钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百七十三卷目录

艺术典第一百七十三卷

医部汇考一百五十三

唇口门一

《黄帝·素问》《金匮真言论》

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。
〈注〉中央土位，脾土脏其气相通。黄者土色，口者脾窍。

《阴阳应象大论》

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，在窍为口。
〈注〉脾气通于口脾和则能知谷味，故脾主口，脾者主为卫，使之迎粮，故脾窍在口。

《六节脏象论》

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，荣之居也，名曰器，其华在唇四白。
〈注〉脾受水谷，为转输之官，肠胃受传水谷，三焦决渎水道，膀胱为水精之腑，故皆为仓廪之本。脾藏荣，故为荣之居。脾具升降出入之气，故名曰器。四白者，唇之四际白肉也。口为脾窍而主肌，故华在唇四白。

《诊要经终论》

阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。
〈注〉手足阳明之脉，皆挟口承目，故口目动作而牵引歪邪也。

《热论》

五日少阴受之少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
十一日少阴病衰，渴止，不满，舌乾已而嚏。
〈注〉六气相传虽入于里阴而皆为热證，故口燥渴。邪气渐衰，则正气渐复，故渴止。

其两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛，口乾而烦满。
〈注〉此复论阴阳两感之为病也，太阳与少阴相为表里，一日而阴阳俱受其邪，是以见太阳之头痛，少阴之烦满口乾。

《气厥论》

膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
〈注〉小肠之脉，络心循咽下鬲，属小肠小肠之下名曰阑门，济泌别汁，渗入膀胱。膀胱反移热于小肠，是以鬲肠不能下渗湿热之气反随经上逆，而口为之糜烂矣。

《风论》

以夏丙丁伤于风者为心风，心风之状，多汗、恶风、焦绝、善怒吓、赤色。病甚则言不可快，诊在口，其色赤。
〈注〉心为火脏，风淫则火盛，故唇口焦而津液绝也。风化木，木火交炽，故善为怒吓。心主舌，病甚，则舌本强而言不可快心和则舌能知五味，故诊验在口。

久风入中则为肠风飧泄外在腠理，则为泄风。泄风之状多汗，汗出泄衣上，口中乾。上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。
〈注〉脾胃之气外主肌腠，内主腹中。风邪久在肌腠而入于中，则脾胃之气受伤而为肠风飧泄，盖大肠小肠皆属于胃也。若久在外之腠理，则阳气外驰而为泄风。泄风者，腠理开而伤气，故多汗，汗泄衣上渐渍渗泄，元府不闭也。津液外泄故口中乾燥。上渍其风者，谓身半以上，风湿相搏，则阳气受伤，故不能烦劳其事；若妄作劳则身体尽痛而发寒矣。

《痿论》

肝气热则胆泄、口苦、筋膜乾，筋膜乾则筋急而挛，发为筋痿。
〈注〉胆者中精之腑，其应在筋，是周身之筋膜由胆藏之精汁以营养。胆附于肝，肝气热，则胆汁泄而口苦；胆汁泄，则筋膜无以营养而乾燥；筋膜乾则挛急而发为筋痿也。

《厥论》

少阴之厥则口乾、溺赤、腹满、心痛。
〈注〉足少阴之脉属肾，络膀胱，贯肝膈入肺中，出络心注胸中，循喉咙挟舌本，经脉厥逆，而阴液不能上资，是以口乾心痛，肺金不能通调于下，故溺赤，水火阴阳之气不交，故腹满也。

《奇病论》

帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃脾，为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。
〈注〉五气者土气也，土位中央在数为五，在味为甘，在臭为香，在脏为脾，在窍为口。多食甘美，则臭味留于脾中，脾气溢而證见于外窍也。厚味令人内热，甘者主于留中，夫脾主为胃，行其津液，五味入口，津液各走其道甘先入脾，数食甘美而多肥，则内热留中，津液不能输布于五脏而独存于脾，脾气上溢，发为口甘，治之以兰，除陈气也。

《气交变大论》

岁金不及，炎火乃行，民病口疮，甚则心痛。
〈注〉六乙之岁，金运不及，则所胜之火气乃行。金弱火亢，水乃复之，水寒之气上乘，迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。

