钦定四库全书
　通雅卷五十一　　　　　明　方以智　撰
　　脉考
养生之说老子有云外其身而身存庄子曰澹然无极
众美从之缘督善刀火传无尽养其生之主矣神仙家
言方技也特附玄牝耳守尸鬼窟大乘呵之死而不亡
者寿何谓非仁者寿无量寿乎噫嘻生固累人生亦何
负于人执之皆病善用之皆药考亭注恭同契亦以閒

居职简者无嫌乎此顺性命之理者不可不穷尽而至
也不以播精魂贩异而以郤疾病平民心孰非仁寿
之域欤艮背行庭坎离交济镂丸本然革囊本然用之
治世用之理身何分于因物付物之大公邪塞两间皆
气也知其所以为气气即神矣知其神于精神精神谓
之圣矣夭寿不贰颜子无碍三十二尧舜无碍百馀岁
也防其自私而忽正务故略言之已一生死矣何用言
之其寔生即无生养身养德无二道也平心而已矣心

谁肯平乎以养生之澹耆欲少嗔恚阴平阳秘恬愉自
得使人适从而致中和此黄帝之心哉今且为医衍法
一曰治神谨芟支蔓约指橐籥于此
尝读黄帝运气篇三叹三已以数十年会易范之通徵
律历之几乃始豁然两间之莫逃于运气也千之万之
无非阴阳也物生谓之化物极谓之变阴阳不测谓之
神神用无方谓之圣一用于二二即一也不于二中明
纲纪父母生杀之本始交网旁罗参两代错又焉能神

明其几乎在天为玄在人为道在地为化化生气味道
生智玄生神是天地在人之智藏神而善用耳绝待运
于对待参两运于五六受中生者经络藏腑脉病药治
无非运气也非止一岁也一时一息之暂五六交轮在
焉非特一物也一毫一芒之细五六交轮备焉仰观五
星倍减之应下推草木虫鱼之验精穷心几倏忽之感
是何故邪天五御曰寒暑燥湿风不言火莫非火也人
五化曰喜怒忧思恐而性命之理见乎情矣节情所以

适性适性即所以节情太过不及皆病然即因过不及
以平之执平言平乌有此邪槩约之是天与日之森穆
藏运也是水与火之继济律袭也医者用之其一端也
世人不知消息加以怠学而欲雄其固陋各以术糊又
有褚氏扫挠𨽻人为之说执一恶别则运气之经可废
矣曾知人为即天道乎曾知图书之符圣人之所制所
表皆非人力思虑之所及乎不然者则又丹溪所云马
宗素之徒也(言某生人于/某日病之类)余故要其纲布列之为图因

此分端之几会其推行之通几亦已简省力矣善研极
者欲知其合先言其分有天之运气焉地之运气焉人
之运气焉天本何历乎人以日星历之而天不能违易
之象数也差即在其中而差归于恒合矣四时时亦反
常反常亦不违于大常者也地气不同温冷各异人禀
不同所当各异内外两因随时感触太过不及胜负虚
实亢则害承乃制知其所以然不得不然讵可胶执乎
虚舟子曰圣人先表其恒法在人深造自悟其几用耳

医有运气经脏脉理病症药性医方之要既知其常又
尽其变随大医以历之岐伯所谓一言而终果何在乎
约言之身中循环之三隧任督旋者宗气也阴行脉中
者荣也阳行分肉之际者卫也有上下通之二路前则
通于脏而藏精是三阴也后则通于腑而输泄是三阳
也口故有二窍前曰喉肺管也肺下连心心系肾肝脾
此五脏满而不实者也后曰咽食管也胃脘为贲门入
胃从幽门循小肠阑门接大肠及直肠出魄门此六腑

实而不满者也小肠泌别清浊阑门旁为膀胱达前阴
上管而下管即肾系是下二窍前后溲而前溲复有二
窍也精属肾而曰五脏藏精脏不泄而独肾泄盖小心
焦火泄之也故曰口之合脏腑者脾胃也味养气而出
入也前阴之合脏腑者肾也精与小心焦火藏用者也
目之合脏腑者神也色通内外而心之表也脏与脏交
者心肺也腑与腑合者胃与大小肠也脏腑相合者肝
胆脾胃也而肾与膀胱大相县绝者也形不相通而气

