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卷三
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钦定四库全书
 薛氏医案卷三
             明 薛巳 撰
  女科撮要
   经候不调
经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于
肺通调水道下输膀胱水经四布五经并行故心脾平
和则经候如常苟或七情内伤六淫外侵饮食失节起
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居失宜脾胃虚损则月经不调矣若先期而至者有因
脾经血燥有因脾经郁滞有因肝经怒火有因血分有
热有因劳役火动其过期而至者有因脾经血虚有因
肝经血少有因气虚血弱主治之法脾经血燥者加味
逍遥散脾经郁滞者归脾汤肝经怒火者加味小柴胡
汤血分有热者加味四物汤劳役火动者补中益气汤
脾经血虚者人参养荣汤肝经血少者六味地黄丸气
虚血弱者八珍汤盖血生于脾土故云脾统血凡血病
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当用苦甘之剂以助其阳气而生阴血俱属不足大凡
肝脾血燥四物为主肝脾血弱补中益气为主肝脾郁
结归脾汤为主肝经怒火加味逍遥为主
   治验(肝经怒火/风热等症)
一妇人内热作渴饮食少思腹内近左初如鸡卵渐大
四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而
虚左□尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用补
中益气汤午后以加味归脾汤两月许肝火少退脾土
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少健仍与前汤送六味地黄丸午后又用逍遥散送归
脾丸又月馀日用芦荟丸二服空心以逍遥散下日晡
以归脾汤下喜其谨疾调理年馀而愈
一妇人腹内一块不时上攻或痛作声吞酸痞闷月经
不调小便不利二年馀矣面色青黄相兼余作肝脾气
滞以六君子加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂
却与归脾汤下芦荟丸三月馀肝脾和而诸症退又与
调中益气加茯苓丹皮中气健而经自调
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一妇人发热口乾月经不调两腿无力服袪风渗湿之
剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通余作肝脾肾三经血
虚火燥症名鹤膝风用六味八味二丸兼服满月形体
渐健饮食渐进膝肿渐消不半载而痊前病若脾肾虚
寒腿足软痛或足膝枯细用八味若饮食过多腿足或
臂内酸胀或浮肿作痛用补中益气加茯苓半夏主之
一妇人性沈静勤于女工善怒小腹内结一块或作痛
或痞闷月经不调却服伐肝之剂内热寒热胸膈不利
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饮食不甘形体日瘦牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺
金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益
气六味地黄至仲春而愈
松江太守何恭人性善怒腹聚一块年馀形体骨立倏
热往来腭蚀透腮成泥春旺木剋土仍行伐肝时季春
肝脉洪数按之弦𦂳馀脉微弱余曰洪数弦𦂳肝经真
气虚而邪气实也自保不及何能剋土况面色青中隐
白乃肾水不足肝木亏损肺金剋制惟虑至春木不能
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发生耳勉用壮脾胃滋肾水之剂肝脉悉退后大怒耳
内出血肝脉仍大按之如无烦躁作渴此无根之火以
前药加肉桂二剂肝脉仍敛热渴顿退复因大怒以致
饮食不进果卒于季冬辛巳日此木衰弱而金刑剋信

一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两
月一度且少而成块又用峻药通之两目如有所蔽余
曰脾为诸阴之首目为血脉之宗此脾伤五脏皆为失
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所不能归于目矣遂用补中益气济生归脾二汤专主
脾胃年馀寻愈
一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒余作胆经风热
用选奇汤合逍遥散加山栀天麻黄菧半夏黄芩而愈
此症失治多致伤目或两耳出脓则危矣
一妇人耳鸣内热经行不调肢体倦怠饮食无味余以
为肝脾虚热用四君加柴胡山栀丹皮甘草而愈
一妇人素勤苦冬初患咳𠻳发热久而吐血盗汗经水
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两三月一至遍身作痛或用化痰降火口噤筋挛谓余
曰何也余曰此血虚而药益损耳遂用加减八味丸及
补中益气加麦门五味山药治之年馀而痊
一妇人耳内或耳后项侧作痛寒热口苦月经不调余
以为肝火气滞而血凝用小柴胡加山栀川芎丹皮治
之诸症悉退
一妇人年四十素性急先因饮食难化月经不调服理
气化痰药反肚腹膨胀大便泄泻又加乌药蓬术肚腹
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肿胀指按成窟脉沈细右寸为甚余曰此脾肺之气虚
寒不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气
不运即东垣所云水饮留积若土之在雨中则为泥矣
得和风暖日水湿去而阳化自然万物生长喜其脉相
应遂与金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀
消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜
治之全愈后不戒七情饮食即为泄泻仍用前药加附
子五味而安
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一妇人饮食每用碗许稍加非大便不实必吞酸嗳腐
或以为胃火用二陈黄连枳实加内热作呕余曰此末
传寒中故嗳气吞酸胀满痞闷不信仍作火治虚症并
至月经不止始信余以六君加炮姜木香数剂元气渐
复饮食渐进又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数
剂全愈后因饮食劳倦兼之怒气饮食顿少元气顿怯
用前药更加发热诚似实火脉洪大按之而虚两尺如
无此命门火衰用补中益气加姜桂及八味兼服两月
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馀诸症悉愈此症若因中气虚弱者用人参理中汤或
六君子加木香炮姜不应用左金丸或越鞠丸虚寒者
加附子或附子理中汤无有不愈
一妇人素有头晕不时而作月经迟而少余以为中气
虚不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤
而愈后因劳而仆月经如涌此劳伤火动用前汤加五
味子一剂服之即愈前症虽云亡血过多气无所附实
因脾气亏损耳
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一妇人年四十劳则足跟热痛余以为阴血虚极急用
圣愈汤而痊后遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪
数此乃汗家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四
物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈
一妇人两足发热日晡益甚小便自遗或时不利余以
为肝热阴挺不能约制午煎用白术茯苓丹皮泽泻各
五分乾山药山茱麦门各一钱熟地四钱酒炒黑黄柏
七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂愈
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损真阴必致不起
一妇人月事未期而至发热自汗服清热止汗之剂反
作渴头痛手掉身麻此因肝经风热用柴胡炒芩连炒
山栀归芍生地丹皮各一钱参芪苓术各一钱五分川
芎七分甘草五分二剂其汗全止更以补中益气而愈
凡发热久者阳气亦自病须调补之
一妇人经行后劳役失调忽然昏愦面赤吐痰此元气
虚火妄动急饮童便神思渐爽更用参菧各五钱芎归
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各三钱玄参柴胡山栀炙草各一钱一剂又用逍遥散
加五味麦门稍定但体倦面黄此脾土真虚之色也又
以十全大补加五味麦门治之而愈若投以发散之剂
祸在反掌慎之
西宾钱思习子室年三十尚无嗣月经淋沥无期夫妇
异处者几年矣思习欲为娶妾以谋诸余余曰此郁怒
伤肝脾虚火动而血不归经乃肝不能藏脾不能摄也
当清肝火补脾气遂与加味归脾逍遥二药四剂送至
