钦定四库全书
　證治准绳卷六十二
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　女科
　　杂證门
　　　积聚症瘕
古方有五积六聚七症八瘕之名五藏之气积名曰积
故积有五六府之气聚名曰聚故聚有六杂病准绳言

之详矣若夫七症八瘕则妇人居多七者火数属心盖
血生于心八者木数属肝盖血归于肝虽曰强分理似
不混夫症者坚也坚则难破瘕者假也假物成形古人
将妇人病为痼疾以蛟龙等为生瘕然亦不必如此执
泥妇人症瘕并属血病龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事皆出
偶然但饮食间误中之留聚腹脏假血而成自有活性
亦犹永徽中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕
也与夫宿血停凝结为痞块虽内外所感之不同治法

当以类相从所为医者意也如以散梳治虱瘕铜屑治
龙瘕曲蘖治米瘕石灰治酒瘕如此等类学者可以理
解也　大全良方分痃癖诸气疝瘕八瘕腹中瘀血症
痞食症血症凡七门痃者在腹内近脐左右各有一条
筋脉急痛大者如臂次者如指因气而成如弦之状故
名曰痃癖者僻在两肋之间有时而痛故名曰癖疝者
痛也瘕者假也其结聚浮假而痛推移乃动也八瘕者
黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鳖瘕积在腹内或

肠胃之间与脏气结搏坚牢虽推之不移名曰症言其
病形可徵验也气壅塞为痞言其气痞塞不宣畅也伤
食成块坚而不移名曰食症瘀血成块坚而不移名曰
血症若夫腹中瘀血则积而未坚未至于成块者也大
抵以推之不动为症推之动为瘕也至夫疝与痃癖则
与痛俱痛即现不痛即隐在脐左右为痃在两肋之间
为癖在小腹而牵引腰胁为疝恐学者一时难了未免
淆滥故总叙而条析之　张戴人过谯遇一卒说出妻

事戴人问其故答曰吾妇为室女时心下有冷积如覆
杯按之如水声以热手熨之如水娶来已十五年矣恐
断我嗣是故弃之戴人曰公勿黜也如用吾药病可除
孕可得卒从之戴人诊其脉沈而迟尺脉洪大而有力
非无子之候也可不踰年而孕其良人笑曰试之先以
三圣散吐涎一斗心下平软次服白术调中汤五苓散
后以四物汤和之不再月气血合度数月而娠二子戴
人尝曰用吾此法无不子之妇此言不诬(三圣散用防/风瓜蒂各三)

(两藜芦一两为粗末以齑汁煎服制煎法详见儒门事/亲 白术调中汤用白术茯苓泽泻橘红各半两甘草)
(一两乾姜官桂砂仁藿香各二钱半为末白汤/化蜜调服二钱无时 五苓散见伤寒渴门)　阳夏
张主簿之妻病肥气初如酒杯大发寒热十五馀年后
因性急悲感病益甚惟心下三指许无病满腹如石片
不能坐卧针灸匝矣徒劳人耳乃邀戴人诊之曰此肥
气也得之季夏戊巳日在左胁下如覆杯久不瘉令人
发痎疟以瓜蒂散吐之鱼腥黄涎约一二岳至夜继用
舟车丸通经散投之五更黄涎脓水相半五六行凡有

积处皆觉痛后用白术散当归散和血流经之药如斯
涌泄凡三四次方愈(瓜蒂散舟车丸方见杂病伤食痰/饮二门 通经散用橘红当归甘)
(遂以面包不令透水煮百馀沸用冷水浸过去面晒乾/三味各等分为细末每服三钱临卧温淡酒调下 白)
(术散白术黄芩当归各等分为末每服二三钱水煎食/前服 当归散当归杜蒺藜等分为末米饮调服食前)
(等此吐下兼施且甘遂/ 逐水太峻用者审之)　薛新甫云妇人痃癖症瘕大
抵因饮食起居七情失宜亏损脏腑气血乖违阴络受
伤循行失度所致　罗兼甫云养正积自除必先调养
使荣卫充实若不消散方可议下但除之不以渐则必

有颠覆之害若不守禁忌纵情嗜欲其有不丧身者鲜
矣　一妇人内热作渴饮食少思腹内初如鸡卵渐大
四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而
虚左关尤甚此肝脾郁结之證外贴阿魏膏午前用补
中益气汤(杂病伤/劳倦)午后用加味归脾汤(即归脾加/山栀丹皮)两月
许肝火稍退脾土少健午前补中益气下六味丸(杂病/虚劳)
午后逍遥散(调/经)下归脾丸又月馀日用芦荟丸(本门/之末)二
服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理

年馀而愈　一妇人腹内一块不时上攻或作痛有声
或吞酸痞闷月经不调小便不利二年馀矣面色青黄
余以为肝脾气滞以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱
各少许二剂却与归脾汤送下芦荟丸三月馀肝脾和
而诸證退又与补中益气汤加茯苓牡丹皮中气健而
经自调　一妇人性多郁善怒勤于女工小腹内结一
块或作痛或痞闷月经不调却服伐肝之剂内热寒热
胸膈不利饮食不甘形体日瘦牙龈蚀烂此脾土不能

生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源
用补中益气汤六味丸至仲春而愈　一妇人经候过
期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而
成块又用峻药通之两目如帛所蔽余曰脾为诸阴之
首目为血脉之宗此脾伤五脏皆为失所不能归于目
也遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年馀而愈
　松江太守何恭人性善怒腹结一块年馀上腭食透
血气虚极时季冬肝脉洪数按之弦紧或用伐肝木清

胃火之药余曰真气虚而邪气实也恐伐肝木至春不
能发生耳用八珍汤以生气血用地黄丸以滋肾水肝
脉顿退因大怒耳内出血肝脉仍大烦热作渴此无根
之火也仍以前药加肉桂一剂脉敛热退复因大怒果
卒于季冬辛巳日乃金尅木故也
通治诸积顺气丸(简/易)治三十六种风七十二般气去上
　热下冷腰脚疼痛四肢困倦减食羸瘦颜色赤黄恶
　疮下疰口苦无味憎寒毛耸症癖气块男子世事断

　绝女子久无子息久患疟痢发成劳疾百节酸疼自
　婴孩至百岁老人皆可服疏风顺气补精驻颜
　　锦纹大黄(五两一半生用/一半湿纸裹煨)车前子(三两/半)白槟榔(二/两)
　　火麻子仁(微炒赤退壳取/二两净另研入)川牛膝(酒浸/三夕)郁李仁(泡/去)
　　(皮另/研)山药　兔丝子(酒蒸研焙/各二两)山茱萸肉　防风
　　　枳壳(麸/炒)独活(各一/两)
　右为细末炼蜜丸如梧子大茶清粥饮下二十丸百
　无所忌空心临卧服一月消食二月去肠内宿滞三

　月无倦少睡四月精神强盛五月耳目聪明六月腰
　脚轻健一年消百病如服药脏腑微动以羊肚肺羹
　补之
胜红丸(简/易)治脾积气滞胸膈满闷气促不安呕吐清水
　丈夫酒积女人脾血积气小儿食积
　　陈皮　青皮　京三棱　莪茂(二味同/醋煮)乾姜(炮/)良
　　姜(炒各/一两)香附子(净炒各/二两)　一方加神曲麦芽
　右为末醋糊丸如梧子大每服三十丸姜汤下　虚

　者宜以补药下之
香棱丸(济/生)治一切积聚破痰癖消症块
　　木香　丁香(各半/两)三棱(酒浸/一夕)枳壳(麸/炒)莪荗(细剉每/一两用)
　　(巴豆三十粒去壳同炒待/巴豆黄色去巴豆不用)青皮(制/)川楝子肉(炒/)蘹
　　香(炒各/等分)
　右末之醋煮面糊丸如梧子大朱砂为衣每三十丸
　姜盐汤或温酒下无时
太硝石丸　治七症八瘕聚结杯块及妇人带下绝产

　腹中有症瘕者当先下此药但去症瘕令人不困
　　硝石(三/两)大黄(四/两)人参　甘草(各一/两)
　右为末以三年苦酒三升置铜石器中先内大黄微
　火熬微沸常搅不息至七分内馀药复熬成膏至可
　丸即丸如梧桐子大每服三十丸米饮下三日一服
　妇人服之或下如鸡肝或如米泔赤黑等物二三升
　后忌风冷
阿魏膏　治一切痞块

