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卷七十二
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钦定四库全书
 图书编卷七十二
             明 章潢 撰
  脉总论叙
 脉者何也莫非气乎气为卫卫行脉外莫非血乎血
 为荣荣行脉中然则脉之一字果何物乎尝试原之
 必有说矣盖人之眇躯浑然中处吾身之气血即天
 地之阴阳也天地之阴阳所以一升一降者必有主
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 宰者焉人身之气血所以一周一转者必有统御者
 焉知此则知脉矣古之脉字从血从瓜所以使气血
 各依分派而行经络也今之脉字从月从永所以使
 肌肉以之长久而保天年也脉者有三一曰命之本
 二曰气之神三曰形之道经所谓天和是矣至于折
 一肢瞽一目亦不能害生而脉不可须臾失矣失则
 绝命害生也春之生也吾之脉与天地之气同升夏
 之长也吾之脉与天地之气同浮秋之杀也吾之脉
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 与天地之气同隆冬之藏也吾之脉与天地之气同
 流分而言之曰气曰血曰脉总而言之唯脉运行气
 血而已是气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血和则
 脉平气血乱则脉病气血壮则脉大气血微则脉小
 气血热则脉数气血寒则脉迟长人则脉长短人则
 脉短性𦂳则脉𦂳性缓则脉缓室女尼则脉濡婴
 儿稚子则脉急脉为气血之体气血乃脉之用也然
 则气血能使脉之盛衰而气血之盛衰则又以谷致
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 焉盖谷入于胃脉道乃行谷气多则气血荣昌脉亦
 盛矣谷气少则气血微弱脉亦衰矣故经曰四时以
 胃气为本脉无胃气则死矣论而至此脉之一字岂
 非太乙天真之元气乎
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  心脉歌
 心脉芤阳气作声或时血痢吐交横溢关骨痛心烦
 燥更兼头面赤骍骍大实由来面赤风燥痛面色与
 心同微寒虚惕心寒热急则肠中痛不通实大相兼
 并有滑舌滑心惊语话难单滑心热别无病涩无心
 力不多言沉𦂳心中逆冷痛弦时心急又心悬
  心脉见于三部歌
 三部俱数心家热舌上生疮唇破裂狂言满目见鬼
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 神饮水百杯终不歇
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  肝脉歌
 肝软并弦本没邪𦂳因筋急有些些细看浮大更兼
 实赤痛昏昏似物遮溢关过寸口相应目眩头重与
 筋疼芤时眼暗或吐血四肢瘫缓不能行涩则缘虚
 血散之肋胀胁满自应知滑因肝热连头目𦂳实弦
 沉痃癖基微弱浮散气作难目暗生花不耐看甚浮
 筋弱身无力遇此还须四体瘫
  肝脉见于三部歌
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 三部俱弦肝有馀目中疼痛苦痃虚怒气满胸常欲
 叫翳蒙童子泪如珠
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  肾脉歌
 肾散腰间气尿多涩滑并其中有聚散聚散且无凭
 实滑小便涩淋痛涩骍骍脉涩精频漏恍惚梦魂多
 小肠疝气遂梦里涉江河实大膀胱热小便难不通
 滑弦腰骨重沉𦂳痛还同单匀无惫病浮𦂳耳应聋
  肾脉见于三部歌
 三部俱迟肾脏寒皮肤燥涩发毛乾梦见鬼神时入
 水觉来情思即无欢
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  肺脉歌
 肺脉浮兼实咽门燥又伤大便难且涩鼻内乏馨香
 实大相兼滑毛焦涕唾粘更和咽有燥秋盛夏宜砭
 沉𦂳相兼滑仍闻咳𠻳声微浮兼有散肺脉本家形
 溢出胸中湍气泄大肠鸣弦冷肠中结芤暴痛无成
 沉细仍兼滑因知是骨蒸皮毛皆总涩寒热两相并
  肺脉见于三部歌
 三部俱浮肺脏风鼻中多水唾稠浓壮热恶寒皮肉
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 痛颡乾双目泪酸疼
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  脾脉歌
 脾脉实兼浮消中脾胃虚口乾饶饮水多食亦饥虚
 单滑脾家热口内气多粗涩即非多食食不作肌肤
 微浮伤客热来去乍微疏有𦂳脾家痛仍兼筋急拘
 欲吐却不吐冲冲未得苏若弦肝气盛妨食被讥谋
 大实心中痛如邪勿带符溢关涎出口风中见羁孤
  脾脉见于三部歌
 三部俱缓脾家热口臭胃翻长呕逆齿脾龂宣注气
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 缠寒热时时少心力
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  神门命门人迎辩
 脉经别论篇曰食入于胃浊气归心淫精于脉脉气
 流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛毛脉合精
 行气于府府府精神明留于四藏气归于权衡权衡
 以平气口成寸以决死生又曰气口者亦大阴也是
 以五脏六腑之气味出于胃变见于气口盖以气口
 包括五脏六腑之总名也此气之所以为寸口而人
 迎命门神门之脉又各有其经也气口成寸之位乌
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 可以容三脉之紊而三脉自有本位岂可以容牵合
 也哉脉要精微篇有尺而附上上附上之分自是三
 部寸关尺之议本于此也脉经谓左手关前一分为
 人迎误也愚尝考之内经人迎诊候乃是阳明胃脉
 位在结喉两傍动脉是也灵枢五色篇曰人迎坚盛
 者伤于寒气口坚盛者伤于食纲目释谓气口脉在
 两手掌后手太阴之脉也人迎脉在结喉两傍足阳
 明之脉也盖谓胃为六腑之源故与气口配诊以知
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 疾病之端庞安常论之详矣兹不复赘考神门脉内
 经有曰神门绝死不治神门为手少阴心经之动脉
