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卷三十五 第 1a 页 WYG0777-0716a.png
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景岳全书卷三十五
明 张介宾 撰
诸虫
经义
厥病篇曰肠中有虫瘕及蛟蛔皆不可取以小针心肠
痛憹作痛肿聚往来上下行痛有休止腹热喜渴涎
出者是蛟蛔也以手按聚而坚持之无令得移以大
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者
口问篇帝曰人之涎下者何气使然岐伯曰饮食者皆
入于胃胃中有热则虫动虫动则胃缓胃缓则廉泉
开故涎下补足少阴
五癃津液别篇曰中热则胃中消榖消榖则虫上下作
肠胃克郭故胃缓胃缓则气逆故唾出
上膈篇曰气为上膈者食饮入而还出虫为下膈下膈
卷三十五 第 2a 页 WYG0777-0717a.png
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气交变大论曰岁木不及收杀气行寒雨害物虫食甘
黄脾土受邪○岁土不及复则收政严峻名木苍凋
虫食甘黄气客于脾
论疾诊尺篇曰肘后粗以下三四寸热者肠中有虫
邪气脏腑病形篇曰脾脉微滑为虫毒蛔蝎腹热
论證(共三条/)
虫之为病人多有之由于化生诚为莫测在古方书虽
卷三十五 第 2b 页 WYG0777-0717b.png
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有之矣然以常见验之则凡藏强气盛者未闻其有
虫正以随食随化虫自难存而虫能为患者终是脏
气之弱行化之迟所以停聚而渐致生虫耳然则或
由湿热或由生冷或由肥甘或由滞腻皆可生虫非
独湿热已也然以数者之中又惟生冷生虫为最即
如收藏诸物但著生水或近阴湿则最易蛀腐非其
义乎故凡欲爱养小儿极当节其水果以防败脾此
卷三十五 第 3a 页 WYG0777-0717c.png
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生虫之本以杜其源犹当以温养脾肾元气为主但
使脏气阳强非惟虫不能留亦自不能生也余制有
温脏丸方最所宜也
一虫之为病其类不一或由渐而甚或由少而多及其
久而为害则为腹痛食减渐至羸瘠而危者有之凡
虫痛證必时作时止来去无定或呕吐青黄绿水或
吐出虫或痛而坐卧不安或大痛不可忍面色或青
卷三十五 第 3b 页 WYG0777-0717d.png
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之證速宜逐之
本事方云心虫曰蛔脾虫曰寸白肾虫如寸截丝缕肝
虫如烂杏肺虫如蚕皆能杀人惟肺虫为急肺虫居
肺叶之内蚀人肺系故成瘵疾咯血声嘶药所不到
治之为难
论治(共四条/)
治虫之剂凡虫势骤急上攻心腹作痛者宜扫虫煎先
卷三十五 第 4a 页 WYG0777-0718a.png
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榔丸百顺丸之类主之○若稍缓而质弱者宜芜荑
散化虫散之类主之
丹溪云打虫方用楝树根槟榔鹤虱夏取汁冬浓煎
饮之又万应丸最妙
一治虫之法按丹溪云上半月虫头向上易治下半月
虫头向下难治先以肉汁或糖蜜引虫头向上然后
用药此皆法之善者然此惟缓治之法耳然虫證甚
卷三十五 第 4b 页 WYG0777-0718b.png
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渺茫无据惟先用香饵而虫头可引岂非望后之治
亦自有法又何虑其难治也
徐东皋云治虫之方固多而用之者不知其法则亦不
能下虫如丹溪云虫头向下之时必须俟其向上法
当行于月半之前也若虫得食则不食药亦不能下
虫而徒泻其虚也故虽有方不知其法则方亦不效
凡欲下虫必先一日不食而使虫饥次早五更用油
卷三十五 第 5a 页 WYG0777-0718c.png
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以鸡蛋煎饼和药嚼而食之须臾服葱汤或白水少
少以助药力下行不踰时而虫俱下甚至数升然后
以白粥补之随服补剂调理脾胃而疾可悉愈
一验治法昔一人患心腹大痛或止或作痛不可忍凡
用去积行气等药百方不效但于痛极时须用拳槌
之痛得少止而旋止旋作久不能愈日加困弊莫测
其故忽一胡僧见之曰余能治也遂令病者先食香
卷三十五 第 5b 页 WYG0777-0718d.png
