钦定四库全书
　證治准绳卷六十一
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　女科
　　杂證门下
　　　痰饮
大妇人风痰者由脏腑风冷水饮停积在于胸膈所成
也人皆有痰少者不能为妨多者成患但胸膈有痰饮

停于胸中则令眼昏亦令头眩头痛者　药隐老人评
曰夫痰之为害多因外感五邪(五邪者寒暑/燥湿风也)内伤七气
(七气者喜怒忧/思惊恐恚也)因五邪而得者得风为风痰得寒为寒
痰得暑为暑痰因七气所伤多因妇人情性执著不能
容忍而有此證岂特只因风冷而成哉所以外感五邪
内伤七气则一身之中血液泪汗涕唾身中湿者败浊
变而成痰乘间而为害也经云清则运为精华浊则凝
为痰饮此之谓也然有痰涎饮沫四种相类宜子细详

辨调治因风而生痰者宜服三生饮(卒中/暴厥)星香饮(杂病/中风)
青州白丸子(杂病/中风)化痰丸(杂病/痰饮)因寒冷而得者宜服降
气汤(杂病/气)黑锡丹(杂病/头痛)养正丹(头目/眩晕)因热而得者宜服
金沸草散(杂病/咳嗽)柴胡半夏汤(本条/)因暑而得者消暑丸
(杂病/伤暑)因气滞不调郁结而成者宜服参苏饮(杂病/发热)四七
汤(杂病/气)二陈汤(杂病/痰饮)痰在上者以瓜蒂散吐之在下者
以控涎丹(臂/痛)利之虽曰可吐可下亦要观人之盛衰察
脉之虚实方可投之切记不可猛吐暴下所以初虞世

有金虎碧霞之戒也　薛前證若肝经恚怒用小柴胡
汤(伤寒/少阳)肝经风热用钓藤散(头目/眩晕)肝肾气虚用川芎散
(眩/晕)脾经郁结用济生归脾汤(杂病/健忘)郁怒伤肝脾用加味
逍遥散(调/经)脾虚痰逆用白术半夏天麻汤(杂病/眩晕)脾气虚
弱用六君子益气汤肺气郁滞用二陈(杂病/痰饮)贝母桔梗
阴亏水泛用六味地黄丸(杂病/虚劳)肾虚阴火加减八味丸
(杂病/虚劳)肾虚火不归源八味丸(杂病/虚劳)仍与前證互相用之
　一妇人内热口乾劳则头晕吐痰带下或用化痰理

气药前證益盛肢体或麻又用袪风化痰药肢体常麻
手足或冷或热此脾土不能生肺金也余用补中益气
汤加茯苓半夏炮姜二十馀剂渐愈又用加味逍遥散
二十馀剂全愈后因怒吐痰胸痞或用清气化痰丸食
少痰甚胸膈胀满脉或浮大或微细余以六君倍用参
朮少加木香而康　一妇人咳嗽胁痛或用清肺化痰
降火等剂久不愈更加内热晡热若两胁或小腹内热
其咳益甚小便自遗余曰此属肝经血虚火动用六味

丸加五味子滋肾水以生肝血用补中益气生脾土以
滋肺金而寻愈
旋覆花汤　治妇人风痰呕逆不下饮食头目昏闷
　　旋覆花　枇杷叶(去毛/炙)川芎　细辛(去/苗)藿香　桂
　　心　枳壳(去瓤/䴸炒)前胡(去/芦)人参(去/芦)半夏(姜制各/半两)甘草
　　(炙/)羚羊角屑　赤茯苓(各七钱/半去皮)羌活(去芦/半两)
　右㕮咀每服五钱水一盏半生姜五片煎至一大盏
　去滓温服食远日进二服

天南星丸　治妇人风痰心膈壅滞
　　天南星(姜/制)白附子(炮/)皂角仁(炒/黄)半夏曲(各一/两)白矾
　　(枯五/钱)
　右为细末酒煮面糊丸如梧桐子大每服二十丸煎
　生姜薄荷汤送下食后临卧日进二服
大半夏汤　治痰饮脾胃不和咳嗽呕吐饮食不入
　　半夏　白茯苓　生姜(各二/钱)
　右姜水煎服胃痞加陈皮四七汤亦善

导痰汤　治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽恶心饮食少
　思
　　半夏(二/钱)　南星　枳实(麸/炒)　茯苓　橘红(一/钱)甘草
　　(五/分)
　右用姜十片水煎服
瓜蒂散　疗病痰胸膈痞塞头不痛项不强寸脉微浮
　胸中痞鞕气冲喉咽不得息者此为胸中有痰也当
　吐之宜此法(方见阙/)

柴胡半夏汤　治痰热头痛利膈除烦闷手足烦热荣
　卫不调肢节拘倦身体疼痛嗜卧少力饮食无味兼
　治五嗽痰癖
　　柴胡(八/分)半夏(三两/半)人参(去/芦)甘草　黄芩　麦门冬
　　(各二/两)白术(二/两)
　右㕮咀每服五钱水一盏半姜五片枣一枚煎至八
　分去滓服
　　　咳嗽

大妇人咳嗽者由肌体虚外受于寒热风湿所得也肺
为四脏之华盖内统诸脏之气外合于皮毛若为寒热
风湿所伤邪气自皮毛而入于肺中外皆伤故令咳也
大抵治咳不可一槩治当以脉息辨之其脉浮而弦者
起于风濡而弱者起于湿洪而数者起于热迟而涩者
起于寒风者散之湿者燥之热者凉之寒者温之虚者
补之未有不安者也　薛丹溪云春是木气上升夏是
火气炎上秋是湿热伤肺冬是风寒外来当发散行痰

开腠理用二陈汤加麻黄桔梗杏仁痰饮随證加药劳
嗽宜四物加竹沥姜汁乾咳嗽难治此證乃痰郁火邪
也用苦梗开之夏用补阴降火不已则成劳上半日多
嗽者胃火也用贝母石膏午后嗽者阴虚也用四物加
炒黑黄蘖知母黄昏嗽者火气浮于肺也用五味子五
倍子五更嗽者饮食之火流于肺也以贝母软石膏肺
胀而嗽或左或右不得眠此痰挟瘀血气滞而病宜养
血疏肝清痰用四物加桃仁诃子青皮竹沥之类嗽而

胁下痛宜疏肝气以青皮挟痰实者白芥子之类血碍
气作嗽者桃仁大黄姜汁丸服治嗽多用生姜以其辛
散故也痰因火动逆上作嗽者先治火次治痰以知母
止嗽清肺滋阴降火夜嗽用清阴分之剂若嗽多用粟
壳不必疑但要去病根此乃收后药也窃谓前證午前
嗽属胃火盛用竹叶石膏汤(伤寒瘥/后病)胃气虚用补中益
气(杂病伤/劳倦)加炒山栀午后嗽属阴血虚用四物黄檗知
母(二味酒/拌炒黑)肾水虚用六味地黄丸(杂病/虚劳)黄昏嗽用四物

五味麦门并前丸五更嗽用六君子(杂病/虚劳)不得眠及两
胁下痛用六味地黄补中益气若因气虚腠理不密六
淫所浸当袪外邪而实脾土若因心火太过当伐肝木
而滋肺金若肺金气虚当补脾土而生肺气若因肾水
亏损虚火炎上当补肺肾以滋化源大抵风邪胃火此
实热为患易治惟肺肾亏损此真脏为患最难调理
一妇人素勤苦冬初咳嗽发热吐血盗汗通身作痛或
寒热往来用化痰降火之药口噤筋挛此血本虚而药