相通也手足十二阴阳烦矣仲景诊手而复诊趺阳太
溪正谓三阳以胃为主三阴以肾为主也脉微矣不出
浮沉迟数虚实滑涩详其上下来去应其体症察其声
色而已三部九候也五部九道八奇也上候上下候下
以诊胸腹小腹也配六表里以候运气也左血右气左
外感右内伤皆槩几也仲景曰寸以候气尺以候血又
捷几也药不过辨气味症不过内外三因治不过对治
从治泻补而已而初中末三法和取从折属之五治虚

实冷热邪正内外之八要不可不辨也古人以费知隐
以外形知脏腑以肤之舒迫定脉缓急以五志约为好
恶两端以所嗜所畏所梦与其天时地气病人声色而
脉知之各以其类相从而审常变饮上池见垣外人知
其故而慑伏众神耳岂鬼术哉河间子和丹溪东垣立
斋今如聚讼气有馀即是火而又曰火与元气不相立
何以决之经曰少火生气壮火食气又曰阳气若天与
日人身以阳气为主医又言真阳真阴真火真水寔则

不二不一果何以决之若以运气经脉相徵五脏六腑
十一而十二经又曰十一脏取决于胆心无原而用心
包曰心主曰亶中曰小心曰命门相火同耶别耶虞天
民辨命门为中枨而人镜分左肾右命门何以决之此
谓穷其本
内经有三部九候上部天(两额动脉/太阳所行)上部地(两颊动脉/鼻孔两傍)
(近巨髎阳/明脉所行)上部人(耳前动脉/中少阳所行)中部天(手太阴肺/脉经渠)中部
地(手阳明大/肠脉合谷)中部人(手少阴心/脉神门)下部天(肝脉在毛际外/羊矢下寸半)

(中五里/分□取)下部地(肾脉/太溪)下部人(脾脉在鱼腹上直五里下/箕门分沉取候胃取附上)
(冲阳之/分穴)下部之天以候肝地以候肾人以候脾胃之气
中部之天以候肺地以候胸中之气人以候心上部之
天以候头角之气地以候口齿之气人以候耳目之气
三而三之合则为九九分九野为九藏九藏者神藏五
形藏四也
十二动脉　大渊(肺/寸)阳溪(大肠手/合谷上)冲阳(胃足/跗)冲门(脾腹/下前)
(股沟/缝)阴郤(心神/门内)天窗(小肠/喉旁)委中(膀胱/腘宛)太溪(肾踝里/旁穴)劳宫

(包络/掌心)和髎(三焦耳与/目之间)县钟(胆外廉/踝之上)太冲(肝足大/指上跗)
中部寸口法　尺外以候肾尺里以候腹中附上(关/也)左外以
候肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上附上(寸/也)右外以候肺
内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后
上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也
　
　
　

微论曰外以候阳内以候阴肾肝胃肺心皆近背之阳
故从外取鬲脾腹胸与膻中皆近腹之阴故从内取也
胸中配肺膻中配心大肠小肠皆在下焦腹中故候之
尺里经文明矣枢要亦以左尺主小肠膀胱前阴之病
右尺主大肠后阴之病亦明甚矣微莫微于经脉黄帝
曰若窥深渊而迎浮云何如其难哉自高阳生妄诀讹
传天下尽汨何天下信内经不如信妄诀邪
经谓上竟上者胸喉中事也大小肠皆在下部而越中

部候之寸上耶谬矣金匮真言曰肝心脾肺肾五脏为
阴胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳此止十一经耳
何以称十二乎手之厥阴果无属乎灵兰秘典曰心者
君主之官神明出焉肺者相传之官治节出焉肝者将
军之官谋虑出焉胆者中正之官决断出焉膻中者臣
使之官喜乐出焉脾胃者仓廪之官五味出焉大肠者
传导之官变化出焉小肠者受盛之官化物出焉肾者
作强之官伎巧出焉三焦者决渎之官水道出焉膀胱

