钦定四库全书
　薛氏医案卷一
　　　　　　　　　　　　　明　薛巳　撰
　　内科摘要
　　　元气亏损内伤外感等症(一/)
车驾王用之卒中昏愦口眼喎斜痰气上涌咽喉有声
六脉沉伏此真气虚而风邪所乘以三生饮一两加人
参一两煎服即苏若遗尿手撒口开鼾睡为不治用前

药亦有得生者夫前饮乃行经络治寒痰之药有斩关
夺旗之功每服必用人参两许驾驱其邪而补助真气
否则不惟无益适足以取败矣观先哲用菧附参附等
汤其义可见
州判蒋大用形体魁伟中满吐痰劳则头晕所服皆清
痰理气余曰中满者脾气亏损也痰盛者脾气不能运
也头晕者脾气不能升也指麻者脾气不能周也遂以
补中益气加茯苓半夏以补脾土用八味地黄以补土

母而愈后惑于乾坤生意方云凡人手指麻软三年后
有中风之疾可服搜风天麻二丸以预防之乃朝饵暮
服以致大便不禁饮食不进而殁愚谓预防之理当养
气血节饮食戒七情远帏幕可也若服前丸以预防适
所以招风取中也
一男子卒中口眼喎斜不能言语遇风寒四肢拘急脉
浮而𦂳此手足阳明经虚风寒所乘用秦芁升麻汤治
之稍愈乃以补中益气加山栀而痊若舌瘖不能言足

痿不能行属肾气虚弱名曰痱症宜用地黄饮子治之
然此症皆由将息失宜肾水不足而心火暴盛痰滞于
胸也轻者自苏重者或死
一男子体肥善饮舌本硬强语言不清口眼喎斜痰气
涌盛肢体不遂余以为脾虚湿热用六君加煨葛根山
栀神曲而痊
吾师佥宪高如斋自大同回谓余曰吾成风疾矣两腿
逸则痿软而无力劳则作痛如针刺脉洪数而有力余

告之曰此肝肾阴虚火盛而致痿软无力真病之形作
痛如锥邪火之象也用壮水益肾之剂而愈先生曰向
寓宦邸皆以为风恨无医药若服风剂岂其然哉乃吾
之幸也窃谓前症往往以为风疾辄用发散而促其危
者多矣
大尹刘孟春素有痰两臂作麻两目流泪服袪风化痰
药痰愈甚臂反痛不能伸手指俱挛余曰麻属气虚因
前药而复伤肝火盛而筋挛耳况风自火出当补脾肺

滋肾水则风自息热自退痰自清遂用六味地黄丸补
中益气汤不三月而痊
一儒者素勤苦恶风寒鼻流清涕寒禁嚏喷余曰此脾
肺气虚不能实腠理彼不信服袪风之药肢体麻倦痰
涎自出殊类中风余曰此因风剂耗散元气阴火乘其
土位遂以补中益气加麦门五味治之而愈
外舅年六十馀素善饮两臂作痛恪服袪风治痿之药
更加麻木𤼵热体软痰涌腿膝拘痛口噤语涩头目晕

重口角流涎身如虫行搔起白屑始信谓余曰何也余
曰臂麻体软脾无用也痰涎自出脾不能摄也口斜语
涩脾气伤也头目晕重脾气陷也身如虫行白屑脾气
不能营也遂用补中益气加神曲半夏茯苓三十馀剂
诸症悉退又用参术煎膏治之而愈
秀才刘允功形体魁伟不慎酒色因劳怒头晕仆地痰
涎上涌手足麻痹口乾引饮六脉洪数而虚余以为肾
经亏损不能纳气归源而头晕不能摄水归源而为痰

阳气虚热而麻痹虚火上炎而作渴用补中益气合六
味丸料治之而愈其后或劳役或入房其病即作用前
药随愈
宪幕顾斐斋饮食起居失宜左半身并手不遂汗出神
昏痰涎上涌王竹西用参菧大补之剂汗止而神思渐
清颇能步履后不守禁左腿自膝至足肿胀甚大重坠如石
痛不能忍其痰甚多肝脾肾脉洪大而数重按则软涩余朝
用补中益气加黄柏知母麦门五味煎送地黄丸晚用地黄

丸料加黄柏知母数剂诸症悉退但自弛禁不能全愈耳
庠生陈时用素勤苦因劳怒口斜痰盛脉滑数而虚此
劳伤中气怒动肝火用补中益气加山栀茯苓半夏桔
梗数剂而愈
锦衣杨永兴形体丰厚筋骨软痛痰盛作渴喜饮冷水
或用愈风汤天麻丸等药痰热益甚服牛黄清心丸更
加肢体麻痹余以为脾肾俱虚用补中益气汤加减八
味九三月馀而痊已后连生七子寿踰七旬外科精要

云凡人久服加减八味丸必肥健而多子信哉
先母七十有五遍身作痛筋骨尤甚不能伸屈口乾目
赤头晕痰壅胸膈不利小便短赤夜间殊甚遍身作痒
如虫行用六味地黄丸料加山栀柴胡治之诸症悉愈
一男子时疮愈后遍身作痛服愈风丹半身不遂痰涎
上涌夜间痛甚余作风客淫气治以地黄丸而愈
一老人两臂不遂语言蹇涩服袪风之药筋挛骨痛此
风药亏损肝血益增其病也余用八珍汤补其气血用

地黄丸补其肾水佐以愈风丹而愈
一妇人因怒吐痰胸满作痛服四物二陈苓连枳壳之
类不应更加袪风之剂半身不遂筋渐挛缩四肢痿软
日晡益甚内热口乾形体倦怠余以为郁怒伤脾肝气
血复损而然遂用逍遥散补中益气汤六味地黄丸调
治喜其谨疾年馀悉愈形体康健
一妇人脾胃虚弱饮食素少忽痰涌气喘头摇目劄手
扬足掷难以候脉视其面色黄中见青此肝木乘脾土

用六君加柴胡升麻治之而苏更以补中益气加半夏
调理而痊
一妇人怀抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核服乌药顺
气散等药口眼歪斜臂难伸举痰涎愈甚内热晡热食
少体倦余以为郁火伤脾血燥生风所致用加味归脾
汤二十馀剂形体渐健饮食渐加又服加味逍遥散十
馀剂痰热少退喉核少利更用升阳益胃汤数剂诸症
渐愈但臂不能伸此肝经血少用地黄丸而愈

一产妇筋挛臂软肌肉掣动此气血俱虚而有热用十
全大补汤而痊其后因怒而复作用加味逍遥散而愈
一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻神思倦
怠晡热作渴自汗盗汗此气血俱虚用十全大补加炮
姜数剂诸症悉退却去炮姜又数剂而愈但有内热用
加味逍遥散数剂而痊
一男子善饮舌本强硬语言不清余曰此脾虚湿热当
用补中益气加神曲麦芽乾葛泽泻治之○一妇人善

