钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百七十一卷目录

艺术典第一百七十一卷

医部汇考一百五十一

鼻门一〈鼻衄详载血门此不复入〉

《黄帝·素问》《金匮真言论》

西方白色，入通于肺，开窍于鼻。
〈注〉西方金位，白者金色。肺属金脏，鼻者肺之窍也。

春善病鼽衄。
〈注〉所谓善病者，言五脏之经俞在外，风伤肌腠，则易入于经也。鼽衄头面之经證也，春气在头，故善病鼽衄也。

又曰：冬不按蹻，春不鼽衄。
〈注〉按蹻者，按摩导引，引阳气之通畅于四肢也。冬时阳气伏藏，若导引其四出，则无以奉春生之气，是以病鼽衄也。

《阴阳应象大论》

肺主鼻。
〈注〉肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣，故肺主开窍在鼻。

《五脏别论》

五气入鼻，藏于心肺，心肺有病而鼻为之不利也。
〈注〉心肺居上为阳，肺乃心之盖而主气，开窍于鼻，故病则鼻不利也。

《热论》

伤寒二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼，而鼻乾不得卧也。
〈注〉阳明之气主肌肉，身热者，病阳明之气也。病虽在气而阳明之脉侠鼻络目而属胃，故有目疼鼻乾之形證；胃不和，故不得卧也。

《刺热篇》

脾热病者鼻先赤。
〈注〉土位中央，故鼻先赤。

《缪刺篇》

邪客于足阳明之经，令人鼽衄。
足阳明之脉，起于鼻，邪客之，则令人鼽衄。

《气厥论》

胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄。
〈注〉胆气上升，则热随入脑。侠鼻两旁曰頞，辛頞者，鼻頞辛酸也。鼻渊者，浊涕下不止也。盖脑为精髓之海，髓者骨之充也，脑者阴也，故脑渗则为涕。杨元如曰：肾主藏精而居下，脑为精髓之海而居上，胆者中精之府也，三者并主藏精，精气相通，故胆邪移入于脑也。热气上升，迫于络脉，则为衄。

《气交变大论》

岁木不及，复则欬而鼽。〈注〉肺开窍于鼻，故欬而鼽，鼽者，鼻流清涕也。复为母郁而子复也。

岁金不及，民病鼽嚏。
〈注〉鼽嚏，肺病也。

《脉解篇》

阳明所谓客孙脉，则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。
〈注〉阴阳之气上下升降，内外出入，行于脉外之气分也。气分者，皮肤肌腠之间，上谓皮肤之上也。夫诸脉之浮而常见者，皆络脉也，足太阴之脉，亦见于皮肤之上而无所隐，是以阳明之气并于上，则迫于阳明之孙络，与太阴之经脉也。迫于阳明之孙络，则头痛鼻鼽，迫于太阴之经脉，则腹肿也。

《至真要大论》

太阳司天，民病鼽衄。
〈注〉鼽衄，乃阳热中盛之病。

少阴之复，烦躁鼽嚏，甚则入肺，欬而鼻渊。
少阴司天，客胜则鼽嚏。
〈注〉鼽嚏，厥阴之气胜也。

少阳司天，甚则鼽衄。

《解精微论》

泣涕者脑也，脑者阴也，髓者骨之充也，故脑渗为涕。

《五常政大论》

审平之纪，其脏肺，其主鼻。
〈注〉肺开窍于鼻也。

少阳司天，火气下临，肺气上从，欬嚏、鼽衄、鼻窒。
〈注〉上从者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。欬嚏、鼽衄、鼻窒，皆肺病也。

太阳司天，寒气下临，心气上从，鼽嚏善悲。
〈注〉寒气下临，则藏气上从也，火性炎上，水性润下，火气妄行于上，故霜寒以复之。鼽嚏善悲，火热铄金也。

少阴司天，热气下临，肺气上从，嚏鼽衄鼻窒。
阳明司天，初之气，民病鼽衄，嚏欠呕。
〈注〉鼽衄、嚏欠呕者，风木之气也。

少阳司天，三之气，民病鼽衄、嚏欠。
少阴司天，民病鼽衄。
阳明所至为鼽嚏。
热至则鼽衄。

《刺法论》

帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不干邪。
〈注〉天牝，鼻也，鼻受天之气，故曰天牝。

《灵枢经》《邪气脏腑病形篇》

十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍，其宗气上出于鼻而为臭。
〈注〉宗气者，胃腑所生之大气，积于胸中，上出于肺，以司呼吸，故出于鼻而为臭。

《本神篇》

肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气实，则喘喝胸盈仰息。
〈注〉肺主气以司呼吸，故肺气虚则鼻塞不利。

《经脉篇》

足太阳之别名曰飞扬，别走少阴，实则鼽窒头背痛，虚则鼽衄。
大肠手阳明之脉，其支者上挟鼻孔，所生病者，目黄口乾鼽衄。
胃足阳明之脉起于鼻之交頞中，下循鼻外，所生病者鼽衄。
〈注〉凡此皆经脉所循之分而为病也

《口问篇》

口鼻者，气之门户也。
〈注〉夫口、鼻、耳、目皆为空窍，故曰口鼻者，气之门户也。

《师传篇》

鼻隧以长，以候大肠，鼻孔在外，膀胱漏泄。
〈注〉鼻乃肺之窍，大肠肺之腑，故鼻以候大肠。膀胱者津液之腑，气化则出，鼻孔在外，谓鼻孔之气出在外，则膀胱漏泄，盖上窍通而下窍泄也。

