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景岳全书卷三十九
明 张介宾 撰
产育类
滑胎(三十二/)
妊娠滑胎之法惟欲其坐草之期易而且速而难易之
由则在血之盈虚不在药之滑利盖血多则润而产
必易血亏则涩而产必难故于未产之前但宜以培
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小营煎八珍汤之类即皆滑胎之要药若不知此而
过用滑利等物或产期未近无火无滞而妄用清火
行气沉降苦寒等药必皆暗残营气走泄真阴多致
血亏气陷反为临期大害若果肥盛气实者则紫苏
饮保生无忧散滑胎枳壳散之类皆可择用
催生(三三/)
凡妊娠胎元完足弥月而产熟落有期非可催也所谓
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可用脱花煎或滑胎煎随證加减主之或经日久产
母困倦难生俱宜服滑胎煎以助其气血令儿速生
其有气虚无力艰于傅送者必用独参汤随多随少
接济其力皆为催生要法若期未至而妄用行气导
血等剂以为催生亦犹摘方苞之萼揠宋人之苗耳
一临盆将产腹痛已甚凡催生之药无如脱花煎少用
肉桂五七分为最稳最妙若气虚无力者加人参二
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一催生若水血下多子道乾涩难出者宜用滑利之物
如猪脂油蜜酥油葱白葵子牛乳滑石榆白皮之类
以润之亦济急之法也
滑胎催生论外方
达生散(妇四十/) 生化汤(妇四二/)
加味芎归汤(妇四四/难产) 良方当归汤(妇五催生/滑胎)
经验滑石散(妇五二产/胎乾难) 佛手散(妇四一/)
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产妇临盆必须听其自然弗宜催逼安其神志勿使惊
慌直待花熟蒂圆自当落矣所以凡用稳婆必须择
老成忠厚者预先嘱之及至临盆务令从容镇静不
得用法催逼余尝见有稳婆忙冗性急者恐顾此失
彼因而勉强试汤分之搯之逼之使下多致头身未
顺而手足先出或横或倒为害不小若未有𦂳阵不
可令其动手切记切记又或有生息不顺及双胎未
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散愈难生息又尝见有奸诡之妇故为啍讶之声或
轻事重报以显已能以图酬谢因致产妇惊疑害尤
非细极当慎也
立斋医按载一稳婆云止有一女于分娩时适当巡街
侍御行牌取我视其内室分娩女为此惊吓未产而
死后见侍御更以威颜分付迨视产母胎虽顺而头
偏在一边此时若以手入推正可保顺生因畏其威
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是子母俱不能救由此观之可见产时当用静镇自
然而一毫惊恐疑畏有不可使混于其间者
产要(三五/)
凡孕妇临月忽然腹痛或作或止或一二日或二三日
胎水少来但腹痛不密者名曰弄胎非当产也又有
一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者名曰
试月亦非产也凡此腹痛无论胎水来与不来俱不
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将产也盖肾系于腰胞系于肾故耳又试捏产母手
中指本节跳动即当产也此时儿逼产门谷道挺迸
水血俱下方可坐草试汤瓜熟蒂悬此乃正产之候
也
一产妇腹痛未甚且须宽心行动以便儿身舒转如腰
腹痛甚有产之兆即当正身仰卧或起坐舒伸务宜
安静从容待儿转身向下其产必顺而且易最不宜
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不易则必有难产之患
一产妇初觉欲生便须惜力调养不可用力妄施恐致
临产乏力若男方转身而用力太早则多致横逆须
待顺而临门一逼自下若时候未到用力徒然
一临产房中不宜多人喧嚷惊慌宜闭户静以待生
一将产时宜食稠软白粥勿令饥渴以乏气力亦不宜
食硬冷难化之物恐产时乏力以致脾虚不能消化
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一产妇产室当使温凉得宜若产在春夏宜避阳邪风
是也产在秋冬宜避阴邪寒是也故于盛暑之时亦
不可冲风取凉以犯外邪又不宜热甚致令产母头
疼面赤亦不宜人众若热气薰蒸亦致前患其或有
热极烦渴而血晕血溢者亦可少与凉水暂以解之
然亦不可多用若冬末春初馀寒尚盛产室不可无
火务令下体和煖衣被亦当温厚庶不为寒气所侵
卷三十九 第 6a 页 WYG0778-0034a.png
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去乘虚感邪此时极易故不可不慎
一凡富贵之家过于安逸者每多气血壅滞常致胎元
不能转动此于未产之先亦须常为运动庶使气血
流畅胎易转则产亦易矣是所当预为留意者
一妊娠将产不可詹卜问神如巫觋之徒哄吓谋利妄
言凶险祷神祗保产妇闻之致生疑惧夫忧虑则气
结滞而不顺多至难产所宜戒也
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辰不生即当服催生等药如脱花煎滑胎煎或益母
丸之类盖浆乃养儿之生浆乾不产必其胎元无力
愈迟则愈乾力必愈乏所以速宜催之
一产妇与酒不可多而致醉凡产前醉则乏力而四肢
不用产后酒多恐引入血分四肢致后日有动血及
四肢无力髓骨酸痛之患
六逆产(三六/)
卷三十九 第 7a 页 WYG0778-0034c.png
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未顺而先露手臂但令母安然仰卧稳婆以手徐推
儿臂下体令其正直复以中指摸其肩弗使脐带攀
系即生○二倒生者因儿未及转身产母努力故令
儿先露足令母正卧以手徐推足入良久仍推儿身
徐俟转正近门即生○三偏生者因儿未顺生路产
母努力逼儿头偏一边虽若露顶实额角也亦照前
法推正即生若儿顶后骨偏拄谷道傍以手从外后
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但不能下乃因胎转时脐带绊肩而然令产母仰卧
以手轻推儿向上乃用中指按儿两肩理顺脐带即
生○五坐产者因儿将产其母疲倦久坐椅褥抵其
生路而然须用手巾一条拴系高处令产母以手攀
之轻轻屈足舒伸以开生路儿即顺生○六盘肠产
者临产母肠先出子产而肠未收故曰盘肠产古法
以醋水各半盏默然噀产母面背则收一法以单麻
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水噀面背惊之而肠亦收但恐惊则气散反致他疾
戒之
一方治横逆产难令产母仰卧以小针刺儿手脚心三
五次用盐擦之手脚即缩上转身即生
一方治盘肠产以半夏为末用少许搐鼻中肠自上
又方用大纸撚以麻油润渗点著吹灭以烟薰产妇鼻
中肠即上
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胞破产难(三七/)
凡产妇胎未顺而胞先破者其因有二盖一有母质薄
弱胞衣不固因儿转动随触而破者此气血之虚也
一有儿身未转以坐草太早用力太过而胞先破者
此举动之伤也若胞破久而水血乾产路涩则儿难
下宜急用大料四物汤或五物煎脱花煎滑胎煎五
福饮当归汤之类助其气血井浓煎葱汤薰洗产户
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则甚危矣当用八珍汤料一斤益母草四两水数碗
煎熟不时饮之亦有得生者或以黄菧芎归数斤以
大釜煎药气氤氲满室使产母口鼻俱受其气亦良
法也○大抵产难之證多患于郁闷安佚富贵之家
治法虽云胎前清气产后补血然不可拘泥若脾胃
不健气血不克必当豫为调补不然临产必多患难
一产难经日不下别无危證者宜用脱花煎催之极妥
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一医宿客店治店妇临产数日不生下体俱冷无药甚
窘令取椒橙叶茱萸共煎汤一盆令产妇以小凳坐
盆内薰洗良久小腹皆煖气温血行遂产
一方以紫苏煎汤薰洗大抵遇严寒时月产久伤冷气
血必凝此薰洗之法亦要法也外以淋汤内以羊肉
汤必效
一方令产妇以自己发稍含于口中令其恶心作呕即
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胞衣不出(三八/)
胞衣不出有以气血疲弱不能傅送而停阁不出者其
證但见无力而别无痛胀治当补气助血宜速用决
津煎或滑胎煎保生无忧散局方黑神散之类主之
○有以恶露流入胞中胀滞不出者盖儿既脱胞带
必下坠故胞在腹中形如仰叶仰则盛聚血水而胀
碍难出惟老成稳婆多有识者但以手指顶其胞底
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腹空自落矣○又一法以本妇头发搅入喉中使之
作呕则气升血散胞软亦自落矣凡胎胞不出者多
死授以此法甚效○若血渗胞中停蓄既久而为胀
为痛或喘或急则非逐血破血不可也宜速用夺命
丹或用失笑散以热酒调服使血散胀消其衣自下
若气血兼虚者亦惟决津煎为善
一方用蓖麻子仁一两研烂贴母右足心衣下速洗去
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一方用红花一两酒煮浓汁服
一法用产妇鞋底炙热熨小腹上下即出
一方用皂角刺烧为末每服一钱温酒调服
胞衣论外方
牛膝散(妇四九下腹胀/胎衣不)
气脱血晕(三九/)
产时胎胞既下气血俱去忽尔眼黑头眩神昏口噤昏
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證有二曰血晕曰气脱也若以气脱作血晕而用辛
香逐血化痰等剂则立刻毙矣不可不慎也○一气
脱證产时血既大行则血去气亦去多致昏晕不省
微虚者少顷即苏大虚者脱竭即死但察其面白眼
闭口开手冷六脉细微之甚是即气脱證也速用人
参一二两急煎浓汤徐徐灌之但得下咽即可救活