怒舌本强手臂麻余曰舌本属土被木尅制故耳当用
六君加柴胡芍药治之○一男子舌下牵强手大指次
指不仁或大便秘结或皮肤赤晕余曰大肠之脉散舌
下此大肠血虚风热当用逍遥散加槐角秦芃治之○
一男子足痿软日晡热余曰此足三阴虚当用六味滋
肾二丸补之○一妇人腿足无力劳则倦怠余曰四肢
者土也此属脾虚当用补中益气及还少丹主之俱不
从余言各执搜风天麻二丸并愈风丹而殒

　　饮食劳倦亏损元气等症(二/)
进士王汝和因劳役失于调养忽然昏愦此元气虚火
妄动挟痰而作急令灌童便神思渐爽更用参菧各五
钱芎归各三钱玄参柴胡升麻炙草各一钱服之稍定
察其形倦甚又以十全大补汤加五味麦门治之而安
凡人元气素弱或因起居失宜或因饮食劳倦或因用
心太过致遗精白浊自汗盗汗或内热晡热潮热发热
或口乾作渴喉痛舌裂或胸乳膨胀胁肋作痛或头颈

时痛眩晕目花或心神不宁寤而不寐或小便赤涩茎
中作痛或便溺馀滴脐腹阴冷或形容不充肢体畏寒
或鼻气急促或更有一切热症皆是无根虚火但服前
汤固其根本诸症自息若攻其风热则误矣
光禄高署丞脾胃素虚因饮食劳倦腹痛胸痞误用大
黄等药下之谵语烦躁头痛喘汗吐泻频频时或昏愦
脉大而无伦次用六君子加炮姜四剂而安但倦怠少
食口乾发热六脉浮数欲为泻火之药余曰不时发热

是无火也脉浮大是血虚也此因胃虚五脏亏损虚症
发见服补胃之剂诸症悉退
大尹徐克明因饮食失宜日晡发热口乾体倦小便赤
涩两腿酸痛余用补中益气汤治之彼知医自用四物
黄柏知母之剂反头眩目赤耳鸣唇燥寒热痰涌大便
热痛小便赤涩又用四物芩连枳实之类胸膈痞满饮
食少思汗出如水再用二陈芩连黄柏知母麦门五味
言语谵妄两手举拂屡治反甚复求余用参菧各五钱

归术各三钱远志茯神酸枣仁炙草各一钱服之熟睡
良久四剂稍安又用八珍汤调补而愈夫阴虚乃脾虚
也脾为至阴因脾虚而致前症盖脾禀于胃故用甘温
之剂以生发胃中元气而除大热胡乃反用苦寒复伤
脾血耶若前症果属肾经阴虚亦因肾经阳虚不能生
阴耳经云无阳则阴无以生无阴则阳无以化又云虚
则补其母当用补中益气六味地黄以补其母尤不宜
用苦寒之药世以脾虚误为肾虚辄用黄柏知母之类

反伤胃中生气害人多矣大凡足三阴虚多因饮食劳
役以致肾不能生肝肝不能生火而害脾土不能滋化
但补脾土则金旺水生水得平而自相生矣
一男子每遇劳役食少胸痞发热头痛吐痰作渴脉浮
大余曰此脾胃血虚病也脾属土为至阴而生血故曰
阴虚彼不信服二陈黄连枳实厚朴之类诸症益甚又
服四物黄柏知母麦门更腹痛作呕脉洪数而无伦次
余先用六君加炮姜痛呕渐愈又用补中益气全痊

秀才刘贯卿劳役失宜饮食失节肢体倦怠发热作渴
头痛恶寒误用人参败毒散痰喘昏愦扬手掷足胸间
发癍如蚊所咂余用补中益气加姜桂麦门五味补之
而愈
黄武选饮食劳倦发热恶寒或用解表之药益甚再剂
昏愦胸发黑癍脉洪数而无力余欲用补中益气之剂
不从而殁
一儒者素勤苦因饮食失节大便下血或赤或黯半载

之后非便血则盗汗非恶寒则发热血汗二药用之无
效六脉浮大心脾则涩此思伤心脾不能摄血归源然
血即汗汗即血其色赤黯便血盗汗皆火之升降微甚
耳恶寒发热气血俱虚也乃午前用补中益气以补脾
肺之源举下陷之气午后用归脾加麦门五味以补心
脾之血收耗散之液不两月而诸症悉愈
癸卯春人日余在下堡顾氏会间有儒者许梅村云舍
亲马生者发热烦渴时或头痛昨服发散药反加喘急

腹痛其汗如水昼夜谵语余意此劳伤元气误汗所致
其腹必喜手按许往询之果然遂与十全大补加附子
一钱服之熟睡唤而不醒举家惊惶及觉诸症顿退再
剂而痊凡人饮食劳役起居失宜见一切火症悉属内
真寒而外假热故肚腹喜煖口畏冷物此乃形气病气
俱属不足法当纯补元气为善
一儒者日晡两目𦂳涩不能瞻视此元气下陷用补中
益气倍加参菧数剂全愈

一男子患症同前服黄柏知母之类目疾益甚更加便
血此脾气虚不能统血肝气虚不能藏血用补中益气
六味地黄以补肝脾生肾水诸症渐愈
一男子饮食劳倦而发寒热右手麻木或误以为疔毒
敷服皆寒凉败毒肿胀重坠面色痿黄肢体倦怠六脉
浮大按之如无此脾胃之气虚也询之果是销银匠因
热手入水梅银寒凝隧道前药益伤元气故耳遂用补
中益气及温和之药煎汤渍手而愈

一儒者修左足伤其大指甲少许不见血不作痛形体
如故后因饮食劳倦足重坠微肿痛或昼睡或夜寐其
足如故误服败毒之剂寒热肿痛盖脾起于足大指此
是脾气虚弱下陷用十全大补汤而愈
余素性爱坐观书久则倦怠必服补中益气加麦门五
味酒炒黑黄柏少许方觉精神清妥否则夜间少寐足
内酸热若再良久不寐腿内亦然且兼腿内筋似有抽
缩意致两腿左右频移展转不安必至倦极方寐此劳

伤元气阴火乘虚下注丁酉五十一岁齿缝中有如物
塞作胀不安甚则口舌如有疮然日晡益甚若睡良久
或服前药始安至辛丑时五十有五昼间齿缝中作胀
服补中益气一剂夜间得寐至壬寅有内艰之变日间
虽服前剂夜间齿缝亦胀每至午前诸齿并肢体方得
稍健午后仍胀观此可知血气日衰治法不同
　　脾胃亏损心腹作痛等症(三/)
唐仪部胸内作痛月馀腹亦痛左关弦长右关弦𦂳此