《五阅五使篇》

鼻者，肺之官也，肺病者，喘息鼻张。
〈注〉官之为言司也，阅其官之象，则可知其脏之有病矣。

《忧恚无言篇》

人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。
〈注〉肝脉循喉咙入颃颡。颃颡者腭之上窍。口鼻之气及涕唾从此相通，故为分气之所泄，谓气之从此而分出于口鼻者也。人之鼻洞涕出不收者，因颃颡不开，分气失也。

《脉度篇》

肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。

《扁鹊·难经》鼻属肺其用属心

《四十难》曰：肺主声，鼻者肺之候而反知香臭，其意何也？然，肺者西方金也，金生于巳，巳者南方火也，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。
〈注〉肺金也，声出于金，故肺主声。心火也，火之化物，五臭出焉故心主臭。肺主声，鼻属于肺，不能听声而反知香臭，果何如耶？盖由肺属金，金长生在巳，南方巳午未，巳正火临官之地，火在脏为心心主臭，鼻虽属于肺，肺金生于心火之位，故令鼻知香臭。
《汉·张机·金匮要略》鼻塞清涕
肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，欬逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。

鼻燥

酒黄疽者，或无热，静言了了，腹满欲吐。鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。

《华佗·中藏经》不闻香臭常流清涕

肺风者，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者可治。
肺实则鼻流清涕。

死色

肺死则鼻孔开而黑，黑色起于鼻上，渐入于口者死。黑白色入口鼻目中者，五日死。
《宋·杨士瀛·直指方》鼻齆
鼻齆者，肺为风冷所伤，津液冷滞，鼻气不宣，香臭不知，宜芎藭散。

《严用和·济生方》《论治》

夫鼻者肺之候，职欲常和，和则吸引香臭矣。若七情内郁，六淫外伤，饮食劳役，致鼻气不得宣调，清道壅塞，其为病也为衄、为痈、为瘜肉、为疮疡、为清涕、为窒塞不通，为浊脓，或不闻香臭，此皆肺脏不调，邪气蕴积于鼻清道壅塞而然也。治之之法，寒则温之，热则清之，塞则通之，壅则散之，无越于斯。但时气鼻衄，不可遽止，如出三升已上恐多者方可断之。活人书所谓衄血者乃解，盖阳气重故也，不可不知。
鼻者肺之所主，职司清化调适得宜，则肺脏宣畅，清道自利；摄养乖方，则清道壅塞，故鼻为之病焉。盖肺藏于气，肝藏于血，邪热伤之，则血热，血热则气亦热，血气俱热随气上逆，故为鼻衄，甚则生疮。风寒乘之，阳经不利，则为壅塞，或为清涕，蕴积不散，则不闻香臭，或为鼻齆，或生瘜肉鼻痛之患矣。又有热流胆腑，邪移于脑，遂致鼻渊，鼻渊者浊涕下不止也。传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。

《窦汉卿·疮疡全书》瘜肉〈即鼻痔〉

鼻居面中，为一身之血运，而鼻孔为肺之窍，其气上通于脑，下行于肺，若肺气清，气血流通，百病不生，肺气盛，一有阻滞，诸病生焉。鼻孔中瘜肉名曰鼻痔，皆由六气七情所感而生，若生上入眼，名曰努肉；若生下入鼻中，名曰瘜肉，窒塞不通，当戒酒节欲，除烦恼，戒忧愁，内服煎剂，外用点药，庶平复矣。
《金·刘完素·六书》焦乾
鼻孔燥乾者，金肺之本。肺藏气，以血液内损，气虚或风则皴揭风能胜湿，热能耗液，皆能成燥，故经云，风热火兼为阳，寒湿燥同为阴，又燥湿亦异也。然燥金虽属秋阴，而其性异于寒湿燥阴盛于风热火也，故风热甚而寒湿同于燥也。然中寒吐泻亡液而成燥者亦以此矣，故经云，诸涩枯涸，乾劲皴揭，皆属于燥也。
夫伤寒之候，头项痛、腰脊强、身体拘急表热恶寒，不烦躁，无自汗，或头痛、肌热、鼻乾，或胸满而喘，手足指未微厥，脉浮数而紧者，邪热在表，皆麻黄汤发汗之證也，或天水散之类甚佳。

鼻渊

胆移热于脑，则辛頞鼻渊，浊涕不止，如涌泉不渗而已下，久不已，衄血为患，防风汤主之。

鼻鼽

鼽者鼻出清涕也，夫五行之理微，则当其本化，甚则兼乎鬼贼，故《经》曰：亢则害承乃制也。《易》曰：燥万物者莫熯乎火，以火炼金，热极而反化为水，及身热极则反汗出也。水体柔顺，而寒极则反冰如地也；土主湿阴云雨而安静，土湿过极则反为骤注烈风雨淫溃也，木主温和而生荣，风大则反凉而毁折也；金主清凉，秋凉极而万物反燥也，皆所谓过极则反兼鬼贼之化制其甚也。由是肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾也。《经》曰：鼻热者出浊涕，凡痰涎涕唾稠浊者，火热极甚，销铄致之然也。或言鼽为肺寒者误也，彼但见鼽嚏鼻窒冒寒则甚遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热极怫郁而病愈甚也。
小腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕，太阳直行从巅入络于脑，气下灌于鼻，时出清涕不止也。

