钦定四库全书
　證治准绳卷八十六
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　幼科
　　心脏门
　　　痘疮寒战咬牙
寒战者森然若寒振振然摇动也咬牙者上下片牙相
磨而鸣也经曰诸风振掉皆属肝木寒战而振振摇动

风之象也火气冲物亦然钱氏曰肝主风虚则咬牙多
欠又曰上窜咬牙心热也然则寒战咬牙心肝二藏主
之或以寒战为气虚咬牙为血虚或以咬牙为齿槁谓
津液不足者皆不知此意痘疮所恶者寒战咬牙或单
见一證或二證并见若疮已坏加之喘促闷乱者死无
日矣　凡病痘者疮本稠密转动之间身体振摇者此
一身被疮所困不能支持转动艰难之故不可便作寒
战妄投热药也有只咬牙者此心肝二经火旺也盖肝

虚咬牙心热者亦咬牙勿便作不治论　如疮初出而
寒战者此邪气将出外与正争故振振摇动火之象也
疮出乃定柴葛桂枝汤主之　疮已出或已成浆而寒
战者表气虚而不胜邪气之盛也养胃化毒汤主之
如疮本稠密焮发肿痛经脉动摇时时振动者不可谓
之寒战待脓成痛去而解　收靥之时痂皮员净但或
时战慄者此正气将复不能自持之兆不必忧疑须臾
自定　有筋惕肉瞤者经络之血为疮所耗不能荣养

肌肉主持筋脉故惕惕然而手足自跳瞤瞤然而肤肉
自动也不可谓之寒战但养其气血十全大补汤(汗/)主
之　薛一小儿十四岁痘将愈忽寒战手足并冷脉微
细而不及两寸乃脾气虚热用五味异功散独参汤十
全大补汤而愈　一妇人愈后寒战脉浮大按之微细
此血气虚也用十全大补汤三十馀剂而愈后因劳寒
热往来寒时手足如冰热时手足如炙脉浮大重按则
细此阳气虚甚也朝用补中益气汤加桂附各一钱夕

用八味丸料倍加桂附各五十馀剂而安
柴葛桂枝汤　柴胡　葛根　甘草　桂枝　防风
　　人参　白芍(各等/分)　右剉细加生姜三片水一盏
　　煎七分去渣温服不拘时
养卫化毒汤　人参　黄耆(炙/)　桂枝　甘草　当归
　　　右水煎服
初虞世云憎寒困倦或发寒战能令痘子缩伏宜用陈
文忠异功散(方见见形證/治出不快条)　娄氏云尝治痘疮寒战用

白术耆归加芩治之愈　袁氏独附汤治寒战　大附
子(五钱面/裹煨)　用水一钟灯草七根煎服
　右方加人参二钱肉桂五分黄耆二钱橘红一钱甘
　草五分当归一钱则为附子振阴阳治寒战牙捷效
　方也但紫焦伏黑者不用
咬牙呵欠者肝虚也肝属木临官于寅寅为相火火盗
木之气故肝虚之證形焉阳引而上阴引而下则开而
欠也阳上极而下阴下极而上则合而齧也十全大补

汤主之　如发热之初便咬牙者此与痒塌吐泻脾胃
弱者不同须审形證分治之若多欠咬牙顿闷者肝藏
风热也𦍑活汤(痘发/热)目上窜咬牙者心藏热也导赤散
(心/)不可妄用陈氏辛热之剂　上窜咬牙者心热也诸
疮皆属心火上窜者火炎上之象也咬牙者火气摇动
之象也导赤散加酒炒黄莲牛蒡子主之　咬牙兼面
赤作渴至夜为甚者宜地黄丸　薛一小儿痘疮咬牙
面黄饮汤此阳气虚弱也用五味异功散加木香而愈

后仍咬牙面赤作渴至夜为甚此脾肾阴虚也用地黄
丸大补汤而愈　一小儿咬牙作渴面色忽白忽赤脉
洪数按之无力左关尺为甚此属肾虚也用地黄丸补
中益气汤寻愈后因惊面青目赤呵欠咬牙手寻衣领
此肝经虚热用加减八味丸料煎与恣饮顿安又用补
中益气汤而痊　一小儿咬牙作渴饮冷大便微袐寒
战痘赤多在身侧此属胆经虚热也用小柴胡汤柴胡
麦门散各一剂又用加味四物汤而痊

清神化毒汤　治心肝火旺其牙相戛而鸣者　升麻
　　生地黄　木通　甘草　防风　麦门冬　右用
　　水煎服
人参蝉蜕散治咬牙喘满烦躁作渴(方见痘/烦躁)
钱氏百神丸治戛齿甚妙　如寒战咬牙并作者则少
阴专主之观其疮本　如疮本溃烂寒战咬牙者此手
少阴心火也经曰热胜则肉腐寒战咬牙火气摇动之
象也　如疮本焦黑寒战咬牙者此足少阴肾水也肾

色黑为主蛰封藏之本乾黑者真藏色见也肾气寒在
变动为慄寒战者肾本病也肾主骨牙为骨馀寒战则
鼓颔而两牙相轧咬牙者肾寒所发也此二證者在心
热则清之在肾寒则温之其病已坏治之何益　或因
阳气亏损咬牙寒战者独参汤参附汤甚效　若气血
不荣而不能靥兼以闷乱不宁卧则哽气泄泻寒战咬
牙者陈氏异功散(见形出/不快条)加木香当归以救之　钱氏
法寒战咬牙黑陷者百祥丸下之(方见/黑陷)　薛前證若手

足并冷渴饮热汤大便泄泻者阳气虚寒也宜热补之
手足不冷大便不利渴饮温汤者脾气虚热也宜调补
之手足不热大便不利渴饮热汤者脾胃虚弱也宜温
补之　一小儿出痘寒战咬牙四肢倦缩大便自利手
足并冷喜饮热汤此阳气虚寒也用十二味异功散末
二钱诸證顿退又用人参白术散参耆四圣散而靥
一小儿十四岁面色忽赤忽黑出痘寒战咬牙作渴烦
热喜饮热汤此阳气虚寒也用十全大补汤散烦渴顿

止乃以八珍倍加参耆至脓灌又作渴面赤此脓成而
血气虚也用当归补血汤八珍汤而靥至月馀面赤烦
渴或时昏愦痘痕如赭或时作痒脉法大按之如无此
血脱也用大剂当归补血汤而安　一小儿脓不灌兼
寒战咬牙腹胀属脾胃虚弱用四君肉桂归耆肉豆䓻
又用参耆四圣散而痊后用托里散四君子汤而靥
一小儿痒塌寒战咬牙喜饮温汤手足不热属阳气虚
弱也用参耆四圣散诸證已退用参耆托里散其浆渐

灌用十全大补汤其痂顿靥　一产妇出痘寒战咬牙
腹胀作渴足冷身热此脾胃内虚寒外假热也大补汤
加桂附三四剂去附易乾姜二三剂仍用参耆四圣散
并五味异功散加归耆治之而痊　诸书多以寒战咬
牙并作为不治之證然能善治之多有生者盖热毒不
能尽发内与正气相搏则筋脉因之而动摇人之一身
惟手足能运动口能开阖皆虚境也相搏之际故手足
战摇而口齿相戛矣

