钦定四库全书
　景岳全书卷二十六
　　　　　　　　　　　　明　张介宾　撰
　　头痛
　　　经义
五藏生成篇曰头痛巅疾下虚上实过在足少阴巨阳
　甚则入肾○心烦头痛病在膈中过在手巨阳少阴
经脉篇曰膀胱足太阳也是动则病冲头痛目似脱项

　如拔
脉解篇曰阳明并于上上者则其孙络太阴也故头痛
　鼻鼽腹肿也
通评虚实论曰头痛耳鸣九窍不利胃之所生也
著至教论曰三阳独至者是三阳并至并至如风雨上
　为巅疾下为漏病
脉要精微论曰来疾去徐上实下虚为厥巅疾○推而
　下之下而不上头项痛也

平人气象论曰寸口之脉中手短者曰头痛
脉要精微论曰厥成为巅疾○顑痛刺手阳明与顑之
　盛脉出血○顑痛刺足阳明曲周动脉见血立已不
　已按人迎于经立已○项痛不可俛仰刺足太阳不
　可以顾刺手太阳也
寒热病篇曰阳迎头痛胸满不得息取之人迎○足太
　阳有通项入于脑者正属目本名曰眼系头目苦痛
　取之在项中两筋间

杂病篇曰厥挟脊而痛者至顶头沈沈然目𥆨𥆨然腰
　脊强取足太阳腘中血络
奇病论帝曰人有病头痛以数岁不已此安得之名为
　何病岐伯曰当有所犯内至骨髓髓者以脑为主脑
　逆故令头痛齿亦痛病名曰厥逆帝曰善
厥病篇曰真头痛头痛甚脑尽痛手足寒至节死不治
　　　论證(共二条/)
凡诊头痛者当先审久暂次辨表里盖暂痛者必因邪

　气久病者必兼元气以暂病言之则有表邪者此风
　寒外袭于经也治宜疏散最忌清降有里邪者此三
　阳之火炽于内也治宜清降最忌升散此治邪之法
　也其有久病者则或𤼵或愈或以表虚者微感则𤼵
　或以阳胜者微热则𤼵或以水亏于下而虚火乘之
　则𤼵或以阳虚于上而阴寒胜之则𤼵所以暂病者
　当重邪气久病者当重元气此固其大纲也然亦有
　暂病而虚者久病而实者又当因脉因證而详辨之

　不可执也
一头痛有各经之辨凡外感头痛当察三阳厥阴盖三
　阳之脉俱上头厥阴之脉亦会于巅故仲景伤寒论
　则惟三阳有头痛厥阴亦有头痛而太阴少阴则无
　之其于辨之之法则头脑额颅虽三阳俱有所会无
　不可痛然太阳在后阳明在前少阳在侧此又各有
　所主亦外感之所当辨也○至若内伤头痛则不得
　以三阳为拘矣如本经所言下虚上实过在足少阴

　巨阳若厥病篇所论则足六经及手少阴少阳皆有
　之矣奇病论曰脑者阴也髓者骨之充也凡痛在脑
　者岂非少阴之病乎此内證外證之异所不可不察
　也(厥病篇义/详类经)
一外感头痛自有表證可察盖其身必寒热脉必𦂳数
　或多清涕或兼𠺡嗽或兼脊背酸痛或兼项强不可
　以左右顾是皆寒邪在经而然散去寒邪其痛自止
　如川芎细辛蔓荆子柴胡之类皆最宜也若寒之甚

　者宜麻黄桂枝生姜䓤白紫苏白芷之类随其虚实
　而加减用之
一火邪头痛者虽各经皆有火證而独惟阳明为最正
　以阳明胃火盛于头面而直达头维故其痛必甚其
　脉必洪其證必多内热其或头脑振振痛而兼胀而
　绝无表邪者必火邪也欲治阳明之火无如白虎汤
　加泽泻木通生地麦冬之类以抑其至高之势其效
　最速至若他经之火则芍药天花芩连知柏龙胆栀