若少迟延则无及矣余尝救此数人无不随手而愈
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用参用参则补住恶血必致为害即劝之亦不肯用
直待毙而后悔者亦数人矣又有云产后必过七日
方可用参此等愚昧讹傅不知始自何人误人不浅
万万不可信也○一血晕之證本由气虚所以一时
昏晕然血壅痰盛者亦或有之如果形气脉气俱有
馀胸腹胀痛上冲此血逆證也宜失笑散若痰盛气
粗宜二陈汤如无胀痛气粗之类悉属气虚宜大剂
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宜烧秤锤令赤用器盛至床前以醋沃之或以醋涂
口鼻令酸气入鼻收神即醒或以破旧漆器或用乾
漆烧烟薰之使鼻受其气皆可但此法虽轻而暴晕
者所宜若气虚之甚而昏厥者非用大补之剂终无
益也
儿初生(初诞法详小儿门/) (四十/)
凡婴儿初生当随手包裹切不可为风寒所侵盖儿在
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若在夏令自所无虑但觉稍寒即须慎之尝见儿生
未久多有惊风发热抽搐等病者率由乎此○一小
儿初生天气微凉即大忌洗沐恐凑理不密元气发
泄而外邪乘之也○凡产母分娩艰难劳伤胎气多
有儿虽脱胞而乏力垂危或已死者切不可便断脐
带当急用大纸撚蘸香油于脐带上往来烧断之取
其阳气以续胎元俄顷儿得啼声即已活矣且可免
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多难保此出立斋医按○一凡烧带之法惟素多阳
虚及产时气脱者最宜用之以助阳气若母气阳强
或儿声洪亮者皆不宜用恐火从脐入日后致生热
毒则反为害不小
子死腹中(四一/)
凡子死腹中者多以触伤或犯禁忌或以胎气薄弱不
成而殒或以胞破血乾持久困败但察产母腹胀舌
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呕恶或秽气上冲而舌见青黑者皆子死之證宜速
用下死胎方下之下后察其虚实随加调补自愈若
唇舌面色俱青则母子皆危之兆也
补遗方 治胎死腹中用红花以酒煮汁饮二三碗即
下
新法下胎方 用当归一两厚朴三钱陈皮二钱入酒
水各一碗煎至一碗加朴硝三五钱再煎十馀沸去
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死胎论外方
回生丹(妇六六/) 下死胎方(妇五九/)
桂香散(妇五五/) 琥珀丸(妇一三四/)
产门不开不闭子宫不收(四二/)
交骨不开产门不闭无非阴气不足阴不足则气不达
所以不开不开则产必艰难宜加味芎归汤补而开
之大有奇效或十全大补汤亦可
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故或为阴挺突出或为肿胀或为淋沥不禁○若气
血俱虚者宜十全大补汤加五味子补而敛之○或
痛而觉热者宜加味逍遥散○若忧思伤脾血热者
加味归脾汤○若暴怒伤肝动火者龙胆泻肝汤
子宫不收而外坠者宜补中益气汤加醋炒芍药饮而
举之或外以黄菧煎汤薰洗亦妙或以硫黄汤薰洗
硫黄散傅之
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薰洗神效
一方 产后子肠不收外用枳壳诃子五棓子白矾煎
汤薰洗若不收再灸顶心百会穴数壮即上
一方 子宫脱出用蓖麻仁十四枚研烂涂顶心入即
洗去
一方 治产后阴脱用绢袋盛炒热蛇床子熨之亦治
阴痛又法用蛇床子五两乌梅十四个煎水日洗五
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小产(四三/)
小产之證有轻重有远近有禀赋有人事由禀赋者多
以虚弱由人事者多以损伤凡正产者出于熟落之
自然小产者由于损折之勉强此小产之所以不可
忽也若其年力已衰产育已多欲其再振且固自所
难能凡见此者但得保其母气则为善矣若少年不
慎以致小产此则最宜调理否则下次临期仍然复
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法见前数堕胎条中既产调理之法亦与大产相似
详后产后条中俱当按而用之
一凡妇人年及中衰胎元无力则常有胎不能长及多
小产昏晕之患此气血衰败而然血气既衰则凡于
小产之后多有胎既落而复又下坠如更有一胎欲
产者此非胎也乃因气虚而胞宫随胎下陷也产母
不知必至惊慌此无足虑但以寿脾煎或八珍十全
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又凡小产有远近其在二月三月为之近五月六月为
之远新受而产者其势轻怀久而产者其势重此皆
人之所知也至若犹有近者则随孕随产矣凡今艰
嗣之家犯此者十居五六其为故也总由纵欲而然
第自来人所不知亦所不信兹谨以笔代灯用指迷
者倘济后人实深愿也请详言之盖胎元始肇一月
如珠露二月如桃花三月四月而后血脉形体具五
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玄津耳此其橐籥正无依根荄尚无地巩之则固决
之则流故凡受胎之后极宜节欲以防泛溢而少年
纵情罔知忌惮虽胎固欲轻者保全亦多其有兼人
之勇者或恃强而不败或既败而复战当此时也主
方欲静客不肯休无奈狂徒敲门撞户顾彼水性热
肠有不启扉而从随流而逝者乎斯时也落花与粉
蝶齐飞火枣共交梨并逸合污同流已莫知其昨日
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形迹盖明产者胎已成形小产必觉暗产者胎仍以
水直溜何知故凡今之䘕衏家多无大产以小产之
多也娶娼妓者多少子息以其子宫滑而惯于小产
也今尝见艰嗣求方者问其阳事则曰能战问其功
夫则曰尽通问其意况则怨叹曰人皆有子我独无
亦岂知人之明产而尔之暗产耶此外如受胎三月
五月而每有堕者虽衰薄之妇常有之然必由纵欲
卷三十九 第 18b 页 WYG0778-0040b.png
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多无子以强弱之自相残也纵肆不节者多不育以
盗损胎元之气也岂悉由妇人之罪哉欲求我方者
当以此篇先读之则傅方之思已过半矣
小产论外方
人参黄菧汤(妇四八不小产/气虚血 止)当归川芎汤(妇四三血痛/小产瘀)
殿胞煎(新因十腹痛/小产后)
下胎断产(四四/)
卷三十九 第 19a 页 WYG0778-0040c.png
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不胜产育者则下胎断产之法有不得已亦不可废
者也至若水银䖟虫水蛭斑猫之属不惟伤胎且伤
母矣用者不可造次
下胎方
千金去胎方(妇六一/) 下胎小品方(妇五六/)
扶羸小品方(妇五八/) 广济下胎方(妇五七/)
良方桂心散(妇五四/)
卷三十九 第 19b 页 WYG0778-0040d.png
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一分研贴脐中并足心即下○月一粒温酒吞下○
又方下生胎用萞麻子一
断产方
断产小品方(妇六八/) 千金断产方(妇又六七/)
丹溪断子法(妇六九/) 断产灸法(妇六七/)
产育类论列总方(四五/)
四物汤(补八/) 八珍汤(补十九/)
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五物煎(新因三/) 补中益气汤(补三一/)
当归汤(妇五/) 小营煎(新补十五/)
保生无忧散(妇四七/) 羊肉汤(妇七一/)
脱花煎(新因十一/) 加味逍遥散(补九四/)
寿脾煎(新热十六/) 决津煎(新因二/)
加味归脾汤(补三四/) 滑胎煎(新因九/)
益母丸(妇六四/) 滑胎枳壳散(妇二四/)
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加味芎归汤(妇四四/) 失笑散(妇百四/)
芎归补中汤(妇四六/) 龙胆泻肝汤(寒六二/)
硫黄汤(妇六三/ 六二) 局方黑神散(妇五十/)
芎归汤(妇四一/)
产后类
论产后当大补气血(四六/)
产后病治尝见丹溪云产后当大补气血即有杂證以
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气随胎而去必属大虚故无论诸證皆当以大补为
先其他皆属可缓余于初年诚然佩服及执而用之
则每为所困经者数次始悟其言虽有理而未免言
之过也即今产科所宗无非此法余目睹其误及亲
为解救者盖不少矣故敢剖析于后实有所见不得
不言非存心自衒故毁先贤若然则徒为笑骂之招
耳宾虽至愚必不为也观者其深察此意
卷三十九 第 21b 页 WYG0778-0041d.png
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实者凡此三者但当随證随人辨其虚实以常法治
疗不得执有诚心概行大补以致助邪此辨之不可
不真也
一产后虚證无非随人元气必素弱之人多有之或于
产后血气俱去而更弱者亦有之此当因人察脉因
脉察證若脉气形气病气俱不足此当以全虚治之
若形气不足病气有馀或兼火邪或兼外邪或以饮
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未能言尽惟明者悟之
一产后不虚證盖或其素日无病或以年少当时或以
素耐辛苦贫劳之质此辈本无不足及其一旦受孕
乃于无病腹中参入此物故致血气壅塞为胀为呕
是皆添设有馀之病及其既产始见通快所留得去
仍复故吾常人之产此类极多果何虚之有然或以
内伤或以外感产后之病难保必无倘有所犯去之
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暂见耗损然以壅滞之馀不过皆护胎随从之物去
者当去生者旋生不出数日必已来复此生化自然
之理何至是产皆虚也凡治此类但当因證用治若
