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卷五十九 第 1a 页 WYG0769-0584a.png
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證治准绳卷五十九
明 王肯堂 撰
女科
杂症门
中风
药隐云妇人中风角弓反张风痹手足不随偏枯口噤
口眼喎斜风眩头痛血风心神惊悸癫狂骨节风血风
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体察脉之虚实辨證之冷热相人强弱入脏入腑在络
在经首以方调治末要猛速用药今之治法先宜顺气
然后治风万不失一盖有中风中寒中暍中痰中气皆
能令人涎潮昏塞所谓朱紫相凌玉石不分医者不可
不详而究之如中风若作中气治之十愈八九中气若
作中风治之十无一生所以疑惑之间不问中风中气
首以苏合香丸五积散加麝煎如中痰则有参苏饮如
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有三生饮木香煮散排风续命风引大小竹沥大八风
汤辨其冷热虚实而投之未有不安者也然此疾积袭
之久非一日所能致今人服药三五服便责无效其责
医者亦速矣正宜大剂久服方有其效孟子曰七年之
病求三年之艾也 大夫中风者虚风中于人也风是
四时八方之气常以冬至之日自坎而起候其八方之
风从其乡来者主长养万物若不从其乡来者名为虚
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肤后或重伤于风前后重沓因体虚则发入脏腑俞俞
皆在背中风多在俞入随所中之俞而乃发病妇人血
气虚损故令中风也当察口眼开阖以别重轻涎沫有
无以明證治如眼开口闭手足不开涎不作声者可治
如眼闭口开声如鼾睡遗尿不觉者死 按卒仆暴厥
之證不论男子妇人是风是寒是气是食是痰是湿但
要分得闭与脱二證明白如牙关紧闭两手握固即是
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脱證宜用大剂黄芪人参煎浓汤灌之虽曰在法不治
亦十救五六若误服苏合香丸之类即不可救矣盖斩
关夺门之药原为闭證设若施之脱證是人既入井而
又下之石也 薛中风者即内经所谓偏枯风痱风懿
风痹是也而有中腑中脏中血脉之分焉夫中腑者为
在表中脏者为在里中血脉者为在中在表者宜微汗
在里者宜微下在中者宜调荣中腑者多著四肢如手
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汤之类中脏者多滞九窍如眼瞀者中于肝舌不能言
者中于心唇缓便秘者中于脾鼻塞者中于肺耳聋者
中于肾此数者病深多难治中血脉者外无六经之證
内无便溺之阻肢不能举口不能言用大秦艽汤主之
中腑者多兼中脏如左关脉浮弦面目青左胁偏痛筋
脉拘急目瞤头目眩手足不收坐踞不得此中胆兼中
肝也用犀角散之类如左寸脉浮洪面舌赤汗多恶风
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中心也用麻黄散之类如右关脉浮缓或浮大面唇黄
汗多恶风口喎语涩身重怠惰嗜卧肌肤不仁皮肉瞤
动腹膨不食此中胃兼中脾也用防风散之类如右寸
脉浮涩而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒闷短气自
汗声嘶四肢痿弱此中大肠兼中肺也用五味子汤之
类如左尺脉浮滑面目黧黑腰脊痛引小腹不能俛仰
两耳虚鸣骨节疼痛足痿善恐此中膀胱兼中肾也用
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虚而中者由元气虚而贼风袭之则右手足不仁用六
君子汤加钓藤姜汁竹沥血虚而中者由阴血虚而贼
风袭之则左手足不仁用四物汤加钓藤竹沥姜汁气
血俱虚而中者则左右手足皆不仁也用八珍汤加钓
藤姜汁竹沥其与中风相类者则有中寒中湿中火中
气食厥劳伤房劳等證如中于寒者谓冬月卒中寒气
昏胃口噤肢挛恶寒脉浮紧用麻黄桂枝理中汤之类
