钦定四库全书
　景岳全书卷三十二
　　　　　　　　　　　　明　张介宾　撰
　　脚气
　　　经义
太阴阳明论曰阳受风气阴受湿气○伤于风者上先
　受之伤于湿者下先受之○清湿袭虚则病起于下
　风雨袭虚则病起于上

邪气脏腑病形篇曰身半已上者邪中之也身半已下
　者湿中之也
阴阳应象大论曰地之湿气感则害人皮肉筋脉
通评虚实论曰蹠跛寒风湿之病也
脏气法时论曰脾苦湿急食苦以燥之禁湿地濡衣
调经论曰寒湿之中人也皮肤不收肌肉坚𦂳营血泣
　卫气去故曰虚虚者聂辟气不足按之则气足以温
　之故快然而不痛

五常政大论曰太阴司天湿气下临
六元正纪大论曰太阳司天之政民病寒湿𤼵肌肉萎
　足萎不收○太阴司天之政民病寒湿腹满身䐜愤
　胕肿○太阴所致为重胕肿
生气通天论曰因于气为肿四维相代阳气乃竭
经脉篇曰胃病则大腹水肿膝膑肿痛○足阳明实则
　狂颠虚则足不收胫枯
平人气象论曰足胫肿曰水

　　　论證(共五条/)
脚气之说古所无也自晋苏敬始有此名然其肿痛麻
　顽即经之所谓痹也其纵缓不收即经之所谓痿也
　其甚而上冲即经之所谓厥逆也逮夫后世则有类
　伤寒四證而以脚气居其一谓凡头痛发热身痛便
　闭而但见膝脚屈弱无力者便是脚气此说太混予
　不然之夫脚气本水湿下壅之病而实非阳邪外感
　證也若诸證之兼见者则或有之若以外感之脚软

　者便认作脚气则淆乱意见大不通也兹予删诸繁
　琐述其节要法既无遗庶便理会
一脚气之證其初甚微饮食动作无不如故或无他疾而
　忽得之或因病后而渐得之及其病也则自膝至足或
　见麻痹或见冷痛或见痿弱或见挛急或肿或不肿或
　日渐枯细或蒸蒸恶热或洒洒恶寒或如冰冷或如火
　热或到底能食或不能食或有物如指发自踹肠而气
　上冲心是皆脚气之正病也其有为𤼵热头痛寒热往来

　或腹内作痛或见饮食则呕吐或恶闻食气或不欲见
　明或语言错乱精神昏愦是皆脚气之兼證也大扺此
　證有缓急缓者其来渐或二三月而日甚急者其来速
　或一二日而即起治之若缓恐其气上冲心亦能杀人
一脚气之因有二一则自外而感一则自内而致也自
　外而感者以阴寒水湿雨雾之气或坐卧湿地致令
　湿邪袭人皮内筋脉而凡清湿袭虚则病始于下致
　为腿足之病此外因也自内而致者以肥甘过度酒

　醴无节或多食乳酪湿热等物致令热壅下焦走注
　足胫而日渐肿痛或上连手节者此内因也然在古
　人谓南方卑湿病多外因北方嗜酒酪病多内因此
　固一说然北方亦有寒湿南方岂少酒湿此固不必
　分南北其或内或外凡受邪气有病始于足而渐致
　他證者即脚气之谓也必察其因而治之则自无失矣
一方书以肿为湿脚气不肿者为乾脚气湿者宜除湿
　乾者宜行气

陈无择曰脚气不专主一气亦不专在一经兼有杂生
　诸病未易分别须寻经络之阴阳再察脉息之虚实
　以为治也凡自汗走注者为风胜无汗挛急掣痛者
　为寒胜肿满重者为湿胜烦渴燥热为暑胜若四气
　兼中者但察其多者为胜分其表里以施治也
　　　论治(共八条/)
脚气之病实三气之所为也然亦有虚实之异又脚气
　本为壅疾古云忌用补剂然必下元不足及阳明之