　子之类无不可择而用之但治火之法不宜佐以升
　散盖外邪之火可散而去内郁之火得升而愈炽矣
　此为忌也
一阴虚头痛即血虚之属也凡久病者多有之其證多
　因水亏所以虚火易动火动则痛必兼烦热内热等
　證治宜壮水为主当用滋阴八味煎加减一阴煎玉
　女煎之类主之○火微者宜六味地黄丸四物汤三
　阴煎左归饮之类主之

一阳虚头痛即气虚之属也亦久病者有之其證必戚
　戚悠悠或羞明或畏寒或倦怠或食饮不甘脉必微
　细头必沉沉遇阴则痛逄寒亦痛是皆阳虚阴胜而
　然治宜扶阳为主如理阴煎理中汤十全大补汤补
　中益气汤之类皆可择用或以五福饮五君子煎加
　川芎细辛蔓荆子之类以升达阳气则最善之治也
一痰厥头痛诸古方书皆有此名目然以余论之则必
　别有所因但以头痛而兼痰者有之未必因痰头痛

　也故兼痰者必见呕恶胸满胁胀或欬嗽气粗多痰
　此则不得不兼痰治之宜二陈汤六安煎和胃饮平
　胃散加川芎细辛蔓荆子之类主之○如多痰兼火
　者宜用清膈煎或二陈汤六安煎加黄芩天花粉之
　类主之火甚者加石膏亦可○如多痰兼虚而头痛
　者宜金水六君煎或六君子汤加芎辛之类酌而用
　之○东垣治痰厥头痛恶心烦闷头旋眼黑气短促
　上喘无力懒言心神颠倒目不能开如在风云中头

　苦痛如裂身重如山四肢厥冷不得安卧如范天騋
　之妻因两次下之而致头痛者用半夏白术天麻汤
　　　述古(共三条/)
活人书云头痛者阳證也太阳證头痛发热恶寒无汗
　麻黄汤有汗桂枝汤若已𤼵汗未𤼵汗头痛如破者
　连须䓤白汤不止者葛根䓤白汤○阳明證头痛不
　恶寒反恶热胃实也调胃承气汤○少阳头痛小柴
　胡汤○太阴少阴并无头痛之證○仲景只有厥阴

　一證吴茱萸汤
东垣曰金匮真言论云东风生于春病在肝俞在颈项
　故春气者病在头又诸阳会于头面如足太阳膀胱
　之脉起于目内眦上额交巅上入络脑还出别下项
　病冲头痛又足少阳胆之脉起于目锐眦上抵头角
　病则头角额痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入
　客于经络令人振寒头痛身重恶寒治在风池风府
　调其阴阳有馀则泻不足则补汗之则愈此伤寒头

　痛也○头痛耳鸣九窍不利者肠胃之所生乃气虚
　头痛也○心烦头痛者病在耳中过在手巨阳少阴
　乃湿热头痛也○如气上不下头痛巅疾者下虚上
　实也过在足少阴巨阳甚则入肾寒湿头痛也○如
　头半寒痛者先取手少阳阳明后取足少阳阳明此
　偏头痛也○有真头痛者甚则脑尽痛手足寒至节
　死不治○有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓者
　以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛○凡头痛每以风

　药治之者总其大体而言之也高巅之上惟风可到
　故味之薄者阴中之阳乃自地升天者也然亦有三
　阴三阳之异○故太阳头痛恶风脉浮𦂳川芎姜活
　独活麻黄之类为主○阳明头痛自汗发热恶寒脉
　浮缓长实者升麻葛根白芷为主○少阳经头痛脉
　弦细往来寒热柴胡为主○太阴头痛必有痰疾体
　重或腹痛为痰癖其脉沉缓苍术半夏南星为主○
　少阴头痛三阴三阳经不流行而足寒气逆为寒厥

　其脉沉细麻黄附子细辛为主○厥阴头项痛或吐
　痰沫厥冷其脉浮缓吴茱萸汤主之○血虚头痛当
　归川芎为主○气虚头痛人参黄芪为主○气血俱
　虚头痛调中益气汤少加川芎蔓荆子细辛其效如
　神○半夏白术天麻汤治痰厥头痛药也○清空膏
　乃风湿热头痛药也○羌活附子治厥阴头痛药也
　○如湿气在头者以苦吐之不可执方而治○先师
　尝病头痛发时两颊青黄眩运目不欲闭懒言身体