《五常政大论》

备化之纪其主口。
〈注〉备化土政也，土属脾，脾开窍于口。

厥阴司天，风气下临，脾气上从而土且隆，黄起水乃眚土用革，体重肌肉萎，食减口爽。
〈注〉土平之纪其类土，其脏脾，其色黄。土且隆者，土体丰厚于下也，黄起者土用上从于天也。土从木化则受其胜制，故土变革而为体重食减之脾病也。

《至真要大论》

少阳之复，大热将至，火气内发，上为口糜。
〈注〉夫所谓火者，少阴之火也，火气内发于上焦，则为口糜也。

《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》

胆病者善太息，口苦呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。
〈注〉胆病则胆气不升，故太息以伸出之。口苦呕宿汁者，胆汁也。心下澹澹恐人将捕之者，胆气虚也。嗌中吤吤然数唾者，少阳之脉病也。

《经脉篇》

大肠手阳明之脉，还出挟口，交人中，是主津液所生病者，目黄、口乾、鼽衄、喉痹、肩前臑痛也。
〈注〉大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄，口乾诸證也。

胃足阳明之脉，还出挟口，环唇、下交承浆，是主血所生病者，狂疟、温淫、汗出，鼽衄、口喎、唇胗。
〈注〉胃为水谷之海，主生此荣血，故是主血所生病者，为狂为温疟汗出者，胃气热而蒸发水液之汗也。鼽衄者，经气热也。口喎唇胗等者，皆阳明经脉之为病也。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也，脉不荣，则肌肉软，肌肉软则肉萎，人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。
〈注〉足太阴之气生于脾，脾藏荣而外主肌肉，是以太阴气绝则脉不荣于肌肉矣。脾开窍于口，主为卫使之迎粮，故唇舌为肌肉之本。脉不荣，则舌萎唇反，太阴之生气绝于外也。甲笃乙死，脾脏之气死于内矣。

《经水篇》

足阳明之正，上循咽出于口上额颅。

《经筋篇》

足阳明之筋，其直者上挟口，其病口僻。足之阳明手之太阳筋急，则口目皆僻。
〈注〉足阳明之筋上挟口为目下纲，手太阳之筋结于颔属目外眦，故二经之左筋急则僻于左而当刺其左；右筋急则僻于右而当刺其右。

《寒热病篇》

肌寒热者，肌痛毛发焦而唇腊。
〈注〉脉外之血气，充肤热肉，生毫毛，故病在肌，则肌肉痛而毛发焦也。脾主肌肉，开窍于口，故唇口腊。

《师传篇》

脾者主为卫使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。
〈注〉脾乃转运之官，故主为卫。吉凶者，脏安则吉，脏病则凶也。

唇厚人中长，以候小肠。
〈注〉口乃脾之窍，小肠受盛脾胃之浊，而上属于胃故唇与人中以候小肠。

《逆顺肥瘦篇》

年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。广肩腋项肉薄皮厚而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也贪于取与，刺此者深而留之，多益其数也。
〈注〉此论形体之太过也。广肩腋者，广阔于四旁也，项乃太阳之所主，项肉薄而皮厚黑色者，太阳之水气盛也。唇乃脾土之外候，临临然者，土气厚大也。黑者水之色血黑以浊者，精水之重浊也。气涩以迟者，肌肉厚而气道滞也。夫太过则能与不及则贪取，贪于取与皆不得中和之道者也。

瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑易脱于气，易损于血，刺此者浅而疾之。
〈注〉此论形体之不及也。皮薄色少，秉天气之不足，廉廉瘦洁貌肉廉廉然，薄唇轻言秉地气之不足。血清者水清浅。气滑者肌肉薄而气道滑利也。