者州都之官津液藏焉气化则能出矣此以膻中足十
二脏之数然则配手厥阴之经者不在膻中欤灵枢之
叙经脉虽有胞络而无膻中然其曰动则喜笑不休正
与喜乐出焉之句相合夫喜笑属火之司则知其与心
应也独膻中称臣使者对君主之名也由是言之则心
包络即为膻中断无可疑而膻中以配心脏尤有确据
乃脉诀竟不之及则厥阴为虚位乎叛内经矣
灵枢曰上焦如雾中焦如沤(士材/作沥)下焦如渎盖胸为上

焦气之原也鬲为中焦血之原也腹为下焦水之原也
素问所以有胸鬲腹之异候灵枢经脉曰手少阳之脉
起小指次指端循手表腕出臂外贯肘臑外上肩入缺
盆布膻中散落心胞下膈循属三焦则非下焦之可得
统者且难经云上部法天主胸以上至头之有疾即上
焦之部中下两部即中下两焦分候明矣自三因方之
好异也谓三焦有形如膜附于两肾夹脊果尔则内经
必言之矣而灵枢论心主之脉又何历络三焦云乎脉

诀专以右尺候三焦谬矣
考明堂铜人等图命门一穴在脊中行督脉第十四椎
下陷中两肾之间与脐相对夫两肾者乃生命之蒂至
阴之位也虽为水脏而相火寓焉盖太极之理静为动
本阴为阳基故冬至子之半一阳生于至阴之下也虞
天民曰两肾总号为命门(以有门中枨闱之象焉静而/□涵养乎一阴之真水动而)
(开鼓舞乎龙雷之相火水为常而火为变可谓深得其/旨脉诀竟以左为肾右为命门是误以穴名为脏矣内)
(经不言命门之络既无命门何以为诊又非/正藏何以列部叛内经也甚矣然又有说)

　
　
　
　
　
　
　
　

齐侍中褚澄以心肺在上两寸候之肝肾在下两尺候
之脾在中关候之是一理也其言女反男之六部则谬
矣盖男寸常盛男左大右小为顺女右大左小为顺此
其差别也华谷储泳以褚为是而戴起宗同父谓褚氏
以女之心肺诊于尺部倒装五脏其谬为甚叶龙溪信
朱丹溪之说是也
朱子曰古人察脉非一道今世惟守寸关尺之法所谓
关者多不明俗传脉诀词最鄙浅非叔和本书乃能指

高骨为关东阳柳贯曰王叔和西晋人撰脉经十卷宋
之中世人伪托以歌诀朱子取其高骨为关之说不知
其正出脉经也庐陵谢缙翁曰陈孔硕言脉诀出而脉
经隐陈无择三因方言高阳生剽窃作歌刘元宾从而
和之戴超宗辨之
草庐吴澄曰寸关尺手太阴肺经之一脉也分其部位
以候他脏之气耳脉行始于肺终于肝而复会于肺肺
为气所出入之门户故名曰气口而为脉之大会以占

一身焉
丹溪朱震亨曰黄钟数九气口亦九分脉之动也阳得
九分阴得一寸男子寸盛而尺弱肖乎天也女尺盛而
寸弱肖乎地也世诵高阳生之妄作欲以治病其不杀
人也几希
李濒湖曰诊察五十动不止者五脏皆足内有一止则
知一脏之脉不至据此推之则以肺经一脉候五脏六
腑之气者可心解矣褚储泥矣而慈溪继宗分位亦泥

盖不知脉随五脏之气行于经隧之间也赵本于宋人
王宗正难经图解岂知脉分两手出于素问脉要精微
论而越人推明关脉而及一脉十变难经非始于叔和
也若如其说则一脉十变何以推之
邓潜谷曰王叔和实始于寸关尺分三部九候于经文
绝异倘经所谓阴阳之理引而伸之可千可万者乎依
岐伯当于尺候大小肠而寸难曰假令心脉急甚者肝
邪干心也心脉微急者胆邪干小肠也脉经曰左手关

前寸口阳绝者无小肠脉也阳实者小肠实也右手关
前阳绝者无大肠脉也阳实者大肠实也岂非岐伯从
其位越人脉经从其络哉互徵之原不相悖
愚者曰凡皆知其一端而不知其又有一端也天下之
理即差别是根本圣人知类之为统每以方圆适值之
分位配合而研其几焉推行变化从此入神但守配位
而不知推行是胶柱鼓瑟也但言推行变化而不精各
类配位之端几又安得而研之乎播五行于四时衍中