　气有亏者而后邪气得以犯之此其中亦有虚證总
　之凡治此者只因證施治则万全也但察其因于表
　者以发散为主因于里者以疏利为主外因者多寒
　湿宜用温热内因者多湿热宜用清凉若元气本虚
　及病久致虚者必当培补下元不得以忌补之说为
　拘也
一脚气初起无非湿滞如无他證兼见而身体重著者
　单宜治湿以分利为主○凡脚膝中湿或腰腿酸疼

　重著肿痛者宜除湿汤不问久近乾湿并可用○若
　脚膝酸软重著而胃气不清或见噫气吞酸胀满者
　平胃散○若脚气浮肿而兼泄泻者宜五苓散或胃
　苓汤
　寒湿外侵致成脚气者十居六七其證疼痛拘挛恶
　寒清厥脉多弦细治宜以温经除湿为主是以古人
　治此之法大抵热药多寒药少故每用麻黄川乌桂
　附乾姜之属内经曰湿淫于内治以苦热正以乌附

　麻黄走而不守故能通行经络乾姜官桂辛甘火热
　故能助阳退阴清湿既除病无不愈○凡感寒湿雨
　水或四气流注致成脚气肿痛不可忍者宜鸡鸣散
　如神○若寒湿内侵阳虚阴盛胃气不强经气不行
　顽木浮肿或疼痛不用者独活汤○若寒邪入腹喘
　急疼痛或筋急上冲闷乱危急欲绝者茱萸丸或茱
　萸木瓜汤○若寒湿在经血脉不和腰脚筋骨酸软
　无力或拘挛疼痛脉弱而涩者酒浸牛膝丸○若寒

　湿壅肿气滞不行或冷或痛者立效散○若寒湿兼
　风者如五积散小续命汤皆宜用详具后条
一湿热内蒸致成脚气者多因酒食不节其證必烦热
　多渴脉见滑数二便或多不利治宜利湿清火为主
　○若湿热下壅足胫肿痛不消者防己饮加减治之
　或苍术黄柏丸或二妙散或加味二妙丸俱妙○若
　湿热气壅上冲胸腹烦渴闷乱头痛口乾者活人犀
　角散○若湿热流注经络肢节烦疼肩背沉重手足

　偏身疼痛热肿者当归拈痛汤○若感冒暑湿肢节
　疼痛身热口渴小便赤涩气虚气促者清暑益气汤
　○若肝肾阴虚血热脚瘠疼痛行止艰难小水不利
　者续断丸
一脚气有壅滞气逆者其證必喘满气急上攻心腹甚
　至危急可畏治宜行滞降气为主○凡脚气上冲心
　腹喘急不得眠卧者紫苏散槟榔汤或加减槟榔汤
　甚者四磨饮○若脚气喘急腹满脚肿者桑白皮散

　或木通散○若脚气脐下气升冲心烦闷者木香散
　或槟榔散○若脚气心胸壅闷呕逆多痰不食者半
　夏散或紫苏汤○若浮肿心腹痞闷小水不利大腹
　皮散
一风湿合邪而为脚气者其證必兼外感而或为寒热
　往来或为喘欬气急或流走无常或筋骨疼痛治宜
　以散风除湿通行经络为主○若感四时风疫风湿
　或处阴湿之地致为脚气痿弱筋骨疼痛或寒热往

　来者败毒散○若寒热如疟赤肿疼痛者加味败毒
　散○若脚气以风寒湿邪客于经络而骨髓酸痛不
　可忍或遍身疼痛恶寒呕逆者五积散一法加全蝎
　三个入酒煎服○若脚气以风湿留滞而阴寒外闭
　表邪不解或欬𠻳喘满寒热者小青龙汤○若风湿
　留滞肢节烦疼心神壅闷者大腹子散○千金云若
　脚气脉大而缓宜服小续命汤二剂立瘥活人云脚
　气属冷者以小续命汤煎成入生姜自然汁服之最