鼻窒

鼻窒，窒、塞也。火主䐜膹肿胀，故热客阳明而鼻中䐜胀则窒塞也。或谓寒主闭藏，妄以鼻窒为寒者，误也。盖阳气盛于上而侧卧则上窍通利，而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍，故风热郁结，病偏于左，则右窍反塞之也。俗不知阳明之脉，左右相交，注于鼻孔，但见侧卧则上窍通利，下窍窒塞，反疑为寒尔。所以否之道者，象其肺金之盈缩也。

病色

脾风鼻黄脾热鼻赤。

嚏

嚏，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之痒而嚏者，扰痒属火故也。或视日而嚏者，由目为五脏神华，太阳真火，日光耀于目，则心神躁乱而发热于上，则鼻中痒而嚏也。伤寒病再经衰而或嚏者，由火热已退而虚热为痒，痒发鼻则嚏也。或风热上攻，头鼻壅滞，脉浮而无他證者，内药鼻中得嚏，则壅滞开通而愈也。或有痛处因嚏而痛其不可忍者，因嚏之气攻冲结痛而不得通利故也。
《元·李杲·十书》肺和则知香臭
《金匮真言论》云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛其别气走于耳而为听其宗气出于鼻而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损脾胃，生发之气既弱，其营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，使阳气宗气上升鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主气，鼻者肺窍反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也，因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣，故经曰，心肺有病，鼻为之不利。洁古曰：视听明而清凉香臭辨而温暖者是也，治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣，丽泽通气汤主之。

流清涕

冬三月阴气在外，阳气内藏当外助阳气，不得发汗，内消阴火，勿令泄泻，此闭藏周密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实。肺者肾之母，皮毛之元阳本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕寒甚出浊涕，嚏不止，比常人大恶风寒，小便数而欠，或引行小便色清而多，大便不调，夜寒无寐，甚则为痰咳、为呕、为秽、为吐、为唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。

窒塞

肺藏贼邪，燥热相合，鼻窒、鼽衄、血溢、血泄、其脉涩而浮大甚者，桃仁承气汤，微者犀角地黄汤，极者抵当汤，微极抵当丸。
鼻为肺之窍，因心肺上病而不利也有寒有热是皆伤于皮毛，气不利而壅塞，壅塞清道气不利，宜通。寒则表之，麻黄桂枝之类，热则清之，芩连栀子之类。

体属肺用属心

《经》云：五气入鼻，藏于心肺。《难经》云：肺主鼻，鼻和则知香臭。洁古云：视听明而清凉香臭辨而温暖，此内受天之气而外利于九窍也。夫三焦之窍，开于喉，出于鼻，鼻乃肺之窍此体也，其闻香臭者用也，心主五臭，舍于鼻，盖九窍之用皆禀长生为近心，长生在酉，酉者肺，故知鼻为心之所用而闻香臭也，故肺有病而鼻为之不利也。此明为清气所奉于天，而心劳胃损则受邪也。

《朱震亨·心法》酒齇

酒齇鼻是血热人肺宜用四物汤加陈皮、红花酒、炒黄芩、煎入好酒数滴，就调炒五灵脂末同服。格致论中于上药有苓茯生姜，气弱者加黄芪。酒齇者，此皆壅热所致。夫肺气通于鼻，清气出入之道路，或因饮酒，气血壅滞，上焦生热，邪热之气留伏不散，则为之鼻疮矣。又有肺风，不能饮而自生者。非尽因酒耳，宜一味淅二泔，食后用冷饮，外用硫黄入大菜头内煨研涂之。若鼻尖微赤及鼻中生疮者，辛夷研末入脑，麝少许，绵裹纳之，或以枇杷叶拭去毛剉煎汤，候冷调消风散，食后服。

《格致馀论》面鼻得冷则黑

诸阳聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面中央而阳，明起于頞中，一身之血运到面鼻，到面鼻阳部，皆为至清至精之血矣。酒性善行而喜升，大热而有峻急之毒，多酒之人，酒气熏蒸，面鼻得酒血为极热热血得冷为阴气所搏，汗浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血，使之得流，滋生新血，可以运化，病乃可愈。予为酒制四物汤加炒片芩、茯苓陈皮、生甘草、酒红花、生姜煎调五灵脂末饮之，气弱者加酒黄芪，无有不应者。
《明·徐春甫·古今医统》病属于肺
《经》曰：鼻者肺之外候。又曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰：鼻热甚，出浊涕。又曰：心肺有病而鼻为之不利是也。按《巢氏病源》曰：肺开窍于鼻，热乘于血，则气亦热也。血气俱热，血随气发出于鼻为鼻衄，甚则大衄而口耳皆出血也。又云：肺脏调和，则鼻气通利而知香臭；若邪乘太阴其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不得宣调，故不知香臭而为齆也。至于生疮变成瘜肉，或窒塞，或流涕，皆是肺经之邪壅滞也。

病属于火

鼻中痒而气喷作于声为嚏，夫痒为火化，心火邪热干阳明发于鼻，则痒而嚏也。有以物扰之而嚏，有视日而嚏者，盖太阳真火耀于目而扰于心，则火热冲上，鼻中痒而嚏也。有风热上攻，头鼻壅塞，有因嚏而痛者，虽證候之不同，同为热也。凡为病不同，邪热所乘之经无有异也。鼻窒与嚏痒者，热客阳明胃之经也。鼽涕者，热客太阴肺之经也。盖鼻者足阳明胃经所主阳明脉左右相交，注于鼻孔，又鼻者肺之窍，故肺气通于鼻，其邪热干于二经，发于鼻而为窒塞鼽涕之證。故《经》曰：心肺有病，而鼻为之不利也。