五于六虚以参两九六研阴阳用二六三四之十二此
无往而不然之约几也五脏六腑为十一而有膻中臣
使之官心无原以包络为心主与三焦表里有名无形
是为十二经专配五位则褚说安矣合十二为六部能
不究此通几乎三部九候一几也十二经动脉一几也
以中部约之尺寸又一几也以上竟上下竟下配之是
一几也以六表里配之又一几也以五部九道兼候八
奇经又一几也脉以胃气为主者中候之际应手中和

也六候皆候也岂执右关浮胗为胃脉哉亦在神明者
之善巧耳
心包络三焦而名心主也膻中者心主之宫城也七节
之傍爰有小心岂非臣使贵相而真火自天根动乎少
阳相火之属三焦也两肾之中枨为命门也肾水中之
火也其以左右分之者强分乎是曾有深研其几属同
属别者邪心不用而用心主曾有深研及此者邪十一
脏皆具相火皆用相火者也曾有深研反此者邪

脉会太渊左右手口扁鹊指为脏府气血始终之处是
也气会三焦即膻中穴也(玉堂下一寸/六分两乳间)天地间一气而
已矣尺寸肺气一部所行也因气会而知一身之气血
焉因气血而知上下之应知表里之通焉观其冥冥是
谁慧然独悟邪人迎在结喉旁王冰本注而庞安常发
明者也然喉旁之人迎亦分左右因以太渊之左右分
候之何不可乎命门为两肾之中枨虞天民之定论也
然一在二中不可左右分亦何不可左右分乎人生之

真命水即真命火曾悟此邪阳从右起天曜右旋曾徵
之邪
脉要曰望其色闻其声问其故而切其脉智譬则巧焉
耳浮沉迟数滑涩虚实概得之矣经曰察色按脉先别
阴阳脉诀不以阴阳细别而以七表八里九道为歌支
离而蛇足也实非表也迟非里也许胤宗曰幽而难明
口莫能宣若形容之可得尽乎曰鼓曰搏曰喘曰坚曰
横曰急曰躁曰钩曰疏曰溢曰覆曰格仲景有惵卑高

章纲损纵横顺逆岂二十四字之所能毕哉脉有神机
指下难明然固有定象也比类以晰其似对举以别其
殊辨兼至以详形察平脉以昭治分六气以推證按政
运以观应审真脏以知亡此为要约之门
比类而言之　迟缓之别(一息三至脉小而衰为阴盛/阳微者迟也一息四至脉大)
(而慢主卫强/荣弱者缓也)沉伏之别(沉者轻举则无重按乃得主證/在里邪气在藏伏者重按亦无)
(推筋乃见真气/不行邪气积结)数𦂳滑之别(数者来往急迫呼吸六至/为热又数者多至之总名)
(也往𦂳者左右弹手其状如切绳为寒有滑/者 来流利如珠圆活一息五至为血 热)浮虚芤之

别(芤如葱管浮沉可见中候则无病为损血迟浮者举/之有馀按之不足为表为风 虚者举之 大按之)
(空软为损/又为惊)濡弱之别(濡者细软而浮主气虚多汗/弱者细微而沉主血少骨疼)　细
微之别(微者不及于细若有若无状类蛛丝为阳气虚/羸也细者稍胜于微应指极细状比一线为阴)
(气损/坏也)弦长之别(弦如弓弦端直挺然而不鼓指病为劳/风长如长竿过于本位而来浮指病为)
(邪/热)短动之别(短者阴脉无头无尾其来迟滞主气虚也/动者阳脉无头无尾其来数滑主崩损也)
(动脉只见于关上/短脉只见于尺寸)　洪实之别(洪如洪水盛大满指重/按稍减为浮热燥结之)
(病按实乃充实应指有力举/之 之皆然为邪气壅盛)牢革之别(牢者坚牢实大/沉弦牢守其位)
(为积聚疼痛牢比沉脉兼长大弦耳沈氏曰似沉似伏/ 革者虚大浮弦如皮革也内虚外急为亡血失精)

