钦定四库全书
　景岳全书卷四十五
　　　　　　　　　　　　明　张介宾　撰
　　痘疮(下/)
　　　总论吐泻　(一/)
凡痘疹吐泻有不必治者有当速治者如初热时即见
　吐泻但欲其不甚而随止者吉盖吐利中自有疏通
　之意邪气赖以宣泄不必治也其有吐利之甚者则

　不得不治又有元气本弱而见此證者使不速为调
　补必致脾气困惫则痘出之后虚證叠见而救无及
　矣此痘前之吐利其当治不必治自有轻重之分也
　若见点之后则吐泻大非所宜速当察其寒热虚实
　而调治之
一痘疮吐泻虽曰多属脾经然亦有三焦五脏之辨盖
　病在上焦但吐而不利病在下焦但利而不吐病在
　中焦则上吐下利故在上焦者当辨心肺之脾气在

　下焦者当察肝肾之脾气此五脏之气各有相滋相
　制之机设不明此鲜不误矣
一痘疮吐泻大都中气虚寒者十居七八然亦有邪实
　毒盛及饮食过伤而为吐泻者此宜详审脉證自有
　可辨若果有热毒实邪则不可误认虚寒轻用温补
　恐反助邪以致馀毒痈肿或为溃烂难收等證
　　　呕吐(四二/)
痘疮呕吐大都虚寒者多实热者少但当以温养脾胃

　为主即或有兼杂證者亦必有实邪可据方可因病
　而兼治之故不得轻用寒凉及消耗等药
一凡呕吐之病病在上中二焦也切不可妄用下药致
　犯下焦元气则必反甚而危矣即或有大便不通者
　亦当调补胃气从缓利导但得脾胃气和则升降调
　而便自达此不可不知也
一痘疮别无风寒食滞胀满疼痛等證而为呕吐或乾
　呕恶心者必脾胃虚寒也宜六味异功煎五君子煎

　参姜饮之类主之或温胃饮理中汤皆可酌用
一脾气微寒微呕而中焦不寒者宜五味异功散
一胃口虚寒呕吐而兼有痛滞者六味异功煎送神香
　散或调中汤亦佳
一脾胃虚寒吐泻并行者温胃饮甚者陈氏十二味异
　功散
一脾肾虚寒命门不煖而为吐泻者必饮食不化水谷
　不分而下腹多痛非胃关煎或理阴煎不可

一凡寒气犯胃腹胀腹痛而为呕吐者神香散益黄散
　或加炮姜若因饮水或食生冷瓜果而作呕吐者五
　苓散加炮姜
一饮食过伤停滞胃口胸膈胀满而为呕吐者宜和胃
　饮或大和中饮或神香散
一痰饮停蓄胸膈而胀满呕吐者宜二陈汤或橘皮汤
　加炮姜
一三焦火闭烦热壅滞胃口而为呕吐者此必阳明火

　證也宜橘皮汤加黄连甚者再加石膏或用竹叶石
　膏汤但此證甚少勿以虚火作实火也
程氏曰凡痘疮呕吐之證须辨冷热热吐者宜六君子
　汤加姜汁炒芩连冷吐者宜六君子汤加丁香藿香
　白豆蔻
一痘疮呕吐不已声浊而长或乾哕者最是疮家恶候
　　　泄泻(四三/)
痘疮首尾皆忌泄泻而后为尤甚惟初热时有随泻而

　随止者为吉若自见点之后以至收靥毒气俱已在
　表俱要元气内充大便坚实庶能托载收成苟略泄
　泻则中气虚弱变患百出矣若初出之后而见泄泻
　则必难起难灌既起之后而见泄泻一泻则浆停泻
　止则浆满既灌之后而见泄泻则倒陷倒靥内溃内
　败等證无所不至此实性命所关最可畏也今多见
　妄药误治败人脾气以致莫救者犹云欲去其毒泻
　泻无害欺耶昧耶庸莫甚矣

凡治痘疹泄泻只在辨其寒热热者必湿滞之有馀寒
　者必元阳之不足但十泻九虚而实热者极少故凡
　见泄泻呕吐腹痛而别无实热等證者无论痘前痘
　后俱速宜温救脾肾此大要也当详察之若失其真
　误治则死
一虚寒泄泻凡證无大热口不喜冷脉不洪数腹无热
　胀胸无烦躁饮食减少而忽然自利者则悉属虚寒
　切不可妄用寒凉之剂再伤脾土必致不救宜温胃

　饮养中煎五君子煎或理中汤四君子汤之类随宜
　用之○若腹有微滞微胀而为泄泻者宜六味异功
　煎或五味异功散加砂仁○若泄泻兼呕兼痛而气
　有不顺者宜养中煎加丁香木香或四君子汤合二
　仙散○若泄泻而山根唇口微见青色或口鼻微寒
　手足不热指尖微冷泻色淡黄或兼青白睡或露睛
　此皆脾肾虚寒之證非速救命门终不见效宜胃关
　煎理阴煎主之或陈氏十二味异功散亦可○若泄

　泻势甚用温脾之药不效者则必用胃关煎或理阴
　煎之类主之○若久泻滑脱不能止者宜胃关煎温
　胃饮或陈氏十二味异功散送五德丸或肉豆蔻丸
　○若胃本不虚但以寒湿伤脾或饮水而为泄泻者
　宜佐关煎抑扶煎或益黄散加猪苓泽泻或五苓散
　俱佳
一蓄热泄泻本不多见用间亦有之然必有热證可据
　方可用清利之药如脉见洪数身有大热口有大渴

　喜冷恶热烦躁多汗或中满气粗或痘色掀肿红紫
　或口鼻热赤小便涩痛之类皆热證也且热泻者必
　暴而甚寒泻者必徐而缓皆可辨之然治热之法当
　察火之微甚勿使药过于病恐致伤脾则必反为害
　○凡湿热内蓄小水不利微热不甚而为泄泻者宜
　五苓散四苓散或小分清饮之类加木通主之○若
　湿热稍甚清浊不分而泄泻者宜四苓散加姜炒黄
　连或合黄芩汤治之○若食多脉盛气壮而泄泻者

　当从热治宜黄芩汤加黄连○若热在下焦小水赤
　涩而泄泻者宜大分清饮或合益元散○若湿热在
　脾泄泻内热而兼腹痛者宜香连丸○若颊赤身热
　头痛咽疼口疮烦躁而泄泻者阳明火證也宜泻黄
　散○若湿热在脾泻而兼呕者黄芩汤加半夏生姜
　或御药大半夏汤加黄芩○若内热泄泻而兼气虚
　者四君子汤加芍药黄连木香
一发渴乃泄泻之常候盖水泄于下则津涸于上故凡

　患泄泻者必多口乾口渴但乾与渴不同渴者欲饮
　乾者不欲饮渴属阳而乾属阴此其辨也然有渴欲
　饮水者此火證也有渴欲饮汤者此非火也有虽欲
　饮水而不能多者有口虽欲凉而胸腹畏寒者此皆
　非火證也然则病渴者尚有阴阳之辨而矧夫但乾
　而不渴者此实以水亏而然若作火治鲜不为害故
　凡有久泻津亡而作渴者当审其非热而不可不壮
　其水也