《本脏篇》

揭唇者脾高，唇下纵者脾下唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。

《卫气失常篇》

唇色青、黄、赤、白、黑者，病在肌肉。
〈注〉肌肉者，脾土之外，合土灌四脏，故观唇色青黄赤白黑者，知卫气之病在肌肉也。

《阴阳二十五人篇》

足阳明之上，血气皆少，则两吻多画。
〈注〉血气少，不能充皮肤，肥腠理，故两吻多瘦文也。

《忧恚无言篇》

口唇者，音声之扇也。

《热病篇》

热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中乾，一日半而死；脉代者一日死。
〈注〉此外热不解内传少阴而为死證也。六经传遍，七日来复，八日不解，又作再经矣。微细少阴之脉也。少阴之上，君火主之，病者溲血，病足少阴之水脏也，口中乾，病手少阴之君火也。一日半死者死于一二日之间，阴阳水火之气终也。夫脉始于肾而主于心，脉代者，已绝于下，故一日而死。

热病不知所痛，耳聋不能自收，口乾，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。
〈注〉热病不知所痛者，外因之热入于内也。耳聋不能自收，口乾者，肾脏之热乘于上也。阳热甚而阴颇有寒者，在内之热交争于外也。热在髓者，外因之热交争于内也。此皆病深入于内，故死。

《五阅五使篇》

口唇者，脾之官也。
〈注〉脾开窍于口，故口为脾之官。

《肠胃篇》

口广二寸半。

《口问篇》

阳明气至则齧唇。
〈注〉阳明之脉，侠口环唇，生气厥逆于上，则齧唇。
《胀论》
胆胀者，胁下痛胀。口中苦，善太息。

《扁鹊·难经》验病吉凶

伤寒热病，口如鱼口，不能复闭，而气出多不反者死。病人口张者，三日死。
《汉·张机·金匮要略》口燥乾
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
腹满口舌乾燥，此肠间有水气，己椒历黄圆主之。渴欲饮水，口乾舌燥，白虎加人参汤主之。
病黄疸，发热烦喘胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得，然黄家所得，从湿得之，一身尽发热面黄肚热，热在里当下之。
病人胸满，唇痿、舌青、口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
病者如热状烦满，口乾燥而渴其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
《晋·王叔和·脉诀》《诊法》
左寸洪数，心热口苦，右寸浮数，肺热口辛。左关弦数，胆虚口苦，洪实则肝热口酸。右关沈实，脾热口甘，洪数则口疮。
《宋·窦汉卿·疮疡全书》茧唇
茧唇者，此證生于嘴唇也，其形似蚕茧，故名之。《内经》云：脾气开于口，又云：脾之荣在唇，但燥则乾，热则裂风则瞤，寒则揭，若肿起白皮皱裂如蚕茧故定名曰茧唇也。始起一小瘤，如豆大，或再生之，渐渐肿大，合而为一，约有寸厚，或翻花如杨梅，如疙瘩，如灵芝，如菌，形状不一，皆由六气七情相感而成，或心思太过忧虑过深，则心火焦炽，传授脾经，或食酽酒厚味，积热伤脾，而肾水枯竭以致之。须审其病證之因，惟，补肾水，生脾血，则燥自润，火自除，风自息，肿自消矣此亦异證，所生者少，人亦难晓。若久不愈者急用金银烙铁在艾火内烧红荡之，内服归脾养荣汤，庶易愈矣。若外用追蚀恶毒线结之法，反为所伤，慎哉慎哉！若妇人患此，阴血衰少故也，宜用四物逍遥散治之。

《钱乙·指迷论》验病

脾肺病久则虚而唇白，脾者肺之母，母子皆虚不能相营，故曰怯。肺主唇，唇白而光泽者吉白如枯骨者死。
血气虚怯，为冷所乘，则唇青，又额黑唇青为寒。

《杨士瀛·直指方》唇肿唇疮

唇肿宜泻胃汤薏苡仁汤，芍药汤。
唇舌焦燥，口破生疮，盖心脾受热所致也。水浸黄连重汤顿而饮之，若大渴少饮，竹叶石膏汤。

口臭

口臭一證，乃热气蕴积胸膈之间，挟热而冲发于口也。

《陈无择·三因方》失欠脱颔

凡欠伸颊车蹉跌，但开不能合，以酒饮令大醉，睡中吹皂角末嗅其鼻，令嚏，即自正。
《金·刘完素·六书》口苦
谋虑不决，胆虚气上冲，口中上溢则口苦。口是清净之府，浊扰之气上溢，益胆汤主之。