脾虚肝邪所乘以补中益气加半夏木香二剂而愈又
用六君子汤二剂而安此面色黄中见青
仪部李北川常患腹痛每治以补中益气加山栀即愈
一日因怒肚腹作痛胸胁作胀呕吐不食肝脉弦𦂳此
脾气虚弱肝火所乘仍用前汤吞左金丸一服而愈此
面色黄中见青兼赤
太守朱阳山因怒腹痛作泻或两胁作胀或胸乳作痛
或寒热往来或小便不利饮食不入呕吐痰涎神思不

清此肝木乘脾土用小柴胡加山栀炮姜茯苓陈皮制
黄连一剂即愈(制黄连即黄连吴茱萸等分用热水拌/湿□二三日同炒焦取连用后仿此)
阳山之内素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸嗳腐饮食
少思手足发热十馀年矣所服非芩连枳实必槟苏厚
朴左关弦洪右关弦数此属肝火血燥木乘上位朝用
六味地黄丸以滋养肝木夕用六君加当归芍药以调
补脾土不月而愈癸卯夏患背疽症属虚寒用大温补
之药而愈乙巳夏因大怒吞酸嗳腐胸腹胀满余以他

往旬日或用二陈石膏治之吐涎如涌外热如灼将用
滚痰丸下之余到诊之脉洪大按之如无余曰此乃脾
胃亏损而发热脾弱而涎泛出也余用六君加姜桂一
钟即睡觉而诸症如失又数剂而康
儒者沈尼文内停饮食外感风寒头痛发热恶心腹痛
就治敝止余用人参养胃加芎芷曲糵香附桔梗一剂
而愈次日抵家前病仍作腹痛请治以手重按痛即止
此客寒乘虚而作也乃以香砂六君加木香炮姜服之

睡觉痛减六七去二香再服饮食少进又加黄菧当归
少佐升麻而愈
府庠徐道夫母胃脘当心痛剧右寸关俱无左虽有微
而似绝手足厥冷病势危笃察其色眼胞上下青黯此
脾虚肝木所胜用参术茯苓陈皮甘草补其中气用木
香和胃气以行肝气用吴茱萸散脾胃之寒止心腹之
痛急与一剂俟滚先服煎熟再进诸病悉愈向使泥其
痛无补法而反用攻伐之药祸不旋踵

一妇人怀抱郁结不时心腹作痛年馀不愈诸药不应
余用归脾加炒山栀而愈
　　　脾肾虚寒阳气脱陷等症(四/)
谭侍御但头痛即吐清水不拘冬夏吃姜便止已三年
矣余作中气虚寒用六君加当归黄菧木香炮姜而瘥
一儒者四时喜极热饮食或吞酸嗳腐或大便不实足
指缝湿痒此脾气虚寒下陷用六君加姜桂治之而愈
稍为失宜诸疾仍作用前药更加附子钱许数剂不再

发
一男子形体倦怠饮食适可足指缝湿痒行坐久则重
坠此脾胃气虚而下陷用补中益气加茯苓半夏而愈
一男子胸腹胀满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时欲
作呕尝服清气化痰及二陈枳实之类胸腹膨胀呕吐
痰食小便淋漓乂用四苓连柏知母车前小便不利诸
病益甚余曰此脾胃虚寒无火之症故食入不消而反
出遂用八味丸补火以生土用补中益气加姜桂培养

中宫生发阳气寻愈
一男子每劳肢体时痛或用清痰理气之剂不劳常痛
加以导湿臂痛漫肿形体倦怠内热盗汗脉浮大按之
微细此阳气虚寒用补中益气加附子一钱人参五钱
肿痛悉愈又以十全大补百馀剂而康彼计服过人参
一十三斤姜附各斤馀
大雅云家母年四十有二嘉靖壬寅七月患脾虚中满
痰嗽发热又因湿面冷茶吞酸呕吐绝食误服芩连青

皮等药益加寒热口乾流涎不收且作渴闻食则呕数
日矣迎先生视之曰脾主涎此脾虚不能约制故涎自
出也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食
治之病日增剧忽思冬瓜食如指甲一块顿发呕吐酸
水不止仍服前药愈剧复邀先生视之则神脱脉绝濒
死矣惟目睛尚动先生曰寒淫于内治以辛热然药不
能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以
口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神

气少苏以参术附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸
如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后
加至十馀粒诸病少退甘涎不止五日后渐服煎剂一
二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃
五十馀剂而愈大雅敢述病状之奇用药之神求附卷
末一以见感恩之意一以示后之患者当取法于此云
尔府学晚生长洲镬潭沈大雅顿首拜书
　　　命门火衰不能生土等症(五/)

廷评张汝翰胸膈作痞饮食难化服枳术丸久而形体
消瘦发热口乾脉浮大而微用补中益气加姜桂诸症
悉退惟见脾胃虚寒遂用八味丸补命门火不月而饮
食进三月而形体充此症若不用前丸多变腹胀喘促
腿足浮肿小便淋漓等症急用济生加减肾气丸亦有
得生者
一儒者虽盛暑喜燃火四肢常欲沸汤渍之面赤吐痰
一似实火吐甚宿食亦出惟食椒姜之物方快余谓食

入反出乃脾胃虚寒用八味丸及十全大补加炮姜渐
愈不月平复
一妇人饮食无过碗许非大便不实必吞酸嗳腐或用
二陈黄连更加内热作呕余谓东垣先生云邪热不杀
谷此脾胃虚弱末传寒中以六君加炮姜木香数剂胃
气渐复饮食渐进又以补中益气加炮姜木香茯苓半
夏数剂全愈后怒饮食顿少元气顿怯更加发热诚似
实火脉洪大而虚两尺如无用益气汤八味丸两月馀

诸症悉愈
佐云向因失足划然有声坐立久则左足麻木虽夏月
足寒如冰嘉靖己亥夏月因醉睡觉而饮水复睡遂觉
右腹痞结以手摩之腹间沥漉有声热摩则气泄而止
每每加剧饮食稍多则作痛泻求治于医令服枳术丸
固守勿效甲辰岁求治于立斋先生诊之喟然叹曰此
非脾胃病乃命门火衰不能生土虚寒使之然也若专
主脾胃误矣可服八味丸则愈予亦敬服果验盖八味

丸有附子医家罔敢轻用夫附子斩关夺旗回生起死
非良将莫能用立斋先生今之武侯也家贫不能报德
姑序此以记治验嘉靖甲辰十二月望后二日杉墩介
庵朱佐顿首拜书
光禄邝子泾面白神劳食少难化所服皆二陈山栀枳
实之类形体日瘦饮食日减余谓此脾土虚寒之症法
当补土之母彼不信乃径补土以致不起
罗工部仲夏腹恶寒而外恶热鼻吸气而腹觉冷体畏