　快○若脚气风湿胜而兼𤼵热欬𠻳肢体疼痛者芎
　芷香苏散○若脚气风湿流注憎寒发热无汗恶寒
　者麻黄左经汤
一脚气有虚證凡脾胃肝肾之脉皆出于足邪之易入
　多有乘虚故肝虚则筋病肾虚则骨病脾虚则肌肉
　病胃虚则宗筋病或以劳欲不节或以酒湿大过或
　以病后失调凡内有亏损而外有脚气者无非虚證
　此当以调补为主而兼察四气以治之○若肝肾阴

　虚感触四气而瘫痪顽木半身不随脚膝无力遍体
　疼痛者神应养真丹或三因四斤丸或虎骨酒或八
　味地黄汤○若脾胃大虚阴寒在下阳气不行而病
　脚气者独活汤附子八味汤○若精血不足阴虚于
　下气不归精而脚气上逆冲心者地黄汤○若脾胃
　虚寒兼风湿外邪而成脚气者风引独活汤或追毒
　汤○若脚气以脾肾虚寒而兼欬𠻳气逆呕吐者兼
　补厚朴汤

　脚气有实邪凡壅盛肿痛而或为闭结或为胀满者
　治宜以疏导通利为主○若风湿壅盛脚气肿痛便
　结腹满者羌活导滞汤或枳实大黄汤○若四气流
　注阳明风热腰脚肿痛大小便秘喘满腹痛者大黄
　左经汤○若脚气饮食不消心下痞闷腿脚肿痛者
　开结导饮丸
　　　敷熨淋洗
凡脚气肿痛之甚者可用敷药以散之或用椒艾囊以

　温之或用香散之药煎汤以洗之如百草煎及防风
　荆芥威灵仙艾叶苍术蛇床子当归乌药之类皆可
　用或单用紫苏或忍冬藤煎汤淋洗之俱妙
　　　禁忌(共三条/)
观活人等书云凡脚气用补药及用汤淋洗者皆医之
　所禁也此亦一偏之说耳盖补有宜禁者以邪壅气
　实者也淋洗有宜禁者以水湿汤气之宜避者也如
　果下部虚寒或以病后或以尅伐太过而脚气不愈

　者岂尚堪禁补乎又若寒邪湿热壅结不散而为肿
　为痛者最宜以辛香苏散之药煎汤蒸洗则退邪极
　速岂禁洗乎惟是湿热气逆而上冲心腹者不可骤
　洗恐助湿气上升也此必先降其气俟其毒止在脚
　再行薰洗自无不利盖补以补其弱也洗以逐其滞
　也夫何禁之有
有当禁于未𤼵之先者如外台秘要云第一忌嗔嗔则
　心烦烦则脚气𤼵又禁大语大语则伤气气伤病亦

　发又不得露足当风入水以冷水洗足两足胫尤不
　宜冷虽暑月当着帛裤至冬寒加绵常令两胫及腿
　温煖微汗尤佳依此将息脚气自消而无邪气留连
　之患夏月腠理开不宜当风取凉凉处坐卧须得劳
　动关节令其气畅此拒邪之法养生之要也每食后
　宜行三五百步疲倦便止则脚中恶气随即下散虽
　有浮肿气亦不上也
孙真人云古人少有此疾自永嘉南渡衣冠之人多有

　之此皆湿郁于内所致也故凡四时之中皆不得久
　坐久立湿冷之地亦不得因酒醉汗出脱衣洗足当
　风取凉皆成脚气暑月久坐久立湿地则湿热之气
　蒸人经络病发必热而四肢酸疼烦闷胕肿寒热此
　又山野农夫多有之以久湿伤于外也
　　　述古
杨大受曰脚气是壅疾当用宣通之剂使气不能成壅
　也如羌活导滞汤之类所宜通用又如苍白术防己

