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卷八十三 第 1a 页 WYG0770-0350a.png
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證治准绳卷八十三
明 王肯堂 撰
幼科
心脏门
见形證治
痘疮之期始于见点从见点而数之期止七日七日之
内如花之始蕾而发也其气日盛以出七日之后气敛
卷八十三 第 1b 页 WYG0770-0350b.png
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息苦之以七日所以全之于百年人不知此而惟务姑
息七日之外服无益矣余尝谓痘毒之在血气譬若糠
秕之在米也惟血气充足运转迅急若筛米然运转不
停则糠秕不混于米而腾起浮聚自作一团血气充足
周流则毒不滞于荣卫之中而自然收敛以成疮故痘
疮及时贯脓未尝烂肌捐肉只是将皮肉红色毒气收
贮窠囊而已其有日久才发臭烂者此皆变證而非本
卷八十三 第 2a 页 WYG0770-0351a.png
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服补气血药以助其运行推出之势可也
发热三日之后热退身凉大小不等作三次出淡红色
如水珠光泽者不须服药 凡痘子出现疏则毒轻不
可妄治密则毒甚却要磊落大小分明不相粘连略与
托里解毒之剂快斑汤消毒饮主之使之易发易靥如
出太密粘连模糊其毒尤甚托里解毒之剂宜多饮之
以防痒塌黑陷之变更察外症可治则治不可则勿治
卷八十三 第 2b 页 WYG0770-0351b.png
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治如皮肉昏黑或赤肿根苗乾枯青紫或灰白者此毒
甚也以消毒饮夺命丹合服
快斑汤
人参(五/分)当归 防风 木通(各一/钱)甘草(三/分)木香
紫草 蝉蜕(各二/分)
右剉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
消毒饮
卷八十三 第 3a 页 WYG0770-0351c.png
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紫草(各等/分)
右剉细水一盏煎七分去渣温服不拘时
夺命丹
麻黄 升麻(各半/两)山豆根 红花子 大力子
连翘(各二/钱半)蝉蜕 紫草(各一/钱半)人中黄(三/钱)
右研细末酒蜜和丸辰砂为衣薄荷叶煎汤下
凡痘子之出最要唇红舌润红鲜如常其毒则轻如唇
卷八十三 第 3b 页 WYG0770-0351d.png
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连解毒汤加大力子 黄连解毒(烦躁/)
发热一二日便出如才发一二日间痘便一齐涌出者
须间其曾数日前有热否如曾数日前乍热乍凉以过
期论惟原未发热至今才热便斑现此表气虚毒气盛
荣热卫弱腠理不密肌肉不坚不能约束于外使毒气
冲击故出太骤也宜用实表之剂可以无痒塌无溃烂
实表解毒汤主之 一方用羌活散调紫草膏或保婴
卷八十三 第 4a 页 WYG0770-0352a.png
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火丹进之另用灯草木通蝉退地骨皮煎汤候冷服此
用发表之剂与表虚卫弱之说背驰盖亦有初发热时
见表證失于解散实热壅遏而怒发者此法犹可施也
然得全者鲜矣
实表解毒汤
黄耆 人参 当归稍 生地黄 白芍药
地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄参 升麻
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消毒快癍汤
桔梗 甘草节 荆芥穗 牛蒡子 防风
当归尾 玄参 赤芍药 天花粉 黄菧
连翘 前胡 木通 水煎服
清地退火汤 治痘带热而出名为火里苗急用此方
以退其热则后无青黑变陷之候
地骨皮 地肤子(各一/钱)牛蒡子 紫草
卷八十三 第 5a 页 WYG0770-0352c.png
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右加姜一片水煎服如热不退再服一剂或为末灯
心汤服
羌活散(本门/初热) 保婴丹(本门/预防) 退火丹(即六一散加牛/黄缠豆藤见初)
(热/)
发热四五六日始出如发热四日至五六日后始出者
须审视曾有外感内伤否盖伤风寒伤食之热久而不
去则所蕴疮痘之毒亦能乘间不出不可以过期论惟
卷八十三 第 5b 页 WYG0770-0352d.png
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其毒使之即出而毒邪得以留连停伏于脏腑肠胃之
间宜先用托里之剂令其快出次以和中之剂多服之
可以无伏无陷无倒靥托里宜托里快癍汤或十宣散
和中宜四君子汤加黄耆或保元汤合匀气散主之
托里快癍汤
当归 黄耆 川芎 木香 青皮 牛蒡子
紫草 连翘 木通 防风 桂枝 蝉蜕
卷八十三 第 6a 页 WYG0770-0353a.png
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十宣散(一名十奇散一名托里十补散/)
黄菧 人参 当归(各/钱) 厚朴(𦍑/制)桔梗(各一/钱)
桂心(三/分)川芎 防风 甘草 白芷(各一/钱)
右为细末每服一钱或二钱木香汤调下
增损八物汤
人参 黄菧 白术 甘草 当归 川芎
牛蒡子(炒/)葛根 赤芍药 防风 荆芥穗
卷八十三 第 6b 页 WYG0770-0353b.png
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右用水煎服
匀气散
木香 青皮(各五/钱)山查肉(二钱/半)
右为细末每服一钱甘草汤调下
应出不出痘疹之出自有常期如过期应出不出有数
證不同不可不辨如内素实之人皮厚肉密毒气难于
发越一旦恃其体厚不怯风寒又为外邪所触或体素
卷八十三 第 7a 页 WYG0770-0353c.png
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也其證头痛四肢拘急偎倚盖覆常恶风寒此类宜发
之气强者用双解散气弱者用参苏饮或惺惺散(俱初/热)
或内虚者脾弱食少宜用补脾之剂加行气发表药四
君子汤(不能/食)调元汤(即参苏饮/见大法)并加木香青皮黄菧桂
枝或脏腑自利宜用温里之剂黄芪建中汤(腹痛/)益黄