　沉重兀兀欲吐洁古曰此厥阴太阴合病名曰风痰
　以局方玉壶丸治之更灸侠溪穴即愈是知方者体
　也法者用也徒执体而不知用者弊体用不失可谓
　上工矣
立斋曰久头痛多主于痰痛甚者乃风毒上攻有血虚
　者有诸经气滞者有气虚者有四气外伤者有劳役
　所伤者有可吐者有可下者当分虚实寒热兼变而
　治之若夫偏正头风久而不愈乃内挟痰涎风火郁

　遏经络气血壅滞甚则目昏𦂳小二便秘涩宜砭出
　其血以开郁解表余尝治尚宝刘毅斋但怒则两太
　阳作痛先用小柴胡加茯苓山栀子后用六味丸以
　生肾水而再不𤼵○谭侍御每头痛必吐清水不拘
　冬夏吃姜便止余作中气虚寒用六君子当归黄菧
　炮姜而瘥○商仪部劳则头痛余作阳虚不能上升
　以补中益气汤加蔓荆子而痊
　　　简易方

硝石散　治风寒入脑头痛不可当(因九七/)
一方　用生萝葡汁仰卧注两鼻孔数年之患一注即愈
　　　灸法
神庭　　上星　　后顶　　百会　　风池
　以上诸穴随灸一处可愈
　　　头痛论列方
麻黄汤(散一/)　　　　　桂枝汤(散九/)
葛根䓤白汤(散三二/)　　白虎汤(寒二/)

四物汤(补八/)　　　　　莲须葱白汤(散三三/)
平胃散(和十七/)　　　　和胃饮(新和五/)
补中益气汤(补三一/)　　二陈汤(和一/)
六安煎(新和二/)　　　　十全大补汤(补二十/)
五福饮(新补六/)　　　　玉女煎(新寒十二/)
小柴胡汤(散十九/)　　　六味地黄汤(补一二一/)
清膈煎(新寒九/)　　　　理中汤(热一/)
五君子煎(新热六/)　　　滋阴八味煎(新寒十七/)

理阴煎(新热三/)　　　　六君子汤(补五/)
加减一阴煎(新补九/)　　三阴煎(新补十一/)
吴茱萸汤(热一三八/)　　金水六君煎(新和一/)
左归饮(新补二/)　　　　羌活附子汤(热三五/)
局方玉壶丸(和百五/)　　调中益气汤(补三二/)
调胃承气汤(攻三/)　　　半夏白术天麻汤(和十五/)
　　　论外备用方
川芎散(散六二/头风)　　　　川芎散(散六三/风热)

藿香正气散(和二十/寒滞)　　十神汤(散四十/感冒)
神术汤(散三七/伤寒)　　　　川芎茶调散(散四六攻/风邪上)
清空膏(散七四热/年久风)　　　都梁丸(散七七/伤风)
羌活附子汤(散五九寒/冬月犯)　玉壶丸(和百五/风痰)
上清散(散六九/吹鼻)　　　　羌活胜风汤(散六一/风热)
愈风饼子(散七五/头风)　　　菊花散(散七一/风热)
旋复花汤(散八三闷/风痰昏)　　如圣散(散七二/搐鼻)
透顶散(散七十/搐鼻)　　　　八般头风(散七六/搐鼻)

点头散(散七三/气逆痛)　　　　芎芷散(散六七/风热)
芎辛导痰汤(散六八/痰厥痛)　　天香散(散六六痛/年久头)
神芎丸(攻七二结/肿痛秘)　　　茶调散(寒七二攻/风热上)
石膏散(寒六九热/阳明风)　　　双玉散(寒七一/胃火)
荆芩散(寒七十/头风)　　　　芎术汤(热五十/寒湿痛)
三生散(热九六/痰厥痛)　　　　吹鼻六神散(因四二/风热)
硝石散(因九七鼻/风热吹)　　　当归酒(补百五/血虚痛)
黑锡丹(热百九十/下元虚寒)

