钦定四库全书
　景岳全书卷二十二
　　　　　　　　　　　　明　张介宾　撰
　　肿胀
　　　经义
腹中论帝曰有病心腹满旦食则不能暮食此为何病
岐伯曰名为鼓胀治之以鸡矢醴一剂知二剂已帝曰
其病有复𤼵者何也曰此饮食不节故时有病也虽然

其病且已时故当病气聚于腹也
经脉篇曰足太阴虚则鼓胀○胃中寒则胀满
水胀篇曰肤胀者寒气客于皮肤之间然不坚腹
大身尽肿皮厚按其腹窅而不起腹色不变此其候也
○帝曰鼓胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与肤胀等也
色苍黄腹筋起此其候也
胀论帝曰脉之应于寸口如何而胀岐伯曰其脉大坚
以涩者胀也○帝曰何以知脏腑之胀也曰阴为脏阳

为腑○帝曰夫气之令人胀也在于血脉之中耶腑脏
之内乎曰三者皆存焉然非胀之舍也夫胀者皆在于
脏腑之外排脏腑而郭胸胁胀皮肤故命曰胀五脏六
腑者各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉
胀卫气并脉循分为肤胀○心胀者烦心短气卧不安
○肺胀者虚满而喘欬○肝胀者胁下满而痛引小腹
○脾胀者善哕四肢烦悗体重不能胜衣卧不安○肾
胀者腹满引背央央然腰脾痛○六腑胀胃胀者腹满

胃脘痛鼻闻焦臭妨于食大便难○大肠胀肠鸣而痛
濯濯冬日重感于寒则飧泄不化○小肠胀者少腹䐜
胀引腰而痛○膀胱胀者少腹满而气癃○三焦胀者
气满于皮肤中轻轻然而不坚○胆胀者胁下痛胀口
中苦善太息○岐伯曰卫气之在身也常然并脉循分
肉行有逆顺阴阳相随乃得天和五脏更始四时循序
五谷乃化然后厥气在下营卫留止寒气逆上真邪相
攻两气相搏乃合为胀也(此下钺治之/法具详夲经)

阴阳应象大论曰浊气在上则生䐜胀
生气通天论曰因于气为肿四维相代阳气乃竭
五脏生成篇曰腹满䐜胀支膈胠胁下厥上冒过在足
太阴阳明
本神篇曰脾气实则腹胀○肾气实则胀
六元正纪大论曰太阴所至为中满霍乱吐下○太阴
所至为重胕肿○上郁之𤼵民病心腹胀胕肿身重去
至真要大论曰诸湿肿满皆属于脾○诸胀腹大皆属

于热○按以上诸胀皆言气之为病也
水热穴论帝曰少阴何以主肾肾何以主水岐伯曰肾
者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也
故其本在肾其末在肺皆积水也帝曰肾何以能聚水
而生病曰肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类
也○故水病下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本
俱病
水胀篇曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈

脉动时欬阴股间寒足胫肿腹乃大其水已成矣以手
按其腹随手而起如囊裹水之状此其候也
五癃津液别篇曰阴阳气道不通四海闭塞三焦不泻
津液不化留于下焦不得渗膀胱则下焦胀水溢则为
水胀
评热病论曰诸有水气者微肿先见于目下也水者阴
也目下亦阴也腹者至阴之所居故水在腹者必使目
下肿也

经脉篇曰胃病则大腹水肿
邪气脏腑病形篇曰胃病者腹䐜胀胃脘当心而痛上
支两胁隔咽不通食饮不下○三焦病者腹气满小腹
尤坚不得小便窘急溢则水留即为胀○肾脉微大为
石水起脐已下至小腹腄腄然上至胃脘死不治
宣明五气篇曰下焦溢为水
逆调论曰不得卧卧则喘者是水气之客也夫水者循
津液而流也肾者水藏主津液主卧与喘也

阴阳别论曰阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿○三
阴结谓之水
汤液醪醴论帝曰其有不从毫毛生而五藏阳已竭也
津液充郭其魄独居孤精于内气耗于外形不可与衣
相保此四极急而动中是气拒于内而形施于外治之
奈何岐伯曰平治于权衡去宛陈莝是以微动四极温
衣缪刺其处以复其形开鬼门洁净府精以时复五阳
已布疏涤五藏故精自生形自盛骨肉相保巨气乃平