散(脾/)并与夺命丹合进利未止者豆蔻丸(泄利/)合进盖
里温则气不消削气不消削则不陷伏矣若依上法分
卷八十三 第 7b 页 WYG0770-0353d.png
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加减参苏饮
人参 紫苏叶 葛根 陈皮 前胡 白芷
桔梗 枳壳 甘草 𦍑活 防风
右用竹叶为引热服
加减调中汤
人参 白术 黄耆 甘草(炙/)木香 桂枝
白茯苓 藿香 陈皮 白芍药(酒炒/)
卷八十三 第 8a 页 WYG0770-0354a.png
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闻人氏槻云是痘疹證热数日而不发见者进退皆难
便欲大发之惧其本稀而成癍烂不发之又无以出其
毒气古人立论始以药微发之微发不出则加药加药
不出则大发之大发之后所出不多气候和平无他症
者即是疮本稀不可更发也以此言之发不至太过守
不至不及乃用药之圆活也愚按古方用发表者升麻
葛根汤轻剂也惺惺散重剂也谓微发谓加药者或先
卷八十三 第 8b 页 WYG0770-0354b.png
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加大多饮之非谓于本方之外再加辛热大发之药也
凡痘疹过期应出不出者或因外感风寒依上发表之
法或因内虚泄泻依上和中之法如按法调治犹不出
快热反甚大渴腹胀满大便鞕结不通烦躁不安者此
毒邪壅伏于内三黄丸七味升麻丸(初热/)择而用之甚
则三乙承气汤主之(大便/秘)闻人氏云且身热脉数大便
秘而腹胀此热毒壅遏未见形状者当微下之非微下
卷八十三 第 9a 页 WYG0770-0354c.png
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隐在皮肤中者是已发越在表疮正发时则不可妄下
也又有结脓窠痂疕之际脉尚洪数能食而大小便秘
此表已罢里有热毒宜微利之大抵脏腑有热往往利
大小便者以其主出而不内故也
张氏从道云疮痘气匀即出快盖气匀则荣卫无滞匀
气之药如桂枝防风荆芥穗薄荷所以行在表之气而
使之无滞也故凡发表之剂多用之木香青皮枳壳木
卷八十三 第 9b 页 WYG0770-0354d.png
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用之又疮出之时常宜和煖如三春发生之气则气血
和畅自然其出快其发透其靥齐若偏于太热则壮火
食气其气反虚而不能行偏于太寒则气凝涩而不得
行矣
痘疮之證其初不免于发热者未出毒邪在里煎熬气
血薰蒸脏腑而然疮既现形则毒泄而热解所以疮出
热退者疮本必疏若疮已出热不少减此毒蕴于中其
卷八十三 第 10a 页 WYG0770-0355a.png
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芥穗地骨皮或解毒防风汤(大法/)加升麻或东垣黍粘
子汤(本条/)兼服代天宣化丸(预防/)服药之后疮或不出
或再出其热顿减者为气和也热若不减疮渐加多再
消详大小便何如大便不通七物升麻丸(初热/)小便不
利连翘汤(小便/不利)大小便俱不通八正散(小便/不利)自利者黄
芩汤(自利/)加白头翁酒黄连调赤石脂末里气和毒解
矣如更加渴烦躁不已或谵妄或腹胀满气促或自利
卷八十三 第 10b 页 WYG0770-0355b.png
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出太密洁一发便密如针头形势重者合轻其表而凉
其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部分所
属额主心面主胃腹与四肢主脾胁主肝两腋主肺下
部主肾肩背主膀胱当随见證治之若面色黄大便黑
烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤或抱
龙丸生犀角汁但根窠分明肥满者无妨 薛前證若
属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经用柴
卷八十三 第 11a 页 WYG0770-0355c.png
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垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小便不
通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而恶寒
发热用麻黄甘草汤
连翘升麻汤(洁古连翘升麻汤即升麻葛根汤加/连翘一分是也此又万氏所增定)
连翘(一/钱)升麻 葛根 桔梗 甘草(各七/分)
牛蒡子(一/钱)木通(八/分)白芍药(五/分)薄荷叶(少/许)
右剉细加淡竹叶灯心水一盏半煎一盏去查温服
卷八十三 第 11b 页 WYG0770-0355d.png
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东垣鼠粘子汤 治癍疹已出稠密身表热急与此药
防后青乾黑陷
鼠粘子(炒二/钱)当归(酒/浸)甘草(炙/)柴胡 连翘
黄芩 黄菧(各一/钱)地骨皮(二/钱)
右㕮咀每服三钱水煎去渣温服空心服药毕且勿
与乳食
犀角消毒散 治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等證
卷八十三 第 12a 页 WYG0770-0356a.png
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金银花(三/分)
右水煎熟入犀角倾出服
东垣消毒散(即消毒救苦/汤见大法) 仙方活命饮(馀毒/)
发表痘出太盛烦喘甚者麻黄黄芩汤 痘出太盛烦
喘咽痛而𠻳者麻黄汤入麝香尤妙
麻黄甘草汤 治表实痘毒焮盛稠密
麻黄 生甘草
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攻里洁古云癍已发密重微喘饮水者有热也用去风
药微下之 沧洲翁云疮已发稠密微喘渴欲饮水宜
微下之当归丸及庞氏地黄膏外以黄檗膏涂面佳
痘出太盛喘促腹满小便赤手足心并腋下有汗或狂
言妄语大便不通宜四顺饮小承气汤下后诸證悉退
不可再下 表里田氏调肝散 治疮疹太盛宜服令
疮不入眼
卷八十三 第 13a 页 WYG0770-0356c.png
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桑白皮(炒/黄)石膏(各半/两)大黄 栝蒌仁(去/皮)甘草(炒各/二钱)