程氏曰泄泻须分寒热寒者○便清宜理中汤或参苓
　白术散然白术茯苓非泄泻发泡者不宜用以其渗
　利故也○按此说可见治痘者即渗利亦忌顾可妄
　为消伐以残其气血津液乎
陈氏曰凡泻频津耗则血气不荣疮虽起发亦难收靥
　如身温腹胀气促咬牙烦燥谵妄者皆难治缘榖食
　去多津液枯竭故多死也速宜与十一味木香散或
　十二味异功散

万氏曰疮未出而利者邪并于内里实也宜从清毒疮
　已出而利者邪达于表里虚也宜治其虚凡痘疮所
　忌惟内虚泄泻若温之固之而不愈者此不治之證
　　　寒战咬牙(四四/)
寒战者阳中之气虚也阳气虚则阴乘之阳不胜阴故
　寒憟而战也咬牙者阴中之气虚也阴气虚者肾元
　惫骨气消索故切齿而鸣也总之虚在气分则无非
　阴盛阳虚之病耳非大加温补不可也

心鉴云七日前见寒战者表虚也咬牙者内虚也七日
　后见寒战者气虚极也咬牙者血虚极也气虚者保
　元汤倍加肉桂以温阳分血虚者保元汤加芎归以
　益阴分○余常用六气煎或六物煎加桂附治之无
　不应手而止其有独寒战独咬牙者亦一体治之或
　合二仙散用之亦妙
一有寒邪在表身体大热脉𦂳数无汗邪正相争而为
　战慄者此即似疟之类但散其邪而战自止宜柴葛

　桂枝汤之类主之
一痘疮灰白溃烂泄泻而寒战咬牙者此纯阴无阳之
　證宜九味异功煎或陈氏十二味异功散亦可
一痘色乾紫黑陷大小便不通烦躁大渴而寒战咬牙
　者此纯阳无阴火极似水之證也宜双解散
一养浆结靥之时有红紫掀肿大小便秘烦渴喜水者
　乃表里俱热之證以疮痛而振摇忍痛而咬牙也此
　非寒战咬牙之属如热甚而便秘者宜四顺清凉饮

　加连翘木通金银花之类主之
一筋惕肉瞤似战者以经络血气为疮所耗不能荣养
　肌肉主持筋脉故惕惕然肌肉自跳瞤瞤然肌肉自
　动本非寒战之證也宜十全大补汤之类主之
陈氏曰咬牙者齿稿也乃血气不荣不可妄作热治
一寒战咬牙而气喘谵妄闷乱足冷者非倒陷即倒靥
　也不治
　　　烦躁(四五/)

烦者扰扰而烦躁者烦剧而躁合言之则烦躁皆热也
　分言之则烦在阳分躁在阴分烦浅而躁深也难知
　集曰火入于肺烦也火入于肾躁也痘疹烦躁大非
　所宜若吐利厥逆腹胀喘促谵妄狂乱昏不知人而
　烦躁者谓之闷乱乃不治之證
一痘疮以安静为贵若忽然烦躁多哭切须详审其故
　如别无逆證而忽然若此是必疮有痛而然待脓成
　则痛止而烦亦止矣不必治之其或饮食寒热偶有

　所因而致然者但当随證调理之则无不即安者
一痘疮烦躁兼喘者火毒在肺也宜人参白虎汤加栀
　子仁
一烦躁多惊者火在心经也宜导赤散加栀子麦门冬
　或七味安神丸
一痘毒未透热伏于内而烦躁者宜六味消毒饮或兼
　万氏夺命丹
一热甚于内而烦渴热躁者宜导赤散或玄参地黄汤

　加木通麦门冬或万氏牛黄清心丸或四味消毒饮
一邪毒未解热甚于表而烦躁者宜柴胡麦门冬散或
　羌活汤
一痘疮红紫乾躁壮热口渴谵妄者退火丹或万氏牛
　黄清心丸或用良方犀角地黄汤
一阴虚假热自利烦躁者肝肾水亏也轻则五阴煎甚
　则九味异功煎或陈氏十二味异功散
一吐利不食而烦躁者脾气虚也轻则保元汤温胃饮

　甚则九味异功煎或陈氏十二味异功散
一疮密脓成营血亏耗心烦不得眠者宜三阴煎加麦
　门冬如有微火者宜酸枣仁汤
一昼则烦躁夜则安静此阳邪盛于阳分也宜人参白
　虎汤或加栀子如昼则安静夜则烦躁者此阴中之
　阳虚也宜三阴煎如有火邪亦可加栀子仁
一大便乾结不通而烦躁腹胀者四顺清凉饮当归丸
　甚则承气汤若大便秘结痘疮陷伏而烦躁者百祥

　丸或承气汤
　　　喘急(四六/)
喘有气促不同喘者气粗而壅壅而急喘为肺邪有馀
　也促者气促而短上下不相接续促为肺肾不足也
　此二者一实一虚反如冰炭若或误治无不死也当
　详辨之
一寒邪在肺作喘者此外感之證必欬嗽多痰或鼻塞
　或身有微热或胸满不清治当疏散肺邪宜六安煎

　或二陈汤加苏叶主之若寒邪外闭之甚者仍宜加
　麻黄北细辛之类○若兼气血不足而风寒在肺作
　喘者惟金水六君煎为最
一痰因火动而为喘急者当以清痰降火为主若痰涎
　上壅者先治其痰宜抱龙丸清膈煎之类主之○若
　火上刑肺肺热叶举大热大喘者宜人参石膏汤○
　若微热作渴肺燥液衰而喘者宜人参麦门冬散○
　若夏月热甚火犯肺金而喘者仲景竹叶石膏汤或

　六味竹叶石膏汤○若火伏三焦肺胃大肠俱热胸
　腹胀大便秘结而喘者前胡枳壳汤
一喘以气虚者人多不能知之凡下泻而上喘者必虚
　喘也凡小儿喘息觉在鼻尖而气不长者必虚喘也
　此实气促原非气喘若见此證急须速补脾肺或救
　肾阴轻则参姜饮六气煎甚则六味回阳饮○若下
　为泄泻而上为喘促者急用六味回阳饮或九味异
　功煎不可疑也○若大便不泻而或为多汗或为腹

　膨或见痰饮狂躁但以阴虚水亏气短似喘而脉气
　无神者急宜贞元饮加人参煨姜之类主之○若治
　喘促用清痰降火等剂而愈甚者此必虚證也速宜
　改用温补如前诸法犹有可救迟则恐无及矣
一痘疹发喘乃恶候也若利止喘定者生其有泻利不
　止或加胀满或为狂躁或痘毒入肺口张息肩目闭
　足冷而喘甚者皆不治之證
　　　声音(四七/)

痘疮最要声音清亮若卒有失音凶兆也先哲云疮已
　出而声不变者形病也其病轻疮未出而声先变者
　气病也其病甚疮出而声不出者形气俱病也凡此
　失音之證大为痘疮所忌然亦有吉有凶须当详辨
　治之
一风寒外袭皮毛壅闭肺窍或致欬嗽而偶为失音者
　此惟外感之證宜解散之以加减参苏饮或六安煎
　加薄荷桔梗主之或待风寒解散其声自出此固无

　足虑也
一火邪上炎肺金受制气道壅闭而声不出者宜导赤
　散合甘桔汤加炒牛旁子主之或用甘桔清金散
一上焦阳虚而声音低小不出者此心肺不足之病盖
　心主血肺主气痘疮稠密则血气俱损故声不能出
　宜六物煎加麦门冬或导赤通气散主之
一下焦阴虚而声不出者其病在肝肾盖肾为声音之
　根若證由肝肾而痘疮稠密则精血俱为耗竭水亏