执云产后必当大补气血则实实之病必所不免而
轻者必甚甚者必危矣由此观之则立言者固不易
而用言者又岂易哉
一产后全实證有如外感风寒头痛身热便实中满脉
卷三十九 第 23a 页 WYG0778-0042c.png
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必热渴躁烦或便结腹胀口鼻舌焦黑酷喜冷饮眼
眵尿管痛赤脉见洪滑此内热之实證也○又郁怒
动肝胸胁胀痛大便不利脉弦而滑此气逆之实證
也○又恶露未尽瘀血上冲心腹胀满疼痛拒按大
便难而小便利此血逆之实證也○又凡富贵之家
保护太过或过用人参菧术以致气壅或过用糖酒
炭火以致内热或产本不虚而妄用太补之药以致
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固令勉强以致停蓄不散此内伤之实證也○以上
诸證姑举要者以见其概然既有表邪则不得不解
既有火邪则不得不清既有内伤停滞则不得不开
通消导且人有强弱产有虚实病有真假治有逆从
固不可以同日语也观六元正纪大论曰妇人重身
毒之何如曰有故无殒亦无殒也此自经常不易之
大法亦何庸啜辨之若此第因丹溪之言人多偏执
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详具后条
论产后三禁(四七/)
观病机机要云治胎产之病当从厥阴證论之宜无犯
胃气及上二焦是为三禁谓不可汗不可下不可利
小便发其汗则同伤寒下早之證利大便则脉数而
伤脾利小便则内亡津液胃中枯燥但使不犯三禁
则营胃自和而寒热自止矣凡用治之法如发渴则
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病天行从加减柴胡杂證从增损四物宜察脉證而
用之详此说虽为产育之大法然病变不同倘有是
證则不得不用是药所谓有病则病受之也第此经
常之法固不可不知而应变之权亦不可执一也
产后腹痛(四八/)
产后腹痛最当辨察虚实血有留瘀而痛者实痛也无
血而痛者虚痛也大都痛而且胀或上冲胸胁或拒
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或喜揉按或喜热熨或得食稍缓者皆属虚痛不可
妄用推逐等剂
凡新产之后多有儿枕腹痛者摸之亦有块按之亦
微拒手故古方谓之儿枕皆指为胞中之宿血此大
不然夫胎胞俱去血亦岂能独留盖子宫畜子既久
忽尔相离血海陡虚所以作痛胞门受伤必致壅肿
所以亦若有块而实非真块肿既未消所以亦颇拒
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妙其次则四神散五物煎皆极佳者若误认为瘀而
妄用桃仁红花玄胡青皮之属反损脏气必增虚病
○一有母体本虚而血少者即于产时亦无多血此
辈尤非血滞若有疼痛只宜治以前法或以大小营
煎黄雌鸡汤主之○一凡新产之后其有阳气虚弱
而寒从中生或寒由外入以致心腹作痛呕吐不食
四肢厥冷者宜九蜜煎大岩蜜汤或理阴煎主之○
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宜羊肉汤主之若气实寒甚者宜蟠葱散○一产后
恶露不尽留滞作痛者亦常有之然此与虚痛者不
同必其由渐而甚或大小便不行或小腹鞕实作胀
痛极不可近手或自下上冲心腹或痛极牙关𦂳急
有此实證当速去其血近上者宜失笑散近下者宜
通瘀煎夺命丹回生丹如或未效当用决津煎为善
○一产后有脾虚肾虚而为腹痛者此不由产而由
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者宜五君子煎六君子汤温胃饮之类主之若肾气
虚寒为泻为痢而兼腹痛者宜胃关煎理阴煎之类
主之○一产后有饮食停滞及气逆作痛亦当因其
类而消去之如排气饮大和中饮之类皆可酌用
仲景曰产后腹中疴痛当归生姜羊肉汤主之并治腹
中寒疝虚劳不足
立斋曰前證若因气滞用延胡索散○若因外寒用五
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用四物参术炮姜○若因阳气虚弱用四君当归炮
姜○若因脾虚血弱用六君当归炮姜
产后发热(四九/)
产后发热有风寒外感而热者○有邪火内盛而热者
○有水亏阴虚而热者○有因产劳倦虚烦而热者
○有去血过多头晕闷乱烦热者诸證不同治当辨
察
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暇他顾此时或遇寒邪则乘虚而入感之最易若见
头疼身痛憎寒发热或腰背拘急脉见𦂳数即产后
外感證也然此等外感不过随感随病自与正伤寒
宿感者不同故略加解散即自痊可勿谓新产之后
不宜表散但当酌其虚实而用得其宜耳○凡产后
感邪气不甚虚者宜三柴胡饮○若气虚脾弱而感
者宜四柴胡五柴胡饮○若肝脾肾三阴不足而感
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妇强壮气实而感者宜正柴胡饮○若兼内火盛而
外邪不解者宜一柴胡饮○若风寒俱感表里俱滞
者宜五积散
一产后有火證发热者但外感之热多在表火證之热
多在里此必以调摄太过或时令热甚或强以酒或
误用参术姜桂大补之药或过用炭火或窗牖太密
人气太盛或气体本实而过于动作凡属太过皆能
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汗便实尿赤及血热妄行但无表證脉见缓滑不𦂳
而发热者便是火證宜清化饮保饮煎之类主之若
本元不虚或火之甚而势之急者即徙薪饮抽薪饮
亦所常用不必疑也
一产后有阴虚发热者必素禀脾肾不足及产后气血
俱虚故多有之其證则倏忽往来时作时止或昼或
夜进退不常或精神困倦怔忡恍惚但察其外无表
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非若他證之暴至者即是阴虚之候治当专补真阴
宜小营煎三阴煎五阴煎之类随宜主之○若阴虚
兼火而微热者宜一阴煎○若阴虚兼火之甚而大
热者宜加减一阴煎○若阴虚火盛热而多汗者宜
当归六黄汤○若阴中之阳虚火不归源而热者宜
大营煎理阴煎右归饮之类主之○若血虚阳不附
阴烦热作渴者宜人参当归汤○若气血俱虚发热
卷三十九 第 29b 页 WYG0778-0045d.png
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微者宜急加桂附或认为火则祸在反掌
一产后有去血过多发热者其證必烦渴短气头痛头
晕闷乱内热是亦阴虚之属宜人参当归汤主之
立斋曰大凡元气虚弱而发热者皆内真寒而外假热
也但用六君或补中益气加炮姜温补脾气诸證自
退若四肢畏冷急加附子○凡新产阴血暴伤阳无
所附而外热宜用四物炮姜补阴以配阳若因误服
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君子加姜桂如不应急加附子若或肌肤发热面目
赤色烦渴引饮此血脱发躁宜用当归补血汤
产后乍寒乍热(五十/)
产后乍寒乍热总由血气虚损阴阳不和而然若阳胜
则乍热阴胜则乍寒○凡阴胜而寒多者宜增损四
物汤理阴煎○若阳胜而热多者宜四物汤三阴煎
○若阳气陷入阴中而乍寒乍热者宜补中益气汤
卷三十九 第 30b 页 WYG0778-0046b.png
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全大补汤○若败血不散流入阴中而作寒热者宜
决津煎殿胞煎○若血实气壅者宜夺命丹陈无择
曰败血流闭诸阴则寒流闭诸阳则热宜五积散○
若有外感者宜从前产后发热调治
蓐劳(五一/)
蓐草荐也产妇坐草艰难以致过劳心力故曰蓐劳此
即产后劳倦也其證则或为寒热如疟或头疼自汗
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体虚羸之类皆其候也悉当以培补元气为主○若
初产后蓐劳困倦惟猪腰汤为妙或用黄雌鸡汤白
茯苓散○若蓐劳虚汗不止宜母鸡汤○若兼脏寒
者宜羊肉汤○若气血俱虚者宜五福饮十全大补
汤○若兼外邪发热者宜补阴益气煎补中益气汤
○若兼外邪发热而中寒背恶寒者宜理阴煎详加
减法治之○若兼阳虚内寒者宜五君子煎或理阴
卷三十九 第 31b 页 WYG0778-0046d.png
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地骨皮之类随宜用之
产后喘促(五二/)
产后喘急有二乃一以阴虚之极一以寒邪在肺盖产
后既以大虚焉得气实而喘若肺无寒邪而见喘促
者此以血去阴虚孤阳无主故气穷短促而浮脱于
上此实肝肾不接无根将脱之兆最为危候经曰肝
苦急急食甘以缓之正此类也惟贞元饮为治此之
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风寒外感邪气入肺而喘急者此必气粗胸胀或多
欬嗽自与气短似喘上下不接者不同治当以疏散
兼补为主宜金水六君煎或六君子汤○若单以寒
邪入肺气实气壅而本无虚者宜六安煎或二陈汤
加苏叶之类主之
喘嗽论外方
二母散(妇八六嗽/血热喘) 二物参苏饮(妇八四肺喘嗽/瘀血入)
卷三十九 第 32b 页 WYG0778-0047b.png
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产后恶露不止若因血热者宜保阴煎清化饮○有伤
冲任之络而不止者宜固阴煎加减用之○若肝脾
气虚不能收摄而血不止者宜寿脾煎或补中益气
汤○若气血俱虚而淡血津津不已者宜大补元煎
或十全大补汤○若怒火伤肝而血不藏者宜加味
四物汤○若风热在肝而血下泄者宜一味防风散
一止血方 用蒲黄二两水煎顿服
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人参当归汤(妇百十四/) 佛手散(妇四一晕/血多烦)
产后发痉(五四/)
产后发痉乃阴血大亏證也其證则腰背反张戴眼直
视或四肢强劲身体抽搐在伤寒家虽有刚痉柔痉
之辨然总之则无非血燥血枯之病而实惟足太阳