 穴在掌后侧寸之分与大渊相对脉经谓两手尺前
 为神门误也又以石尺为命门抑尝考之命门在督
 脉十四椎下陷中而肾之间与脐相对固为真元之
 根本性命之所关肾虽属水而实有相火寓于其中
 太极所谓动者静之基则是静而生水者本也动而
 挟火者标也虞天氏谓命门象门中枨闑司关阖性
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 其静而阖涵养乎一阴之真水而鼓舞乎雷龙之相
 火水为常而火为变也可谓深得命门相火之旨者
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 脉有尺寸何谓也尺寸者脉之大要也从关至尺是
 尺内阴之所治也从关至鱼际是寸口内阳之所治
 也故分寸为尺分尺为寸故阴得尺中一寸阳得寸
 内九分尺寸始终一寸九分故曰尺寸也
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 手太阴阳明金也足少阴太阳水也金生水水流下
 行而不能上故在下部也足厥阴少阳木也生手太
 阳少阴火火炎上行而不能下故为上部手心主少
 阳火生足太阴阳明土土主中宫故在中部此五行
 子母更相生养者也三部者寸关尺也九候者浮中
 沉也寸应天为上部关应人为中部尺应地为下部
 一部之中各有浮中沉三候浮以象天中以象人沉
 以象地三三如九故曰三部九候也然则寸关尺之
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 名何以言之盖人手腕后高骨为关从关至鱼际为
 周身一寸故名曰寸部从关至尺泽冗得周身之一
 尺故名曰尺部寸部属阳实得寸内九分阳数九也
 尺部属阴实得尺内一寸阴数十也阳出阴入以关
 为界故名曰关部然则浮中沉之名何以取之盖三
 部之中六府之脉常浮府属阳也五脏之脉常沉藏
 属阴也胃气之脉常在沉浮之中胃为五藏六府之
 本也轻手诊之为浮候重手诊之为沉候不重不轻
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 诊之为中候故诊法常以平旦阴气未动阳气未散
 饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱乃可诊之
 先令病人端身默坐为医者当澄心息虑初以中指
 端按高骨关位次下前后二指轻按消息之中按消
 息之重按消息之沉然他醉莫与诊视自醉莫诊他人
 或有病人远来曾乘车而坐舟或骑驴而跨马必待憩
 息久之方与诊视终不及平旦为准也然寸部以应
 上焦心肺居上也关部以应中焦肝脾居中也尺部
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 以应下焦肾命居下也左寸心与小肠动脉之位君
 火也右寸肺与大肠动脉之位燥金也左关肝与胆
 动脉之位风木也右关脾与胃动脉之位湿土也左
 尺肾与膀胱动脉之位寒水也右尺命门与三焦动
 脉之位相火也然以循环之序言之则左尺水生左
 关木左关木生左寸火左寸火接右尺火右尺火生
 右关土右关土生右寸金右寸金生左尺水生生之
 意不绝有子母之亲也然以对待之位言之则左寸
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 火尅右寸金左关木尅右关土左尺水尅右尺火左
 刚右柔有夫妇之别也然左手属阳右手属阴左寸
 君火以尊而在上石尺相火以卑而在下有君臣之
 道也三部之中有此自然之理学医者可不尽心乎
 虽然此其大略也诀在师傅巧由心悟非深通造化
 其孰知之
  诊脉方位不同
 医家之诀脉三部九候莫知其所由从世谓宗叔和
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 秦越人自以为发明内经而内经谓尺内两傍则季
 胁也尺外以候肾尺里以候腹中附上以左外以候
 肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上附上右外以
 候肺内以候中左外以候心内以候膻中前以候前
 后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者小腹腰
 股膝颈足中事也以是详谛之三部之相属错而背
 何欤又轻按得腑脉重按得脏脉且深疑焉以按之
 上下分阴阳于腑脏则九候之浮中沉乃不能施矣
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 九候废而诊道荒何以制方剂哉然则古今名家能
 奏功纪籍皆倖而偶者夫脉者血之腑呴之为气濡
 之为血气运脉之外而血荣脉之中故十二经十五
 络又八奇经惟贮而官者为脏腑以见于脉若合系
 而独持之则无所名于具矣故心包络三焦不得为
 无位两肾不得为自离而叔和异之并其可谛者
  诊脉当依时月
 人身血脉与天地同周流此理之必然者一岁自春
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 而冬一日自子而亥莫不相应故由前图言之一月
 属肝足厥阴经至于十月膀胱足太阳经由后图言
 之每日自子时注胆至亥时注三焦则审脉者如一
 月之内宜以肝为主如每日子时即宜以胆为主矣
 医家止知审六脉虚实而当所旺所注之月与时其
 虚实莫之辨焉谓之善察脉理可乎况脉有浮中沉
 之不同药有表里和之不一察其在气在血定其行
 阴行阳一循天时以调治之吾亦罕见其人矣
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  脉分三部五脏
 脉有三部曰寸曰关曰尺寸部法天关部法人尺部
 法地寸部候上自胸隔心肺咽喉头目之有疾也关
 部候中自胸已下小腹之有疾也脾胆肝皆在中也
 尺部候下自小腹腰肾膝胻足也大肠小肠皆在下
 也皆内经所谓上以候上下以候下是也此与十二
 经配合不同亦存之以俟有定见者
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 一一浮者阳也指下寻之不足举之有馀再再寻之
 如大过曰浮主咳𠻳气促冷汗自出背膊劳倦夜卧
 不安 歌曰按之不足举有馀再再寻之指下浮脏
 中积冷荣中热欲得生精用补虚 又歌曰寸浮中
 风头热痛关浮腹胀胃虚空尺部见之风入肺大肠
 乾涩故难通
 □二芤者阳也指下寻之两头即有中间全无曰芤
 主淋沥气入小肠 歌曰指下寻之中且虚邪风透