　　面病
　　　经义
邪气脏腑病形篇帝曰首面与身形也属骨连筋同血
　合于气耳天寒则裂地凌冰其卒寒或手足懈怠然
　而其面不衣何也岐伯曰十二经脉三百六十五络
　其血气皆上于面而走空窍其精阳气上走于目而
　为睛其别气走于耳而为听其宗气上出于鼻而为
　臭其浊气出于胃走唇口而为味其气之津液皆上

　熏于面而皮又厚其肉坚故天气甚寒不能胜之也
　○帝曰邪气之中人也奈何岐伯曰邪之中人高也
　身半已上者邪中之也身半已下者湿中之也诸阳
　之会皆在于面中人也方乘虚时及新用力若饮食
　汗出腠理开而中于邪中于面则下阳明中于项则
　下太阳中于颊则下少阳其中于膺背两胁亦中其
　经○面热者足阳明病
五阅五使篇岐伯曰五官者五脏之阅也脉出于气口

　色见于明堂五官以辨阙庭必张乃立明堂明堂广
　大蕃蔽见外方壁高基引垂居外五色乃治平博广
　大寿中百岁○帝曰愿闻五官岐伯曰鼻者肺之官
　也目者肝之官也口唇者脾之官也舌者心之官也
　耳者肾之官也○帝曰以官何候岐伯曰以候五脏
　故肺病者喘息鼻张肝病者眦青脾病者唇黄心病
　者舌卷短颧赤肾病者颧与颜黑○帝曰其常色殆
　者何如岐伯曰五官不辨阙庭不张小其明堂蕃蔽

　不见又埤其墙墙下无基垂角去外如是者虽平常
　殆况加病哉
五色篇雷公问于黄帝曰五色独决于明堂乎帝曰明
　堂者鼻也阙者眉间也庭者颜也蕃者颊侧也蔽者
　耳门也其间欲方大去之十步皆见于外如是者寿
　必中百岁○雷公曰官五色奈何帝曰青黑为痛黄
　赤为热白为寒是谓五官○雷公曰以色言病之间
　甚奈何帝曰其色粗以明沉天者为甚其色上行者

　病益甚其色下行如云彻散者病方已○雷公曰病
　小愈而卒死者何以知之帝曰赤色出颧大如母指
　者病虽小愈必卒死黑色出于庭大如母指必不病
　而卒死○雷公曰死有期乎帝曰察色以言时庭者
　首面也阙者咽喉也阙中者肺也下极者心也直下
　者肝也肝左者胆也下者脾也方上者胃也中央者
　大肠也挟大肠者肾也当肾者脐也面王以上者小
　肠也面王以下者膀胱子处也颧者肩也颧后者臂

　也臂下者手也目内眦上者膺乳也挟绳而上者背
　也循牙车以下者股也中央者膝也膝以下胫也当
　胫以下者足也巨分者股里也巨屈者膝膑也此五
　脏六腑肢节之部也能别左右是谓大道男女异位
　故曰阴阳审察泽夭谓之良工○沉浊为内浮泽为
　外黄赤为风青黑为痛白为寒黄而膏润为脓赤甚
　者为血痛甚为挛寒甚为皮不仁○男子色在于面
　王为小腹痛下为卵痛其圜直为茎痛高为本下为

　首狐疝㿉阴之属也女子在于面王为膀胱子处之
　病散为痛抟为聚方员左右各如其色形其随而下
　至胝为淫有润如膏状为暴食不洁左为左右为右
　其色有邪聚散而不端面色所指者也○其色上锐
　首空上向下锐下向在左右如法○以五色命脏青
　为肝赤为心白为肺黄为脾黑为肾肝合筋心合脉
　肺合皮脾合肉肾合骨也
五脏生成篇曰凡相五色之奇脉面黄目青面黄目赤

　面黄目白面黄目黑者皆不死也面青目赤面赤目
　白面青目黑面黑目白面赤目青皆死也
脉要精微论曰夫精明五色者气之华也(详后眼/目门)
刺热篇曰肝热病者左颊先赤心热病者颜先赤脾热
　病者鼻先赤肺热病者右颊先赤肾热病者颐先赤
　○太阳之脉色荣颧骨热病也荣未交曰今且得汗
　待时而已与厥阴脉争见者死期不过三日其热病
　内连肾少阳之脉色也少阳之脉色荣颊前热病也