复损之耳余用八味丸(杂病/虚劳)为主佐以补中益气麦门
五味山药年馀而愈　一妇人咳嗽发热呕吐痰涎日
夜约五六碗喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌此脾土虚
寒用八味丸用附子理中汤(杂病/中寒)而愈　一妇人不得
于姑患嗽胸膈不利饮食无味此脾肺俱伤痰郁于中
也先用归脾汤(杂病/健忘)加山栀抚芎贝母桔梗诸證渐愈
后以六君加芎归桔梗间服全愈　一妇人咳嗽早间
吐痰甚多夜间喘急不寐余谓早间多痰乃脾虚饮食

所化夜间喘急乃肺虚阴火上冲用补中益气加麦门
五味而愈　一妇人患咳嗽胁痛发热日晡益甚余曰
此肝脾虚热而伤肺也用加味逍遥散(调/经)加熟地黄治
之而愈后因怒气劳役前證仍作兼太阳痛或寒热往
来或咳嗽遗尿此肺气虚而尿脬失制也仍用前散及
地黄丸而瘥　一妇人久咳嗽面色痿黄或时㿠白肢
体倦怠饮食少思稍多则泻此脾土虚而不能生肺金
朝用补中益气汤夕用六君子汤为主间佐以八珍汤

(杂病/虚劳)三月馀渐愈后感寒邪喘嗽胸腹作胀饮食不入
四肢逆冷此中气尚虚不能充皮毛肥腠理司开阖之
所致也遂用六君加生姜桔梗而愈
初虞世曰经曰微寒为嗽寒甚为肠癖古人立方治嗽
未有不本于温药如乾姜桂心细辛之属以寒气入里
非辛甘不能发散以此准之未有不因寒而嗽也又曰
热在上焦因欬为肺痿又实则为肺痈虚则为肺痿此
人其始或血不足或酒色滋味太过或因服利药重亡

津液燥气内焚肺金受邪脉数发热咳嗽脓血病至于
此亦已危矣古人立方亦用温药如建中之属今人但
见寒热咳嗽率用柴胡鳖甲门冬葶苈等药旋踵受弊
而不知非可为深戒就使不可进以温药亦须妙以汤
丸委曲调治无为卤莽致伤人命　薛丹溪云阴分嗽
者多属阴虚肺胀不得眠者难治肺痿专主补气养血
清金肺气有馀者宜泻之以桑白皮为主半夏茯苓佐
之泻其有馀补其不足肺燥者当润之属热者大力子

桔梗知母鸡子清声哑者属寒也细辛半夏生姜肺虚
者人参阿胶为主阴不足者六味地黄为要药或知母
茯苓汤(杂病/喘)阴虚气喘四物加陈皮甘草以降其气补
其阴窃谓前證嗽而鼻塞声重风邪伤肺也用参苏饮
(杂病/发热)面赤喘嗽火尅肺也人参平肺散(杂病/喘)寒热交作
肝气不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短气肺虚也
人参补肺汤(喘/满)体倦少食脾虚也参术补脾汤(本/条)口乾
咽燥虚火上炎也六味丸大凡发热喘嗽作咳唾脓血

饮食不入急补脾肺滋肾水多有得生者脉浮大而面
色赤者皆难治脉浮短涩者可疗
经曰感于寒微则为咳甚则为泄盖肺主气合于皮毛
邪伤皮毛则咳为肺病传于各脏以时受邪肺为嫩脏
邪易伤而难治其嗽有肺心脾肾肝风寒支饮胆之十
种亦有劳嗽者华陀谓之邪嗽孙真人谓之注嗽此因
酒色过度劳伤肺经重者咯唾脓血轻者时发时瘥或
先呕血而后嗽或先咳嗽而吐血此又挟邪传疰孙真

人用通气丸梦与鬼交用四满丸蛤蚧天灵盖桃柳枝
安息香之类若肺中有虫入喉痒嗽须以药含化其虫
即死嗽即止　薛仲景先生云咳而两胁痛不能转侧
两胠满属于肝脏用小柴胡汤咳而呕苦水属胆腑黄
芩半夏生姜汤咳而喉中如梗状甚则咽肿喉闭属心
脏桔梗汤咳而大便失气属小肠腑芍药甘草汤咳而
右胠痛阴引肩背甚则不可动动则咳剧属脾脏升麻
汤咳而呕呕甚则出长虫属胃腑乌梅丸咳而喘息有

声甚则唾血属肺脏升麻汤咳而失尿属大肠腑麻黄
附子细辛汤咳而遗溺属膀胱茯苓半夏汤咳而不止
三焦受之其状腹满不食涕唾面目浮肿气逆异功散
用之对證其效如神　一妇人患前證晡热内热寒热
往来作渴盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气
血虚损用八珍汤六味丸六十馀剂诸症渐愈其经两
月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十馀剂后
恚怒适经行去血过多诸證悉至饮食少思腹胀气促

用十全大补汤数剂渐愈仍用前药调补渐安复因丧
子胸腹不利食少内热盗汗便血无寐用加味归脾汤
仍兼前药而愈　一妇人患前證不时发热或时寒热
或用清热之剂其热益甚盗汗口乾两足如炙遍身皆
热昏愦如醉良久热止方苏或晡热至旦方止此阴血
虚而阳气弱也余朝用六味丸料夕用十全大补汤月
馀诸證稍愈更兼以补中益气汤两月馀而愈
黄耆散　治虚中有热咳嗽脓血口苦咽乾

　　黄耆(四/两)甘草(二/两)
　右为细末汤点一二钱服日三服　一方甘草一两
　黄耆六两名黄耆六一汤只㕮咀水煎服
蛤蚧丸　治妇人咳嗽不止渐成劳气
　　蛤蚧(一对/酥炙)紫苑　款冬花　鳖甲(炙/)贝母(去/心)皂角
　　子仁(炒各/一两)杏仁(炒去皮尖/一两半)
　右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服二十丸淡姜汤
　吞下

含化丸　昔有妇人患肺热久嗽身如炙肌瘦将成肺
　劳服此安(寇宗/奭方)
　　枇杷叶(去/毛)桑白皮　款冬花　木通　紫苑　杏
　　仁(各等/分)大黄(减/半)
　右为细末炼蜜丸如樱桃大食后夜卧含化一丸
贝母汤(本/事)治诸嗽久不瘥
　　贝母(生姜汁/浸半日)北五味子　黄芩　乾姜(热者/减半)陈皮
　　(各一/两)半夏　桑白皮　桂心　北柴胡(各半两热/者加一半)

　　木香　甘草(各二/钱半)
　右为粗末每服五钱水一盏半杏仁七枚去皮尖碎
　之生姜二片煎七分去滓热服　黄师文云戊申冬
　有姓蒋者其妻积年嗽制此方授之一投而瘥以此
　治诸嗽悉皆愈
定喘汤　治丈夫妇人远年近日肺气咳嗽上气喘急
　喉中涎声胸满气逆坐卧不安饮食不下及治肺感
　寒邪咳嗽声重语音不出鼻塞头昏并皆治之