风而恶寒脉大而虚微每次进热粥瓯许必兼食生姜
瓯许若粥离火食腹内即冷余曰热之不热是无火也
当用八味丸壮火之源以消阴翳彼反服四物玄参之
类而殁
工部陈禅亭发热有痰服二陈黄连枳壳之类病益甚
甲辰季冬请治其脉左尺微细右关浮大重按微弱余
曰此命门火衰不能生土而脾病当补火以生土或可
愈也不悟仍服前药脾上愈弱至乙巳闰正月病已革

复邀治右寸脉平脱此土不能生金生气绝于内矣辞
不治经云虚则补其母实则泻其子凡病在子当补其
母况病在母而属不足反泻其子不死何俟
辛丑年余在嘉兴屠渐山第有林二守不时昏愦请余
治之谵语不绝脉洪大按之如无此阳虚之症也当用
参附汤治之有原医者扬喜而迎曰先得我心之同然
遂服之即静睡觉而进食午后再剂神思如故其脉顿
敛余返后又诈云用附子多矣吾以黄连解之阴仍用

参附汤窃观仲景先生治伤寒云桂枝下咽阳盛乃毙
硝黄入胃阴盛乃亡不辩而自明矣吾恐前言致误患
者故表而出之
　　　肾虚火不归经发热等症(六/)
大尹沈用之不时发热日饮冰水数碗寒药一剂热渴
益甚形体日瘦尺脉洪大而数时或无力王太仆曰热
之不热责其无火寒之不寒责其无水又云倏热往来
是无火也时作时止是无水也法当补肾用加减八味

丸不月而愈
通安桥顾大有父年七十有九仲冬将出少妾入房致
头痛发热眩晕喘急痰涎壅盛小便频数口乾引饮遍
舌生刺缩敛如荔枝然下唇黑裂面目俱赤烦躁不寐
或时喉间如烟火上冲急饮凉茶少解已滨于死脉洪
大而无伦且有力扪其身烙手此肾经虚火游行于外
投以十全大补加山茱泽泻丹皮山药麦门五味附子
一钟熟寐良久脉症各减三四再与八味丸服之诸症

悉退后畏冷物而痊
下堡顾仁成年六十有一痢后入房精滑自遗二日方
止又房劳感寒怒气遂发寒热右胁痛连心胸腹痞自
汗盗汗如雨四肢厥冷睡中惊悸或觉上升如浮或觉
下陷如堕遂致废寝或用补药二剂益甚脉浮大洪数
按之微细此属无火虚热急与十全大补加山药山茱
丹皮附子一剂诸症顿愈而痊此等元气百无一二(二/顾)
(是父/子也)

一儒者口乾发热小便频浊大便秘结盗汗梦遗遂致
废寝用当归六黄汤二剂盗汗顿止用六味地黄丸二
便调和用十全大补汤及前丸兼服月馀诸症悉愈
州同韩用之年四十有六时仲夏色欲过度烦热作渴
饮水不绝小便淋沥大便秘结唾痰如涌面目俱赤满
舌生刺两唇燥裂遍身发热或时如芒刺而无定处两
足心如烙以冰折之作痛脉洪而无伦此肾阴虚阳无
所附而发于外非火也盖大热而甚寒之不寒是无水

也当峻补其阴遂以加减八味丸料一斤内肉桂一两
以水顿煎六碗冰冷与饮半饷已用大半睡觉而食温
粥一碗复睡至晚乃以前药温饮一碗乃睡至晓食热
粥二碗诸症悉退翌日畏寒足冷至膝诸症仍至或以
为伤寒余曰非也大寒而甚热之不热是无火也阳气
亦虚矣急以八味丸一剂服之稍缓四剂诸症复退大
便至十三日不通以猪胆导之诸症复作急用十全大
补汤数剂方应

举人陈履贤色欲过度丁酉孟冬发热无时饮水不绝
遗精不止小便淋沥或用四物芩连之类前症益甚更
加痰涎上涌口舌生疮服二陈黄柏知母之类胸膈不
利饮食少思更加枳壳香附肚腹作胀大便不实脉浮
大按之微细余朝用四君为主佐以熟地当归夕用加
减八味丸更以附子唾津调搽涌泉穴渐愈后用十全
大补汤其大便不通小腹作胀此直肠乾涩令猪胆通
之形体殊倦痰热顿增急用独参汤而安再用前药而

愈但劳发热无时其脉浮洪余谓其当慎起居否则难
治彼以余言为迂至乙巳夏复作乃服四物黄柏知母
而殁
吴江晚生沈察顿首(云云/)仆年二十有六所禀虚弱兼
之劳心癸巳春发热吐痰甲午冬为甚其热时起于小
腹吐痰而无定时治者谓脾经湿痰郁火用芩连枳实
二陈或专主心火用三黄丸之类至乙未冬其热多起
足心亦无定时吐痰不绝或遍身如芒刺然治者又以

为阴火生痰用四物二陈黄柏知母之类俱无验丙申
夏痰热愈甚盗汗作渴果属痰火耶阴虚耶乞高明裁
示(云云/)余曰此症乃肾经亏损火不归经当壮水之主
以镇阳光乃就诊于余果尺脉洪大馀郤虚浮遂用补
中益气及六味地黄而愈后不守禁其脉复作余谓火
令可忧当慎调摄会试且缓但彼忽略至戊戌夏果殁
于京
　　　脾胃亏损吞酸嗳腐等症(匕/)

大司马王浚川呕吐宿滞脐腹痛甚手足俱冷脉微细
用附子理中丸一服益甚脉浮大按之而细用参附汤
一剂顿愈
赵吏部文卿患吐不止吐出皆酸味气口脉大于人迎
二三倍速予投剂予曰此食郁上宜吐不须用药乃候
其吐清水无酸气寸脉渐减尺脉渐复翌早吐止至午
脉俱平复勿药自安后抚陜右过苏顾访倾盖清谈厚
过于昔且念余在林下频以言慰之

一儒者面色痿黄胸膈不利吞酸嗳腐恪服理气化痰
之药大便不实食少体倦此脾胃虚寒用六君加炮姜
木香渐愈更兼用四神丸而元气复此症若中气虚弱
者用人参理中汤或补中益气加木香乾姜不应送左
金丸或越鞠丸若中气虚寒必加附子或附子理中汤
无有不愈
一上舍饮食失宜胸腹膨胀嗳气吞酸以自知医用二
陈枳实黄连苍术黄柏之类前症益甚更加足指肿痛