　　羌活　独活　玄参　官桂　赤芍药　穿山甲
　　　生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻(各五/钱)
　　槐柳桃枝(各三/钱)红花(四/钱)木鳖子(十枚/去壳)乱发(一团如/鸡子大)
　右用香油二斤四两煎黑去柤入发煎发化仍去柤
　徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合油乳香没
　药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处黄丹
　须用真正者方效凡贴膏药先用朴硝随患处铺平
　半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之

　二时许方贴膏药
八瘕病源曰八瘕者皆胞胎生产月水往来血脉精气
不调之所生也肾为阴主开闭左为胞门右为子户主
定月水生子之道胞门子户主子精神气所出入合于
中黄门玉门四边主持关元禁闭子精脐下三寸名曰
关元主藏魂魄妇人之胞三焦之府常所从止然妇人
经脉俞络合调则月水以时来至故能生子而无病妇
人荣卫经络断绝不通邪气便得往来入合于脏若生

血未尽而合阴阳即令妇人血脉挛急小腹重急支满
胸胁腰背相引四肢酸痛饮食不调结牢恶血不除月
水不时或月前月后因生积聚如怀胎状邪气甚盛者
令人恍忽多梦寒热四肢不欲动阴中生气肿内生风
甚者小便不利苦痛如淋状面目黄黑岁月久即不复
生子也　薛氏曰经云气主嘘之血主濡之若血不流
则凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七
情饮食起居动伤脏腑而成当与痃癖诸證治同慎勿

复伤元气
黄瘕者妇人月水始下若新伤堕血气未止卧寝未定
五脏六腑虚羸精神不足因向大风便利阴阳开阖关
节四远中于风湿气从下上入于阴中稽留不去名为
阴虚则生黄瘕黄瘕之聚令人苦四肢寒热身重淋露
卧不欲食左胁下有气结牢不可得抑若腰背相引痛
月水不利令人不产小腹急下引阴中如刺不得小便
或时寒热下赤黄汁令人无子当刺关元气冲行以毒

药瘕下即愈
皂荚散(圣/惠)疗黄瘕导方
　　皂荚(一两炙/去皮子)蜀椒(一两/去汗)细辛(一两/半)
　右捣散以三角囊大如指长二寸贮之内阴中欲便
　闷则出之已则复内之恶血毕出乃洗以温汤三日
　勿近男子忌生菜等
青瘕者妇人新产未满十日起行以浣洗太早阴阳虚
玉门四边皆解散子户未安骨肉皆痛手臂不举饮食

未复内脏吸吸又当风卧不自隐蔽若居湿席令人苦
寒洒洒入腹烦闷沈淖恶血不除结热不得散则生青
瘕瘕聚在左右胁下藏于背膂上与肩胛腰下挛急腹
下有气起喜唾不可多食四肢不欲动摇手足肿面目
黄大小便难其后月水为之不通利或不服禁状如崩
中此自过所致令人少子疗之当刺胃管行以毒药有
法瘕当下即愈
疗青瘕导药方

　　戎盐(一/升)皂荚(半两去/皮子炙)细辛(一/两)
　右捣散以三角囊大如指长三寸贮之内阴中但卧
　瘕当下青如葵汁养之如产法
燥瘕者妇人月水下恶血未尽其人虚惫而以夏月热
行疾步若举重移轻汗出交流气血未平而卒以恚怒
致腹中猥咽不泄经脉挛急内结不舒烦懑少力气上
达胸膈背膂少腹壅急月水与气俱不通利而反以饮
清快心月水横流溢入他脏不去有热则生燥瘕之聚

大如半杯上下腹中苦痛还两胁下上引心而烦害饮
食欲呕吐胸及腹中不得太息腰背重喜卧盗汗足酸
削久立而痛小便失时忽然自出若失精月水闭塞大
便涩难病如此者其人少子疗之以长针按而刺之法
度行毒药瘕当下即瘉
疗燥瘕方(圣/惠)
　　大黄(如鸡/子许)乾姜(各二/两)黄连(三/两)鸡䏶胵中黄膜(一枚/炙)
　　桂心(一/尺)䗪虫(三枚/熬)厚朴(十枚/炙)郁李仁(一两去/皮尖熬)

　右捣散早朝空腹以温酒一盏和三钱顿服瘕当下
　毕养之如产妇法三月勿合阴阳无子者当有
血瘕者妇人月水新下未满日数而中止因饮食过度
五谷气盛溢入他脏若大饥寒吸吸不足呼吸未调而
自劳动血下未定左右走肠胃之间留络不去内有寒
热与月水合会为血瘕之聚令人腰痛不可以俛仰横
骨下有积气牢如石少腹里急若痛背膂热深达腰腹
下挛阴里若生风冷子门僻月水不时乍来乍不来此

病令人无子疗之瘕当下即瘉
疗妇人血瘕痛方(圣/惠)
　　乾姜　乌贼鱼骨(各一/两炙)桃仁(一两去/皮尖)
　右捣散酒服二方寸匕日二　一方无桃仁
又方　取古铁秤锤或大斧头或铁杵以炭火烧令赤
　投好酒三升中饮之
疗妇人血瘕攻刺腹胁时痛导药方
　　大黄　当归(各半/两)山茱萸　皂荚(去皮弦/各一两)细辛

　　戎盐(各三/钱半)
　右捣以香脂丸如指大每用一丸绵裹内阴中正坐
　良久瘕当下养如乳妇法
桃仁煎(本/事)治妇人血瘕血积经候不通
　　桃仁　大黄(各一/两)虻虫(半两/炒黑)川朴硝(另/研)
　右四味为末以醇醋二升半银石器中慢火煎取一
　升五合下大黄虻虫桃仁等不住手搅煎至可丸下
　朴硝搅匀出之丸如梧桐子大煎一日不用吃晚饭

　五更初用温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如
　鸡肝虾蟆衣之状未下再作如鲜血来即止续以调
　补气血药补之　顷年在毗陵有一贵宦妻患小便
　不通脐腹胀不可忍众医皆作淋治以八正散之类
　愈甚予诊之曰此血瘕也非瞑眩药不可去用此药
　更初服至日午大痛不可忍遂卧少顷下血块如拳
　者数枚小便如黑豆汁一二升痛止得瘉　此药治
　病的切然猛烈伤人气虚血弱者不可轻用也

三棱煎(选/奇)治妇人血瘕血症食积痰滞
　　三棱　莪荗(各二/两)青橘皮(去/白)半夏　麦芽(炒各/一两)
　右用好醋六升煮乾焙为末醋糊丸如梧桐子大每
　服三四十丸淡醋汤下痰积多姜汤下
脂瘕者妇人月水新来若生未满三十日以合阴阳络
脉分胞门伤子户失禁关节散五脏六腑津液流行阴
道瞤动百脉关枢四解外不见其形子精与血气相遇
犯禁子精化不足成子则生脂瘕之聚令人支满里急

痹引少腹重腰背如刺状四肢不举饮食不甘卧不安
席左右走腹中切痛时瘥时甚或时少气头眩身体解
㑊苦寒恶风膀胱胀月水乍来乍去不如常度大小便
血不止如此者令人无子疗之当刺以长针行以毒药
瘕当下即瘉
疗脂瘕方(圣/惠)
　　皂荚(七钱半/去皮子)矾石(烧二/钱半)五味子　蜀椒(去/汗)细辛
　　乾姜(各半/两)

　右捣散以香脂和如大豆著男子阴头以合阴阳
　不三行其瘕即瘉
导散方(圣/惠)
　　皂荚(炙去/皮子)吴茱萸　当归(各一/两)蜀椒(去/汗)乾姜　大
　　黄　戎盐(各二/两)细辛(熬/)矾石(烧/)五味子(各二/分)
　右捣筛为散以轻绢袋如指大长三寸盛药令满内
　阴中坐卧随意勿行走小便时去之别换新者
狐瘕者妇人月水当日数来而反悲哀忧恐若以远行

逢暴风疾雨雷电惊恐衣被沈湿罢倦少气心中恍忽
未定四肢懈惰振寒苦寤寐气绝精神游亡邪气入于
阴里不去则生狐瘕之聚食人子脏令人月水闭不通
少腹瘀滞胸胁腰背痛阴中肿小便难胞门子户不受
男精不藏气盛令人嗜食欲呕喜唾多所思如有身状
四肢不举有此病者终身无子其瘕有手足成形者杀
人未成者可疗以长针急持刺之行以毒药有法瘕当
下即瘉

疗狐瘕方(圣/惠)
　右取新死鼠一枚裹以新絮涂以黄土穿地坎足没
　鼠形置其中桑薪火灼其上一日一夜出之研为末
　内桂心末二钱半酒服二方寸匕病当下甚者不过
　再服瘥
蛇瘕者妇人月水已下新止适闭未复胞门子户劳伤
阴阳未平荣卫分行若其中风暴病羸劣饮食未调若
起行当风及渡泥涂因冲寒太早若坐湿地名阴阳乱