无忧散　治临危痘證寒战咬牙　人牙(自落者不拘/多少火煅存)
　　(性淬入韭菜汁内大牙三/次小牙二次研极细末)　雄黄　珍珠(各五/分)
　　右俱研为细末每服三五分多则一钱用荔枝煎
　　汤下　一方有牛黄五分
透骨解毒汤　治寒战咬牙　紫草　甘草　当归
　　防风　陈皮　赤芍药　右各等分水煎服
催蛰丹　痘踰八九朝脓浆虽不充裕倏然寒战咬牙
　以此治之　虎牙人牙各一枚酥炙研细和人参丁

　香末乳酒和服
滴滴金　治寒战咬牙　狗头去肉留脑髓酥炙脆细
　研为末(浓煎/酒下)
　　　厥逆
逆者四肢逆而不温也厥者冷也又甚于逆四肢者诸
阳之本常宜和煖如指头微寒者阳气衰也(阳气起于/十指之端)
足心冷者阴气胜也(阴脉集于足下/而趋于足心)如疮本焦黑烦渴
顿闷喘哫而厥逆者此阳毒内陷热气逆伏手足为之

冷所谓热深厥亦深火极似水者如疮本灰白泄利而
厥逆者此元气虚惫阴阳不相顺接而手足为之冷也
疮疹之候头常欲凉足常欲温故头温足冷者不治厥
逆乃疮家恶證也　如因热深而厥者大便不通三乙
承气汤(便閟/)主之疮黑者百祥丸牛李膏主之(俱见/黑陷)
如因泄利气虚而厥者陈氏木香散(泻/)异功散(出不/快)主
之　但十指头微寒者四君子汤(不能/食)理中汤(吐利/)并
加桂主之　痘疮发热手足却宜和煖虽云足属肾要

凉凉非冷也只与常人同遍身皆热而此同常人故称
凉亦和煖之意非真冷也若手足冷由其人曾多吐泻
脾藏虚怯脾主四肢所以冷冷为恶候不可单用发表
反损脾胃宜和中发表兼用痘出以脾胃为主又宜急
与术作汤以饮之不可因循空谈废事也先以黄耆建
中汤(腹痛/)加防风𦍑活或四君子汤加黄耆桂枝防风
以发之发后以四君子汤加黄耆白芍药当归桂心以
补脾胃养气血而助痘疮之成就也　如疮始出手足

便冷者其人先有吐利四肢者皆禀气于胃脾胃气弱
不能至经理中汤加桂主之
参附汤　治痘疹阳气虚寒咬牙寒战手足并冷或吐
　泻不食饮沸汤不知热用独参汤加好真附炮如法
　者每剂先加一钱未应多加之更不应加至四五钱
　或等分亦无妨但用之以运其阳气如已脱者不治
二神散　治伤冷体寒肢冷腹痛口气冷难发难壮暂
　用　丁香(九/粒)　乾姜(一钱/煨)　右为末每服五分白汤

　送下盖被片时令脾胃温煖阴反阳回则痘变顺矣
　量儿大小轻重之
　　　眼目
万目者心之使也神所寓焉发热之初观其两目神倦
不欲开者痘也目中汪汪若水者疹也诸疮皆发于心
故候见于目也目赤者热甚也心恶热急解之经曰肝
通窍于目疮疹发热目连劄者肝有风也风入于目上
下左右如风吹不轻不重儿不能任故目连劄也目直

视者肝有热也热入于目牵其筋脉两眦俱𦂳不能转
眄故目直也得心热则搐者风火根搏也痘疮发搐此
其常候但泻心肝上之火搐止则吉搐不止则凶针经
曰五脏六腑之气皆上注于目而为之精精之窠为眼
骨之精为瞳子筋之精为黑睛血之精为络气之精为
白睛肉之精为饷束裹撷痘疮之毒发于五脏六腑毒
之甚者眼必受之古人留护眼之法其意深矣凡疮出
太甚两眼常出泪者肝热也此时眼中无疮但内服泻

肝火之药盖眼中之痘常在收靥不齐之后有之如疮
入目成肤翳者切不可用点药损睛破瞳成废人矣痘疮
收后目不可开者肝热则目涩不敢开明暗皆然心热
见明则合暗处则开谓之羞明此有馀热在心肝也如
疮未成脓肿去目开者疮已过期收靥不齐目闭不开
者疮坏欲变目上窜者心绝也直视不转者肾绝也非
泣而泪自出者肝绝也微瞑者气脱也血贯瞳子者火
胜水竭皆死候也　护眼法见见形證治　痘毒入眼

而虚弱者不宜凉剂俟靥后治之虽有目翳切不可用
点药只宜活血解毒俟五脏和平翳当自去若误用点
药则非徒无益而反害之　丹如疮伤眼必用山栀赤
芍决明归须连翘防风桔梗升麻小剂末之调服如眼
无光过百日后血气完复则自明矣　张炳治疮疹后
毒气攻眼或生翳膜赤黑之类宜用四物汤加荆芥防
风煎服兼用黑豆皮谷精草海蛤甘草等分为末用熟
猪肝切片蘸服神妙(一方治痘毒目翳用江西蛤粉黑/豆皮甘草密蒙花等分为末调服)

　丹痘后生翳数服效用葳灵仙仙灵脾等分洗净不
见火与日为细末每服随时宜第三次米下
钱氏黄柏膏痘初出涂面护眼(方见證/治大法)　调肝散治疮
疹太盛服之不入眼(方见/痘密)　羊肝散(即下蜜蒙散/方见活人法)　蝉
蜕散治癍疮入眼半年已里者一月取效　猪羊蹄甲
(二两入罐子内盐/泥固封烧存性)　蝉蜕(去土取/末一两)
　右二味研入羚羊角细末二分拌匀每服一字百日
　外儿一二分三岁三四分浆水或新水调下日三四

　夜一二食后一年已上者不治
治疮疹入眼　马屁勃　蛇皮(各半/两)　皂荚子(十四/粒)
　右入小罐子内盐泥封固烧存性研细温酒调下三
　钱食后
治疮疹入眼或翳　栝娄根(半/两)　蛇皮(二/钱)　右为细末
　用羊肝一个批开入药末二钱麻线缠定米泔煮熟
　频与食之儿未能食肝乳母多食之　又方用蝉蜕
　末以水煮羊肝汤调服二三钱

海藏地黄散　治小儿心肝壅热目赤肿痛生赤翳或
　白膜遮睛四边散漫者尤易治若㬥遮黑睛者多致
　失明宜速用此方亦治疮疹人眼
　　熟地黄　当归(各一/分)　黄连　大黄(煨/)　防风
　　羌活　生犀(末/)　蝉蜕(去土/)　木贼　谷精草
　　白蒺藜　沙苑蒺藜(各一/钱)　生地黄　木通
　　甘草(各一钱/五分)　玄参(五分/)
　右为细末每服一字或五分量儿大小加减煎羊肝

　汤食后调下日三夜一忌口将息大人亦治
东垣云治痘疮风热毒翳膜晕遮晴以泻青丸治之大
效初觉易治云岐用竹叶汤和沙糖水化下泻青丸二
丸渐至微利神效
癍入眼用决明拨云蜜蒙花通圣蛤粉散之类然无出
此书(海藏云莫若病时随经而取不使毒气转入眼中/为尤妙然眼有五轮亦当求责此言为失治者说)
(也/)
决明散　治疮痘疹入眼海藏云此少阳太阴之剂