○按以上诸胀皆言水之为病也
太阴阳明论曰食饮不节起居不时者阴受之阴受之
则入五脏入五脏则䐜满闭塞
异法方宜论曰北方者其民乐野处而乳食藏寒生满
病○按以上二条乃言饮食之为胀也
　　　论證(共四条/)
肿胀之病原有内外之分盖中满者谓之胀而肌肤之
胀者亦谓之胀若以肿言则单言肌表此其所以当辨

也但胀于内者本由藏病而肿于外者亦无不由乎藏
病第藏气之病各有不同虽方书所载有湿热寒暑血
气水食之辨然余察之经旨验之病情则惟在气水二
字足以尽之故凡治此證者不在气分则在水分能辨
此二者而知其虚实无馀蕴矣病在气分则当以治气
为主病在水分则当以治水为主然水气本为同类故
治水者当兼理气盖气化水自化也治气者亦当兼水
以水行气亦行也此中玄妙难以尽言兹虽条列如左

然运用之法贵在因机通变也
一病在气分者因气之滞如气血之逆食饮之逆寒热
风湿之逆气虚不能运化之逆但治节有不行者悉由
气分皆能作胀凡气分之病其色苍其内坚其胀或连
胸胁其痛或及脏腑或倏而浮肿者阳性急速也或自
上及下者阳本乎上也或通身尽肿者气无不至也有
随按而起者如按气囊也然此虽皆气分而气病有不
同故有气热而胀者曰诸胀腹大皆属于热也有气寒

而胀者曰胃中寒则䐜胀曰脏寒生满病也有气湿而
胀者曰诸湿肿满皆属于脾也有气虚而胀者元气虚
也曰足太阴虚则鼓胀也有气实而胀者邪气实也曰
肾气实则胀曰脾气实则腹胀曰胃气实则胀也凡此
虽皆胀病而治之之要则全在察其虚实大都阳證多
热热證多实阴證多寒寒證多虚先滞于内而后及于
外者多实先肿于表而渐及于内或外虽胀而内不胀
者多虚小便红赤大便秘结者多实小便清白大便稀

溏者多虚脉滑有力者多实弦浮微细者多虚形色红
黄气息粗长者多实形容憔悴声音短促者多虚年青
少壮气道壅滞者多实中衰积劳神疲气怯者多虚虚
实之治反如冰炭若误用之必致害矣
一病在水分者以阴胜于阳而肌肤皆肿此与气證本
有不同凡水之为病其色明润其皮光薄其肿不速每
自下而上按肉如泥肿有分界盖阴本于下而浸渍有
渐皆水病之證也观水胀篇言寒气之胀按其腹窅而

不起水肿之病以手按其腹随手而起如囊裹水之状
此其候也然以愚见及察之證验则若与此论相反盖
凡是水證必按之窅而不起此其水在肉中如糟如泥
按而散之猝不能聚未必如水囊之比凡随按随起者
亦惟虚无之气其速乃然故辨当若此也凡欲辨水气
之异者在欲辨其阴阳耳若病在气分则阳證阴證皆
有之若病在水分则多为阴證何也盖水之与气虽为
同类但阳王则气化而水即为精阳衰则气不化而精

即为水故凡病水者本即身中之血气但其为邪为正
总在化与不化耳水不能化因气之虚岂非阴中无阳
乎此水肿之病所以多属阳虚也然水主于肾气主于
肺水渍于下而气竭于上所以下为肿满上为喘急标
本俱病危斯亟矣此当速救本源庶保万一倘以虚喘
作实邪而犹然泄肺无不败矣少年纵酒无节多成水
鼓盖酒为水谷之液血亦水谷之液酒入中焦必求同
类故直走血分经曰饮酒者卫气先行皮肤先充络脉

此之谓也然血者神气也血属阴而性和酒者淫气也
酒属阳而性悍凡酒入血分血欲静而酒动之血欲藏
而酒逐之故饮酒者身面皆赤此入血之徵亦散血之
徵也扰乱一番而血气能无耗损者未之有也第年当
少壮则旋耗旋生固无所觉及乎血气渐衰则所生不
偿所耗而且积伤并至病斯见矣故或致血不养筋则
为中风或致伤脾则为痰饮泻痢或湿热上浮则为喘
汗鼻渊或流于筋骨则为瘈疭疼痛或致动血伤精则