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其家仍告其姑曰服此病自愈而当受胎妾可无娶也
果病愈次年生子
一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋沥无
期肌体倦瘦口乾内热盗汗如洗日晡热甚余用参菧
归术茯神远志枣仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡
升麻治之获痊此症先因怒动肝火血热妄行后乃脾
气下陷不能摄血归源故用前药若胃热亡津液而经
不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥药过多者
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宜养血若病久气血衰宜健脾胃
一妇人年五十内热晡热经水两三月一来此血虚而
有热用逍遥散用山茱治之而愈若兼有痰作渴或小
便不调或头晕白带宜用肾气丸
一妇人气血素虚经行不调饮食少思日晡热甚用十
全大补加山茱山药丹皮麦门五味而愈次年秋患寒
热或用清脾饮而元气愈弱余仍以前药而愈
一妇人生七胎矣月经不调两足发热年馀而身亦热
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劳则足酸痛又年许唇肿裂痛又半年唇裂见血形体
瘦倦饮食无味月水不通唇下肿如黑枣或用通经丸
等药而死
一妇人善怒经不调唇肿裂服消毒药唇胀出血年馀
矣余曰当培养脾胃以滋化源不信仍服前药及追蚀
状如翻花瘤而死
一膏粱之妇产后月经不调唇裂内热每焮作服寒凉
之剂后不时出水余用加味清胃散而愈后值春令兼
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怒唇口肿胀寒热作呕痰甚少食用小柴胡加山栀茯
苓桔梗诸症顿愈但内热仍作乃以加味逍遥散调理
而安
一妇人性善怒产后唇肿内热用清热败毒唇口肿胀
日晡热甚月水不调用降火化痰食少作呕大便不实
唇出血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭
用清胃行血肢体倦怠发热烦燥涎水涌出欲用通经
之剂余曰病本七情肝脾亏损数行攻伐元气益虚故
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耳法当补阴益阳遂以加味归脾汤加味逍遥散补中
益气汤如法调治元气渐复唇疮亦愈后因怒寒热耳
痛胸膈胀闷唇焮肿甚此是怒动肝火而血伤遂用四
物合小柴胡加山栀顿愈后又怒胁乳作胀肚腹作痛
呕吐酸涎饮食不入小水不利此是怒动肝木剋脾土
乃用补脾气养脾血而愈又因劳役怒气饮食失时发
热喘渴体倦不食亡血如崩唇肿炽甚此是肝经有火
脾经气虚遂用补中益气加炒黑山栀芍药丹皮而愈
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此症但治其疮不固其本而死者多矣
   经漏不止
经云阴虚阳搏谓之崩又云阳络伤血外溢阴络伤血
内溢又云脾统血肝藏血其为患因脾胃虚损不能摄
血归源或因肝经有火血得热而下行或因肝经有风
血得风而妄行或因怒动肝火血热而沸腾或因脾经
郁结血伤而不归经或因悲哀太过胞络伤而下崩治
疗之法脾胃虚弱者六君子汤加当归川芎柴胡脾胃
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虚陷者补中益气汤加酒炒芍药山栀肝经血热者四
物汤加柴胡山栀苓术肝经怒火者小柴胡汤加山栀
芍药丹皮脾经郁火者归脾汤加山栀柴胡丹皮哀伤
胞络者四君子汤加柴胡升麻山栀故东垣丹溪诸先
生云凡下血症须用四君子以收功斯言厥有旨哉若
大吐血后毋以脉诊当急用独参汤救之其发热潮热
咳𠻳脉数乃是元气虚弱假热之脉也尤当用人参之
类此等症候无不由脾胃先损而患故脉洪大察其中
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有胃气受补可救设用寒凉之药复伤脾胃生气使血
反不归源也
   治验(吐血等/症附)
一妇人年将七十素有肝脾之症每作则饮食不进或
胸膈不利或中腕作痛或大便作泻或小便不利余用
逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后忧女孀居不时
吐紫血每作先倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分吴
茱二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也
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法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黑
乾姜各二钱炙草木香各一钱一剂顿止信药有回生
之功不可委于天命也
一妇人年六十有四久郁怒头痛寒热春间乳内时痛
服流气饮之类益甚不时有血如经行又大惊恐饮食
不进夜寐不宁乳肿及两胁焮痛如炙午后色赤余以
为肝脾郁火血燥先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱山
栀一钱五分二剂肿痛顿退又二剂而全消再用归脾
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加炒栀贝母诸症悉愈
一妇人久患血崩肢体消瘦饮食到口但闻腥臊口出
津液强食少许腹中作胀此血枯之症肺肝脾胃亏损
之患用八珍汤乌贼鱼骨圆兼服两月而经行百馀剂
而康宁如旧矣
一妇人性急躁瘰后吐血发热两胁胀痛日晡为甚
余以为怒气伤肝气血俱虚遂朝用逍遥散倍加炒黑
山栀黄柏贝母桔梗麦门五味夕以归脾汤送地黄丸
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诸症并愈
一妇人素勤苦因丧子饮食少思忽吐血甚多而自止
此后每劳则吐数口瘵症已具形体甚倦午前以补中
益气午后以归脾汤送地黄而愈
一女子素郁结胸满食少吐血面赤用地黄丸及归脾
加山栀贝母芍药而愈
一妇人面黄或赤时觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦
热不安其经若行先发寒热两肋如束其血如崩此脾
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胃亏损元气下陷与相火湿热所致用补中益气加防
风芍药炒黑黄柏间以归脾汤调补化源血自归经矣
一妇人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制脾
土而血虚也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用
归脾补中二汤兼益脾气生肝血而瘥此症若因肝经
有风热而血不宁者用防风一味为丸以兼症之药煎
送或肝经火动而血不宁者用条芩炒为丸以兼症之
药煎送无有不效
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一妇人性急每怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满
吞酸吐泻少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外
症见土受剋则内症作若自病见用四物加白术茯苓
柴胡炒栀炒龙胆若内症作用四君加柴胡芍药神曲
吴茱炒过黄连诸症渐愈惟月经不止是血分有热脾
气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气
加酒炒芍药兼服而调
乾内钱氏年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身
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热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽绝粒数日
淹淹伏枕仅存呼吸兄方浙归诊之谓脾胃虚寒用八
味丸料一剂使急煎服然胃虚久始下咽翌早遂索粥
数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈癸卯秋因
劳役忧怒甲辰春夏崩复作六月二十日胸饱发热脊
痛腰不可转神气怫郁或作内伤或作中暑崩水沸腾
兼以便血烦渴引饮粒米不进至七月十三日昼夜晕
愦时作时止计无所出仍屈兄诊之脉洪无伦按之微
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弱此无根之火内真寒而外假热也以十全大补加附
子一剂晕止食粥三四匙崩血渐减日服八味丸始得
全愈乾山妻两搆危疾命悬须臾荷兄远救诚解倒悬
之急处方神良知无出此野人怀思姑俟后日玉环之
报云尔嘉靖甲辰季秋表弟方乾顿首拜书
大化内患月事不期崩血昏愦发热不寐或谓血热妄
行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃
敬延先生诊之曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补