　　决明子　瓜蒌仁(各半/两)　赤芍药　甘草(炙各/一分)
　右为细末入麝香少许令匀每服二钱生米泔调下
　临卧服
拨云散　治疮痘入眼及生翳　用桑螵蛸真者一两
　炙令焦细研捣为末入麝香少许每服二钱米泔调
　下
蜜蒙花散　治小儿痘疮入眼及无辜疳气入眼
　　蜜蒙花(三两/)　青葙子　决明子　车前子(各一/两)

　右末拌匀用羊肝一大片薄批掺上湿纸裹煨熟量
　多少空心服之(钱氏海藏云/即羊肝散)
通圣散　治疹痘疮入眼及生翳
　　白菊花(如无甘菊代之/然不如白菊好)　菉豆皮　榖精草(去根/各一)
　　(两/)
　右为细末每服一大钱柿乾一个米泔水一盏同煎
　侯米泔尽只将柿乾去核食之不拘时日三枚日近
　者五七日远者半月取效

蛤粉散　治小儿疮子入眼　榖精草　蛤粉(各等/分)
　右为细末每一钱七猪肝一两许批开掺药捲了用
　竹箬裹麻线缚定水一碗煮令熟入收口磁瓶薰眼
　候温取食之日作不过十日退
眼闭不开者肝经热也用消毒救苦汤(痘大/法)子母同服
或先用柴胡麦冬散(馀毒/)次用四物汤(失血/)加山栀亦
可目赤肿痛者亦柴胡麦冬散并榖精散治之倪氏维
德启微集治痘疹馀毒不解未满二十一日上攻眼目

生翳眵泪俱多红赤肿闭者亦用消毒救苦汤治效
如痘稠密面肿目闭未收靥而眼忽先开者凶　元气
虚损脉数促致令目睛上吊而露白非痘毒也时人谓
风證谬甚但只露白而无他證急以保元汤加陈黄米
主之七日之后有此十生六七七日之前有此百无一
生无魂失志者不治不省人事者不治
洗肝明目散　当归　川芎　防风　山栀仁
　　龙胆草　柴胡　木贼　羌活　蜜蒙花(各等/分)

　右剉为末每服一钱淡沙糖水调服
蝉壳明目散　治眼目风肿及生翳膜等疾
　　蝉壳(去足/翅)　地骨皮　黄连(宣州者/去须)　牡丹皮
　　白术　苍术(米泔浸/切焙)　菊花(各一/两)　龙胆草(五钱/)
　　甜瓜子(半升/)
　右为细末每服一钱半荆芥煎汤调下食后临卧各
　一服治时疾后馀毒上攻眼目甚效忌热面炒豆醋
　酱等物

蝉蜕散　蝉蜕　蜜蒙花　黑豆壳　菉豆壳
　　明月砂(各等/分)
　共为细末每用一钱以猪羊肝一片批开入药没在
　内麻扎定米泔煮熟频与食肝饮汤
蜜蒙花散　治痘入目翳膜遮睛　蜜蒙花　菊花
　　石决明　白蒺藜　木贼　羌活
　右为末每服二三钱茶清调下
兔粪散　治痘入眼　兔粪炒黄为末用蝉蜕木通甘

草煎汤顿服亦可炼蜜为丸酒送下三五十丸
兔粪丸　治痘入眼或生翳障　兔粪(炒四/两)　石决明
　　(煅/)　木贼(去节/)　白芍药　防风(各一/两)　当归(五/钱)
　　榖精草(二钱/)
　右为末蜜丸菉豆大每服三五十丸荆芥汤送下
吹耳丹　轻粉　飞丹　为细末左眼翳吹右耳右眼
　翳吹左耳只吹一二次　又方　加雄黄麝香少许
　　外用石燕子一对槟榔一对二味磨水常服

洗肝散　大黄　栀子　防风　薄荷叶　当归
　　川芎　羌沽(各等/分)
　右剉散每用三钱水一盏煎六分不得煎熟空肚凉
　服
防风散　痘疹后风热上攻目赤肿流血及痘风疮
　　荆芥穗　当归　川芎　防风　赤芍药　防已
　　栀子
　右各等分为细末每服二钱茶清调下作汤煎服亦

　可
加味四物汤　疮毒入目血热不散两眦皆赤兼治疮
　疖　当归　川芎　白芍药　防风　生地黄
　　荆芥(各等/分)
　右剉散每服五钱水一盏半煎一盏分作二三次服
羌活防风散　日三服一切翳障皆可磨去　羌活
　　防风　川芎　甘草　木贼　菉豆皮　荆芥(各/三)
　　(钱/)　蝉蜕　榖精草　蛇蜕　鸡子壳(用内薄皮/各二钱)

　右为极细末茶清调下每服一钱食后服
秦皮散　治大人小儿风毒赤眼痛痒涩泪昏暗羞明
　　秦皮　滑石　黄连(各等/分)
　右每用半钱汤泡乘热洗
仙灵皮散　治痘疹入眼　仙灵皮　葳灵仙(各等/分)
　右为末每服半钱米汤调食后下
蒺藜散　治痘疹入眼　蒺藜　甘草　羌活　防风
　　(各等/分)

　右为细末每服二钱水调服如拨云见日之效
蝉菊散　治痘疹入目或病后生翳障　蝉蜕(净洗/)
　　白菊花(各等/分)
　每服三钱入蜜少许水煎食后服
菊花散　治疮疹入眼诸證　白菊花　菉豆皮
　　蜜蒙花　旋覆花　榖精草　甘草(各/两)
　每贴二钱用柿饼一枚粟米泔一盏煎水乾为度取
　柿饼食之五七日即效

　丹溪治痘后目翳榖精草蛇蜕菉豆壳天花粉为末
　粟米泔浸煮乾为度食之
浮萍散　治痘疹入眼痛楚不可忍　浮萍草阴乾为
　末每服一二钱用羊肝半片入杯内以竹杖刺碎投
　水半盏绞汁调药食后服之已伤者十服九效
羚羊角丸　治小儿肾虚宜肝肾明目　羚羊角(取末/)
　　酸枣仁(去皮各/半两)　肉桂(不见火/五分)　虎胫骨(醋炙黄/五钱)
　　防风　当归　黄耆(各一/钱)

　右为末炼蜜丸如皂子大每服一丸食前温水化下
　日进三服
羚羊角散　治肝藏实热眼目昏暗时多热泪
　　羚羊角(銙/)　羌活(去芦/)　玄参　车前子　黄芩
　　(去黑/心)　山栀仁　瓜蒌(各五/钱)　胡黄连　菊花(各/三)
　　(分/)　细辛(去苗/二分)
　右为细末每服二钱食后竹叶前汤调服
羚羊角饮子　治黑翳如珠外障　羚羊角　五味子

　　大黄　知母(各一/两)　芒硝　防风(各二/两)
　右剉每服五钱水一盏煎五分去滓食后温服此方
　宜斟酌用之不可轻率
拨云散　治小儿疮疹后眼中生翳膜　兔粪(二觔如/芒芦花)
　　(色者/佳)　蝉退　木通　白蒺藜(各二/两)　甘草(一两/)
　右同为极细末炼蜜为丸如梧桐子大每服八十丸
　食后白汤送下日进三服或煎浓汤服亦可频频服
　之以翳退尽为度此方经验极效

兔粪槟榔方
　向东西地方上一去不许回顾寻取兔粪十四粒槟
　榔用雌雄同磨取不落地井花水调服甚效
　　　咽喉
咽者胃之系主内而不出所以司饮食也喉者肺之系
主出而不内所以司呼吸也人之咽喉乃𦂳要橐籥门
户也经曰一阴一阳结谓之喉痹一阴者手少阴君火
心主之脉气也　阳者手少阳相火三焦之脉气也二