与少阴主之盖膀胱与肾为表里肾主精血而太阳
之脉络于头目顶背所以为病若此若其所致之由
卷三十九 第 33b 页 WYG0778-0047d.png
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脓血大泄之后乃有此證故在产后亦惟去血过多
或大汗大泻而然其为元气亏极血液枯败也可知
凡遇此證速当察其阴阳大补气血用大补元煎或
理阴煎及十全大补汤之类庶保其生若认为风痰
而用发散消导等剂则死无疑矣
产后大便秘涩(五五/)
产后大便秘涩以其失血亡阴津液不足而然宜济川
卷三十九 第 34a 页 WYG0778-0048a.png
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立斋曰前證若计其日期饮食已多即用药通之祸在
反掌之间矣必待其腹满觉胀欲去不能者此乃结
在大肠宜用猪胆汁润之若服苦寒疏通反伤中气
通而不止或成他證○若去血过多用十全大补汤
○血虚火燥用加味四物汤○气血俱虚用八珍汤
○虽数日不通饮食如常腹中如故仍用八珍加桃
仁杏仁治之若泥其日期饮食之多而通之则误矣
卷三十九 第 34b 页 WYG0778-0048b.png
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良方黄龙汤(妇八五感/产后外) 良方交加散(妇百中风/产后)
海藏愈风汤(和二一七搐搦/失血筋急)交加散(和二五二不省人事/产后类风)
七珍汤(妇七九语/产后不) 补脬饮(妇八一破淋沥/产后脬)
良方人参汤(妇七七虚/产后诸) 麻黄根汤(妇八三汗/产后虚)
趁痛散(妇八十热骨节疼痛/产后发)加味小柴胡汤(散二十火发热/乳母肝)
产后类论列总方(五七/)
四君子汤(补一/) 五君子煎(新热六/)
卷三十九 第 35a 页 WYG0778-0048c.png
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大补元煎(新补一/) 十全大补汤(补二十/)
四物汤(补八/) 五物煎(新因三/)
补中益气汤(补三一/) 大营煎(新补十四/)
小营煎(新补十五/) 补阴益气煎(新补十六/)
五福饮(新补六/) 八珍汤(补十九/)
当归六黄汤(寒六五/) 温胃饮(新热五/)
胃关煎(新热九/) 加味四物汤(补九/)
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增损四物汤(妇百十/) 三阴煎(新补十一/)
一阴煎(新补八/) 加减一阴煎(新补九/)
五阴煎新(补十三/) 贞元饮(新补十九/)
人参当归汤(妇百十四/) 保阴煎(新寒一/)
固阴煎(新因二/) 一味防风散(妇百十五/)
右归饮(新补三/) 蟠葱散(热百十一/)
当归补血汤(补四五/) 羊肉汤(妇七十/ 七一)
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母鸡汤(妇七三/) 决津煎(新因二/)
殿胞煎(新因十/) 通瘀煎(新因五/)
济川煎(新补二一/) 清化饮(新因十三/)
失笑散(妇百四/) 夺命丹(妇六五/)
四神散(妇七五/) 二陈阳(和一/)
六安煎(新和二/) 五积散(散三九/)
抽新饮(新寒三/) 徙薪饮(新寒四/)
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正柴胡饮(新散六/) 一柴胡饮(新散一/)
三柴胡饮(新散三/) 四柴胡饮(新散四/)
五柴胡饮(新散五/) 九蜜煎(新因十二/)
大岩蜜汤(妇七六/) 回生丹(妇六六/)
排气饮(新和六/) 大和中饮(新和七/)
带浊遗淋类
带下(五八/)
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甚者也总由命门不固而不固之病其因有六盖一
以心旌之摇之也心旌摇则命门应命门应则失其
所守此由于不遂者也一以多欲之滑之也情欲无
度纵肆不节则精道滑而命门不禁此由于太遂者
也一以房室之逆之也凡男女相临迟速有异此际
权由男子而妇人情兴多致中道而止止则逆逆则
为浊为淋此由于遂而不遂乃女子之最多而最不
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而三者之治必得各清其源庶可取效然源未必清
而且旋触旋发故药饵之功必不能与情窦争胜此
带浊之所以不易治也此三者之外则尚有湿热下
流者有虚寒不固者有脾肾亏陷而不能收摄者当
各因其證而治之
一心旌摇心火不静而带下者先当清火宜朱砂安神
丸清心莲子饮直指固精丸之类主之○若无邪火
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茯兔丸之类
一欲事过度滑泄不固而带下者宜秘元煎寿脾煎固
阴煎苓术兔丝丸济生固精丸锁精丸金锁思仙丹
之类主之
一人事不畅精道逆而为浊为带者初宜六味地黄汤
或威喜丸之属以利之久不止者宜固阴煎苓术兔
丝丸之属以固之
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而多热者宜保阴煎加味逍遥散或经验猪肚丸亦
佳若热甚兼淋而赤者宜龙胆泻肝汤
一元气虚弱而带下者宜寿脾煎固阴煎兔丝煎七福
饮十全大补汤九龙丸之属○若阳气虚寒脉见微
涩色白清冷腹痛多寒者宜加姜附或用家韭子丸
一脾肾气虚下陷而多带者宜用寿脾煎固阴煎归脾
汤补中益气汤之属
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厚味或服燥剂所伤或亏损阳气下陷或湿痰下注
蕴积而成故言带也凡此皆当壮脾胃升阳气为主
佐以各经见證之药○若色青者属肝用小柴胡加
山栀或湿热壅滞小便赤涩龙胆泻肝汤○色赤者
属心用小柴胡加黄连山栀当归思虑过伤用妙香
散等药○色白者属肺用补中益气加山栀○色黄
者属脾用六君子加山栀柴胡不应归脾汤○色黑
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气陷下补中益气汤○湿痰下注前汤加茯苓半夏
苍术黄柏○气虚痰饮下注四七汤送肾气丸○不
可拘肥人多痰瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治
之也
带浊论外方
醋附丸(妇百七浊腹中急痛/气滞带)金樱膏(补百一浊/虚劳带)
克应丸(妇一二八/虚滑带浊) 固元丹(固三一/赤白带)
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白芍药散(妇一二七/带浊疼痛)
白浊遗淋(五九/)
淫浊与带下之不同者盖白带出于胞宫精之馀也淫
浊出于膀胱水之浊也虽膀胱与肾为表里故带浊
之源无非皆出于阴分然带由脾肾之虚滑者多淫
浊由膀胱之湿热者多此其所以有辨也○若淫浊
初起而见热涩者宜大分清饮○若初起无火而但
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流宜加味逍遥散○若肝火盛而见痛涩者宜龙胆
泻肝汤○若服寒凉利药太过以致下焦虚寒不固
者宜蓖薢分清饮○若元气虚寒下陷者宜寿脾煎
补中益气汤○若脾湿下流者宜归脾汤六君子汤
○若久而不愈肝肾虚滑下陷者宜寿脾煎秘元煎
家韭子丸
淋浊论外方
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三味牛膝汤(寒一二六/血热淋痛)
妇人梦与鬼交(六十/)
人禀五行正气以生气正则正气邪则邪气强则神旺
气衰则鬼生如刺法论曰神失守位则邪鬼外干即
此类也然妇人之梦与邪交其證有二一则由欲念
邪思牵扰意志而为梦者此鬼生于心而无所外干
也一则由禀赋非纯邪得以入故妖魅敢于相犯此
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同病由内生者外无形迹不过于梦寐间常有所遇
以致遗失及为恍惚带浊等證亦如男子之梦遗其
机一也但在女子多不肯言耳至若外有邪犯者其
證则异或言笑不常如有对晤或喜幽寂不欲见人
或无故悲泣而面色不变或面带桃花其脉息则乍
疏乍数三五不调或伏沉或促结或弦细或代易不
常是皆妖邪之候凡此二者若失于调理久之不愈
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食日减经水日枯肌肉消削渐成劳损脉见𦂳数多
致不救矣○凡治此者所因虽有不同而伤精败血
其病则一故凡病生于心者当先以静心为主然后
因其病而药之神动者安其神定其志精滑者固其
精养其阴尤当以培补脾肾要约门户以助生气为
主若为妖魅所侵则内当调补正气如归神汤之类
外宜速灸鬼哭穴以驱邪气则自当渐愈其穴以两
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两甲连肉四处著火方效或七壮或二七壮两足大
指亦名足鬼眼
带浊类论列总方(六一/)
人参丸(补百六/) 八珍汤(补十九/)
朱砂安神丸(寒一四二/) 归脾汤(补三三/)
六君子汤(补五/) 清心莲子饮(寒三二/)
妙香散(固十五/ 十六) 九龙丸(固四二/)
卷三十九 第 43a 页 WYG0778-0052c.png
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秘元煎(新固一/) 加味逍遥散(补九四/)
兔丝煎(新固三/) 固阴煎(新固二/)
心虚白浊歌(补百二/) 威喜丸(固四五/)
茯兔丸(固三八/) 补中益气汤(补三一/)
锁精丸(固二六/) 保阴煎(新寒一/)
济生固精丸(固二九/) 四七汤(和九七/)
五苓散(和一八二/) 金锁思仙丹(固十九/)
卷三十九 第 43b 页 WYG0778-0052d.png