右为粗末每服三钱水煎食后温服微利效
凉血海藏云出太多者犀角地黄汤地骨皮鼠粘子汤
(即地骨皮散/加鼠粘子) 庞氏地黄膏
生地黄(四/两)豆豉(半/升)雄黄(一/钱)麝射(半/钱)
右以猪膏一觔和匀露一宿煎五六沸令三分去一
绞去下雄黄射香搅均稍稍饮之毒从皮肤中出即
卷八十三 第 13b 页 WYG0770-0356d.png
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丹又解疮毒药
丝瓜 升麻 芍药(酒/炒)甘草(生/)山查 黑豆
赤小豆 犀角
右㕮咀水煎服
或云一见皮肉累累红点稠密急用缠豆藤烧灰加制
砂连进三四服或薄荷汤调退火丹进之仍以牛蒡子
为末傅𩕄门上以散热毒非惟能使痘疏且免侵眼之
卷八十三 第 14a 页 WYG0770-0357a.png
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通蝉蜕地骨皮煎水调退火丹连进二三服则痘之稠
密不分者遂分明矣后再用乾葡萄五十个茜草根一
两荔枝连肉壳核五个芫荽子五钱无子茎叶亦可用
好酒二碗煎一碗徐徐以热水搀薄常与服之服尽滓
再用水煎准茶常与之服则痘之稠者以退不作害未
退者遂令如水珠起壮灌浓结靥矣
凡痘子初出磊磊落落似稀疏之状其后旋加日多一
卷八十三 第 14b 页 WYG0770-0357b.png
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毒或十可救其一二也十宣散加无价散主之
十宣散(见前/) 无价散(倒靥/)
王汝言曰痘疮多者是毒气多便先宜解毒然多则恐
气血周贯不足故随亦宜兼补药以助成脓血痘毒自
内出外一二三日方出齐毒气尚在内出至六日则当
尽发于表七八九日成脓而结痂矣若毒气盛不能尽
出过六日毒反内入脏腑故须于六日以前毒气该出
卷八十三 第 15a 页 WYG0770-0357c.png
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矣
出不快钱疮疹三日不出或出不快即微发之(鼠粘子/汤之类)
如疮发后不多出即加药(如一日一贴/即加至二贴)如药不出即大
发之(升麻葛根防风𦍑活/独活麻黄桂枝之类)如发后不多及脉平无證即
疮本稀不可更发也有大热者当利小便(四圣散六一/散四苓之类)
小热者当解毒若不快勿发勿下攻止用抱龙丸治之
娄钱氏消毒散化毒汤活人鼠粘子汤皆发疮痘温
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就与前项药该每服二钱者即加至三四钱该每日二
服者即加至三四服如加药又不出者即用升麻葛根
麻黄桂枝大发之如大发不多及脉平无事者即疮稀
不可更发如脉洪有热有大热者当用四圣导赤八正
辈利小便有小热者当用芩连及金花丸辈解毒若利
小便解毒后又不快则勿发勿下止用抱龙丸治之此
钱氏心法也 洁若出不快清便自调知其在表不在
卷八十三 第 16a 页 WYG0770-0358a.png
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涩则是热在内煎大黄汤下宣风散 若身表大热者
表證未罢不可下 若癍已出见小热小便不利当以
八正散利之 海太阳出不快(身之/后也) 荆芥甘草防风
汤 阳明出不快(身之/前也) 升麻加紫草汤(圣惠方升麻/葛根加紫草)
少阳出不快(身之/侧也) 连翘防风汤(即连/翘散) 四肢出不
快 防风芍药甘草汤
吕凡痘疮出不快者有五證临病审而调之 一證天
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红癍初见宜五积散正气散参苏饮杨氏调解散(俱初/热)
陈氏木香散(泄/利) 一證炎暑隆盛烦渴昏迷疮出不快
宜辰砂五苓散煎生地黄麦门冬汤调服身热者小柴
胡加生地黄热甚烦渴而便实者白虎加人参汤轻者
人参竹叶汤加生地黄(俱伤/寒)煎服 一證服凉药损伤
脾胃或胃虚吐利当温中益气宜理中汤(泄/利)吐利甚者
加附子或陈氏异功散(出不/快)木香豆蔻丸(泄/利) 一證或
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便如常者宜半温里半助养之剂用四圣散加减及紫
草木香汤丝瓜汤阮氏万全散汤氏安癍汤 一證外
实之人皮肤厚肉腠密毒气难以发泄因出不快宜消
毒饮透肌散如大便秘实于消毒饮内加大黄栀子仁
煎服疮出太稠宜犀角地黄汤张氏解毒防风汤血气
不足宜十奇散咽嗌不利宜如圣汤加荷薄枳壳口中
气热咽痛口舌生疮宜甘露饮子惊风搐搦宜抱龙丸
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张疮已出而不遍匀者闻人氏云惟透肌解毒无壅塞
之患则自然出匀以必胜散大紫草饮胡荽酒之类主
之 痘出不长隐于肌肤者人参透肌散主之 出不
快有数證不同内虚热极而不发者朱汝明用四君子
加黄耆紫草发之有内虚甚而生寒大便利而出不快
者宜理中姜附辈以温之则气不消剥自不伏陷有内
实而兼诸热證出不快者用四圣散加味四圣散紫草
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用或气实痰郁而发不出者苍术白芷防风升麻黄芩
芍药连翘当归(孰为主痰/郁之药乎)等分煎服兼化抱龙丸若毒
根在里或血气虚弱或邪秽冲触内陷而出不快者托
里散 彭氏云疹痘发未透宜四君子汤加黄菧紫草
糯米煎凡医百病不可损胃气故用四君子及糯米等
助其胃气 服此药后若患者身全不热又以兔丝子
醋制为末(方在/后)大人一钱小儿七分或三分托之则痘
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隐于肌肉不起宜紫草饮子煎服又不可过用候三日
齐后以保元汤加好酒人乳一二服最稳 紫草二两
细剉以百沸一大盏沃之以器合定勿令泄气量大小
温温服
微发消毒散 治疮未出或已出未能均遍又治一切
疮凉膈去痰治咽喉痛
牛蒡子(炒三/两)甘草(炙半/两)荆芥穗(二钱/半)
卷八十三 第 19a 页 WYG0770-0359c.png
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(云此药皆温平之剂/一去加防风薄荷)
鼠粘子汤 治小儿痘疮欲出未能得透皮肤热气攻
咽㗋眼赤心烦
鼠粘子(炒四/两)荆芥穗 甘草(各一/两)防风(半/两)
右为细末沸汤点服临卧大利咽㗋化痰涎止嗽皆
宜(海藏云太阳少阳之/剂首论温平者此也)
又法 用牛蒡子炒熟为末同荆芥煎服