脉并络于喉疮疹之毒君相二火主之其火上蒸咽喉
最为先受故发热与出形之初必问其咽喉痛与不痛
先与发散解利之令毒得出不留连于咽喉间也若不
知此义以解利于先则咽喉肿塞饮食不入呼吸不能
死在旦夕矣如疮出太甚审察咽喉若内无疮又不痛
者此毒已尽出不须虑之如内多疮又加痛苦者切防
收靥之时呛水吐食失声之变如病益甚喉中气响汩
汩如水声者死　初觉发热烦躁咽痛者宜升麻汤(初/热)

活人如圣饼子消毒散(出太/密)　咽痛发热作渴面赤饮
冷者胃经实热也射干鼠粘子汤主之　既出而咽喉
疼者乃心胃有热上攻如咽乾涩而疼兼口舌生疮齿
浮龈肿者宜甘露饮丹溪用鼠粘子汤(即消毒散/加防风)水浆
不入者紫雪(大科/发热)最妙抱龙丸(惊/)消毒饮(出不/快)皆可用
毒攻咽喉口舌生疮不能吮乳者如圣饼子主之已上
剂须能食脏腑实方可用如上焦虽热却小便清大便
溏薄饮食不进者当以清上温下药调之如甘桔汤加

参术陈皮诃子之类更验手足如不热者白术散(渴/)调
之　靥后咽痛治法见痘后馀毒条风热咳嗽咽膈不
利者陈氏用桔梗甘草防风汤玄参升麻汤亦得　身
壮热口舌生疮咽喉肿痛大便坚实者射干鼠粘子汤
　靥后壮热咽痛痘痕色红手微热者馀毒未解也柴
胡麦门冬散主之(馀毒/)手指似热而冷者脾气虚也
钱氏异功散主之　要诀云喉者气之出入之户也热
毒之气至亦为极地故痘證喉病独多而且暴烈或痛

或燥或破或咽食或呛食或流涎变症多端固难定治
俱以退火为急用甘桔汤合解毒汤(即黄连/解毒汤)加麦门冬
薄荷硼砂孩儿茶为极细末炼蜜丸如大豆大时时噙
化咽骨垂下或肿大以玉锁匙点之呛喉六日以前急
宜治之喉痛喉燥喉破不能饮食者亦玉锁匙吹之
如喉痛作渴上体虽甚热而两足俱冷疮不起发者乃
肾经虚热也不可专用清凉之剂宜以地黄丸料煎与
恣饮兼用八物汤补之

活人如圣饼子　治小儿疮疹毒攻咽喉肿痛(海藏云/随经此)
(一方即/是随经)
　　牛蒡子(炒/)甘草(各一/两)麦门冬(去心/半两)桔梗(一两/)
　右为末加竹叶同煎细细服之(海藏云减门冬竹叶/甘桔鼠子汤治咽喉)
　(不/利)
小儿癍出欲透皮肤身热咽喉不利甘草桔梗升麻汤
　　甘草(半两/)桔梗(一两/)升麻(半两/)
　右剉细每服一大钱水煎服

甘露饮子　治心热咽喉痛口舌生疮并疮疹已发未
发并可服之　治热上攻牙根肿痛动摇　生地黄
　　熟地黄　天门冬(去心/)麦门冬(去心/)枇杷叶(去毛/)
　　枳壳(炒/)黄芩(去心/)石斛(去苗/)甘草(炒/)山茵蔯
　右各等分为粗末每服二钱水一盏煎食后温服牙
　齿肿痛则含嗽并服(海藏云甘露/饮为血剂)
地黄丸　治小儿痘疹口疮喉肿痛牙疳臭烂
　　天门冬　麦门冬　玄参(各三/两)甘草　薄荷(各一/两)

　右为细末生熟地黄汁和丸樱桃大每服一丸温蜜
　水化服
甘桔防风汤　痘疹后馀毒咽喉痛　桔梗　甘草
　　防风(各等/分)
　右剉散每服三钱水一盏煎至六分空肚温服忌酒
　姜椒热物
玄参升麻汤　治痘疹后馀毒咽喉肿痛　升麻
　　玄参　甘草(各半/钱)

　右剉散水一盏煎六分并查温服癍疹热甚凉服
射干鼠粘子汤　治痘疹后痈疽疮毒　鼠粘子(二钱/)
　　升麻　甘草　射干(各五/分)
　右剉散水一盏煎六分空心服忌鱼腥葱蒜
玉锁匙　点咽骨肿痛或垂下及喉舌强硬等證
　　硼砂(一钱/)朴硝(五分/)僵蚕(一条/)片脑(半分/)
　右为极细末咽喉肿痛每用少许以竹管吹之
加减射干鼠粘汤　治痘證热毒上冲咽喉肿痛

　　射干　山豆根　白僵蚕(各一钱/一分)鼠粘子
　　紫草茸　紫苑(各一钱/二分)桔梗　石膏　诃子
　　木通(各一/钱)升麻　蝉蜕(各八/分)甘草(五分/)
　右剉为粗散每服四五钱水煎食远服
利咽解毒汤　治痘咽喉痛首尾皆可用　山豆根
　　麦门冬(各一/钱)牛蒡子(炒/)玄参　桔梗(各七/分)甘草(二/分)
　　防风(五分/)菉豆(四十/九粒)
　右水煎服

三黄熟艾汤　痘后咽塞喉痹
　　黄连　黄芩　黄柏　艾叶　各等分水煎服
　　　腰痛
疮疹发热先腰痛者最忌经曰腰者肾之府也又曰太
阳所至为腰痛盖足太阳膀胱经为十二经之首其脉
侠脊入循膂络肾疮疹之毒起于右肾之下循足太阳
膀胱散于诸经乃邪由里传表也如初发热其腰即痛
此邪由膀胱直入于肾故关节不利而腰痛急解毒以

泻少阴之邪发表以通太阳之经此邪气不得以深入
疮虽稠蜜或可愈也治若少缓则太阳之邪由表以传
于阳少阴之邪由里以传于阴表里受病阴阳俱伤荣
卫之脉不行脏腑之气皆绝莫为黑陷或为痒塌终莫
能救矣　凡发热便腰痛者先服人参败毒散(初热/)次
服五苓散加独活细辛主之　薛痘疮而见腰痛證者
皆因肾经虚怯相火内燥真阴不能胜邪故腰作痛也
急服地黄丸以防变黑归肾乃克有济大抵此痘因禀

赋肾家精气不足故目睛多白俗谓之折腰痘是也若
平素面白眼白睛多行迟语迟者出痘必归肾经预为
调补肾气庶免此患　一小儿十三岁眼睛多白或时
面赤常患颈痛尺脉洪数先君谓禀肾气虚用地黄丸
料煎服而愈至十五岁出痘先君云须多服前药仍用
地黄丸益气汤更加倦怠乃以地黄丸大剂煎与恣饮
又用大剂八珍汤痘渐出如式恪服前药至期岁二药
计十七觔馀而瘉先君每见婴儿白睛多面色白或赤