　南星以去湿羌活独活木瓜槟榔行气利关节以去
　壅佐木通牛膝以引经当归生地黄以和血此必用
　之药也又如东垣拈痛汤之类亦甚捷馀因證之虚
　实寒热而辨治之此即通变活法也
　　　附按
薛氏治一男子素有脚气胁下作痛𤼵热头晕呕吐腿
　痹不仁服消毒护心等药不应左关脉𦂳右关脉弦
　此亦脚气也以半夏左经汤治之而愈○一男子脚

　软肿痛𤼵热饮冷大小便秘右关脉数乃足阳明经
　湿热流注也以大黄左经汤治之而愈○一妇人肢
　节肿痛经足尤甚时或自汗或头痛此太阳经湿热
　所致用麻黄左经汤二剂而愈○一男子两腿肿痛
　脉滑而数此湿痰所致也先以五苓散加苍术黄柏
　二剂少愈更以二陈二术槟榔紫苏羌活独活牛膝
　黄柏而瘥夫湿痰之證必先以行气利湿健中为主
　若中气和则痰自消而湿亦无所容矣○一男子右

　腿赤肿焮痛脉沉数用当归拈痛汤四肢反痛乃湿
　毒壅遏又况下部药不易达非药不对證也遂砭患
　处去毒血仍用前药一剂顿减又四剂而消○一妇
　人患脚气或时腿肿筋挛腹作痛诸药不应渐至危
　笃诸书云八味丸治足少阴脚气入腹疼痛上气喘
　促欲死者遂投一服顿退又服而愈凡肾经虚寒之
　人多有此患乃肾乘心水尅火之證少缓则死不旋
　踵宜急服之○一妇人患腿痛不能伸屈遇风寒痛

　益甚诸药不应甚苦先以活络丹一丸顿退又服而
　瘳次年复痛仍服一丸亦退大半更以独活寄生汤
　四剂而愈○一男子素有脚气又患附骨痈作痛服
　活络丹一丸二證并瘥○上舍俞鲁月素有疝不能
　愈因患腿痛亦用活络丹一丸不惟腿患有效而疝
　亦得愈矣○留都金二守女患惊风甚危诸医皆不
　能救遂自用活络丹一丸即愈且不再作夫病邪深
　伏在内非此药莫能通达但近代有云此药引风入

　骨如油面之说故后人多不肯服大抵有是病宜用
　是药岂可泥于此言致病难瘥
　　　针灸
凡脚气初觉即灸患处二三十壮或用雷火针以导引
　湿气外出及饮醪醴以通经散邪其要法也○若壅
　既成而邪盛者必肿痛热甚一时药饵难散宜砭去
　恶血以消热肿砭刺之后以药继之
　　　脚气论列方

平胃散(和十七/)　　　　　五苓散(和一八二/)
当归拈痛汤(寒百三十/)　　立效散(和二八七/)
茱萸丸(和三百九/)　　　　茱萸木瓜汤(和二八六/)
鸡鸣散(和二百五/)　　　　二妙散(寒一三四/)
加味二妙丸(寒一三五/)　　除湿汤(和一七七/)
胃苓汤(和百九十/)　　　　苍术黄柏丸(寒一三六/)
五积散(散三九/)　　　　　败毒散(散三六/)
加味败毒散(外四一/)　　　紫苏汤(和二百九十/)

清暑益气汤(和一六八/)　　紫苏散(和二八九/)
半夏散(和二九九/)　　　　橘皮汤(和二九八/)
人参散(和二九七/)　　　　芎芷香苏散(散八八/)
槟榔散(和二九三/)　　　　槟榔汤(和二九一/)
防己饮(和二八八/)　　　　加减槟榔汤(和二九二/)
酒浸牛膝丸(和三百八/)　　续断丸(和三百六/)
活络丹(和二七七/)　　　　地黄汤(和三百二/)
八味丸(补一二二/)　　　　活人犀角散(寒一三一/)