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化毒汤 治小儿痘疮已出未出并宜服之
紫草茸升麻 甘草(炙各/等分)
右㕮咀水二钟粳米五十粒同煎此阳明之药也(海/藏)
(云出不快者化毒汤本/事方用糯米去粳米)
丹亚王痘出两日不甚透食稍进汗微出热略减但食
物口中觉有恶味此出得迟发未透须微微表之
升麻 甘草(炙/)紫草 白术 陈皮 芍药(炒半/钱)
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却白带溏滑
紫草 白芍药 升麻 秫米粉(炒各/半两)
右三方皆化毒汤加减法也
大发头面出不快此太阳经也当用荆芥甘草𦍑活防
风天麻共煎 胸胁出不快此少阳经也当用柴胡黄
芩紫草木通紫苏共煎 四肢出不快此阳明经也当
用升麻葛根紫苏芍药甘草连须葱白共煎 遍身都
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葱为佐连进二服痘出快矣
九味𦍑活汤
𦍑活 防风 苍术 细辛(少/)白芷 黄芩
川芎 甘草 生地黄(宜以芍/药易之)
右水煎量大小轻重加减
散寒五积散 正气散 调解散(三方俱/见初热)清暑辰砂五
苓散(五苓散加辰/砂研末是也)
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后馀热不退小便赤或赤癍者
人参 半夏 麦门冬 当归 淡竹叶(各等/分)
右剉散每服三钱水一盏生姜一片煎服
白虎汤
石膏(四/两)甘草节(八/钱)知母(一两/六钱)
右为粗末每服三钱水一盏粳米二十粒同煎至半
盏去查温服不拘时加入人参一两二钱名人参白
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小柴胡汤(发热/)
攻里汪机云有红癍点出日数未尽其内实而肌热者
宜疏利之 紫草例海藏云小儿疮疹出未快可浓煎
紫草汁服 按紫草通腠理利九窍凉血活血故为痘
家欲出未出必用之药若出已透而大便利者忌之
紫草散 发癍疹
钓藤钩子 紫草茸(各等/分)
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四圣散 治疮疹出不快及倒靥一方有黄耆
紫草茸 木通 甘草(炙/)枳壳(麸/炒)
右等分为粗末每服一钱水一钟煎至八分温服无
时(刘提点云疹痘最要大小分晓钱氏四圣/散用木通枳壳极好若大小流利不必泥)
紫草回癍散 小儿痘疹出不快或倒靥毒气入腹
紫草茸 黄耆 桑白皮 木通 枳壳
白术(各等/分)
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紫草木通散 治小儿疮疹
紫草 木通 人参 茯苓 粳米(各等/分)甘草(减/半)
右为末每服四钱水煎此小便不利之剂也
人参蝉蜕散 治小便不利痘疹不散烦躁多渴戛牙
咬齿气粗喘满
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓
甘草 紫草茸(各等/分)
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透肌散
紫草茸 绿升麻 粉甘草(各一/钱)
右细切水煎服或与消毒饮同煎服尤妙
紫草透肌汤 治痘热而出不快及顶陷者
紫草(一/钱)甘草(三/分)升麻 木香(各五/分)牛蒡子 防风
荆芥 黄菧(各八/分)
右姜水煎服 如色紫腹痛加蝉退一钱
卷八十三 第 23b 页 WYG0770-0361d.png
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等證(即紫/草汤)
紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎
芍药 木通 甘草 糯米
右每服二钱水煎
乌金膏 治发热至七日已前或因风寒痘不起发或
红紫或惊搐俱可用
僵蚕(酒/洗)全蝎(去足尾/酒洗)甘草 紫草 白附子(味苦/内白)
卷八十三 第 24a 页 WYG0770-0362a.png
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右为末将红花紫草各一两好酒二钟熬去大半去
渣入蜜五两慢火同熬滴水成珠为度丸如龙眼核
大每服一丸灯心汤化下
紫金散 治痘疮出不快及倒靥亦治远年不愈恶疮
紫草 蛇退(炒/焦)牛蒡子(炒各/五钱)
右为细每服一钱水半钟煎减半温服
独胜散(初/热)
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右用开花萝卜煎汁时时饮之盖痘疹气匀即出快
萝卜治嗽定喘下气消胀解毒
野通散 治痘疮出不快及伤寒不语
乾野人粪(即狝猴粪/火烧存性)冰片 真麝香(各等/分)
右为细末每服五分看大小用新汲水入蜜调下十
岁以上者服一钱 按野人粪治蜘蛛咬疮此治痘
出不快大效若蜘蛛咬疮久而不愈其丝生皮肤延
卷八十三 第 25a 页 WYG0770-0362c.png
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为水屡验盖此三味是治疮疹当用之药取山中者
若人家所养之猴食物味杂即不效失其本真也
补虚例丹勉奴痘已出第三日色淡不肯发此血气俱
虚与此方
人参 诃子(煨各/一钱)白朮(炒/)黄耆(酒/炙)当归(酒洗各/二钱)
陈皮(二/分)甘草(炙少/许)豆蔻(煨一/钱半)
右煎入好酒些少饮之
卷八十三 第 25b 页 WYG0770-0362d.png
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秘傅大透肌散
人参 芍药 川芎 甘草 茯苓 白术
木通 陈皮 黄菧 糯米
右各等分为粗散每服四钱水煎服
活活血散治疮子或出不快用白芍药末酒调如欲止
痛只用温热水调咽下(海藏云张和之治四肢出不/快加防风大效此症乃太阴)
(药/也)
卷八十三 第 26a 页 WYG0770-0363a.png
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故也此药能活血调顺痘疾无如此方自古及今用
之如宝只加甘草服之
通天散 治痘发热不出或已出而色不红活
人参 陈皮 桂枝(各八/分)川芎 熟地黄
芍药(各一/钱)当归 紫草(各一/钱半)红花 木香(各三/分)
甘草(六/分)知母(八/分)荔枝壳(十/个)
右用鸡汁一钟枣三枚糯米一撮煎服初服到颈再
卷八十三 第 26b 页 WYG0770-0363b.png