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味香薷饮之类中于湿者丹溪所谓东南之人多因湿
土生痰痰生热热生风也用清燥汤之类加竹沥姜汁
中于火者河间所谓非肝木之风内中六淫之邪外侵
良由五志过极火盛水衰热气拂郁昏冒而卒仆也用
六味丸四君子独参汤之类内有恚怒伤肝火动上炎
者用柴胡汤之类中于气者由七情过极气厥昏冒或
牙关紧急用苏合香丸之类误作风治者死食厥者过
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香劳伤者过于劳役耗损元气脾胃虚衰不任风寒故
昏冒也用补中益气汤房劳者因肾虚精耗气不归源
故昏冒也用六味丸此皆类中风者也夫内经主于风
河间主于火东垣主于气丹溪主于湿愚之斯论僣补
前人之阙也若夫地之南此人之虚实固有不同其男
子女人大略相似当与后论参看通变治之(内方并见/杂病中风)
靳阁老夫人先胸胁胀痛后四肢不收自汗如水小便
卷五十九 第 6a 页 WYG0769-0587a.png
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中脏公甚忧余曰非也若风既中脏真气既脱恶證既
见祸在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤面时或青
诊其脉左三部洪数惟肝尤甚余曰胸乳胀痛肝经血
虚肝气痞塞也四肢不收肝经血虚不能养筋也自汗
不止肝经风热津液妄泄也小便自遗肝经热甚阴挺
失职也大便不实肝木炽甚剋脾土也遂用犀角散四
剂诸證顿愈又用加味逍遥散调理而安后因郁怒前
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而脾不能摄血也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥
散调补肝脾之气清和脾肝之血而愈后每遇怒或睡
中手足抽搐复用前药即愈 大参朱云溪母于九月
内忽仆地痰昧不省人事唇口喎斜左目紧小或用痰
血之剂其势稍缓至次年四月初其病复作仍进前药
埶亦渐缓至六月终病乃大作小便自遗或谓风中于
脏以为不治余诊之左关弦洪而数此属肝火血燥也
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便顿调随用补中益气加茯苓山栀钓藤丹皮而安至
十月复以伤食腹痛作泻左目仍小两关尺脉弦洪鼓
指余以六君加木香吴茱升麻柴胡一剂而痛泻俱缓
复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平痛泻俱止余谓
左关弦洪由肝火血燥故左目𦂳小右关弦洪由肝邪
乘脾故唇口喎邪腹痛作泻二尺鼓指由元气下陷设
以目紧口喎误作风中投以风药以腹痛泄泻误作积
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过热致痰喘误服寒剂而卒 一妇人因怒仆地语言
謇涩口眼喎斜四肢拘急汗出遗尿六脉洪大肝脉尤
甚皆由肝火炽甚盖肝主小便因热甚而自遗也用加
味逍遥散加钓藤及六味丸寻愈 一老妇两臂不遂
语言謇涩服袪风之药反致筋挛骨痛余谓此肝火血
虚所致用八珍汤补气血用地黄丸补肾水佐以排风
汤年馀而愈 一妇人经行口眼歪斜痰涎壅盛此血
卷五十九 第 8a 页 WYG0769-0588a.png
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食停滞日吐痰涎此脾气虚不能摄涎归经也用六君
子二十馀剂而安 一妇人因怒口眼喎斜痰涎上涌
口噤发搐此脾肺气虚而肝木旺用六君子加木香钓
藤柴胡治之渐愈又用加味归脾汤调理而安 一产
妇勤于女工忽仆地牙关𦂳急痰喘气粗四肢不遂此
气血虚而发痉朝用补中益气加茯苓半夏夕用八珍
加半夏各三十馀剂不应此气血之未服药之未及也
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风之證常服搜风顺气丸秦艽汤之类后因大怒吐血