口糜

膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，心胃壅热，水谷不化，转下小肠，柴胡地骨皮汤主之。
《元·张从政·儒门事亲》口疮
大人小儿口疮唇紧，用酸浆水洗去白痂，临困点绿袍散；如或不愈，贴赴筵散；又不愈再贴铅白霜散则愈。

《李杲·十书》辨饮食劳役伤

若饮食劳役所伤，其外證必显在口，必口失谷味，必腹中不和，必不欲言，纵勉强对答，声必怯弱，口沃沫多唾，鼻中清涕，或有或无，即阴證也。盖口者坤土也，脾气通于口，饮食失节，劳役所伤，口不知谷味，亦不知五味，又云：伤食恶食明矣。

口糜

《经》云：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。此證好饮酒人多有之，宜用五苓散，导赤散，相合服之效。

《朱震亨·心法》口疮

口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤人参、白朮、甘草补土之虚，乾姜散火之标，甚则加附子或噙官桂亦妙，或生矾为末贴之极效；或噙良久以水漱之再噙，甚者用西瓜浆水徐徐饮之。冬月无此，用西瓜皮烧灰傅之，或以黄连好酒煮之，呷下立愈。凡口舌生疮，皆上焦热壅所致，宜如圣汤，或甘桔汤加黄芩一钱，仍用柳花散掺之。

口具酸苦臭辛咸之异

肝热则口酸，木乘脾，口亦酸，小柴胡加草龙胆青皮，甚者宜当归龙荟丸。
心热则口苦或生疮，宜凉膈散泻心汤。肝移热于胆，则口亦苦，宜小柴胡汤加麦门冬，酸枣仁，地骨皮，远志。
吐脓血如肺痈状，口臭，他方不应，宜消风散，入男子发灰，清米饮调下，两服可除。
肺热则口辛，宜甘桔汤，泻白散。
肾热则口咸，宜滋肾丸滋阴大补丸。

《罗天益·卫生宝鉴》《口糜论》

《逆调论》云：膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。心胃壅热，水谷不转，下传小肠，以导赤散去小肠热，五苓散泻膀胱热，故以导赤散调五苓散主之。

《危亦林·得效方》五脏气偏胜则应于口

口之味，热胜则苦，寒胜则咸，宿食则酸，烦躁则涩，虚则淡，疽则甘，劳郁则口臭，凝滞则生疮。口之津液通乎五脏，脏气偏胜，则味应乎口。
《明·方贤·奇效良方》《总论》
夫口者足太阴之经，脾之所主，五味之所入也。五味入口，藏于胃脾，为之运化津液，以养五气，五气者五脏之气也，节宣微爽，五脏之气偏胜由是诸疾生焉。且咸则为寒，酸则停滞，涩则因燥，淡则由虚，热则从苦从甘也。口臭者乃腑脏燥腐之不同，蕴积于胸膈之间而生热，冲发于口也。口疮者脾气凝滞，风热加之而然。医疗之法，各随其所因以治之。

《薛己·口齿类要》口疮

口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之，如发热作渴，饮冷，实热也，轻则用补中益气，重则用六君子汤。饮食少思，大便不实，中气虚也，用人参理中汤，手足逆冷，肚腹作痛，中气虚寒也，用附子理中汤。晡热内热，不时而热血虚也，用八物加丹皮五味麦门冬。发热作渴唾痰，小便频数，肾水亏也，用加减八味丸，食少便滑，面黄肢冷，火衰土虚也，用八味丸。日晡发热，或从腹起，阴虚也，用四物参朮五味麦门冬，不应用加减八味丸。若热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动，或无定处，或从脚起，乃无根之火也，亦用前丸，及十全大补，加麦门冬五味，更以附子末唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉，损伤生气，为害匪轻。