　则肺涸故声不能出速当滋阴益水以救其本宜大
　补元煎五福饮或十全大补汤之类酌宜用之
一凡啼哭无声而但见泪出语言无声而但见口动者
　此皆毒气归肾而内败也或声哑如破如梗者此咽
　喉溃烂也皆难治之證
一痘后馀毒失音其證有二○一以咽痛不能言者此
　毒气不净也宜甘桔清金散加天花粉○一以肾气
　虚不能上达而声不出者宜治如前或用四物汤加

　麦门冬白茯苓
　　　惊搐(四八/)
惊者忽然惊惕而手足搐搦口眼歪斜每多忽作忽止
　其證多由风热盖心主火而恶热肝主风而善动惊
　痘之火内生于心心移热于肝风火相抟故发惊搐
　然未出之先发惊搐者多吉既出之后发惊搐者多
　凶何也盖痘毒将散而豁谷开张窍理疏解因致牵
　引伸缩得疏散达之气痘出而惊自止则其内毒无

　留于此可见故俗名惊痘最为吉也若既出之后则
　中之伏火亦宜散矣倘仍见惊搐则是外毒已出而
　内毒犹然未尽此其毒盛莫测乃可畏也故凡发惊
　搐者必随发随止者为吉不必治也若连发不已此
　毒伏于心肝二脏速宜随證治之不得误以为吉證
一治惊搐之法最当察其虚实酌其微甚如果有风热
　实邪庶可解毒清火但得稍见清楚便当培养心脾
　以防虚败之患若止见微邪则但当以调和气血为

　主
一惊搐證多由风热相抟故治宜平肝利小便盖平肝
　则风去利小便则热除风热既平惊自愈矣若过用
　寒凉则气敛而毒反陷伏痘出不透多致不救
一心脾阳气虚寒则神怯而易为惊搐六气煎加枣仁
　朱砂
一心脾血虚而惊搐者七福饮养心汤
一肝胆气虚多恐畏而惊搐者茯神汤

一心血虚睡中惊搐或兼微痰者秘旨安神丸
一心虚火盛多热躁而惊搐者宁神汤酸枣仁汤
一痘既出其色红紫而烦渴惊搐者良方犀角地黄汤
　○若烦热之甚而大便乾涩者多由阳明之火人参
　石膏汤加朱砂
一心火独盛而烦热惊搐者朱砂安神丸或七味安神
　丸
一心火盛小水不利而惊搐者导赤散加黄连朱砂或

　合朱砂益元散
一痰涎壅盛气急胸满而惊搐者抱龙丸清膈煎或梅
　花饮琥珀散此宜暂用以开痰涎但得痰气稍清即
　当酌虚实以调理血气
一肝胆实热大便秘结而烦躁惊搐者泻青丸或七味
　龙胆泻肝汤
一血热见血而惊搐者局方犀角地黄汤○热甚者良
　方犀角地黄汤○若热甚而大便结秘者拔萃犀角

　地黄汤
一风寒外感心脾阳虚而微热不退或欬嗽恶寒而惊
　搐者惺惺散○若虚在阴分汗不能出身热不退而
　惊搐者柴归饮○若外有风邪内有热邪表里俱热
　而惊搐者生犀散
一风寒外感身热无汗但有表邪别无虚證而惊搐者
　败毒散或苏葛汤寒邪闭甚者红绵散然此皆表散
　之剂若兼虚邪不得单用此类

　　　昏睡(四九/)
凡痘疮将出未出而猝然昏睡者其痘必重当察其脉
　證虚实预为治之若痘后喜睡此毒气已解元气将
　复故邪退而神安乃否极泰来之象不须服药妄治
　如见寂然气虚但以调元汤保元汤六物煎之类察
　其寒热渐以调之自然平复不可妄行消耗致伤其
　神反必害矣
　　　腰痛(五十/)

经曰腰者肾之腑又曰太阳所至为腰痛盖足太阳之
　脉夹脊络肾而痘疮之毒多出于肾循足太阳膀胱
　散行诸经乃邪之由里传表也如初见热而腰即痛
　或日以渐甚者此邪由膀胱直入于肾而毒有不能
　达也急宜解毒以泄少阴之邪以通太阳之经务令
　邪气不得深入则痘虽稠密亦可愈也若不速治则
　邪必日陷而表里俱甚营卫之脉不行脏腑之气皆
　绝或为痒或为黑陷终莫能救矣

一凡痘毒自阴传阳自里传外者为顺自上传下自外
　传里者为逆若毒由太阳传入少阴则毒陷而不升
　伏于骨髓之中不能外达所以腰痛大凡疮疹之毒
　归肾则死故但见腰痛急宜治疗若毒陷不起即宜
　发散解毒令其复出太阳而达乎阳道斯无害也宜
　人参败毒散或五积散主之若肾气虚陷不能传送
　外达者必用理阴煎加细辛官桂杜仲独活之类主
　之

一治发热便见腰痛者以热麻油按痛处揉之可止仍
　急服前药之类如小水不利者宜五苓散如火毒内
　盛而小水不利者宜四苓散加栀子木通
　　　腹痛(五一/)
治腹痛證当以可按拒按及宜饱宜饥辨其虚实不得
　谓痛无补法而悉行消伐也又当因胍因證辨其寒
　热不得妄用寒凉也大都寒滞者十居八九热郁者
　间或有之若虚不知补而寒因寒用则害莫甚矣

一初见发热痘疮未出别无寒滞食滞而腹满腹痛者
　此必起发不透痘毒内攻而然宜解表疏里以化毒
　汤加紫苏厚朴之类主之或五积散加木香亦可○
　若大便不通腹胀而作痛者桂枝大黄汤酌宜用之
一寒气犯胃或食生冷而呕恶吐泻腹无胀满而但有
　疼痛者温胃饮理中汤加肉桂木香或小建中汤随
　宜用之○若胃气虚寒作痛而喜按者黄芪建中汤
一寒犯中焦气滞作胀而腹痛或泄泻者和胃饮或抑

　扶煎加丁香木香或陈氏十一味木香散
一脾肾虚寒下腹作痛泻利不止者胃关煎
一误饮冷水凉茶寒湿留中小水不利而腹痛者五苓
　散或加木香或用小建中汤
一饮食停滞中满作痛者大小和中饮或保和丸加木
　香砂仁若大便不通而痛甚者赤金豆或承气汤利
　之
一发热二三日后大便不通燥粪留滞而腹痛者当归

　丸或用猪胆导法
一湿热下利烦热大渴小水热涩而腹痛者大小分清
　饮或黄芩汤加木香青皮砂仁
一火毒内攻谵妄狂乱而烦热腹痛者退火丹或朱砂
　元元散
　　　腹胀(五二/)
痘疮腹胀之證其要有二一以脾胃受伤一以邪气陷
　伏盖痘疮将发毒由内生其證无不发热或见微渴

　此其常也当此之时只宜温平和解或兼托散无抑
　遏无穷追无残及元气惟贵轻扬善导但令毒透肌
　表则苗秀而实无不善矣设不知此而见热即退热
　见毒即攻毒则未有妄用寒凉而不伤胃气者未有
　但知攻毒而不伤元气者胃气伤则运行无力而脾
　寒所以作胀元气伤则托送无力而毒陷所以作胀
　虽作胀之由犹不止此然惟此最多而人多不能察
　也诸未尽者俱详如左