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人参透肌散 治痘疮虚而有热虽能出快长不齐整
隐于肌肤间者
入参 紫草(如无以红/花代之)白术 茯苓 当归
芍药 木通 蝉蜕 甘草 糯米(各等/分)
右每服三钱水一盏半煎半盏徐徐服之
升均汤 治痘疮已出不均或吐泻热渴
升麻 乾葛 芍药 人参 白术 茯苓
卷八十三 第 27a 页 WYG0770-0363c.png
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右每服三五钱姜水煎量服之
秘方 兔丝子一味醋浸一宿焙乾为末发热时每一
岁儿服七分量儿大小加减好酒调服甚易发易胀
易靥且后无馀證 此方气血弱者未出之先可用
既出之后不可用用则托出太多 此方系胡黄谷
祖仰出公宦游广东得之用者百发百中但元气厚
者服之不免太密乃大补助火故也或曰痘未出之
卷八十三 第 27b 页 WYG0770-0363d.png
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毒而使之稀此则气血弱不能出者服此而托之使
出也
又方 腊月梅花将开时采晒乾为末炼密为丸未出
之先量儿大小三四服可令痘稀加朱砂尤妙
二花散 治痘疹已出未出不发不起隐在皮肤之间
热證并治
梅花(一两/阴乾)丝瓜(五钱/阴乾)桃花(五钱/阴乾)朱砂(二钱水/飞过)
卷八十三 第 28a 页 WYG0770-0364a.png
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右为细末每服五分半未痘时蜜水调下
服前药仍不快无诸恶候者可服八味二花散(见大/法)
虚寒例丹女子疟后出痘血气俱虚又值冬寒热易退
不出
丁香(五/粒)附子 肉桂 陈皮 当归(酒洗各/五分)
人参(半/两)黄菧(一/钱)甘草(炙二/分)
右水煎服
卷八十三 第 28b 页 WYG0770-0364b.png
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红谓之表虚
木香 当归(各三/钱)桂枝 白术 茯苓(各二/钱)
陈皮(去/白)厚朴(姜/制)人参(去/芦)肉豆蔻(各二/钱半)丁香
半夏(姜/制)附子(炮去皮各/一钱半)
右㕮咀每服二钱水一盏姜五片枣三枚煎服 右
治虚寒虚而不寒者宜用前方血气俱虚之剂不宜
用此必脉虚细四肢身体冷者方可用此方
卷八十三 第 29a 页 WYG0770-0364c.png
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者用之加紫草木香糯米名参耆内托散
黄耆 人参 当归(各二/钱)厚朴 桔梗 川芎
防风 白芷 甘草(各一/钱)桂心(三/分)
右每服四钱水煎服或为末温水调下一钱五分
虚热例蓝根散 治疮疹出不快及倒靥一名二圣散
救小儿垂死
板蓝根(一/两)甘草(炙七/钱半)
卷八十三 第 29b 页 WYG0770-0364d.png
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后调下无时甚则三五服立效(丹溪云蓝能/分散败血)
丝瓜散发疮疹最妙丝瓜连皮烧灰存性百沸汤调下
或以紫草甘草煎汤调服尤佳米汤亦可
萝卜汤(见/前)
烦不得眠例痘疹烦不得眠者甘桔加栀子汤
桔梗 甘草 栀子
右各等分煎服
卷八十三 第 30a 页 WYG0770-0365a.png
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麻黄芩汤主之(海藏云莫若定其气血用石膏栀子之/类尤佳麻黄黄芩汤升麻黄芩汤亦当)
(求责的是太阳/阳明方可用之)
水解散 治天行头疼壮热一二日兼治疱疮未出烦
躁或出尚身体发热者
麻黄(去节/四两)大黄 黄芩 桂心 甘草(炙/)
芍药(各二/两)
右为粗末患者以生熟汤浴讫以煖水调下二钱相
卷八十三 第 30b 页 WYG0770-0365b.png
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伏中亦宜用之若去大黄春夏通用
升麻黄芩汤治痘疮出不快烦躁不得眠 麻黄黄芩
汤治痘疮出不快益烦躁昏瞆或出尚身疼热者(二方/见小)
(儿伤/寒门)
胡荽酒 胡荽一味细切四两以好酒二盏煎一二沸
入胡荽再煎少时用物合定放温每吸一大口微喷
从顶至足匀遍勿喷头面病人左右常令有胡荽气
卷八十三 第 31a 页 WYG0770-0365c.png
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指南有禁疮之说云痘毒奔溃由气血虚弱不能拘领
其毒以致毒盛而聚于腠虚之处故痘之初出也或一
点二点见于隐僻腠节之处及方广四肢之间此痘一
出则诸痘不得宣发成浆矣故曰禁疮其禁有五一曰
胃禁二曰火禁三曰水禁四曰风禁五曰寒禁 胃禁
者毒火炙胃不能发散于肌表脾胃溃烂其外證之痘
出于唇口之间者或二三四五点相连诸痘未浆此痘
卷八十三 第 31b 页 WYG0770-0365d.png
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也如唇口一见此痘当察其面色烦红气粗热甚口臭
异常者是其验也 火禁者小儿初发之际或因身发
寒热而误以火薰炙其衣被或睡卧于火箱之中使皮
肤乾燥故痘毒发泄不世又兼气虚而不能拘其毒则
毒停皮肤之内隐隐不能发出肌表也细看皮内觉有
红点无头无脚或于四肢头面方广之处见一二点痘
子则诸痘皆从此痘上发泄为孽而皮内隐隐不出之
卷八十三 第 32a 页 WYG0770-0366a.png
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诸痘自发矣轻则升麻和解散主之 水禁者初发热
之际阴阳未分毒气方炽或误食生冷则毒停于皮肉
之间隐隐有红点或于方广两胁手足头面之际发有
水泡者是也盖冷气在内则腹疼肚胀在外则发热恶
寒此其验也以丁桂茯苓升麻大腹之类逐之冷食遗
积脾胃须防下泄再加山查 风禁者发热之初失于
不避风则风入肌表痘不能发或肌肤麻木不知痛痒
卷八十三 第 32b 页 WYG0770-0366b.png
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狂烦谵语此风与火抟故也治法以升麻汤加羌活荆
芥以逐之甚则蒺藜蝉退以攻也 寒禁者发热之初
误经冷水沭浴或睡卧于铁漆寒冷之处或衣被单薄
感冒寒气则痘必不能宣露有手足麻木不知痛痒有
四肢冷痛不能举动者有麻木冷痛之处不出痘子惟
于委曲避风之处或头面发际之上痘出如