指缝出水余用补中益气加茯苓半夏治之而愈若腿
足浮肿或焮肿寒热呕吐亦用前药
儒者胡济之场屋不利胸膈膨闷饮食无味服枳术丸
不时作呕用二陈黄连枳实痰涌气促加紫苏枳壳喘
嗽腹胀加厚朴腹皮小便不利加槟榔蓬术泄泻腹痛
悉属虚寒用六君加姜桂二剂不应更加附子一钱二
剂稍退数剂十愈六七乃以八味丸全愈
一上舍呕吐痰涎发热作渴胸膈痞满或用清气化痰

降火前症益甚痰涎自出余曰呕吐痰涎胃气虚寒发
热作渴胃不生津胸膈痞满脾气虚弱须用参菧归术
之类温补脾胃生发阳气诸病自退彼不信仍服前药
虚症悉至复请治余曰饮食不入吃逆不绝泄泻腹痛
手足逆冷是谓五虚烦热作渴虚阳越于外也脉洪大
脉欲绝也死期迫矣或曰若然殒于日乎夜乎余曰脉
洪大当殒于昼果然
余母太宜人年六十有五己卯春二月饮食后偶闻外

言忤意呕吐酸水内热作渴饮食不进惟饮冷水气口
脉大而无伦面色青赤此胃中湿热郁火投之以药入
口即吐第三日吐酸物第七日吐酸黄水十一日吐苦
水脉益洪大仍喜冷水以黄连一味煎汤冷饮少许至
二十日加白术白茯苓至二十五日加陈皮三十七日
加当归炙甘草至六十日始进清米饮半盏渐进薄粥
饮调理得痊
一妇人吞酸嗳腐呕吐痰涎面色纯白或用二陈黄连

枳实之类加发热作渴肚腹胀满余曰此脾胃亏损末
传寒中不信仍作实治肢体肿胀如蛊余以六君加附
子木香治之胃气渐醒饮食渐进虚火归经又以补中
益气加炮姜木香茯苓半夏兼服全愈
一妇人性沉静多虑胸膈不利饮食少思腹胀吞酸面
色青黄用疏利之剂余曰此脾虚痞满当益胃气不信
仍用之胸膈果满饮食愈少余以调中益气加香砂炮
姜渐愈后以六君芎归贝母桔梗炮姜而愈

胄云家母久患心腹疼痛每作必胸满呕吐厥逆面赤
唇麻咽乾舌燥寒热不时而脉洪大众以痰火治之屡
止屡作迨乙巳春发热频甚用药反剧有朱存默氏谓
服寒凉药所致欲用参术等剂余疑痛无补法乃请立
斋先生以折中焉先生诊而叹曰此寒凉损真之故内
真寒而外假热也且脉息弦洪而有怪状乃脾气亏损
肝脉乘之而然惟当温补其胃遂与补中益气加半夏
茯苓吴茱木香一服而效家母病发月馀竟夕不安今

熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸症释然先生之见盖
有本欤家母馀龄皆先生所赐杏林报德没齿不忘谨
述此乞附医案谅有太史者采入仓公诸篇以垂不朽
将使后者观省焉嘉靖乙巳春月吉日陈湖眷生陆胄
顿首谨书
一妇人年三十馀忽不进饮食日饮清茶三五碗并少
用水果三年馀矣经行每次过期而少余以为脾气郁
结用归脾加吴茱不数剂而饮食如常若人脾肾虚而

不饮食当以四神丸治之
一妇人年踰二十不进饮食二年矣日饮清茶果品之
类面部微黄浮肿形体如常仍能步履但体倦怠肝脾
二脉弦浮按之微而结滞余用六君加木香吴茱下痰
积甚多饮食顿进形体始瘦卧床月馀仍服六君之类
而安
妇人患此见女科撮要
　　　脾肾亏损停食泄泻等症(八/)

进士刘华甫停食腹痛泻黄吐痰服二陈山栀黄连枳
实之类其症益甚左关弦𦂳右关弦长乃肝木尅脾土
用六君加木香治之而愈若食已消而泄未已宜用异
功散以补脾胃如不应用补中益气升发阳气凡泄利
色黄脾土亏损真气下陷必用前汤加木香肉蔻温补
如不应当补其母宜八味丸
光禄柴黼庵善饮泄泻腹胀吐痰作呕口乾此脾胃之
气虚先用六君加神曲痰呕已止再用补中益气加茯

苓半夏泻胀亦愈此症若湿热壅滞当用葛花解酲汤
分消其湿湿既去而泻未已须用六君加神曲实脾土
化酒积然虽为酒而作实因脾土虚弱不可专主湿热
旧僚钱可久素善饮面赤痰盛大便不实此肠胃湿痰
壅滞用二陈芩连山栀枳实乾葛泽泻升麻一剂吐痰
甚多大便始实此后日以黄连三钱泡汤饮之而安但
如此禀厚者不多耳
一儒者善饮便滑溺涩食减胸满腿足渐肿症属脾肾

虚寒用加减金匮肾气丸食进肿消更用八味丸胃强
脾健而愈
一男子清晨或五更吐痰或有酸味此是脾气虚弱用
六君送四神丸而愈若脾气郁滞用二陈加桔梗山栀
送香连丸若郁结伤脾用归脾汤送香连丸若胸膈不
舒归脾加柴胡山栀送左金丸若胃气虚津液不能运
化用补中益气送左金丸
一羽士停食泄泻自用四苓黄连枳实曲糵益甚余曰

此脾肾泄也当用六君加姜桂送四神丸不信又用沉
香化气丸一服卧床不食咳则粪出几至危殆终践余
言而愈盖化气之剂峻厉猛烈无经不伤无脏不损岂
宜轻服
嘉靖乙未绍患肝木克脾面赤生风大肠燥结炎火冲
上久之遂致脏毒下血肠鸣溏泄腹胀喘急驯至绝榖
濒于殆矣诸医方以枳实黄连之剂投之展转增剧乃
求治于立斋先生先生曰尔病脾肾两虚内真寒而外

虚热法当温补遂以参术为君山药黄菧肉果姜附为
臣茱萸骨脂五味归苓为佐治十剂俾以次服之诸医
皆曰此火病也以火济火可乎绍雅信先生不为动服
之浃旬尽剂而血止诸疾遄已先是三年前先生过绍
谓曰尔面部赤风脾胃病也不治将深予心忧之而怠
缓以须疾发又惑于众论几至不救微先生吾其土矣
鸣呼先生之术亦神矣哉绍无以报盛德敬述梗槩求
附案末以为四方抱患者告庶用垂惠于无穷云长洲

朱绍
　　　脾胃亏损停食痢疾等症(九/)
崔司空年踰六旬患痢赤白里急后重此湿热壅滞用
芍药汤内加大黄二钱一剂减半又剂全愈惟急重未
止此脾气下陷用补中益气送香连丸而愈
罗给事小腹急痛大便欲去不去此脾肾气虚而下陷
也用补中益气送八味丸二剂而愈此等症候因痢药
致损元气肢体肿胀而死者不可枚举少宗伯顾东江