一误服凉药或过食生冷而作胀者其人必不能食或
　大小便利或腹中雷鸣此皆脾胃中寒之證速宜温
　中以疏逐冷气冷气散则胀自消矣宜益黄散加姜
　制厚朴或人参胃爱散加乾姜○若胃寒兼虚疮白
　神倦或气促发厥者惟温胃饮及陈氏十一味木香
　散俱为要药○若寒在脾肾下焦不化而作胀者非
　理阴煎不可
一中气本虚或过用消伐以致元气无力不能托送痘

　毒而陷伏作胀者宜十宣散或合二妙散或神香散
一痘毒陷伏于里者必有热證相杂如烦躁乾渴大小
　便秘而作胀者此只宜温平快气兼托之剂当用紫
　草饮子
一寒邪外闭肌腠身热无汗或气喘鼻塞则痘毒不能
　外达而陷伏腹胀者宜五积散或加减参苏饮
一饮食过伤偶为停滞而腹胀者此不过一时之滞食
　去则胀消宜大和中饮或合二妙散神香散

一腹胀而目闭口中如烂肉臭或大便泄泻或利脓血
　者皆不治
　　　厥逆(五三/)
厥逆者四肢不温或甚至于冷也四肢为诸阳之本故
　常宜和煖若至厥逆则其阳虚可知如指尖微寒者
　亦阳气衰也足心冷者乃阴邪胜也其有疮头焦黑
　烦渴闷顿大便热结而厥逆者此阳毒内陷火极似
　水所谓热深厥亦深也又有疮本灰白大便不结而

　厥逆者此元气虚惫阳衰而寒也凡痘疹之候头常
　欲凉足常欲温若头温足冷者多不治故厥逆为疮
　家恶候
一痘疹十指微寒者即宜五君子煎六气煎或六物煎
　加姜桂温之以防虚寒之变
一痘疹泻利气虚而逆者胃关煎或陈氏十二味异功
　散
一痘疮始出手足便冷或其人先有吐利致伤脾胃脾

　胃气虚则为厥逆宜六气煎六物煎加姜桂主之甚
　者人参附子理阴煎
一痘疮起胀之时手足厥逆此阳气欲绝之候必其自
　利或呕吐脉见沈细微弱或浮大而虚速宜温补元
　阳轻则六气煎加肉桂甚则六味回阳饮或九味异
　功煎服药后手足和煖者生厥不止者死
一热毒内甚而厥者必有烦热便秘胀满脉滑等證宜
　四顺清凉饮或承气汤

一痘后厥逆者此其气血已虚脾胃已困无怪其有厥
　也宜保元汤或六气煎六物煎加附桂之类主之
　　　发渴(五四/)
痘疹发渴者里热也以火起于内销烁真阴所以发渴
　又其津液外泄化为脓浆则营气虚耗亦以致渴此
　痘疮之常候也若微渴不甚不必治之惟大渴者乃
　由火盛然亦须察其虚实以为调理切不可因其作
　渴即以西瓜梨柿之类轻以与之恐脾肺受寒致生

　他患也外有乾渴论在泄泻条中所当参阅
痘疮气血内耗微热微渴而喜汤者宜七味白术散或
　五福饮加麦门冬五味子
一脾肺多热渴而喜冷者宜人参麦门冬散或生脉散
一痘疮多热多躁口燥咽乾大渴引饮喜冷能食或大
　便乾结者此热在肺胃二经宜人参白虎汤甚者再
　加黄连○若痘后热渴者此馀火未清也其治亦然
一痘疮自利不止肾阴亏损而作渴者病作少阴速宜

　陈氏十二味异功散或九味异功煎
一大便秘结腹满烦热内火不清而作渴者四顺清凉
　饮
一痘疮发热时便见大渴唇焦舌燥此心火太炎肾水
　不升故血液枯耗也急宜解之以葛根解毒汤
程氏曰痘疮初发之源乃壬癸水也水既流出其源必
　竭奚不作渴由此观之可见治渴者必不可不滋肾
　水

薛氏曰凡渴欲饮水者当审其热之虚实若属虚热虽
　欲水而不多饮当用七味白术散若系实热索水喜
　饮者当以犀角磨水服其后亦无馀毒之患
　　　失血(五五/)
经曰阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢血外溢则衄血
　血内溢则便血疮疹之火由内而发毒不能达则燔
　灼经络而迫血妄行血随火动从上而出则为衄为
　吐从下而出则为便为溺阴阳俱伤则上下俱出凡

　痘疹失血若从鼻出者则有阳明外达之意尚可望
　生若从他处则总属阴分而火毒内陷乃悉为危證
一痘疹发热见血者多属火證若衄血者宜玄参地黄
　汤或加茅根汁或加京墨汁同饮之衄止者生不止
　者不治○溺血者大分清饮或八正散○大便秘而
　见血者并宜四顺清凉饮
一痘疮已出未出之间凡诸血證俱宜用犀角地黄汤
　三方酌宜治之最佳血止后可进调元汤加木通

一痘疮十日之后忽脓血大作大便陡出者此为胃烂
　不治
　　　发疱(五六/)
痘疮发疱亦与黑陷相类虽一以外出一以外入形有
　不同而邪气留结毒则一也或发水疱或发血疱或
　赤或紫或黑但见此證十无一生然亦有似疱而实
　非者不可不辨或其人身上原有破伤或疮疖未痊
　或虽痊而瘢痕尚嫩一旦痘出则疮瘢四围痘必丛

　集此物从其类之理也因疮作疱则其腐败皮肉气
　色本异宜与完肤有别不得即认为紫黑疱也至若
　治疱之法先以针刺破吮去恶血后用胭脂汁涂法
　又用百花膏敷之○此疮极易作痒起发之后宜常
　用茵陈薰法薰之勿令㧓伤若不慎之则反覆灌烂
　淹延不愈变为疳蚀坏疮以致不治者多矣
　　　溃烂(五七/)
痘疮脓熟或微有溃烂者亦常候也惟于未成脓之先

　即有溃者此名癍烂有当靥不靥而身多破烂不收
　者此名溃烂良由未出之先当发散而不发散则热
　毒内脏必溃烂而兼喘促闷乱或不当发散而误发
　散则表虚毒滥亦致遍身溃烂此皆不善表之故也
　又有阳毒内炽火盛脉实便结喜冷而失于清利以
　致阳明蓄热肌肉溃烂者此不善解毒之故也故治
　此之法表热者仍宜清理火邪表虚者即宜补养营
　卫且脾主肌肉尤宜调脾进食务令大便得所以生

　肌解毒但解毒不至于过冷调养不至于太热必得
　中和方为良法
一表虚不收者必其卫气不足别无热證宜十全大补
　汤之类或去肉桂加防风荆芥穗多服自愈
一火盛胃热溃烂者宜大连翘饮之类若大便秘者以
　猪胆导之
一痘疮或发表太过或清解过当以致表里俱虚阳气
　不守则内为泄泻外为溃烂急当救里宜陈氏十二

　味异功散或九味异功煎
一溃烂脓水淋漓者以败草散或荞麦散衬之若斑烂
　作脓痛甚者以天水散和百花膏敷之
一痘疮衣以厚绵围以厚被或向火偎抱或任其饮酒
　未七日而靥日期未足其收太急以致自面至腰溃
　烂平不作痂者盖此非正靥乃倒靥也急宜解去
　衣被勿近火勿饮酒因立一方用黄菧白芷以排脓
　防风蝉退以疏表青皮桔梗以和中牛旁子甘草以