鼻齆瘜肉皆邪气结成

肺气通于鼻，清气出入之道，肺脏热邪壅滞，上焦郁结，伏留不散而成齆瘜之患矣。

鼻赤酒齇血热入肺

酒齇鼻多是饮酒之人，酒气邪热熏蒸面鼻，血热壅滞而成鼻齇赤色者也。或有肺经素有风热，虽不因酒，亦自红黑而生齇也。

鼻窍不利治宜辛散苦泻

心肺有热而鼻为之不利也，或外伤风寒，内热愈窒，壅塞不闻，或流清涕或痒而嚏者，宜麻黄桂枝细莘辛夷之辛味以散；不因外感而惟内热者，宜芩连栀子之苦味以泻之，二法为治鼻之大纲也。

鼻疮

鼻热生疮色红，内无壅塞，此为血热，宜用生地黄、四物汤加酒制片芩，酒拌红花，生甘草，麦门冬，天门冬之类。

鼻渊

《经》曰：胆移热于脑，则辛頞鼻渊。刘河间用防风通圣散，加薄荷黄连各二钱，水煎服。

鼻酸

鼻酸，乃痰火所为，宜凉膈散加荆芥穗桔梗之类。

鼻痒

鼻痒，乃热则生风故也，故防风通圣散加白附子，僵蚕之类。

食入脑中

卒食物从鼻中缩入脑中，介介痛不出，牛脂膏甚良。

《虞抟·医学正传》鼻證

《内经》曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰：鼻者肺之外候。丹溪曰：肺之为脏，其位高，其体脆，性恶寒又恶热。是故好饮热酒者，始则伤于肺脏，郁热久则见于外而为鼻齇，准赤之候，得热愈红得寒则黑此谓热极，是水之象，亢则害承乃制也。其或触冒风寒，始则伤于皮毛，而成鼻塞不通之候，或为浊涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻渊，此为外寒束内热之證也。原病式曰：肺热则出涕是也。又有胆移热于脑，则为辛頞鼻渊，鼻中浊涕如涌泉不渗而下，久而不已，则为鼻蔑衄血塞肉鼻齆等證，各以类推而治之。

《脉法》

右寸脉浮洪而数，为鼻衄鼻齇。
左寸脉浮缓，为伤风、鼻塞、鼻流清涕。

鼻为元牝之门

《老子》曰：谷神不死，是为元牝。元牝之门，为天地根，绵绵若存，用之不勤。何谓元牝之门？答曰：鼻通天气，曰元门，口通地气，曰牝户，曰鼻，乃元牝之门户也。

《戴思恭·證治要诀》流涕

鼻塞流涕不止，有冷热不同：清涕者，脑冷肺寒所致，宜细莘、乌附、乾姜之属；浊涕者，乃素问所谓胆移热于脑，则为鼻渊是也，宜防风、甘菊之属，须以清浊别冷热。
有不因伤冷而涕多清，或黄或白，或时带血如脑髓状，此由肾虚所生，不可过用凉剂，宜补脑散，仍以黑锡丹、紫灵丹、灵砂丹。
伤冷热鼻暴塞，流涕多者，通关散。

色诊

馀处无恙，独鼻尖色青黄者，此其人必为淋也；鼻尖微白者亡血也；赤者血热也。

《李梴·医学入门》窒塞

鼻窍于肺，而能知香臭者心也，人身水升火降，荣卫调和，则鼻司呼吸往来不息而已。苟或寒伤皮毛，则鼻塞不利，火郁清道，则香臭不知。新者偶感风寒，鼻塞声重流涕喷嚏，宜以风寒治之，加味羌活汤参苏饮，消风百解散。久则略感风寒，鼻塞等證便发乃肺伏火邪，郁甚则喜热恶寒，故略感冒而内火便发宜清金降火兼通气之剂，凉膈散加荆芥、白芷、或川连石膏散。又有不必外感，四时鼻塞乾燥，不闻香臭，宜清金降火消痰之药，清气化痰丸，上清丸。古方鼻塞甚者，禦寒汤澄茄丸；不知香臭者，通气汤；内有硬物者，单南星饮，贴囟荜茇饼，外用石菖蒲皂角等分为末，绵包塞鼻，仰卧片时；虚寒者通草丸。

鼻鼽

鼻乃清气出入之道，清气者胃中生发之气也，鼻塞久则气壅不转，热郁于脑，清浊混乱，为鼽、为衄、为渊。鼽者，鼻流清涕热微，二陈汤加芎归、细莘、白芷、防风、羌活、桔梗等分，姜煎入薄荷少许，久不止者，芷夷散去薄荷加荆芥、黄芩、神曲、半夏、南星等分、食后煎服，外用细莘膏。

鼻渊

渊者，鼻流浊涕，热盛，金沸草散倍黄芩，入凤凰壳一枚，烧存性，调服。肺风，消风散加发灰。肺火流涕，咳吐脓血，桔梗汤、人参平肺散。胆移热于脑，流涕浊臭，防风通圣散加薄荷、黄连、或芷夷散，外用苍耳茎苗子烧灰，酢调涂鼻内。鼻渊久则成衄，防风散主之。

脑砂

有流臭黄水者，甚则脑亦作痛，俗名脑砂，有虫食脑中，用丝瓜藤近根五尺，烧存性为末，酒调服。虚者川乌散，外用白牛尾毛橙叶等分为末，吹鼻中；倘有血出；加山栀亦不妨。

鼻齇

鼻齇，准头红也，甚则紫黑，因饮酒血热入肺，复被风寒，郁久则血凝浊而色赤。或不饮者，乃肺风血热，俱宜四物二陈汤，去半夏加红花黄芩水煎，入酒少许，调五灵脂末服。气虚加黄芪，常宜服单山栀丸或黄连阿胶丸，间用升麻和气饮，吞泻青丸以除病根，外用黄连末，天钓藤烧灰，桐油调敷，或硫粉散。