　　半夏曲(炒/)阿胶(炒/)甘草(各钱/半)莺粟壳(制半/两)北五味
　　子　桑白皮　麻黄(去/莭)人参(各二/钱半)
　右㕮咀每服三大钱姜三片乌梅半个水一盏半煎
　至七分去滓渐渐温服食后临卧日二服(方同和剂/分两加减)
　(不同/有效)
补肺汤　治證同前(沧州李官人宅/又名清金汤)
　　莺粟壳(制二/两)人参　粉草(各半/两)陈皮　茯苓　杏
　　仁(制/)白朮　明阿胶(炒/)北五味子　桑白皮　薏

　　苡仁　紫苏茎(各一/两)
　右㕮咀为末每服三大钱水一盏半姜三片枣二枚
　乌梅半个煎至一盏临卧温服　更加百合贝母(去/心)
　半夏曲款冬花(各一/两)服之良验
金不换散　治男子女人肺胃虚寒久嗽不已喘促满
　闷咳嗽涎盛腹胁胀满腰背倦痛或虚劳冷嗽唾红
　痰及远年近日一切喘咳诸药不效者并治之
　　莺粟壳(半两/制)杏仁(制/)甘草(各三/钱)枳壳(四/钱)

　右㕮咀每服三钱水一盏半姜三片乌梅半个煎至
　八分食后临卧渐渐热服
　许元林先生方乙卯年七月仆尝治一妇人咳嗽不
　已服诸药无效渐成痨瘵求予诊之六脉濡弱以愚
　考之此是血弱又因忧戚太过而成斯疾合用当归
　等药治之必愈遂先用古今录验橘皮汤空心服苏
　子降气汤徐用金钗煎熟地黄丸当归丸调理得安
　　又治一妇人时行感热咳嗽遂用小柴胡汤去人

　参姜枣只加北五味子煎服愈
古今录验橘皮汤　疗春冬伤寒秋夏冷湿咳嗽喉中
　作声上气不得下头痛方
　　陈橘皮　紫苑　麻黄(去/根)杏仁(制/)当归　桂心
　　甘草　黄芩(各等/分)
　右㕮咀每服五钱水盏半煎至一盏去滓热服
深师四㳻丸　治上气嗽饮燥冷嗽邪𠻳谓之五嗽
　　乾姜(炮/)桂心　踯躅花　芎藭　紫苑(各二/两)芫花

　　根皮(五/钱)蜈蚣(一条去/头足炙)细辛　甘草(炙/)鬼督邮　人
　　参　半夏(汤洗各/一两)
　右为末炼蜜丸大豆许每服五丸米饮下日三服未
　应加至七八丸
团鱼丸　治骨蒸劳嗽累效
　　贝母　前胡　知母　杏仁　柴胡(各等/分)生团鱼
　　(二/个)
　右药与鱼同煮熟取肉连汁食之将药焙乾为末用

　骨更煮汁一盏和药丸梧子大每服二十丸煎黄耆
　六一汤空心送下病既安仍服黄耆六一汤调理
参术调中汤　泻热补气止嗽定喘和脾胃进饮食
　　黄耆(四/分)桑白皮(五/分)人参　炙甘草　青皮　白茯
　　苓(各三/分)五味子(杵五/分)白术(三/分)地骨皮　麦门冬
　　陈皮(各五/分)
　右水煎服
噙化丸(自制/方)治肺止嗽定喘化痰

　　薄荷叶(四/两)桑白皮　天门冬(去/心)麦门冬(去/心)知母(去/皮)
　　(毛/)百部　贝母(去/心)柿霜(各二/两)枇杷叶(去毛/蜜炙)诃子肉
　　　阿胶　橘红　紫苑　款冬花(各一/两半)𦸈仁(去/油)
　　𦸈皮瓤　黄芩　杏仁(炒去皮尖/油取净霜)白茯苓　玄
　　明粉　铅白霜　桔梗(各一/两)旋覆花　马兜铃
　　五味子(各七/钱半)硼砂(五/钱)冰片(一钱非真/者勿用)
　右为极细末梨膏为丸如无梨膏则以白蜜竹沥梨
　汁熬至滴水不散为度丸如龙眼大噙化一丸

参耆补脾汤　治肺證因脾气虚弱咳唾脓涎中满不
　食宜兼服此药以补脾土生肺金
　　人参　白术(各二/钱)黄耆(炙二/钱半)茯苓　当归　陈皮
　　(各一/钱)升麻(三/分)五味子(四分/杵)炙甘草(五/分)
　右姜水煎服
　　　喘满
岐伯曰夜行则喘出于肾淫气病肺有所堕恐喘出于
肝淫气害脾有所惊恐喘出于肺淫气伤心度水跌仆

喘出于肾与骨当是之时勇者气行则已怯者则著而
为病也原疾之由皆本于肺与气然感外邪则有太阳
證脉浮无汗而喘者宜麻黄汤阳明病汗出不恶寒腹
满而喘有潮热者宜承气汤若表邪未解误服下利药
利遂不止脉促喘而汗出者宜葛根黄芩黄连汤若微
喘者桂枝厚朴杏子汤汗出而喘若无大热者宜麻黄
杏子甘草石膏汤若表邪未解心下停水发热而喘或
呕者小青龙汤去麻黄加杏仁主之若阴證喘促者四

肢逆冷脉息沈细或寸大尺小或六脉促疾或心下胀
满结鞕若冷汗自出或大便频数上气喘促或咽喉不
利者此是本气极虚内外挟寒冷所致使阴气内消阳
气得复则愈宜返阴丹主之(已上诸方并/见伤寒准绳)大槩诸脏相
乘而喘者以杏子散(本/条)如感寒伏热而喘者以华盖散
(杂病/嗽)九宝汤(杂病/喘)若暴寒向火覆衣被过当伤热肺实
而喘促者其状多有热證宜洗心散(杂病/发热)冷水调服若
因气宇不调痰盛喘促者宜四七汤(杂病/气)兼官局桔梗

汤(杂病/痰饮)姜煎服若涎多而喘者宜千缗汤(杂病/喘)橘皮半
夏汤(本/条)若不得卧卧即喘者此由水气逆行上乘于肺
肺得水则浮而开使气不得通流其脉沈大宜神秘汤
(杂病/喘)肺之积名曰息贲在右胁下大如杯令人洒淅寒
热喘咳发痈疽宜枣膏丸(本/条)若上气喘者神授汤(本/条)若
上盛下弱而喘促者宜苏子降气汤(杂病/气)吞黑锡丹(杂/病)
(头/痛)若尊年之人素来禀赋太厚不任热药者不可轻投
丹剂及诸热药但以秘传降气汤分心气饮(俱杂/病气)论之

梗槩不出于此矣若素有脚气而喘者当作脚气治之
又有骨蒸劳喘自有专门不敢滥及　薛东垣云肺金
受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽气短
气上皮毛不能禦寒精神少而渴情惨不乐皆阳气不
足阴气有馀也治法若肺气虚弱用四君子(杂病/虚劳)加枳
壳半夏脾虚不能生肺补中益气汤(杂病/劳倦)七情气结四
七汤(杂病/气)脾经郁结归脾汤(杂病/健忘)脾气虚弱人参补肺
散肺经火盛人参平肺散肾水败浊六味地黄丸(杂病/虚劳)