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 入小肠居病时淋沥兼头痛大作汤圆必自除 又
 歌曰寸芤积血在胸中关内逢芤肠里痈尺部见之
 虚在肾小便遗沥血凝浓
 □三滑者阳也指下寻之三关如珠动按之即伏不
 进不退曰滑四肢困弊脚手酸疼小便赤涩 歌曰
 滑脉如珠号曰阳腰间生气透前肠胫酸只为生寒
 热大泻三焦必得康 又歌曰滑脉居寸多呕逆关
 滑胃寒不下食尺部见之脐似水饮水下焦声沥沥
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 一四实者阳也指下寻之不绝举之有馀曰实主伏
 阳在内脾虚不食四体劳倦 歌曰实脉寻之举有
 馀伏阳蒸内致脾虚食少只缘生胃壅温和汤药乃
 痊除 又歌曰实脉关前胸热甚当关切痛中焦恁
 尺部如绳应指来腹胀小便应不禁
 一五弦者阳也指下寻之不足举之有馀状若筝弦
 时时带数曰弦主劳风乏力盗汗多生手足酸疼皮
 毛枯稿 歌曰弦脉为阳状若弦四肢更被气相煎
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 三度解劳方始退常须固脐下丹田 又歌曰寸部
 脉𦂳一条弦骨中急痛状绳牵关中有弦寒在胃下
 焦停水满丹田
 一六𦂳者阳也指下寻之二关通度按之有馀举指
 甚数状若洪弦曰𦂳主风气伏阳上冲化为狂病
 歌曰𦂳脉三关数又弦上来风是正根源忽然狂语
 人惊怕不遇良医不得痊 又歌曰𦂳脉关前头里
 痛到关切痛无能动隐指寥寥入胗来激结绕脐常
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 手捧
 一七洪者阳也指下寻之极大举之有馀曰洪主头
 痛四肢浮热大肠不通燥粪结涩口乾遍身疼痛
 歌曰洪脉根源本是阳遇其季夏自然昌若逢秋季
 及冬季发汗通肠始得凉 又歌曰洪脉关前热在
 胸到关翻胃几千重更向尺中还若是小便赤涩脚
 酸疼
  已上七表之脉左三部也虽皆属阳然阳中有阴
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  有宜用热药者不可执一不通以致误也
  总七表形候歌
 浮如指下捻葱叶芤则中虚有两头滑似流珠来往
 利实向浮取次第求弦若弓弦时带数𦂳浮琴弦促
 轸留洪举往来皆极大七阳为表定其由
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 一一微者阴也指下寻之往来极微再再寻之若有
 若无曰微主败血不止面色无光 歌曰指下寻之
 有若无漩之败血小肠居崩中日久为白带漏下多
 时骨未枯 又歌曰微脉关前气上侵当关郁结气
 排心尺脉见之脐下积身寒饮水即呻吟
 一二沈者阴也指下寻之似有举之全无缓度三关状
 如烂绵曰沉主气胀两胁手足时冷 歌曰按之似
 有举还无气满三焦脏腑虚冷气不调三部壅通肠
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 健胃始能除 又歌曰寸脉沉兮胸有痰当关气短
 痛难堪若在尺中腰脚重小便稠数色如泔
 □三缓者阴也指下寻之往来迟缓小于迟曰缓主
 四肢烦满气捉不安 歌曰来往寻之状若迟肾间
 生气耳鸣时邪风积气来冲背脑后三针痛即移
 又歌曰缓脉关前搐项筋当关气结腹难伸尺上若
 逢症冷结夜间常梦鬼随人
 □四涩者阴也指下寻之似有举之全无前虚后实
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 无复次第曰涩主遍身疼痛女子有孕胎痛无孕败
 血为病 歌曰涩脉如刀刮竹形丈夫有此号伤精
 妇人有孕胎中病无孕还须败血成 又歌曰涩脉
 关前胃气并当关血散不能停尺部如斯逢逆冷体
 寒脐下作雷鸣
 □五迟者阴也指下寻之重手乃得隐隐曰迟主肾
 虚不安 歌曰迟脉人逢状且难遇其夏季不能痊
 神工诊得知时候道是脾来水必乾 又歌曰寸口
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 脉迟心上寒当关腹里饮浆难流入尺中腰脚重厚
 衣重覆也嫌单
 一六伏者阴也指下寻之似有呼吸定息全无再再
 寻之不离三关曰伏主毒气闭塞三关四肢沉重手
 足时冷 歌曰阴毒伏气切三焦不动荣家气不调
 不问春秋与冬夏时时发汗始能消 又歌曰积气
 胸中寸胜伏当关肠癖常瞑目尺部见之食不消坐
 卧非安还破腹
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 □七濡者阴也指下寻之似有再再还来按之依前
 却去曰濡主少力五心烦热脑转耳鸣下元极冷
 歌曰按之似有举之无精髓丹田定已枯四体骨蒸
 劳热甚脏腑终传命必殂 又歌曰濡脉关前人足
 汗当关气少精神散尺部绵绵即恶寒骨与肉疏都
 不管
 □八弱者阴也指下寻之如烂绵相似轻手乃得重
 手稍无怏怏不前曰弱主气居于表生产后客风面
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 肿 歌曰三关怏怏不能前只为风邪与气连少年
 得此须忧重老弱逢之病即痊 又歌曰关前弱关
 阳道虚关中有此气多疏若在尺中阴气绝酸疼引
 变上皮肤
  已上八里脉者乃右手三部寸关尺受邪者也
  总八里形候歌
 沉若烂绵寻至骨微于指下细如丝缓小于迟来往
 慢涩则如刀削竹枝迟欲寻来隐隐至伏潜骨里似
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 来时濡凑指边还怯怯弱按轻绵重不知八里为藏
 分明记但依此诀不须疑
  七表八里脉总论
 七表者浮芤滑实弦𦂳洪也八里者微沉缓涩迟伏
 濡弱也七表阳也八里阴也表脉多见于左而客随
 主变里脉多见于右而主随客变左手三部所主温
 风寒也温风寒病得于外右手三部所主燥实暑也
 燥实暑病生于内此脉法之大槩及其互相变见或
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 表脉见之于右或里脉见之于左或阴阳更相乘或
 阴阳更相伏或一脉为十变脉理精微非一言可尽
 然其要不越乎阴阳五行而已表脉有七里脉有八
 共十五脉也五行分之各得三脉三五一十五也浮
 涩弱属金弦𦂳伏属木滑沉濡属水芤实洪属火微
 缓迟属土每三部俱有轻重之分至于五行当更相
 平一有不平病即见焉或曰谓内伤则善矣谓外感
 或莫之当耶不知天地之间六气依于五运人身即