鼻痛

鼻痛因风邪入鼻，与正气相抟，鼻道不通，故痛，藿香正气散，祛风通气散。有痰火冲肺者，鼻隔隐痛，二陈汤加黄芩、山栀、桔梗、麦门冬。

鼻疮

鼻疮，轻为鼻疮，重为鼻痔，皆肺热也。鼻中生疮者，枇杷叶煎汤，候冷，调消风散，食后服，忌煎炒姜蒜热物，外用辛夷为末，入脑麝少许，绵裹塞鼻。

鼻痔

鼻痔肺气热极，日久凝浊，结成瘜肉，如枣，滞塞鼻齆，甚者又名鼻齆，宜防风通圣散，加三棱海藻末调服，外用辛夷为君，细莘、杏仁、少许为末，和羊髓猪脂熬膏，候冷入雄黄、白矾、轻粉、麝香少许为丸绵裹塞鼻，数日即脱。甚者加硇砂少许，或瓜矾散亦妙。又食积热痰生痔，单苍耳丸内服，外敷，最消食积，或用白矾二钱，细莘一钱，白芷五分为末塞鼻。

《治法》

鼻證，大抵疏风降火为要法。风寒外感者，温以散之，风热有自内郁者，或外感久则郁而为热，或内因饮食衣服过暖，肝热生风，亦鼻塞流涕，宜降火清金。久则宜养，血补肾为要。凡鼻涕鼽渊鼽，久甚不愈者，非心血亏则肾水少，养血则血生而火自降，补肾则水升而金自清，虽鼻疮痔虽久亦宜。又鼻塞久不愈者，必内伤肺胃清气不能上升，非外感也，宜补中益气汤以和之，此皆治本之论。

《李时珍·本草纲目》病因

鼻渊流浊涕，是脑受风热。
鼻鼽流清涕，是脑受风寒，包热在内。脑崩臭秽，是下虚。
鼻窒，是阳明湿热生瘜肉。
鼻齇，是阳明风热及血热，或脏中有虫。
鼻痛，是阳明热。

《楼英·医学纲目》鼻塞

鼻塞皆属肺。《经》云：肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云：五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。又云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。又云：肺主臭，在脏为肺，在窍为鼻是也。

鼻渊

运气鼻渊皆属热。《经》云：少阴之复，甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。

鼻鼽

运气鼻鼽有二：一曰火攻，肺虚鼻鼽。《经》云：少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。又云：少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄，嚏呕。又云：少阳司天，火淫所胜，甚则鼽衄。又云：少阳之复，烦躁鼽嚏。又云：少阴司天，客胜则鼽嚏。又云：岁金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云：金不及曰从革，从革之纪，其病嚏欬鼽衄，治以诸寒是也。二曰金助，肺实鼻鼽。《经》曰：阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。

《王纶明医杂著》闭塞

鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒而用表解通利辛温之药不效，殊不知此是肺经有火，邪火郁甚，则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。治法清肺降火为主，而佐以通气之剂。若如常鼻塞不闻香臭者，再审其平素，只作肺热治之，清金泻火清痰，或丸药噙化，或末药轻调，缓服久服，无不效矣。此予所亲见而治验者。其平素原无鼻塞旧證，一时偶感风寒而致窒塞声重，或流清涕者，自作风寒治。
〈注〉前證若因饥饱劳役所伤，脾胃发生之气不能上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭者，宜养脾胃，使阳气上行，则鼻通矣。按东垣云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊，治之以防风汤，大抵胃气不和之所致者多矣。

《方贤·奇效良方》《论證》

鼻者肺之通窍，主清气出入之道路，若气血和平，阴阳升降，则呼吸通和，荣卫行焉；鼻和则知香臭矣。或六淫七情，内外伤感，又因饮食劳倦，因而鼻气不得宣通，清道壅塞，其为病也若积热客于阳明，遂以迫血妄行，自鼻孔中出，谓之衄。热则津液中乾，冷则脑髓流注，或风冷随气入于经，上贯于脑，下注于鼻，则涕下不能自收谓之流涕。或冷滞气塞鼻则不闻香臭，于是为鼻齆。血脉聚日久，缠绵转加壅结，变生瘜肉。或气壅滞于上为邪热留伏不散则为鼻疮，久则变为疳𧏾腐溃汁臭。鼻之为病，不过风热而已。河间云：鼻窒塞也，火主䐜膹肿胀，故热，客阳明而鼻中䐜胀，则鼻窒塞也。或谓寒主闭藏，妄以鼻窒为寒者误也。盖阳气甚于上，而侧卧则上窍通利而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交，而左脉注于右窍，右脉注于左窍，故风热郁结，病偏于左则右窍反塞之类也。所谓鼽者，鼻出清涕也。夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼，故《经》曰：亢则害承乃制也。《易》曰：燥万物者莫熯乎火，以火炼金热极而反为水，及其热极则反汗出也。由是肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。《经》曰：鼻热甚出浊涕。又云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊者，浊涕出不止也。凡痰涎涕唾裯浊者，火热甚销铄致之然也。或言鼽为肺寒者误也；但见鼽涕鼻窒，冒寒则甚，遂以为然，岂知寒伤皮毛，则腠理闭密，热气怫郁而痛愈甚也。及夫嚏者，鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。或故以物扰之痒而嚏者，扰痒属血。或故视日而嚏者，由目为五脏精华，太阳真火晃耀于目，则心神躁乱而发热于上，则鼻中痒而嚏也。或伤寒病衰而或嚏者，由火热已退而虚热为痒，痒发鼻则嚏也。或风热上攻，头鼻壅滞，脉浮而无他證者，内药鼻中得嚏，则壅滞开通而愈也。或有痛处因嚏而痛不可忍者，因嚏之气攻冲结痛而不得通利故也。三者之證，同为热也，故为病不同，邪热所乘之经有异故也。鼻窒与嚏痒者，热客阳明胃之经也，鼽涕者，热客太阴肺之经也，盖鼻者足阳明胃经所主，阳明之脉左右相交注于鼻孔，又鼻者肺之窍，故肺气通于鼻，其邪热干于二经，发于鼻而为窒塞鼽涕之證，故《经》曰：心肺有病而鼻为之不利也。治法观邪所中之何经治之，则不失矣。或因外冒风寒而痛转甚，遂作寒治而用温热之剂表散者，偶尔获中、岂知寒覆于热，热郁浊气，清道不利，故有是證。或用辛甘发散，腠理开通结滞得散，阳热外泄，微者则已，甚者郁结不开，其病转加者，虽用退热疏风辛凉之剂解之，即使结散热退，暂愈而已，全在乎验其内外结热之微甚，宜以辛温凉平之药可也。凡此诸證，全在医之识病治之，了然无不瘥矣。