《李梴·医学入门》《口病总论》

脾热则口甘或臭，宜泻黄散三黄汤。又胃热则口甘，胃虚则口淡，肝热则口酸，木乘脾口亦酸，小柴胡加草龙胆青皮，甚者宜当归龙荟丸。肺热则口辛，宜甘桔汤泻白散。肾热则口咸，宜滋肾丸，滋阴大补丸。口臭者胃热也，虚火郁热蕴于胸中，乃作口臭，宜芎芷膏。伤胃阳虚则口中无味，伤肾阴虚，则口中有味。

《戴思恭·證治要诀》口疮

口舌生疮，皆上焦热壅所致，宜如圣汤或甘桔汤加黄芩一钱，仍用杏花散掺之，未效，则参以四香饮。下虚上盛，致口舌生疮，宜用镇坠之药，以降阳光，宜盐水下养止丹，或黑锡丹，仍于临卧热汤洗足，炒拣净吴茱萸一小撮，拭足了，便以炒，萸涂足心，用绢片扎之，男左女右。

《吴昆·医方考》《口病方论》

口疮糜烂者，口糜散主之。盖口糜本于湿热，湿热不去，必至疳蚀，寒可以胜热，苦可以坚肤，故用黄连黄檗雄黄之悍，杀虫而利气冰脑之窜，杀虫而入腠，没药之苦，散血而愈疮。
孙真人《千金方》云：蔷薇根，口疮之神药，人不知之，故其口齿一门用蔷薇根者，盖多方焉。今尝其药气平而味苦。《内经》曰：气薄为阳中之阴，又曰：味厚则泄。如此言之，固清气泄热之药也。
《气厥论》曰：膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜，柴胡地骨皮汤主之。盖膀胱者，水道之所出，小肠者清浊泌别之区也，膀胱移热于小肠，则清浊不能泌别，湿热不去，势必上蒸，故令口中糜烂而疮，乃灶底燃薪笼中肉糜之象也。是方也，柴胡辛温，所以升其清阳，地骨皮苦寒，所以降其浊阴，清浊既判，则乾清坤宁，鬲肠利而口糜愈矣。实者加大黄𥐚硝，谓大便秘涩，邪气自实，二阴皆秘，地道不通，故用大黄苦寒以泻实，𥐚硝咸寒以软坚，乃灶底抽薪之法也。谋虑不决，肝胆气虚，口苦舌疮者，益胆汤主之。盖肝主谋虑，胆主决断，劳于谋虑决断，故令气虚。咽门为胆之使，胆汁上溢于咽，故令口苦。木能生火，故令舌疮。是方也，人参甘草，所以补其气虚，苦参黄芩，所以清其气热。《经》曰：主明则十二官各得其职，故用茯神远志、以养心又曰：微者正治，甚者从治，故用官桂之辛热。

《王肯堂·證治准绳》唇部所属

唇属足太阴脾经。
〈注〉《素问》曰：脾者仓廪之本，营之居也，其华在唇。《灵枢》曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。故唇上下好者，脾端正，唇偏举者脾偏倾，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆，脾病者唇黄，脾绝者唇四面肿。又曰：唇舌者肌肉之本，也足太阴气绝，则脉不荣肌肉，脉不荣，则肌肉软，肌肉软则舌萎，人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死甲笃乙死，木胜土也。

又属足阳明胃经。
〈注〉《灵枢》曰：足阳明所生病者，口喎唇胗，注所谓胗者血也，胗古疹字，唇疡也。又曰：阳明气至则齧唇。中藏曰：胃中热则唇黑。

又属手少阴心经。
〈注〉元珠曰：上下唇皆赤者，心热也，上唇赤下唇白者，肾虚而心火不降也。

又属手少阴肺经。
〈注〉钱仲阳曰：肺主白，唇白而泽者吉，白如枯骨者死。唇白当补脾肺，盖脾者肺之母也，母子皆虚不能相营，其名曰怯，故当补。若深红色，则当散肺虚热。

侠口统属冲任二脉。
〈注〉《灵枢》曰：冲任二脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行会于咽喉，别而络唇口，故气血盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤而生毫毛。妇人数脱血，是气有馀血不足，冲任之脉不荣，唇口，所以无须也。