　荣未交曰今且得汗待时而已与少阴脉争见者死
　期不过三日○颊下逆颧为大瘕下牙车为腹满颧
　后为胁痛颊上者鬲上也
经脉篇曰心主所生病者面赤目黄喜笑不休烦心心
　痛掌中热
　　　论證(共三条/)
形者气之质色者神之华有诸中必形诸外故但知面
　中形色之常变则凡虚实寒热凶吉死生之兆已可

　得其七八而再證以脉再察以因则病无遁情矣凡
　医之所贵者在必能无差欲能无差在确有真见使
　不有独见之明则何以隔垣能观而通神明之理经
　曰神乎神耳不闻目明心开而志先慧然独见口弗
　能言俱视独见昭然独明若风吹云故曰神又曰粗
　守形上守神故上古使僦贷季理色脉而通神明是
　可见形中之色无难辨也而色中之神不易言也学
　者于此必能以神会神斯云神矣又安能以笔楮尽

　哉
一面色之辨经言已详诸所未尽犹当兼察也○凡病
　人面赤本皆属火若满面微红而气盛者此火證无
　疑也○若病人两颧鲜赤如指如缕而馀地不赤者
　此阴虚也仲景曰面戴阳者下虚故也妇人尤多见
　之○病人面红不退者邪盛病进为难愈○病人面
　白色者气虚也或白兼淡黄而气不足者必失血也
　○病人面白有枯色者血气俱败也若證有痰火则

　尤为难治○病人面青或兼白者必阳虚阴胜之病
　○久病人面转黄苍此欲愈也○病人面黄润而微
　赤者必主湿热○病人面黄而兼青者此木邪犯土
　多不可治○病人面色青苍者多主疼痛○病难愈
　而面色如煤不开者终不吉○平人面色如灰尘眼
　下青黑者必有病至其病必重○女人面色青者必
　肝强脾弱多怒少食或经脉不调○女人颧颊鲜红
　名曰带桃花此阴中有虚火多淫而无子

一面肿有虚实肿者为实浮者为虚实肿者或热或痛
　乃因风火上炎此以邪之有馀也脉必𦂳数證必寒
　热风则散之火则清之壅滞秘结则通之利之邪去
　而肿自消也○虚浮者无痛无热而面目浮肿此或
　以脾肺阳虚输化失常或以肝肾阴虚水邪泛溢然
　浮而就上其形虚软者多由乎气肿而就下按而成
　窝者多由乎水治气者须从脾肺虚则补之实则顺
　之治水者须从脾肾虚则化之实则泻之然水气虽

　分上下而气即水之母水即气之质故有相因之化
　而亦有相因之治也○凡虚浮在气者虽曰气虚然
　亦有虚实之异不可执也盖虚而浮者多因于脾此
　或以劳倦或以色欲或以泻利或以中寒而脉必微
　弱气必虚馁者是也实而胀者多因于胃或木火炽
　盛而湿热上浮或纵酒纵食而阳明壅滞此其脉必
　滑数證必多热者是也然此證虽浮而不痛不肿自
　与前證有异虚实既辨则或补或泻或痢或清所当

　详酌而为之治也
　　　论治(共三条/)
一凡风热肿痛此必痄腮时毒痈疡之證论治俱详外
　科当察治之或其甚者防风通圣散主之
一面目虚浮有因色欲过度阴虚气越而致者宜六味
　地黄汤或八味地黄汤或加减八味丸○若因劳倦
　伤脾气虚不敛而面目虚浮者宜参苓白术散归脾
　汤或十全大补汤○若因饮酒过度湿热上聚而面

　目浮肿者宜葛花解酲汤或七味白术散○若因泻
　痢不止脾肾气虚而面目浮肿者宜关味煎或温胃
　饮○若因食饮不节阳明壅实二便秘结而头面满
　胀者宜廓清饮惟小见多有此證甚者宜木香槟榔
　丸下之○若阳明实热胃火上浮或烦热乾渴而头
　面浮肿者宜抽薪饮或白虎汤或大分清饮利之
一水肿面浮或眼下有如卧蚕者此水气之为病也论
　治详肿胀门