　解毒服后溃疮复胀则中外毒气俱得无留而渐可
　收矣
　　　多汗(五八/)
痘疹自汗者以阴中之火自里及表达于卫气故皮肤
　为之缓腠理为之疏津液流行故多自汗但得痘疹
　身常潮润实为美證此乃阴阳气和血脉通畅盖热
　随汗减毒随汗散邪不能留则易出易解虽见热甚
　而汗出之后身必清凉此即毒之消散也不必治之

　然只宜微汗不宜大汗若汗出过多则阳气泄而卫
　气弱恐致难救难靥或为痒寒战之患此则速宜
　固表以敛其汗也又有汗出不止其热反甚者此邪
　热在表阴为阳扰之患速宜清火解毒阳邪退而汗
　自敛也若汗出如油或发润如洗而喘不休者此肺
　脱之證不可治
一别无邪热但以卫气虚肌表不固而多汗者调元汤
　倍加黄菧或白术散

一脾虚于中卫虚于外肌肉无主别无他證而汗不敛
　者人参建中汤
一心气虚神怯多惊而汗不固者团参散
一或吐或泻气脱于中阳脱于外而汗出不收微者五
　福饮加炮姜枣仁甚至手足厥冷或呕恶不止而汗
　不收者速宜人参理阴煎或六味回阳饮迟则恐致
　不救
一阴中火盛或身有大热而汗多不收者当归六黄汤

一睡中汗出不收者以阳入阴中而阴不能静也当归
　六黄汤
一阳明热盛火邪燔灼肌肉或身热烦渴或二便热涩
　而汗不收者人参白虎汤或加黄连
一收靥痂脱之后自汗不止者此邪去而气虚也宜十
　全大补汤或调止汗散或外以滑石粉扑之
　　　夹疹(五九/)
痘疮止宜单出若与疹并出者谓之夹疹盖痘疹之发

　皆有时气而二者并见其毒必甚心鉴曰夹疹者即
　痘之两感證也大为不顺之候若痘本稀少而夹疹
　者名为麻夹痘其證则轻若痘本稠密而更加以疹
　彼此相混些碎莫辨其證则凶急宜以辛凉之剂解
　散为先而托里次之但得疹毒渐消痘见垒落者乃
　为可治若痘疹相杂毒不少减者必危无疑
一治夹疹之法先当察痘之稀密疹之微甚若疹轻热
　微者但当以痘为主痘获吉而疹无虑也若疹多热

　甚者即当急解疹毒务令疹散而后痘可保也
一痘疮初出内有细密如蚕子者即夹疹證也若痘稀
　疹多者宜但解疹毒为主○如表邪不解外热甚内
　火不甚而夹疹者宜疏邪饮升麻葛根汤荆防败毒
　散或十味羌活散○如表里俱热毒盛而夹疹者柴
　葛煎解毒防风汤或十三味羌活散○如内热毒盛
　而夹疹者六味消毒饮或合黄连解毒汤○如阳明
　火盛多热多渴或烦躁而夹疹者白虎汤化癍汤或

　葛根麦门冬散○以上诸治如法而疹散痘出者可
　治然后随證调理之若疹不散毒不解者难治
一痘疹俱多者毒必大盛虽治得其法疹毒已解亦必
　气血重伤终难为力凡遇此者惟当以保养脾胃调
　和气血为主庶克有剂
一收靥后复出疹者此馀毒解散之兆不必治之
　　　夹癍(六十/)
痘疹夹癍与夹疹不同盖疹则细碎有形癍则成片无

　形也凡痘疮初出有片片红肿如绵纹者有红晕与
　地皮相平而全无兴起之意者是皆夹癍證也癍以
　热毒郁于血分而浮于肌肉之间乃足阳明胃经所
　主或以寒邪陷入阳明郁而成热者亦致发癍俱宜
　凉血解毒但使癍退而痘见者吉否则皮肤癍烂疮
　易搔痒而皮嫩易破也又有赤癍成块其肉浮肿结
　硬者乃名丹瘤其毒尤甚疮未成就此必先溃不可
　治也

一治斑之法大抵癍在起发之前者多用表散在灌脓
　之后者多用解利如遍身通红者其治亦同
一痘出夹癍轻者只以升麻葛根汤加石膏玄参甚者
　宜人参白虎汤合六味消毒饮
一风寒外感表邪不解而夹癍者宜荆防败毒散或加
　石膏玄参
一癍色紫赤而大便秘结者宜四顺清凉饮利之癍既
　已退即宜用四君子之类以固其脾庶可免其内陷

程氏曰凡治夹癍急宜凉血解毒以羌活散加酒炒芍
　药紫草红花蝉退木通官桂糯米连进数服癍退后
　以保元汤加木香豆蔻煎服以解紫草之寒防其泄
　泻○如痘中夹疹治亦同此如稍迟则恐变成黑癍
　为难治矣
一痘疮结痂之后而见癍者此馀毒煎熬血分必致溃
　烂宜黄连解毒汤加当归芍药黄芩石膏甚则大连
　翘饮○若热毒薰蒸于内大便脓血臭秽而见癍者

　此胃烂之證不可治
一发癍溃烂者以救苦灭瘢散敷之
　　　昼夜啼哭(六一/)
凡小儿出痘而昼夜啼哭者当辨其虚实表里而治之
　其有内未得出或外未得散而啼哭者此毒气不解
　之使然也有阳邪火盛红赤掀突而啼哭者此痘盘
　疼痛之使然也有心肾本虚邪热乘阴而啼哭者此
　或以神志不摄或以烦热不宁之使然也有饮食不

　节或偶停滞而啼哭者此胃气不和腹痛腹胀之使
　然也知此之由而辨得其真则内未出者表之托之
　外未散者解之化之火之盛者清其热神之虚者养
　其阴若痘毒本微而无故啼哭者多由饮食内伤或
　二便秘结此或去其停滞或通其壅闭务令表里和
　畅营卫通行则神魂安泰而痘无不善矣或谓啼哭
　非痰即热而不究其本则失之远矣
　　　大小便闭(六二/)

凡痘疹小便欲其清而长大便欲其润而实则邪气不
　伏正气不病若小便利者大便必实虽二三日不更
　衣者无碍也若小便少则病必进小便秘则病必甚
　以火盛故也但初热时大便不宜太实若二三日不
　行宜微润之不然恐肠胃不通则营卫不行而疮出
　转密惟起发之后大便却宜坚实若太实而四五日
　不行恐热盛难靥亦宜微利之
一痘疹小水不利而热微者宜导赤散热甚而小水不

　利者宜八正散
一痘疹发热时大便秘结不行而内外俱热有不得不
　通以疏其毒者轻则柴胡饮子甚则三黄丸再甚则
　承气汤
一自起发后以至收靥凡大便不行而火不盛或虚弱
　不可通利者只宜用猪胆导法或以酱瓜一条如指
　许导之即出切不可轻用利药
一大小便俱不通而内热甚者八正散或通关散酌宜

　用之
一热毒内盛而痘疮乾黑倒陷烦结便结者百祥丸或
　承气汤然宜慎用毋轻易也
一痘后馀热不尽内陷膀胱而小水不利者导赤散或
　五苓散大便不通者四顺清凉饮
陈氏曰凡痘疮四五日不大便用嫩猪脂一块以白水
　煮熟切如豆粒与食之今脏腑滋润亦使疮痂易落
　切不可妄投宣泄之药以致元气内虚多伤儿也