腹中虚若远行道路饮污井之水食不洁之食吞蛇鼠
之精留络不去因生蛇瘕之聚上食心肝长大其形若
漆在脐上下还㽱左右胁不得吐气两股胫间苦疼少
腹多热小便赤黄膀胱引阴中挛急腰目俱痛难以动
作喜发寒热月水或多或少有此病者不复生子其瘕
手足成形者杀人未成者可治疗有法行以毒药瘕当
下即瘉
疗蛇瘕方(圣/惠)

　　大黄　黄芩　芒硝(各半/两)甘草(大如指/一尺炙)乌贼鱼骨
　　(二/枚)皂荚(六枚去皮/弦子酥炙)
　右捣以水六升煮之三数沸绞去滓下硝适寒温服
　之十日一剂空腹服之瘕即下
鳖瘕者妇人月水新至其人剧作罢劳汗出衣服润湿
不以时去之若当风睡足践湿地恍忽觉寤蹠立未安
颜色未平复见所好心为之开魂魄感动五内脱消若
入水浣洗沐浴不以时出而神不守水精与邪气俱入

至三焦之中幕玉门先闭津液妄行留络不去因生鳖
瘕之聚大如小柈令人少腹内切痛恶气左右走上下
腹中苦痛若存若亡持之跃手下引阴里腰背亦痛不
可以息月水不通面目黄黑脱声少气有此病者令人
绝子其瘕有手足成形者杀人未成者可治疗有法度
以长针按疗之行以毒药瘕当下即瘉
疗鳖瘕方(圣/惠)
　　大黄(一两/半)乾姜　侧子(各半/两)附子　人参(各三钱/七分半)

　　䗪虫(一寸/七熬)桂心(一两二/钱半)细辛　土䱉(各七/钱半)白术(一/两)
　右捣散以酒服方寸匕日三
治鳖瘕及心腹宿症或卒得症
　右以白雄鸡尿无问多少小便和之于器中火上熬
　令燥末服方寸匕多服不限度以膏熬饭饲弥佳
症痞大妇人症痞由饮食失节脾胃亏损邪正相抟积
于腹中牢固不动有可徵验故名曰症气道壅塞故名
曰痞得冷则发冷入子脏则不孕入胞络则月水不通

　薛前證若脾胃虚弱用六君子加芎归(方见杂/病虚劳)若肝
脾虚弱用补中益气(杂病伤/劳倦)及归脾汤(杂病/健忘)若肝火郁
滞佐以芦荟丸(方见幼/科疳门)地黄丸(即六味丸/杂病虚劳)外贴阿魏膏
(见/前)患者须慎七情六淫饮食起居治者不时审察病机
而药之庶几有效
穿山甲散(大/全)治妇人症痞及恶血气攻心腹疼痛而无
　颜色四肢瘦弱
　　穿山甲(灰炒/燥)鳖甲(醋/炙)赤芍药　大黄(炒/)乾漆(炒令/烟尽)

　　桂心(各一/两)川芎　芫花(醋/炒)当归(各半/两)麝香(二钱半/另研)
　右为细末入麝和匀每服一钱热酒调下无时
蓬莪荗丸(大/全)治妇人症痞腹胁妨痛令人体瘦不思饮
　食
　　莪荗(七钱/半)当归(焙/)桂心　赤芍药　槟榔　昆布
　　　琥珀(研/)枳壳　木香(各半/两)桃仁　鳖甲　大黄
　　(各一/两)
　右为末炼蜜丸如梧桐子大食前米饮下二十丸

丁香丸(大/全)治妇人症痞结块不散心腹疼痛
　　雄雀粪(炒/黄)鳖甲(各一/两)硇砂　当归(焙/)芫花(醋炒乾/各半两)
　　巴豆(二分半去/皮心油)
　右为末研令停醋煮面糊丸如小豆大当归酒下三
　丸
桃仁散(普/济)治妇人症痞心腹胀满不能饮食体瘦无力
　　桃仁(一两汤浸去皮尖双/仁者麸炒令微黄)诃子皮　白术　赤芍
　　药　当归(各七/钱半)京三棱(剉微炒/一两)鳖甲(醋炙去裙/襕一两半)陈

　　皮(汤浸去白/焙三两)
　右为散每服三钱水一盏入生姜一钱三分煎至六
　分去滓食前稍热服　右方皆攻积之药性多犷悍
　用者慎之如薛氏所云
食症妇人脏腑虚弱月候来时食生冷之物脾胃既虚
不能消化与脏气相搏结聚成块日渐生长盘牢不移
故谓之食症也　薛前證若形气虚弱须先调补脾胃
为主而佐以消导若形气充实当先疏导为主而佐以

补脾胃若气壅血滞而不行者宜用乌药散散而行之
(散用乌药莪荗醋浸炒桂心当归桃仁青/皮木香各等分为末每二钱热酒调下)　脾气虚而
血不行者宜用四君芎归补而行之(方见杂/病虚劳)若脾气郁
血不行者宜用归脾汤(杂病/健忘)解而行之若肝脾血燥而
不行者宜用加味逍遥散(结/核)清而行之大抵食积痞块
之證为有形盖邪气胜则实真气夺则虚当养正辟邪
而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可
少用若病久虚弱者不可轻试也

硇砂丸(大/全)治妇人食症久不消令人瘦弱少食
　　硇砂　青礞石　穿山甲(炙/)三棱(炒/)乾漆(炒令/烟尽)硫
　　黄(各半/两)巴豆(三十枚去皮/心炒不去油)
　右为末用软饭丸如小豆大每服五丸生姜橘皮汤
　下
礞石丸(大/全)治妇人食症块久不消攻刺心腹疼痛
　　青礞石(末/)巴豆(去皮/心油)朱砂　粉霜(并/研)木香末(各二/钱半)
　　硇砂(半/两)

　右研令停以糯米软饭和丸如菉豆大每服二丸空
　心温酒下取下恶物为度　右方犯硇砂巴豆非胃
　气强壮而积气坚顽势不两立者不可轻用也
小三棱煎丸　治食症酒癖血瘕气块时发刺痛全不
　思食及一切积滞不消心腹坚胀痰饮呕哕噫酸胁
　肋刺痛脾气横泄
　　三棱　莪荗(各四/两)芫花(一/两)
　右入磁器中用米醋五升浸满封器口以灰火煨令

　乾取出棱术将芫花以馀醋炒令微焦同棱术焙乾
　为末醋和丸如菉豆大每服十五丸生姜汤下妇人
　血分男子脾气横泄肿满如水桑白皮煎汤下
血症妇人寒温失节脏腑气虚风冷在内饮食不消与
血气相结渐生颗块盘牢不移动者是也皆因血气劳
伤月水往来经络痞塞恶血不除结聚所生久而不瘥
则心腹两胁苦痛害于饮食肌肤羸瘦　问症一也何
以知是血症曰血之外證瞀闷烦躁迷忘惊狂痰呕汗

多骨热脉冷其畜在下焦者必脐下结急外热内痛尺
脉洪而数也桃仁灵脂生地黄牛膝大黄甘草袪逐之
　薛前證多兼七情亏损五脏气血乖违而致盖气主
嘘之血主濡之脾统血肝藏血故郁结伤脾恚怒伤肝
者多患之腹胁作痛正属肝脾二经證也洁古云养正
积自除东垣云人以胃气为主治法当主于固元气而
佐以攻伐之剂必需之岁月若期速效投以峻剂反致
有误

加减四物汤(方见杂/病积聚)　　当归丸
牡丹散(俱同/上)
大黄煎(圣/惠)治妇人血症血瘕食积痰滞
　　川大黄(七钱半/碎微炒)鳖甲(一两醋炙/黄去裙襕)牛膝(去芦/一两)乾漆(一/两)
　　(炒烟/尽)
　右为末用米醋一升煎为膏每服一钱食前热酒调
　下
腹中瘀血妇人月水痞涩不通或产后馀秽未尽因而

乘风取凉为风冷所乘血得冷则成瘀血也血瘀在内
则时时体热面黄瘀久不消则为积聚症瘕矣　薛前
證若郁结伤脾用加味归脾汤(方见杂/病健忘)若恚怒伤肝用
加味逍遥散(结/核)若产后恶露用失笑散(方见/心痛)若肝脾亏
损用六君柴胡以补元气为主(方见/虚劳)胃气虚弱用补中
益气汤加茯苓半夏为主(方见杂/病劳倦)大凡腹中作痛畏手
按者此内有瘀血若形体如常属病气元气俱实用桃
仁承气汤直下之(方见伤/寒畜血)若痛而肢体倦怠饮食少思