色令其预补脾肾以防出痘但信者少耳　一小儿出
痘腰痛足热发渴此禀肾虚火动也先君用大剂加减
八味丸料煎与恣饮诸證渐退佐以大剂八珍加紫草
糯米数剂脓渐灌仍用前药而结痂用八珍汤而靥
一小儿出痘将愈因停食泄泻作渴腰痛此脾肾虚弱
也先君用加减八味丸料及五味异功散渴泻顿止又
与六味丸料及八珍汤而靥　一小儿面色常白目睛
多白时常腰痛两足时热冬不衣绵年九岁先君谓禀

肾虚令每日服地黄丸至十岁出痘腰痛发渴面赤饮
冷用地黄丸每剂加桂附半钱煎与恣饮数剂之后热
渴顿止腰痛顿愈却去肉桂仍与服之至五十馀剂而
靥
加味地黄丸　熟地黄(酒浸蒸透晒乾/八两酒拌杵膏)山茱萸肉
　　乾山药　五味子(炒各/四两)泽泻　白茯苓　牡丹皮
　　鹿茸(炙各/三两)肉桂(厚者去皮取肉一两发热者以此/加之引虚火归肾经而热自止也)
　右各另为末入地黄和匀量入米糊丸服煎服更好

羌活当归汤　治腰肾痛初发热时便宜服之
　　羌活　当归　独活　防风　川芎　黄檗(各一/钱)
　　柴胡(一钱/五分)桂枝(七分/)桃仁　红花(各八/分)
　酒水各半煎服　又方治腰痛有苍术汉防己
如神汤　治腰痛　当归　桂皮　玄胡索(各等/分)
　右为末酒下二三钱
　　　腹痛
娄痘腹痛多是痘毒当临證消息　万内经腹痛皆属

于寒惟有一證为热疮疹腹痛皆属毒热也诀云发热
肚中痛癍疮腹内攻发多防不透发少更防痈是已或
有兼食积者　翁痘疹腹痛者由毒郁于三阴脐以上
属太阴当脐属少阴小腹属厥阴须分别之腹胀者毒
聚于肠胃也治法俱当升发解利痘毒兼分利小便使
毒气上下分消则痛与胀自止故曰痛随利减胀以利
消俗医以厚朴行滞气而不知升发解利非其治矣亦
有乳食停滞不消化而腹胀者当以升发解利药中加

消食之剂所伤之物当审其寒热又有数日大便者大
便行而痛胀自止亦未可骤用硝黄也
定痛散　伤寒肚痛及冷气痛　神曲　香附(各一/钱)
　　山查(二钱/)良姜　当归　甘草(各五分/)
　右用姜三片枣二枚水前服　手足逆冷加大附子
　二分
桂枝芍药汤　治腹痛　桂枝　炙甘草(各一/钱)白芍药
　　(酒炒/二钱)

　生姜三片枣二枚水煎服
黄连汤　治热毒在胃腹痛时或欲吐此药能升降阴
　阳　黄莲　炙甘草　乾姜　桂枝(各二/钱)半夏
　　人参(各八/分)
　枣二枚水煎服
一味异功散　治小儿诸般钓證角弓反张胸膈脐凸
　以透明没药为末姜汤调下
绍定论云病有似是而非若同而异者盖肢体厥冷而

腹痛者此毒气在里也若不审谛必作极冷治之反与
热药为害愈深未冷极者不问有无寒热肢冷腹痛必
大便自利蜷卧恶寒今身热肢冷腹痛大便不通乃热
毒在里热甚则发厥仲景所谓热深厥亦深也伏热深
而疮疹不出者宜以蝉蜕末水煎服之已出者亦可服
毒气得泄则四肢温煖腹痛自止矣前人论腹痛有虚
实肠鸣自利而腹痛者为虚痛是冷也腹满而不大便
者为实痛是热也今腹中痛而不大便又身热耳尖冷

脚冷为疮疹證明矣又有疮疹始发腹中有宿块而痛
者医不能辨误作食积下之多夭横矣　薛前證痘未
出而发热烦　凡作渴饮冷大便坚实此热毒壅滞也
用疏利之药　万凡发热腹内便痛者此毒气内攻也
急宜发表疏里桂枝大黄汤主之亦有外邪与毒相并
至未尽出而腹疼胀满者宜参苏饮去参芩加砂陈
皮温而出之若原无腹痛发热二三日后大便不通而
痛者此燥屎与毒相并而痛也三黄丸(热/)七物升麻丸

(初热/)宣风散(痘发/热)择而用之有谵妄狂乱者三乙承气
汤主之(便秘/)原无腹痛或因饮冷水而痛者此冷痛也
理中汤(吐利/)加桂心或因多食而痛者此食积痛也微
则木香大安丸(伤食/)甚则备急丸(伤食/)丁香脾积丸(伤/食)
原物汤下　原无腹痛自利后痛者此虚痛也黄耆建
中汤加木香青皮　发热自利又腹痛者此亦毒也黄
芩汤(吐利/)加木香青皮或化毒汤主之如疮乍出乍隐
此伏也七物升麻丸疮出尽者再以紫草饮(出不/快)大发

之疮不出者勿治　张痘未出有先作腹疼或腹中有
块者乃腹中先出也不可投疏利之药以戕贼胃气但
与和平匀气兼发散药如升麻汤参苏饮之类
蝉蜕一物汤　用蝉蜕贰拾壹个洗去泥为末水一盏
　慢火煎至半盏去滓量儿大小温服之如觉疮疹已
　出便依前服三五次不是疮疹亦无害小儿疮疹欲
　发出加甘草壹钱五分煎一盏　　与服累效小儿
　伏所蕴积热毒蝉蜕味咸寒可以制况有暴感风作

　热客于表者蝉蜕亦治风毒充于皮肤瘙痒不止惊
　痫夜啼癫疾寒热惊悸皆宜服之
桂枝大黄汤　桂枝　白芍药(各二/钱半)甘草(五/分)大黄(一钱/半)
　右剉碎加生姜一片水一盏半煎一盏去查温服食
　前
桂枝芍药汤　桂枝　白芍药　防风　黄耆(炙/)甘草
　(各等/分)
　右剉细加枣子二枚水一盏煎七分去查温服

黄耆建中汤　黄耆　人参　桂枝　白芍药　甘草
　　(各等/分)
　右剉细加生姜三片枣二枚水一盏煎五分去渣温
　服
化毒汤　肉桂(五分/)白芍药　甘草(各一/钱)青皮　木香
　　枳壳(各七/分)山查肉　连翘(各五/分)
　右剉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
汪一女伤寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷渐至危殆

此时天时痘灾吾疑或是痘證遂取生猪血急用脑麝
和灌一服得睡须臾痘出而安若非此方则夭横矣
万痘已出而腹痛亦是毒在里未曾出透亦宜桂枝
大黄汤　起发不透腹痛者陷伏也亦宜三乙承气汤
(便/袐)及宣风散(痘发/热)　薛痘已出而不热躁不饮冷大便
不实此元气虚弱也用白术散之类补之　张出不快
而腹痛者活血散(即一味白芍/药见出不快)以姜汤调下　若毒气
㳽蔓阳毒入胃便血日夜无度腹痛啼哭者牛黄散主

之　又有一等将成内溃之證而腹痛者当预防之七
日前内溃盖因风寒所中腠理固密阴阳二分壅塞不
通其毒内攻脏腑之间毒火炮炽以致胃烂溃而成脓
口舌皆白是其验也此證极为惨毒识者知痘毒未出
之时或有风寒阻隔气粗热甚身必战动腹肚急疼者
是欲成内溃也急以和解汤升麻汤(初热/)逐散寒邪开
泄腠理纵毒而出庶无此證若證已成而治之亦无及
矣