唇口牵紧小便频数或时自遗余以为肝火旺而血妄
行遂用小柴胡汤加山栀牡丹皮渐愈五年之后又大
怒吐血误服降火袪风化痰之剂大便频数胸满少食
用清气化痰之剂呕而不食头晕口乾不时吐痰用导
痰降火之类痰出如涌四肢常冷余曰呕而不食胃气
虚弱也头晕口乾中气不能上升也痰出如涌脾气不
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茯苓半夏治之诸症渐愈又用加味归脾汤兼服而安
陈癸丑春有一妇人年四十二三其證语言气短足
弱行得数步则口若含霜七十日内三次经行则口冷
头目眩晕足冷则透心冷痛每行则口中冷气不相续
有时鼻中热面赤翕然而热身体不仁不能行步手足
不随不能俛仰冷痹骨痛有时悲伤梦与前夫相随则
上气奄然而极心惊志意不定恍惚多忘却能食如此
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窒塞闷绝投冷药则泻又一医者以十全汤服之则发
烦躁心惊而跳一医以双和汤服之觉面上与腹中如
火燂心愈惊欲吐不吐大便秘里急后重求仆诊之六
脉弦缓喜见于春此是可治之疾未供药间忽然吐泻
泻后觉肛门如火虽泻却不多仆且与俞山人降气汤
八服次日诊之脉差有力云服药后觉鼻热心烦闷齿
噤与参苏饮八服黄连丸一两越三日云服药后如故
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甚对或曰何以知之一能食饮此风饥也二七十日三
次经行此是荣经有风血得风散也三头目眩晕此肝
风也四面赤翕然而热悲伤此心风也五身体不仁不
能行步梦与前夫相随此脾风也六手足不随腰痛难
俛仰冷痹骨疼此肾风也因令人心惊恍惚多忘真排
风汤證也或曰风脉当浮今脉弦缓微弱恐非风也予
曰风无一定之脉大抵此證虚肾生风然排风汤药品
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三日云服有效脉亦差胜只是腹中如烟生微热大便
秘此真是风症再与排风汤服加牛黄清心丸皂角丸
助之越三日云服前药大烦躁发热诸證悉除只是足
弱不能支时与秘传降气汤十服诸證悉退只是梦里
虚惊大便滑泄频数脉尚弱与五积散加人参盐煎兼
感应丸即愈但头眩痛重不能久立久坐再与排风汤
脱然而安矣 缪安人年六十忽中风不省人事无汗
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风脉先以参苏饮六服宽气下痰次以木香煮散而愈
马观文夫人于七月间病气弱倦怠四肢厥逆恶寒
有汗少饮食一医谓伏暑一医谓虚寒治皆无效召仆
诊之六脉虽弱而两关差甚焉问是何證仆曰六脉虽
弱而关独甚此中焦寒也中焦脾也脾胃既寒不但有
此證必有腹痛吐泻今四肢厥冷脾属四肢是脾胃虚
冷无疑焉曰未见腹痛吐泻之證合用何治仆曰宜附
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药而瘥
防风散 治妇人中风言语謇涩四肢拘急身体壮热
头疼目眩心胸不利 防风(去芦/一两)石膏(二两/半)麻黄(去/节)
汉防己(去皮各/七钱半)细辛(去/苗)黄芩 川升麻 当归(去/芦)
桂心 芎藭 赤茯苓(去/皮)甘草(炙/)羌活(去芦各/半两)
右为粗散每服八钱水一中盏半煎至一大盏去滓
入淡竹沥一合更煎一两沸温服不拘时
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(一两/半)石膏(二两/半)当归(去芦/炒)麻黄(去/节)秦艽(去/芦)乾姜(炮/)
桂心(各一/两)杏仁(二十枚/麸炒)黄芩(一/两) 研为粗末每服
八钱水一中盏半煎至一大盏去滓温服不拘时候
日进二三服
附子散 治妇人中风筋脉拘急四肢疼痛言语謇涩
心胸不利 附子(炮去/皮脐)细辛(各七/钱半)当归(去芦/炒)芎藭
前胡(去/芦)枳壳(麸炒/去瓤)黄芩 白藓皮 茯神(去/木)羌活
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右为粗末每服五钱水一中盏半生姜五片煎至一
大盏去滓不拘时服