真阳虚损八味丸(虚/劳)或兼小便不利为害尤速非二丸
不能救　一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍
用前药其證益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚
也予先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤而
痊　一妇人患前證属命门火虚不能生脾土用补中
益气汤八味地黄丸而痊后复患其喘益甚用前药不
应遂用黑锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属
邪气有馀者其證易识治效亦速其属元气不足者变

證不一效非可以旦夕期也
杏子散　治诸脏相乘喘急
　　杏仁(去皮尖双仁䴸/炒黄细研如膏)麻黄根(为细末/各等分)
　右和匀煎橘皮汤调下二钱无时
橘皮半夏汤(和/剂)治肺胃虚弱好食酸冷寒痰停积呕逆
　恶心涎唾稠黏或积吐粥药不下手足逆冷目眩身
　重又治伤寒时气欲吐不吐欲呕不呕昏愦闷乱或
　饮酒过多中寒停饮喉中涎声乾哕不止

　　陈皮(去/白)半夏(煮各/七两)
　右剉为粗散每服三钱生姜三片水二盏煎至一盏
　去滓温服不计时留两服滓并一服再煎服
枣膏丸　治息贲在右胁下大如杯令人洒淅寒热喘
　咳
　　甜葶苈(炒/研)陈皮　苦梗(各等/分)
　右为末煮枣肉丸桐子大每服数丸白汤下许学士
　云余尝停饮水积食已必嚏渐喘觉肺系急服此良

　验
神授汤　治上气喘急不得卧
　　橘红　苦梗　紫苏　人参(各一/钱)五味子(杵炒/三分)
　右姜水煎服
治妇人喘促虚肿快利小便即瘥　用生姜二两取汁
　白面三两以姜汁搜作小剂大半夏十个打研入面
　中作饼炙熟作黄色为末温熟水调下一钱以小便
　通利为度

天门冬丸(杨氏/家传)治妇人喘手足烦热骨蒸寝汗口乾引
　饮面目浮肿
　　天门冬(十两去/心秤)麦门冬(去心/八两)生地黄(三斤取/汁熬膏)
　右二味为末入地黄膏和丸如梧桐子大每服五十
　丸逍遥散中去甘草加人参煎汤送下或服王氏博
　济方中人参荆芥散亦可如面肿不已经曰面肿曰
　风故宜汗麻黄桂枝可发其汗后服柴胡饮子去大
　黄故论曰治脏者治其俞治腑者治其合浮肿治其

　经治俞者治其土也治合者亦治其土也如兵家围
　魏救赵之法也
人参补肺汤　治肺痈肾水不足虚火上炎咳唾脓血
　发热作渴小便不调
　　人参　黄耆(炒/)白术　茯苓　陈皮　当归(各一/钱)
　　山茱萸(去/核)山药(各二/钱)五味子(杵/)麦门冬(去/心)甘草(炙/各)
　　(七/分)熟地黄(自制一/钱五分)牡丹皮(一/钱)
　右姜水煎服

人参平肺散　治心火尅肺金患肺痿咳嗽喘呕痰涎
　壅盛胸膈痞满咽膈不利
　　人参　青皮　茯苓　天门冬　陈皮　地骨皮
　　(各一/钱)甘草(炙五/分)知母(七/分)五味子(十粒/杵)桑白皮(炒一/钱)
　右姜水煎服
　　　呕吐
大夫妇人呕吐者由脾胃有邪冷谷气不理所为也胃
为水谷之海其气不调而有风冷乘之冷抟于胃胃气

逆则令呕吐也　夫呕吐之疾非特脾胃虚冷而呕吐
也亦有胃热而呕者亦有胃中冷胃口热而吐者亦有
痰盛而呕者亦有血弱而呕者经云无阴则呕是也不
可以一槩用药如胃冷而呕吐宜用局方人参丁香散
理中丸及许仁则半夏丸人参七味丸如胃热而呕吐
者宜用小柴胡汤芦根汤竹茹汤槐花散如胃中冷胃
口热而呕吐者宜用局方藿香正气散生姜枣子煎沈
冷服即止如痰盛呕吐者宜局方半夏汤茯苓汤二陈

汤如恶阻兼用茯苓丸自有专门如血不归源而呕吐
者用十全大补(杂病/虚劳)加陈皮半夏藿香姜枣煎服或有
脚气而呕者自有专门不滥及　薛东垣先生云前證
内有故寒与新谷俱入于胃新故真邪相攻气并相逆
复出于胃故为哕补手太阴泻足少阴又云胃因气逆
为哕夫呕吐哕者俱属于胃以其气血多少为异耳如
呕者阳明也阳明多血多气故有声有物血气俱病也
仲景云呕多虽有阳明證慎不可下孙真人云呕家多

服生姜为呕家之圣药也气逆者必散之故以生姜为
主吐者太阳也太阳多血少气故有物无声为血病也
有食入则吐以橘皮去白主之哕者少阳也多气少血
故有声无物乃气病也以姜制半夏为主若脾胃虚弱
寒邪所客饮食所伤者用六君丁香藿香生姜之类若
胃中有热鬲上有痰用二陈山栀黄连生姜若久病胃
虚呕而不纳谷者用生姜参术黄耆香附之类亦有痰
膈中焦食不得下者有气逆而呕者有气郁于胃口者

有食滞于心肺之分而复出者有胃口有火与痰而呕
者若注船大吐渴饮水者即死童便饮之最妙前论云
血不归源而呕用十全大补汤诚发前人之未发愚常
用屡效(此论与王安道溯洄集/所论少异宜参看之)　先太宜人饮食后闻
外言忤意呕吐酸水内热作渴惟饮冷水气口脉大而
无伦面色青赤此肝脾郁火投之以药入口即吐第三
日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脉亦洪大
仍喜饮冷以黄连煎汤冷饮少许至二十日加白术茯

苓二十五日加陈皮三十七日加当归炙草至六十日
始进米饮半盏渐进薄粥调理得痊　府庠沈姬文母
患脾虚中满痰嗽发热又食湿面冷茶吞酸呕吐绝食
误服芩连青皮等药益加寒热口乾流涎不收闻食则
呕数日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能约制也欲用
人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日
增剧忽思冬瓜食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍
服前药愈剧复邀视之则神脱脉绝濒死矣惟目睛尚

动余曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾
附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气补接母口之
气又以附子作饼热贴脐间时许神气少苏以参术附
子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大入五七
粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十粒诸病少
退其涎不止五日后渐服前剂一二匙胃气少复乃思
粥饮后投以参术等药温补脾胃五十馀剂而愈　孙
一妇人三十五岁无子恐夫娶妾致郁经不行者三月

矣病腹痛恶心诸医皆云有孕其夫亦粗知医举家欣
喜治以安胎行气止痛之药服三五十贴不效痛苦益
甚凡未申时发寒热腹中有块如弹子大者二三十枚
翻腾作痛行动则水声漉漉痛极则吐酸水五六碗吐
尽则块息而寒热除痛亦不作明日亦然又作疟治转
剧召予诊左手弦尺涩右手濡弱重取则滑尺同左时
经已五月不行矣予曰此郁病也岂有涩脉成孕之理
若然则前药当效矣其夫亦悟乃为制方以二陈加香