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六味地黄汤(补一二一/) 七福饮(新补七/)
家韭子丸(固三四/) 小分清饮(新和十/)
直指固精丸(固三十/) 小柴胡汤(散十九/)
大分清饮(新寒五/) 苓术兔丝丸(新固五/)
蓖薢分清丸(热一六五/) 经验猪肚丸(固四十/)
龙胆泻肝汤(寒六三/)
乳病类
卷三十九 第 44a 页 WYG0778-0053a.png
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妇人乳汁乃冲任气血所化故下则为经上则为乳若
产后乳迟乳少者由气血之不足而犹或无乳者其
为冲任之虚弱无疑也治当补化源而兼通利宜猪
蹄汤○若乳将至而未得通畅者宜涌泉散
产妇乳汁不来其原有二盖一因气血不足故乳汁不
来宜用猪蹄汤是即虚者补之也○一因肥胖妇人
痰气壅盛乳滞不来者宜用漏芦汤之类是壅者行
卷三十九 第 44b 页 WYG0778-0053b.png
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乳出(六三/)
产后乳自出乃阳明胃气之不固当分有火无火而治
之无火而泄不止由气虚也宜八珍汤十全大补汤
○若阳明血热而溢者宜保阴煎或四君子汤加栀
子○若肝经怒火上冲乳胀而溢者宜加减一阴煎
○若乳多胀痛而溢者宜温帛熨而散之○若未产
而乳自出者以胎元薄弱滋溉不全而然谓之乳泣
卷三十九 第 45a 页 WYG0778-0053c.png
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吹乳妒乳(六四/)
产后吹乳因儿饮乳为口气所吹致令乳汁不通壅结
肿痛不急治之多成痈肿速服括蒌散外以南星末
敷之更以手揉散之○势甚者惟连翘金贝煎最妙
产后妒乳因无儿饮乳或儿未能饮馀乳蓄结作胀或
妇人血气方盛乳房作胀以致肿痛增寒发热不吮
通之必致成痈若肿不消用麦芽二三两炒熟水煎
卷三十九 第 45b 页 WYG0778-0053d.png
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一方用陈皮一两甘草一钱水煎服
一方治吹乳乳痈肿痛用萱草根擂酒服之以滓涂患
处
袖珍方用猪牙皂角去皮蜜炙为末酒服一钱○又诗
云妇人吹奶法如何皂角烧灰蛤粉和热酒一杯调
八字管教时刻笑呵呵
乳痈乳岩(六五/)
卷三十九 第 46a 页 WYG0778-0054a.png
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立斋法曰妇人乳痈属胆胃二腑热毒气血壅滞故初
起肿痛发于肌表肉色焮赤其人表热发热或发寒
热或憎寒头痛烦渴引冷用人参败毒散神效瓜蒌
散加味逍遥散治之肿自消散若至数日之间脓成
溃窍稠脓涌出脓尽自愈若气血虚弱或误用败毒
久不收敛脓清脉大则难治○乳岩属肝脾二脏郁
怒气血亏损故初起小核结于乳内肉色如故其人
卷三十九 第 46b 页 WYG0778-0054b.png
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遥散加味归脾汤神效瓜蒌散多自消散若积久渐
大巉岩色赤出水内溃深洞为难疗但用前归脾汤
等药可延岁月若误用攻伐危殆迫矣○大凡乳證
若因恚怒宜疏肝清热○焮痛寒热宜发表散邪○
焮肿痛甚宜清肝消毒并隔蒜炙○不作脓或脓不
溃补气血为主○不收敛或脓稀补脾胃为主○脓
出反痛或发寒热补气血为主○或晡热内热补血
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化或作泄泻补脾为主○劳碌肿痛补气血为主○
怒气肿痛养肝血为主○儿口所吹须吮通揉散成
痈治以前法潮热暮热亦主前药○大抵男子多由
房劳耗伤肝肾妇人郁怒亏损肝脾治者审之○世
有孕妇患此名曰内吹然其所致之因则一惟用药
不可犯其胎耳
乳病论列总方
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漏芦汤(妇九十/) 八珍汤(补十九/)
四君子汤(补一/) 十全大补汤(补二十/)
保阴煎(新寒二/) 归脾汤(补三三/)
加味归脾汤(补三四/) 括蒌散(妇九一/)
神效瓜蒌散(外一八一/) 加味逍遥散(补九四/)
加减一阴煎(新补九/) 人参败毒散(散三六/)
连翘金贝煎(新因三一/)
卷三十九 第 48a 页 WYG0778-0055a.png
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宜麟策(总论/) (共十二段/) (六七/)
天地絪缊万物化醇男女搆精万物化生此造化自然
之理也亦无思无为之道也故有人道即有夫妇有
夫妇即有子嗣又何有乏嗣之说然天有不生之时
地有不毛之域则人不能无乏嗣之流矣然则生者
自生乏者当乏而求嗣之说又何为也果可求耶果
不可求耶则其中亦自有说亦自有法矣所谓说者
卷三十九 第 48b 页 WYG0778-0055b.png
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也盖不生不毛者出于先天之禀赋非可以人力为
也少壮强盛者出于妙合之自然不必识不必知也
惟是能子弗子者无后难堪本非天付衰老无儿者
精力日去岂比少年此所以有挽回之人力则有说
而有法矣虽法之垂诸古者已不为少然以余觉之
则若有未尽其妙蕴者焉因而胪列其法曰天时曰
地利曰人事曰药食曰疾病总五类二十四条但犯
卷三十九 第 49a 页 WYG0778-0055c.png
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苦于是者惟察之信之则祚胤之猷或非渺小故命
之曰宜麟策
时气(天时一/)
凡交会下种之时古云宜择吉日良时天德月德及干
支旺相当避丙丁之说顾以仓猝之顷亦安得择而
后行似属迂远不足凭也然惟天日晴明光风霁月
时和气爽及情思清宁精神閒裕之况则随行随止
卷三十九 第 49b 页 WYG0778-0055d.png
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慧贤明胎元禀赋实基于此至有不知避忌者犯天
地之晦冥则受愚蠢迷蒙之气犯日月星辰之薄蚀
则受残缺刑尅之气犯雷霆风雨之惨暴则受狠恶
惊狂之气犯不阴不阳倏热倏寒之变幻则受奸险
诡诈之气故气盈则盈乘之则多寿气缩则缩犯之
则多夭顾人生六合之内凡生长壮老已何非受气
于生成而知愚贤不肖又孰非禀质于天地此感兆
卷三十九 第 50a 页 WYG0778-0056a.png
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阴阳(天时二/)
乾道成男坤道成女此固生成之至道然亦何以见之
亦何以用之盖乾坤不用用在坎离坎离之用阴阳
而已夫离本居阳何以为女以阳之中而阴之初也
坎本居阴何以为男以阴之中而阳之初也盖中者
盛于上盛者必渐消初者生于下生者必渐长故阳
生于坎从左而渐升升则为阳而就明阴生于离从
卷三十九 第 50b 页 WYG0778-0056b.png
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变万化莫不由之由之推广则凡冬至夏至一岁之
阴阳也子东午西一日之阴阳也有节有中月令之
阴阳也或明或晦时气之阴阳也节前节后消长之
阴阳也月光潮汛盈虚之阴阳也再以及人则老夫
女妻阴若胜矣有颠之倒之之妙彼强此弱阳亦在
也有操之纵之之权顾无往而非阴阳之用也知之
而从阳避阴则乾道成男不知而背阳向阴则坤道
卷三十九 第 51a 页 WYG0778-0056c.png
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地利(地利一/)
地利关于子嗣非不重也有阴宅之宜子孙者常见螽
斯之多有阳宅之宜子嗣者惟生气天乙方为最吉
然吉地吉人每多不期而会所谓有德斯有人有人
斯有土此其所致之由自非偶然故曰必先有心地
而后有阴地信非诬也第其理深义邃有非一言可
悉然宗枝攸系诚有不可不知者此外如寝室交会
卷三十九 第 51b 页 WYG0778-0056d.png
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傍及日月火光照临沉阴危险之地但觉神魂不安
之处皆不可犯倘有不谨则夭枉残疾飞灾横祸及
不忠不孝之流从而出矣验如影响可不慎哉
基址(地利二/)
欲绵瓜瓞当求其址盖种植者必先择地砂砾之场安
望稻黍求子者必先求母薄福之妇安望熊罴倘欲
为子嗣之谋而不先谋基址计非得也然而基址之
卷三十九 第 52a 页 WYG0778-0057a.png
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见其概云耳大都妇人之质贵静而贱动贵重而贱
轻贵厚而贱薄贵苍而贱嫩故凡唇短嘴小者不堪
此子处之部位也耳小轮薄者不堪此肾气之外候
也声细而不振者不堪此丹田之气本也形体薄弱
者不堪此藏蓄之宫城也饮食纤细者不堪此仓廪
血海之源也发焦齿豁者不堪肝亏血而肾亏精也
睛露臀削者不堪藏不藏而后无后也颜色娇艳者
卷三十九 第 52b 页 WYG0778-0057b.png
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而肾气诎也袅娜柔脆筋不束骨者不堪肝肾亏而
根干不坚也山根唇口多青气者不堪阳不胜阴必
多肝脾之滞逆也脉见𦂳数弦涩者不堪必真阴亏
弱经候不调而生气杳然者也此外如虎头熊项横
面竖眉及声如豺狼之质必多刑剋不吉远之为宜
又若刚狠阴恶奸险剋薄之气尤为种类源流子孙
命脉所系乌可近之虽曰尧亦有丹朱舜亦有瞽瞍
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序种址俱宜而稼穑有不登者未之有也惟一有偏