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其验也内以丁桂川芎升麻逐之外用绵衣以温之曾
卷八十三 第 33a 页 WYG0770-0366c.png
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父母不防出痘任小儿手贴漆床而卧致令寒气侵入
手臂其馀四肢面腹方广之处俱出有痘惟一臂麻木
不仁无一点痘见诸医视之并不知其故请余至详察
其由乃以前方治之后见一臂痘发出比他处尤为稠
密臂痘一出诸痘俱起九日而平复如故
出见部分经曰诸痛痒疮皆属心火心之华在面痘疮
之火其出先在于面但观其出之部位可以知其候之
卷八十三 第 33b 页 WYG0770-0366d.png
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下傅阳明阳明者胃与大肠积陈受朽气血俱多又口
为水星颏颐属肾水火为水制不能作虐也如在额角
眉心先出者凶盖太阳足壬膀胱水手丙小肠火丙火
独旺不受壬水之制其毒并于膀胱之经而先自病膀
胱多气少血又正额属心火火不务德妄行无忌心为
君主之官主危则十二官皆危矣凡起发成浆结痂亦
如此论 经曰头者精明之府又曰春风者病在头可
卷八十三 第 34a 页 WYG0770-0367a.png
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五行而五脏之华皆见于面是头面者人君之象至贵
至尊不可凌犯者也咽者胃脘水谷之道路也主内而
不出喉者肺脘呼吸之往来也主出而不内在人之身
譬犹关津要路也疮痘之出最要头面稀少颈项无方
是吉兆若头面多者谓之蒙头诸阳独亢五官俱废神
明失守精华自萎经云神去则机息气止则化绝者此
也颈项多者谓之锁项内者难出外者难入上者不升
卷八十三 第 34b 页 WYG0770-0367b.png
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判者此也故皆不治 陈氏文中曰痘疮轻者作三四
次出头面稀少胸前无盖头面者诸阳之会胸者诸阳
之所受气此数处痘子宜少不宜多以清阳之分不可
浊乱也手足虽诸阳之本乃身所役使卒伍卑贱之职
非若头面为元首也又居四末非若胸膈心肺之居神
明之舍也故虽稠密不必忧也若头面胸项手足稠密
琐细一样者却愁气血衰微脾胃虚弱不能周流灌注
卷八十三 第 35a 页 WYG0770-0367c.png
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手足先出者他处未起而手足先起他处未收而手足
先收者此阳火大旺宜用解毒抑阳扶阴之剂四物汤
(失血/)合黄连解毒汤(烦躁/)主之如他处俱起而手足起
迟他处俱收而手足不收者此脾胃虚弱不能行其气
血达于手足宜补脾胃十全大补汤(汗/)桂枝芍药汤(腹/)
(痛/)主之 一出红点数粒发于山根之上为毒盛气虚
而毒乘虚犯上或发三五粒一块者皆不吉之兆也宜
卷八十三 第 35b 页 WYG0770-0367d.png
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淡血润色三次出者乃吉證也
出见形色凡痘疮之出不论疏密而论磊落若磊磊落
落如珠如豆颗粒分明尖圆𦂳实虽密无妨此谓出尽
无留毒也如黏聚成丛模糊作瑰不分颗粒恰如红瘤
虽只一二处未可言疏此谓之伏出未能尽若待后者
再出则先者或陷而复隐或痒而俱溃成坏疮矣此犹
淹延引日久而后毙若如蚕之壳如蛇之皮此气至而
卷八十三 第 36a 页 WYG0770-0368a.png
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不充也谓之陷伏不能引日奄忽而死矣 痘疮初出
与未病时皮色一般者善若疮太赤根下皮色通红此
血热气不管束也后必起发太骤皮嫩易破痒塌而不
可救宜急解血分之热四物汤(失血/)加升麻地骨皮红
花紫草或消毒饮活血散(起发/)合而饮之待色少淡急
补气分之不足四君子汤(不能/食)加黄耆防风木香或调
元汤(大法/)参苓白术散(痘渴/)合而饮之仍用血气二方
卷八十三 第 36b 页 WYG0770-0368b.png
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命也 痘疮初出有四善红活明润𦂳实坚厚尖圆布
散磊落稀疏盖痘子赖血以润之血活则其色如丹砂
如鸡冠若毒凝血聚则遂成黑色今头焦黑者乃荣血
不能流行内外毒气壅遏此證甚危其人必大小便秘
喘急烦燥宜用七物升麻丸(初热/)当归丸(便秘/)通关散
(便秘/)三乙承气汤(便秘/)看轻重𦂳漫用之以解里之急
得利后以紫草饮加味四圣散调无价散以解表之毒
卷八十三 第 37a 页 WYG0770-0368c.png
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凶庄氏云癍疮倒靥而黑色者谓之鬼疮 痘子赖气
以束之脾胃强气实则肌肉厚皮肤坚今痘皮嫩薄溶
溶如淫湿之状乃脾胃气虚其人必少食或自利宜用
十全大补汤(自汗/)去生地黄加防风白芷外用天冰散
(即六一散/见初热)蜜水调拂疮上以解表之湿热疮若起发成
浆者吉渐变痒塌者凶闻人氏云疮痘作痒深为可虑
能调和爱护勿令有此乃为上策 痘出如灰色白者
卷八十三 第 37b 页 WYG0770-0368d.png
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者取通心气也 出不红活淡色者血虚也保元汤中
加酒炒当归酒炒赤芍药及川芎血热者加生地黄(姜/汁)
(拌/)倍黄耆 痘出皮肤乾燥枯涩者必难起胀用溪中
白石洗净烧红以井花水溃之使湿气蒸于痘上顷间
光泽甚易起又能辟秽 一出与地皮相似无臖起之
意乃是红斑急宜凉血解毒宜𦍑活散加酒炒芍药紫
草红花蝉退木通糯米连进数服或以六一散保婴丹
卷八十三 第 38a 页 WYG0770-0369a.png
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以解紫草之寒防其泄泻若夹疹同此如治稍迟则变
成黑癍实难救矣大抵下紫草必下糯米五十粒则不
损胃气无泄泻之患惟大热大便秘者不下糯米以糯
米黏腻故也(馀详夹癍/夹疹条) 一出真红焮赤摸过皮软不
碍手者此系贼痘过三日变成水泡甚至紫泡黑泡此
危證也急少加保元大加紫草蝉退红花解之或煎灯
草木通汤调六一散利去心热而红紫自退如已成水
卷八十三 第 38b 页 WYG0770-0369b.png