薛氏曰前證若因热毒内蕴宜用射干鼠粘子汤解之
　或发热作渴或口舌生疮咽喉作痛并宜用之
　　　目證(六三/)
目虽肝之窍而实五脏六腑之精气皆上注于目故其
　赤脉属心瞳子属肾白珠属肺黑珠属肝裹约属脾
　又太阳为上网阳明为下网少阳循外眦太阳以内
　眦此其部分各有所主故可因證以察其本也然痘
　疮之病目而为瘴为翳者多由火炎于内而热以生

　风风热散于诸经因多红赤肿痛之患故治此者亦
　当察其所属而因證以调之也
　戴眼證凡痘疮灌脓之后或大汗大泻之后多有目
　睛上吊或露白者谓之戴眼此精气为脓血汗液所
　耗乃太阳少阴真阴亏竭大虚之證盖大阳为上网
　血枯则筋急所以上吊也速宜大补气血以六物煎
　六气煎或十全大补汤之类主之其有以此为风热
　而散之解之者是皆速其死也○若七日以前见此

　者多不治或无魂失志不省人事者亦不治
一痘疮目赤肿痛翳瘴等證无不谓之风热故古方亦
　多用清火散风等剂夫痘疮之火由中生目为肝窍
　肝主风木而病在目故云风热实以风生于火由内
　热也所以凡治目赤目痛者不必治风但治其火火
　去则风自息矣何也盖内生之风与外感之风不同
　外感之风升之散之则解散而去内生之风而再加
　升散则火愈炽而热愈高矣常见治目多难救而寒

　凉反以伤脾者正以升降相杂而用药有不精耳经
　云高者抑之果何谓乎今如古方之治火眼凡用洗
　肝散及洗肝明目散芍药清肝散之类总不如良方
　龙胆泻肝汤而良方泻肝汤又不如加味龙胆泻肝
　汤之为得宜也
一痘疮眼中流泪赤痛或多眼眵此肝火之盛也宜清
　解之以加味龙胆泻肝汤或抽薪饮加木贼蝉退之
　类主之若大便结闭不通者亦可少加大黄

一痘疮入眼肿痛或痘后生翳膜者宜蒺藜散蝉菊散
　或通神散外以秦皮散洗之
一痘疮目病热少风多而昏暗涩痛眵泪羞明翳瘴者
　宜密蒙花散亦以秦皮散洗之
一痘后眼闭泪出不敢见明者此内火不清而阳光烁
　之故畏明也宜洗肝明目散
一痘后眼皮风毒赤烂或痛或痒燥涩羞明多眵泪者
　秦皮散洗之

一痘疮靥后精血俱耗而眼涩羞明光短倦开或生翳
　瘴者宜四物汤甚者六物煎加木贼蝉退白蒺藜
一痘癍入眼在白珠上者不必治久当自去惟在黑珠
　上宜治之当清肝火
一凡病目热者最宜忌酒及椒姜牛羊鸡鹅鸭一应热
　物并鸡鹅鸭蛋皆不可用以防连绵不愈之患
一痘疮热毒伤目凡必用之药如生地芍药麦门冬山
　栀玄参草决明连翘黄芩黄连肝热者龙胆草阳明

　实热者石膏石斛肾火盛者黄柏知母三阴俱热者
　地骨皮火浮不降者木通泽泻翳瘴不去者木贼草
　蝉退白蒺藜气虚者人参黄菧血虚者当归熟地但
　火炎于上者不宜升阴虚于下者不宜泄是皆治眼
　之大法
一痘疮护眼法宜钱氏黄柏膏为佳从耳前眼皮上下
　颧面间日涂三四次可以护眼稀痘
一用点药者凡目中生痘或食发物或热毒太盛上蒸

　目窍以致热痛或生翳瘴切不可妄用一切点药盖
　其非毒即冷必致寒热相激反以为害惟余之金露
　散乃为相宜可间用之以解热痛之急
徐氏曰痘之毒气自里达表故有目病治宜活血解毒
　而已活血不至热解毒不至寒但得血活毒散则目
　疾自愈
　　　痘痈痘毒(六四/)又痘母见前怪痘形證
痘发痈毒者亦名痘母经曰痘前发母者凶痘后发母

　者半吉半凶大都毒发不透必发痈疽故蕴结于经
　络之间然其壅结也犹无足虑而惟其不能消散及
　治之不得其法则乃为可虑然散之之法当有要领
　其在虚实之辨而已如痘痈之有大毒者不得不为
　解毒有大热者不得不为清火俟火毒略清便当调
　理脾气其有外虽见热而内本不足者则当专用托
　法务令元气完固饮食不减则毒无不化何害之有
　若不察根本强弱而但知攻毒清火则无不伤脾多

　致饮食日减营气日削脓血不化毒日以陷而痘变
　百出矣所以痘疮始末皆当以脾气为主苟不知此
　则未有中气虚败而痘能保全者
一痘痈初起壅盛疼痛元气无损饮食如常者宜先用
　连翘归尾煎或仙方活命饮以解其毒俟毒气稍平
　即当用四君归芪之类以补托元气
一凡用托里之剂如痈毒内无大热亦无便闭烦渴等
　證或素非强盛之质或以阴毒深陷形不掀突不红

　肿不化脓痛有不甚者此其毒皆在内俱速宜用托
　里之药以六气煎加金银花甘草节防风荆芥白芷
　川山甲牛旁子之类如阳气不足者仍可加肉桂附
　子用酒水各半煎服或全用酒煎亦可或托里消毒
　散俱可酌用
一凡内热晡热而饮食少思者多属脾胃不足血气虚
　弱宜六气煎或温胃饮加金银花白芷○若痈毒色
　白而作痒者气虚也治同上○若根赤而作痒者血

　虚血热也宜四物汤加丹皮白芷○若肿而不溃者
　血气虚也托里消毒散或加肉桂○若溃而不收者
　脾气虚也宜六气煎或六物煎加肉桂
一凡饮食如常而内外俱热痈毒肿痛或烦渴或大小
　便俱热涩者宜大连翘饮或仙方活命饮可间用之
　○若饮食如常内热作痛或兼口舌生疮者宜间用
　射干鼠粘子汤
一痘毒发痈有结硬实热难解者宜排毒散

一痘后发痈疖者乃痘中未尽之毒留于经络肢节而
　为痈肿也或解毒或清火各有所宜凡欲表里兼解
　者宜柴胡麦门冬散欲润肠解毒者宜消毒散及四
　顺清凉饮欲凉血解毒者宜犀角地黄汤欲清火利
　便解毒者宜大连翘饮
　　　疳蚀疮(六五/)
陈氏曰凡痘疮已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血
　气未复被风邪所搏则津液涩滞遂成疳蚀宜用雄

　黄散绵茧散等药治之久而不愈则多致不起
薛氏曰前方乃解毒杀虫之剂若毒发于外元气未伤
　者用之多效若元气伤损邪火上炎者用大芜荑汤
　六味丸○若赤痛者用小柴胡汤加生地黄○若肝
　脾疳證必用四味肥儿丸及人参白术散更佐以九
　味芦荟丸
万氏曰凡痘后疳蚀疮至毒壅肌肉内透筋骨外连皮
　肤时痛出血日久不痊者此毒在脾经甚为恶候乃