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脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而验惟终
夜少睡惊悸另服八物汤更不效叩诸先生曰杂矣乃
与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初谨叙其梗槩以附
医案俾后之患者得有所取法云嘉靖甲辰孟冬晚生
归火化顿首拜书
   经闭不行
夫经水阴血也属冲任二脉主上为乳汁下为月水其
为患有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损
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者有因胃火而血消烁者有因胃损而血少者有因劳
伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能
生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治疗之
法若脾虚而不行者调而补之脾郁而不行者解而补
之胃火而不行者清而补之脾胃损而不行者调而补
之劳伤心血而不行者静而补之怒伤肝而不行者和
而补之肺气虚而不行者补脾胃肾虚而不行者补脾
肺经云损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾
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者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益
其精审而治之庶无误矣
   治验
一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚再用木
香槟榔丸泄泻吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄
连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至余以为中
气亏损用补中益气加茯苓半夏三十馀剂脾胃健而
诸症愈又二十馀剂而经至前症若脾虚不能消化饮
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食者宜用六君子汤补而消之虚寒者加砂仁木香炮
姜温而补之其食积成形者以前药煎送保和丸大抵
食积痞块症为有形所谓邪气胜则实真气夺则虚惟
当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃
气未虚或可少用若病久虚乏者则不宜用
一妇人饮食后或腹胀或吞酸服枳实丸吞酸益甚饮
食日少胸膈满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂
腿内作痛又二剂腿浮肿月经不行余以为郁结所伤
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脾虚湿热下注侵晨用四君芎归二陈午后以前汤送
越鞠丸饮食渐进诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服
两月馀而经行
一妇人性沈多虑月经不行胸满少食或作胀或吞酸
余以为中气虚寒用补中益气加砂仁香附煨姜二剂
胸膈和而饮食进更以六君加芎归贝母桔梗生姜大
枣数剂脾胃健而经自调矣
一妇人素有胃火服清胃散而安后因劳役躁渴内热
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肌肉消瘦月经不行此胃火消烁阴血用逍遥散加丹
皮炒栀以清胃热用八珍汤加茯苓远志以养脾血而
经自行矣
一妇人久患疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少
思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致疟疾因
疟而致经闭用补中益气及六味地黄丸各百馀剂疟
愈而经自行
一妇人久患疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大
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便泄泻小便淋漓口乾唇裂内热腹膨皆元气下陷相
火合病用补中益气汤治之寻愈惟不时头痛乃如蔓
荆子而痛止又兼六味地黄丸而经行
一妇人因劳耳鸣头痛体倦此元气不足用补中益气
加麦门五味而痊二年后得子因饮食劳倦前症益甚
月经不行晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益
气汤顿愈前症若因血虚有火用四物加山栀柴胡不
应八珍加前药若气虚弱用四君子若怒耳便聋或鸣
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者实也小柴胡加芎归山栀虚用补中益气加山栀若
午前甚作火治用小柴胡加炒连炒栀气虚用补中益
气午后甚作血虚用四物加白术茯苓若阴虚火动或
兼痰甚作渴必用地黄丸以壮水之主经云头痛耳鸣
九窍不利肠胃之所生也脾胃一虚耳目九窍皆为之

一妇人胃气虚弱为哭母吐血咳𠻳发热盗汗经水三
月不行余以为悲则伤肺思则伤脾遂朝服补中益气
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加桔梗贝母知母夕用归脾汤送地黄丸而愈
   带下
或因六淫七情或因醉饱房劳或因膏粱厚味或服燥
剂所致脾胃亏损阳气下陷或湿痰下注蕴积而成故
言带也凡此皆当壮脾胃升阳气为主佐以各经见症
之药若属肝则青小柴胡加山栀或湿热壅滞小便赤
涩龙胆泻肝汤属心则赤小柴胡加黄连山栀当归属
肺则白补中益气加山栀属脾则黄六君子加山栀柴
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胡不应归脾汤属肾则黑六味地黄丸若气血俱虚八
珍汤阳气下陷补中益气汤湿痰下注前汤加茯苓半
夏苍术黄柏气虚痰饮下注四七汤送肾气丸
   治验
一妇人年踰六十内热口乾劳则头晕吐痰带下或用
化痰行气前症益甚饮食愈少肢体或麻略服祛风化
痰肢体常麻手足或冷或热日渐消瘦余曰症属脾气
虚弱而不能生肺袪风之剂复损诸经也当滋化源遂
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用补中益气加茯苓半夏炮姜二十馀剂脾气渐复饮
食渐加诸症顿愈
一孀妇腹胀胁痛内热晡热月经不调肢体酸麻不时
吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹胁膨胀用
行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药
益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥
散以生肝血清肝火兼服百馀剂而诸症愈
一妇人疟久兼之带下发后口乾倦甚余用七味白术
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散加麦门五味作大剂煎与恣饮再发稍可仍用补中
益气加茯苓半夏十馀剂而愈凡截疟余常以参术各
一两生姜四两煨熟煎服即止或以大剂补中益气加
煨姜其功尤捷
一妇人头晕唾痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十
馀年矣诸药不应余曰此气虚而痰饮也饮愈而带始
愈遂用六味地黄丸不月而验
一妇人耳鸣胸痞内热口乾喉中若有一核吞吐不利
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月经不调兼之带下余以为肝脾郁结用归脾汤加半
夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈
一妇人吞酸胸满食少便泄月经不调服法制清气化
痰丸两膝渐肿寒热往来带下黄白面黄体倦余以为
脾胃虚湿热下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏
炮姜而愈若因怒发热少食或两腿赤肿或指缝常湿
用六君加柴胡升麻及补中益气
一妇人带下四肢无力劳则倦怠余曰四肢者土也此
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属脾胃虚弱湿痰下注遂以补中益气济生归脾二药
治之而愈
一妇人年踰六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思
服消导利气之药反痰喘胸满大便下血余曰此脾气
亏损不能摄血归源也用补中益气加茯苓半夏炮姜
四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀而安
   血分水分
二症或因饮食起居失养或因六淫七情失宜以致脾
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胃亏损不能发生统摄气血乖违行失常道若先因经