(革比虚脉兼弦急耳素/问曰浑浑革至如涌泉)促结涩代之别(促者急促数时/暂止病为停痰)
(至结者凝结迟时暂止病为郁气也涩者迟短涩滞至/ 带止三五不调刮竹相似血少 代者动而中止)
(不能自还止数有常/非暂之比病为危亡)
对举而言之　浮沉(升降也以别阴阳表里浮法/天之轻清沉法地之重浊)迟数
(至之多寡也四至为平五至必形气状盛或闰以太息/皆为无疴之象不及为迟太过为数迟阴在藏数阳在)
(府数在上为阳中之阳在下为阴中之阳迟在上为阳/中之阴在下为阴中之阴又性急脉急性迟脉迟因人)
(体而/言也)虚实(占内之有馀不/足也以接而知)长短(盈缩也长有见于尺寸/有通于三部短只见于)
(尺寸盖必质于中而乃知过于中为长/不及于中为短又人长脉长人短脉短)滑涩(通滞也涩/者阳气有)

(馀滑者阴气有馀千金曰滑者血多气少涩者气多血/少盖血多则气少脉者血之府也荣行脉中今血多故)
(流利圆滑气多则/血少故难涩而散)结促(阳盛则促趋之蹶也疾而时止/者也阴盛则结如行远之疲也)
(徐而时/止者也)洪微(血热而盛气随以溢满指洪大冲涌有馀/故洪为盛气虚而寒血虚以涩应指微细)
(欲绝非绝/故微而衰)𦂳缓(张弛也𦂳为伤寒寒则伤荣荣受寒邪/脉络激搏若风起水涌又如切绳索)
(缓为风结虔肤不仁荣血不流卫风独行不能疾速/血虚顽痹脉为缓慢二脉皆由荣而见不可不知)动
伏(出处也出见于外故数见关上形如豆大出类而异/于三部者动也处藏于内不见其形脉在筋下者伏)
(也二者犹人/物之出处也)
(至如代牢弦革芤濡细弱八脉虽不可以对举而亦可/以对醒也弱与强对细与粗对濡与刚对芤与中坚对)

(革与不革对弦与不弦对牢与不牢对代与不代对岂/不爽然乎经曰前大后小前小后大来疾去徐来徐去)
(疾去不盛来反盛去盛来不盛乍大乍小乍长乍/短乍疏乍数是二脉偶见也亦是对待者并见)
兼至而言之　脉独见为症者鲜合众脉为症者多
合众脉之形为一脉者(如似沉似伏实大长弦之合为/牢极软浮细之合为濡者是其)
(类/也)合众脉之形为一症者(如浮缓为不仁浮滑为饮浮/洪大而长为风眩癫疾之类)
(是/也)有二脉合有三四脉合者然又有一脉独见而为病
亦多者(如浮为风又为虚又为/气此一脉之症合也)

以平治之纪为例若太过之纪其气未至从节前十三
日为度不及之纪其气至而未至从节后十三日为度
太过之岁从左尺浮分起立春不及之岁从左关中
分起立春依次而推
右图乃六气至理而方书未具者必于晨早阴气未散
阳气未动饮食未进之时清心绝虑逐部细究则时令
之病可预知已诊六部俱平则已苟有独沉独浮独大
独小独长独短与各部不同或在浮分在中分在沉分

依图断之无不神验者假如左关中分脉独弦大已知
雨水后惊蛰边有风热之患盖弦主风而大主热也况
左关又为风木之令乎右尺沉分脉独缓滞而实大已
知芒种后夏至边有湿热之病盖缓滞主湿实大主热
也若缓滞虚大乃湿热相火为患盖缓滞为湿而虚大
为相火也况在沉分沉亦主湿又在相火之位乎
如久病者六脉俱独滞惟右寸中分脉得从容和缓而
清净无滞已知霜降后立冬边必愈矣馀仿此

按政运者所以明不应之脉盖不应者沉细也反其诊
则见矣凡值此不应乃岁运合宜不必求治若误治之
反伐天和又土运为甫政土位居中南面行令故也其
馀四运以臣事之北面受令故为不应
甲巳二年为土运南政如遇少阴司天则两寸不应厥
阴司天则右寸不应太阴司天则左寸不应若少阴在
泉则两尺不应厥阴在泉则右尺不应太阴在泉则左
尺不应