为劳损吐衄或致伤肌腐肉则为烂疮痔漏其有积渐
日久而成水鼓者则尤多也盖酒性本湿壮者气行则
已酒即血也怯者着而成病酒即水也不惟酒为水而
血气既衰亦皆随酒而悉为水矣所以凡治水鼓者必
当以血气为主而养气利湿是诚善矣然奈无知少年
初不知畏而惟酒是耽此其浸渍已非一日致令血气
天真败极至此又岂能以旦夕挽回者哉故于诸鼓之
中则尤以酒鼓为最危难治之證尝有一杜康之徒不

徒不信余说云公为此言其亦过矣兹见有某人者以
酒为生自朝继暮今年已若干未闻其病岂酒果伤人
者耶是不知若人者惟千百中之一二而天禀之特出
者也不然何善饮者如此其多而寿于饮者仅见其人
则其他之困于此者从可知矣使不有斯人之禀而有
斯人之嗜吾恐其不免于斯矣
　　　肿胀危候
大凡水肿先起于腹而后散四肢者可治先起于四肢

而后归于腹者难治○掌肿无纹者死○大便滑泄水
肿不消者死○唇黑唇肿齿焦者死○脐肿突出者死
○缺盆平者死○阴囊及茎俱肿者死○脉绝口张足
肿者死○足腹肿膝如斗者死○肚上青筋见泻后腹
肿者死○男从身下肿上女从身上肿下皆难治
　　　气分诸胀论治(凡八条/)
凡胀满由于气分者宜察气之虚实若胀满在中而不
在外者其病多实经曰中满者写之于内此之谓也若

果因酒食厚味气滞脉滑而大满大实者宜廓清饮主
之兼胀兼痛诸药不效者宜神香散主之○若脏腑胀
实而坚痛者宜承气汤或百顺丸下之然必年壮力强
素无损伤虚弱等證而暴见胀满者方可峻攻否则只
宜缓治○如果气实于中而表里俱胀者宜用蒜瓣以
滚汤煮微熟留性少蘸盐醋常以佐食大能破气消滞
亦佳法也○若气胀而兼小水不利者宜用四苓散以
半熟蒜捣膏丸服极妙

一饮食停滞而致胃口中焦胀满者宜大小和中饮酌
用之○兼痛者宜排气饮主之
一怒气逆于中焦或胀或痛者宜排气饮解肝煎之类
主之○兼喘胀者宜四磨饮或神香散
一大人小儿素无脾虚泄泻等證而忽尔通身浮肿或
小水不利者多以饮食失节或湿热所致宜廓清饮加
减主之或四苓散胃苓汤之类皆可用或湿胜者宜平
胃散之类主之

一脾胃虚寒中气不健而三焦胀满者是为气虚中满
其为證也必多吞酸嗳腐恶食恶寒或常为溏泄而别
无火證火脉者必属脏寒此所谓脏寒生满病也惟宜
温补○寒在中焦者宜温胃饮理中汤○寒在下焦者
宜理阴煎八味地黄汤之类主之
一单腹胀者名为鼓胀以外虽坚满而中空无物其象
如鼓故名鼓胀又或以血气结聚不可解散其毒如蛊
亦名蛊胀且肢体无恙胀惟在腹故又名为单腹胀此

实脾胃病也夫脾胃为中土之脏为仓廪之官其脏受
水谷则有坤顺之德其化生血气则有乾健之功使果
脾胃强健则随食随化何胀之有此惟不善调摄而凡
七情劳倦饮食房闱一有过伤皆能戕贼脏气以致脾
土受亏转输失职正气不行清浊相混乃成此證○凡
治此者若察其病由中焦则当以脾胃为主宜参菧白
术乾姜甘草之属主之○若察其病由下焦则当以命
门母气为主宜人参熟地当归山药附子肉桂之属主

之○如果气有否塞难于纯补则宜少佐辛香如陈皮
厚朴砂仁香附丁香白芥子之属○如或水道不利湿
气不行则当助脾行湿而佐以淡渗如猪苓泽泻茯苓
之属○若诸药未效仍当灸治如后法○以上诸法大
略如此然病成单鼓终非吉兆必其伤败有渐然后至
此使非尽扫尘务加意调理则未有或免者矣
一治胀当辨虚实若察其果由饮食所停者当专去食
积因气而致者当专理其气因血逆不通而致者当专