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 小天地外邪所感莫不从其类而见焉假令外感风
 湿则木火有馀而土金不足水不能制乎火矣外感
 乃外邪所感致五行不平也先明金木水火土之理
 次察虚实贼微正之邪更复辨其部分之浮中沉而
 当详其主脉客脉之相合何为主弦洪涩缓沉是也
 何为客本部不应得之脉皆客也能如是然后内伤
 外感主客标本之病是者是非者非夫何差错之有
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  九道脉
 一一长者阳也指下寻之三关如持竿之状举之有
 馀曰长过于本位亦曰长主浑身壮热夜卧不安
 歌曰长脉迢迢度三关指下将来又却还阳毒在脏
 三焦热徐徐发汗始能安
 一二短者阴也指下寻之不及本位曰短主四肢恶
 汗腹中生气宿食不消 歌曰脉短阴中有伏阳气
 壅三焦不得昌脏中寒食主寒气大泻通肠必得康
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 □三虚者阴也指下寻之不足举之亦然曰虚主少
 力多惊心中恍惚小儿惊风 歌曰恍惚心中多悸
 惊三关定息脉难成血虚脏腑生烦热补益三焦便
 得宁
 □四促者阳也指下寻之极数并居寸口曰促渐加
 即死渐退即生 歌曰促脉前来已出关常居寸口
 血成斑忽然渐退大生也若或加时命在天
 □五结者阴也指下寻之或来或往聚而却还曰结
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 主四肢气闷连痛时来 歌曰积气生于脾脏傍大
 肠疼痛阵难当只宜稍泻三焦火莫谩多方立纪纲
 □六代者阴也指下寻之动而复起再按不能自还
 曰代主形容羸瘦口不能言 歌曰代脉时时动若
 浮再而复起似还无三元正气随风去魂魄冥冥何
 所拘
 □七牢者阴也指下寻之即无按之却有曰牢主骨
 间疼痛气居于表 歌曰脉入皮肤辨息难时时气
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 促在胸前只缘水火相刑尅欲待痊除更问天
 □八动者阴也指下寻之似有举之还无再再寻之
 不离其处下往不来曰动主四体虚劳崩中血痢
 歌曰动脉根源气主阴三关指下碍沉沉血山一倒
 经年月志士名医只可寻
 一九细者阴也指下寻之细细似绵来往极微曰细
 主腰酸髓冷乏力泄精 歌曰乏力无精胫里酸形
 容憔悴发毛乾如逢冬季经霜月不疗其痾必自痊
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  九道脉法总论
 云岐子曰九道者从天地九数之理说也经曰善言
 天者必有应于人是以天有九星地有九州人有九
 藏亦有九野故立九道脉以应天地阴阳之法也以
 长为乾清阳发凑理以短为坤浊阴归六府以虚为
 离心中惊则血衰以促为坎脉进则死退则生以结
 为兑脐傍所发以代为中土正上中下三元正气以
 牢为震前后有水火相乘之气以动为艮主血山衰
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 以细为巽主秋金有馀此九道脉以应九宫藏之法
 也
  七表八里九道脉形状总诀
 析而言之七表八里又有九道其名乃备浮而无力
 是名芤脉有力无洪形状可识沉而有力其脉为实
 无力微弱伏则沉极脉迟有力滑而流利无力缓涩
 慢同一例数而有力脉名为𦂳小𦂳为弦疑似须审
 合则为四离七八天机之秘神授之诀
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  促结代脉辩
 仲景云脉来缓(缓当/作迟)时一止复来者名曰结又脉来
 动而中止更来小数中有还者及动名曰结阴也脉
 来动而中止不能自还此动而中止复来代也得此
 脉者必难治自还者此动而中止复来如前动同而
 不数也故有结脉者促脉者代脉者结者阴也阴盛
 则结脉来缓时一动止复来曰主胸满烦燥促者阳
 也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞
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 忧思所乘大抵结促之脉虽时止为病脉非死也往
 来缓动中止不能自还周而复动名曰代也代者死
 也
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 脉有阴阳之法何谓也然呼出心与肺吸入肾与肝
 呼吸之间脾受榖味也其脉在中
 浮者阳也沉者阴也故曰阴阳也心肺俱浮何以别
 之然浮而大散者心也肾肝俱沉何以别之然牢而
 长者肝也按之濡举指来实者督也脾者中州故其
 脉在中是阴阳之法也
 岐伯曰阳为气阴为味味归形形归气气归精精归
 化化生精精生气气生神黄帝曰予知百病皆生于
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 气也怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则
 气收热则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气
 不动何病之生 曰养生贵养气养气贵养心养心
 贵寡欲寡欲以保元气生形强而神不罢若形坏则神
 不存神离则形不固形譬灯缸盛油神譬灯油燃火
 摇翻灯缸则灯油泻炙乾灯油则灯缸裂必形与神
 俱即魂魄足荣卫调夫荣血也卫气也气以卫血血
 以荣气岐伯曰根于中者命曰神机神去则机息根
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 于外者命曰气立气止则化绝 曰神气之旨妙哉
 在心悟之而已
 冬至之后为呼夏至之后为吸此天地一岁之呼吸
 也朱紫阳曰天地间只是一气自今年冬至到明年
 冬至只是一个呼吸呼是阳吸是阴何也冬至后自
 复而乾属阳故以为呼夏至后自姤而坤属阴故以
 为吸呼乃气之出故属冬至之后吸乃气之入故属
 夏至之后大则为天地一岁之呼吸小则为人身一
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 息之呼吸仙家千经万论譬喻纷纷不过呼吸二字
 而已又云一动一静之间天地人之至妙至妙者欤
 无极之前阴含阳也有象之后阳分阴也
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  脉阴阳类成
 浮不沉也按之不足轻举有馀满指浮上曰浮为风