四磨饮(和五二/)　　　　　独活寄生汤(和二百七十/)
风引独活汤(散百二/)　　　独活汤(散八三/)
小青龙汤(散八/)　　　　　虎骨酒(和三一五/)
木通散和(二九六/)　　　　木香散(和二九五/)
三因四斤丸(补一六三/)　　小续命汤(散五二/)
神应养真丹(和三一三/)　　追毒汤(散百四/)
大腹皮散(和三百/)　　　　附子八味汤(热三七/)
椒艾囊(和三一七/)　　　　大腹子散(和三百一/)

兼补厚朴汤(散百一/)　　　百草煎(新因三七/)
桑白皮散(和二九四/)　　　麻黄左经汤(散九六/)
开结导饮丸(和二七八/)　　羌活导滞汤(攻三四/)
半夏左经汤(散九七/)　　　枳实大黄汤(攻三三/)
大黄左经汤(散九八/)
　　　论外备用方
鹿茸丸(补一三三/生疮)　　　　稀莶丸(和二五六/)
加味四斤丸(补一六二/阴气不足)　　活络饮(和二六九/风湿)

愈风丹(和二七四/养血去风)　　　　加减四斤丸(补一六三/肾虚)
薏仁酒(和三一六/补阴去湿)　　　　换腿丸(和二百八十/风湿)
虎骨四斤丸(补一六一/滋阴)　　胜骏丸(和三一二/养气去邪)
降椒酒(和二三八/风湿)　　　　易老天麻丸(和二七五/血虚受邪)
续断丸(和三百六/凉血去风)　　　　沉香汤(和三百四/脚气攻心)
神应养真丹(和三一三/滋阴行经)　　木瓜汤(和三百三/行气)
槟苏散(外一八八/风湿流注)　　　　史国公浸酒方(和二八一/)
透骨散(和三一四/行经)　　　　敷脚气方(和三一八/)

羌活胜湿汤(和一七八/风湿)　　调元健步丸(和三一一/阴虚湿热)
济生槟榔汤(和二九一/疏壅)　　第一麻黄汤(散九九/恶风)
第二独活汤(散百/散风)　　　　六物附子汤(外三五注/四气流)
　　痿證
　　　经义
痿论帝曰五脏使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心
　主身之血脉肝主身之筋膜脾主身之肌肉肾主身
　之骨髓故肺热叶焦则皮毛虚弱急薄暑则生痿躄

　也心气热则下脉急而上上则下脉虚虚则生脉痿
　枢折挈胫纵而不任地也肝气热则胆泄口苦筋膜
　乾筋膜乾则筋急而挛𤼵为筋痿脾气热则胃乾而
　渴肌肉不仁𤼵为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而
　髓减发为骨痿○帝曰何以得之曰肺者脏之长也
　为心之盖也有所失亡所求不得则𤼵肺鸣鸣则肺
　热叶焦故曰五脏因肺热叶焦𤼵为痿躄此之谓也
　悲哀太甚则胞络绝胞络绝则阳气内动发则心下

　崩数溲血也故本病曰大经空虚发为肌痹傅为脉
　痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛
　纵𤼵为筋痿及为白淫故下经曰筋痿者生于肝使
　内也有渐于湿以水为事若有所留居处相湿肌肉
　濡渍痹而不仁𤼵为肉痿故下经曰肉痿者得之湿
　地也有所远行劳倦逢大热而渴渴则阳气内伐内
　伐则热舍于肾肾者水脏也今水不胜火则骨枯而
　髓虚故足不任身𤼵为骨痿故下经曰骨痿者生于

　大热也○帝曰何以别之曰肺热者色白而毛败心
　热者色赤而络脉溢肝热者色苍而爪枯脾热者色
　黄而肉蠕动肾热者色黑而齿稿○帝曰论言治痿
　者独取阳明何也曰阳明者五脏六腑之海主润宗
　筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主
　渗灌溪谷与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会会于
　气街而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳
　明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也○帝曰治