　不足之證也内服十全大补汤外用绵茧散贴之○
　疳蚀出血者难治
　　　痘药正品(六六/)
人参　益元气生精血复元神补五脏凡痘疮表散起
　胀灌浆收靥始终皆赖之
黄菧　固腠理补元气内托陷下皆用之
当归　生血养血活血止血痘疮赖以调血凡虚者能
　补滞者能行欲其升散当佐以川芎欲其敛附当佐

　以芍药
熟地黄　痘疹之病形质之病也形质之本在精血熟
　地以至静之性以至甘至厚之味实精血形质中第
　一品纯厚之药凡痘疮起发灌浆收敛之用以参菧
　配之其功乃倍且其得升紫则能发散得桂附则能
　回阳得参菧则入气分得归芍则入血分今见痘家
　伤寒家多不用此岂亦古人之未之及耶抑不知四
　物汤为可物耶

生地黄　凉血行血养血治痘疮血热血燥凡吐血衄
　血痘疮红紫及解毒药中皆宜用之
芍药　可升可降能清能敛治痘疮血散不归赖以收
　之使附气分能泻肝脾之火故止腹之热痛亦能止
　汗
川芎　能升能散能引清气上行头角以起头面之痘
　能佐参菧以行阳分而解肌表之邪此可为引导通
　行之使但性多辛散凡火在上而气虚者当避之

白术　健脾利水燥湿温中能补气故能发痘能固脾
　故能止泻
甘草　味甘平得土气之正故能补中和中而兼达四
　脏佐理阴阳惟其甘和而润故能解刚暴之毒泻枯
　涸之火
麦门冬　生津止渴清肺滋阴除烦热解燥毒痘疹阴
　虚而多火者宜之
糯米　善滋脾胃益中气助血生浆能制痘毒不能内

　攻
扁豆　健脾和中养胃止呕
柴胡　发散热邪泻肝胆之火解肌开表退往来寒热
升麻　升阳气达肌表散风寒善走阳明
防风　散风热解表邪举陷气佐黄菧能托里袪毒
乾葛　解肌清热凉散表邪故能止渴
荆芥穗　解风热消疮毒利肌表退肿清咽亦散头目
　之风邪

白芷　散风邪逐寒湿止头疼除搔痒化痈毒善走阳
　明故能起头面之痘亦托肌肉之脓
麻黄　阴寒沈滞之邪非此不能散亦痘家之要药而
　人多畏之由不能察也
薄荷　散风热清头目能利咽喉亦解热毒
羌活　散肌表之毒风利筋骨走经络故能止周身之
　痛
官桂　味甘辛能养营解表性温热能煖血行经凡痘

　疮营卫不充而见寒滞者必用此以导达血气且善
　行参菧熟地之功
附子　脾肾虚寒元阳大亏凡泄泻呕吐不能止寒战
　厥逆不能除者非此不可以益火之源
生姜　辟恶气散寒气温中气开脾胃止呕吐之要药
　若欲理中寒止腹痛则炮乾姜尤胜
陈皮　和脾胃达阴阳开痰行气和胃消胀可降可升
山查　消食快胃解利宿滞开导六腑无辛香之耗故

　可为参术之导引
木香　调诸气和胃行滞止泻除胸腹痛亦能温中若
　气虚烦热者不宜轻用
丁香　煖胃逐寒顺气止呕且除腹痛寒滞者不可少
　也
肉豆蔻　固肠温中行滞止泻中寒滑泄者最宜之
茯苓　利水益脾去湿热故能止泻除烦以通津液
泽泻　利水下行能去湿热以消肿亦导诸药以降火

木通　大利小水善泄心与小肠之火能使痘疮湿热
　之毒从小便而出凡内热毒盛者宜之若热退中虚
　者不可槩用
桔梗　性咮轻浮能载药上升清火解毒故治喉痹
鼠粘子　性味清凉能润肺散气利咽退肿欲解痘疹
　热毒此不可缺
紫草　味苦性寒能凉血活血制热邪解痘毒滑利大
　便○程氏曰大抵凡下紫草必下糯米五十粒以制

　其冷性庶不损胃气而致泄泻惟大热便秘者不必
　糯米也
蝉退　散风清热疏邪气故能解痘疮之毒风
僵蚕　散风消痰解毒尤利咽喉
川山甲　性阅而利善通经脉直达病所凡痘有毒盛
　而郁遏不能出者宜此达之然必藉血气诸药为之
　主而以此为佐引则可
犀角　解心火及肝脾之火凡痘中血热吐衄及焦黑

　惊搐烦躁不宁等證皆可用之以解热毒
蜂蜜　益脾生津润燥可结痂亦可落痂
朱砂　镇心气除热毒坠痰涎安惊悸定神魂凡心经
　痘毒及痰火上壅有馀之證皆宜用之
琥珀　安神定志利水镇惊
玄参　能解血中之热清游火滋肝肺除痘疹之热毒
黄连　解诸热毒泻心肝大肠之火
滑石　甘凉下降利水道清解六阳之烦热

石膏　清肃大寒善降阳明之火凡属阳明实热而为
　头痛且肿口疮咽痛身热烦渴狂躁便结者非此不
　能解
连翘　清三焦浮游之火解痘疹痈痬之毒
栀子　利小水降脾肺膀胱之火使从小便中出
龙胆草　性寒而降大清肝肾之火上退眼目之赤痛
　下清足膝之热肿
黄芩　性味轻浮能清肺金大肠之火

大黄　通壅滞逐瘀血退热攻坚非有大实證则不可
　轻用
　　　痘家药忌(六七/)
人参黄菧皆补气助阳之剂凡痘色白陷者宜用之若
　红紫壮实者用之则血愈热而毒愈炽红紫者转为
　枯黑反甚矣
白术能燥湿专补气分亦能闭气多用则润气不行痘
　难成浆助阳生火亦难收敛

茯苓猪苓泽泻渗泄燥湿能令水气下行多服则津液
　耗散凡阴虚于下而精血不足者当避之
川芎　升气散凡气虚者不宜多用火浮于上而头痛
　浮肿者忌之
生地性寒肠胃虚寒者慎之
升麻提气上冲凡下虚上实气壅烦躁者忌之
柴胡清散而润利汗多者不宜用脾泄者不宜多用
紫草性寒利窍多服成泄泻脾气虚者忌之

鼠粘子通肌滑窍多服恐内损中气外致表虚
蝉退能开肌窍多服恐泄元气以致表虚
麻黄开窍大泄肌表妄用恐表虚气脱
乾葛性凉解肌多用恐致表虚
枳壳下气宽肠多用则损中气
山查散血解结多则伤血陷气
砂仁散气动气气虚者不宜用
乌梅酸敛宜散宜行者不宜用

川山甲锐性有馀补性不足若任用攻毒而不以王道
　为之帅则无异追穷寇而出孤注能善其终者鲜矣
人牙性烈发表太过若妄用之则内动中气外增溃烂
诃子龙骨枯矾皆能阻塞肌窍欲通利者宜避之
大黄耗削力雄血气中虚者不可轻用
黄连大苦大寒原非厚肠之物泄泻无火者大忌之
山栀黄芩黄柏石膏龙胆草滑石连翘前胡天花粉之
　类皆大寒之物非有实火热毒者不得妄行滥用