羌活散 治妇人中风筋脉拘急肢莭酸疼言语謇涩
头目不利 羌活(去/芦)天麻(各一/两)芎藭 酸枣仁(各七/钱半)
(微/炒)蔓荆子 白附子(炮/)柏子仁 牛膝(酒/浸)桂心
薏苡仁 当归(去芦/炒)羚羊角(屑/)乌蛇肉(酒拌炒/令黄)蝉
壳(炒各/半两)麝香(另研一/钱半) 研为细末入研麝香匀
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南星散 治妇人中风牙关紧急四肢强直心胸痰涎
咽膈不利 天南星(生姜/制)麻黄 半夏(汤洗七/次姜制)赤箭
(各半/两)川乌头(炮去/皮脐)桂心 蝎稍(各二钱/半生用)麝香(半钱/研)
右为细末入研麝香令匀每服一钱豆淋酒调下日
进二服不拘时候
木香煮散 治左瘫右痪并素有风湿诸药不效常服
调气进食宽中 羌活 麻黄(去莭各/一两)防风(七钱/半)白
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大川乌(炮/)草豆蔻(连皮/煨)杏仁(去皮/麸炒)人参 白茯苓
川芎 当归 甘草 桂心(各半/两) 为㕮咀每
服四钱水一大盏半生姜五片煎至八分去滓热服
大便不通加大黄心腹胀加苦葶苈滑石膈上壅滞
咳嗽气促加半夏川升麻天门冬知母 此古方专
主妇人中风故收之率用麻黄桂心非真中外邪不
宜轻用以薛氏法调之为善其馀證治方药详见杂
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角弓反张大夫妇人角弓反张者是体虚受风风入诸阳
之经人之阴阳经络周环于身风乘虚入于诸阳之经则腰
背反折挛急如角弓之状宜服小续命汤薛仲景先生
云太阳病发汗太多致痉风病下之则痉三因方云气血
内虚风寒湿热所中则痉以风能散气故有汗而不恶寒
曰柔痉寒能涩血故无汗而恶寒曰刚痉非专于风湿因
内虚发汗亡血筋无所荣而然乃虚象也窃谓伤寒汗
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而变若金衰木旺先用泻青丸(幼科/肝脏)后用异功散(幼科/吐泻)
肾水虚用六味丸(杂病/虚劳)肝火旺先用加味小柴胡汤(热/入)
(血/室)次用加味四物汤发热用加味逍遥散若木侮脾土
用补中益气汤(杂病伤/劳倦)加芍药山栀脾经郁结用加味
归脾汤(杂病/健忘)脾土湿热用大承气汤(伤寒/胃实)大凡病后气
血虚弱用参术浓煎佐以姜汁竹沥时时用之如不应
用十全大补汤(杂病/虚劳)更不应加附子或用参附汤缓则
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白僵蚕散 治妇人中风角弓反张口噤不能言皮
肤顽麻筋脉抽掣 白僵蚕(一两/炒)麝香(二钱半/另研)乌蛇
肉(炒令/黄)蝉壳(炒/)桑螵蛸(炒/)犀角屑 天麻 独活
(去/芦)天南星(炮/)川乌头(炮去/皮脐)白附子(炮/)朱砂(另研/水飞)
防风(去芦各/半两) 研为细末入研药令匀每服二钱
温酒调下不拘时日三服
羚羊角散 治妇人中风角弓反张筋脉拘急言语謇
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枣仁(炒/)薏苡仁(各一/两)白附子(炮/)芎藭 当归(炒去/芦)
人参(去芦各/七钱半)羌活(去/芦)白藓皮 地骨皮 柏子仁
蔓荆子 犀角屑(各半/两)牛黄(另/研)麝香(各二钱半/另研)
右为细末入研药令匀每服一钱煎薄荷汤调下日
进三服无时
紫汤 治妇人中风腰脊反张如弓之状
鸡粪白(一合炒/微黄)大豆(二合/炒熟)防风(一两/去芦) 研为粗末
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时候
乌蛇丸 治妇人中风角弓反张或身体强直牙关紧
急 乌蛇肉(酒/浸)犀角屑 白附子(炮/)天麻(各一/两)半夏
(汤洗七遍/生姜制)天南星(炮/)麻黄(去/莭)桂心 独活(去/芦)白僵
蚕(炒/)晚蚕沙(炒/)乾蝎(微炒各/半两)麝香(二钱半/另细) 研为
细末入研麝令匀炼蜜和捣二三百下丸如梧桐子