　之奈何曰各补其荣而通其俞调其虚实和其逆顺
　筋脉骨肉各以其时受月则病已矣帝曰善
生气通天论曰因于湿首如裹湿热不攘大筋緛短小
　筋弛长緛短为拘弛长为痿
本神篇曰精伤则骨酸痿厥精时自下
根结篇曰阳明为阖阖折则气无所止息而痿疾起矣
　故痿疾者取之阳明视有馀不足无所止息者真气
　稽留邪气居之也

邪气脏腑病形篇曰肺脉微缓为痿瘘偏风○脾脉缓
　甚为痿厥微缓为风痿四肢不用心慧然若无病○
　肾脉微滑为骨痿坐不能起起则目无所见
　　　论證(共二条/)
痿證之义内经言之详矣观所列五脏之證皆言为热
　而五脏之證又总于肺热叶焦以致金燥水亏乃成
　痿證如丹溪之论治诚得之矣然细察经文又曰悲
　哀太甚则胞络绝傅为脉痿思想无穷所愿不得𤼵

　为筋痿有渐于湿以水为事𤼵为肉痿之类则又非
　尽为火證此其有馀不尽之意犹有可知故因此而
　生火者有之因此而败伤元气者亦有之元气败伤
　则精虚不能灌溉血虚不能营养者亦不少矣若槩
　从火论则恐真阳亏败及土衰水涸者有不能堪故
　当酌寒热之浅深审虚实之缓急以施治疗庶得治
　痿之全矣
　经曰湿热不攘则大筋緛短小筋弛长緛短为拘弛

　长为痿此内经言筋病之槩乃举隅之谈以启人之
　自反耳非谓大筋必无弛长小筋必无緛短也即如
　痿弱必由于弛长岂大筋果无涉乎此经言之意从
　可知矣故于痿證之外凡遇瘈疭等病当知拘挛者
　必由緛短瘫弱者必由弛长斯得内经之意而于寒
　热燥湿之辨亦可得其据矣
　　　论治(共二条/)
一凡痿由湿热脉洪滑而證多烦热者必当先去其火

　宜二妙散随證加减用之○若阴虚兼热者宜正傅
　加味四物汤虎胫骨丸或丹溪补阴丸滋阴八味丸
　之类主之○若绝无火證而止因水亏于肾血亏于
　肝者则不宜兼用凉药以伐生气惟鹿角胶丸为最
　善或加味四斤丸八味地黄丸金刚丸之类俱可择
　用○若阴虚无湿或多汗者俱不宜轻用苍术盖痿
　證最忌散表亦恐伤阴也
一东垣取黄柏为君黄芪等补药辅佐以治诸痿无一

　定之方有兼痰积者有湿多热多者有湿热相半者
　有挟气者临病制方其亦治痿之良法也
　　　述古(共四条/)
丹溪曰内经谓诸痿起于肺热又谓治痿独取阳明盖
　肺金体燥居上而主气畏火者也脾土性湿居中而
　主四肢畏木者也火能炎上若嗜欲无节则水失所
　养火寡于畏而侮所胜肺得火邪而热矣木性刚急
　肺受热则不能管摄一身脾伤则四肢不能为用而

　诸痿作矣泻南方则肺金清而东方不实何脾伤之
　有补北方则心火降而西方不虚何肺热之有故阳
　明实则宗筋润能束骨而利机关矣治痿之法无出
　于此虽然天产作阳厚味发热凡病痿者若不淡薄
　食味必不能保其全安也
纂要云湿热东垣健步丸加燥湿降火之剂黄柏黄芩
　苍术○湿痰二陈汤加苍术白术黄芩黄柏之类入
　竹沥姜汁○血虚四物加苍术黄柏下补阴丸○气