停食患痢腹痛下坠或用疏导之剂两足胀肿食少体
倦烦热作渴脉洪数按之微细余以六君加姜桂各二
钱吴茱五味各一钱煎熟冷服之即睡觉而诸症顿退
再剂全退此假热而治以假寒也
太常边华泉呕吐不食腹痛后重自用大黄等药一剂
腹痛益甚自汗发热昏愦脉大余用参术各一两炙丼
草炮姜各三钱升麻一钱一钟而苏又用补中益气加
炮姜二剂而愈

廷评曲汝为食后入房翌午腹痛去后似痢非痢次日
下皆脓血烦热作渴神思昏倦用四神丸一服顿减又
用八味丸料加五味吴茱骨脂肉蔻二剂全愈
判官汪天锡年六十馀患痢腹痛后重热渴引冷饮食
不进用芍药汤内加大黄一两四剂稍应仍用前药大
黄或半数剂而愈此等元气百无一二
通府薛允頫下血服犀角地黄汤等药其血愈多形体
消瘦发热少食里急后重此脾气下陷余用补中益气

加炮姜一剂而愈
一上舍患痢后重自知医用芍药汤后重益甚饮食少
思腹寒肢冷余以为脾胃亏损用六君加木香炮姜二
剂而愈
一老人素以酒乳同饮去后似痢非痢胸膈不宽用痰
痢等药不效余思本草云酒不与乳同饮为得酸则凝
结得苦则行散遂以茶茗为丸时用清茶送三五十丸
不数服而瘥

一老妇食后因怒患痢里急后重属脾气下陷与大剂
六君加附子肉蔻煨木香各一钱吴茱五分骨脂五味
各一钱五分二剂诸症悉退惟小腹胀闷此肝气滞于
脾也与调中益气加附子木香五分四剂而愈后口内
觉咸此肾虚水泛与六味地黄丸二剂顿愈
先母年八十仲夏患痢腹痛作呕不食热渴引汤手按
腹痛稍止脉鼓指而有力真气虚而邪气实也急用人
参五钱白术茯苓各三钱陈皮升麻附子炙甘草各一

钱服之睡觉索食脉症顿退再剂而安此取症不取脉
也凡暴病毋论其脉当从其症时石阁老太夫人其年
岁脉症皆同彼乃专治其痢遂致不起
横金陈梓园年六十面带赤色吐痰口乾或时作泻癸
卯春就诊谓余曰仆之症或以为脾经湿热痰火作泻
率用二陈黄连枳实神曲麦芽白术柴胡之类不应何
也余脉之左关弦𦂳肾水不能生肝木也右关弦大肝
木乘尅脾土也此乃脾肾亏损不能生尅制化当滋化

源不信余谓其甥朱太守阳山曰令舅不久当殒于痢
至甲辰夏果患痢而殁
产后痢疾见女科撮要
　　　脾胃亏损疟疾寒热等症(十/)
冬官朱省庵停食感寒而患疟自用清脾截疟二药食
后腹胀时或作痛服二陈黄连枳实之类小腹重坠腿
足浮肿加白术山查吐食未化谓余曰何也余曰食后
胀痛乃脾虚不能尅化也小腹重坠乃脾虚不能升举

也腿足浮肿乃脾虚不能运行也吐食不消乃脾胃虚
寒无火也治以补中益气加吴茱炮姜木香肉桂一剂
诸症顿退饮食顿加不数剂而痊大凡停食之症宜用
六君枳实厚朴若食巳消而不愈用六君子汤若内伤
外感用藿香正气散若内伤多而外感少用人参养胃
汤若劳伤元气兼外感用补中益气加川芎若劳伤元
气兼停食补中益气加神曲陈皮若气恼兼食用六君
加香附山栀若咽酸或食后口酸当节饮食病作时大

热躁渴以姜汤乘热饮之此截疟之良法也每见发时
饮啖生冷物者病或少愈多致脾虚胃损往往不治大
抵内伤饮食者必恶食外感风寒者不恶食审系劳伤
元气虽有百症但用补中益气汤其病自愈其属外感
者主以补养佐以解散其邪自退若外邪既退即补中
益气以实其表若邪去而不实其表或过用发表亏损
脾胃皆致绵延难治凡此不问阴阳日夜所发皆宜补
中益气此不截之截也夫人以脾胃为主未有脾胃实

而患疟痢者若专主发表攻里降火导痰是治其末而
忘其本前所云乃疟之大略如不应当分六经表里而
治之说见各方
大尹曹时用患疟寒热用止截之剂反发热恶寒饮食
少思神思甚倦其脉或浮洪或微细此阳气虚寒余用
补中益气内参菧归术各加三钱甘草一钱五分加炮
姜附子各一钱一剂而寒热止数剂而元气复
一儒者秋患寒热至春未愈胸痞腹胀余用人参二两

生姜二两煨熟煎顿服寒热即止更以调中益气加半
夏茯苓炮姜数剂元气顿复后任县尹每饮食劳倦疾
作服前药即愈大凡久疟乃至元气虚寒盖气虚则寒
血虚则热胃虚则恶寒脾虚则发热阴火下流则寒热
交作或吐涎不食泄泻腹痛手足逆冷寒战如慄若误
投以清脾截疟二饮多致不起
一上舍每至夏秋非停食作泻必疟痢霍乱遇劳吐痰
头眩体倦发热恶寒用四物二陈芩连枳实山栀之类

患疟服止截之药前症益甚时或遍身如芒刺然余以
补中益气加茯苓半夏内参菧各用三钱归术各二钱
十馀剂少愈若间断其药诸病仍至连服三十馀剂全
愈又服还少丹半载形体充实
一妇人疟久不愈发后口乾倦甚用七味白术散加麦
门五味作大剂煎与恣饮再发稍可乃用补中益气加
茯苓半夏十馀剂而愈凡截疟余常以参术各一两生
姜四两煨熟煎服即止或以大剂补中益气加煨姜尤

效生姜一味亦效
东洞庭马志卿疟后形体骨立发热恶寒食少体倦用
补中益气内参菧归术各加三钱甘草一钱五分炮姜
二钱一剂而寒热止数剂而元气复
一妇人久患寒热服清脾饮之类胸膈饱胀饮食减少
余用调中益气加茯苓半夏炮姜各一钱二剂而痊
一妇人劳役停食患疟或用消导止截饮食少思体瘦
腹胀余以补中益气倍用参菧归术甘草加茯苓半夏