清其血其于热者寒之结者散之清浊混者分利之或
升降其气或消导其邪是皆治实之法也第凡病肿胀
者最多虚證若在中年之后及素多劳伤或大便溏滑
或脉息弦虚或声色憔悴或因病后或因攻击太过而
反致胀满等證则皆虚损之易见者也诸如此类使非
培补元气速救根本则轻者必重重者必危矣○若虚
在脾肺者宜四君子汤归脾汤之类主之○若脾虚兼
寒者宜理中汤温胃饮五君子煎○若脾虚兼痰者宜

六君子汤○若肾虚兼痰者宜金水六君煎○若虚在
肝肾者宜六味地黄汤○若肾虚兼寒者宜理阴煎或
八味地黄丸甚者加减金匮肾气汤主之○若以虚證
而妄行消伐则百不活一矣其有果以少壮停滞或肝
强气逆或时气亢害为邪者方可直攻其病但辨之宜
详不可忽也
一凡外感毒风邪留肤腠则亦能忽然浮肿如东垣所
谓八益之邪自外而入者是也然其来必速其證则必

有脉𦂳及头疼骨痛等證方是外感之候先宜解散其
邪如正柴胡饮小柴胡汤败毒散参苏饮葛根葱白汤
之类随宜用之○若风因火炽而表里俱热者宜芍药
清肝散或龙胆泻肝汤之类主之○若邪传入里太阳
阳明并病而胃实热甚必日晡潮热大渴引饮者白虎
汤主之○若大实大满而热结不退者大承气汤或百
顺丸下之○若少阳阳明并病寒热往来满而实者宜
大柴胡汤下之五常政大论曰下之则胀已此之类也

　　　水肿论治(凡七条/)
凡水肿等證乃脾肺肾三脏相干之病盖水为至阴故
其本在肾水化于气故其标在肺水惟畏土故其制在
脾今肺虚则气不化精而化水脾虚则土不制水而反
尅肾虚则水无所主而妄行水不归经则逆而上泛故
传入于脾而肌肉浮肿传入于肺则气息喘急虽分而
言之而三藏各有所主然合而言之则总由阴胜之害
而病本皆归于肾内经曰肾为胃关关门不利故聚水

而从其类也然关门何以不利也经曰膀胱者州都之
官津液藏焉气化则能出矣夫所谓气化者即肾中之
气也即阴中之火也阴中无阳则气不能化所以水道
不通溢而为肿故凡治肿者必先治水治水者必先治
气若气不能化则水必不利惟下焦之真气得行始能
传化惟下焦之真水得位始能分清求古治法惟薛立
斋先生加减金匮肾气汤诚对證之方也余屡用之无
不见效此虽壮水之剂而实即脾肺肾三藏之正治也

何也盖肾为先天生气之源若先天元气亏于下则后
天胃气失其所本而由脾及肺治节所以不行是以水
积于下则气壅于上而喘胀由生但宜峻补命门使气
复元则三脏必皆安矣今论其方如所用桂附以化阴
中之阳也熟地山药牛膝以养阴中之水也茯苓泽泻
车前子以利阴中之滞也此能使气化于精即所以治
肺也补火生土即所以治脾也壮水通窍即所以治肾
也此方补而不滞利而不伐凡病水肿于中年之后及

气体本弱者但能随證加减用之其应如响诚诸方之
第一更无出其右者
一證有全由脾肺不足而为肿胀者治宜以四君归脾
之属为主固是正治之法然亦须兼补命门盖脾土非
命门之火不能生肺气非命门之水不能化人知土能
制水而不知阳实制阴人知气化为精而不知精化为
气也虚则补母正此之谓
一凡素禀阳盛三焦多火而病为水肿者其證必烦渴

喜冷或面赤便结或热而喘𠻳或头面皆肿或脉见滑
实此湿热相因阴虚之證也凡辛香燥热等剂必所不
堪宜用六味地黄汤加牛膝车前麦冬之类大剂与之
○其有热甚者宜加减一阴煎加茯苓泽泻车前牛膝
之类主之○其有虚中挟实胸膈不清宜加陈皮白芥
子之类佐之○其有生平不宜熟地者则单用生地亦
可但此等壮水等剂必十馀服后方可望效若先因尅
伐致虚者其效尤迟慎毋欲速自求伊戚也