胜则偏象见矣是种之不可不择者有如此不然则
麟趾之诗果亦何为而作者耶余因人艰嗣之苦复
见人有不如无之苦故愿天常生好人所以并虑及
之
十机(人事一/)
阴阳之道合则聚不合则离合者成不合则败天道人
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使能得之权在我矣
一曰阖辟乃妇人之动机也气静则阖气动则辟动缘
气至如长鲸之饮川如巨觥之无滴斯时也吸以自
然莫知其入故未有辟而不受者未有受而不孕者
但此机在瞬息之间若未辟而投失之太早辟已而
投失之太迟当此之际自别有影响情状可以默会
不可以言得也惟有心人能觉之带雨施云鲜不谷
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二曰迟速乃男女之合机也迟宜得迟速宜见速但阴
阳情质禀有不齐固者迟不固者速迟者嫌速则犹
饥待食及咽不能速者畏迟则犹醉添杯欲吐不得
迟速不侔不相投矣以迟遇疾宜出奇由径勿逞先
声以疾遇迟宜静以自持挑而后战能反其机适逢
其会矣
三曰强弱乃男女之畏机也阳强阴弱则畏如蜂虿避
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而道同意合者鲜矣然抚弱有道必居仁由义务得
其心克强固难非聚精会神安夺其魄此所以强有
不足畏弱有不足虞者亦在乎为之者之如何耳
四曰远近乃男女之会机也或以长材排闼唐突非堪
或以偷觑跽门敢窥堂室欲拒者不能欲吞者不得
暌隔如斯其能姤乎然敛迹在形致远在气敛迹在
一时养气非顷刻使不有教养之夙谋恐终无刚劲
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五曰盈虚乃男女之生机也胃有盈虚饱则盈而饥则
虚也肾有盈虚蓄则盈而泄则虚也盛衰由之成败
亦由之不知所用则得其幸而失其常耳
六曰劳逸乃男女之气机也劳者气散而怯逸者气聚
而坚既可为破敌之兵机亦可为种植之农具动得
其宜胜者多矣
七曰怀抱乃男女之情机也情投则合情悖则离喜乐
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者多生气多阴者多杀气生杀之气即孕育贤愚之
机也莫知所从又胡为而然乎
八曰暗产乃男子之失机也勿谓我强何虞子嗣勿谓
年壮纵亦何妨不知过者失佳期强者无酸味而且
随得随失犹所莫知自一而再自再而三则亦如斯
而已矣前有小产论所当并察之
九曰童稚乃女子之时机也方苞方萼生气未舒甫童
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蚕可为茧不强费心力而年衰者能待乎其亦不知
机也矣
十曰二火乃男女之阳机也夫君火在心心其君主也
相火在肾肾其根本也然二火相因无声不应故心
宜静不静则火由欲动而自心挑肾先心后肾者以
阳烁阴出乎勉强勉强则气从乎降而丹田失守已
失元阳之本色肾宜足肾足则阳从地起而由肾及
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升而百脉齐到斯诚化育之真机然伶薄之夫每从
勉强故多犯虚劳讵云子嗣朴厚之子常由自然故
品物咸亨奚虑后人知机君子其务阳道之真机乎
畜妾(人事二/)
无故置妾大非美事凡诸反目败乱多有由之可已则
已是亦齐家之一要务也其若年迈妻衰无后为大
则势有不得不置者然置之易而畜之难使畜不有
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之法有情况焉有寝室焉以情况言之则主母见妾
大都非出乐从所以或多嗔怒或多骂詈或因事责
其起居或假借加以声色是皆常情之所必至者而
不知产育由于血气血气由于情怀情怀不畅则冲
任不充冲任不充则胎孕不受虽云置妾果何益与
凡畜妾之不可过严者以此再以寝室言之则宜静
宜远宜少近耳目者为妙盖私构之顷锐宜男子受
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直前怯则气馁而不摄此受与不受之机也然勇怯
之由其权在心盖心之所至气必至焉心有疑惧心
不至矣心有不至气亦不至矣倘临期惊有所闻则
气在耳而不及器矣疑有所见则气在目而不及器
矣或忿或畏则气结在心而不至器矣气有不至则
如石投水而水则无知也且如两阵交锋最嫌奸细
之侦伺一心无二何堪谗间以相离闺思兵机本无
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为锦囊无奈者设倘有高明贤淑因吾言而三省惟
宗祧之是虑不惟不妒而且相怜则愈近愈慰而远
之之说岂近人情又若有恭谨良人小心奉治则求
容已幸又安敢有远而敬之之念其然其然吾末如
之何也已
药食(药食一/)
种子之方本无定轨因人而药各有所宜故凡寒者宜
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和而生化著矣今人不知此理而但知传方岂宜于
彼者亦宜于此耶且或见一人偶中而不论宜否而
遍傅其神竞相制服又岂知张三之帽非李四所可
戴也今录十方于后择宜用之庶获济矣
一妇人血气俱虚经脉不调不受孕者惟毓麟珠随宜
加减用之为最妙其次则八珍益母丸亦佳○若脏
寒气滞之甚者用续嗣降生丹亦妙
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无北山药丸○若右肾阳气不足者宜右归丸或毓
麟珠俱妙○若阳痿精衰虚寒年迈艰嗣者必宜赞
育丹○若阳盛阴虚左肾精气不足者宜左归丸或
延年益嗣丹○若火盛水亏多内热者宜大补阴丸
○此外如河车种玉丸乌鸡丸黑锡丹之类皆可酌
用
用药法(药食二/)
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孕育亦育无不长其有不能孕者无非气血薄弱育
而不长者无非根本不固即如诸病相加无非伤损
血气如果邪逆未除但当以煎剂略为拨正拨正之
后则必以调服气血为主斯为万全之策所以凡用
种子丸散切不可杂以散风消导及败血苦寒峻利
等药盖凡宜久服而加以此类则久而增气未有不
反伤气血而难于孕者也○再若香附一物自王好
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气但相傅曰香附为妇人之要药由是但治妇人则
不论虚实无弗用之不知香附气香味辛性燥惟开
郁散气行血导滞乃其所长若气虚用之大能泄气
血虚用之大能耗血如古方之女金丹及四制香附
丸之类惟气实血滞者用之为宜凡今妇人十有九
虚顾可以要药二字而一概用之乎用之不当则渐
耗渐弱而胎元之气必反将杳然矣
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凡饮食之类则人之脏气各有所宜似不必过为拘执
惟酒多者为不宜盖胎种先天之气极宜清楚极宜
充实而酒性淫热非惟乱性亦且乱精精为酒乱则
湿热其半真精其半耳精不充实则胎元不固精多
湿热则他日痘疹惊风脾败之类率已受造于此矣
故凡欲择期布种者必宜先有所慎与其多饮不如
少饮与其少饮犹不如不饮此亦胎元之一大机也
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男病(疾病一/)
疾病之关于胎孕者男子则在精女人则在血无非不
足而然凡男子之不足则有精滑精清精冷者及临
事不坚或流而不射者或梦遗频数或便浊淋涩者
或好色以致阴虚阴虚则腰肾痛惫或好男风以致
阳极阳极则亢而亡阴或过于强固强固则胜败不
洽或素患阴疝阴疝则肝肾乖离此外则或以阳衰
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子之病不得尽诿之妇人也倘知其由而宜治则治
之宜反则反之必先其在我而后及妇人则事无不
济矣
女病(疾病二/)
妇人所重在血血能构精胎孕乃成欲察其病惟于经
候见之欲治其病惟于阴分调之盖经即血也血即
阴也阴以应月故月月如期此其常也及其为病则
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绝不通者有频来不止者有先痛而后行者有先行
而后痛者有淡色黑色紫色者有瘀而为条为片者
有精血不充而化作白带白浊者有子宫虚冷而阳
气不能生化者有血中伏热而阴气不能凝成者有
血症气痞子藏不收月水不通者凡此皆真阴之病
也真阴既病则阴血不足者不能育胎阴气不足者
不能摄胎凡此摄育之权总在命门正以命门为冲
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是皆真阴之谓也所以凡补命门则或气或血皆可
谓之补阴而补阴之法即培根固本之道也凡自壮
至老乃人人之所不可缺者而矧以先天后天之肇
基又将舍是而何求乎是以调经种子之法亦惟以
填补命门顾惜阳气为之主然精血之都在命门而
精血之源又在二阳心脾之间盖心主血养心则血
生脾胃主饮食健脾胃则气布二者胥和则气畅血
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阴之源也使不知本末先后而妄为之治则又乌足
以言调经种子之法(以上宜麟策终/)
盈虚吟(六八/)
谁识雌雄在坎离 玄关消息有真机
坎虚离实云非是 坎实离虚亦是非
天以至刚方得体 地缘无日乃成泥
三生同有金丹在 试问仙翁知不知
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种子之法古人言之不少而余谓其若未尽善盖亦有
疑而云然谨并列而辨之亦以备达者之裁正
一广嗣诀云三十时辰两日半二十八九君须算落红
满地是佳期金水过时徒霍乱霍乱之时枉费功树
头树底觅残红但解开花能结子何愁丹桂不成丛
○按此言妇人经期方止其时子宫正开便是布种
之时过此佳期则子宫闭而不受胎矣然有十日半
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曰若依此说则凡有不端者但于后半月为之自可
无他虑矣善哉言也此言果可信否
一道藏经曰妇人月信止后一日三日五日合者乾道