大每服三十丸豆淋酒送下日二服无时
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口噤夫妇人中风口噤者是体虚受风风入颔颊夹口
之筋也手三阳之筋结入于颔颊足阳明之筋上夹于
口而风挟冷乘虚入其筋则筋挛故引牙关急而口噤
也 薛前證若风邪客于手足阳门经口眼喎斜用秦
艽升麻汤(杂病/中风)若风热伤气用省风汤(杂病/中风)当与后方
同用 一妇人因怒经事淋沥半月方竭遇怒其经即
至甚则口噤筋挛鼻衄头痛痰痉搐搦瞳子上视此肝
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复发 一妇人素阴虚患遍身瘙痒误服袪风之药口
噤抽搐肝脉洪数余曰肝血为阴为水肝气为阳为火
此乃肝经血虚火盛耳宜助阴血抑肝火用四物麦门
五味子柴胡山栀生甘草热搐顿止又以八珍黄芪麦
门五味钩藤炙草调理而愈
天南星散 治妇人中风口噤四肢拘急或痰气上壅
天南星(姜汁/炒黄)白附子(炮/)黑附子(炮/)乌蛇肉(酒/炙)全蝎
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拘时拗开口灌之
走马散 治妇人中风口噤四肢强直 附子(炮去/皮脐)天
麻(各半/两)桂心 石膏(研如/曲)麻黄(去/莭)川乌头(炮去/皮脐)天
南星(炮/)蝎稍(各二/钱半)麝(另研细/半钱)研为细末入麝香研令
匀每服二钱豆淋酒调下不拘时斡开口灌之
乌蛇散 治妇人中风口噤 乌蛇肉(酒/浸)乾蝎(炒/)白僵
蚕(炒/)天南星(炮/)天麻(各/两) (半/)腻粉(半钱/另研) 研为细
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白术酒 治妇人中风口噤言语不得 白术(剉/)黑豆
(各三两/炒熟) 以黄酒四升煎至二升去滓分四服斡
开口灌之
治妇人中风口噤舌夲缩语言难 芥子(一/升) 细研以
醋三升煎至一升涂颊颔下效
不语巢氏论曰脾脉络胃夹咽连舌本散舌下心之别
脉系舌本今心脾二脏受风邪故舌强不得语也喉咙
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者声之扇风寒客于会厌之间故卒然无音皆由风邪
所伤故谓之中风失音不语经云醉卧当风使人发瘖
不能言也 薛前證若因痰迷心窍当清心火若因湿
痰舌强当清脾热若因风热牙关紧急当清肝火若因
风痰塞喉当导痰涎若因虚火上炎当在水之主若因
气虚厥逆当益火之源若因肾虚舌瘖而不语当补肾
气 一妇人因怒仆地痰涌不语灌牛黄清心丸稍苏
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山栀枳壳而愈 一妇人忽然不语半年矣诸药不应
两尺浮数先用六味丸料加肉桂数剂稍愈乃以地黄
饮子二十馀剂而痊男子多有此證亦以此药治之(诸/方)
(并见杂/症中风)
神仙解语丹 治心脾经受风言语謇涩舌强不转涎
唾溢盛及疗淫邪抟阴神内郁塞心脉闭滞暴不能
言 白附子(炮/)石菖蒲(去/毛)远志(去心甘草/水煮十沸)天麻 全
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右为细末水煮曲糊丸如梧桐子大量入辰砂为衣
每服二十丸至三十丸生薄荷汤吞下无时
防风汤 治中风内虚脚弱语謇 石斛(一两半/酒炒)乾地
黄 杜仲(去粗皮切/姜汁炒)丹参(各一两/二钱半)防风 川芎
麦门冬(去/心)桂心 川独活(各一/两) 㕮咀每服五
钱水一盏半枣二枚煎至八分去滓温服
竹沥汤 治中风入肝脾经年四肢不遂舌强语謇
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(去穰/麸炒)川芎 当归(各等/分) 为㕮咀每服四钱水一
盏竹沥半杯姜三片煎至八分温服一日四服忌茶
地黄饮子等方详杂病本门
风痹手足不随夫妇人风痹者由风寒湿三气合而为
痹风多者为风痹其状肌肤尽痛诸阳之经皆起于手
足而循行于身体风寒之气客于肌肤始为痹复伤阳
经随其虚处而停滞与血气相抟血气行则迟缓故风