 虚动之候为胀为风为痞为满不食为表热为喘浮
 大伤风鼻塞浮滑疾为宿食浮滑为饮左寸浮主伤
 风发热头疼目眩及风痰浮而虚迟心气不足心神
 不安浮散心气耗虚烦浮而满数心经热关浮腹胀
 浮而数风热入肝经浮而促怒气伤肝心胸逆满浮
 大胸胁胀满尺浮膀胱风热小便赤涩浮大而芤男
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 子小便血妇人崩带浮而迟冷疝脐下痛右寸浮肺
 感风寒咳喘清涕自汗体倦浮而洪肺热而咳浮而
 迟肺寒喘嗽关浮脾虚中满不食浮大而沥为宿食
 浮而迟脾胃虚尺浮风邪客下焦大便秘浮而虚元
 气不足浮而数下焦风热大便秘
 沈不浮也轻手不见重手乃得为阴遂阳郁之候为
 实为寒为气为水为停饮为症瘕为胁胀为厥逆为
 洞泄沈为少气沈迟为痼冷沈滑为宿食沈伏为霍
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 乱沉而数内热沉而迟内寒沉而弦心腹冷痛左寸
 沉心内寒邪为痛胸中寒饮胁疼关沈伏寒在经两
 胁刺痛沉弦痃癖内痛尺沈肾脏感寒腰背冷痛小
 便浊而频男为精冷女为血结沈而细肿疫阴痒溺
 有馀沥右寸沈肺冷寒痰停蓄虚喘少气沈而𦂳滑
 咳𠻳沈细而滑骨蒸寒热皮毛焦乾关沈胃中寒积
 中满吞酸沈𦂳悬饮尺沈病水腰脚疼沈细下利又
 为小便滑脐下冷痛
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 迟不及也以至数言之呼吸之间脉仅三至减于平
 脉一至也为阴盛阳亏之候为寒为不足浮而迟表
 有寒沈而迟里有寒(居寸为气不足/居尺为血不足)气寒则缩血寒
 则凝也左寸迟心上寒精神多惨关迟筋寒急手足
 冷胁下痛尺迟肾虚便浊女人不月右寸迟肺感寒
 冷痰气短关迟中焦寒及脾胃伤冷物不食沉迟为
 积尺迟为藏寒泄泻小腹冷痛腰脚重
 数大过也一息六至过平脉两至也为烦满上为头
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 疼上热中为脾热口臭胃烦呕逆右为颊热目赤左
 下为小便黄赤大便秘涩浮数表有热沉数里有热
 虚不实也散大而软举按豁然不能自固气血俱虚
 之诊也为暑为虚烦多汗为恍惚多惊为小儿惊风
 实不虚也按举不绝逼逼而长动而有力不疾不迟
 为三焦气满之候为呕为痛为气塞为食积为气聚
 为痢为伏阳在内左寸实心中积热口舌疮咽痛实
 大头面热风烦燥体疼面赤关实腹胁痛满实而浮
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 大肝盛目暗赤痛尺实小腹痛小便涩实而滑淋沥
 茎痛溺赤实大膀胱热溺难实而𦂳腰痛若寸实胸
 中热痰𠻳烦满实而浮肺热咽躁痛喘咳气壅关实
 伏阳蒸内脾虚食少胃气滞实而浮脾热消中善饥
 口乾劳倦尺实脐下痛便难或时下痢
 洪大而实也举按有馀来至大而云且长腾上满指
 为荣络大热血气燔灼之候为表里皆热为烦为咽
 乾为大小便不通左寸洪心经积热眼赤口疮头痛
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 内烦关洪肝热及身痛四肢浮热尺洪膀胱热小便
 赤涩右寸洪肺热毛焦唾粘咽乾洪而𦂳喘急关洪
 胃热反胃呕吐口乾洪而𦂳为胀尺洪腹满大便难
 或下血
 微不显也依稀轻细若有若无为血气俱虚之候为
 虚弱为泄为虚汗为崩漏败血不止为少气浮而微
 者阳不足必身恶寒沉而微者阴不足主脏寒下利
 左寸微心虚忧惕荣血不足关微四肢恶寒狗急尺
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 微败血不止男为伤精尿血女为崩带右寸微上焦
 寒痞冷痰不化中寒少气关微胃寒气胀食不化脾
 虚噫气心腹冷痛尺微脏寒泄泻脐下冷痛
 弦按之不移举之应手端直如丝弦为血气收敛为
 阳中伏阴或经络间为寒所入为痛为疟为拘急为
 寒热为血虚盗汗为寒凝气结为冷痹为疝为饮为
 劳倦弦数为劳疟双弦胁急痛弦长为积左寸弦头
 痃心惕劳伤盗汗乏力关弦胁肋痛痃癖弦𦂳为疝
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 瘕为淤血弦小寒癖尺弦小腹痛弦滑腰脚痛右寸
 弦肺受寒咳𠻳胸中有寒痰关弦脾胃伤冷宿食不
 化心腹冷痛又为饮尺弦脐下急痛不安下焦停水
 缓不逮也往来迂缓呼吸徐徐以气血向衰故脉体
 为之徐缓尔为风为虚为痹为弱为痛在上为项强
 在下为脚弱浮缓为风沉缓血气虚左寸缓心气不
 足怔忡多忘亦主项背急痛关缓风虚眩晕腹胁气
 结尺缓肾虚冷小便数女人月事多右寸缓肺气浮
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 言语气短关缓胃弱气浮虚缓脾气虚弱不沈不浮
 从容和缓乃脾家本脉也尺缓下寒脚弱风气秘滞
 浮缓肠风泄泻沈缓小腹感冷
 滑不涩也往来流利如珠走盘不进不退为血实气
 壅之候盖血不胜于气也为呕吐为痰逆为宿食为
 经闭滑而不断经不闭其断者经闭上为吐逆下为
 气结滑数为结热左寸滑心热滑而实大心惊舌强
 关滑汗热头目为患尺滑小便淋沥尿赤茎中痛右
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 寸滑痰饮呕逆滑而实脉热毛发焦膈壅咽乾痰𠻳
 头目昏涕唾粘关滑脾热口臭及宿食不化吐逆滑
 实胃热尺滑因相火炎而引饮多脐冷胀鸣或时下
 利妇人主血实气壅月事不通若和滑为孕
 涩不滑也虚细而迟往来极难参伍不调如雨沾沙
 如轻刀刮竹然为气多血少之候为少血为亡污为
 血痹痛为伤精女人有孕为胎痛无孕为败血病左
 寸涩心神虚耗不安及冷气心痛关涩肝虚血散肋
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 胀胁满身痛尺涩男子遗精及疝女人月事虚败若
 有孕主胎漏右寸涩荣卫不和上焦冷痞气短臂痛
 关涩脾弱不食胃冷而呕尺涩大便清津液不足小
 腹寒足胫逆冷(经云滑者伤热涩/者中雾露金革)
 长不短也指下有馀而过于本位气血皆有馀也为
 阳毒内蕴三焦烦郁为壮热
 短不长也两头无中间有不及本位气不足以前导
 其血也为阴中伏阳为三焦气壅为宿食不消
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 大不小也浮取之若洪而浮沈取之大而无力为血
 虚气不能相入也(经曰大/则病进)
 小不大也浮沈取之悉皆损小在阳为阳不足在阴