成男二日四日六日合者坤道成女○按此以单数
属阳故成男偶数属阴故成女果若然则谁不知之
得子何难终未必然
一褚氏遗书云男女之合二情交畅若阴血先至阳精
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血后参精开裹血血入为本而女形成矣○按此一
说余初见之甚若有味有理及久察之则大有不然
盖相合之顷岂堪动血惟既结之后则精以肇基血
以滋育而胎渐成也即或以血字改为精字曰阴精
先至似无不可然常见初笄女子有一合而即孕者
彼于此时畏避无暇何云精泄但其情动则气至气
至则阴辟阴辟则吸受吸受则无不成孕此自然之
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一东垣曰经水断后一二日血海始净精胜其血感者
成男四五日后血脉已旺精不胜血感者成女○按
此说亦非确论今见多生女者每加功于月经初净
而必不免于女者岂亦其血胜而然乎
一丹溪曰阴阳交构胎孕乃凝所藏之处名曰子宫一
系在下上有两岐中分为二形如合钵一达于左一
达于右精胜其血则阳为之主受气于左子宫而男
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成○按此乃与圣济经左动成男右动成女之说同
第以子粒验之无不皆有两办故在男子亦有二丸
而子宫之义谅亦如此信非谬也惟左受成男右受
成女之说则成非事后莫测其然即复有左射右射
之法第恐阴中阖辟自有其机即欲左未必左欲右
未必右而阴阳相胜之理则在天时人事之间似仍
别有一道虽知此说终无益也
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褚氏遗书曰建平孝王妃姬皆丽无子择民家未笄女
子入御又无子问曰求男有道乎證对曰合男女必
当其年男虽十六而精通必三十而娶女虽十四而
天癸至必二十而嫁皆欲阴阳完实然后交而孕孕
而育育而子坚壮强寿今未笄之女天癸始至已近
男色阴气早泄未完而伤未实而动是以交而不孕
孕而不育而子脆不寿此王之所以无子也然妇人
卷三十九 第 66b 页 WYG0778-0064b.png
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妇人至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫
老阳遇少阴老阴遇少阳亦有子之道也
子嗣类论列总方(七一/)
毓麟珠(新因十四/) 左归丸(新补四/)
右归丸(新补五/) 赞育丹(新因又/十四)
还少丹(补一三/七) 全鹿丸(补一二/九)
无比山药丸(补一三/八) 延年益嗣丹(妇一三/五)
卷三十九 第 67a 页 WYG0778-0064c.png
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续嗣降生丹(妇一三/六) 女金丹(妇一三/三)
四制香附丸(妇一三/二) 河车种玉丸(妇一三/七)
乌鸡丸四方(妇一三/九) 黑锡丹(热百九/十)
症瘕类
论證(七二/)
症瘕之病即积聚之别名内经止有积聚疝瘕并无症
字之名此后世之所增设者盖症者徵也瘕者假也
卷三十九 第 67b 页 WYG0778-0064d.png
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散者是也成形者或由血结谓之血症或由食结谓
之食症无形者惟在气分气滞则聚而见形气行则
散而无迹此症瘕之辨也然又有痛者有不痛者痛
者联于气血所以有知气血行则愈故痛者易治不
痛者不通气血另结窠囊药食难及故不痛者难
治此又治之有辨也其他如肺之积曰息奔心之积
曰伏梁脾之积曰痞气肝之积曰肥气肾之积曰奔
卷三十九 第 68a 页 WYG0778-0065a.png
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之处有不同故名亦因之而异耳总之非在气分则
在血分知斯二者则症瘕二字已尽之矣但血症气
瘕各有虚实而宜攻宜补当审之真而用之确也诸
经义另详积聚门所当参阅
骨空论曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚张
子和曰遗溺闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之疝
也若血涸月事不行行后小腹有块或时动移前阴
卷三十九 第 68b 页 WYG0778-0065b.png
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谓之瘕
血症(七二/)
瘀血留滞作症惟妇人有之其證则或由经期或由产
后凡内伤生冷或外受风寒或恚怒伤肝气逆而血
留或忧思伤脾气虚而血滞或积劳积弱气弱而不
行总由血动之时馀血未净而一有所逆则留滞日
积而渐以成症矣然血必由气气行则血行故几欲
卷三十九 第 69a 页 WYG0778-0065c.png
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正邪自除必先调养使营卫充实若不消散方可议
下但除之不以渐则必有颠覆之害若不守禁忌纵
嗜欲其有不丧身者鲜矣
一血瘀作痛或成形不散在脐腹之下若暂见停蓄而
根盘未固者只宜五物煎或决津煎加减主之则血
无不去痛无不止足称神剂
一妇人形气病气俱实或腹胀或痛甚而新有所逆但
卷三十九 第 69b 页 WYG0778-0065d.png
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四物汤之类疏之导之气通滞去痛必自愈○若稍
久且坚而欲消之磨之宜三棱煎万病丸之类主之
一形气强壮而瘀血不行或大病结闭或腹胀痛甚有
非下不可者宜良方桃仁承气汤下之最捷或用夺
命丹桃仁煎川山甲散赤金豆之类皆可然下须详
慎非有大实不得已之證不宜妄用
一养正之法当察阴阳上下病之久新及邪正强弱之
卷三十九 第 70a 页 WYG0778-0066a.png
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积难摇动者不可攻凡此之类皆当专固根本以俟
其渐磨渐愈乃为良策○如郁结伤脾者宜用归脾
汤逍遥饮寿脾煎○脾胃虚寒者宜温胃饮养中煎
六君子汤○肝肾虚寒者宜大营煎煖肝煎理阴煎
或良方交加散亦可○脾肾虚寒大便泄泻或不实
者宜胃关煎理阴煎○病久脾肾气滞而小腹痛胀
者宜八味地黄丸○肝火不清血热而滞者宜加味
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各加行气导滞之品此在用者之圆活也
一妇人久症宿痞脾肾必亏邪正相抟牢固不动气联
子藏则不孕气联冲任则月水不通内治之法宜如
前外以阿魏膏贴之仍用熨痞方或用琥珀膏亦可
然必须切慎七情及六淫饮食起居而不时随證调
理庶乎可愈
食症(七四/)
卷三十九 第 71a 页 WYG0778-0066c.png
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怒气逆或以劳倦饥馁而饮食叠进不用消化则积
而成症矣然胃气强者必不致留聚饮食而饮食之
不能化者必由脾肾气弱而然所以治此者宜酌虚
实而为攻补庶乎得效也诸治法详积聚门宜参而
用之
立斋曰前證若形气虚弱须先调补脾胃为主而佐以
消导若形气充实当先疏导为主而佐以补脾胃○
卷三十九 第 71b 页 WYG0778-0066d.png
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脾气虚而血不行者宜用四君芎归补而行之○若
脾气郁而血不行者宜用归脾汤解而行之○若肝
肾血燥而不行者宜用加味逍遥散清而行之○大
抵食积痞块之證皆以邪气盛则实真气夺则虚但
当养正辟邪而积自除矣虽曰坚者削之客者除之
若胃气未虚或可少用若病久虚乏者不宜轻用
气瘕(七五/)
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症痞之坚顽有形者也盖有形者或因血积或因食
积积有定形所不可移易者也无形者病在气分气
逆则甚气散则缓聚散无根者也惟其无根故能大
能小或左或右或近胁肋而如臂如指则谓之痃癖
或下脐腹而为胀为急则谓之疝瘕难经曰病有积
聚何以别之然积者阴气也阴沉而伏聚者阳气也
阳浮而动故积者五脏之所生聚者六腑之所成也
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由于聚聚在阳分而犹乌合故散之非难此症瘕之
辨有如此惟散之之法最有因通因塞之妙用而人
多莫之知也
一凡病在气分而无停蓄形积者皆不可下盖凡用下
者可除有形而不可以除无形若气因形滞者去其
积则气亦顺自无不可若全在无形气分即下亦不
去而适足以败正气也宜切识之
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有权宜如气实则壅滞宜破而行之气闭则留蓄宜
利而行之气热则乾涸宜寒而行之气寒则凝结宜
温而行之此散气治瘕之大法也然瘕聚之證使果
气强力健则流行不息又何瘕聚之有惟正气不行
而后邪气得聚经曰邪之所凑其气必虚故凡为此
病必气虚者多虚不知补则正气不行正气不行则
邪气不散安望其有瘳乎但实者有据故显而易见
卷三十九 第 73b 页 WYG0778-0067d.png
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一破气行气之剂凡气实气壅之甚而为胀为痛者宜
排气饮木香顺气散木香调气散四磨汤诸七气汤
之类主之○若血中之气滞而为瘀为痛者宜失笑
散通瘀煎调经饮甚者良方夺命丹○疝瘕气聚者
荔香散甚者天台乌药散○气结膀胱小水不利者
小分清饮四苓散五苓散○气结大肠乾秘不行者
搜风顺气丸麻仁丸水亏血虚而秘滞者济川煎○