《张三锡·医学准绳六要》《总论》

肺开窍于鼻，世所共知也。然阳明之脉挟鼻络目，结于迎香，左之右，右之左，去鼻孔各开五分，是穴，风邪从面而来，则入阳明脉道怫郁气不通畅，故清涕时出，久变为浊，所谓外寒束内热，论极有理须辛散之。方书多用升麻、葛根、白芷、葱白、乃阳明经药也。郁热既久，顿发不开，必加辛凉酒枯芩薄荷之类。至如酒客膏粱，辛热炙煿太过，火邪炎上，孔窍壅塞，则为鼻渊，鼻中浊涕如涌泉，渐变鼻蔑、衄血、瘜肉、鼻痔等證，即素问所谓胆移热于脑之义。

窒塞不通

鼻塞时值寒月，必加麻黄、细莘于升麻葛根汤中，佐以枯芩、苏叶，多加甘桔为舟楫，庶易成功。已经发散未得全开，脉洪有力，口乾鼻燥者，君以辛凉清之酒芩、栀子、薄荷之属，仍佐荆防、升芷不可骤用寒凉法也。
气虚之人，气弱不能上升，则鼻塞滞，所谓九窍不利肠胃之所生是也。多服补中益气汤自通，此乃屡验者。
鼻壅气不通不闻香臭，通草散主之。
痰火郁结于上焦胸中肓膜之上，上窍不通，则元门闭密而鼻不闻香臭，口不知味，或耳聋目昏，良由大气弱不能上冲，浊气得以擅权，是虚为本而痰火为标也。当用补中益气汤，加升柴诸风药引上行，兼川清上化痰开窍丸药，戒性慎口久之自全。

渊瘜酒齇

火郁上焦，气不通，抑遏成涕，内经所谓肺热则出涕是也。方书谓脑渗为涕，恐非。
浊涕如渊，内经谓胆移热于脑，则辛頞鼻渊要皆阳明伏火所致，宜防风通圣散一两，加薄荷黄连各二钱五分，水煎服或本方硝黄、滑石、石膏减半，倍加辛夷。
瘜肉必由上焦积热，郁塞已久而生。然有诸中，然后形诸外，必内服清火利膈药，二陈凉膈加减，须断酒薄味。
酒齇乃热血入面，为寒所拂，热血得寒，污浊凝滞而然，服前药，外用梧桐子取油入黄连，以天钓藤烧灰热傅之。

《王肯堂·證治准绳》所属经络

鼻頞中頞亦作齃鼻山根也，俗呼鼻梁，属足阳明胃经督脉之会。
〈注〉《素问》曰：胆移热于脑，则辛頞鼻渊传为衄蔑瞑目。《注》曰：足太阳膀胱，脉起目内眦，上额交巅络脑，阳明脉起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，今脑热则足太阳逆与阳明之脉俱盛，薄于頞中，故頞辛鼻渊。頞辛者，鼻酸痛也。鼻渊者，浊涕下而不止如水泉也。热盛则阳络溢，阳络溢故衄，衄者鼻出血汁也，又谓之蔑。血出甚则阳明太阳脉衰，不能荣于目，故目瞑也。

鼻属手太阴肺经。
〈注〉《素问》曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，然畏热。《灵枢》曰：肺病者喘息鼻张。又曰：肺虚则鼻塞不利，和则能知香臭矣。乔岳曰：肺绝则无涕，鼻孔黑燥，肝逆乘之而色青。东垣曰：伤风鼻中气出粗合，口不开气，通于天也。

又属手少阴心经。
〈注〉李东垣曰：鼻本主肺，而复能闻香臭者，鼻中有心，庚金生于巳也。《素问》曰：五气入鼻，藏于心肺，心肺有病而鼻为之不利也。

又属手足阳明太肠，胃经，督脉之交会。
〈注〉刘河间曰：伤风寒于腠理而为鼻塞者，寒能收敛，阳气不通畅也。《素问》曰：伤寒二日，阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻，故鼻乾不得卧。王海藏曰：石膏发汗辛寒，入手太阴经，仲景治伤寒阳明经證乃用之者，何也？盖胃脉行身之前，而胸为胃肺之室，邪热在阳明，则肺受火制，故用辛寒以清肺，所以号为白虎汤也。《素问》又曰：运气阳明所至为鼽嚏。注鼽，鼻窒也，嚏喷嚏也。