牛黄散　治疮疹阳毒入胃便血日夜无度腹痛啼哭
　　牛黄(一分/)郁金(一两/)
　右为细末每服半钱以浆水半盏煎至三分和滓温
　服量儿大小以此增减日二服
和解汤　三日前后用
　　升麻　芍药　葛根　人参　川芎　甘草
　　防风　羌活(各四/分)
　右用水一钟半生姜三片煎至五分温服

丹吴店子出痘疮腹痛
　　丁香(二枚/)官桂　芍药(各一/钱)白术　当归(各五/分)
　右作一贴服
如身不甚热或时发寒或呕吐六脉虚细四肢逆冷而
腹痛者陈氏木香散主之(痘泻/利)　腹痛面青而手足冷
者脾胃虚寒證也宜益黄理中辈主之　理中汤加白
芍药桂
　右三条以温药治寒痛例作渴饮汤手足并冷者宜

　之
娄尝治痘始出腹痛或身痛脉洪数者解表凉药加芍
药甘草渐安　按解表凉药即升麻汤连翘升麻汤双
　解散之类加者倍而用之也
　右一条以凉药治热痛例作渴饮冷手足并热者宜
　之
如疮已出至收靥时原无腹痛忽然作痛此必有饮食
也消息审问曾因饮冷水者五苓散主之或用黄耆建

中汤加白术乾姜人参曾伤食者问伤何食丁香脾积
丸主之用原物汤送下　张伤食腹痛不可用巴豆大
黄辈只宜平胃助气之剂如平胃散小异功散橘皮汤
(吐逆/)皆可　薛嗳腐吞酸大便秽臭乳食停滞也用保
和丸消之(伤食/)　若靥后伤食食蒸发搐而呕吐腹痛
者治法见惊搐条　靥后热多大便实粪黑腹痛者畜
血也犀角地黄汤主之
如发热时心腹绞痛烦闷叫呼或疮陷伏胀满疼痛喘

促者此毒恶之气攻刺肠胃燔灼脏腑必不可治
　　　腹胀
凡痘子腹中常宜宽舒为里无邪若腹胀满须审其伤
食否及大小便何如如曾伤食微满不痛者木香大安
丸胀满腹痛甚者丁香脾积丸(俱伤/食)小便不通百祥丸
(黑陷/)大便不通者宣风散(发热/)主之此上诸證皆实胀
者也故宜利之若自利腹胀乃虚胀也陈氏木香散(泄/利)
主之　腹胀分虚实寒热　钱氏云身热烦躁腹满而

喘大小便涩面赤闷乱大吐者当利小便不瘥者宣风
散下之此实热治例也　陈文中木香散治痘疮腹胀
渴泻此虚寒治例也　薛氏撮要云腹胀泻渴脾胃虚
寒也用大异功散(出不/快)参耆内托散(即十补散/出不快)治之若
前證而兼气促体倦乃脾气虚也用白术散(渴/)加木香
煎送四神丸(泄泻/)如腹胀作喘大便利小便袐手足并
冷乃脾气虚也先用葶苈木香散(喘/)次用小异功散(吐/泻)
一二剂自愈此平补例也　初热时腹胀痛者由毒气

与外邪相搏欲出而不得出也用参苏饮加缩砂陈皮
去参苓服之(挟有表證/者宜此)　身热脉数大便袐而腹胀此
热毒壅遏也当微下之或疮半未出而喘息腹胀其人
大便不通烦躁作渴谵语不安者当急下之俱用紫草
承气汤(挟有里證/者宜此)　丹溪用桔梗枳壳汤二陈加枳壳
汤　若虚弱自利四肢厥冷腹胀发哕者里气虚也姜
附理中辈急救之
紫草承气汤　厚朴(二两/)大黄(四两/)枳实　紫草(各一/两)

　右为粗末每服五钱水半盏煎二三分温服以利为
　度如未利加芒硝一钱
桔梗枳壳汤　枳壳　桔梗(各二/两)甘草(五钱/)
　右剉每服三钱姜二片水煎服
二陈加枳壳汤　枳壳　半夏　茯苓　甘草　陈皮
　　(各等/分)
　右剉每用三钱姜二片水煎服
若疮既出而腹胀者有二證一则阴阳不和或因作热

烦渴饮冷过多或误投凉剂热为冷所激欲出不能毒
不能发越故令腹胀其人必不能食二便利腹中虚鸣
甚者气喘发厥疮白无血色者多致不救急当以温中
药疏逐冷气不可又用宣泻之药以重其困如小异功
散(吐泻/)木香散(痘泻/)俱可用王中阳云木香散性温平
能和表里治腹胀泻渴有如神之效一则毒气陷伏入
里必有他證相杂或烦躁大渴或大小便袐或啼哭不
止但用温平解毒快气之剂如人齿散(黑陷/)活血散(出/不)

(快/)之类　又有小便赤涩而心腹胀满别无他證者此
伏热在胃则中有所隔上为心气不降故小便涩少而
赤下为阴气不升故腹中胀满董氏用四圣散(出不/快)以
发出其毒则胃热自散矣　若出太盛而面黄大便黑
烦躁喘渴腹胀者此有瘀血在里也治法见渴条若出
大盛至当结脓窠痂疕而不结能食而喘腹胀谵语不
大便者及靥后腹胀喘渴大便利小便涩者治法俱见
喘条　痘疮起发而腹胀者二證同前阴阳不和者疮

痘正发热毒方盛必生烦渴宜以葛根解毒汤人参麦
门冬散人参白术散(并见/痘渴)之类与之不知此理或饮冷
过多或误投凉剂热为冷所激欲出而不能冷热相搏
毒不发起故令腹胀且伤于冷者急当以温中药疏逐
冷气冷气散则腹胀自消益黄散(脾/)去甘草加姜制厚
朴甚者气喘发厥疮白而无血色多致不救陈氏木香
散(泄利/)圣方也昧者反用峻下之药致令重困而死其
毒气陷伏入里者但用温平解毒快气之剂紫草饮子

主之(起发/)若腹胀而目闭口中如烂肉臭者其證为大
恶
丹勉奴痘后渴肚急小便少发热　芍药　白术
　　陈皮(各五/分)川芎　乾葛(各三/分)甘草(炙一/钱半)木通(二分/)
　右用水煎服
寄子五岁痘后肚急　白术(一钱/)陈皮　木通(各五/分)
　　犀角　川芎　白芷(各七/分)甘草(炙三/分)
　右用水煎服

加味透肌散
　　人参　黄耆　白术　芍药　川芎　甘草
　　茯苓　木通　陈皮　糯米　厚朴　大腹皮
　右各等分为粗散姜枣煎服
紫草厚朴汤　治痘疮烦闷痞满或坚急或结聚不散
　　紫草茸(一钱/二分)枳实　黄芩　黄连　厚朴(各一钱/一分)
　　露蜂房　白茯苓　山豆根　麦门冬　桃仁
　　石膏　旋覆花(各二/钱)蝉蜕　升麻(各八/分)白术(五分/)

　右剉散每服四五钱水煎食远温服
紫草枳实汤　治痘疮腹胀或热毒或因伤冷所致
　　紫草茸　鼠粘子(各一钱/二分)厚朴　苦参(各一钱/一分)
　　白芍药　贝母　枳实　诃子　肉豆䓻(各一/钱)
　　蝉蜕　桔梗　白术(各五/分)升麻(七分/)甘草(六分/)
　右剉散每服四五钱水煎食远服
葶苈木香散(喘/)
木通芍药汤　治痘疮作渴腹胀小便不利　木通