乙丙丁戊庚辛壬癸八年皆北政遇少阴司天则两尺
不应厥阴司天则右尺不应太阴司天则左尺不应少
阴在泉则两寸不应厥阴在泉则右寸不应太阴在泉
则左寸不应
如尺当不应而反浮大寸当浮大而反沉细寸当不应
而反浮大尺当浮大而反沉细是谓尺寸反内经曰尺
寸反者死又如右当不应而反浮大左当浮大而反沉
细左当不应而反浮大右当浮大而反沉细是谓左右

交经曰左右交者死
察平脉者明手足阴阳本部之常脉也未精则无病妄
药能免乎察真脏者明不治之脉也

弹石(如指弹石在筋肉间劈之/甚硬寻即散者肾绝也)雀啄(如雀啄食迋迋搏/指忽然止绝良久)
(复来肝/绝也)屋漏(屋浅漏下良久/一滴者胃绝也)解索(如索之解指下散乱/无次叙乍疏乍数脾)
(绝/也)虾游(如虾之游在于皮肤始则冉冉不动/少焉而去久之忽然一跃大肠绝也)鱼翔(如鱼/之翔)
(本不动而末强摇/似有似无心绝也)釜沸(如釜沸汤在于皮肤有出无/入涌涌如羹上波肺绝也)此
七绝脉也(人以胃气为本胃气之见于六部者中候之/际应手中和太过不及者病但得真脏脉不)
(得胃气/者死)
五十动不一代者五藏皆受气四十动一代者一藏无
气三十动一代者二藏无气二十动一代者三藏无气

十动一代者四藏无气不满十动一代者五藏无气予
之短期愚按病而脉代者其病使然无病而代是为气
衰　内经曰肾绝四日死肝绝八日死心绝一日死肺
绝三日死脾绝十二日死

　
　
　
　
　
　
　
　

手三阳从手至头长五尺(共三/丈)手三阴从手至胸中长
三尺五寸(共二丈/一尺)足三阳从足至头长八尺(共四丈/八尺)足
三阴从足至胸中长六尺五寸(共三丈/九尺)两足蹻脉从尺
至目长七尺五寸(共一丈/五尺)督脉任脉各长四尺五寸(共/九)
(尺/)凡脉长一十六丈二尺人一呼脉行三寸一吸如之
(胡三省曰五/为常六应闰)十息行六尺百息行六丈二百七十息脉
行一十六丈二尺气血周身一度漏水下二刻焉至明
日寅时周身五十度脉行八百一十丈为一万三千五

百息循环无端气主呴之血主嚅之脉在其中为之枢
纽也二分昼夜两停脉五十度冬至后行四十度以气
血凝涩而脉道迟也夏至后行六十度以滑利而疾也
暴热亦疾暴寒亦迟此经脉之度每度周于身者也荣
卫则行阳周诸腑行阴周诸脏阴阳各二十五度为五
十度周脉相合而会于寅也故曰肺朝百脉变见寸口
别络十五皆因其原真行曰经旁行曰络呼吸以宗气
而气血脉各从以灌输无一息停者也呼出心与肺吸

入肾与肺
问经言水榖入胃其糟粕津液宗气分三隧者何分乎
曰宗气者真气也受于天与榖并充于身宗气抟而不
行积于胸中命曰气海行于上焦出于肺循喉咙以贯
心肺而行呼吸焉呼出吸入大数出三入一马莳所谓
八会之气会于膻中谓之宗气自为一隧者也呼出心
与肺吸入肾与肝言其总相应也
营气者水榖之精气也出于中焦泌糟粕蒸津液化其

精微上注于脉以应刻数调和于五脏洒陈于六腑乃
化而为血以荣四末以奉生身莫贵于此得独行于经
隧中常营无已马莳曰宗气阴精太极分为阴者也由
中焦生清者为营营言运也会于太阴肺所谓太阴主
内也(寅注手太阴肺出注手阳明大肠上行注足阳明/胃下行至跗注大指与太阴脾合上行抵髀从脾)
(注心中循手少阴出腋臂小指合手太阳上行出䪼注/目觜上颠下项合足太阳循脊下尻注小指循足心注)
(足少阴肾注心外散胸中循心主脉出腋臂出两筋间/入掌中出中指还注小次指合手少阳注膻中散于三)
(焦注胆出胁注足少阳至跗注大指间合足厥阴上行/肝注肺上循喉入颃颡究于畜门支别者额巅下项循)