水断绝后至四肢浮肿小便不通血化为水名曰血分
宜用椒仁丸治之若先小便不利后至身面浮肿经水
不通水化为血名曰水分宜用葶苈丸治之此属形气
不足邪淫隧道必用此药以宣导其邪而佐以辅补元
气庶使药力有所仗而行则邪自不能容而真气亦不
至于复伤矣
   治验
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一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便
频数服济阴丸月经不行四肢浮肿小便不通余曰此
血分也朝用椒仁丸夕用归脾汤渐愈乃以人参丸代
椒仁丸两月馀将愈专用归脾汤五十馀剂而痊
妇月经不调小便短少或用清热分利之药小便
不利三月馀身面浮肿月经不通余曰此水分也遂朝
用葶苈丸夕用归脾汤渐愈乃用人参丸间服而愈已
上二症作脾虚水气用分利等药而殁者多矣惜哉
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   小便出血
妇人小便尿血或因膏粱炙煿或因醉饱入房或因饮
食劳役或因六淫七情以致元气亏损不能统摄归源
若因怒动肝火者用加味逍遥散调送发灰肝经风热
者送子芩丸久而血虚者用八珍送发灰若膏粱积热
者用清胃散加槐花甘草房劳所伤者用六君加柴胡
升麻风热所伤者用四君加防风枳壳凡久而亏损元
气者用补中益气为主郁结伤脾者用济生归脾为主
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   治验
一妇人尿血因怒气寒热或头痛或胁胀用加味逍遥
诸症稍愈但头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而
痊后郁怒小腹内痛次日尿血热甚仍用前散加龙
胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐心
忡不宁此脾血尚虚用前汤而痊
一妇人尿血久用寒凉止血药面色痿黄肢体倦怠饮
食不甘晡热作渴三年矣此前药复伤脾胃元气下陷
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而不能摄血也盖病久郁结伤脾用补中益气以补元
气用归脾汤以解脾郁使血归经更用加味逍遥以调
养肝血不月诸症渐愈三月而痊
   热入血室
妇人伤寒或劳役或怒气发热适遇经行以致热入血
室或血不行或血不止令人昼则明了安静夜则谵语
如见鬼状用小柴胡加生地黄血虚者用四物加生地
柴胡切不可犯胃气若病既愈而血未止或热未已元
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气素弱用补中益气脾气素郁用济生归脾血气素弱
用十全大补庶无误矣
   治验
一妇人经行感冒风寒日间安静至夜谵语用小柴胡
加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子
而愈后因怒恼寒热谵语胸胁胀痛小便频数月经先
期此是肝火血热妄行用加味逍遥加生地而愈
一妇人因怒寒热头痛谵言妄语日晡至夜益甚而经
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暴至盖肝藏血此怒动火而血妄行用加味逍遥散加
生地治之神思顿清但食少体倦月经未已盖脾统血
此脾气虚不能摄用补中益气治之月经渐止
一妇人怀抱素郁感冒经行谵语服发散之剂不应用
寒凉降火前症益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐不
食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健诸症
渐退又用归脾汤而全愈
   师尼寡妇寒热
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宋褚氏疗师尼寡妇别制方药谓独阴无阳致血气交
争乍寒乍热如疟或腰背作痛而寒热其肝脉弦出寸
口是其症也若室女出嫁愆期而寒热亦然盖男子精
盛则思室女子血盛以怀胎此天地自然之理也治以
小柴胡加生地久而血虚佐以加味逍遥散若兼亏损
肝经而寒热者佐以八珍汤若兼亏损元气而寒热者
佐以补中益气汤若兼郁伤脾气而寒热者佐以济生
归脾汤此症多兼经候不调当详孰为缓急而治之
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   治验
一寡妇因怒致不时寒热久而不已肝脉弦𦂳用小柴
胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此是脾胃气虚
用加味归脾补中益气二汤兼服而止
一妇人因夫经商久不归发寒热月经旬馀方止服降
火凉血反潮热内热自汗盗汗月经频数余曰热汗气
血虚也经频肝脾虚也用归脾汤六味丸而愈常治兼
症既愈而寒热当仍用本症药
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一室女寒热左手脉弦长而出寸口用小柴胡加生地
乌梅治之而愈既嫁而诸症悉退
一室女久患寒热月经不调先以小柴胡加生地治之
少愈更以生地黄丸而痊
一放出宫女年踰三十两胯作痛肉色不变大小便中
作痛如淋登厕尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失
合之症也难治后溃不敛又患瘰而殁此妇为吾乡
汤氏妾汤为商常在外可见此妇在内久怀忧郁及出
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外又不能如愿是以致生此疾愈见瘰流注乃七情
气血损伤不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸
既至踰十年无男子合则不调未踰十年思男子合亦
不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而
为肿或虽合而难子合多则沥枯虚人产乳众则血枯
杀人观其精血思过半矣
一室女年十七久不愈天癸未通发热咳𠻳饮食少
思或欲用通经丸余曰此症潮热经候不调者不治所
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喜脉不涩且不潮热尚可治但养气血益津液其经自
行惑于速效仍用之余曰非其治也此乃剽悍之剂大
助阳火阴血得之则妄行脾胃得之则愈虚经果通而
不止饮食愈少更加潮热遂致不救
   历节痛风(即白虎/历节风)
历节痛或因饮食起居失节或因七情六淫失宜以致
脾胃亏损腠理不密外邪所侵或为肝火内动肝血耗
损或为肢体疼痛或为肢节难伸或为卒然掣痛或为
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走痛无常或内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不
甘其治法属风邪者小续命汤走注疼痛者漏芦散骨
节疼痛者四生丸湿热痛者清燥汤兼痰佐以二陈肝
火者加味逍遥散加羌活川芎脾郁者加味归脾加羌
活川芎血虚者四物加羌活川芎气虚者四君加羌活
川芎气血俱虚者八珍加羌活川芎月经先期而痛者
加味逍遥散为主月经过期而痛者补中益气为主大
抵痛而不敢按者属病气元气俱实也手按而痛缓者
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病气元气俱虚也若劳役而作痛者元气虚也饮食失
宜而作痛者脾胃虚也怒恼而作痛者肝火也经行而
作痛血虚也凡此皆固元气为主而佐以治病之药
   治验
一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰
甚多二年矣遍身作痛天阴风雨益甚用小续命汤而
痛止用补中益气加味归脾二汤三十馀剂而愈自汗
等症皆郁结伤损脾气不能输养诸藏所致故用前二
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汤专主脾胃若用寒凉降火理气化痰复伤生气多致
不起
一妇人因怒月经去多发热作渴左目紧小头项动掉
四肢抽搐遍身疼痛此怒动肝火肝血虚而内生风用
加味逍遥加钩藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而

一妇人月经先期素有痛症每劳必作用众手重按痛
稍止此气血虚而有火用十全大补加独活治之而痛
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痊用六味丸逍遥散而经调
一妇人历节作痛发热作渴饮食少思月经过期诸药
不应脉洪大按之微细用附子八物四剂而痛止用加
味逍遥而元气复六味丸而月经调
一妇人体肥胖素内热月经先期患痛风下身微肿痛
甚小便频数身重脉缓症属风湿而血虚有热先用羌
活胜湿汤四剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用
加味逍遥十馀剂内热渐愈为饮食停滞发热仍痛面
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目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷
寒热呕吐此木侮脾土用前药加山栀木香而安惟小
腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因
劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛月经忽来寒热用六君
加柴胡山栀以扶元气清肝火肿痛呕吐悉退用补中
益气以升阳气健营气月经寒热悉瘥
一妇人饮食少思畏见风寒患痛风呕吐寒热脉弦紧
用附子八物四肢痛愈用独活寄生腰痛亦痊惟两膝
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肿痛用大防风而消用加味归脾逍遥而元气复
   流注
妇人流注或因忧思郁怒亏损肝脾或因产后劳役复
伤气血以致营气不从逆于肉理或因腠理不密外邪
客之或湿痰流注或跌扑血滞或产后恶露盖气流而
注血注而凝或生于四肢关节或流于胸腹腰臀或结
块或漫肿皆属虚损急用葱熨及益气养荣汤则未成
自消已成自溃若久而肿起作痛肢体倦怠病气有馀
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形气不足尚可治若漫肿微痛属形气病气俱不足最
难治不作脓或脓成不溃气血虚也用八珍汤憎寒畏
寒阳气虚也十全大补汤晡热内热阴气虚也四物加
参术作呕欲呕胃气虚也六君加炮姜食少体倦脾气
虚也补中益气加茯苓半夏四肢逆冷小便频数命门
火衰也八味丸小便频数痰盛作渴肾水亏损也六味
丸月经过期多日不止肝脾虚也八珍汤加柴胡丹皮
凡溃而气血虚弱不敛者更用十全大补汤煎膏外补
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之久溃而寒邪凝滞不敛者用豆豉饼袪散之其溃而
内有脓管不敛者用针头散腐化之自愈若不补气血
不节饮食不慎起居不戒七情或用寒凉尅伐皆不治
   治验
一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱
少食月经过期日晡发热劳怒则痛遂与参菧归术川
芎芍药熟地贝母远志香附桔梗丹皮甘草百馀贴而

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一妇人暴怒胁下肿痛胸膈不利时或气走作痛与方
脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母
月馀而愈
一妇人因怒胁下肿痛胸膈不利脉沈滞以方脉流气
饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂
顿退更以小柴胡对四物二十馀剂而痊
一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛
止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香
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附枳壳桔梗而全愈
一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟紧用大防风汤
二剂顿退又二剂而安○又一妇患之亦然先用前汤
二剂更服黑丸子而痊此二患若失治溃成败證
一妇人溃后发热予以为虚彼不信乃服败毒药果发
大热竟至不救夫溃疡虽有表證发热宜以托里为主
佐以表散之剂何况瘰流注乎若气血充实经络通
畅决无患者此證之因皆由气血素亏或七情所伤经
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络郁结或腠理不密六淫外侵隧道壅塞若不审其所
因辨其虚实鲜不误人
   瘰
妇人瘰或因胎产血崩亏损肾肝或因忧思郁怒伤
损肝脾或因恚怒风热肝胆血燥或因水涸血虚筋挛
则累累然如贯珠故多生于耳前后项侧胸胁间若寒
热肿痛乃肝经气动而为病用柴胡栀子散以清肝火
为主而佐以逍遥散以养肝血若寒热既止而核不消
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乃肝经之血亦病用加味四物汤以养肝血为主而佐
以柴胡栀子散以清肝火若初生如豆粒附著于筋肉
色不变内热口乾精神倦怠久不消溃乃肝脾亏损用
逍遥散归脾汤六味丸健脾土培肝木切不可轻用散
坚追毒之剂外台秘要云肝肾虚热则生矣病机云
不系膏粱丹毒因虚劳气郁所致补形气调经脉
其疮当自消散误下之先犯病禁经禁若久溃脉浮大
邪火盛也面色㿠白金尅木也皆不治若赤脉贯瞳子
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有几条则几年死
   治验
一妇人久而不愈或以为木旺之症用散肿溃坚汤伐
之肿硬益甚余以为肝经气血亏损当滋化源用六味
地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火暴病
元气无亏宜用前汤若风木旺而自病宜用泻青丸虚
者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金来尅木宜
补脾土生肾水火凡风木之病但壮脾土则木自不能
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尅矣若行伐肝则脾胃先伤而木反来尅土矣
一妇患之恐不起致少寐年馀破脓水淋漓经水或
五十日或两月馀一至误服通经丸展转无寐午前恶
寒午后发热余以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午
前以六君子送下午后以逍遥散送下两月馀得寐半
载后经行如期年馀而疮愈
妇溃后发热烦躁作渴脉大而虚以当归补血汤
六剂而安热退又以圣愈汤数剂而全愈更以八珍加
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贝母远志三十馀剂而敛
一妇人项结核寒热头痛胁乳胀痛内热口苦小便频
数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草而愈又用
加味逍遥散而安
一妇人瘰后遍身作痒脉大按而虚以十全大补加
香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血
虚若作风症治之必死
一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下
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之更以益气养荣汤补之三十馀剂而消常治此症若
必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃用必
效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘尖调经
解郁及隔蒜灸多自消有脓即针之若气血复而核不
消却服散坚之剂月许不应气血不损须用必效散其
毒一下即多服益气养荣汤如不应亦灸肘尖如疮口
不敛者更用豆䜴饼琥珀膏若气血俱虚或不慎饮食
七情者不治然此症以气血为主气血壮实不用追蚀
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之剂亦能自腐但取去使易于收敛耳血虚而用追蚀
不惟徒治适足以败矣
   乳痈乳岩
妇人乳痈属胆胃二腑热毒气血壅滞故初起肿痛发
于肌表肉色焮赤其人表热发热或发寒热或憎寒头
痛烦渴饮冷用人参败毒散神效瓜蒌散加味逍遥散
治之其自消散若至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓
尽自愈若气血虚弱或误用败毒久不收敛脓清脉大
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则难治乳岩属肝脾二脏郁怒气血亏损故初起小核
结于乳内肉色如故其人内热夜热五心发热肢体倦
瘦月经不调用加味归脾汤加味逍遥散神效瓜蒌散
多自消散若荏苒日渐大□岩色赤出水腐溃深洞用
前归脾汤等药可延岁月若误用攻伐危殆迫矣大凡
乳症若因恚怒宜疏肝清热焮痛寒热宜发表散邪肿
焮痛甚宜清肝消毒并隔蒜灸不作脓或脓不溃补气
血为主不收敛成脓稀补脾胃为主脓出反痛或发寒
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热补气血为主或晡热内热补血为主若饮食少思或
作呕吐补胃为主饮食难化或作泄泻补脾为主劳碌
肿痛补气血为主怒气肿痛养肝血为主儿口所吹须
吮通揉散成痈治以前法潮热暮热亦主前药大抵男
子多由房劳耗伤肝肾妇人郁怒亏损肝脾治者审之
(若以孕妇患此名曰内吹然其所致/之因则一惟用药不可犯其胎耳)
   治验
一妇人内热胁胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧
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而起急则脐下牵痛此带脉为患用小柴胡加青皮黄
连山栀二剂而瘥
一妇人因怒两乳肿兼头痛寒热用人参败毒散二剂
表症已退用小柴胡加芎归枳壳桔梗四剂而消
一妇人久郁右乳内肿硬用八珍汤加远志贝母柴胡