附山栀抚芎玄胡当归红花之类药进而痛止连与四
贴皆效但药止则痛发如故调治一月不能除根予因
持脉案见先师黄古潭先生先生乃谕予曰此郁火病
也其病起于肝胆盖肝主谋虑胆主决断谋不决则郁
生郁生则木盛木盛则凌脾脾伤则不能运化精微而
生气血以故月水不来也肺金失于母养则降杀之令
不行木寡于畏而侮所不胜是以直冲犯清道以作吐
也吐后诸證皆减者木升而火息也为裁一方以黄耆

五钱柴胡三钱白芍药二钱甘草一钱陈皮贝母枳实
各五分姜三片一剂而寒热除再剂而痛减吐止水声
亦绝七日不发其夫喜曰是何神速也乃拉予复请命
于先生先生曰夫寒热者少阳胆也吐酸者厥阴肝也
痛而腹块翻腾者火盛激动其水如锅中汤滚泡浪沸
腾是也吐多则肺金愈伤故用黄耆补肺金为君使得
以制肝木以柴胡泻肝为臣以升发其胆火经曰木郁
则达之达是通达之义夫木性上升者也既郁则不升

故用柴胡升发胆肝之清气使冲开其郁结以复其常
又曰过者折之以其畏也所谓泻之补肺制肝正谓此
也又曰泄其肝者缓其中以甘草缓中为佐又曰木位
之主其泻以酸以白芍药于脾中泻木为臣病久生郁
郁久则生涎以贝母陈皮枳实开郁逐涎为裨使然后
金得其正木得其平土得其安由是病去而愈速前方
用山栀黄连之类皆降下之药火势正炽岂区区寒凉
所能抑哉故经曰轻者正治重则从其性而升之但凡

治病要当识得此意
益智子散　治妇人脾胃久虚气弱多欲呕吐全不下
　食四肢无力
　　益智(一/两)附子(炮/)缩砂仁　丁香　厚朴　黄耆
　　白术　白茯苓　陈皮　川芎　良姜　藿香叶
　　　当归(各七/钱半)人参　桂心(各半/两)
　右㕮咀每服三钱姜三片枣一枚水一盏煎至七分
　去滓无时温服

丁香散　治妇人脏腑虚冷脾胃气弱食则呕吐水谷
　不消
　　丁香　白术　缩砂仁　草果仁　橘皮(各七/钱半)当
　　归　白豆蔻　藿香叶　神曲　诃子皮　甘草
　　(各半/两)人参(一/两)
　右为细末每服二三钱煎姜枣汤调下
竹茹汤　治胃热呕吐
　　乾葛(三/两)半夏(汤洗七次姜汁半盏浆水/一升煮耗一半取七钱半)甘草(七钱/半)

　右㕮咀每服五钱水二盏姜三片竹茹鸡蛋大枣子
　一枚煎至一盏去滓温服　许国士云胃热者手足
　心热政和中一宗人病伤寒得汗身凉数日后忽呕
　吐药与饮食俱不下医者皆用丁香藿香滑石等药
　下咽即吐予曰此正汗后饮热留胃腕孙兆竹茹汤
　正相当尔亟治药与之即时愈
良方槐花散
　　皂荚　白矾　槐花(炒令黄/黑色)甘草(各等/分)

　右为细末白汤调下二钱
许仁则半夏丸　疗积冷在胃呕逆不下食方
　　半夏(一升真熊州/者洗去滑)小麦曲(一/升)
　右捣半夏为散以水搜面丸如弹子大以水煮令面
　熟则是药成初吞四五丸日二服稍加至十四五丸
　旋煮旋服此觉病减欲更合服亦佳忌羊肉饧
又依前半夏丸虽觉渐损然病根不除欲多合前丸又
　虑药毒不可久服欲不服又恐病滋蔓宜合人参七

　味丸服之
人参七味丸
　　人参　白术(各五/两)厚朴(炙/)细辛(各四/两)生姜(八两/末)橘
　　皮(三/两)桂心(二/两)
　右为细末炼蜜丸如梧桐子大饮下十丸渐加至二
　十丸与半夏丸间服亦可忌桃李雀肉生葱生菜
补遗治男子妇人一切呕吐五苓散内除桂加半夏末
　如桂分两每服一钱以生姜自然汁调搜和如面候

　半时久再以白沸汤一小盏调开温服(五苓散方见/伤寒准绳渴)
　(门/)
青金丹　治一切呕吐不已
　　硫黄(二/钱)水银(二/钱)
　入铫内慢火熬化以木篦子拨炒成砂再入乳钵研
　黑不见星以姜汁糊丸如菉豆大每服二三十丸米
　饮下
人参安胃散　治脾胃虚热呕吐泄泻或饮食不入

　　人参(一/钱)黄耆(炒二/钱)生甘草　炙甘草(各五/分)白芍药
　　(七/分)白茯苓(四/分)陈皮(三/分)黄连(炒二/分)
　右水煎服
　　　霍乱
大呕吐而利者名霍乱也原疾之由皆因肠胃虚冷饮
食过度触冒风冷使阴阳不和清浊相干致令挥霍变
乱也或先心痛而吐者或先腹痛而利者或吐利俱作
者或头痛身体壮热而脉浮洪者或阳气暴绝而手足

逆冷而脉息微绝者治之当分阴阳察其虚实辨其冷
热观其脉息热者凉之冷者温之以平为期百问云凡
霍乱吐利热多而渴者五苓散寒多不饮水者理中丸
吐利已汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者通脉四
逆加猪胆汁汤夏月间中暑霍乱大烦渴四肢逆冷冷
汗出脚转筋者香薷散浓煎沈冷服即效(凡霍乱之脉/得浮洪者易)
(治微迟者并/短气者难治)　薛贾元良先生云暑者相火行令也夏
月人感之自口齿而入伤心胞络之经其證头疼口乾

面垢自汗倦怠少气或背寒恶热甚者迷闷不省或霍
乱吐利呕痰腹痛或下血发黄生癍等證治法清心火
利小便为主若自汗热甚用白虎汤若头疼恶寒用十
味香薷散泄泻烦渴饮水吐逆用五苓散热甚烦渴用
益元散清之若表解里热甚者用黄连解毒汤脉微下
利作渴喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附
半枚冷饮次以来复丹五苓散治之故东垣云脾胃虚
弱遇夏月淫雨身重短气甚则四肢痿软脚欹眼黑当

滋肺气以补水之源是以五月常服五味子人参麦门
冬之剂为热伤元气故尔丹溪所谓夏月伏阴在内也
盖人之腹属地已月六阳尽出于地之上矣是人之阳
气亦浮于肌表散于皮毛而腹中之阳虚矣又加以凉
台水馆大扇风车寒泉水果冰凉之物自内及外不用
温热病所由生陈无择云凡中暍切不得用冷药惟用
温养得冷即死道途无汤即以热土熨脐中溺以热尿
即苏槩可见矣内经曰脉虚身热得之伤暑难经曰伤

暑得之为正邪火自病也当恶臭其病身热而烦心痛
其脉浮大而散伤寒论曰太阳中暍者身热头痛而脉
微弱或发热恶寒而脉弦细芤迟大抵寒伤形热伤气
盖伤气而不伤形则气消而脉虚弱故先哲立法夏月
而补良有以也前證若内有所积外有所感用二陈汤
加减治之或萝卜子捣碎服而吐之若饮米汤即死云
云同前论若转筋不住男子以手挽阴女子以手牵乳
近两边此千金妙法也乾霍乱不得升降死在须臾当