(脊入骶是督脉也络阴器入脐循腹入缺盆注肺复/出太阴此营气之所行也行阳二十五行阴二十五)
卫气者水榖之悍气也其气剽疾滑利不能入于脉行
于四末循分肉皮肤之间熏于肓膜散于胸腹而不休
下焦别回肠脐沁渗于膀胱是所属也马莳曰宗气阳
精太极分为阳者也由下焦生浊者为卫卫言护也会
于足太阳膀胱所谓太阳主外也(日行十四舍人气二/十五周于身有奇分)
(与十分身之四阳尽而阴受气矣始入于阴从足少阴/注肾肾注心心注肺肺注肝肝注脾脾复注肾为周是)
(故夜行一舍人气行于阴藏一周与十分藏之八亦如/阳行之二十五周而复合于目阳气出于目目张则气)

(上行头循项下足太阳循背下小指端其散者别于目/锐眦下手太阳至手小指间外侧其散者别于目锐眦)
(下足少阳注小指次指间上循手少阳之分侧下至小/指间别者上至目前合颔脉注足阳明下跗入五指间)
(其散者从耳下手阳明入大指间入掌中其至足也入/足心出内踝下行阴分复合于目故为一周应昼夜也)
愚者曰三焦三隧若三气然者实一气也阴阳和平血
气岂有病乎人但平心宗气自顺经隧营卫未有不俱
顺者明理诊察则不可不精究其差别之故矣
　
　

　　　　　　　　　　　　　愚者曰本当以虚环
　　　　　　　　　　　　　相应则四也六也八
　　　　　　　　　　　　　也十二也二十四也
　　　　　　　　　　　　　三十六也通期也皆
　　　　　　　　　　　　　相应也小而呼吸大
　　　　　　　　　　　　　而元会律秒闰差皆
　　　　　　　　　　　　　可缀率矣

　
　
　
　
　
　
　
　

岐伯曰前部如外者足太阳膀胱也(动苦目眩头项腰/背强痛男子阴下)
(湿痒女子少腹痛引命门阴中痛子藏闭月水不/利 浮为风 涩为寒 滑为劳热 𦂳为宿食)中部
如外者足阳明胃也(动苦头痛面赤为滑为饮鸣浮为/大便不利 涩 嗜卧肠 不能)
(食足/胫脾)后部如外者足少阳也(动苦腰背胻股肢节痛为/浮为气 涩为风 急)
(转筋/为劳)　前部如内者足厥阴肝也(动苦少腹痛引腰大/便不利男子茎中痛)
(小便难疝气两丸上入女子月/水不利阴中寒子户闭女腹急)中部如内者足太阴脾
也(动苦腹满胃中痛上管有寒食不下腰上状如居水/中 沉涩为身重足胫寒痛烦满不卧欬唾有血泄)
(利食/不化)后部如内者足少阴肾也(动苦小腹痛与心相引/背痛小便淋女子月水)

(来上抢心胸胁/满股里拘急)前部中央直者手少阴心手太阳小肠
也(动苦心下坚痛腹胁急阴实急者为感忤娠/虚者为下利肠鸣 女 痒痛 滑为有)中部中
央直中者手厥阴心主也(动苦心痛面赤多喜怒食苦/咽 微浮苦悲伤恍惚 涩)
(为心下寒时沉为恐怖如/人将捕状 寒热有血气)后部中央直者手太阴肺手
阳明大肠也(动苦欬逆气不得息/热 𦂳为胸中急热)　(浮为风欬沉为/涩为时 血)前
部横于寸口丸丸者任脉也(动苦少腹痛逆气抢心胸/拘急不得俛仰 脉经云)
(寸口脉𦂳细实长下至关者任脉也动/苦少腹绕脐痛男子七疝女子瘕聚)三部俱浮直上
直下者督脉也(动苦腰脊强痛不得/俛仰大人癫小儿痫)三部俱牢直上直