青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蒌散两月馀而消
一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加
香附远志青皮柴胡百馀剂又兼服神效瓜蒌散三十
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馀剂脓溃而愈
一妇人郁久左乳内结核如杏许三月不消心脉涩而
脾脉大按之无力以八珍加贝母远志香附柴胡青皮
桔梗五十馀剂而溃又三十馀剂而愈
一妇人禀实性躁怀抱久郁左乳内结一核按之微痛
以连翘饮子二十馀剂少退更以八珍加青皮香附桔
梗贝母二十馀剂而消
一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热
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入血室也用加味小柴胡汤热止肿消
一妇人因怒左乳作痛发热表散大过肿热益甚用益
气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渴脓大泄
仍以前汤月馀始愈此症若脓成未破有薄皮剥起者
用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若脓
血未尽辄用生肌反助其邪慎之
一妇人因怒左乳作痛胸膈不利以方脉流气饮加木
香青皮四剂而安
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一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经
不行此肝脾气血俱虚用十全大补加远志贝母及补
中益气各三十馀剂外用葱熨患处诸症寻愈
一妇人脓成胀痛余欲针之不从数日始针出败脓三
四碗许虚症蜂起几至危殆用大补两月馀而安若元
气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿
痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气汤兼逍遥
散补之为善
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一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉
露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为
经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰则淡
而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或大便涩
滞乃亡津液也当滋化源
一妇人右乳内结三核年馀不消朝寒暮热饮食不甘
此乳岩以益气养荣汤百馀剂血气渐复更以木香饼
熨之喜其谨疾年馀而消
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至英内年二十有五素虚弱多郁怒时疫后脾胃愈虚
饮食愈少又值气忿右乳胁下红肿应内作痛用炒麸
皮熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与
加减四物汤内肿如鹅卵外大如盘胸胁背心相引而
痛夜热势甚治者皆以攻毒为言叩诸先生乃云此病
后脾弱而复怒伤肝治法惟主于健脾气平肝火则肿
自消而病自愈矣承惠方以八物加陈皮黄菧柴胡山
栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又
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六剂而全愈奏功之奇获效之速盖出于寻常万万也
感激厚恩昕夕不忘录此乞附医案以诏后之患者毋
为攻毒者之所惑也晚生尤至英顿首再拜书
一妇人乳内结核年馀晡热少食余欲用益气养荣汤
治之彼以为缓乃服行气之剂其势愈甚溃而日出清
脓而殁
郭氏妾乃放出宫女乳内结一核如栗亦服流气等药
大如覆碗坚硬如石出水而殁
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   血风疮
妇人血风疮因肝脾二经风热郁火血燥所致其外症
身发疙或如丹毒痒痛不常搔破成疮脓水淋漓其
内症月经无定小便不调夜热内热自汗盗汗恶寒憎
寒肢体倦怠饮食不甘寒热往来若发热作痛乃肝经
风热血燥用当归饮加柴胡山栀若体倦食少口乾潮
热乃肝经郁火伤血用加味逍遥散若疙痛痒寒热
往来乃肝经风热伤血用小柴胡加山栀黄连若夜间
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发热作渴谵语乃热入血室用小柴胡加生地黄血虚
四物合小柴胡汤若无寐盗汗内热晡热乃脾经血虚
用归脾汤兼寒热加山栀熟地若用风药复伤阴血反
致他症
   治验
一妇人素清苦四肢患此误用败毒寒凉晡热内热自
汗盗汗月经不调口乾咽燥此郁结伤脾四肢者脾主
之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十馀剂而愈
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一妇人性躁寒热口苦胁痛耳鸣腹胀溺涩年馀矣症
属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥
散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十馀剂诸症
悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血
虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙
痒痛搔破脓水淋漓经候不调此肝火血热用四物加
柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草
一妇人日晡身痒月馀口乾又月馀成疮服祛风之剂
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脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症余谓此肝经
郁火外邪所搏用补中益气加山栀钩藤又以逍遥散
加川芎贝母而愈
一妇人搔痒发热日晡益甚肤见赤㾗月经过期此血
虚有热以逍遥散倍加熟地热止痒退更以四物加柴
胡参菧炙草茯苓调理遂愈
一女子十二岁善怒遍身作痒用柴胡川芎山栀芍药
以清肝火以生地当归黄芩凉肝血以白术茯苓甘草
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健脾土而愈半载后遍身起赤㾗或时眩晕此肝火炽
甚血得热而妄行是夜果经至
   肷疮
妇人两肷生疮或因胎产饮食失宜伤损脾胃或因忧
思郁怒亏损肝脾以致湿热下注或外邪所侵外肷属
足三阳可治内肷属足三阴难治若初起发肿赤痛属
湿毒所乘用人参败毒或槟苏败毒散若漫肿作痛或
不肿不痛属脾虚湿热下注用补中益气或八珍汤或
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脓水淋漓体倦少食内热口乾属脾气虚弱用补中益
气加茯苓酒炒芍药若午后头目不清属阴火用前汤
加酒炒黑黄柏若午后发热体倦属血虚用前汤加川
芎熟地若怀抱不乐而甚用归脾汤加山栀柴胡若恚
怒气逆而甚用补中益气加川芎山栀若内热体倦痰
涎口疮属脾肾虚热用六味丸若肢体畏寒饮食少思
属脾肾虚寒用八味丸火抵色赤属热毒易治色黯属
脾肾虚寒难治设误用攻伐复伤胃气难保其生
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   治验
一妇人患之四畔微赤作痛重坠脓水淋漓胸胁不利
饮食少思内热口苦夜间少寐此属脾虚郁伤用归脾
汤解郁结而生脾血用补中益气加茯苓半夏补脾气
而除湿热寻愈
一妇人久不愈色赤微热日晡焮肿形体虚弱饮食少
思劳则喘渴恶寒发热此脾虚下陷用补中益气汤而

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一妇人三年矣色黯肿硬恶寒发热饮食少思形体消
瘦作渴饮汤饮食稍多或腹胀或泄泻或作呕或吞酸
此脾气虚寒用补中益气加乾姜肉桂五十馀剂而愈
一妇人因入(缺/)朝步履恶寒发热倦怠懒食疮口出血
此劳伤元气不能摄血归经用补中益气汤而愈
一妇人因怒寒热头眩或耳项胸胁胀痛或小腹阴道
闷坠或小便频数下血此属肝火血热先用小柴胡汤
加炒黑山栀川芎当归车前二剂诸症顿退又用加味
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逍遥散补其阴血而愈后因饮食劳倦前症复作疮口
出血用补中益气汤治之而愈
一妇人患将两月焮赤肿痛小便频数饮食如常用活
命饮二剂诸症悉退又用八珍汤而痊
一妇人患此焮痛恶寒发热用槟苏败毒散而寒热退
用仙方活命饮而焮痛止再用补中益气汤而形气健
   阴疮(交接出血阴挺/阴痒阴虫附)