一面鼻粉刺雀斑诸方俱列因阵八七之后
　　　面病论列方
六味汤(补一/二一)　　　　　八味汤(补一/二二)
加减八味丸(补一/二三)　　　归脾汤(补三三/)
温味饮(新热五/)　　　　葛花解酲汤(和一二四/)
胃关煎(新热九/)　　　　白虎汤(寒二/)
七味白术散(小七/)　　　廓清饮(新和十三/)
大分清饮(新寒五/)　　　参苓白术散(补五五/)

抽薪饮(新寒三/)　　　　十全大补汤(补二十/)
防风通圣散(攻十六/)　　木香槟榔丸(攻五十/)
　　　论外备用方
玉容散(因三百四/雀斑)　　　硫黄膏(因三百五/面疮赤风)
面鼻诸方(详因阵六七/至一百止)
　　口舌
　　　经义
金匮真言论曰中央黄色入通于脾开窍于口藏精于

　脾故病在舌本
阴阳应象大论曰中央生湿湿生土土生甘甘生脾脾
　主口在窍为口○南方生热热生火火生苦苦生心
　心主舌在窍为舌
脉度篇曰脾气通于口脾和则口能知五榖矣○心气
　通于舌心和则舌能知五味矣
五脏别论曰五味入口藏于胃以养五脏气
奇病论帝曰有病口甘者病名为何何以得之岐伯曰

　此五气之溢也名曰脾瘅(详三/消门)○帝曰有病口苦取
　阳陵泉病名为何何以得之岐伯曰病名曰胆瘅夫
　肝者中之将也取决于胆咽为之使此人者数谋虑
　不决故胆虚气上溢而口为之苦治之以胆募俞
四时气篇曰胆液泄则口苦胃气逆则呕苦故曰呕胆
邪气脏腑病形篇曰胆病者善大息口苦呕宿汁心下
　澹澹恐人将捕之嗌中吤吤然数唾在足少阳之本
　末亦视其脉之陷下者灸之其寒热者取阳陵泉○

　十二经脉三百六十五络其血气皆上于面而走空
　窍其浊气出于胃走唇舌而为味
痿论曰肝气热则胆泄口苦筋膜乾筋膜乾则筋急而
　挛𤼵为筋痿
热论篇曰伤寒四日太阴受之太阴脉布胃中络于嗌
　故腹满而嗌乾○伤寒五日少阴受之少阴脉贯肾
　络于肺系舌本故口燥舌乾而渴
气厥论曰膀胱移热于小肠鬲肠不便上为口穈

五音五味篇曰冲脉任脉其浮而外者循腹右上行会
　于咽喉别而络唇口
五常政大论曰备化之纪其主口升明之纪其主舌
五阅五使篇曰口唇者脾之官也舌者心之官也
六节藏象论曰脾胃大肠小肠三焦膀胱者仓廪之本
　营之居也名曰器其华在唇四白其充在肌其味甘
　其色黄此至阴之类通于土气
五藏生成篇曰脾之合肉也其荣唇也

奇病论曰足少阴之脉贯肾系舌本
经脉篇曰手阳明还出挟口交人中　足阳明还出挟
　口环唇　足太阴连舌本散舌下　足少阴挟舌本
　　足太阴气绝者则脉不荣肌肉唇舌者肌
　肉之本也脉不荣则肌肉软肌肉软则舌萎人中满
　人中满则唇反唇反者肉先死甲笃乙死木胜土也
　　足厥阴气绝则筋绝厥阴者肝脉也肝者筋之合
　也筋者聚于阴器而脉络于舌本也故脉弗荣则筋

　急筋急则引舌与卵故唇青舌卷卵缩则筋先死庚
　笃辛死金胜木也
诊要经终论曰厥阴终者中热嗌乾善溺心烦甚则舌
　卷卵上缩而终矣
口问篇曰人之自啮舌者何气使然此厥逆走上脉气
　辈也少阴气至则啮舌少阳气至则啮颊阳明气至
　则啮唇矣视主病者则补之
经筋篇曰足阳明之筋引缺盆及颊卒口僻急者目不