上唇侠口，属手阳明大肠经。
下唇侠口，属足阳明胃经。

口部所主

口者脾之所主，胃大肠脉之所挟。《经》云：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。又云：脾主口，在脏为脾，在窍为口。又云：脾气通于口，脾和则口能知五味矣。此脾之主于口也。又《经》云：胃足阳明之脉，挟口下交承浆。又云：大肠手阳明之脉挟口交人中，此胃大肠之脉挟于口也。

《诸證治法》

燥则乾，热则裂，风则瞤，寒则揭，若唇肿起白，皮皱裂如蚕茧，名曰茧唇，有唇肿重出如茧者，有本细末大如茧如瘤者，或因七情动火伤血，或因心火传受脾经，或因厚味积热伤脾。大要审本證，察兼證，补脾气生脾血，则燥自润火自除，风自息肿自消，若患者忽略，治者不察，妄用清热消毒之药，或用药线结去，反为翻花败證矣。
肾虚唇茧，时出血水内热口乾，吐痰体瘦，宜济阴地黄丸。
肝经怒火，风热传脾，唇肿裂，或患茧唇，宜柴胡清肝散。
胃火血燥，唇裂为茧，或牙龈溃烂作痛，宜清胃散，或加芍芎柴胡，可治脾胃肝胆经热。
风热传脾，唇口瞤皱，或头目眩，或四肢浮肿，如风状，宜羌活散。
风热客于脾经，唇燥裂无色，宜泻黄饮子。
中气伤损，唇口生疮，恶寒发热，肢体倦怠，宜补中益气汤。
思虑伤脾，血耗唇皱，宜归脾汤。
思虑过度，蕴热于脾，沈裂无色，唇燥口乾，生疮，年久不愈，内服五福化毒丹，外用橄榄烧灰末，猪脂调涂，或用核中仁细研傅之。
口甘，用生地黄、芍药、黄连及三黄丸。
口苦，用柴胡、黄芩、黄连、苦参、龙胆草及小柴胡汤，加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。《内经》曰：有病口苦，名曰胆瘅，乃肝主谋虑，胆主决断，盛汁七合，是清净之腑，取决于胆，胆或不决，为之恚怒，则气上逆，胆汁上溢，故口苦，或热甚使然也，龙胆泻肝汤主之。

口疮

口疮，一曰热。经云少阳司天，火气下临，肺气上从，口疡是也。二曰寒。《经》云：岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，阴厥且格，阳反上行，病口疮是也。
或问口疮如何得之？曰《经》云：膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。盖小肠者心之腑也，此举由邪热之端耳，心属君火，是五脏六腑之火主，故诸经之热皆应于心，心脉布舌上，若心火炎上，熏蒸于口，则为口舌生疮脾脉布舌下，若脾热生痰，热涎相搏，从相火上炎，亦生疮者，尤多。二者之病，诸寒凉剂皆可治，但有涎者，兼取其涎。然则有用理中汤加附子以治者，又何如？曰：夫火有虚实，因诸经原有热而动者，谓之实，无热而动者谓之虚，实则正治，寒凉之剂是也，虚则从治，如此用温热是也。理中汤者，因胃虚谷少，则所胜肾水气之逆而承之，反为寒中脾胃，衰虚之火被迫炎上，作为口疮，故用参朮甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助接引其退舍矣。至圣济总录，有谓元脏虚冷，上攻口疮者，用巴戟、白芷、高良姜末，猪腰煨服，又有用丁香、胡椒、松脂、细莘末、苏木汤调涂疮上，及不任食者，用当归、附子、白蜜含咽者，有用生附涂脚心者，有用吴茱萸末酢熬膏，入生地龙末涂两足心者，若此之类，皆是治龙火之法也。盖寒水上迫，心肺之阳不得下降，故用温热之剂，或散于上，或散于下，或从阴随阳所攸利者也。
胃中有热脉洪大，宜服凉膈散，甘桔汤、加黄芩三补丸、金花丸、漱以黄连升麻汤，敷以绿袍散、蜜檗散。丹溪用西瓜浆水徐徐饮之，如无以皮烧灰噙之，外用细莘黄檗末掺之。
胡氏方以好墨研蝼蛄极细，敷之，立效。按此治膀胱移热于小肠者之正剂也。盖蝼蛄专走小肠膀胱而通利膈肠者，因力峻气猛，阴虚气上致疮者，戒勿用，唯体实有热在上焦者宜之。