 为阴不足前大后小则头疼目眩前小后大则胸满
 短气
 𦂳有力而不缓也其来劲急按之长举之若牵绳转
 索之状为邪风急搏伏于荣卫之间为痛为寒浮𦂳
 为伤寒身疼沈𦂳为腹中有寒为风痫左寸𦂳头热
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 目痛项强𦂳而沉心中气逆冷痛关𦂳心腹满痛胁
 痛肋急𦂳而盛伤寒浑身痛𦂳而实痃癖尺𦂳腰脚
 脐下痛小便难右寸𦂳鼻塞膈壅𦂳而沈滑脉实咳
 𠻳关𦂳腹痛吐逆𦂳盛腹胀伤食尺𦂳下焦作痛
 弱不盛也极沈细而软怏怏不前按之欲绝未绝举
 之即无由精气不足故脉息痿弱而不振也为元气
 亏耗为痿弱不前为痼冷为关热为泄精为虚汗老
 得之顺壮得之逆左寸弱阳虚心悸自汗关弱筋萎
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 无力妇人主产后客风面肿尺弱小便数肾虚耳聋
 骨肉酸痛右寸弱身冷多寒胸中短气关弱脾胃虚
 食不化尺弱寸焦冷痛大便滑
 动其状如大豆厥厥动摇寻之有举之无不往不来
 不离其处多于关部见之动为痛为惊为虚劳体痛
 为崩脱为泄痢阳动则汗出阴动则发热
 伏不见也轻手取之绝不可见重取之附着于骨为
 阴阳潜伏关膈闭塞之候为精聚为瘕疝为食不消
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 为霍乱为水气为荣卫气闭而厥逆关前得之为阳
 伏关后得之为阴伏左寸伏心气不足神不守常沈
 忧抑郁关伏血冷腰脚痛及胁下有寒气尺伏肾寒
 精虚疝瘕寒痛右寸伏胸中气滞寒痰冷积关伏中
 脘积块作痛及脾有停滞尺伏脐下冷痛下焦虚寒
 腹中痼冷
 促阳脉之极也脉来数时一止复来者曰促阳独盛
 而阴不能相和也或怒逆上亦令脉促促为气涌为
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 狂闷为瘀血发狂又为气为血为饮为食为痰盖先
 以气热脉数五者或一有留滞乎其间则因之而为
 促非恶脉也虽然加即死退即生亦可畏哉
 结阴脉之极也脉来缓时一止复来者曰结阴独盛
 而阳不能相入也为症结为积聚为七情所郁浮结
 为寒邪滞经沉结为积气在内又为气为血为饮为
 痰盖先以气寒脉缓而五者或一有留滞于其间则
 因而为结故张长沙谓结促皆病脉
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 芤浮大而软寻之中空傍实傍有中无诊在浮举重
 按之间为失血之候大抵气有馀血不足血不能流
 气故虚而大若芤之状也左寸芤主心血妄行为吐
 为衄关芤主胁间血气痛或腹中瘀血亦为吐血目
 暗尺芤小便血女人月事为病右寸芤胸中积血为
 衄为呕关芤肠痈瘀血及呕血不食尺芤大便血又
 云前大后细脱血也非芤而何
 革沈伏实大如按鼓皮曰革气血虚寒革易常度也
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 妇人则半产漏下男子则亡血失精又为中风寒泾
 之诊
 濡无力也虚软无力应手散细如绵絮之浮水中轻
 手随来重手却去为气血俱不足之候为少气为无
 血为疲损为自汗为下冷为痹左寸濡心虚易惊盗
 汗短气关濡荣卫不和精神离散体虚少力尺濡男
 为伤精女为脱血小便数自汗多右寸濡关热增寒
 气之体虚关濡脾软不化物胃虚不进饮食尺濡下
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 元冷惫肠虚泄泻
 牢坚牢也沈而有力动而不移为里实表虚关中气
 促为劳伤萎极大抵其脉近乎无胃气者故诸家皆
 为危殆之脉云亦主骨间疼痛气居于表
 疾盛也快于数为疾呼吸之间脉七至热极之脉也
 在阳犹可在阴为逆
 细微𦕈也指下寻之往来微细如线盖血冷气虚不
 足以充故也为元气不足乏力无精内外俱冷痿弱
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 洞泄为忧劳过度为伤湿为积为痛在内及在下
 代更代也动而中止不能自还因而复动由是复止
 寻之良久乃复强起为代主形容羸瘦口不能言若
 不因病而人羸瘦其脉代止是一藏无气它藏代之
 真危亡之兆也若因病而气血骤损以至元气不续
 或风家痛家脉见止代只为病脉故伤寒家亦有心
 悸而脉代者腹心痛亦有结涩止代不匀者勿以为
 凶盖九痛之脉不可准也又妊娠或有脉代者必三
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 月馀之胎也亦无虑焉
 散不聚也有阳无阴按之满指散而不聚来云不明
 谩无根柢为气血耗散府藏气绝在病脉主虚阳不
 敛又主心气不足大抵非佳脉也
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 经言少阳之至乍大乍小乍短乍长阳明之至浮大
 而短太阳之至洪大而长太阴之至𦂳大而长少阴
 之至𦂳细而微厥阴之至沈短而敦何也冬至之后
 得甲子少阳王其脉乍大乍小乍短乍长盖冬至之
 后若得第一甲子乃大寒中气日也自大寒至春分
 六十日正初之气分也其时草木方主风令鼓折万
 物未有定象故脉大小长短不一也复得甲子阳明
 旺其脉浮大而短乃第二甲子正春分至小满六十
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 日二之气分也其时草木虽生而未茂盛阳气清明
 故脉浮大而却短也复得甲子大阳旺其脉洪大而
 长乃第三甲子正小满至大暑六十日三之气分也
 其时万物茂盛阳气极热故脉洪大而又长也复得
 甲子太阴旺其脉缓大而长乃第四甲子正大暑至
 秋分六十日四之气分也其时湿热变作林木津润
 故脉缓大而长也复得甲子少阴旺其脉𦂳细而微
 乃第五甲子正秋分至小雪六十日五之气分也其
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 时草木凋零天地肃杀故脉𦂳细而微也复得甲子
 厥阴旺其脉沈短以敦乃第六甲子正小雪至大寒
 六十日四终之气分也其时万物闭密阳气伏藏故
 脉沉短而反敦厚也
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  心脉浮大而散(心合血脉心脉循血脉而行持脉/指法如六菽之重来盛如循连珠)
        (曰平按至血脉而得者为浮稍稍/加力脉道粗者为大又稍加力脉)
        (道闳软者为散连属中微曲/曰病坚抟如操带钩者死)