以盐汤吐之后以二陈汤加川芎苍术防风白芷姜煎
服若登圊而不通加枳壳若食瓜果饮冷乘风霍乱用
六和汤倍加藿香大凡中暑而亡者皆因元气虚弱暑
热乘之以致泄泻阳气暴脱实为阴寒之證宜急补其
阳庶得保生缓则不救其他执为暑热投以寒药鲜不
误事愚故以回阳固本之方继之于后
加减理中丸　主霍乱临时方亦可治男子
　　人参　白术　乾姜　甘草(各一/两)

　右为细末炼蜜为丸每两作五丸取汤和一丸服之
　日三服　吐多利少者取枳实三枚炙去穰四破水
　三升煮取一升和一丸服之吐少利多者加乾姜一
　累　吐利乾呕者取半夏半两泡洗去滑水二升煮
　取一升和一丸服　若体疼痛不可堪者取枣三枚
　水二升煮一升和一丸服　吐利太极转筋者以韭
　汁洗腹肾从胸至足踝勿逆即止　若体冷微汗腹
　中寒取附子一枚泡去皮四破以水二升煮取一升

　和一丸服　吐利悉止脉不出体犹冷者可服诸汤
　补之
四顺汤　治霍乱吐利腹痛手足逆冷脉微欲绝
　　附子(一枚破/八块)乾姜(三/两)人参　甘草(各一/两)
　右㕮咀水煎服
四逆加猪胆汁汤　治吐已下断汗出而厥四肢拘急
　不解脉微欲绝者
　　甘草(二/两)乾姜(三/两)附子(一枚/生用)猪胆汁(半/合)

　右三味㕮咀每服五钱水三盏煮至二盏去滓内猪
　胆汁分二次温服其脉即来
香薷散　治脏腑冷热不调饮食不节或食腥鲙生冷
　过度或起居不节或露卧湿地或当风取凉而风冷
　之气归于三焦传于脾胃脾胃得冷不能消化水谷
　致令真邪相干肠胃虚弱因饮食变乱于肠胃之间
　便致吐利心腹疼痛霍乱气逆有先心痛而吐者或
　先腹痛而利者有吐利俱发者有发热头痛体疼而

　后吐利虚烦者或但吐利心腹刺痛者或转筋拘急
　疼痛者或但呕而无物出者或四肢逆冷脉微欲绝
　者或烦闷昏塞欲死者妊妇霍乱吐利此药悉能主
　之
　　香薷叶(四/两)白扁豆　厚朴(各二/两)
　右㕮咀每服半两水一大盏酒一分漫火浓煎至六
　分去滓井中浸令冰冷顿服无时候连并二三服立
　见神效(苏沈良方中名香茸散/百问同有黄连无匾豆)

诃子散　治老幼霍乱吐利一服取效又治九种心痛
　及心脾冷痛不可忍
　　诃子皮　甘草　厚朴　乾姜　草果仁　陈皮
　　　良姜　茯苓　神曲　麦门冬(各等/分)
　右为细末每服二钱候发刺痛不可忍用水一盏煎
　七分入盐服急则盐点
胡椒汤　治霍乱吐利甚妙
　　胡椒(四十/九粒)菉豆(一百四/十九粒)

　右为细末每服二钱木瓜煎汤调下
补遗凡霍乱身热脉浮洪而渴者此必胃有热宜竹茹
汤吐止然后以五苓散不换金正气散六和汤等治之
或若阳气暴绝四肢逆冷脉微欲绝可用理中汤理中
丸治中汤之类甚者加附子如中暑霍乱吐利当以香
薷散入半夏少许用生姜自然汁搜药剂入铜铫炒乾
再入好红曲酒又搜润药又炒乾却入水一盏半煎七
分去滓井中浸冷服效

　　　翻胃吐食
薛病机云吐有三曰气积寒也皆从三焦论之上焦吐
者从于气气者天之阳也其脉浮而洪食已暴吐渴欲
饮水大便燥结气上冲胸发痛其治法当降气和中中
焦吐者从于积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉
浮而匿其證或先痛而后吐或吐而后作痛治法当以
小毒药去其积槟榔木香行其气下焦吐者从于寒地
之道也其脉沈而迟其證朝食暮吐暮食朝吐小便清

大便秘而不通治法当以毒药通其秘塞温其寒气大
便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也王
太仆曰食不得入是有火也食入反出是无火也又发
明曰噎者六腑之所主阳也气也塞者五脏之所主阴
也血也二者皆由阴中伏火而作也刘宗厚先生曰若
三焦传化失常所致主于气也若血亏胃脘乾稿所致
因于血也塞犹填塞不通之义故发明有治幽门不通
噎塞不便通幽汤例盖阳无阴不能通化阴之失位而

阳伏其中传化不变而反上行矣故前證或由饮食起
居七情亏损胃气痰饮停滞中气不运当以补中益气
汤(杂病/劳倦)为主若郁结伤脾用归脾汤(杂病/健忘)加枳壳桔梗
若恚怒伤肝用小柴胡汤(伤寒/少阳)加栀苓参术脾气虚弱
用六君子(杂病/虚劳)加山栀枳壳气血俱虚用八珍汤(即杂/病八)
(物/汤)加山栀半夏若用行气之药胸膈痞闷用六君芎归
之类若过用香燥之剂而大便结燥用四物(通/治)参术之
类若饮食不能入用六君山栀吴茱萸治黄连若食入

而反出用六君炮姜白豆蔻黄连制吴茱萸若痰滞而
食反出六君枳壳桔梗若饮食少思大便不实胸膈痞
闷吞酸嗳腐食反不化是为脾胃虚寒用东垣补真丸
或八味丸(杂病/虚劳)若发热烦热身恶风寒腹畏热食或手
足俱冷胸满腹胀是内真寒外假热用神效附子丸(本/条)
或八味丸大凡呕吐善食喜饮冷水是为有火呕吐少
食喜饮热汤是为无火当审其因而治之　一妇人患
前證胸腹痞闷得去后或泄气稍宽余曰此属脾气郁

结而虚弱也当调补为善不信乃别用二陈枳实黄连
之类不应又用香燥破气前症益甚形气愈虚余用加
味归脾汤(即本方加/山栀柴胡)调理半载而痊　一妇人患前證
胸胁胀闷或小腹不利或时作痛小便涩滞余曰此肝
火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以余言为
迂别服利气化痰等剂前證益剧虚證𧒒起余用加味
逍遥散(调/经)加味归脾汤兼服寻愈　一妇人患吐痰甚
多手足常冷饮食少思余曰此肝脾郁怒兼命门火衰

不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疏导之
剂余曰非其治也必变脾虚发肿之證急服金匮加减
肾气丸庶有可救不信反服沈香化气等丸果发肿而
殁
白墡散　治妇人翻胃吐食千金翼云不特治妇人男
　子亦可服一斤以上为妙
　　白墡土(以米醋一升煅土令赤入醋内浸令/冷再煅再浸以醋乾为度取一两研)乾姜
　　(炮二/钱半)