《陈实功·外科正宗》唇风

阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈，宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。

茧唇

茧唇乃阳明胃经證也。因食煎炒过餐煿炙，又兼思虑暴急，痰随火行，留注于唇，初结似豆，渐大若蚕茧，突肿坚硬。甚则作痛，饮食妨碍，或破流血，久则变为消渴消中难治之證。初起及已成无内證者，用麻子大艾炷灸三壮，贴蟾酥饼膏，盖日久渐消。内證作渴者，早服加减八味丸，午服清凉甘露饮，以滋化源。日久流血不止，形体瘦弱，虚热痰生，面色黧黑，腮颧红现，口乾渴甚者，俱为不治之證也。

口破

口破者，有虚火实火之分，色淡色红之别。虚火者色淡而白斑细点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴，此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之，四物汤加连檗、知母、丹皮、肉桂以为引导，从治法也。外以柳花散搽之。实火者，色红而满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口乾，此因膏粱厚味，醇酒炙煿，心火妄动发之，宜凉膈散，外搽赴筵散，吐涎则愈。如口舌生疮，舌乾黄硬作渴者，加减八味丸，以滋化源，俱禁水漱。

《落下颏拿法》

落下颏者，气虚之故，不能收束关窍也。令患者平身正坐，以两手托住下颏，左右大指入口内，捺槽牙上端，紧下颏用力往肩下捺开关窍，向脑后送上，即投关窍，随用绢条兜颏于顶上，半时许去之即愈。
《景岳全书》〈臣张介宾著〉渴乾之病
口渴口乾，大有不同，而人多不能辨。盖渴因火燥有馀，乾因津液不足。火有馀者，当以实热论；津液不足者，当以阴虚论，二者不分，反同冰炭矣。然渴虽云火而亦有数种当辨者，如实热之渴，火有馀也，亡阴之渴，水不足也，故凡于大泻之后，大汗之后，大劳之后，大病之后，新产失血之后，痈疽大溃之后，过食咸味之后，皆能作渴，凡此数者，悉由亡阴亡液，水亏枯涸而然，本非热證，不得误认为火。总之渴而喜冷，脉实便结者，固火證也，其有冷饮入腹，则滞沃不行，或口虽作渴，而但喜热饮及脉弱便溏者，皆非火證，矧复有口虽乾苦而全然不欲茶汤者，此乾也非渴也，尤属阴虚之候；若作渴治，能无误乎？故治此之法，凡火盛于上者，宜清肺清胃水，亏于下者，宜补脾补肾，若阳虚而阴无以生，气虚而精无以化者，使非水火并济，则何益之有哉！

苦酸之味

口苦口酸等證，在原病式则皆指为热，谓肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，或口淡者，亦胃热也。若据此说，则凡以口中之有五味者，悉属火證而绝无虚寒之病矣，岂不谬哉！如口苦者，未必悉由心火，口淡者，未必尽因胃热，盖以思虑劳倦，色欲过度者，多有口苦，舌燥饮食无味之證。此其咎不在心脾，则在肝肾，心脾虚则肝胆邪溢而为苦，肝肾虚则真阴不足而为燥，即如口淡一證，凡大劳大泻大汗大病之后，皆能令人口淡无味，亦岂皆胃火使然耶？故凡临此者，但察其别无火證火脉，则不宜以劳伤作内热而妄用寒凉也。

臭气

口臭虽由胃火，而亦有非火之异。盖胃火之臭，其气浊秽，亦必兼口热口乾，及别有阳明火證者是也。若无火脉火證，而臭如腐，或如酸及胃口吞酸，饮食嗳滞等證，亦犹阴湿留垢之臭，自与热臭者不同，是必思虑不遂及脾弱不能化食者多有之。此则一为阳證，宜清胃火，一为阴證，宜调补心脾，不得谓臭必皆热，以致生他病也。