此脾胃受伤属病气有馀元气不足用当归散调和之
(方见杂/病溲血)若痛而喜手按腹形体倦怠饮食少思此形气
病气俱不足用六君炮姜芎归纯补之若痛而大便不
实饮食难化此脾肾虚寒用六君炮姜肉果温补之若
痛而作呕少食此脾胃虚弱用六君炮姜藿香若痛而
呕吐不食泄泻用六君加姜桂若兼手足逆冷自汗更
加附子此證多有因攻伐而致者
调荣汤　治瘀血不消脐腹引腰背俱痛

　　川芎　当归　芍药　地黄　生姜(各一/两)三棱
　　莪术　白芷　延胡索　蒲黄　香附子　泽兰
　　叶　细辛　川白姜　厚朴(制/)半夏(制/)甘草(各七/钱半)
　　(炙/)辣桂　桃仁(汤浸去皮/焙各五钱)
　右剉散每服三钱姜枣煎食前服
川当归散　理荣卫消瘀血出声音治痰嗽
　　川当归　牡丹皮　白芍药　子芩　木通　华
　　阴细辛　麦门冬　甘草(各半/两)生地黄(一/两)

　右㕮咀每三钱水一盏姜三片煎至七分去滓温服
大黄汤　治妇人血瘀不消及扑损血瘀
　　大黄(生/用)桃仁(汤浸去皮尖/双仁各一两)桂(去粗/皮)郁李仁(去皮研/各半两)
　　生姜　地黄(各一/两)
　右粗捣节每服三钱水酒各半盏同煎至七分去滓
　温服
琥珀散　治妇人经络痞塞腹内瘀血痛不可忍
　　琥珀　乳香　没药

　右三味各研取细末五钱每服二钱水酒各半盏煎
　至七分入地黄自然汁二合再煎数沸去滓入温酒
　服不拘时候
地榆散　治败血
　　何首乌　肉桂　地榆　香白芷(各等/分)
　右为粗末每服二钱米泔一钱半沙糖一小块煎至
　八分去滓服空心食前
本草单方消瘀血　以生藕汁饮之　以琥珀刮屑水

　服之　瘀血不散变成痈捣生庵䕡蒿取汁一升服
　之　除腹中宿血以乾柿多食瘥　破宿血用磨石
　烧黑热投酒中饮之　紫荆木浓煮服之
痃癖大痃者在腹内近脐左右各有一条筋脉急痛大
者如臂次者如指因气而成如弦之状名曰痃也癖者
为僻侧在两肋之间有时而痛故曰癖也二者皆阴阳
不和经络痞隔饮食停滞不得宣流邪冷之气抟结不
散得冷则发作疼痛

麝香丸　治妇人痃癖冷气兼疰心腹痛不可忍
　　麝香(半两/别研)阿魏(三钱半面裹/煨令面熟)五灵脂　桃仁　三
　　棱(各七/钱半)芫花(醋/炙)槟榔(各一/两)莪荗　桂心　没药
　　木香　当归(各半/两)
　右为细末入麝香令匀粳米软饭为丸如梧桐子大
　每服十丸无时淡醋汤下
治妇人痃癖及血气等神效方
　右以獖猪肝一具可及十两者用巴豆五十枚去大

　皮扎在肝内用酽醋三碗慢火熬肝极烂入京三棱
　末和就得所为丸如梧桐子大每服五丸食前药酒
　下肝熟后去巴豆不用　夫痃癖症瘕血气块硬发
　歇刺痛甚则欲死究而言之皆血之所为仆尝治一
　妇人血气刺痛极不可忍甚而死一二日方省医巫
　并治数年不愈仆以葱白散乌鸡丸遂安又尝治一
　妇人血气作楚如一小盘样走注刺痛要一人伏定
　方少止亦用此二药而愈寻常小小血气用此二丸

　亦有奇效故录于后
葱白散　专治一切冷气不和及本脏膀胱气攻冲疼
　痛大治妇人胎前后腹痛胎不安或血刺痛者兼能
　治血脏宿冷百节倦痛肌体怯弱劳伤带癖久服尽
　除但妇人一切疾病最宜服此
　　川芎　当归　枳壳　厚朴　桂心　乾姜　芍
　　药　舶上蘹香　青皮　苦楝子　木香　熟地
　　黄　麦芽　三棱　莪荗　茯苓　神曲　人参

　　(各等/分)
　右为细末每服三钱半水一盏连须葱白二寸拍破
　盐半钱煎至七分内大黄诃子宜相度病状如大便
　不利入大黄同煎不入盐如大便自利入诃子煎
　朱先生云此药大治心气脾疼用之见效仆尝以此
　药治浮肿立效陈宜人病血气作楚痛不可忍服诸
　药无效召仆诊之两关脉沈弱为肝脉沈差紧此血
　气渐成痃癖也只以此二药治之愈　四明马朝奉

　后院亦病此用二药亦愈
乌鸡煎丸(方见通/治诸疾)
四等丸(圣/惠)治妇人痃癖气心腹疼痛饮食不消
　　川大黄(剉碎/微炒)诃梨勒(去/核)槟榔　木香
　右各等分为细末酒煮面糊和丸如梧桐子大每食
　前以生姜橘皮汤下十五丸温酒亦得
又方
　　鳖甲(醋炙黄/去裙襕)川大黄(剉碎/微炒)三棱(炮裂各/等分)

　右为末醋煮面糊丸如梧桐子大每食前以生姜汤
　下十丸
木香硇砂丸(拔/粹)治妇人痃癖积聚血块刺痛脾胃虚寒
　宿食不消久不瘥者
　　木香　硇砂　丁香　官桂　附子(炮/)乾漆(炒烟/尽)
　　细墨　大黄(剉碎/为末)乳香(研/)广荗　青皮　京三棱
　　　没药(研/)猪牙皂角　乾姜(炮各/等分)巴豆霜(减/半)
　右除硇砂乳香没药外同为末以好醋一升化开硇

　砂去滓银器中慢火熬次下巴豆霜大黄熬成膏将
　前药末与膏子为丸如麻子大每服三五十丸食后
　温酒送下加至大便利为度
当归散(圣/惠)治妇人痃癖气攻心腹痛不能饮食
　　当归(剉微/炒)槟榔(各七/钱半)木香　桂心　陈橘皮(去白/各半)
　　(两/)京三棱　郁李仁(去皮/微炒)桃仁(去皮炒/微黄)吴茱萸(汤/泡)
　　(七次焙乾/各一两)
　右件粗捣筛每服三钱水一中盏煎至六分去滓不

　计时候稍热服　右方皆攻积之剂全无补性虚人
　禁用实者亦须以四君四物汤药兼服乃可
疝瘕大妇人疝瘕由饮食不节寒温不调气血劳伤脏
腑虚热风冷入腹与血相结所生疝者痛也瘕者假也
结聚浮假而痛推移乃动也妇人之病有异于丈夫者
或因产后血虚受寒或因经水往来取冷过度非独因
饮食失节多挟于血气所成也其脉弦急者生虚弱小
者死尺脉涩而浮牢为血实气虚其发腹痛逆气上行

此为胞中有恶血久则结成血瘕也　薛子和云遗溺
闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事
不行行后小腹有块或时动移前阴突出后阴痔核皆
女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕　一妇人小
腹痞胀小便时下白带小水淋沥此肝经湿热下注用
龙胆泻肝汤而愈　一妇人小腹胀痛小水不利或胸
乳作痛或胁肋作胀或气逆心吻余以为肝火而血伤
脾用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈　一妇人小腹

痞闷小便不利内热体倦懒食用八珍汤加柴胡山栀
龙胆草治之而安
乾漆散　治妇人疝瘕久不消令人黄瘦尪羸两胁妨
　闷心腹疼痛
　　乾漆(炒令/烟尽)木香　芫花(醋/炒)赤芍药　桂心　当归
　　　川芎　琥珀(各半/两研)大黄(炒二/两)牛膝(七钱/半)桃仁(一/两)
　　麝香(二钱/半)
　右为细末无时温酒调下一钱

当归散　治妇人疝瘕及血气攻刺心腹疼痛不可忍
　　鳖甲(醋炙黄/二两)当归(剉微/炒)桂心　槟榔　川大黄(剉/微)
　　(炒各/一两)川芎　吴茱萸(汤泡七/次焙乾)木香　青橘皮(去白/各半)
　　(两/)蓬莪荗　赤芍药　桃仁(汤浸去皮尖麸炒/微黄各七钱五分)
　右为散每服三钱水一盏姜一钱三分煎至七分去
　滓热服不计时候
硇砂丸　治妇人疝瘕及积瘀血在脏时攻腹胁疼痛
　　川芒硝　硇砂(各一/两)当归　雄黄　桂心(各半/两)大