妇人阴疮乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外症有
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阴中舒出如蛇俗呼阴挺有翻突如饼俗呼阴菌亦有
如鸡冠花亦有生诸虫亦有肿痛湿痒溃烂出水胀闷
脱坠者其内症口乾内热体倦经候不调饮食无味晡
热发热胸膈不利胁肋不调小腹痞胀赤白带下小水
淋涩其治法肿痛者宜用四物加柴胡山栀丹皮胆草
湿痒者宜用归脾加山栀丹皮柴胡淋涩者宜用龙胆
泻肝加白术丹皮溃腐者宜用加味逍遥散肿闷脱坠
者宜用补中益气加山栀丹皮佐以外治之法备见治验
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   治验
一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠阴中
闷痒小便赤涩此郁怒所致用归脾加山栀而愈后因
怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药而愈
但内热晡热用逍遥散加山栀而愈后因劳役发热患
处肿胀小便仍涩用补中益气加山栀茯苓丹皮而愈
一妇人阴中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热
似痒似痛小腹重坠此肝脾郁结之症盖肝火湿热而
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肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓
车前青皮以清肝火升脾气渐愈更以归脾汤加山栀
茯苓川芎调理更以生猪脂和藜芦末涂之而收入
一妇人阴中挺出一条五寸许闷痛重坠水出淋漓小
便涩滞夕与龙胆泻肝汤分利湿热朝与补中益气汤
升补脾气诸症渐愈再与归脾加山栀茯苓川芎黄柏
兼服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利
仍用前药即愈亦有尺许者亦有生诸虫物者皆用此治
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一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤涩内热作渴
肢体倦怠胸膈不利饮食少思三月馀矣用补中益气
内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱炒山栀二钱数剂
少愈又与归脾加山栀川芎茯苓三十馀剂诸症悉退
惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈
一妇人素性急阴内或痛小便赤涩怒则益甚或发热
或寒热治以芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽泻炒芍炒车
前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽泻又数剂而全愈
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一妇人素郁闷阴内痛痒不时出水饮食少思肢体倦
怠用归脾加丹皮山栀芍药柴胡生草主之而安
一妇人阴内痒痛内热倦怠饮食少思用参菧归术陈
皮柴胡炒栀炒车前升麻芍药丹皮茯苓治之而痊若
阴中有虫痒痛亦属肝木以桃仁研膏和雄黄末纳阴
中以杀之仍用清肝解郁有以鸡肝纳之者乃取虫之
法也
一妇人交接违理出血作痛发热口乾误服寒凉之药
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前症益甚不时欲呕饮食少思此症属肝经而药复伤
脾也先用六君子加柴胡而脾胃渐愈乃用加味逍遥
散而患处亦痊
一妇人每交接辄出血作痛敷服皆凉血止痛之剂不
时出血甚多此肝伤而不能藏血脾伤而不能摄血也
用补中益气济生归脾二汤而愈若交接出血用熟艾
热裹入阴中若交接违理而出血用乱发青布烧为末
敷之血自止若出血过多而见他症但用前药调补肝
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脾诸症自愈矣
一妇人阴肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热
晡热口苦耳鸣先用小柴胡加车前胆草苓术升麻二
剂稍缓又用加味逍遥加升麻数剂稍愈乃以加味归
脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂渐愈仍用加
味逍遥加味芎归二药调理而痊
一妇人热痛用寒凉败毒饮食不入时欲呕吐小腹重
坠似欲去后此脾胃亏损元气下陷症属虚寒先用补
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中益气加炮姜二剂重坠如失再用前汤加茯苓半夏
二十馀剂而愈乃以归脾少加柴胡升麻六味地黄丸
调理两月馀而康
   附方并注
保和丸 治饮食停滞胸膈痞满或作吞酸等症
  神曲(炒/)半夏 茯苓(各一/两)萝卜子(炒/)陈皮 连翘
  (各五/钱)山查(取肉二/两蒸)
 右为末粥丸加白术二两名大安丸
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越鞠丸 治六郁胸膈痞满呕吐吞酸或湿热腹胀腿
 脚酸疼等症
  苍术(炒/)神曲(炒/)香附 山查 山栀(炒/)抚芎 麦
  芽(炒各/等分)
 右各另为末水调炒曲面糊为丸如桐子大每服五
 七十丸白滚汤下
右金丸(一名四/今丸)治肝火胸胁刺痛或发寒热或头目作
 痛小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症
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  黄连(六/两)吴茱萸(一两汤煮/片时用)
 右为末粥丸白术陈皮汤下
椒仁丸 治先因经水断绝后至四肢浮肿小便不通
 血化为水
  椒仁 甘遂 附子(炮/)续随子(去皮/研)郁李仁 黑
  牵牛 五灵脂(研/碎)当归(各五/钱)吴茱萸(五/钱)延胡索(五/钱)
  芫花(酸浸/一钱)石膏 胆矾 人言(各一/钱)斑猫(十个糯/米炒黄)
  (去米/不用)蚖青(十枚去头翅足同糯/米炒黄去米不用)
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 右为末面糊为丸如豌豆大每服一丸橘皮汤
 下此方药虽峻利所用不多若畏而不服有
 养病害身之患常治虚弱之人亦未见其有
 误也
血分葶苈丸 治先因小便不利后至身面浮肿经水
 不通水化为血
  葶苈(研/炒)续随子(去壳各/半两研)乾笋末(一/两)
 右为末枣肉丸如桐子大每服七丸煎扁竹汤下如
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 大便利者减续随子葶苈各一钱加白术五钱
人参丸 治经脉不利化为水流走四肢悉皆肿满名
 曰血分其候与水相类若作水治之非也宜用此
  人参 当归 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯
  苓(各半/两)葶苈(炒另研/一钱)大黄(湿纸裹饭上蒸/熟去纸切炒)
 右为末炼蜜丸桐子大每服十五丸至二三十丸空
 心饮汤下
柏子仁丸 治血虚有火月经耗损渐至不通日渐羸
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 瘦而生潮热慎毋以毒药通之宜柏子仁丸泽兰汤
 主之
  柏子仁(炒/研)牛膝(酒/拌)卷柏(各半/两)泽兰叶 续断(各二/两)
  熟地黄(用生者三两酒拌蒸/半日忌铁器杵膏)
 右为末入地黄膏加炼蜜丸桐子大每服三十丸空
 心米饮下
泽兰汤 治症同前
  泽兰叶(三/两)当归(酒/拌)芍药(炒各/一两)甘草(五/钱)
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 右为粗末每服五钱水二钟煎至一钟去柤温服
独参汤 治一切失血恶寒发热作渴烦躁并宜此药
 补气盖血生于气阳生阴长之理也用人参二两枣
 十枚水煎服
玉露散 治乳脉不行身体壮热头目昏痛大便涩滞等症
  人参 白茯苓 桔梗 川芎 白芷 当归
  芍药(各一/钱)甘草(五/分)
 右水煎服 若热甚大便秘量加炒大黄
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圣愈汤 治血虚心烦睡卧不宁或五心烦热
  当归(酒/拌)黄菧(炒各/一钱)生地黄(酒/拌)川芎 人参 熟地
  黄(酒拌蒸半/日各五钱)
 右水煎服
当归饮 治血热瘾疹痒痛脓水淋漓发热等症
  当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜(各一/钱)
  防风 荆芥(各五/分)黄菧(一/钱)何首乌 甘草(五/分)
 右水煎服
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龙胆泻肝汤 治肝经湿热下部肿焮作痛小便涩滞