附子乾姜肉桂吴茱萸之类性皆温热凡烦热紫黑便
　结毒盛者皆不可轻用
瓜蒌仁开结陷气滑肠凡虚痰虚火及中气不足而为
　喘促胀满大便不实者皆大忌之
桑虫亦名桑蚕不知刱自何人用以发痘今俗医以为
　奇品竞相传用余尝遍考本草痘疹诸书皆所不载
　及审其性质不过为阴寒湿毒之虫耳惟其有毒所
　以亦能发痘惟其寒湿所以最能败脾且发痘者不

　从血气而从毒药痘虽起而中则败矣此与揠苗者
　何异矧以湿毒侵脾弱稚何堪故每见多服桑虫者
　毒发则唇肤俱裂脾败则泄泻不止前之既覆后可
　鉴矣其奈矇矇者率犹长夜之不醒何盖其但见痘
　之死总未知败在虫毒也余欲呼之用斯代柝而并
　咎夫作俑者之可恨
　　　痘疮下论列方(六八/)
保元汤(痘一/)　　　　　　调元汤(痘二/)

十全大补汤(补二/十)　　　　调中汤(小/三)
五福饮(新补/六)　　　　　　五味异功散(补/四)
养中煎(新热/四)　　　　　　七福饮(新补/七)
六味异功煎(新热/七)　　　　温胃饮(新热/五)
三阴煎(新补/十一)　　　　　　七味异功煎(新因/二二)
胃关煎(新热/九)　　　　　　五阴煎(新补/十三)
六味回阳饮(新热/二)　　　　佐关煎(新热/十)
理中汤(热/一)　　　　　　　七味白术散(小/七)

六气煎(新因/二一)　　　　　　理阴煎(新热/三)
人参白术散(小/七)　　　　　六物煎(新因/二十)
四君子汤(补/一)　　　　　　参苓白术散(补五/五)
四物汤(补/入)　　　　　　　六君子汤(补/五)
金水六君煎(新和/一)　　　　六味丸(补一/二一)
五君子煎(新热/六)　　　　　人参建中汤(补二/六)
贞元饮(新补/十九)　　　　　　小建中汤(补二/二)
黄菧建中汤(补二/七)　　　　生脉散(补五/七)

大补元煎(新补/一)　　　　　人参麦门冬散(痘二/三)
胃爱散(痘十/九)　　　　　　酸枣仁汤(补八/五)
朱砂安神丸(寒一/四二)　　　　团参散(小/十)
大和中饮(新和/七)　　　　　七味安神丸(小七/二)
参姜饮(新热/八)　　　　　　小和中饮(新和/八)
秘旨安神丸(小七/一)　　　　益黄散(和十/九)
大分清饮(新寒/五)　　　　　加减参苏饮(痘三/四)
养心汤(小五/九)　　　　　　小分中饮(新和/十)

升麻葛根汤(痘二/六)　　　　宁神汤(小五/七)
小柴胡汤(散十/九)　　　　　柴葛桂枝汤(痘三/六)
茯神汤(小六/十)　　　　　　柴胡饮子(痘四/二)
柴胡麦门冬散(痘二/四)　　　止汗散(小十/一)
大连翘饮(寒七/八)　　　　　葛根麦门冬散(痘一/四一)
抑扶煎(新热/十一)　　　　　　紫草饮子(痘六/七)
解毒防风汤(痘五/六)　　　　苏葛汤(痘二/七)
大芜荑汤(小百/八)　　　　　前胡枳壳散(痘九/四)

柴葛煎(新因/十八)　　　　　　肉豆蔻丸(小五/六)
仙方活命饮(外/一)　　　　　五积散(散三/九)
疏邪饮(新因/十六)　　　　　　连翘归尾煎(新因/三二)
柴归饮(新因/十五)　　　　　　败毒散(散三/六)
荆防败毒散(痘三/一)　　　　双解散(痘四/一)
羌活散(痘三/八)　　　　　　十味羌活散(痘三/八)
二陈汤(和/一)　　　　　　　羌活汤(痘四/十)
十三味羌活散(痘三/九)　　　橘皮汤(痘九/二)

白虎汤(寒/二)　　　　　　　人参白虎汤(寒/三)
惺惺散(小二/三)　　　　　　化癍汤(寒/三)
人参石膏汤(寒/三)　　　　　十宣散(痘十/四)
化毒汤(痘五/七)　　　　　　黄连解毒汤(寒/)
和胃饮(新和/五)　　　　　　排毒散(痘九/八)
葛根解毒汤(痘五/三)　　　　六安煎(新和/二)
消毒散(痘四/七)　　　　　　托里消毒散(痘/六)
清膈煎(新寒/九)　　　　　　抽薪饮(新寒/三)

四味消毒散(痘四/八)　　　　黄芩汤(寒百/五)
退火丹(痘八/四)　　　　　　六味消毒散(痘四/九)
生犀散(小二/八)　　　　　　益元散(寒百/十二)
玄参地黄汤(痘八/六)　　　　二妙散(寒一/三四)
天水散(寒百/十二)　　　　　　当归六黄汤(寒六/五)
泻黄散(寒五/七)　　　　　　导赤散(寒一/二二)
导赤通气散(痘八/八)　　　　二仙散(痘二/十)
神香散(新相/二十)　　　　　　五苓散(和一/八二)

射干鼠粘子汤(痘七/七)　　　五德丸(新热/十八)
四苓散(和一/八七)　　　　　　御药大半夏汤(和十/一)
保和丸(小三/五)　　　　　　八正散(寒百/十五)
九味芦荟丸(小百/十五)　　　　抱龙丸(小八/五)
甘桔汤(因一/七五)　　　　　　甘桔清金散(痘八/九)
百祥丸(痘九/六)　　　　　　承气汤(攻/一)
四顺清凉饮(攻二/五)　　　　(万/氏)夺命丹(痘八/二)
赤金豆(新攻/二)　　　　　　桂枝大黄汤(痘四/三)

琥珀散(小八/一)　　　　　　三黄丸(攻六/八)
(良/方)龙胆泻肝汤(寒六/二)　　　梅花饮(小八/三)
香连丸(寒百/十三)　　　　　　(加/味)龙胆泻肝汤(寒六/四)
泻青丸(寒一/五)　　　　　　当归丸(痘九/五)
(七/味)龙胆泻肝汤(寒六/三)　　　通关散(痘八/五)
洗胆散(痘百/七)　　　　　　洗肝明目散(痘百/六)
通神散(痘百/十二)　　　　　　蒺藜散(痘百/九)
芍药清肝散(寒六/一)　　　　蝉菊散(痘百/十)

密蒙花散(因三/十)　　　　　(仲/景)竹叶石膏汤(寒/五)
秦皮散(痘百/十一)　　　　　　茵陈薰法(痘百/十九)
(六/味)竹叶石膏汤(寒/六)　　　　雄黄散(痘一/三三)
胭脂涂法(痘一/二五)　　　　　(局/方)犀角地黄汤(寒七/九)
荞麦散(痘一/二四)　　　　　　败草散(痘一/二六)
(良/方)犀角地黄汤(寒八/十)　　　百花膏(痘一/二三)
黄柏膏(痘百/十三)　　　　　　(拔/萃)犀角地黄汤(寒八/一)
红绵散(痘七/二)　　　　　　绵茧散(痘一/三四)

十一味木香散(痘二/一)　　　金露散(新因/四四)
救苦灭瘢散(痘一/二八)　　　　十二味异功散(痘二/二)
(万/氏)牛黄清心丸(小九/四)
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　景岳全书卷四十五