　　黄(炮/)三棱(各二/两)
　右为细末米醋一碗熬大黄末为膏次入馀药末和
　丸如梧桐子大空心温酒下十丸渐渐加至二十丸
　以利下恶物为度
巴豆丸　治妇人疝瘕及血气疼痛
　　巴豆(去皮心醋煮/半日二钱半)硇砂　大黄(炒各/一两)五灵脂　桃
　　仁(各七/钱半)木香(半两各/为末)
　炼蜜丸如菉豆大淡醋汤空心下五丸热酒亦可

黑神丸
　　神曲　蘹香(各四/两)木香　椒(炒香/出汗)丁香(各半/两)槟榔
　　(四/枚)漆(六两半生半用重/汤煮半日令香)
　右除椒漆五物皆半生半炒为细末用前生熟漆和
　丸如弹子大用蘹香末十二两铺阴地阴乾候外乾
　并蘹香收器中极乾去蘹香肾馀育肠膀胱痃癖及
　疝坠五膈血崩产后诸血漏下赤白并一丸分四服
　死胎一丸皆绵裹酒下难产炒葵子四十九枚𢷬碎

　酒煎下一丸诸疾不过三服痃气十服膈气症瘕五
　服血瘕三丸当瘥　予族子妇腹中病有大块如杯
　每发痛不可忍时子妇已贵京下善医者悉集服药
　莫愈予应之曰此血瘕也投黑神丸三丸杯气尽消
　终身不作
蟠葱散　治妇人脾胃虚冷气滞不行攻刺心腹痛连
　胸胁间膀胱小肠疝气及妇人血气症瘕痛
　　延胡索　肉桂　乾姜(各二/两)甘草(炒/)苍术(米泔浸/一宿)

　　缩砂　丁皮　槟榔(各四/两)莪荗　三棱　茯苓
　　青皮(各六/两)
　右为末每服三钱水一盏连须葱白一茎煎空心热
　服
宝鉴蒺藜汤　治阴疝小腹作痛小便不利手足逆冷
　或腹胁闷痛
　　蒺藜(去/刺)附子(炮/)栀子(去皮各/半两)
　右末每三钱水煎温服食前

丹溪定痛散　治寒疝疼痛速效
　　枳壳(十五/枚)山栀子(炒/)棠毬子　吴茱萸(炒/过)荔枝核
　　(炮各/等分)
　右为末用长流水调下一二钱空心服
附芦荟丸方　治疳癖肌肉消瘦发热潮热饮食少思
　口乾作渴或肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂等證
　　芦荟　胡黄连　黄连(炒/焦)木香　白芜荑(炒/)青皮
　　(各五/钱)当归　茯苓　陈皮(各一/两半)甘草(炒七/钱)

　右为末米糊丸梧子大每服七八十丸米饮下
　　　心腹胀满
大夫妇人心腹胀满者由脏腑久冷气血虚损而邪气
客之乘于心脾故也足太阴脾之经也脾虚则胀足少
阴肾之经也其脉起于小指之下斜趣足心入跟中上
股内后廉贯肾络膀胱从肾上贯肝膈入肺中其枝者
从肺出络于心脏邪气客于三经与正气相搏积聚在
内气并于脾脾虚有胀故令心腹烦闷而胀也诊其脉

迟而滑者胀满也　薛前證脾胃虚痞用六君子汤(杂/病)
(虚/劳)脾胃虚寒者用人参理中汤　　郁结气滞者用归
脾汤(杂病/健忘)肝侮脾土用六君柴芍脾气壅滞用平胃散
(杂病/中食)肺气壅滞用紫苏饮　　宿食壅滞用养胃汤脾
血虚痞用四物汤加参术(右六證当互相参用仍/与血气攻脾不食同用)　一
妇人胸膈不利饮食少思腹胀吞酸或用疏利之药反
致中满不食予以为脾土虚而肝木盛用补中益气汤
(杂病伤/劳倦)加砂仁丸附煨姜又以六君子加芎归桔梗而

愈　吴江史玄年母久病之后遇事拂意忽胸腹胀满
面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促服清气之剂
不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿
减后用补中益气加茯苓半夏乾姜二剂形体顿安后
以七情失调夜间腹胀乃用十全大补汤加木香治之
而痊
白术散　治妇人脾胃气虚心腹胀满不欲饮食四肢
　无力

　　白朮　草果仁　诃子肉(各三/分)赤茯苓　槟榔
　　桂心(各半/两)陈皮　厚朴　人参(各一/两)甘草(一/分)
　右为粗末每服四钱水一钟姜三片枣一枚煎至七
　分去滓食前热服
槟榔散　治妇人脾胃虚冷心腹胀满不欲饮食
　　槟榔　前胡　川芎　青皮(七钱/半)赤芍药　桂心
　　　大黄　苦梗　木香　枳壳(各半/两)甘草(二钱/半)
　右㕮咀每服四钱姜三片煎至七分去滓温服

木香散　治證同前
　　木香　桂心　白朮　乾姜(炮/)陈皮(去/白)草果仁
　　诃梨勒　人参(各一/两)神曲(炒黄七/钱半)甘草(炙半/两)
　右为细末每服一钱茶清点热服
补遗治心腹胀满予尝独用厚朴姜汁炒过每服五钱
　姜七片水煎温服不拘时候间服沈香降气汤(见资/生经)
局方分心气饮亦妙(方见杂/病气)玉腕散亦妙(方见两/胁胀痛)
　　　嘈杂

大夫妇人心胸嘈杂此脾胃郁火滞痰血液泪汗而成
用猪血炒食之乃以血导而使之归源尔旋覆花汤尤
善　薛前證若因食郁用六君山查山栀若因胃热用
二陈姜炒芩连若因六郁用越鞠丸(杂病/郁)若因气滞用
四七汤(杂病/气)桔梗枳壳大抵此證属病气元气俱不足
须用六君为主少佐以治痰之药若以水治之必变吞
酸中满　一妇人饮食少思胸中嘈杂头晕吐痰此中
气虚而有热用六君子汤加炒黑山栀桔梗而愈后因

劳碌头晕发热吐痰用补中益气汤加半夏茯苓天麻
而痊　一妇人中脘嘈杂口中辛辣或咳嗽吐痰发喘
面色或白或赤此脾气虚而肺中伏火也用六君子加
山栀桔梗柴胡及炒黑片芩治之寻愈　一妇人嘈杂
吞酸饮食少思大便不实此脾气虚寒而下陷用补中
益气汤加茯苓半夏炮姜渐愈又常服人参理中丸即
安　一妇人饮食后嘈杂吞酸此食郁为痰用六君子
汤送越鞠丸渐愈又用加味归脾汤而痊后因怒两胁

胀痛中胀作酸用四君子汤送左金丸渐安仍用六君
子汤送越鞠丸而愈
旋覆花汤　治妇人心胸嘈杂中脘痰饮冷气心下汪
　洋口中清水自出腹胁急胀满痛不欲饮食
　　旋覆花　人参　桔梗　白芍药(各一/钱)橘皮(去白/一钱)
　　(半/)赤茯苓　半夏(各二/钱)官桂(去粗/皮)细辛　甘草(各/半)
　　(钱/)
　右作一服水二钟生姜五片煎至一钟食前服

补遗予尝以参苏饮二分四物汤一分交和每四钱生
　姜七片煎服治一妇人心胸嘈杂而愈亦名茯苓补
　心汤
　　　小便淋沥
大妇人淋沥由肾虚而膀胱热也盖膀胱与肾为表里
主于水行于脬者为小便也若肾虚则小便频数膀胱
热则小便淋沥甚则不通腹胀喘急当速治之　薛前
證若膀胱热结用五淋散若脾肺虚热用补中益气(杂/病)

(劳/倦)加山药五味麦门若脾经郁热用加味归脾汤(即归/脾加)
(丹皮/山栀)若肺经郁火用黄芩清肺饮若肝经湿热用龙胆
泻肝汤(杂病/淋)血虚用加味逍遥散(结/核)阴虚用六味丸(杂/病)
(虚/劳)加柴胡山栀大抵不渴而不利者热在下焦血分也
用滋肾丸渴而不利者热在气分也用清肺饮尺脉数
而无力者阴火盛而阳不能化也用六味丸滋肾丸为
主尺脉浮而无力者阳气虚而阴不能生也用加减八
味丸(杂病/消瘅)滋肾丸为主　一妇人素有前患内热体倦