　虚四君子加苍术黄芩黄柏○黄柏苍术治痿要药
　也○已上方治虽所主有不同而降火清金所谓治
　法之大要无不同也
薛立斋曰痿證多因足三阴虚损若脾肾不足而无力
　者用还少丹肝肾虚热而足无力者六味丸如不应
　急用八味丸
陈无择曰人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形
　内则有肝心脾肺肾以主之若随情妄用喜怒劳佚

　以致内脏精血虚耗使血脉筋骨肌肉痿弱无力以
　运动故致痿躄状与柔风脚气相类柔风脚气皆外
　因风寒正气与邪气相搏故作肿苦痛为邪实痿由
　内脏不足之所致但不任用亦无痛楚此血气之虚
　也
　　　痿證论列方
二妙散(寒一三四/)　　　　四物汤(补八/)
东垣健步丸(和三百十/)　　二陈汤(和一/)

金刚丸(补一六四/)　　　　加味四物汤(补十/)
还少丹(补一三七/)　　　　四君子汤(补一/)
加味四斤丸(补一六二/)　　鹿角胶丸(补一三二/)
虎胫骨丸(寒一三七/)　　　八味地黄丸(补一二二/)
丹溪补阴丸(寒百六十/)　　滋阴八味丸(新寒十七/)
六味地黄丸(补一二一/)
　　　论外备用方
煨肾丸(补一四八/骨痿)　　　　败毒散(散三六/风湿)

地黄饮子(补百/)　　　　　鹿茸丸(补一三三/阴虚弱)
清燥汤(寒一三二/湿热)　　　　加减四斤丸(补一六三/)
胜骏丸(和三一二/养阴袪邪)　　　　虎骨酒(和三一五/强筋骨)
滋阴大补丸(补一二七/阴虚)　　续断丸(和三百六/凉血强筋)
牛膝丸(和三百七/肝肾虚)　　　　虎骨四斤丸(补一六一/强阴)
小续命汤(散五二/风湿)　　　　追毒汤(散百四/风湿)
酒浸牛膝丸(和三百八/壮筋骨)　　小安肾丸(热一六八/痿弱)
大防风汤(补九九/风湿)　　　　加味二妙丸(寒一三五/湿热)

石刻安肾丸(热一六九/痿弱)　　加味四君汤(补二/)
调元健步丸(和三一一/)
　　阳痿
　　　经义
阴阳别论曰二阳之病𤼵心脾有不得隐曲女子不月
厥论曰厥阴之厥则少腹肿痛腹胀泾溲不利好卧屈
　膝阴缩肿
痿论曰思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋

　弛纵𤼵为筋痿及为白淫○阳明虚则宗筋纵
邪气脏腑病形篇曰肾脉大甚为阴痿微涩为不月沉
　痔
经筋篇曰足太阴之筋病阴器纽痛下引脐○足厥阴
　之筋病阴器不用伤于内则不起伤于寒则阴缩入
　伤于热则纵挺不收
经脉篇曰足厥阴结于茎气逆则睪肿卒疝实则挺长
　虚则暴痒

至真要大论曰太阳之胜隐曲不利互引阴股
本神篇曰肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不精当人
　阴缩而挛筋两胁骨不举○恐惧而不解则伤精精
　伤则骨酸痿厥精时自下
生气通天论曰湿热不攘大筋緛短小筋弛长緛短为
　拘弛长为痿
　五过论帝曰凡未诊病者必问尝贵后贱虽不中邪
　病从内生名曰脱营尝富后贫名曰失精身体目减

　气虚无精病深无气洒洒然时惊病深者以其外耗
　于卫内夺于营良工所失不知病情此治之一过也
　○凡欲诊病者必问饮食居处暴乐暴苦始乐后苦
　皆伤精气精气竭绝形体毁沮暴怒伤阴暴喜伤阳
　厥气上行满脉去形愚医治之不知补泻不知病情
　精华日脱邪气乃并此治之二过也
阴阳应象大论曰北方生寒在志为恐恐伤肾思胜恐
宣明五气篇曰精气并于肾则恐