  肺脉浮涩而短(肺合皮毛肺脉循皮毛而行持脉/指法如三菽之重浮虚如落榆叶)
        (曰平按至皮毛而得者为浮稍稍/加力脉道不利为涩又稍加力不)
        (及本位曰短中坚两傍虚曰/病虚大如毛羽中肤者死)
  肝脉弦而长 (肝合筋肝脉循筋而行持脉指法/如十二菽之重而大长如竿末稍)
        (曰平按至筋而脉道如筝弦相似/为弦次稍加力脉道迢迢者为长)
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        (来盈实而滑曰病急/益劲如按弓弦死)
  脾脉缓而大 (脾合肌肉脾脉循肌肉而行持脉/指法如九菽之重和柔如鸡践地)
        (曰平按至肌肉如微风轻飐柳稍/之状为缓次稍加力脉道敦实者)
        (为大盈如鸡举足曰病/锐坚乍疏乍数者死)
  肾脉沈而软滑(肾合骨肾脉循骨而行持脉指法/沈实坚滑按至骨上而得者为沈)
        (次重而按之脉道无力为濡举止/来疾流利者为滑如引葛益坚曰)
        (病抟绝如指/弹石坚者死)
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 凡诊脉须要识时脉胃脉与府藏平脉然后及于病
 脉时脉谓春三月六部中俱带弦夏三月俱带洪秋
 三月俱带浮冬三月俱带沈胃脉谓中按得之脉和
 缓府藏脉既平胃脉又应时脉乃无病者也反此为
 病
 察脉须识上下来去至止六字不明此六字则阴阳
 虚实不别也上者为阳来者为阳至者为阳下者为
 阴去者为阴止者为阴也上者自尺部上于寸口阳
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 生于阴也下者自寸口下于尺部阴生于阳也来者
 自骨肉之分而出于皮肤之际气升也去者自皮肤
 之际而还于骨肉之分气之降也应曰至息曰止也
 六字诊脉之常也
 明脉须辨表里虚实四字表阳也府也凡六淫之邪
 袭于经络而未入于胃府及藏者皆属于表也里阴
 也藏也凡七情之气郁于心腹之内不能越散饮食
 五味之伤留于藏府之间不能通泄皆属于里也虚
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 者元气之自虚精神耗散气力衰竭也实者邪气之
 实由正气之本虚邪得乘之非元气之自实也故虚
 者补其正气实者泻其邪气经所谓邪气盛则实精
 气夺则虚此大法也
  内经诊法
 帝曰诊法何如岐伯曰诊法常以平旦阴气未动阳
 气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀血气未乱故
 乃可诊有过之脉(过异于/常候也)切脉动静而视精明(视人/之精)
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 (彩神/明)察五色观五藏有馀不足六府强弱形之盛衰
 以此参伍决死生之分夫脉者血之府也(府聚/也)长则
 气治短则气病数则烦心大则病进上盛则气高下
 盛则气衰细则气小涩则心痛(上谓寸口/下谓寸中)浑浑革至
 如涌泉病进而色(色当/作危)弊绵绵如弦绝者死微妙在
 脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从五行
 生生之有度四时为宜是故声合五音色合五行脉
 合阴阳持脉有道虚静为保(虚心息虑/以候脉也)春曰浮如鱼
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 之游在波夏曰在肤泛泛乎万物有馀秋曰下肤蛰
 虫将去冬曰在骨蛰密周虫君子居室(四脉有生长/收藏之义君)
 (子居室此/人事也)尺内两傍(谓内/外侧)则季胁也(季胁近肾/尺主之)尺外
 以候肾尺里以候复中附上左外以候肝内以候鬲
 (肝上贲贲鬲也滑云附/上如越人所定关中也)右外以候胃内以候脾上附
 上右外以候肺内以候胸中(滑云上附上如越/人所定寸中也)左外
 以候心内以候膻中前以候前后以候后(上前谓左/寸下前谓)
 (胸前上后谓石/寸下后谓背也)上竟上者胸喉中事也下竟下者少
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 腹腰股膝胫足中事也(上竟上至鱼际也下/竟下尽脉动处也)
 帝曰平人如何岐伯曰人一呼脉再动一吸脉亦再
 动呼吸定息脉五动闰以大息命曰平人人一呼脉
 一动一吸脉一动曰少气人一呼脉三动一吸脉三
 动而躁尺热曰病温(尺之皮/肤热也)尺不热脉滑曰病风脉
 涩曰痹(滑谓阳盛/涩谓无血)人一呼脉四动以上曰死脉绝不
 至曰死乍疏乍数曰死(脉绝不至天真之气已无乍/疏乍数胃谷之精亦此皆)
 (死之/候也)
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 春胃微弦曰平弦多胃少肝病胃而毛肺病(木受金/邪也)
 夏胃微钩曰平钩多胃少心病胃而石肾病(火受水/邪也)
 长夏胃微弱曰平弱多胃少脾病弱而弦肝病(一云/弱而)
 (石冬/病)秋胃微毛曰平毛多胃少肺病毛而钩心病(一/云)
 (毛而弦/春病)冬胃微石曰平石多胃少肾病石而弱脾病
 (一云石而/钩夏病)胃大络曰里虚实鬲络肺出左乳下其动
 应衣脉宗气也盛喘数绝者病在中结而横有积(绝/暂)
 (断也中/腹中也)
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 呼吸定息脉五动曰平(一呼一吸各再动/定恖一动则五动)常气禀于
 胃无胃气曰逆(谓肝不弦心不钩脾不/弱肺不毛肾不石也)脉弱以滑是
 有胸气但代无胃曰死(脉来动而中止不能自还/因而复动曰代阴也不治)
 六部平脉浮而散心之平弦而长肝之平按至骨举
 指来疾而实者肾之平也肺平浮而数脾胃平缓而
 满指凡诊脉下指本部不平便可寻详病情矣
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 一脉为十变者何谓也五邪刚柔相逢之意也假令
 心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠
 也心脉缓甚者脾邪干心也心脉微缓者胃邪干小
 肠也心脉涩甚者肺邪干心也心脉微涩者大肠邪
 干小肠也心脉沈甚者肾邪干心也心脉微沈者膀
 胱邪干小肠也五脏各有刚柔邪故一脉辄变为十
 也