有热无热

口舌之病，有疮者，有臭者，有乾有渴者，有为苦酸诸味不同者，在方书多以口病为热證，然亦有似热非热及劳伤无火等證，是不可尽归于热也。

口疮

口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火，然有酒色劳倦过度，脉虚而中气不足者，又非寒凉可治，故虽久用清凉，终不见效。此当察其所由，或补心脾，或滋肾水，或以理中汤，或以蜜附子之类，反而治之，方可全愈，此寒热之当辨也。

治法

口疮口苦，凡三焦内热等證，宜甘露饮徙薪饮主之。火之甚者，宜凉膈散，元参散主之。
若胃火甚者，宜竹叶石膏汤，三黄丸之类主之。若心火肝火之属，宜泻心汤，龙胆泻肝汤之类主之。酒湿热口糜，宜导赤散，大分清饮五苓散之类主之。劳伤心脾兼火者，宜二阴煎清心莲子饮之类主之。若思虑谋为不遂，肝胆虚而口苦者，宜七福饮理阴煎，或五君子煎之类主之。兼火者以黄芩龙胆草之类随宜佐之。
凡口疮六脉虚弱，或久用寒凉不效者，必系无根虚火，宜理阴煎，理中汤之类反治之。或用官桂噙咽亦可。
外治口疮敷药，阴阳散、绿云散、细莘、黄檗散，白蚕黄檗散，皆可选用，或临卧时以川黄檗含口过宿亦妙。若口舌生疮糜烂者，宜冰玉散主之。疳烂者冰白散，口臭由于胃火者，宜清胃饮，升麻黄连丸，或竹叶石膏汤，加香薷主之。或千金口臭方皆可内清其火，此外如丁香丸，圣惠口齿方，福建香茶饼之类，亦可暂解其秽。
《石室秘箓》〈臣陈士铎著〉口疮
口舌生疮，乃心火郁热而然，用黄连三钱，菖蒲一钱，水煎服，一剂而愈，神方也。此方不奇在黄连，而奇在菖蒲，菖蒲引心经之药，黄连虽亦入心经，然未免肝脾亦入，未若菖蒲之单入心也。况不杂之以各经之品，孤军深入，又何疑哉？此所以奏功如响也。倘不知用药神机，轻混之以肝脾之药，虽亦奏功，终不能捷如桴鼓，此治热之又一法也。
如人口舌生疮，法当用轻清之品，少少散之，无不立效，如小柴胡汤之方是也。然而小柴胡汤，世人不知轻重之法，予再酌定之，可永为式，方用柴胡一钱，黄芩一钱，半夏一钱，陈皮五分，甘草一钱。此小柴胡汤予更加人参五分，茯苓二钱，更为奇妙。盖气足则邪易出，而汗易发。世人见用人参，便觉失色，匪独医者不敢用，即病者亦不敢服相沿而不可救者，滔滔皆是，安得布告天下医人，详察其病源而善用之也！口舌生疮者，乃心经热也宜用黄连，黄芩之类凉散之，自愈。今不用，用黄檗一钱，僵蚕一钱，枳壳烧灰五分，炙甘草末五分，薄荷末五分冰片三釐，山豆根五分，各为末，绝细渗上，一日渗三次，第一日即少快明日全愈，神方也。以上皆上治之法也。

唇裂

人有火盛之极，舌如芒刺，唇口开裂，大渴呼饮，虽非伤寒之證所得，而人患此病，即不身热亦去死不久也。白虎汤亦可救，但过于太凉，恐伤胃气，往往有热退而生变仍归于亡，故白虎汤不可轻投也。我有一方，名曰清凉散，元参二两，麦冬一两，甘菊花，青蒿各五钱，白芥子、生地、车前子各三钱水煎服，此方妙在元参为君，以解上焦之焰，麦冬为臣，以解肺中之热，甘菊青蒿为佐，以消胃中之火，尤妙车前子、白芥、生地为使，或化痰，或凉血，尽从膀胱以下泻其大热之气，是上下之间无非清凉，而火热自散，又不损胃，故能扶危而不致生变也。