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所以痛极槌之则五内震动虫亦畏而敛伏不槌则
虫得自由所以复作此亦验虫奇法故凡见心腹痛
證但用揉按重捻而痛得暂止者多有因虫而然也
蛔虫(共五条/)
凡诸虫之中惟蛔虫最多其逐治之法总若前条然旋
逐旋生终非善策欲杜其源必须温养脾胃脾胃气
强虫自不生矣故凡于逐虫之后或于未逐之先若
卷三十五 第 6a 页 WYG0777-0719a.png
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或理阴煎之属皆所宜也若欲兼虫而治之则惟温
脏丸为最善凡治虫之法或攻或补自有缓急先后
之宜所当详辨不可任意忽略也
巢氏病源曰凡腹中痛其脉法当沉弱今脉反洪大者
是蛔虫也
医馀曰蛔虫亦九虫之数人腹中皆有之小儿失乳而
哺早或食甜食过多胃虚而热生虫令人腹痛恶心
卷三十五 第 6b 页 WYG0777-0719b.png
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送下甚妙然世人多于临卧服之又无日分多不验
惟月初四五里五更而服之至日午前虫尽下可用
温平和胃药调理一二日凡虫在腹中月上旬头向
上中旬横之下旬头向下故中旬下旬用药则不入
虫口所以不验也牛马之生子上旬生者行在母前
中旬生者并肩而行下旬生者后随之猫之食鼠亦
然天地自然之理物皆由之而莫知之
卷三十五 第 7a 页 WYG0777-0719c.png
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蛔治按○肿胀门有孙一奎蛔虫按俱当参阅
外台用苦楝汤治蛔虫
寸白虫(共三条/)
此虫长寸许色白其状如蛆母子相生有独行者有个
个相接不断者故能长至一二丈○治寸白虫无如
榧子煎其效如神
本事方云用良方锡灰芜荑槟榔者极佳五更服则虫
卷三十五 第 7b 页 WYG0777-0719d.png
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可
庚志云赵子山字景高寓居邵武军天王寺苦寸白虫
为患医者咸云是疾当止酒然以素所耽嗜欲罢不
能一夕醉于外舍至夜半口乾舌燥仓卒无汤饮适
见廊庑下有瓮水月色下照莹然可掬即酌而饮之
甚甘如饴连饮数酌乃就寝迨晓虫出盈席觉心腹
顿宽宿疾遂愈一家皆惊异验其所饮盖寺仆日织
卷三十五 第 8a 页 WYG0777-0720a.png
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小儿疳虫名曰疳𧏾
小儿疳𧏾亦由饮食过伤致成疳积身热腹大面黄四
肢无力昏睡鼻烂汁臭齿龈生疮或下利黑血皆腹
中有虫故也宜九味芦荟丸追虫丸四味肥儿丸七
味肥儿丸蟾蜍丸之类主之虫去之后仍当调补气
血
应声虫(共二条/)
卷三十五 第 8b 页 WYG0777-0720b.png
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有物作声相应有道人教令诵本草药名至蓝而默
然遂取蓝捣汁饮之少顷吐出肉块长一寸馀人形
悉具自后无声
陈正敏遁斋閒览载杨勔中年得异疾每发言应答腹
中有小声效之数年间其声渐大有道人见而惊曰
此应声虫也久不治延及妻子宜读本草遇虫不应
者当取服之勔如言读至雷丸虫无声乃顿服之遂
卷三十五 第 9a 页 WYG0777-0720c.png
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甚众因教服雷丸丐者亦愈
九虫
千金要方云人腹中生虫大率有九皆能食人脏腑○
一曰伏虫长四分群虫之主也○二曰蛔虫长一尺
生发多则贯心而杀人○三曰白虫长一寸子孙相
生其母转大长至四五丈亦能杀人○四曰内虫状
如烂杏令人烦满○五曰肺虫状如蚕令人欬𠻳○
卷三十五 第 9b 页 WYG0777-0720d.png
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虫又名膈虫状如瓜瓣令人多唾○八曰赤虫状如
生肉令人肠鸣○九曰蛲虫至细微形如莱虫居广
肠之间多则为痔剧则为癞因人疮痍即生诸痈疽
癣瘘瘑疥龋虫无所不为其害匪细○凡此诸虫大
则依附脏腑之间小则侵蚀肌肤之内若元气尚实
未为大害稍有虚损遂肆其毒甚至如劳瘵杀人及
传尸疰怪或应声溪鼠之类而非理之可测者多矣
卷三十五 第 10a 页 WYG0777-0721a.png
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狐惑(共二条/)
仲景曰狐惑之为病状如伤寒默默欲眠目不得闭起