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 脉有逆顺男女有恒而反者何谓也然男子生于寅
 寅为木阳也女子生于申申为金阴也故男脉在关
 上女脉在关下是以男子尺脉恒弱女子恒盛是其
 常也反者男得女脉女得男也
 其为病何如然男得女脉为不足病在内左得之病
 在左右得之病在右随病言之也女得男脉为太过
 病在四肢左得之病在左右得之病在右随病言之
 此之谓也
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 甚矣诊脉之难也王叔和脉经左手寸心小肠关肝
 胆尺肾膀胱石手寸肺大肠关脾胃尺命门三焦五
 脏六腑脉之定位也重按为脏脏者藏也轻取为腑
 腑者附也一指间重按分浮中沈轻取分浮中沈一
 部又分浮中沉数息且分至微何微乎尊生经男脉
 一如叔和女则左手寸命门三焦关脾胃尺肺大肠
 右手寸肾膀胱关肝胆尺心小肠男尺常弱初生微
 𦕈之气女尺常强太阳心火之位也遍考方书悟褚
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 论为精男女阴阳分也妊则男抱母女背母溺则男面
 覆女面仰男命系肾衰自下始故小腹先垂女命系
 乳衰自上始故乳房先槁云间储泳袪疑篇同噫庸
 医浑医死者可胜言哉
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 天地者万物之父母也阴阳者血气之男女也男子
 负阴而抱阳女子负阳而抱阴南方阳也北方阴也
 男子面南而生则两寸在南而得其阳故寸脉洪大
 而尺脉微弱也女子面北而生则两寸在北而得其
 阴故寸脉微弱尺脉洪大也男得女脉为不足女得
 男脉为太过脉诀云女人反此背看之尺脉第三同
 断病正谓此也诸家论男女脉者惟此不诡于理彼
 混焉无辨者非也因反此背看之说即以左右相反
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 分男女者岂理也哉男子先诊在左手女人先诊在
 右手男子左脉大则顺女人右脉大则顺
  论诊脉大法
 夫疗病以识脉为先识脉必明金木水火土之理次
 察虚实贼微正之邪更复辨其部位则病若指其掌
 焉芤实洪弦𦂳伏沈濡滑浮涩弱微迟缓皆左右手
 之主脉也左手三部所主温风寒也温风寒病得于
 外是外邪所感致五行不平也皆客随主变客既随
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 主而变所见者主脉而已右手三部所主燥湿暑也
 燥湿暑病生于内是内自伤五行自不能平也皆主
 随客变主既随客而变所见者客脉而已此脉法之
 大槩及其互相变见或左脉见之于右或右脉见之
 于左或阴阳更相乘或阴阳更相伏或一脉为十变
 脉理精微非一言可尽然其要不越乎阴阳五行而
 已且左右之脉五行分之各得三脉五三壹十五脉
 也芤实洪应心属火弦𦂳伏应肝属木沉濡滑应肾
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 属水浮涩弱应肺属金微迟缓应脾属土至于五行
 当更相平一有不平病即见焉而又当详审乎主脉
 客脉之相合何谓主洪弦沉涩缓是也何谓客本部
 不应得之脉皆是也能如是可以尽知内伤外感主
 客标本之别判然在夫何缪哉
  论辩脏腑脉法
 盖五脏六腑之脉详观素难脉经诸书俱载脏脉周
 备惟腑脉只言浮沉微甚即阴阳刚柔之义五脏属
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 阴六腑属阳配合表里分为六部各司其职固脏腑
 之脉同部见焉脏脉主沈主微腑脉主浮主甚假令
 肺部如三菽之重与皮毛相得者肺脉也浮于三菽
 者太阳脉也大抵脏脉来微腑脉来甚者也难经有
 云然迟者脏也数者腑也亦阴阳之意耳但腑之脉
 分别五邪必于本脏互相推求明證定拟则庶无差
 误矣
  脉形状歌
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 芤旁边实中央虚浮按不足举有馀滑脉往来流利
 动呼吸三至号为迟弱如浮细按欲绝伏脉重按要
 寻思𦂳若切绳如转索沈须着骨乃得之缓而去来
 如小驶弦似弓弦状莫违涩带细迟如剖竹实当长
 大带强微洪来极大微极细濡类软同水帛衣此是
 叔和真妙诀泄傅明白漏天机
  论察脉之要
 夫察脉之要莫急于人迎寸口是二脉相应如两引
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 绳阴阳均则绳之大小等凡平人之脉人迎大于春
 夏寸口大于秋冬何谓人迎喉取之内经所谓别于
 阳者也越人不尽取诸穴之脉但取手太阴之行度
 鱼际后一寸九分以为配阴阳之数而得关格之脉
 然不先求喉手引绳之义则昧尺寸阴阳关格之所
 起寸口倍于尺则上鱼际而为溢故言溢者寸配尺
 极矣溢之脉一名外关一名内格一名阴乘之脉曰
 外关者自关已上外脉也阴拒阳而出故曰外格阴
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 主于寸动于尺今自关以上溢于鱼际而以后伏行
 是谓阴壮乘阳而阳竭阳竭则死脉有是者死矣此
 所谓寸口四倍于人迎为关阴之脉者也关以后脉
 当一寸而沉过者谓尺中倍寸口至三倍则入寸而
 为覆故言寸者尺倍寸极矣覆之名一名内关一名
 外格一名阳乘之脉内关者关以下内脉也外格者
 阳拒阴而内入也阳生于阴尺动于寸今自关以下
 覆入尺泽而关以下脉伏行则为阳亢乘阴而阴竭
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 阴竭亦死脉有是者死矣此所谓人迎四倍于寸口
 而为格阳之脉也经曰人迎与寸口皆盛过四倍则
 为关格关格之脉羸不能极天地之精气而死所谓
 关溢者复溢是也虽然独覆独溢则补泻以生之尺
 部一盛泻足太阳补足厥阴二盛泻足太阴补足少
 阴三盛泻足阳明补足太阴要皆二泻而一补四盛
 则三极导之以针当取少阴太阴阳明之穴脉弱者
 取三阳于足脉数者取于手少阳二当于阴一至寸
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 而反之脉有九候者寓浮沈于寸关尺也且越人不
 取于十二经穴直以二经配合于手太阴行度自尺
 至寸九分之位复分三部部中有浮中沉以配天地
 人也
 
 
 
 
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 图书编卷七十二