一凡年少纵酒致为湿热所乘元气尚强脉实有力而
不便于温补者此当逐去湿热亦能速效宜禹功散导
水丸浚川散三花神祐丸之类皆可择用泻后宜薄滋
味戒饮酒久之方可复元
古法治肿大都不用补剂而多用去水等药微则分利
甚则推逐如五苓散五淋散五皮散导水茯苓汤之类
皆所以利水也如舟车神祐丸浚川散禹功散十枣汤
之类皆所以逐水也再如巴豆朴硝针砂滑石三棱蓬

术射香琥珀土狗地龙田螺水蛭鲤鱼鲫鱼萝卜子苏
子商陆葶苈杏仁防已秦芁木瓜麦通草厚朴赤小
豆猪苓海金沙五加皮大腹皮𦍑活独活之类无非逐
水利水之剂但察其果系实邪则此等治法诚不可废
但必须审證的确用当详慎也凡今方士所用则悉皆
此类故能晚服而早通朝用而暮泻去水斗许肿胀顿
消效诚速也但彼不顾人之虚实不虑人之死生惟以
见效索谢而去不知随消随胀不数日而复胀必愈甚

苟以年衰积损之證而复遭此劫则百无一生矣
一水肿證以精血皆化为水多属虚败治宜温脾补肾
此正法也然有一等不能受补者则不得不从半补有
并半补亦不能受者则不得不全用分消然以消治肿
惟少年之暂病则可若气血既衰而复不能受补则大
危之候也故凡遇此辈必须千方百计务救根本庶可
保全尝见有专用消伐而退肿定喘者于肿消之后必
尪羸骨立略似人形多则半年少则旬日终无免者故

余之治此凡属中年积损者必以温补而愈终身绝无
后患盖气虚者不可复行气肾虚者不可复利水且温
补即所以化气气化而全愈者愈出自然消伐所以逐
邪逐邪而暂愈者愈出勉强此其一为真愈一为假愈
亦岂有假愈而果愈者哉
一无论气鼓水鼓凡气实可下者宜用赤金豆或百顺
丸以渐利之
　　　新按(二条/)

肿胀之治凡脾肾虚證如前论所列薛氏肾气汤者诚
然善矣然用之之法犹当因此廓充不宜执也向余尝
治一陶姓之友年逾四旬因患伤寒为医误治危在呼
吸乃以大剂参附熟地之类幸得挽回愈后喜饮未及
两月忽病足股尽肿胀及于腹按之如鼓坚而且鞭因
其前此之病中气本伤近日之病又因酒湿度非加减
肾气汤不可治遂连进数服虽无所碍然终不见效人
皆料其必不可治余熟计其前后病因本属脾肾大虚

而今兼以渗利未免减去补力亦与实漏卮者何异元
气不能复病必不能退遂悉去利水等药而专用参附
理阴煎仍加白术大剂与之三剂而足胫渐消二十馀
剂而腹胀尽退愈后人皆叹服曰此證本无生理以此
之胀而以此之治何其见之神也自后凡治全虚者悉
用此法无一不效可见妙法之中更有妙焉顾在用者
之何如耳塞因塞用斯其最也学者当切识此意
一因食滞气痛胀余尝治一姻家子年力正壮素日饮

酒亦多失饥伤饱一日偶因饭后胁肋大痛自服行气
化滞等药复用吐法尽出饮食吐后逆气上升胁痛虽
止而上壅胸膈胀痛更甚且加呕吐余用行滞破气等
药呕痛渐止而左乳胸肋之下结聚一块胀实拒按脐
腹隔闭不能下达每于戍亥子丑之时则胀不可当因
其呕吐既止已可用下凡大黄芒硝棱莪巴豆等药及
萝卜子朴硝大蒜橘叶捣罨等法无所不尽毫不能效
而愈攻愈胀因疑为脾气受伤用补尤觉不便汤水不

入者凡二十馀日无计可施窘剧待毙只得用手揉按
其处彼云肋下一点按着则痛连胸腹及细为揣摸则
正在章门穴也章门为脾之募为脏之会且乳下肋间
正属虚里大络乃胃气所出之道路而气实通于章门
余因悟其日轻夜重本非有形之积而按此连彼则病
在气分无疑也但用汤药以治气病本非不善然经火
则气散而力有不及矣乃制神香散使日服三四次兼
用艾火灸章门十四壮以逐散其结滞之胃气不三日

胀果渐平食乃渐进始得保全此其證治俱奇诚所难
测本年春间一邻人陡患痛胀隔食全与此同群医极
尽攻击竟以致毙是真不得其法耳故录此以为后人
之式
　　　述古(共五条/)
仲景曰腹满不减减不足言当下之腹满时减复如故
此为寒当与温药
华元化曰人中百病难疗者莫出于水也水者肾之制