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热火郁不行者抽薪饮大分清饮○寒滞不行气结
胀聚者抑扶煎和胃饮丁香茯苓汤○三焦壅滞气
道不清而中满肿胀者廓清饮○痰饮水气停蓄胸
胁而为吞酸呕逆者苓术二陈煎六安煎和胃饮括
痰丸之类主之○以上诸法惟气实瘕聚者宜之凡
元气不足者皆不可用
一补气以行气之剂如圣愈汤参归汤七福饮皆能调
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虚不行○独参汤参附汤能助肺以行五脏之治节
○若脾胃气虚而滞者惟六君子汤归脾汤为宜○
脾胃虚寒而滞者必温胃饮理中汤五君子煎最佳
○若虚在脾肾阴分气有不行而或为痰饮或为胀
满或为呕吐腹痛等證非理阴煎不可○若虚在血
中之气而为滞为痛微则四物汤甚则五物煎决津
煎大营煎方可○若肝肾寒滞小腹气逆而痛者必
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痛者必关胃煎以固之○若元气下陷滞而不升者
宜补中益气汤举元煎以举之○若元气大虚气化
不行而滞者必五福饮十全大补汤大补元煎或六
味回阳饮以培补之○以上皆补气行气之法也亦
不过为之筌蹄云耳而此中之用诚有未可以言悉
者然常人之情犹为气之滞者惟破之散之为宜而
反云补之必不然也不知客之强者以主之弱邪之
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少治与病违而欲以药济人盖亦罕矣即余以多虚
少实谆谆为言而人亦未信姑以人事喻之其或可
晓然乎夫人之虚实亦犹人之贫富气实者若富翁
气虚者若贫士今人于千百中而富者其几舍富之
外尽贫人矣其多其少即此类也又有华其貌而罄
其室者人多难测亦此类也但贫人之情可益不可
损增一分犹然未足削一分其窘何堪使以潜消暗
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觉亦甚堪怜矣此道以仁为术其可不以此为心乎
嗟乎人生以气为主得气则生失气则死夫知者知
人之命不知者知人之病若强不知以为知而徒资
便给以人命为常试者则其概可知矣
症瘕类论列总方(七六/)
四君子汤(补一/) 五君子煎(新热六/)
六君子汤(补五/) 四物汤(补八/)
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五福饮(新补六/) 七福饮(新补七/)
十全大补汤(补二十/) 圣愈汤(补九一/)
大补元煎(新补一/) 补中益气汤(补三/)
参术汤(补四一/) 参归汤(补三九/)
六味回阳饮(新热二/) 参附汤(补三八/)
独参汤(补三六/) 六味地黄丸(补二一/)
举元煎(新补十七/) 大营煎(新补十四/)
卷三十九 第 77a 页 WYG0778-0069c.png
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逍遥饮(新因一/) 加味逍遥散(补九四/)
归脾汤(补三三/) 养中煎(新热四/)
苓术二陈煎(新和/四) 温胃饮(新热五/)
胃关煎(新热九/) 丁香茯苓汤(热六四/)
理中汤(热一/) 理阴煎(新热三/)
天台乌药散(和三二九/) 煖肝煎(新热十五/)
和胃饮(新和五/) 木香调气散(和四四/)
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木香顺气散(和四三/) 排气饮(新和六/)
抑扶煎(新热十一/) 搜风顺气丸(和三四/三)
乌药散(和七四/) 六安煎(新和二/)
桃仁承气汤(攻四/) 四磨汤(和五二/)
廓清饮(新和十三/) 大分清饮(新和五/)
抽薪饮(新寒三/) 济川煎(新补二一/)
小分清饮(新和十/) 七气汤(和四七/)
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决津煎(新因二/) 通瘀煎(新因五/)
加减四物汤(妇百十/二) 失笑散(妇百四/)
五苓散(和一八二/) 玄胡当归散(妇九八/)
三棱丸(攻三七/六十) 荔香散(新因二八/)
四苓散(和一八七/) 夺命丹(妇六五/)
括痰丸(新和十九/) 川山甲散(攻四十/)
桃仁煎(攻三九/) 赤金豆(新攻二/)
卷三十九 第 78b 页 WYG0778-0070b.png
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熨痞方(攻八八/) 琥珀膏(外三一七/)
阿魏膏(外三一/二)
前阴类
阴挺(七七/)
妇人阴中突出如菌如芝或挺出数寸谓之阴挺此或
因胞络伤损或因分娩过劳或因郁热下坠或因气
虚下脱大都此證当以升补元气固涩真阴为主○
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中益气汤十全大补汤○因分娩过劳气陷者寿脾
煎归脾汤○郁热下坠者龙胆泻肝汤加味逍遥散
木杨汤治妇人阴中生物痒痛牵引腰腹多由房事
太过或因淫欲不遂或因非理所为以致阴户有伤
名曰阴挺
金毛狗脊 五棓子 枯矾 鱼腥草
水杨根 黄连(各一两/)
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接罐嘴引热气薰入阴中或透挺上俟汤温仍用洗
沃之仍服治挺诸药
阴肿(七八/)
妇人阴肿大都即阴挺之类然挺者多虚肿者多热○
如气陷而热者升而清之宜清化饮如柴胡防风之
属○气闭而热者利而清之宜大分清饮徙薪饮○
肝肾阴虚而热者加味逍遥散○气虚气陷而肿者
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气血气血和而肿自退○或由损伤气滞无关元气
而肿者但以百草汤薰洗之为妙
一方 治阴中肿痛○用枳壳半斤切炒乘热以帛裹
熨之以消其外仍用少许乘热裹纳阴中冷即易之
不三次愈
一方 用小麦朴硝白矾五棓子葱白煎汤浸洗
甘菊汤 治阴户肿○用甘菊苗叶不拘多少捣烂以
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阴疮(七九/)
妇人阴中生疮多由湿热下注或七情郁火或纵情敷
药中于热毒其外證则或有阴中挺出如蛇头者谓
之阴挺如菌者谓之阴菌或如鸡冠或生虫湿痒或
内溃肿烂疼痛常流毒水其内證则或为体倦内热
经候不调或为饮食不甘晡热发热或为小腹痞胀
腰胁不利或为小水淋沥赤白带下○凡治此之法
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汤加栀子丹皮胆草荆芥或用加味逍遥散○若湿
痒者宜芍药蒺藜煎或归脾汤加柴栀丹皮○淋涩
者宜龙胆泻肝汤加白术丹皮○淋涩而火盛痛胀
者宜大分清饮或抽薪饮○肿而坠毒者补中益气
汤加山栀丹皮○可洗者用百草煎○可敷者宜螵
蛸散完疮散
蛇退散 治妇人阴疮先以荆芥蛇床子汤薰洗挹乾
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蛇退(一条烧/存性) 枯矾 黄丹 扁蓄
藁本(各一两/) 硫黄 荆芥穗 蛇床子(各五/钱)
右为细末香油调搽湿则乾掺
阴痒(八十/)
妇人阴痒者必有阴虫微则痒甚则痛或为脓水淋沥
多由湿热所化名曰慝○内宜清肝火以龙胆泻肝
汤及加味逍遥散主之○外宜桃仁研膏和雄黄末
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以纳之尤妙
椒茱汤 治妇人阴痒不可忍惟以热汤泡洗有不能
住手者
花椒 吴茱萸 蛇床子(各一/两) 藜芦(半两/)
陈茶(一撮/)炒盐(二两/) 以水五升煎汤乘热薰洗
杏仁膏 治妇人阴痒不可忍
杏仁(烧存性/) 麝香(少许/)
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椿根皮汤 治阴痒突出
臭椿皮 荆芥穗 藿香(等分/)
右剉煎汤薰洗即痒止而入
一方 治疳虫下蚀下部用蒲黄水银研匀傅入外以
鹤虱草煎汤薰洗
灸肝散 治妇人阴痒虫蚀○用牛肝或猪肝切三寸
长大加钱炙熟纳阴中引虫出尽即愈
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一方 治阴痒同蛇床子一两白矾五钱煎汤淋洗
阴冷(八一/)
妇人阴冷有寒證有热證寒由阳虚真寒證也热由湿
热假寒證也假寒者必有热證如小便涩数黄赤大
便燥结烦渴之类是也真寒者小便清利阳虚畏寒
者是也○真寒者宜补其阳如理阴煎十补丸加减
续嗣降生丹○假寒者当清其火宜龙胆泻肝汤加
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○脾胃虚寒者宜理中汤理阴煎寿脾煎之类主之
交接出血而痛(八二/)
凡妇人交接即出血者多由阴气薄弱肾元不固或阴
分有火而然○若脾虚气陷不能摄血者宜补中益
气汤或补阴益气煎○若脾肾虚弱阴气不固者宜
寿脾煎归脾汤○若肝肾阴虚不守者宜固阴煎○
若阴火动血者宜保阴煎
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固阴煎(新因二/) 保阴煎(新寒一/)
补中益气汤(补三一/) 理阴煎(新热三/)
理中汤(热一/) 补阴益气煎(新补十六/)
归脾汤(补三三/) 寿脾煎(新热十六/)
加味逍遥散(补九四/) 四物汤(补八/)
秘元煎(新因一/) 续嗣降生丹(妇一三六/)
清化饮(新因十三/) 大营煎(新补十四/)
卷三十九 第 84b 页 WYG0778-0073b.png
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煖肝煎(新热十五/) 龙胆泻肝汤(寒六二/)
十补丸(热一七四/) 徙薪饮(新寒四/)
大分清饮(新寒五/) 百草煎(新因/三七)
螵蛸散(新因三/八) 银朱烟(新因五/三)
抽薪饮(新寒三/) 完疮散(新因/)
景岳全书卷三十九