　合热则筋纵目不开颊筋有寒则急引颊移口有热
　则筋弛纵缓不胜收故僻
热病篇曰热病不可刺者有九六曰舌本烂热不已者
　死
　　　论證(共六条/)
口舌之病有疮者有臭者有乾有渴者有为苦为酸而
　诸味不同者有重舌木舌而舌间出血及舌胎舌黑
　者在各方书多以口病为热證然其中亦有似热非

　热及劳伤无火等證是不可尽归于热所当察也
一口舌生疮固多由上焦之热治宜清火然有酒色劳
　倦过度脉虚而中气不足者又非寒凉可治故虽久
　用清凉终不见效此当察其所由或补心脾或滋肾
　水或以理中汤或以蜜附子之类反而治之方可全
　愈此寒热之当辨也
一口苦口酸等證在原病式则皆指为热谓肝热则口
　酸心热则口苦脾热则口甘肺热则口辛肾热则口

　咸或口淡者亦胃热也若据此说则凡以口之五味
　悉属火證绝无虚寒之病矣岂不谬哉如口苦者未
　必悉由心火口淡者未必尽因胃热盖凡以思虑劳
　倦色欲过度者多有口苦舌燥饮食无味之證此其
　咎不在心脾则在肝肾心脾虚则肝胆邪溢而为苦
　肝肾虚则真阴不足而为燥即如口淡一證凡大劳
　大泻大汗大病之后皆能令人口淡无味亦岂皆胃
　火使然耶故凡临此者但察其别无火證火脉则不

　宜以劳伤作内热而妄用寒凉此治有不容误也
一口渴口乾大有不同而人多不能辨盖渴因火燥有
　馀乾因津液不足火有馀者当以实热论津液不足
　者当以阴虚论二者不分反同冰炭矣然渴虽云火
　而亦有数种当辨者如实热之渴火有馀也亡阴之
　渴水不足也故凡于大泻之后大汗之后大劳之后
　大病之后新产失血之后痈疽大溃之后过食咸味
　之后皆能作渴凡此数者悉由亡阴亡液水亏枯涸

　而然本非热證不得误认为火总之渴而喜冷脉实
　便结者固火證也其有冷饮入腹则滞沃不行或口
　虽作渴而但喜热饮及脉弱便溏者皆非火證矧复
　有口虽乾苦而全然不欲茶汤者此乾也非渴也尤
　属阴虚之候若作渴治能无误乎故治此之法凡火
　盛于上者宜清肺清胃水亏于下者宜补脾补肾若
　阳虚而阴无以生气虚而精无以化者使非水火并
　济则何益之有首卷十问中有渴论外科有作渴条

　当并察其治法
一口鼻虽由胃火而亦有非火之异盖胃火之臭其气
　浊秽亦必兼口热口乾及别有阳明火證者是也若
　无火脉火證而臭如馊腐或如酸肨及胃口吞酸饮
　食嗳滞等證亦犹阴湿留垢之臭自与热臭者不同
　是必思虑不遂及脾弱不能化食者多有之此则一
　为阳證宜清胃火一为阴證宜调补心脾不得谓臭
　必皆热以致生他病也

医统曰七情所郁及心经热壅则舌肿满不得息○心
　热则舌裂而疮○肝热则舌木而鞕○脾热则舌涩
　而胎○肺热则舌强○热甚则舌燥如锯○舌卷囊
　缩者不治厥阴绝也
　　　论治(共七条/)
一口疮口苦凡三焦内热等證宜甘露饮徙薪饮主之
　○火之甚者宜凉膈散玄参散主之○胃火盛者宜
　竹叶石膏汤三黄丸之类主之○若心火肝火之属

　宜泻心汤龙胆泻肝汤之类主之○多酒湿热口糜
　宜导赤散大分清饮五苓散之类主之○若劳伤心
　脾兼火者宜二阴煎清心莲子饮之类主之○若思
　虑谋为不遂肝胆虚而口苦者宜七福饮理阴煎或
　五君子煎之类主之兼火者以黄芩龙胆草之类随
　宜佐之○凡口疮六脉虚弱或久用寒凉不效者必
　系无根虚火宜理阴煎理中汤之类反治之或用官
　柱噙咽亦可