其在小儿面部，谓之明堂。
〈注〉《灵枢》曰：脉见于气口，色见于明堂，明堂者鼻也。明堂广大者寿，小者殆，况加疾哉？按此语即相家贵隆准之说也，然须视其面部何如。愚尝见明堂虽小，与面相称者，寿可八十，要不可执一论也。
属足太阴脾经。〈注〉《素问》曰：脾热病者，鼻先赤。

侠鼻孔两旁五分，名迎香穴，属手足阳明大肠，胃经之会。
直两目瞳子，名巨髎穴，属足阳明胃经阴蹻脉之会。耳鸣口不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷，阴汗带下，喉中介介，不得卧，口舌嗌乾太息，头不可回顾，项筋紧急，脊强、痛，头旋，眼黑，头痛，呵欠，嚏喷，温卫补血汤、人参汤、辛夷散、增损通圣散、辛夷汤、醍醐散、通关散、防风汤、排风散、荜澄茄丸，皆治鼻塞之剂，宜审表里寒热而用之。

鼻齆

鼻塞久而成齆，盖由肺气注于鼻，上荣头面，若上焦壅滞。风寒客于头脑，则气不通，冷气停滞，搏于津液脓涕结聚，则鼻不闻香臭遂成齆也。内服芎藭散，山茱萸丸，外用赤龙散、通顶散、雄黄散、黄白散、通草散。孙一奎曰：大肠，肺之腑也，胃五脏之所受气者也。《经》曰：九窍不利，肠胃之所生也，鼻主无形者。《经》曰：清气通于天。又曰：鼻主天气，设肠胃无痰火积热，则平常上升之气，皆清气也，纵火热主令之岁，何尝病耶？若肠胃素有痰火积热，则其平常上升之气，皆蕴而为浊矣。金职司降，喜清而恶浊，今受浊气熏蒸，凝聚既久，壅遏郁结，而为涎涕，至于痔珠瘜肉之类，皆由积久，燥火内燔，风寒外束，隧道壅遏，气血升降，被其妨碍，浇培弥厚，犹积土而成阜也，即非火热主令之岁，有不病者乎？治者无拘于运气之说可也。
细莘散，本事通草丸，三因辛夷散，千金细莘膏，川椒散，塞鼻柱膏，皆温热之剂，真是脑冷者，乃可用，白芷丸，有外感者乃可服。

渊鼽诸證治法

泣涕者脑也，故脑渗为涕，故得之气厥也。王太仆注云：脑液下渗，则为浊涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻渊也。额谓鼻頞也，足太阳脉起于目内眦，上额交巅，上人络脑；足阳明脉起于鼻交頞中，旁约太阳之脉，今脑热则足太阳逆。与阳明之脉俱盛，薄于頞中，故鼻頞酸痛也。热盛则阳络溢，阳络溢则衄出血汁也，血出甚，阳明太阳脉衰，不能荣养于目，故目瞑。厥者气逆也，皆由气逆而得之，宜服防风汤。
亦有痰气者宜南星饮。
头风鼻涕，下如白带，宜辛夷丸。
久患鼻脓极臭者，以冷水调百草霜末服。
肺虚而壅，鼻生瘜肉，不闻香臭，羊肺散。
鼻疳蚀，椿根汤、乌香散、蓝靛傅令遍，日十度，夜四度，立瘥。
鼻乾无涕，犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。
鼻痛，气道壅塞故也，内服人参顺气散，外傅白芷散。风冷搏于肺脏，上攻于鼻，则令鼻痛，没药散。
肺受风，面色枯白，颊时赤，皮肤乾燥，鼻塞乾痛，此为虚风，白藓皮汤。
鼻塞、眼昏、疼痛、脑闷、壶卢酒。

《陈实功·外科正宗》酒齇

齇鼻属脾，由血热郁滞不散，所谓有诸内必形诸外，宜真君妙贴散，加白附子敷之，内服枇杷叶丸，黄芩清肺饮。

鼻痔

鼻痔者，由肺气不清，风湿郁滞而成。鼻内瘜肉，结如榴子，渐大下垂，闭塞孔窍，使气不得宣通，内服辛夷清肺饮，外以硇砂散逐日点之，渐化为水，乃愈。兼节饮食，断厚味，戒急暴，省嗜欲，愈后庶不再发。

脑漏

一名鼻渊，总因风寒凝入脑户，与太阳湿热，交蒸乃成。其患鼻流浊涕，或流黄水，点点滴滴，长湿无乾，久则头眩虚运不止，治以藿香汤主之，天麻饼子调之亦可渐愈。如日久虚眩不已内服补中益气汤，六味地黄丸，相间服之，以滋化原始愈。