　右为细末每服一钱米饮调下甚者二钱
白芷散　治妇人翻胃吐食
　右用白芷一两切作片瓦上炒令黄为细末用猪血
　二十文切片以沸汤泡七次将血蘸药吃七片如剩
　药末留后次用
太仓丸　治脾胃虚弱不进饮食反胃呕吐
　　白豆蔻　缩砂仁(各二/两)丁香(一/两)陈仓米(一升用黄/土炒未赤)
　　(去土/不用)

　右为细末姜汁法丸梧子大每服六七十丸食后淡
　姜汤下
青金丹　治呕吐反胃等證每用三十丸煎生姜陈皮
　汤吞下(方见前/呕吐)
五苓散　治反胃发渴加半夏每四钱生姜五片煎温
　服(方见伤/寒渴)
东垣补真丸
　　肉苁容(酒浸/焙)葫芦巴(炒/)附子(泡去/皮)阳起石(煅/)肉豆

　　蔻(面裹/煨)兔丝子(净洗酒/浸蒸)川乌(炮去/皮)沈香　五味子
　　(各五/钱)鹿茸(酒浸/炒)巴戟(去/心)钟乳粉(各一/两)
　右为细末用羊腰子两对治如食法葱椒酒煮捣烂
　入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米饮盐汤任
　下
神效附子丸　治脾肾虚寒呕吐或反胃膈噎
　黑附子重一两四五钱端正底平尖圆一枚灰火炮
　皮裂入生姜自然汁内浸润晒乾仍炮再入汁浸润

　仍晒再炮用尽姜汁半碗为度却去皮脐末之以人
　参膏和丸如黍米大每服数丸津唾咽下胃气稍复
　饮食稍进投以温补之剂
　　　血膈
薛妇人血膈若气逆而血滞用流气饮(臂/病)若恚怒而血
逆用小柴胡汤(伤寒/少阳)加山栀丹皮血虚用四物汤(通/治)参
术柴胡山栀丹皮若郁结而血伤用加味归脾(即归脾/加山栀)
(丹/皮)兼加味逍遥(结/核)脾虚不能生血用六君子(杂病/虚劳)加归

芎胃虚不能生血用补中益气汤(杂病/劳倦)若肝虚而不能
藏血用补肝散(两胁/胀痛)如不应兼以六味丸(杂病/虚劳)若因脾
肺虚用补中益气汤如不应用六君子加芎归　一妇
人患前證胸膈痞闷余曰此属脾经血虚遂用四君加
芎归调补脾气寻愈又因怒兼两胁痞闷头目不清月
经旬馀未竭用加味逍遥散加钓藤治之复瘥　一妇
人患前證胸膈作痛面青目劄小便频数或时寒热此
肝气滞而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥

散而愈　一妇人所患同前泛用行气破血之剂以致
不起
牡丹煎　治妇人血膈
　　牡丹皮　苦参　贝母(去/心)玄胡索　白芍药(各等/分为)
　　(细/末)
　炼蜜丸梧子大每服十五二十丸米饮吞下无时
抽刀散　治妇人血风血气血膈等候(方见/血崩)
　　　鼻衄

大夫妇人鼻衄者由伤动血气所致也凡血气调和则
循环表里经络涩则不散若劳伤损动因而生热气逆
流溢入于鼻者则成鼻衄也只有产后见衄者不可治
　凡鼻衄虽多因热而得此疾亦有因怒气而得之者
曾治赵恭人鼻衄不止诸治不痊召予治之先用苏合
香丸四粒次用五苓散浓煎白茅花汤调服即止次用
芎归汤调理又有一富室男子鼻衄不止六脉洪数究
竟云服丹药太过遂用黄连黄芩大黄为末水煎服之

愈(调服/亦可)　薛前證若热郁于胃经用犀角地黄汤若伏
暑于内用黄连香薷饮若大怒血蓄于上用小柴胡汤
若脾损不能摄血归源用归脾汤大凡杂證见血多因
阴分郁热或内有所伤皆属五志所动经曰诸见血身
热脉大者难治是火邪胜也身凉脉静者易治是正气
复也仍与后證同用　一妇人经素不调因怒衄血此
肝火炽盛用加味小柴胡(热入/血室)加红花二剂血止又用
加味逍遥散(结/核)八珍汤(即八物汤/杂病虚劳)兼服三十馀剂经行

如期　一妇人郁结而患前證用加味归脾汤(即归脾/加山栀)
(丹/皮)其血渐止饮食渐进用加味逍遥散元气渐复寒热
渐止后因怒仍衄寒热往来用小柴胡汤(伤寒/少阳)加芎归
丹皮而愈　一妇人因劳衄血服凉血之剂更致便血
或以血下为顺仍用治血余曰此因脾气下陷而血从
之当升补脾气庶使血归其经不信果血益甚余朝用
补中益气(杂病/劳倦)夕用加味归脾而愈此證用寒凉止血
不补脾肺而死者多矣

刺蓟散　治妇人鼻衄血流不止
　　刺蓟(二/两)桑耳　乱发灰　艾叶(各一/两炒)生地黄(二/两)蒲
　　黄(一两/半)
　右为细末每服二钱粥饮调下无时
伏龙肝散　治男子妇人五脏结热吐血衄血并皆治
　之
　　伏龙肝　生地黄(各一/斤)竹茹(一/升)芍药　黄芩　当
　　归　川芎　桂心　甘草(各二/两)

　右㕮咀以水一斗三升煮竹茹减三升内药煮取三
　升分为三服千金方无桂心
百问有茅花汤以白茅花浓煎饮之立止
一方𢷬生白茅根取汁一合饮之止
又方　取生葱心塞鼻中即定若因刺著并刀斧所伤
　血不止者并用之立定
又方　取釜底墨细研入鼻中
又方　取乱发灰细研以竹管吹入鼻中立止

又方　取龙骨为末吹入鼻中立止
四物汤加侧柏生地黄治虚热吐血甚效若脾经血虚
　须用四君加芎归若脾经气郁须用归脾汤若肝肾
　亏损须用六味丸若气血俱虚须用十全大补汤
犀角地黄汤主热郁不解泛行经络或流肠胃随气涌
　泄以致衄血吐血或为便血并皆治之若实热炽甚
　加炒黄芩若去血过多或脾肺之气亏损不能摄血
　归源者急用四君子汤怀抱郁结者用归脾汤

枇杷叶散　治暑毒攻心衄血呕血或吐泻作渴黄连
　香薷饮亦可
　　　吐血
大妇人吐血者皆由脏腑伤损所致夫血者外行于经
络内荣于脏腑若伤损气血经络则血虚行失于常理
气逆者吐血又吐则气逆甚则呕血然忧思惊恐内伤
气逆上者皆吐血也　薛前證若脾经郁热用犀角地
黄汤脾胃伏暑用黄连香薷饮(杂病/伤暑)心脾郁热用生地

黄汤心气耗损用茯苓补心汤肺气劳伤用鸡苏散思
虑伤脾用归脾汤(杂病/健忘)暴怒肝火用加味小柴胡汤(热/入)
(血/室)久怒肝伤六味地黄丸(杂病/虚劳)脾肺虚热用麦门冬饮
肝肾虚热用六味地黄丸气血俱虚用十全大补汤经
云肺朝百脉之气肝统诸经之血必用甘温之剂补其
阳气使血各归其经如大吐血病母论其脉急用独参
汤救之若潮热咳嗽而脉数者元气虚而假热之脉也
皆由脾胃先损须用人参之类本草云人参治脾胃不