　　芍药　白术(各五/分)川芎　陈皮　乾葛(各三/分)
　　甘草(二分/)
　右用水煎服
姜附汤　治疮疹半出而半不出或出盛时却下利支
　厥呕逆腹胀吃噫须急与理中丸四逆姜附汤之类
　不须疑已试之验也大便自利腹胀者是热毒被冷
　所搐不能出冷甚则为下利其毒小得出则为腹胀
　当此以理中丸四逆姜附汤等服之里复温则利止

　热毒得复出则腹胀自消疮疹亦自出矣又有疮疹
　半出半未出或出盛时却大便不通小便赤涩喘粗
　腹胀而唇齿乾口燥渴引饮谵语者当急下之此證
　是毒气壅瘀欲出而出不辨故腹胀下之热毒散荣
　卫伸则里胀消外疮出合温合下皆得其疑不可不
　述之若下脓血而腹胀者又非此證宜服南金散乳
　香猪血膏理中丸姜附汤
　　　痛痒

诸痛为实诸痒为虚谓之实者邪气实也谓之虚者正
气虚也又疮疹为火火成则痛火微则痒故常作痛者
此邪气之实也盖疮疹之毒发于皮肤肌肉之间气以
束之血以润之酝酿其毒以抵于化正气周旋而不舍
毒气变化而未成郁而作痛此其常也毒化脓成其痛
自止若肉如刀剜肤如锥刺一向痛而不止大叫多哭
此则皮伤肉败不胜其毒又痛之变也常作痒者此正
气之虚也经曰胃者水榖之海六腑之大原也五味入

口藏于胃以养五脏胃气既虚则水榖不化津液内竭
不能输精于皮毛气失其卫血失其荣不能酝酿毒气
以至于成使毒气浮沉隐伏聚散倏忽灼于皮毛所以
痒也此其为异补其气血和中托里其痒必止若一向
瘙痒时甚一时爬㧓破坏皮脱肉坑者此毒气内陷正
气外脱不旋踵而告变矣如先痛后痒者此常侯也盖
先则毒未解化其火正盛宜尔作痛厥后脓成毒解火
气渐微宜尔作痒也

　　　痛
活人书治痘疮痛用温惊丸(惊/)水化下　海藏治疮出
烦痛用五物木香散　薛云若身后痛属膀胱经也用
羌活荆芥甘草汤(即此三/味等分)身前痛属肺金也用升麻葛
根紫草汤身侧痛属胆经也用柴胡山栀连翘防风汤
(即此四/味等分)四肢痛属胃经也用防风芍药甘草汤(即此三/味等分)
以急止之盖恐叫号伤气忍痛伤血而变證矣若热气
盛者用东垣消毒散(大法/)或仙方活命饮(痘后/馀毒)食鸡鱼

葡萄酒物者用东垣清胃散生犀汁若发热饮冷大便
调和用四物连翘牡丹皮若发热饮冷大便秘结脾胃
实热也用清凉饮(发热/)若发热作渴饮汤者脾胃虚热
也用七味白术散(渴/)大凡痘切不可食毒物恐作痛致
伤元气轻者反重重者难治大人亦然　痘疮起发痛
者有二一则毒邪欲出气血随之肌肉弸急而痛九味
顺气散(起发/)合活血散(出不/快)主之一则皮肤厚肉理密
为外寒相抟而痛桂枝葛根汤主之(初热/)

五物木香散　治疮出烦痛　青木香(二两/)丁香
　　零陵香(各一/两)麝香(一分/)白矾(一两/)
　每服四钱水一小盏半煎服之热盛者加犀角一两
　如无犀角以升麻代之轻者一服大效
又方以芒硝和猪胆涂疮上令动痂落无瘢仍用黄土
　抹之良此病小便涩有血者中坏疮背黑靥不出脓
　者死不疗
青黛散　治痘未作脓痛甚心膈烦躁睡卧不安并宜

　服之
　真青黛如枣核大水调服之即安
世痘将结靥乾硬而痛宜涂酥润之靥可揭去则去之
如无酥用猪油煎汁代之此痛非服药可免也
　　　身痛
经云诸寒为痛又云痛则为实内快外痛为外实内虚
外快内痛为内实外虚今痘疮身痛者是皮肤厚肉理
密或为外寒相搏或热毒内作或血虚不能荣养宜审

而治之　沧洲翁云凡疮发身痛不为外寒所折则肉
腠厚密宜分而治之若红点方见为寒所折而内体有
热宜木香参苏饮轻者消毒饮或葛根升麻加芍药汤
肉腠密者宜活血　合匀气散　外寒搏者必兼有表
證如和解汤攻毒散去柴胡前胡皆可用若兼发热头
痛恶寒咳嗽者参苏饮主之　热毒内作血瘀而痛者
先用活命饮(疮疡/)次用消毒救苦汤(痘大/法)　血虚而瘀
因作痛者四物汤之类　遍身如齧色黑者毒气壅滞

而血凝也乃是危證若二便袐结喘急烦躁用栀子仁
汤或猪尾膏血调片脑治之自利不食者不治
消毒饮　牛蒡子(三钱/炒)荆芥(一钱/)甘草(五分/生用)防风(去芦/五分)
　右细切作一服水煎加生犀角尤妙
葛根升麻加芍药汤(升麻葛根汤/倍芍药是也)　活血散(出不/快)
匀气散(即济生方八味顺/气散加木香也)　白术　白茯苓　青皮
　　陈皮　白芷　乌药　人参(各五/分)甘草(炙二/分半)
　　木香(一分/半)

　右细切作一服水一盏煎七分服或细末酒调亦可
　　　痒塌
诀云虚则痒热则痛此大槩言之痘疮之痒其候不同
有初出时便身痒爬搔不停者此邪气欲出皮肤闲密
其火游移往来故痒也与伤寒太阳病身痒汗不出者
同论可发之使皮肤纵缓腠理开通邪气得泄疮出而
痒去所谓火郁则发之者是已有将收较而痒者其脓
已成其疮将回邪气散而正气复荣卫和畅故痒也与

痈疖将痊而痒者同论不须服药但谨护之勿令挦搯
以致肿灌所谓美疢者是已有起壮泡浆而痒者当血
已化水水未成脓之时其毒未化浑身瘙痒爬搔不宁
此恶候也与伤寒阳明经病皮中如虫行者同论所谓
虚风外搏邪气内强痒而不止为泄风者是也此视疮
之乾湿以风药佐之必令痒去方为佳兆若痒甚不休
疮坏皮脱其毒复陷谓之痒塌必不能治矣大抵出形
而皮肉红艳起发而皮嫩多水者其后常致痒塌也

凡痘子瘙痒者须于形色上详审如疮一向起发红活
光壮肥满忽然瘙痒者此秽气所触也宜内服十全大
补汤(汗/)外用茵蔯熏法(起发/)其破者以白龙散敷之如
疮本乾　又添瘙痒者火甚也如疮原带水皮肉嫩薄
又痒者此温热也摆头扭项手足动作昏闷者死證
如初出身痒者可发之桂枝葛根汤(初热/)加制麻黄牛
蒡子主之　如起发痒浆而痒者通用十全大补汤(汗/)
加防风牛蒡子主之　起发身痒有二證一则血气不