卧不安蚀于㗋为惑蚀于阴为狐不欲饮食恶闻食
臭其面目乍赤乍白乍黑蚀于上部则声哑甘草泻
心汤主之○蚀于下部则咽乾苦参汤洗之○蚀于
肛者雄黄薰之○愚按此仲景云狐惑之为病状如
伤寒则可见本非伤寒也而后世即以狐惑为伤寒
卷三十五 第 10b 页 WYG0777-0721b.png
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千金要方曰凡得伤寒及天行热病腹中有热又食少
肠胃空虚三虫行作求食蚀人五脏及下部若齿龂
无色舌上尽白甚者唇里有疮四肢沉重忽忽喜眠
当数看其上唇内有疮唾血唇内如粟疮者心内懊
憹痛闷此虫在上蚀其五脏下唇内生疮者其人喜
眠此虫在下蚀其下部人不能知可服此蚀虫药不
尔𧏾虫杀人○又曰凡患湿𧏾者多是热病后或久
卷三十五 第 11a 页 WYG0777-0721c.png
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生此病亦有乾𧏾不甚泻痢而下部疮痒不问乾湿
久则杀人凡湿得冷则若痢单煮黄连及艾叶苦参
之属皆可用之若病人齿龂无色舌上白者或喜眠
烦愦不知痛痒处或下痢急治下部不晓此者但攻
其上不以下部为意下部生虫虫蚀其肛肛烂见五
脏便死烧艾于竹筒薰之
诸虫方
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一𧏾虫内蚀下部生疮宜雄黄兑散主之(因二五七/)
一大孔虫痒方(因二五八/)
一银朱烟用治肤腠诸 无不神妙(新因五三/)
诸虫论列方
扫虫煎(新和十/四) 猎虫丸(新攻五/)
芜荑散(和三一/九) 追虫丸(攻九七/)
化虫散(攻九八/) 五君子煎(新热六/)
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榧子煎(和三二/一) 甘草泻心汤(寒二/八)
温脏丸(新热二/四) 蟾蜍丸(小一二/三)
四味肥儿丸(小百/十) 理中汤(热一/)
理阴煎(新热三/) 七味肥儿丸(小百十/三)
温胃饮(新热五/) 归脾汤(补三三/)
九味芦荟丸(小百十/五) 万应丸(攻九九/)
遇仙丹(攻五一/) 木香槟榔丸(攻四/九)
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圣效方(和三二二/寸白虫) 妙应丸(攻百/杀虫)
直指芜荑散(和三百二十/取虫) 仲景乌梅丸(和三二三/胃寒吐蛔)
诸毒(附蛊毒/)
论饮食诸毒
风俗通曰禽兽自死者俱有毒不可食○鱼无腮者有
毒腮大者亦有毒○鳖肚下有红藻纹者有毒○蟹
腹下有毛者有毒○煮酒初出火者有毒江南谓之
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有毒○夏月酒在铜锡器中过夜即有毒○铜器盖
热食气上蒸成汗滴下食中即有毒○炊汤过宿饮
之有毒盥洗则生疥○桃杏仁双仁者毒能杀人○
果未成核者俱有毒令人发疮疖○夏秋果熟落地
虫缘者有毒人食之作漏○屋漏水有毒人食之有
脤而死者用之沐手则生浸淫之疥屡验○泽中死
水有毒饮之令人生瘕○汤池中温泉水不可饮令
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出故温也患疥者宜饱食入浴之连日数次汗透而
愈体虚者不可轻浴
解一切饮食诸毒
芝麻油总能解一切饮食诸毒不可不知凡造肴馔必
先用真麻油于净锅熬熟却下肉炒过然后入清水
煮之则并不犯毒今徽州池州地方食牛肉不论春
夏无日不食惟制之有方所以鲜有中毒但犯一切
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不愈者
一解饮食中毒共十五方俱载古方因阵中自二百七
起至二二一止
一善解毒者无如火盖火能革物之性
解一切药毒
凡解诸药毒者宜以荠苨汁白扁豆汁绿豆汁甘草汁
锡糖汁米糖汁蚕退纸烧灰随便用之俱可解
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盛也虽然此特以热毒为言耳若解木鳖菌□黄连
石膏之类以中阴毒者岂仍避热而犹堪以寒饮乎
此有医按在呕吐门当兼察之
一解毒药共十四方俱载古方因阵中自二二三起至
二三五止
解诸毒通用简易方
一方 雄黄青黛等分为末新汲水调服
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一方 晋矾建茶等分为末新汲水调服三钱吐即效
不吐再服
一方 黄连甘草节二味水煎凉服不拘多少
一方 荠苨黑豆甘草㕮咀每用一两水二盏煎一盏
温服未效再服
一方 白扁豆生为末水调服二三钱