《吴昆·医方考》《鼻病方论》

鼻居五官之中，疾非美观也。《记》曰：尽饰之道，斯其行者远矣，故考五方以治鼻。
鼻流浊涕不止者，名曰鼻渊，乃风热在脑，伤其脑气，脑气不固而液自渗泄也。苍耳散四味，皆辛凉之品，辛可以驱风，凉可以散热，其气轻清，可使透于巅顶巅顶气清，则脑液自固，鼻渊可得而愈矣。
鼻生瘜肉，气息不通香臭莫辨者，辛夷散主之。夫鼻者气之窍，气清则鼻清，气热则鼻塞，热盛则塞甚，此瘜肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也，辛夷、细莘、川芎、防风、藁本、升麻、白芷、皆轻清辛香之品也，可以清气，可以去热，可以疏邪，可以利窍，乃木通之性可使通中，甘草之缓可使泻热。
鼻中瘜肉，用针微刺令患人含水一口，后以瓜蒂散和麝香少许，用水数滴吹鼻内，出涎水则愈。此苦能涌泄也，能泻其实则瘜肉愈矣。
阳虚脑寒鼻渊者，补脑散主之。人身之上，天之阳也，故六阳之气皆会于面，若阳气自虚，则阴气凑之，令人脑寒而流清涕。是方也，天雄辛热而上浮，辛热者，太阳之象，故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸、皆轻清澈脑之剂可以佐天雄而透脑。
鼻赤如榴者，大𥐚散，酒调敷之。夫鼻者热也，所以赤者血也，大黄寒能泻热𥐚硝咸能败血。此證耽酒者有之，若不绝酒而徒用药，抱薪救火，何益于事？
《景岳全书》〈臣张介宾著〉《论證》
鼻为肺窍，又曰元牝乃宗气之道而实心肺之门户，故《经》曰：心肺有病而鼻为之不利也。然其经络所至专属阳明，自山根以上，则连太阳督脉，以通于脑，故此数经之病皆能及之。若其为病则窒塞者谓之鼽。时流浊涕而或多臭气者，谓之鼻渊，又曰脑漏。或生瘜肉而阻塞气道者，谓之鼻齆。及有喷嚏，鼻衄、酒齇、赤鼻之类，各当辨而治之。然总之鼻病无他也，非风寒外感，则内火上炎耳，外感者治宜辛散，内热者治宜清凉知斯二者，则治鼻大纲尽乎是矣。

《论治》

鼻塞證有二：凡由风寒而鼻塞者，以寒闭腠理，则经络壅塞而多鼽嚏，此證多在太阳经，宜用辛散解表自愈。如川芎散、神愈散、及麻黄、紫苏、荆芥、葱白之类，皆可择用。
若由火邪上炎而鼻塞者，单宜清火，火之微者多近上焦出自心肺，宜清化饮，黄芩知母汤之类主之。火之甚者，多出阳明，或微兼头痛，宜竹叶石膏汤、凉膈散之类主之。
若风寒兼火者，即防风通圣散之类，亦可用。大都常塞者多火，暴塞者多风寒，当以此辨之。
鼻涕多者多由于火，故曰肺热甚，则鼻涕出。由此观之，则凡无故多泪及多口涎者，亦多属肝脾之火，皆其类耳。
鼻渊證总由太阳督脉之火，甚者上连于脑，而津津不已，故又名为脑漏。此證多因酒醴肥甘，或久用热物，或火由寒郁，以致湿热上熏，津汁溶溢而下，离经腐败有作臭者，有大臭不堪闻者，河间用防风通圣散一两，加薄荷黄连各二钱以治之。古法有用苍耳散治之者。
然以余之见，谓此炎上之火而治兼辛散，有所不宜，故多不见效，莫若但清阴火而兼以滋阴，久之自宁。此即高者抑之之法，故常以清化饮加白蒺藜五钱，或一两，苍耳子二三钱，若火之甚者，再以清凉等剂加减用之，每获全愈。或用宣明防风汤之类亦可。但此證一见，即宜节戒，早治，久则甚难为力也。
凡鼻渊脑漏，虽为热證，然流渗既久者，即火邪已去，流亦不止，以液道不能扃固也。故新病者多由于热，久病者未必尽为热證。此当审察治之，若执用寒凉，未免别生他病。其有漏泄既多，伤其髓海，则气虚于上，多见头脑隐痛，及眩运不宁等證，此非补阳不可，宜十全大补汤，补中益气汤之类主之。
鼻齆瘜肉，阻塞清道，虽鼻为肺窍，而其壅塞为患者，乃经络肌肉之病，此实阳明热滞留结而然。故内治之法，宜以清火清气为主，外治之法，宜以黄白散及千金瘜肉方雄黄散，或简易瘜肉方之类主之。酒齇，赤鼻，多以好酒之人湿热乘肺熏蒸面鼻血热而然，或以肺经素多风热，色为红黑而生齇疖者，亦有之，内宜凉血清火，外宜硫黄散、白矾散轻搽。
《石室秘箓》〈臣陈士铎著〉肿痛由火
鼻肿者，乃肺经火盛也宜用甘桔汤则效。今用皂角末吹入，打清嚏数十即愈，盖鼻因气壅，今打嚏则壅塞之气尽开散，故不必清肺而鼻肿自消也。
鼻大

有人鼻大如拳，疼痛欲死，此乃肺经之火热壅于鼻而不得泄，法当清其肺中之邪，去其鼻间之火可也。方用黄芩、麦冬、花粉、甘草各三钱，桔梗、天冬各五钱，紫菀二钱，百部苏叶各一钱，水煎服，四剂自消。此方全在群入肺经，以去其火邪又何壅肿之不消耶？此奇病而以常法治之者也。

孔生红线

鼻中生红线一条，长尺许，少动之则痛欲死，人以为饮酒之病也，而余以为不然，亦祟也。方用硼砂冰片各一分，研为末，以人乳调之，轻轻点在红线中间，忽然如觉有人将病人打一拳一般，顷刻即消奇绝之方也盖硼砂亦是杀祟之物也。