也肾者人之本也肾气壮则水还于肾肾气虚则水散
于皮又三焦壅塞营卫闭格血气不从虚实交变水随
气流故为水病
丹溪曰水肿脉多沉病阳水兼阳證脉必沉数病阴水
兼阴證脉必沉迟○若遍身肿烦渴小便赤涩大便闭
结此属阳水先以五皮散或四磨饮添磨生枳壳重则
疏凿饮○若遍身肿不烦渴大便溏小便少不涩赤此
属阴水宜寔脾散或流气饮主之

徐东皋曰经云脏寒生满病脉经云胃中寒则胀满脾
为阴中之至阴故经曰太阴所至为蓄满大抵脾湿有
馀无阳不能施化如土之久于雨水则为泥矣岂能生
化万物必待和风煖日湿去阳生自然生长也故凡若
此者宜以辛热药治之○又曰经云下之则胀已此以
湿热饮食有馀脾胃充实者言也如仲景治伤寒邪入
于里而成腹满坚实大便秘而不利者宜以三承气汤
下之可也若因脾虚内寒不足而气不能运化精微以

成腹满者故宜以甘温补脾为主少佐辛热以行壅滞
之气庶使脾土旺健胀满运行斯可愈矣即经所谓塞
因塞用从治之法耳医者不察乎此惟执下之胀已急
于获效病者苦于胀满喜行利药以求通快不知暂快
一时则真气愈伤腹胀愈甚去死不远矣俗谓气无补
法者以其痞塞似难于补不思正气虚而不能运行为
病经曰壮者气行则愈是也○又曰水肿本因脾虚不能
制水水渍妄行当以参术补脾使脾气得实则自健运而

水自行大抵只宜补中行湿利小便切不可下但用二陈
加人参苍白术为主或佐以黄芩麦冬炒栀子以制肝木
若腹胀少佐厚朴气不运加木香木通气若陷下加升麻
柴胡提之必须补中行湿加升提之药能使大便润小
便长○又曰诸家治水肿只知导温利小便执此一途
用诸去水之药往往多死又用导水九舟车丸神祐丸
之类大下之此速死之兆盖脾气虚极而肿愈下愈虚
虽劫目前之快而阴损正气祸不旋踵大法只宜补中

宫为主看所挟加减不尔则死当以严氏实脾散加减
要知从治塞因塞用之理然后可以语水肿之治耳
孙一奎曰予在吴下时有吴生讳震者博雅士也一日
偶谈及鼓胀乃诘予曰鼓有虫否乎予卒不敢应俛思
久之对曰或有之本事方云脐腹四肢悉肿者为水只
腹胀而四肢不肿者为蛊注曰蛊即鼓胀也由是参之
古人曾以蛊鼓同名矣且蛊以三虫为首岂无旨哉愚
谓鼓胀即今云气虚中满是也以其外坚中空有似于

鼓故以名之彼蛊證者中实有物积聚既久理或有之
吴生曰子诚敏也予堂嫂病鼓三载腹大如箕时或胀
痛四肢瘦削三吴名剂历尝不瘳吴俗死者多用火葬
烧至腹忽响声如炮人皆骇然乃见虫从腹中爆出高
二三丈许烧所之天为昏俄而队地细视之皆蛔也不
下千万数大者长尺馀虫腹中复生小虫多者十五六
条或十数条或五六条虫在人腹中蕃息如此曷不令
人胀而死哉惜乎诸书未有言及者予闻之恍然如梦

始觉然犹未亲见其异也岁万历癸巳至淮阴有王乡
官者其子年十六新娶后腹胀大按之有块形如稍瓜
四肢瘦削发热昼夜不退已半年矣医惟以退热消胀
之剂投之其胀愈甚其热愈炽喉中两耳俱疮余诊视
之脉滑数望其唇则红其腹则疼又多嗜肥甘余思诸
凡腹痛者唇色必淡不嗜饮食今其若此得非虫乎遂
投以阿魏积块丸服之果下虫数十大者二一红一黑
长尺馀虫身红线自首贯尾腹中复有虫大者数条小