余以为肝火血少脾气虚弱用八珍逍遥二散兼服月
馀而小便利又用八珍汤而血气复　一妇人患前證
面青胁胀诸药不应余以为肝经气滞而血伤用山栀
川芎煎服而愈　一妇人小便不利小腹并水道秘闷
或时腹胁胀痛余以为肝火用加味逍遥散加龙胆草
四剂稍愈乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而
瘥
石韦散　治妇人小便卒然淋沥

　　石韦　黄芩　瞿麦穗　榆白皮　木通　葵子
　　(各一/钱半)甘草(半/钱)
　右作一服水二钟煎至一钟食前服
木通散　治妇人五淋
　　木通　榆白皮　瞿麦穗　大麻仁　滑石(各一/两)
　　葵子　贝齿　白茅根(各二/两)甘草(半/两)
　右为粗末每服五钱水煎空心温服
桃胶散　治妇人气淋劳淋

　　桃胶　榆白皮(各一/两)车前子　冬瓜子　鲤鱼齿
　　　葵子　瞿麦　木通(各半/两)枳壳(二钱/半)
　右㕮咀每服四钱重水一盏煎至七分去滓温服
金沙散　治妇人诸淋
　右海金沙草阴乾为末煎生甘草汤调服二钱
又方　真琥珀(研末不/拘多少)研木香白汤调下(此二方出/陈总领方)
鸡苏散　治妇人血淋
　　鸡苏叶　木通(各二/两)生乾地黄　滑石(各三/两)刺蓟

　　根(一/两)
　右为粗末每服半两水盏半筀竹叶三七片煎至七
　分去滓食前温服
治妇人血淋及尿血涩痛方
　　生乾地黄(三/两)郁金　蒲黄(各二/两)
　右为细末每服二钱车前子叶煎汤调下以利为度
亦有血瘕似淋小便不通脐腹胀满宜桃仁煎(方见前/积聚症)
　(瘕门血/瘕条)

后有用乱发方治脬转不得小便亦可治血淋尿血
火府丹　治心经热小便涩及治五淋(加甘草为㕮咀/煎名导赤散出)
　(本事/方)
　　生地黄(二/两)木通　黄芩(各一/两)
　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸木通煎
　汤下兼治淋沥脐下满痛　许学士云壬戌年一卒
　渴病一日饮水一斗不食者三月心中烦闷时已十
　月予谓曾经三伏热与此药数服越二日来谢云当

　日三服渴止又三服饮食如故此本治淋用以治渴
　可谓通变也
治妇人诸般淋　苦杖根俗呼为杜牛膝多取洗净剉
　碎取一合用水五盏煎至一盏去滓用麝香乳香少
　许调下　鄞县武尉耿梦得其内人患沙石淋者十
　三年每漩痛楚不可忍溺器中小便沙石剥剥有声
　百方不效偶得此方服之一夕而愈目所视也
局方五苓散　八正散　清心莲子饮皆可用

滋肾丸　治热在血分不渴而小便不利或肾虚足热
　腿膝无力不能履地又下焦阴虚小便不利肚腹肿
　胀或皮肤胀裂眼睛突出此神剂也
　　知母　黄檗(各酒炒/二两)肉桂(去粗皮/二钱)
　右各另为末水丸如桐子大每服二百丸空心百滚
　汤下
黄芩清肺饮　治肺热小便不利宜用此药清之
　　黄芩(炒/)山栀(炒各/一钱)

　右水煎服不利加盐䜴二十粒
五淋散　治膀胱有热水道不通淋沥不出或尿如豆
　汁或成砂石或如膏汁或热拂便血
　　赤茯苓(一钱/半)赤芍药　山栀(各一/钱)当归　甘草(各/一)
　　(钱二/分)
　右入灯心水煎服
　　　脬转不得小便
大妇人脬转之病者由脬为热所迫或忍小便俱令水

气迫于脬屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出
不得出内外壅滞胀满不通故为脬转其状少阴急痛
不得小便甚者至死不可治也　薛前證不问男女孕
妇转筋小便不利命在反掌非八味丸不能救馀参前
后论主治　一妇人小便淋沥小腹胀闷胸满喘急诸
药不应余视为转筋之證用八味丸料煎服小便即利
而痊　一妇人因郁怒小便滴沥渐至小腹肿胀痰咳
喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊

大滑石散(千/金)治妇人丈夫脬转小便数日不通
　　滑石(一/两)凝水石(二/两)葵子(一/合)
　右为末以水一斗煮取五升时时服一升即利
又方
　　乱发(烧灰/存性)葵子　车前子(各等/分)
　右为细末每服二钱茶汤调下
蒻叶散　治妇人脬转小便不通亦可治男子
　　裹茶蒻叶(烧灰存/性一两)滑石(研细/半两)

　右研停沸汤调二钱服
石韦汤　治證同前
　　石韦(去/毛)车前子(各等/分)
　右为粗末每服五钱水二盏煎至一盏去滓服
治妇人忍小便不得依时而起致令脬转经四五日困
　笃欲死
　　滑石(二/两)乱发灰(一/两)
　右研停取桃白皮一斤熟捣以水三盏绞取汁无时

　温服半盏调一钱服
又方　以滑石末葱汤调下二钱服
千金翼方　治妇人不得小便
　　杏仁(七粒去/皮尖)
　右一味䴸炒黄细末水调服立通
又方　以紫草为末井华水调取水指撮立通又云紫苑
　皆可用
若卒暴不通小腹膨急气上冲心闷绝欲死此由异气

　传并膀胱或从忧惊气无所伸郁闭而不流气冲脬
　系不正诊其脉右手涩小左手急大宜葱白汤
葱白汤方
　　橘皮(三/两)葵子(一/两)葱白(一/茎)
　右㕮咀以水五升煮取二升分三服(出指/迷方)
补遗紫金皮为末葱汤调下二钱葵子汤亦可
又方　胞转小便不通炒盐半斤囊之乘热熨小腹
薛滋肾生肌饮

　　山药　山茱萸(肉各/一钱)熟地黄(自制/二钱)泽泻　茯苓
　　牡丹皮(各七/分)五味子(杵炒/五分)柴胡(三/分)白术　当归
　　甘草(各三/分)
　右水煎服
八味丸　治脬转小便不通殊有神效但世所不用以
　致误人多矣(方见杂/病虚劳)
一方皂角为末吹鼻内取嚏
　　　小便数

大妇人小便数者由肾与膀胱俱主于水肾气通于阴
此二经俱虚而有热乘之则小便涩虚则小便频数也
　薛前證若肝经火动用逍遥散(调/经)加龙胆草车前子
膀胱火动六味丸(杂病/虚劳)加麦冬五味肝肾湿热龙胆泻
肝汤(见便/毒)郁伤肝脾加味逍遥散加味归脾汤肝脾肺
气虚补中益气汤(杂病/劳倦)加麦门五味肝经血虚加味逍
遥散肾气虚败鹿茸散如不应用八味丸　一妇人患
前證小便频数日晡热甚此肝脾血虚气滞而兼湿热

也用加味逍遥散加车前子而愈　一妇人患前證发
热烦躁面目赤色脉洪大而虚余谓此血虚发躁用当
归补血汤(杂病/劳倦)数剂而痊　一妇人久患前證泥属于
火杂用寒凉止血之剂虚證悉具余曰此脾胃亏损而
诸经病也当补中气为主遂以六君补中二汤兼服两
月馀寻愈
大鹿茸散　治妇人久虚冷小便日夜三五十行
　　鹿茸　乌贼鱼骨　桑寄生　龙骨(各一/两)白芍药

　　　当归　附子(各七/钱半)桑螵蛸(半/两)
　右为细末食前温酒调下二钱
桑螵蛸散　治妇人虚冷小便数
　　桑螵蛸(三十/枚炒)鹿茸　牡蛎粉(二/两)甘草(二/两)黄菧(半/两)
　右为细末食前姜汤调一钱服
补遗缩泉丸　治脬气不足小便频数
　　天台乌药　益智仁(各等/分)
　右为末酒煮山药为糊丸如梧桐子大临睡盐酒吞

　七十丸或只为末调酒服如不饮酒以米饮调下
又法取糯米糍一片临睡炙令软熟啖之仍以温酒吞
　不饮酒只汤下多啖愈佳行坐良久待心空则止
　　　遗尿失禁
大经云膀胱不利为癃不约为遗尿者乃心肾之气传
送失度之所为也故有小便涩而遗者有失禁而出不
自知者又妇人产蓐产理不顺致伤膀胱遗尿无时又
有脬寒脏冷而遗尿不禁治之各有方　薛内经曰胞