足其痒为虚十全大补汤主之一则不能食淡以致发
痒蝉蜕膏主之(初热/)　如疮乾而痒者宜养血润燥以
四物汤(失血/)合消风化毒汤夺命丹(起发/)主之外用茵
蔯熏法　如疮湿而痒者宜养气去湿以四君子汤(不/能)
(食/)合消风化毒汤夺命丹主之外用茵蔯熏法　凡痘
子已熟忽作瘙痒抓破者此脾胃虚弱不能荣养肌肉
也内服四君子汤加黄耆官桂外以败草散(溃烂/)主之
如因自利脾胃虚致痒塌者陈氏木香散(泄利/)异功散

(出不/快)主之　如疮将收而作痒误犯破损不肯乾较者
用白龙散贴敷　丹溪法于形色脉上分虚实实则脉
有力气壮虚则脉无力气馁实痒则势焮虚痒则势怯
虚痒以实表之剂加凉血药实痒以大黄寒凉之药少
许与之下其结粪　沧洲翁法主血气不足用十补托
里散及木香散加丁香官桂胃主肌肉尤宜四君子汤
加芎归木香紫草煎服或患者不能忌口因食毒物而
作痒者二物汤百花膏或四君子汤加解毒药　陈氏

法痘疮作痒㧓破成疮脓水淋漓者由血气衰肌肉虚
也宜用木香散(泻/)加丁香肉桂及败草散(收靥/)切忌用
牛粪灰　闻人氏法痒有二證一则气血不足其痒为
虚活血散(出不/快)或四君子汤加黄耆枳壳主之(左中恕/用十全)
(大补汤十/宣内托散)一则不能食淡以致痒蝉蜕一物汤主之(痘/腹)
(痛/)　魏氏法以保元汤倍加黄耆少加芍药　或云首
尾痒塌保元加牛蒡子白芍药何首乌何首乌有红白
二种名为雌雄必须兼下有效忌铁　王汝言云痘疮

虚怯淡白色痒塌此属虚寒宜用陈氏法若发热壮盛
齐涌红紫色燥痒此属热毒宜用凉血解毒之剂　薛
氏云前證皆因气血虚弱所致预为调护使气血和平
庶无此患又必察其外證色白者用四君之类色赤者
用四物之类　袁氏云囊贮半浆而作痒者可以疗止
必当用参耆芍药升麻附子之属不宜投寒散之药若
焦贴皮肤作痒者不治空壳连满作痒者不治
参耆内托散　治里虚发痒疮不溃倒靥　人参

　　黄耆(炒/)当归　川芎　厚朴(姜制/)防风(各五/分)桔梗
　　白芷　官桂(各二/分)木香　甘草(各三/分)紫草(五分/)
　右入糯米一撮水煎量服之　寒战咬牙饮水泻渴
　亦宜服
紫草木香散　治痘疮里虚痒塌黑陷发热　紫草
　　茯苓　甘草　白术　木香　人参(各等/分)糯米
　右每服三钱水煎
消风化毒汤　防风　黄耆　白芍药　荆芥穗

　　桂枝　牛蒡子　升麻(各等/分)甘草(减半/)
　右剉碎加薄荷叶七片水一盏煎七分去渣温服无
　时
丹治痘疮痒塌不掩
　　白术(一钱/半)黄耆　当归　陈皮(各五/分)甘草(炙些/)
　右水煎温服
予治一子七岁痘将出未出之际腹泄数行其泄色黑
不发根窠三日后痒塌抓即黑色口渴其根窠如水疥

状不红泽不起发食少脉浮数有力按之虚遂用参耆
归术陈皮肉豆䓻为君炙甘草诃子桂为佐使水煎熟
好酒些少咽下痒立止食立进根窠红泽而起发二服
全愈
蝉花散　治痘疹不拘前后始终遍身作痒抓破皆治
　之　蝉蜕(去头足洗去/土微炒一两)地骨皮(炒黑色/一两)
　共为末每服一茶匙水酒送下一二服神效
二物汤　蝉蜕(净洗二/十一枚)甘草(炙一/两)

　右为末水煎时时服之
盒脾散　痘至八九日期倏然身中枭痒此痘證之最
　急者以此治之　炒木　芍药　生地黄　甘草
　　升麻　荆芥　防风　陈皮　大腹皮　僵蚕
　　蝉蜕
　右水煎服
震泽汤　人参　黄耆　芍药　生地黄　防风
　　甘草

　右水煎服
天元二仙丹　浑天汤　人参(乳浸/)黄耆　生附子(面/煨)
　　(各一/两)
　四味另研细方和合一处白蜜调匀量儿大小加减
　十岁以上一钱十五岁以上二钱服后随以振元汤
　连进痒遂止矣
七星丸　黄耆　芍药(各二/钱)人参　桂心(各一/钱)黑鱼(一/个)
　右前四味共研为末置黑鱼肚内升麻酒煮熟与痘

　痒者连药食之凡上焦痒吃头中焦痒吃身下焦痒
　吃尾亦验方也
白龙散　用乾黄牛粪在风露中多久者火煅成灰取
　中心白者为末薄绢囊裹于疮上扑之
浴法　经霜桑叶(上/)苏梗(中/)升麻(上/)荆芥穗(中/)防风(中/)
　水煎十数沸候温拭体
痒甚欲搔者以鸟羽轻拂之以细茶当归黄耆玄参烧
烟熏之或以铁器烧红置酽醋中于室中熏之　丹轻

者用淡蜜水调滑石末以鸡羽润疮上　陈痘痒难任
搔之成疮或脓或血出者败草散治之切不可用牛粪
灰贴则臭秽癍瘢多矣(方见收/靥證治)　小儿痘疮痒难任误
搔成疮及疮痂欲落不落用上好白蜜一味涂于疮上
其痂易落可无紫黑瘢痕　世传痘靥落后痘毒不尽
变成癫癣其痒难任用陈年腊脂油傅神妙　又方用
羊骨髓涂疮效(方见落痂證/治痂不脱条)
爬破万凡痘子脓成浆熟或痒误犯破者只复灌烂不

能成痂若脓浆未成之时不可犯破半个必然痒塌而
死　袁敢问有爬破囊房脓血淋漓而死者有爬破囊
房乾枯脱皮而死者其故何与曰木枯则自折土燥则
自裂痘之囊房空虚则枭痒自作欲其不搔爬也难矣
但爬破于不关轴之处犹可以全活若脸颧气窝命之
要辖也于兹爬脱死在旦夕彼爬破而脓血淋漓似乎
气血交养本不宜死也而有死者岂痘之不分美恶乎
要知鱼得水而肥鸟得林而栖痘囊既破脓血淋漓既

竭则元气耗绝矣元气既竭乌得不至死耶评云脓血
流来痘可生只因灌破走黄金任教炉火工夫到弃了
黄金恼杀人喻言极是谢冲霄说女娲炼五色石以补
天皮脱可药纸以封之斯言谬矣
治痘疮抓碎出血黑虎丹歌曰丝瓜联蒂与囊皮孔里
乌金统用之慢火置于新瓦炙烧时存性效真奇痘经
抓破恶枭攻须识王真一笑翁荆芥防风香白芷绵耆
芍药建奇功　按古方有用败草散抹者有用荞麦粉

抹者有用蛤粉掺者有用文蛤末掺者总不如黑虎丹
之妙也
　
　
　
　
　
　證治准绳卷八十六