者亦三四条虫下则热渐减胀渐消三下而愈益信前
闻之不虚也
　　　针灸法
脾俞(治胀随年/壮灸之)　　　　肝俞(治胀灸/百壮)
三焦俞(治心腹胀满饮食减少/小便不利羸瘦少气)
分水(治腹胀绕脐结痛不能/食若是水病尤宜灸之)神阙(主水肿臌胀肠鸣/如水之声极效)
石门(主水肿水行/皮中小便黄)　　　足三里(主水肿/腹胀)
水沟(主一切/水肿)

　　按水肿證惟得针水沟若针馀穴水尽即死此明
　　堂铜人所戒也庸医多为人针分水误人多矣若
　　其他穴或有因针得瘥者特幸焉耳大抵水肿禁
　　针不可为法
　　　肿胀论列方
廓清饮(新和十三/)　　　四苓散(和一八七/)
四君子汤(补一/)　　　　神香散(新和二十/)
平胃散(和十七/)　　　　五苓散(和一八二/)

五君子煎(新热六/)　　　胃苓汤(和百九十/)
二陈汤(和一/)　　　　　六君子汤(补五/)
五淋散(寒百十七/)　　　五皮散(和六八/)
正柴胡饮(新散六/)　　　参苏饮(散三四/)
排气饮(新和六/)　　　　小柴胡汤(散十九/)
理中汤(热一/)　　　　　理阴煎(新热三/)
大和中饮(新和七/)　　　归脾汤(补三三/)
温胃饮(新热五/)　　　　小和中饮(新和八/)

解肝煎(新和十一/)　　　实脾散(热百五/)
严氏实脾散(热百六/)　　六味汤(补一二一/)
八味汤(补一二二/)　　　金匮肾气汤(补一二六/)
四磨饮(和五二/)　　　　流气饮(和四六/)
金水六君煎(新和一/)　　败毒散(散三六/)
疏凿饮(和五三/)　　　　加减一阴煎(新补丸/)
白虎汤(寒二/)　　　　　十枣汤(攻二八/)
葛根葱白汤(散三二/)　　禹功散(攻四一/)

浚川散(攻四二/)　　　　导水茯苓汤(和六二/)
神祐丸(攻四八/)　　　　导水丸(攻七一/)
芍药清肝散(寒六一/)　　舟车丸(攻七十/)
赤金豆(新攻二/)　　　　龙胆泻肝汤(寒六三/)
大柴胡汤(攻七/)　　　　百顺丸(新攻六/)
大承气汤(攻一/)
　　　论外备用方
三和汤(和六十/脾湿肿)　　　　健脾散(和六三气/和中快)

参术健脾汤(和六四滞/补脾行)　当归散(和六五/水气肿)
四磨饮(和五二/行气)　　　　麻黄附子甘草汤(散五/风湿)
百合汤(热一三五/肿喘)　　　越脾汤(散八九肿/风水悉)
麻黄甘草汤(散六取汗/水肿)　调胃白术散(和三三/和胃)
苏子降气汤(和四一/顺气)　　人参养胃汤(和二三四/和胃)
调气平胃散(和十八/)　　七气汤(和五一/积胀)
半夏丁香丸(和百十三/气滞)　厚朴汤(和五四/气滞)
曲蘖枳术丸(和八一/食肿)　　香砂枳术丸(和八十/气肿)

木香宽中散(和五五/行气)　　沉香琥珀丸(和六九/利便)
消导宽中汤(和五八/食气滞)　　人参木香散(和五七/利水)
养胃进食丸(和八九/健脾)　　化滞调中汤(和五九/食滞)
导水茯苓汤(和六二/利水)　　导滞通经汤(和六二/脾湿)
木香分气饮(和五六/气湿)　　当归活血散(和六六/瘀血)
槟榔煎(和二三六/瘴气)　　　大正气散(和二四满/宽湿中)
温胃汤(热十二满/胃寒中)　　　养胃汤(热七十/虚寒滞)
厚朴丸(热一六一/寒滞中满)　　　腹胀方(热百七/)

红丸子(热一九一/消食胀)　　　胡椒理中汤(热六/虚寒)
强中汤(热九三脾/生冷伤)　　　复元丹(热百三/寒滞)
沉香桂附丸(热百十二/中寒)　感应丸(攻五四痛/积聚胀)
透膈汤(攻三十胀/逐滞消)　　　厚朴温中汤(热九一/寒滞)
枳实导滞丸(攻五七滞/清火攻)
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　景岳全书卷二十二