足补中温中泻脾肺中火东垣先生云脾胃虚者心火
亢甚而乘土位肺气受邪须用黄耆最多人参甘草次
之脾胃一虚肺气先绝故用黄耆以益皮毛而闭腠理
尝治气血虚弱用十全大补最善若用寒凉止血胃气
反伤无不致祸　一老妇每作先饮食不进或胸膈不
利或中脘作痛或大便作泻或小便不利余以为肝脾
之證用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后郁结吐
紫血每作先倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分吴茱

萸二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脱也
法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黑
乾姜各二钱炙甘草木香各一钱一剂顿止又用加味
归脾汤调理而痊　一女子怀抱素郁胸满食少吐血
面赤用六味丸及归脾加山栀贝母芍药而愈　一妇
人为哭母吐血咳嗽发热盗汗经水不行此悲伤肺思
伤脾朝服补中益气汤(杂病/劳倦)加桔梗贝母知母夕用归
脾汤吞六味丸而愈

鸡苏散　治妇人吐血心烦昏闷
　　鸡苏叶(一/两)阿胶　刺蓟　生地黄(各一/两)黄耆　羚
　　羊角屑　茜根　甘草(各半/两)麦门冬　黄芩　当
　　归　伏龙肝(各七/钱半)
　右为粗末每服四钱水一盏姜三片竹茹半鸡子大
　煎至六分去滓温服
又方　治妇人虚损气逆吐血不止
　　鸡苏叶　黄芩(各一/两)当归　赤芍药(各半/两)伏龙肝

　　　阿胶(各二/两)
　右为粗末每服四钱水一盏煎六分去滓温服
又方　治妇人热毒上攻吐血不止
　　生藕汁　刺蓟汁　生地黄汁(各三/两)生姜汁(半/两)白
　　蜜(一/合)
　右和煎三两沸以一小盏调炒面一钱服无时
千金翼治吐血百方不瘥疗十十瘥神验不传方(详此/药性)
　(治热毒吐/血有效)

　　地黄汁(半/升)生大黄末一(方寸七/)
　右煎地黄汁三两沸调大黄末令匀分为三服
又方　伏龙肝研极细每服二钱新汲水调下频服取
　效
又方　白茅根一握长六寸以水一大盏煎七分去滓
　服
又方　桂心为末水调方寸七日夜可二十服
又方

　　生地黄(三升/切)阿胶(二两/炒)蒲黄(六/合)
　以水五升煮取三升分三服　予尝治一人吐血诊
　其脉肝部弦气口濡此因怒极而得之遂用苏合香
　丸和鸡苏丸服即效养生必用方云凡吐血须煎乾
　姜甘草汤与服或四物理中汤亦可如此无不效者
　服生地黄竹茹藕汁去生便远
柔脾汤　治虚劳吐血衄血下白汗出方(出养生/必用)
　　甘草　白芍药　黄耆(各一/两)熟地黄(三/两)

　右为末每服四钱水酒各一盏已上煎至七分去滓
　取清汁六分食前温服　予尝治一女人年十九岁
　月经不行以药通之遂妄行而呕血诸药不效察其
　人肥脉不大不小投以四生丸即安　又治一男子
　因饱低头负重吐血诸药无效亦投四生丸及青饼
　子即安更不发尝观初虞世治吐血不喜用竹茹生
　地黄藕汁然亦不可拘泥此说如阳乘于阴血得热
　则流散经水沸溢宜服凉药以解之大黄犀角生地

　黄生艾藕汁等岂得无效若阴乘于阳所谓天寒地
　冻水凝成冰宜服温药以煖之乾姜肉桂岂能无功
　学者更宜思之
四生丸　疗吐血凡吐血衄血阳乘于阴血热妄行宜
　服此药
　　生荷叶　生艾叶　生柏叶　生地黄(各等/分)
　右烂研丸如鸡子大每服一丸水三盏煎至一盏去
　滓温服无时候　陈日华云先公绍兴初游福沟灵

　石寺主僧留饭食将竟侍者赴堂斋罢来侍立见桌
　子不稳急罄折稳之举首即呕血盖食饱拗伤肺也
　明年再到寺问旧年呕血者无恙否主僧云得四生
　丸服之愈自得此方屡施有验　薛(愚意前證乃出/热暴患用之有)
　(效若人病久本原不足须补脾以滋化/源否则虚火上炎金反受剋获生鲜矣)
疗热甚呕血者以犀角地黄汤局方小三黄汤以白茅
　根煎浓汤饮之极妙
犀角地黄汤　治内有瘀血鼻衄吐血面黄大便黑

　　芍药(七钱/半)生地黄(半/斤)牡丹皮(去心净/一两)犀角屑(一两/如无)
　　(以川升/麻代)
　右㕮咀每服五钱水煎服有热如狂者加黄芩二两
青饼子　治咯血
　　青黛　杏仁(各一两华陀方以牡蛎粉/炒杏仁去皮尖牡蛎不用)
　右一处同研成膏镕黄蜡和作三十饼子每服一饼
　子用乾柿半个夹定以湿纸裹煨令香同嚼粥饮下
乾姜甘草汤　若阴乘于阳以肺经寒而呕血者宜服

　　甘草　乾姜(各半/两)
　右㕮咀水煮顿服　局方理中汤亦妙
花蕊石散　予尝见一妇人苦此疾百药不效以童子
　小便和酒调下真花蕊石散不数服而愈
乌金散　治吐血不已每服二钱米饮下(即催生如神/散方见后)
济生鸡苏散　治劳伤肺经唾中有血咽喉不利
　　鸡苏叶　黄耆(炒/)生地黄　阿胶(炒/)贝母　白茅
　　根(各一/钱)桔梗(炒/)麦门冬(去/心)蒲黄(炒/)甘草(炙各/五分)

　右姜水煎服
生地黄散　治郁热衄血咯血吐血阴虚而不能愈者
　　枸杞子　柴胡　黄连(炒/)地骨皮　天门冬(去/心)白
　　芍药　甘草(炒/)黄芩(炒/)黄耆(炒/)生地黄　熟地黄
　　(自制各/五分)
　右水煎服　下血加地榆
三因茯苓补心汤　治面色黄悴五心烦热咳嗽吐血
　　半夏　前胡　紫苏　茯苓　人参　枳壳(麸/炒)桔

　　梗(炒/)甘草(炒/)乾葛(各五/分)当归　川芎　陈皮　白
　　芍药(各一/钱)熟地黄(自制一/钱半)
　右姜枣水煎服
麦门冬饮子　治气虚吐血或气虚不能摄血
　　五味子(十个/杵)麦门冬(去/心)黄耆(炒各/一钱)当归身　人参
　　　生地黄(各五/分)
　右水煎服
十全大补汤　治胃气虚弱吐血衄血便血不止以致

　外症恶寒发热自汗盗汗食少体倦或寒热作渴头
　疼眩晕而似中风或气血俱虚胸腹胁痛或骨节作
　痛经候不调或寒热往来发热晡热或五心发热咽
　乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或呕吐泄泻手足冷
　热等證(方见杂病/虚劳门)
　
　
　證治准绳卷六十一