下者冲脉也(苦胸中有寒疝也脉经曰脉来中央坚实/径至关者冲脉 动苦少腹痛上抢心有)
(瘕疝遗溺/女子绝孕)前部左右弹者阳蹻也(动苦腰背痛癫痫僵/仆羊鸣偏枯𤸷痹身)
(体/强)中部左右弹者带脉也(动苦少腹痛引命门女子月/事不来绝继复下令人无子)
(男子少腹拘/急或失精也)后部左右弹者阴蹻也(动苦癫痫寒热皮/肤强痹少腹痛里)
(急腰胯相连痛男子/阴疝女子漏下不止)从少阴斜至太阳者阳维也(动苦/颠仆)
(羊鸣手足相引甚者失/音不能言肌肉痹痒)从少阳斜至厥阴者阴维也(动/苦)
(癫痫僵仆羊鸣失音/肌肉痹痒汗出恶风)
张紫阳八脉经曰冲脉在风府穴下督脉在脐后任脉

在脐前带脉在腰阴蹻脉在尾闾前阴囊下阳蹻脉在
尾闾后二节阴维脉在顶前一寸三分阳维脉在顶后
一寸三分凡人八脉俱属阴神闭而不开神仙以阳气
冲开而阴蹻为先次督任冲三脉要知西南乃坤地尾
闾之前膀胱之后小肠之下灵龟之上此天地逐日所
生气根产铅之地也
二维主一身之表里以乾坤言也(阳由外踝上行卫分/阴由内踝上行荣分)
二蹻起跟中主一身左右之阴阳以东西言也(足少阴/太阳之)

(别脉分内外/踝会目内眦)督循背任循腹　夹脐以南北言也(皆起/于会)
(阴而三焦命门/与督任冲相通)带横束腰以六合言也(起季胁足厥阴/章门穴足少阴)
(当十四/椎属带)
人身营魄变化　人身小天地四大升降生息无刻有
停无论五脏六腑之官传送停泄与风雨露雷相应即
皮膜之间一小筋皆有为而生饮食所纳初化为膏饧
再化为精液皆藉真火甄镕最粗则后降火必求妃妃
乃在水阴实则坎离交阴虚则阳燄腾如天地之火非

藉水土壅合以利民生则横鹜飙发不可禦矣至于我
之灵台包括县寓记忆今古安寘此者果在何处质而
稽之有生之后资脑髓以藏受也髓清者聪明易记而
易忘若印板之摹字髓浊者愚钝难记亦难忘若坚石
之镌文人身命根奚托任督之脉玄牝之门与天地同
天地内外莫载莫破宰人身者肤骨内外无歉无羸而
究竟莫测其何象此之谓真宰(脑血未减心景不偏/沐则心覆古有斯言)
脉诀至朱子始议之李时珍编而论之内经之附上至

李士材始明之然天下皆用滑氏之诀治病各依所传
之方尝试而已宓山曰天地推移其中细变难明灵素
残书亦有后人发明得其證佐者五运六气岂天下同
时犯此客疾乎故当论其变也张鹤腾明伤暑之科与
伤寒同重足补岐黄仲景之所未发盖前此多在北方
未至天南察其风土耳两粤之人素服槟榔病则不可
专以承气大黄荡涤有一下而不可救者故粤志著熊
胆之方此不必泥前人之常法也泥常法而不知变则

河间之清火丹溪之滋阴东垣之补阳皆适足以为病
核之以理理亦迁就肯堂證治准绳且四五百卷未尝
不备然未尝无迁就之理徒滋后人之疑而已况医家
又未尝一读未尝一疑者乎凡物皆有阴阳燥湿之性
人之肠胃亦然有喜温者有喜凉者人本重阳喜温其
常也喜凉者其变也古之针砭以人之气补人今恃药
饵亦因病治病已耳乃欲以六根七情凿削劳煎之体
求服食以纵嗜欲故末世之病变症益多非古法所得

而拘者当有博物之君子出为之推明其故以广世之
守残业恃见闻者可也
　
　
　
　
　
　通雅卷五十一