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身擦破赤烂而死 痘子初出不成颗粒但皮肤间济
济簇簇如寒风粟子之状或虽出形与针头相似稠密
无缝此皆恶候虽有良工无能为矣
紫草饮
紫草 芍药 麻黄 当归 甘草(各等/分)
右剉细水一盏煎不拘时服
加味四圣汤
卷八十三 第 39a 页 WYG0770-0369c.png
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人参(各等/分)蝉蜕(十/个)
右剉细加糯米百粒水一盏煎服
胭脂涂法
先以升麻一味煎浓汤去渣却用胭脂于汤内揉出
红汁就以本绵蘸汤于疮上拭之
阮氏万全散 治痘疮出不红润
防风 人参 蝉蜕(各等/分)
卷八十三 第 39b 页 WYG0770-0369d.png
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热而实者加升麻
化毒汤 治痘已出而热毒未解宜清热凉血毒一解
不致黑陷血一凉不致红紫
紫草 升麻 甘草 蝉退 地骨皮 黄芩
木通
右各等分水煎服
解毒散 治毒先发肿者名为痘母后发者十有九死
卷八十三 第 40a 页 WYG0770-0370a.png
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金银花(五/两)甘草(一/两)木通 防风 荆芥
连翘 牛蒡子(各三/钱)
右用酒水各一钟煎服 如泄加诃子豆蔻 痘红
者加炒黄芩芍药 疮痒者加归身生地或加何首
乌尤佳 疼痛者加赤芍药
露桃花散 痘形一两日枭红罩锦或色焦紫恶渴烦
躁睡卧不宁再不宜以药下之准服露桃花散自然
卷八十三 第 40b 页 WYG0770-0370b.png
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露桃花 紫草 红花 白芍药(加/倍)木通
生地黄 茯苓 甘草 橘皮
右用灯草煎服 露桃花性阴而和阳取时须待将
开含笑清晨摘取饭锅上蒸熟焙乾带蒂入药不宜
多用多用恐作泻若不预收多加紫草茸芍药可也
黄连解毒汤 痘出三两朝身中热烙焦紫无红活色
枭炎猛烈之甚也或眼红脸赤或小便涩结须服黄
卷八十三 第 41a 页 WYG0770-0370c.png
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黄连 生地黄 芍药 甘草 木通
车前草 僵蚕 桔梗 连翘 牛蒡子
荆芥
右水煎服或去僵蚕翘芥加紫草茸澄心热甚加柴
胡地骨皮饱胀加全瓜蒌枳实山查气弱不用枳查
加减犀角地黄汤
犀角 木通 生地黄 芍药 红花 紫草
卷八十三 第 41b 页 WYG0770-0370d.png
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右水煎服 犀角须用井水磨浓俟药煎如度投下
服之不可和内煎也若身热惊厥加纹银一块仝煎
盖因肝木旺而心火炎上故金以尅之耳
五龙汤 痘一见形就是蚊蚤咬的形者是痘毒𦂳腠
心肝二经而然也极是犯君痘经云臣陵于主逆天
条有福儿童蓦地逃总然和顺成功去也在刀山走
一遭好把化癍汤浴之内服五龙汤
卷八十三 第 42a 页 WYG0770-0371a.png
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右煎浓入水磨犀角汁和服 王氏治此多用大
黄汤下之彻逐其毒随用升表之剂固为美法然下
后不能提峻速致其死不若五龙之妥也
化癍汤
金线薄荷 大水杨柳 荆芥 苍耳草
右四味共煎浓去渣将头发滚汤洗去油垢团栊仍
汤热徐徐浴之必须置之煖处外再服前药癍去而
卷八十三 第 42b 页 WYG0770-0371b.png
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四仙散 痘起遍身俱是黑色论备载在前矣要是元
癸夺权争先如青天晴极而云雾静水风动而波行
第一奇痘也只以化癍汤浴之于外而内用四仙散
自然色变而为美矣 甘草紫草与通草三般遇此
多是宝黄连连翘与石莲三味合浸共一炒研末惟
在空心时砂糖调服霎时好 此痘得者甚鲜非富
贵之至者不能见此若见形而盘缕失天元者不在
卷八十三 第 43a 页 WYG0770-0371c.png
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峻与常痘同得之者必主大贵
玉泉散 痘形一朝就结焦粒是枭炎彻于肝荣而玄
水弗克和解急服玉泉散庶可挽治
犀角(二/钱)白芎 黄连(各一钱/为细末)冰片(三分/另研)
右浓煎甘草汤或建糖调服大者五分小者再减
此方屡治痘焦者恒获速效但犀角人不谙用法必
须粗砺瓦盘井水磨之待澄净去水刷于绵纸上略
卷八十三 第 43b 页 WYG0770-0371d.png
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水则不效
出多热不退凉血解毒汤 痘出热不退红不分地或
痘苗乾枯黑陷急用此方可起壮灌浆
紫草(一/钱)生地黄 柴胡(各八/分)牡丹皮 赤芍药
苏木 防风 荆芥 黄连 木通(各三/分)
牛蒡子(四/分)天麻 红花 甘草(各一/分)
右用姜一片灯心二十根糯米百粒水煎服
卷八十三 第 44a 页 WYG0770-0372a.png
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加味犀角饮 痘已出不匀心烦壮热口舌生疮
犀角 牛蒡子 荆芥 甘草 防风 升麻
桔梗 麦门冬
右水煎服
护咽㗋凡疮疹未有咽不痛者心胃有热上攻于咽乾
涩而疼宜于发热初出之时预解之甘桔汤加牛蒡子
甚者射干鼠粘子汤令毒火解散不停留于咽喉之间
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而为疮肿胀溃烂水谷不入呼吸不能声哑难言却欲
呼医悔无及矣所以甘桔汤疮出之后常宜饮之利咽
㗋宽胸膈清肺金解毒火也如兼口舌生疮齿浮龈肿
者宜甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡子水浆不入者射
干鼠粘子汤加桔梗荆芥穗山豆根以上證候须能食
脏腑亦热方可用如上焦虽热却觉小便清大便溏饮
食不进者只用甘桔汤不须加牛蒡子盖其性凉为疮
卷八十三 第 45a 页 WYG0770-0372c.png
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不可服
甘桔汤 射干鼠粘子汤(俱咽/㗋)
护目痘疮方出之时使不入目以神应膏涂眼四周或