 阴挺如菌或出物如虫等症
  车前子(炒/)木通(各五/钱)泽泻(一/钱)生地黄(酒/拌)当归尾(酒/拌)
  山栀(炒/)黄芩 生甘草(各五/分)龙胆草(酒拌炒/黄一钱)
 右水煎服
乌贼鱼骨丸 治妇人血枯胸膈四肢满妨于食饮病
 至闻腥臊臭气先唾血出清液或前后泄血目眩转
 月事衰少不来
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  乌贼鱼骨(去甲/四两)蕳茹(一/两)
 右为末以雀卵和成剂丸如小豆大每服五丸加至
 十丸以鲍鱼煎汤下以饭压之
青州白丸子 治风痰咳𠻳或牙关紧急不知人事或
 痰滞作麻
  南星(三/两)半夏(七/两)白附子(二/两)川乌(半两各/生用)
 右为末绢袋盛井水摆浸仍换水浸三五日晒乾糯
 米粉丸如急用以姜汁糊丸亦可
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四七汤 治七情郁结咽间如有一核吞吐不利或中
 脘痞满痰涎壅喘或恶心少食
  紫苏叶(一/钱)厚朴(一钱/五分)茯苓(一/钱)半夏(姜制/七分)
 右姜枣水煎服
 若白带以此汤送前丸其效如神
当归龙荟丸 治肝经症胁下作痛或有积块或下疳
 便痈小便淋涩或瘀血凝滞小便作痛
  当归(酒/拌)栀子仁(炒/)黄连 龙胆草(酒拌/炒)青皮 黄
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  芩(各一/两)大黄(酒拌/炒)芦荟 青黛 柴胡(各五/钱)木香
  (二钱/五分)麝香(五分/另研)
 右为末炒神曲糊丸每服二三十丸姜汤下
阿魏膏 治一切痞块
  羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲
   生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻(各五/钱)
  红花(四/钱)槐柳桃枝(各三/钱)木鳖子(二十枚/去壳)乱发(如鸡子/大一块)
 右用香油二斤四两煎黑去柤入发再煎化仍去柤
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 徐下黄丹煎软硬得中方入芒硝阿魏苏合油乳香
 没药五钱麝香三钱调匀成膏矣摊贴患处内服芦
 荟丸等黄丹须真正者效凡贴膏药先用朴硝随患
 处铺半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加
 熨之熨二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨
芦荟丸 治肝疳口舌生疮牙龈腐烂或遍身生疮等
 症
  大皂角 青黛 芦荟(研/)朱砂(研/)麝香(研各/一钱)乾虾
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  蟆(用皂角各等分烧存性/为末一两入前项药)
 右为末蒸饼糊丸麻子大每服五七十丸米饮下
局方小续命汤 治历节痛风痰盛口禁腰背反张等
 症
  防己 肉桂(去粗/皮)黄芩 杏仁(去皮尖/炒黄)白芍 甘
  草 川芎 麻黄(去/节)人参(去芦各/一两)防风(一两/五钱)附子
  (炮去皮/脐半两)
 右为粗末每服三钱姜枣水煎服
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调中益气汤 治体怠嗜卧不思饮食或痰𠻳泄泻等
 症
  黄菧(一/两)人参(去芦/头)甘草 苍术(各五/分)柴胡 橘皮
   升麻 木香(各五/分)
 右姜枣水煎空心服
佛手散 治妊娠伤胎下血
  当归(三/钱)川芎(二/钱)
 右水煎食前服
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木香饼 治一切气滞结肿或痛或闪肭及风寒所伤
 作痛并效
  木香(五/钱)生地黄(一/两)
 右木香为末地黄杵膏和匀量患处大小作饼置患
 处以热熨斗熨之
隔蒜灸法 治一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者
 灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散盖火以畅达
 拔引郁毒此从治之法也有回生之功用大蒜头去
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 皮切三文钱厚安疮头头用艾装于蒜上炙之三装
 换蒜复灸未成者即消已成者亦杀其大势不能为
 害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再
 换如不痛或不作脓及不起发或阴疮尤宜多灸灸
 而仍不痛不作脓不起发者不治此气血虚极也
神效蒜熨法 治虚怯人肢体患肿块或作痛或不痛
 或风袭于经络肢体疼痛或四肢筋挛骨痛又治流
 注跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处冷
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 易之再熨肿痛即止其效如神
豆豉饼 治疮疡肿硬不溃及溃而不敛并一切顽疮
 恶疮用江西豆豉为末唾津和作饼子如钱大厚如
 三文置患处以艾装于饼上灸之乾则易之如背疮
 用漱口水调作饼覆患处以艾铺饼上灸之如未成
 者即消已成者能消其毒如有不效气血虚败也
益气养荣汤 治抑郁瘰或四肢患肿肉色不变或
 日晡发热或溃而不敛
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  人参 茯苓 陈皮 贝母 香附(酒/拌)川芎 黄
  菧(盐水/拌炒)熟地黄(酒/拌)当归(酒/拌)芍药(炒各/一钱)甘草(炙/)桔梗
  (炒各/五分)白术(炒一/钱)
 右姜水煎服
人参养荣汤 治溃疡发热恶寒四肢倦怠体瘦少食
 面黄短气不能收敛若大疮愈后多服之不变他症
  白芍(一钱/五分)人参 陈皮 黄菧(蜜/炙)桂心 当归(酒/拌)
  白术 甘草(炙各/一钱)熟地黄(酒/拌)五味子(炒/)茯苓(各七/分半)
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  远志(去心炒/五分)
 右姜枣水煎服
方脉流气饮子 治脑怒胸膈胀满或肢体作痛或结
 壅肿血气无亏者
  紫苏叶 青皮 苦梗 半夏(煨/)当归 芍药
  乌药 茯苓 川芎 黄菧 枳壳(去穰/麸炒)防风(各/半)
  (两/)甘草 橘皮(各五/分)大腹皮 木香(各三/分)
 右姜枣水煎服
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泻青丸 治肝经郁火实热胁乳作痛大便秘结及肝
 经一切实火症
  当归 龙胆草 川芎 山栀 大黄 羌活
  防风(各等/分)
 右为末蜜丸桐子大每服一二丸
人参败毒散 治疮疡焮痛发寒热或拘急头痛等
 症
  人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳
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  壳 茯苓 川芎 甘草(各一/钱)
 右水煎服
生地黄丸 治师尼寡妇乍寒乍热肝脉弦长而出鱼
 际
  秦艽 黄芩 生地黄(一两酒/拌杵膏)硬柴胡(各五/钱)赤芍
  药(一/两)
 右为细末入地黄膏加炼蜜少许丸桐子大每服三
 十丸乌梅煎汤下日进二服亦治室女患此
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连翘饮子 治乳内结核
  连翘 川芎 瓜蒌仁(研/)皂角刺(炒/)橘叶 青皮
  (去/白)甘草(节/)桃仁(各一/钱半)
 右水煎服
必效散 治瘰未成脓者自消已溃者自敛
  南硼砂(二钱/五分)轻粉(一/钱)白槟榔(一/个)斑猫(四十个糯米/同炒熟去头)
  (翅/)麝香(五/钱)巴豆(五粒去/壳心膜)
 右为细末每服一钱五更用滚汤调下如小水涩滞
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 或微痛此毒欲下也进益元散一服即下此方斑
 猫巴豆似为峻厉然用巴豆乃解斑猫之毒用者勿
 畏
琥珀膏 治颈项瘰及胁下初如梅子肿结硬强渐
 如连珠不消不溃或溃而脓水不绝经久不瘥渐成
 漏症
  琥珀(一/两)木通 桂心 当归 白芷 防风 松
  脂 朱砂(研各/五钱)木鳖子(肉五/钱)麻油(二/斤)丁香 木香
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  (各三/钱)
 右先用琥珀丁香桂心朱砂木香为细末其馀药入
 油内煎焦黑滤去柤徐徐入黄丹再煎软硬得中即
 成膏矣
神效瓜蒌散 治乳痈初起肿痛及一切痈疽或脓出
 后馀毒亦宜用之
  当归(半/两)生甘草(半/两)没药(一钱/另研)乳香(一/钱)黄瓜蒌(子多/者一)
  (个/)
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 右酒水煎服
 
 
 
 
 
 
 薛氏医案卷三