调经论曰血有馀则怒不足则恐
　　　论證(共三条/)
凡男子阳痿不起多由命门火衰精气虚冷或以七情
　劳倦损伤生阳之气多致此證亦有湿热炽盛以致
　宗筋弛纵而为痿弱者譬以暑热之极则诸物绵萎
　经云壮火食气亦此谓也然有火无火脉證可别但
　火衰者十居七八而火盛者仅有之耳
一凡思虑焦劳忧郁太过者多致阳痿盖阴阳总宗筋

　之会会于气街而阳明为之长此宗筋为精血之孔
　道而精血实宗筋之化源若以忧思太过抑损心脾
　则病及阳明术脉而水榖气血之海必有所亏气血
　亏而阳道斯不振矣经曰二阳之病发心脾有不得
　隐曲及女子不月者即此之谓
一凡惊恐不释者亦致阳痿经曰恐伤肾即此谓也故
　凡遇大惊卒恐能令人遗失小便即伤肾之验又或
　于阳旺之时忽有惊恐则阳道立痿亦其验也○余

　尝治一强壮少年遭酷吏之恐病似胀非胀似热非
　热绝食而困众谓痰火宜清中焦余诊之曰此恐惧
　内伤少阳气索而病及心肾大亏證也遂峻加温补
　兼治心脾一月而起愈后形气虽健如初而阳寂不
　举余告之曰根蒂若斯肾伤已甚非少壮所宜之兆
　速宜培养心肾庶免他虞彼反以恐吓为疑全不知
　信未及三载竟复病而殁可见恐惧之害其不小者
　如此(新按/)

　　　论治(共三条/)
一命门火衰精气虚寒而阳痿者宜右归丸赞育丹石
　刻安肾丸之类主之○若火不甚衰而止因血气薄
　弱者宜左归丸班龙丸全鹿丸之类主之
一凡因思虑惊恐以致脾肾亏损而阳道痿者必须培
　养心脾使胃气渐充则冲任始振而元可复也宜七
　福饮归脾汤之类主之然必大释怀抱以舒神气庶
　能奏效否则徒资药力无益也○其有忧思恐惧太

　过者每多损抑阳气若不益火终无生意宜七福饮
　加桂附枸杞之类主之
一凡肝肾湿热以致宗筋弛纵者亦为阳痿治宜清火
　以坚肾然必有火證火脉内外相等者方是其證宜
　滋阴八味丸或丹溪大补阴丸虎潜丸之类主之○
　水之甚者如滋肾丸人补丸之类俱可用
　　　述古
薛立斋曰按阴茎属肝之经络盖肝者木也如木得湛

　露则森立遇酷暑则萎悴若因肝经湿热而患者用
　龙胆泻肝汤以清肝火导湿热若因肝经燥热而患
　者用六味丸以滋肾水养肝血而自安○又曰琼玉
　膏固本丸坎离丸此辈俱是沉寒泻火之剂非肠胃
　有燥热者不宜服若足三阴经阴虚发热者从而服
　之令人无子盖损其阳气则阴血无所生故也屡验
　　　简易方
一方　治阳事不起用蛇床子五味子兔丝子等分为

　末密丸梧子大每服三五十丸温酒下日三服
　　　阳痿论列方
左归丸(新补四/)　　　　　右归丸(新补五/)
全鹿丸(补一二九/)　　　　赞育丹(新因又十四/)
七福饮(新补七/)　　　　　归脾汤(补三三/)
石刻安肾丸(热一六九/)　　虎潜丸(寒一六四/)
琼玉膏(补六一/)　　　　　滋阴八味丸(新寒十七/)
固本丸(补百七/)　　　　　六味丸(补一二一/)

龙胆泻肝汤(寒六三/)　　　坎离丸(寒一六五/)
滋肾丸(寒一六三/)　　　　丹溪大补阴丸(寒一五七/)
班龙丸(补百三十/)　　　　大补丸(寒一五五/)
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　景岳全书卷三十二