各一钱五分炮姜五钱一剂顿安又以前药炮姜用一
钱不数剂元气复而全愈
产后疟疾见女科撮要
　　　脾肺亏损咳𠻳痰喘等症(十一/)
大参李北泉时唾痰涎内热作渴肢体倦怠劳而足热
用清气化痰益甚余曰此肾水泛而为痰法当补肾不
信另进滚痰丸一服吐泻不止饮食不入头晕眼闭始
信余用六君子汤数剂胃气渐复却用六味丸月馀诸

症悉愈
鸿胪苏龙溪咳𠻳气喘鼻塞流涕余用参苏饮一剂以
散寒邪更用补中益气汤以实腠理而愈后因劳怒仍
作自用前饮益甚加黄连枳实腹胀不食小便短少服
二陈四苓前症愈剧小便不通余曰腹胀不食脾胃虚
也小便短少肺肾虚也悉因攻伐所致投以六君加黄
菧炮姜五味二剂诸症顿退再用补中益气加炮姜五
味数剂全愈

地官李北川每劳咳𠻳余用补中益气汤即愈一日复
作自用参苏饮益甚更服人参败毒散项强口噤腰背
反张余曰此误汗亡津液而变痓矣仍以前汤加附子
一钱四剂而痊感冒咳𠻳若误行发汗过多喘促呼吸
不利吐痰不止必患肺痈矣
侍御谭希曾咳𠻳吐痰手足时冷余以为脾肺虚寒用
补中益气加炮姜而愈
职方王用之喘𠻳作渴面赤鼻乾余以为脾肺有热用

二陈加芩连山栀桔梗麦门而愈
佥宪阮君聘咳𠻳面白鼻流清涕此脾肺虚而兼外邪
用补中益气加茯苓半夏五味治之而愈又用六君芎
归之类而安
司厅陈国华素阴虚患咳𠻳以自知医用发表化痰之
剂不应用清热化痰等药其症愈甚余曰此脾肺虚也
不信用牛黄清心丸更加胸腹作胀饮食少思足三阴
虚症悉见朝用六君桔梗升麻麦门五味补脾土以生

肺金夕用八味丸补命门火以生脾土诸症渐愈经云
不能治其虚安问其馀此脾上虚不能生肺金而金病
复用前药而反泻其火吾不得而知也
中书鲍希伏素阴虚患咳𠻳服清气化痰丸及二陈苓
连之类痰益甚用四物黄柏知母玄参之类腹胀咽哑
右关脉浮弦左尺脉洪大余曰脾土既不能生肺金阴
火又从而剋之当滋化源朝用补中益气加山茱麦门
五味夕用六味地黄加五味子三月馀喜其慎疾得愈

武选汪用之饮食起居失宜咳𠻳吐痰用化痰发散之
药时仲夏脉洪数而无力胸满面赤吐痰腥臭汗出不
止余曰水泛为痰之症而用前剂是谓重亡津液得非
肺痈乎不信仍服前药翌日果吐脓脉数左三右寸为
甚始信用桔梗汤一剂脓数顿止再剂全止面色顿白
仍于忧惶余曰此症面白脉涩不治自愈又用前药一
剂佐以六味丸治之而痊
锦衣李大用素不慎起居吐痰自汗咳𠻳发热服二陈

芩连枳壳山栀之类前症不减饮食少思用四物二陈
芩连黄柏知母玄参之类前症愈甚更加胸腹不利饮
食益少内热晡热加桑皮紫苏杏仁紫苑桔梗之类胸
膈膨胀小便短少用猪苓泽泻白术茯苓枳壳青皮半
夏黄连苏子胸膈痞满胁肋膨胀小便不通加茵陈葶
苈喘促不卧饮食不进余诊之六脉洪数肺肾二部尤
甚余曰脾土既不能生肺金而心火又乘之此肺痈之
作也当滋化源缓则不救不信后唾脓痰复求治余曰

胸膈痞满脾土败也喘促不卧肺金败也小便不通肾
水败也胁肋膨胀肝木败也饮食不化心火败也此化
源既绝五脏已败然药岂能生耶已而果然
丝客姚荃者素郁怒年近六十脾胃不健服香燥行气
饮食少思两胁胀闷服行气破血饮食不入右胁胀痛
喜用手按彼疑为膈气痰饮内伤余曰乃肝木尅脾土
而脾土不能生肺金也若内有瘀血虽单衣亦不敢着
肉用滋化源之药四剂诸症顿退彼以为愈余曰火令

在迩当补脾土以保肺金彼不信后复作另用痰火之
剂益甚求治左关右寸滑数此肺内溃矣仍不信乃服
前药果吐秽脓而殁
学士吴北川过饮痰壅舌本强硬服降火化痰药痰气
益甚肢体不遂余作脾虚湿热治之而愈
上舍史瞻之每至春咳𠻳用参苏饮加芩连桑杏乃愈
乙巳春患之用前药益甚更加喉瘖就治左尺洪数而
无力余曰此是肾经阴火刑尅肺金当滋化源遂以六

味丸料加麦门五味炒栀及补中益气汤而愈
儒者张克明咳𠻳用二陈芩连枳壳胸满气喘侵晨吐
痰加苏子杏仁口出痰涎口乾作渴余曰侵晨吐痰脾
虚不能消化饮食胸满气喘脾虚不能生肺金涎沫自
出脾虚不能收摄口乾作渴脾虚不能生津液遂用六
君加炮姜肉果温补脾胃更用八味丸以补土母而愈
一男子夏月吐痰或𠻳用胃火药不应余以为火乘肺
金用麦门冬汤而愈后因劳复𠻳用补中益气加桔梗

山栀片芩麦门五味而愈但口乾体倦小便赤涩日用
生脉散而痊若咳而属胃火有痰宜竹叶石膏汤胃气
虚宜补中益气加贝母桔梗若阴火上冲宜生脉散送
地黄丸以保肺气生肾水此乃真脏之患非滋化源决
不能愈
一妇人患咳𠻳胁痛发热日晡益甚用加味逍遥散熟
地治之而愈年馀因怒气劳役前症仍作又太阳痛或
寒热往来或咳𠻳遗尿皆属肝火血虚阴挺痿痹用前

散及地黄丸月馀而瘥
表弟妇咳𠻳发热呕吐痰涎日夜约五六碗喘𠻳不宁
胸瘗躁渴饮食不进崩血如涌此命门火衰脾土虚寒
用八味丸及附子理中汤加减治之而愈(详见妇人血/崩)
一妇人不得于姑患咳胸膈不利饮食无味此脾肺俱
伤痰郁于中先用归脾汤加山栀抚芎贝母桔梗诸症
渐愈后以六君加芎归桔梗间服全愈
一妇人咳𠻳早间吐痰甚多夜间喘急不寐余谓早间