只以胭脂取汁涂之或傅以水调黄蘖末或以牛蒡子
为末蜜调贴𩕄上或以白芥子末水调涂足心此皆养
护之良法也若眼中流泪或多眵或目中赤红此肝火
大旺宜早解之洗肝明目散加蝉蜕又有忌食之法如
卷八十三 第 45b 页 WYG0770-0372d.png
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目害者但令食淳淡之物或少入盐亦无害如湫隘之
家不可煮鸡鹅鸭卵其气相袭亦能损目不可不知
神应膏
黄蘖(一/两)真菉豆粉(一两/半)甘草(四/两)红花(一/两)
右为细末用胭脂水和蜜水调涂两眼四畔之疮痘
上
黄蘖膏 如疮疹已出此药涂面次用胡荽酒外治法
卷八十三 第 46a 页 WYG0770-0373a.png
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右同为细末生油调从耳前至眼眶并厚涂之日三
两次如早涂疮不至面纵有亦少(彭氏云痘疹护眼/人多用胭脂据亢)
(医云不如钱氏黄檗膏最/好诸家护眼法无如此方)
痘疮初出用鼠粘子为末水调傅𩕄门并无眼患亦妙
洗肝明目散(眼目/)
夹疹夹癍钱氏云痘疮只出一般者善凡痘初出其间
碎密若芥子者夹疹也皮肉红肿成片者夹癍也疹由
卷八十三 第 46b 页 WYG0770-0373b.png
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合消毒饮化癍用人参白虎汤(痘渴/)合消毒饮或只以
升麻葛根汤夹疹者加防风荆芥穗木通麦门冬黄连
夹癍者加石膏人参大青玄参淡竹叶如疹散癍解现
出正痘疏密停匀者吉痘被癍疹夹杂不能起发者凶
疱疮闻人氏云伤寒邪热在表里未能作汗或当汗不
汗热郁于肌肤故发疱疮色白或赤如火丹头作浆白
脓者轻根下紫色隐隐在肌肉者重甚者五内七窍皆
卷八十三 第 47a 页 WYG0770-0373c.png
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也又云六腑属阳有热则易出是以作痘疮一出即遍
满肌肤之上如痱疮细疱子见而便没其所受气浅故
也五脏属阴有热则难出其为痘疮在肌肉血脉之间
必先发红癍而后如痘故名疮痘其所受气深故也大
抵暴热而便出者必肤疹久热而难出者必是正疮痘
肤疹非正疮痘也愚按痘疮初出五脏不同肝水疱其
色微青而小肺脓疱其色微红而大心为癍色赤而小
卷八十三 第 47b 页 WYG0770-0373d.png
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藏悉成血疱血疱成脓疱正如豆样脓疱之后结痂疕
则愈此方是正疮痘也或人疑之曰肺既为脓疱而血
疱之后又成脓疱者何耶盖脓疱之出于肺者言其初
时淡淡如脓其色白而非黄俗称白痘者是也若血疱
之后所结脓疱则是其疮已热譬如果之成实饱足充
满包裹黄脓其色黄而非白也
子母痘袁痘经于心者必涌出而无渐经于肾者必沉
卷八十三 第 48a 页 WYG0770-0374a.png
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两三次而尽标或作四五次而尽标或一边灌浆一边
表暴或回尽而旁隙处痘又臻焉或头面先稀少身体
多布列而后上焦又添出焉或身体先稀少头面多布
列而后下焦又添出焉此所谓子母痘者也盖因元气
以渐而至枭炎以渐而微不失之峻速以贻莫胜之悲
不失之隐滞而踵攻激之害疔癍可消溶于起点之时
廱毒自袪除于靥痂之后非阳明胃太阴脾二经弗克
卷八十三 第 48b 页 WYG0770-0374b.png
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在焉
禁忌疮痘本因热而出热势甚则其出愈难故癍点未
见之时惟当用平和药如升麻葛根汤参苏饮(俱初/热)东
垣鼠粘子汤(出太/密)惺惺散(初热/)等解利之或有不问虚
实便以辛热之剂大发之施之虚者犹庶几焉若盛实
之人热毒弥漫荣卫闭塞里毒甚者大便不通小便如
血是谓郁毒不散毒气无所从出反攻脏腑表毒盛者疮
卷八十三 第 49a 页 WYG0770-0374c.png
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能解利至于毙者多矣是阳盛热炽无阴气以感之也
用消毒饮(咽㗋/)七物升麻丸(初热/)得毒气解散荣卫流
通疮子将自起矣
见形三朝生死
凡小儿发热三日之间热退身凉凉而复热热而复凉
然后报痘从口角颧骨上两两三三成对报点至三四
五日出齐者顺之兆也其或发热只一日或两日即见
卷八十三 第 49b 页 WYG0770-0374d.png
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起发不光泽惨暗不明根窠色白皆虚寒之候也所
谓险也可治而愈苟发热太甚烦躁闷乱喘急不食反
热而复凉连热一齐突出红紫黑色不起涣不光润为
表中实热或自太阳天庭方广出起皆凶之兆难治
报痘时头面稀少胸前背后皆无根窠红润顶尖碍手
如水珠光泽者上吉也不必服药
报痘时烦躁不宁腰腹痛不止口气大臭出紫点者死
卷八十三 第 50a 页 WYG0770-0375a.png
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报痘时色白皮薄而光根窠全无红色或根蒂一点红
三五日即长如菉豆大此痘决不能灌浆久后成一泡
清水擦破即死不可因其好看妄与下药
报痘全不起顶又顶如汤泡及灯草火烧之状十日后
痒塌而死
报痘时起红癍如锦纹者六日死遍身如蛇皮者死
报痘时黑癍如痣状肌肉成块黑者即日死
卷八十三 第 50b 页 WYG0770-0375b.png
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没者谓之弄标痘盖痘疮全凭热透则肌肤通畅自然
易出今热不透则地皮未熟出而复没隐而又出气血
衰弱之甚无力发泄故曰难治
痘色红紫焦枯贴肉不起皮厚黑如铁挑之不破无浆
血者谓之铁甲痘乃气涩而不荣血枯而不润磅礴皮
肉八九日内死
凡疮痘已出头面要稀疏磊落颈项上宜少不宜多胸
卷八十三 第 51a 页 WYG0770-0375c.png
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先肿缠顶稠密胸前亦密此毒甚也勿治 凡痘子出
尽正将起发其中有发血疱者此毒伏于心即死有发
水疱者此毒伏于肝旋见痒塌而死
卷八十三 第 51b 页 WYG0770-0375d.png
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證治准绳卷八十三