移热于膀胱则癃溺血膀胱不利为癃不约为遗溺注
曰膀胱为津液之腑水注由之然足三焦脉实约下焦
而不通则不得小便足三焦脉虚不约下焦则遗溺也
灵枢经曰足三焦者太阳之别也并太阳之正入络膀
胱约下焦实则闭癃虚则遗溺窃谓前證若肝肾虚热
挺孔痿痹用六味丸如不应用加减八味丸阳气虚惫
膀胱积冷用鹿茸丸如不应用八味丸若脾气虚弱不
能禁止用补中益气汤加山药山萸五味若肺气虚寒

前汤加桂附此證属虚热者多真寒者少治宜审察
一妇人小便自遗或时不利日晡益甚此肝热阴梃不
能约制用六味丸料加白米酒炒黑黄檗七分知母五
分数剂诸證悉愈若误用分利之愈损真阴必致不起
　一老妇患前證恶寒体倦四肢逆冷余以为阳气虚
寒用补中益气加附子三剂不应遂以参附汤四剂稍
应仍以前药而安附子计用四枚人参三斤许　一妇
人病愈后小便出屎此阴阳失于传送名大小肠交也

先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安
大鹿茸丸　治妇人久积虚冷小便白浊滑数不禁
　　鹿茸(炙/)椒红　桂心　附子(炮/)牡蛎(煅/)补骨脂(炒/)
　　石斛　肉苁蓉(酒/浸)鸡䏶胵(炙/)沈香(各一/两)桑螵蛸(炙/半)
　　(两/)
　右为细末酒煮面糊丸梧桐子大空心温酒下三十
　丸
又方　鹿角屑炒令黄为细末空心温酒调二钱

又方　雄鸡䏶胵炙为末空心酒调服二钱
治妇人遗尿不知出时(千金/翼方)
　　白薇　白芍药(各等/分)
　右为末酒服方寸匕日三服空心
又方以桑螵蛸酒炒为细末每服二钱生姜汤调下
又方
　　白矾　牡蛎(各等/分)
　为细末饮服方寸匕亦治丈夫遗尿

疗妇人遗尿不禁　雄鸡翎烧灰为末酒服方寸匕
补遗秘元丸　治内虚自汗小便不禁
　　白龙骨(三/两)诃子(十个/去核)缩砂仁(一/两)
　为末糯米粥丸梧子大每服五十丸空心盐酒吞下
又方小便不禁用猪脬洗净铁铲上炙熟食之以酒咽
　下
　　　小便出血
大夫妇人小便出血者由心主于血血之行身通遍经

络循环脏腑血性得寒则凝涩得热则流散失其常经
溢渗入于胞内故小便出血也　薛妇人小便尿血或
因膏粱炙煿或因醉饱入房或因饮食劳役或因六淫
七情以致元气亏损不能统摄归源若因怒动肝火者
用加味逍遥散调送发灰肝经风热者送子芩丸久而
血虚者用八珍送发灰若膏粱积热者用清胃散加槐
花甘草房劳所伤者用六君加柴胡升麻风热所伤者
用四君加防风枳壳凡久而亏损元气者用补中益气

为主郁结伤脾者用济生归脾为主　一妇人尿血因
怒气寒热或头痛或胁胀此肝血虚而肝火盛用加味
逍遥散而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊后郁
怒腹痛尿血仍用前散加龙胆草并归脾汤治之将愈
又因饮食所伤复作心忡不宁彻夜不寐仍用前汤而
痊　一妇人尿血面黄体倦饮食不甘晡热作渴此脾
胃气虚不能摄血归经用补中益气以补胃气用归脾
汤以解郁结更用加味逍遥散以调养肝血而痊　一

妇人小便出血服四物蒲黄之类更加发热吐痰加芩
连之类又饮食少思虚證蜂起肝脉弦而数脾脉弦而
缓此因肝经风热为沈阴之剂脾伤不能统摄其血发
生诸脏而然也全用补中益气汤六味地黄丸而痊
鹿茸散(大/全)治妇人劳损虚羸尿血
　　鹿茸　当归　熟地黄　葵子　蒲黄　续断(各/等)
　　(分/)
　右为细末酒调二钱日三服

发灰散　治小便尿血或先尿而后血或先血而后尿
　亦远近之谓也又治饮食忍小便或走马房劳皆致
　脬转脐下急痛不通兼治肺疽心衄内崩吐血一两
　口或舌上血出如针孔若鼻衄吹内立已
　　乱发烧灰(本草云能疗瘀血通关格利水道破症/瘕痈疽抓尿刺下疰杂疮疗脬转通大)
　　(小便咳/嗽鼻衄)
　右一味用米醋二合汤少许调服二钱井华水调亦
　得服药讫即炒黑豆叶蹲其上则通

生乾地黄散　治妇人尿血不止
　　生乾地黄(二/两)柏叶　黄芩(各半/两)阿胶(炒成珠/一两)
　右为粗末每服三钱水一盏姜三片煎七分去滓温
　服
当归散　治妇人小便出血或时尿血
　　当归　羚羊角(屑/)赤芍药(各半/两)生地黄(一/两)刺蓟叶
　　(三/分)
　右为粗末每服三钱水煎去滓服

又方
　　羚羊角(屑/)龙骨　当归　蒲黄(各一/两)生地黄(二/两)
　右为细末粥饮调下二钱食前服
又方　以生地黄𢷬取汁每服一小盏日三服
又方　以蒲黄末酒调二钱服之水调亦可
又方　以鹿角胶二两炙令黄以水一大盏煎至半盏
　去滓分为三服食前服
补遗小便出血竹茹一大块水煎服

又方　川牛膝去芦浓煎服
又方　当归白芷为末米饮下二钱
又方　催生如神散童子小便和酒调下
治妇人卒伤于热尿血　陈总领云余顷在章贡时年
　二十六忽小便后出解血数点不胜惊骇却全不疼
　如是一月如不饮酒则血少骇不能止偶有乡兵告
　以市医张康者常疗此疾遂延之来供一器清汁云
　是草药添少蜜解以水两服而愈既厚酬之遂询其

　药名乃镜面草一名螺靥草其色青翠所在石阶缝
　中有之
　　　大便下血
大妇人脏腑损伤风邪易入凡热气在内令人下血风
气在内亦大便血色或如豆汁腹中疼痛若粪后下血
者其来远粪前有血者其来近远近者言病在上下也
妇人面无血色时寒时热脉浮弱按之绝者为下血也
　薛前證或饮食起居或六淫七情失宜以致元气亏

损阳络外伤若膏粱积热加味清胃散怒气伤肝六君
柴芍芎归郁结伤脾加味归脾汤脾气虚弱六君子汤
思虑伤心妙香散大肠风热四物侧柏荆防枳壳大肠
血热四物丹皮柴胡中气下陷补中益气茯苓半夏心
脾不能摄血必补脾肺之源举下陷之气　一妇人下
血不已面色痿黄四肢畏冷此中气下陷用补中益气
汤送四神丸数服而愈　光禄张淑人下血烦躁作渴
大便重坠后去稍缓用三黄汤加大黄至四两方应后

用三黄汤又二十馀剂而愈此等元气百中一二　韩
地官之内脾胃素弱因饮食停滞服尅伐之剂自汗身
冷气短喘急腹痛便血或用诸补剂皆不应余用人参
炮附子各五钱二剂稍应却用六君子每剂加炮附子
三钱四剂渐安又用前汤每加附子一钱数剂乃瘥
一妇人因怒胸痞饮食少思服消导利气之药痰喘胸
满大便下血余用补中益气汤加茯苓半夏炮姜四剂
诸證顿愈又用八珍加柴胡炒栀全愈

加减四物汤　治肠风下血
　　侧柏叶(炒/)荆芥　槐花(炒/)甘草(炒各/五分)枳壳(麸/炒)生地
　　黄　当归　川芎(各一/钱)
　右姜水煎服
肠风黑神散　治肠风下血腹疼后重或肛门脱出
　　败棕(烧/)木馒头(烧/)乌梅(去/核)粉草(炙各/一钱)
　右水煎服
　愚按前二證若病久中气虚弱者必用培补脾胃为

　主
地榆汤　治阴结便血(骆龙/吉方)
　　地榆(四/两)甘草(炒一/两半)缩砂仁(四十/七粒)
　右每服三钱水煎
防风如神散　治风热气滞粪后下血
　　防风　枳壳(䴸炒各/等分)
　右每服三钱水煎
妙香散治心气下血温酒调下(见杂病/心痛)