多痰乃脾虚饮食所化夜间喘急乃肺虚阴火上冲遂
用补中益气加麦门五味而愈
一妇人饮食后因怒患疟呕吐用藿香正气散二剂而
愈后复怒吐痰甚多狂言热炽胸胁胀痛手按少止脉
洪大无伦按之微细此属肝脾二经血虚以加味逍遥
散加熟地川芎二剂脉症顿退再用十全大补而安此
症若用疏通之剂是犯虚虚之戒矣
上舍陈道复长子亏损肾经久患咳𠻳午后益甚余曰

当补脾土滋化源使金水自能相生时孟春不信乃服
黄柏知母之类至夏吐痰引饮小便频数面目如绯余
以白术当归茯苓陈皮麦门五味丹皮泽泻四剂乃以
参菧熟地山茱为丸俾服之诸症顿退复请视余以为
信遂用前药如常与之彼仍泥不服卒致不起
产后咳𠻳见女科撮要
　　　各症方药(十二/)
四物汤　治肝脾肾血虚发热或日晡热甚头目不清

　或烦躁不寐胸膈作胀或胁作痛宜用此汤若脾气
　虚而不能生血宜用四君子汤若脾气郁而虚宜用
　归脾汤若肾水涸而不能生肝血宜用六味丸
　　当归(三/钱)熟地黄(三/钱)芍药(二/钱)川芎(一钱/五分)
　右水煎服
加味四物汤即前方加白术茯苓柴胡丹皮
四君子汤　治脾胃虚弱饮食少进或肢体肿胀肚腹
　作痛或大便不实体瘦面黄或胸膈虚痞痰𠻳吞酸

　若因脾胃虚寒而致宜香砂六君子若因脾经郁结
　而致宜归脾汤若因肝木侮脾胃而致宜用六君加
　木香芍药若命门火虚而致宜用八味丸
　　人参　白术　茯苓(各二/钱)甘草(炙一/钱)
　右姜枣水煎服
异功散　治久咳不已或腹满少食或面肿气逆又治
　脾胃虚弱饮食少思等症即前方加陈皮
六君子汤即四君子加半夏陈皮　治脾胃虚弱饮食

　少思或久患疟痢若见内热或饮食难化作酸乃属
　虚火须加炮姜其功甚速
香砂六君子汤即前方加香附藿香砂仁
人参理中汤　治脾胃虚弱饮食少思或去后无度或
　呕吐腹痛或饮食难化胸膈不利或疟疾中气虚损
　久不能愈或中气虚弱痰气不利口舌生疮加附子
　名附子理中汤治中气虚寒而患前症又治入房腹
　痛手足逆冷或犯寒气或食冷物

　　人参　白术　乾姜(炮/)　甘草(炙各/等分)
　右每服五七钱或一两水煎服
附子理中汤　治脾胃虚寒手足厥冷饮食不入或肠
　鸣切痛呕逆吐泻即前方加附子等分照前服
八珍汤　治气血虚弱恶寒发热烦躁作渴或不时寒
　热眩晕昏愦或大便不实小便赤淋或饮食少思小
　腹胀痛等症即四物四君合方
十全大补汤　即八珍加黄菧肉桂治症同前又治遗

　精白浊自汗盗汗或内热晡热潮热发热或口乾作
　渴喉痛舌裂或胸乳膨胀胁肋作痛或脐腹阴冷便
　溺馀滴或头颈时痛眩晕目花或心神不宁寤而不
　寐或形容不充肢体作痛或鼻吸气冷急趍气促此
　皆是无根虚火但服此药诸症悉退
人参养荣汤　治脾肺俱虚发热恶寒四肢倦怠肌肉
　消瘦面黄短气食少作泻若气血虚而变见诸症莫
　能名状勿论其病勿论其脉但用此汤其病悉退

　　白芍药(钱/半)人参　陈皮　黄菧(蜜/炙)桂心　当归
　　白术　甘草(炙各/一钱)熟地黄　五味子(炒/杵)茯苓(各七/分半)
　　远志(五/分)
　右姜枣水煎服
当归补血汤　治气血俱虚肌热恶寒面目赤色烦渴
　引饮脉洪大而虚重按似无此脉虚血虚也此病多
　有得于饥饱劳役者
　　黄菧(炙一/两)当归(二钱/酒制)

　右水煎服
当归六黄汤
　　当归　黄菧(炒/)生地黄　熟地黄(各一/钱)黄芩　黄
　　连　黄柏(各炒焦/五分)
独参汤　治一切失血恶寒发热作渴烦躁盖血生于
　气故血脱补气阳生阴长之理也
　　人参(二/两)
　右枣十枚水煎服

归脾汤　治思虑伤脾不能摄血致血妄行或健忘怔
　忡惊悸盗汗或心脾作痛嗜卧少食大便不调或肢
　体重痛月经不调赤白带下或思虑伤脾而患疟痢
　　人参　白术　白茯苓　龙眼肉　酸枣仁　黄
　　菧(各二/钱)远志　当归(各一/钱)木香　甘草(炙各/五分)
　右姜枣水煎服
加味归脾汤即前方加柴胡山栀
加减八味丸　治肾水不足虚火上炎发热作渴口舌

　生疮或牙龈溃烂咽喉作痛或形体憔悴寝汗发热
　五脏齐损即六味丸加肉桂一两
六味丸(一/一)　(名地黄丸/名肾气丸)　治肾经不足发热作渴小便淋
　秘气壅痰𠻳头目眩晕眼花耳聋咽燥舌痛齿牙不
　固腰腿痿软自汗盗汗便血诸血失音水泛为痰血
　虚发热等症其功不能尽述
　　熟地黄(八两/杵膏)山茱萸肉　乾山药(各四/两)牡丹皮
　　白茯苓　泽泻(各三/两)

　右各另为末和地黄加炼蜜丸桐子大每服七八十
　丸空心食前滚汤下
八味丸　治命门火衰不能生土以致脾胃虚寒饮食
　少思大便不实脐腹疼痛夜多漩溺等症即六味丸
　加肉桂附子各一两
补中益气汤　治中风虚弱四肢倦怠口乾发热饮食
　无味或饮食失节劳倦身热脉洪大无力或头痛恶
　寒自汗或气高而喘身热而烦脉微细软弱自汗体

　倦少食或气虚不能摄血或饮食劳役而患疟痢等
　症因脾胃虚而久不能愈或元气虚弱感冒风寒不
　胜发表宜用此代之若病后脾胃久虚四脏不能相
　生或洒淅恶寒情惨惨不乐目慌慌不明阳气郁遏
　者急加附子以回阳
　　黄菧(炙一钱/五分)甘草(炙/)人参　当归(酒/拌)白术(炒各/一钱)升
　　麻　柴胡(各三/分)陈皮(一/钱)
　　馀方见下卷

　
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　薛氏医案卷一