一外治口疮敷药阴阳散绿云散细辛黄柏散白蚕黄
　柏散皆可选用或临卧时以川黄蘖衔口过宿亦妙
　○若口舌生疮麋烂者宜冰玉散主之疳烂者冰白
　散
一口鼻由于胃火者宜清胃饮升麻黄连丸或竹叶石
　膏汤加香薷主之或千金口鼻方皆可内清其火此
　外如丁香圣惠口齿方福建香茶饼之类亦可暂解
　其秽

一舌胎舌黑虽云火證然实火虚火皆能为之凡治此
　者但当察脉證以虚实为主而再以辨色之法参之
　庶可无误盖实热之黑必兼红紫乾渴或多芒刺若
　沉黑少红而带润滑者本非实热證也若其六脉细
　弱而形困气倦则又最为虚候是必寒水乘心火不
　归原之病此不救本而但知治标则万无一生矣
　此之治法凡里热未甚而表散有未解者宜柴胡诸
　饮之类以解其表○里邪热甚者宜凉膈散犀角地

　黄汤之类以清其内此治实热之法也○若阴虚火
　盛而兼有表邪未解者宜补阴益气煎之类兼表里
　而治之○若形气病气俱不足寒水乘心而虚阳不
　敛者必用理阴煎理中汤或大补元煎之类以单救
　其里自可保其无虞此治虚火之法也○若舌有白
　胎语言蹇涩者以薄荷白蜜同姜片蘸而揩擦之○
　外伤寒门仍有辨舌正条当与本门参阅
一舌上无故出血者谓之舌衄此心火之溢也宜金花

　煎圣金散黄蘖散主之或用千金口臭方亦妙
一重舌木舌以舌下肿出如舌故曰重舌又谓之子舌
　忽肿木而硬者谓之木舌皆上焦热壅故也惟宜砭
　针刺去其血为上策及内服清胃降火之剂自愈○
　若舌忽肿起如猪胞或硬如木石不能出声胀满塞
　口则闭闷杀人但看舌下有如蝼蛄或如卧蚕者急
　于肿突处砭去其血仍用釜底煤不拘多少以盐醋
　调厚传之或用井花水调传亦可脱去更传如不甚

　者单以此傅之亦愈
正传治舌肿大塞口不通饮食经验方用真蒲黄一味
　频刷舌上其肿自退若能咽药即以黄连一味煎浓
　汁细细呷之以泻心经之火则愈
医统治一人舌肿满口诸药不效以梅花冰片为末傅
　之即消
　　　针灸法
廉泉(治舌下肿口疮/舌纵舌根急缩)　　金津　　玉液(上二穴可/刺出血)

天突　　　　　　　少商
　　　口舌论列方
大补元煎(新补一/)　　　五君子煎(新热六/)
犀角地黄汤(寒七九/)　　大分清饮(新寒五/)
柴胡诸饮(新散五方/)　　补阴益气煎(新补十六/)
甘露饮(寒十/)　　　　　二阴煎(新补十/)
清心莲子饮(寒三二/)　　徙薪饮(新寒四/)
七福饮新(补七/)　　　　龙胆泻肝汤(寒六二/)

理中汤热(一/)　　　　　理阴煎(新热三/)
竹叶石膏汤(寒六/)　　　五花散(和一八二/)
导赤散(寒一二二/)　　　升麻黄连汤(因百十七/)
玄参散(因百一/)　　　　泻心汤(寒二七/)
细辛黄柏散(因一二三/)　三黄丸(攻六八/)
清胃饮(寒五六/)　　　　白蚕黄柏散(因一二四/)
冰玉散(新因四六/)　　　凉膈散(攻十九/痘八三)
千金口臭方(因一三三/)　冰白散(新因四七/)

黄蘖散(因百十五/)　　　金花煎(因百十二/)
圣惠口齿方(因一三四/)　圣金散(因百十/)
阴阳散(因百二十/)　　　福建香茶饼(因三百二/)
绿云散(因一二二/)　　　丁香丸(因百十八/)
　　　论外备用方
加减八味丸(补一二三/)　直指黄芩汤(寒百七/心肺热)
硼砂丸(因百十/噙化)
　

　
　
　
　
　
　
　
　景岳全书卷二十六