　　　大便不通
大妇人大便不通者由五脏不调冷热之气结于肠胃
则津液燥竭大肠壅塞故大便不通也仲景云妇人经
水过多则亡津液亦大便难也大三脘散或四物加青
皮或七宣丸麻仁丸选而用之　薛前證或大肠津液
乾涸或血虚火烁不可计其日期饮食数多必待腹满
胀自欲去而不能者乃用猪胆汁润之若妄服苦寒辛
散之剂元气愈伤或通而不止或成中痞之證大抵血

虚火燥用加味逍遥散气血俱虚用八珍汤燥药伤血
用四物连翘甘草尅伐伤气用四君川芎当归内热作
渴饮汤脉实用竹叶黄耆汤(杂病/消瘅)内热作渴引冷脉涩
用四物送润肠丸肝胆尅脾土而不能输送用小柴胡
汤(伤寒/少阳)加山栀郁李仁肠胃气虚而不能传送用补中
益气加芍药厚味积热而秘结用清胃散加芍药(杂病/齿)
其有热燥风燥阳结阴结皆不宜损中气治者审之
一妇人痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按微

细此属肝肺肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十
馀剂计所进饮食百馀碗腹始痞闷正前所谓血虚火
烁也以猪胆汁导而通之用十全大补汤调理而安
通神散　治大便实热不通其證心腹胀痛手不得近
　心胸烦闷而欲饮食者
　　大黄(炒/)芒硝　槟榔　郁李仁(汤浸去/皮微炒)桃仁(杵各/一两)
　　　(一方有木/香半两)
　右为末每服二钱空心粥饮调下

大麻仁丸　治肠胃风结大便常秘而欲饮食者
　　大麻仁(别研/如膏)大黄(炒各/二两)槟榔　木香　枳壳(䴸炒/各一)
　　(两/)
　右为末入麻仁研匀炼蜜丸桐子大每服二十丸温
　水下
皂角丸　治大肠有风大便秘结而不坚实者
　　皂角(炙去/子)枳壳(䴸炒各/等分)
　右为末炼蜜丸桐子大每服七十丸空心米饮下

苏麻粥顺气滑肠用紫苏子麻子仁水研取汁煮粥食
　之
润肠丸　治伏火风热大肠乾燥若因失血或因肾虚
　当滋肾水最忌此丸
　　麻子仁　桃仁(去皮尖别/研各一两)𦍑活　当归尾　大黄
　　(煨/)皂角仁　秦芁(各五/钱)
　右另研为末炼蜜丸每服五十丸空心白汤送下如
　直肠乾涩用猪胆汁导之亦忌前药

搜风顺气丸　治痔漏肠风风热秘结元气充实者
　　车前子(一两/五钱)大麻子(微/炒)大黄(五钱半/生半熟)牛膝(酒/浸)郁李
　　仁(汤/泡)兔丝子(酒浸蒸杵/晒为末)枳壳(䴸/炒)山药(各二/钱)
　右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心白汤下
子和脾约丸
　　麻仁(一两二/钱半)枳壳(䴸/炒)厚朴(姜/制)芍药(各一/两)大黄(蒸四/两)
　　杏仁(去皮尖炒研烂/如膏一两二钱)
　右为末入杏仁膏炼蜜丸梧桐子大每服三二十丸

　空心用滚水下
初虞世云余历观古人用通药率用降气等药盖肺气
不下降则大肠不能传送以杏仁枳壳诃子等味是也
又老人虚人风人津液少大便秘经云涩者滑之故用
胡麻杏仁麻子仁阿胶之类是也今人学不师古妄意
斟酌每至大便秘燥即以驶药荡涤之既走津液气血
大便随手愈更秘涩兼生他病予昔在鲁山日有一譞
少自称太医曹镇有寄居王世安少府本京师人始病

风淫末疾为此生以驶药累累利之后为肺痿咯脓血
卒至大便不通而死古人服药尤所谨重不若今人之
轻生故举此以戒后人尔　薛前證若胃强脾弱津液
不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若
阴血枯槁内火燔灼脾肺失传大便秘而小便数者用
润肠丸此丸若用之于热甚气实与西北之禀厚者无
有不效若用于东南及虚热而气血不足者则脾愈弱
而肠愈燥反致虚痞矣此东垣先生之治法也其搜风

顺气丸中贵及西北人用之多效东南人用之无不致
害　一老妇大便欲去而难去又不坚实腹内或如故
或作胀两关尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱每服十
全大补汤加肉苁蓉去后始快若间二三日不服腹内
仍胀大便仍难　一老妇大便月馀不通痰喘内热不
得就枕脉洪大重按微细朝用六味丸夕用逍遥散各
五十馀剂计进饮食百馀碗小腹始闷此火燥而消铄
也以猪胆汁润之用十全大补而安后仍不通用八珍

倍加苁蓉常服而通
　　　大便或秘或利
大经云春伤于风夏必飧泄盖木气刑土也土不能渗
泄则木气胜故泄风气行精液燥故秘即不可转以秘
燥为风也余家中宗亲张公度母氏年七十日下利数
十行百方治之不愈又若腰膝拘挛公度以蒺藜酸枣
仁治拘挛而利愈黄鲁直母安康郡太苦秘结以公度
药投之而大便利故知秘与利皆出于风公度潞人名

骙世有令德承父医学而克其家清修不妄取真有德
君子今见于此　薛按前證若因足三阴亏损发热作
渴胸膈不利饮食善消面滞阳色脉洪而虚肢体倦怠
者用补中益气汤六味地黄丸脾肺气虚补中益气汤
脾经郁结用加味归脾汤气血俱虚者八珍加肉苁蓉
肾经津液不足者六味地黄丸胃火销烁津液竹叶黄
耆汤肝木侮脾土小柴胡加山栀郁李仁枳壳膏粱积
热清胃散加山栀郁李仁枳壳若燥在直肠用猪胆导

之
治风人脚气人大便或秘或利虚人尤宜
　　皂角子(三百粒破作两片慢火炒燥甚入酥一/枣大又炒至燥又入酥炒至焦黑为度)
　右细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸煎蒺藜酸
　枣仁汤下空腹服两时久未利再进一服渐加至百
　丸不妨以通为度
蒺藜汤方　用蒺藜不以多少炒至赤黑色臼内以木
　杵舂去刺拣簸净每蒺藜三两以酥枣仁一两炒令

　香同杵为粗末马尾罗筛每三钱水一盏煎至七分
　去滓温服下前丸子
大五柔丸　主脏气不调大便难通荣卫利九窍进饮
　食
　　大黄(斗米上/蒸切焙)枳壳(去瓤/麸炒)白芍药　葶苈(炒香/别研)肉苁
　　蓉(酒浸软温水洗/切焙各二两)桃仁(一百/枚)杏仁(四十枚并去皮/尖麸炒令黄别)
　　(杵/)牛脂(去筋膜熬成油与/葶苈杏仁等杵)
　右除有油药并为末入牛脂桃杏仁葶苈杵数千下

　丸如梧桐子大米饮下三丸日三服腹稍空时服未
　知稍增以知为度
安康郡太苦风秘予为处枳诃二仁丸
　　杏仁(去皮尖/麸炒黄)麻仁(别研各/三钱)枳壳(去穰麸/炒研)诃子(慢火/炒搥)
　　(去/核)
　右二物各一两为细末同二仁杵炼蜜和杵丸如梧
　桐子大温水下二三十丸未知稍增
潞公在北门日盛夏间苦大便不调公随行医官李琬

　本衢州市户公不独终始涵容之又教以医事公病
　泄利琬以言动摇之又求速效即以赤石脂龙骨乾
　姜等药馈公公服之不大便者累日其势甚苦予方
　自共城来见公未坐定语及此事公又不喜服大黄
　药予告曰此燥粪在直肠药所不及请为蜜兑导之
　公为然时七月中苦热予撝汗为公作蜜兑是夕三
　用药下结粪四五十枚黑如橡栗公二三日间饮食
　已如故世有一种虚人不可服利药今载其法

蜜兑法　好蜜四五两银石器中微火熬不住手以匙
　搅候可丸见风硬即以蛤粉涂手捏作人指状长三
　寸许坐厕上内之以手掩定候大便通即放手未快
　再作(已上四方/出初虞世)
补遗通气散　治妇人忧怒伤肺肺与大肠为传送致
　令秘涩不通或服燥药过多大便秘亦可用
　　陈皮　苏叶　枳壳　木通(去皮/节)
　右等分剉每服四钱水煎温服

皂角丸　苏麻粥亦佳(见前/)
　
　
　
　
　
　
　證治准绳卷六十二