一方 伏龙肝为细末凉水调三四钱搅动服之吐者
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解一切虫兽毒
凡虎伤犬伤蛇蝎蜈蚣水蛭之类皆是也共二十三方
俱载古方因阵中自二三六起至二五八止
蛊毒
蛊之为毒中土少见之世传广粤深山之人于端午日
以毒蛇蜈蚣虾蟆三物同器盛之任其互相吞食俟
一物服存者则以为蛊又谓之桃生凡欲害人密置
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下皆如烂絮若不即治食人五脏而死亦有十馀日
而死者更有缓者待以岁月气血羸惫食尽五脏而
后死
一说两广山谷间有草曰胡蔓草又名断肠草若人以
急水吞之则急死以缓水吞之则缓死今见荆楚之
地有曰鼠莽草者人食之则毒死意即胡蔓草也
一说岭南人取毒蛇杀之以草覆之以水洒之数日菌
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作而死其俗淫妇多自合北人日久情好又不肯逐
人归乃阴以毒投饮食中北人归则戒之曰子去几
时还若从其言则复以药解之若过期不往则死矣
名曰定年蛊北人至彼宜预防之须备解毒丹之类
随身勿忘凡稍觉饮食之后四大不调宜即服解药
若不预识其机备有药饵恐一时仓卒不救所谓有
备无患重生者不可忽也
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遁斋闲览云海南鱼有石首盖鱼枕也取其石为器可
盛饮食如遇蛊毒器必爆裂其效甚著闽人制作最
精人但玩其色而鲜有识其用者
一验蛊之法唾津在净水中沉则是浮则非
又法口含大豆中蛊者豆即胀而皮脱无蛊者豆不胀
脱
又法煮鸡蛋一枚去壳以银簪一只插入其中并含入
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孙真人曰凡中蛊者嚼生黑豆不腥噙白矾而味反甘
者皆中蛊也
蛊證
直指云中蛊之候面目青黄力乏身痛唇口焦乾眉须
脱落烦躁闷瞀胸腹痞满肚胀皮坚腹中切痛如虫
齧又如虫行唾吐鲜血小便淋沥大便脓血病人所
食之物皆变而为虫侵蚀脏腑伤甚则死死则毒气
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蛊脉
脉𦂳数如钗股弦直而吐甚者此中蛊毒也急治之
中蛊脉洪大者生微细者死
防蛊
凡入有蛊之乡所用饮食但以犀角搅试有毒则白沫
竦起无沫即无毒也若自幼时食猫肉者则毒不能
为害
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凡中蛊者但能记何物之中中毒须终身再不食此物
犯之则毒作若用药而愈自后饮食永不可吃冷吃
冷则蛊毒复生竟不能救
反蛊及主法
卫生云凡入蛊乡见人家门限屋梁绝无灰尘洁净者
其家必蓄蛊当用心防之如不得已吃其饮食即潜
于初下箸时收藏一片在手尽吃不妨少顷却将手
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闹蛊主必反来恳求或食时让主先动箸或明问主
人云莫有蛊么以箸筑卓而后食如是则蛊皆不能
为害此皆验于蛊乡云
治蛊大法有二
胸膈痛胀则毒在上焦宜吐之○法以热水半盏投入
胆矾末五分通口服少顷以鹅翎探吐毒物出尽自
愈或服升麻汤探而吐之亦妙
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调下空腹取泻恶毒尽为妙泻后以四君子汤服二
三剂调理慎忌口
咒语破蛊法
大藏经云治蛊毒挑生毒有咒法凡人在外饮食先默
诵咒七遍其毒自不为害○咒曰姑苏琢磨耶吾知
蛊毒生四角父是穹窿穹母是舍耶女眷属百千万
吾今悉知汝摩诃萨摩诃萨○凡见饮食上有蛛丝
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避
灸蛊毒法
凡灸一切蛊毒于两足小指尽处各灸三壮即有物出
酒中者随酒出饮食中者随饮食出屡验
解一切中恶邪祟鬼毒
凡卒时中恶垂死者宜朱砂丸急服之方在攻阵百三
凡遭一切鬼祟鬼疰等毒者急与八毒赤丸攻之方在
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凡中恶心腹胀痛大便不通及飞尸鬼击等急證惟外
台走马汤最捷最妙方在攻阵百十三
治蛊毒方
丹砂丸(因二百/六十) 雄射散(因二五/九)
万病解毒丹(因二百/二) 七宝丸(因二六/一)
蜜髓煎(因二六/二) 桃生蛊毒易简方(因二六/五)
解毒散(因二四/四) 归魂散(因二六/三)
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景岳全书卷三十五