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證若风邪淫旺或怒动肝火血燥筋挛用加味逍遥散
脾肺气虚肌肤不仁手足麻木用三痹汤若肾水亏损
不能滋养筋骨或肝脾血虚而筋痿痹用六味丸服燥
药而筋挛者用四物生甘草气血俱虚用八珍汤何医
林集要等方新刋丹溪心法附录云若人大拇指麻木
不仁或手足少力或肌肉微掣三年内必有大风之證
宜先服八风汤天麻丸防风通圣散以预防之殊不知
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之风内中亦非六淫之邪外袭良由五志过极心火炽
盛肾水虚衰不能制之则阴虚阳实而热气怫郁心神
昏愦筋骨无用而卒倒无知也治当以固元气为主若
遽服八风等药则反伤元气适足以招风取中 一妇人
因怒吐痰胸满服二陈顺气化痰之剂半身不遂内热
口乾形气殊倦余视之乃肝火炽盛而侮脾土也用逍
遥散补中益气汤六味地黄丸喜其慎疾年馀而愈
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吐痰或用清气化痰药喉间不利白带腹胀又用清热
理气药胸膈不宽肢体时麻余曰此本郁怒伤肝脾前
药伤甚耳朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍
遥散以生肝血清肝火百馀剂而愈后因怒肢体复麻
用补中益气加山栀茯苓半夏而痊后复怒病再作月
经如注脉浮洪而数此肝火伤脾不能摄血所致也用
六君芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓
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妇人头晕吐痰用化痰理气药肢体或麻服袪风化痰
药肢体常麻手足或冷或热此脾土虚而不能生肺金
用补中益气加茯苓半夏炮姜二十馀剂脾气渐复诸
證稍愈更用加味逍遥散三十馀剂而愈后因怒吐痰
自服清气化痰丸饮食不进吐痰甚多胸胁胀满余用
六君子倍加参术少加木香数剂而康
三痹汤 治血气凝滞手足拘挛风痹气痹等疾 川续断 杜
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茯苓(去/皮)当归(去/芦)白芍药 甘草(炙各/一两)秦艽(去/芦)生地
黄 川芎 川独活(各半两/去芦)黄芪(去/芦)川牛膝(酒浸/各一)
(两/) 为㕮咀或为末每服八钱水二盏生姜五片
枣一枚煎至一杯去滓热服无时候但腹稍空服有
人病左臂不随后已痊平而手指不便无力试诸药
不效服此药一料而愈
独活汤 治妇人风痹手足不随身体疼痛言语謇涩
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艽(去/芦)赤茯苓(去/皮)桂心 防风(去/芦)附子(炮去/皮脐)当归(炒/去)
(芦/)生乾地黄(各一/两)杜仲(剉炒/去丝)细辛(去/苗)芎藭 赤芍
药(各七/钱半)甘草(炙半/两) 为㕮咀每服八钱水一中盏
半煎至一大盏去滓温服无时
乌蛇散 治妇人风痹手足顽麻筋脉搐搦口眼不正
言语謇涩 乌蛇肉(酒拌/炒)土蜂儿(炒/)天南星(炮/)天雄
(炮去/皮脐)赤箭 麻黄(去/莭)薏苡仁 芎藭(各一/两)羚羊角
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(炒去/芦)酸枣仁(炒/)柏子仁(各七/钱半) 研为细末入朱砂
药研匀每服一钱食前温酒调下
东垣羌活汤 治湿热身重或眩晕麻木小便赤涩下
焦痿软不能行履 羌活 防风 柴胡(各一/钱)藁本
独活 茯苓 泽泻 猪苓 黄芪(炒/)甘草(炙/)陈
皮 黄蘖(酒炒/黑)黄连(炒/)苍术 升麻 川芎(各五/分)
右水煎服
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伸屈抑之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去
衣或微肿痛 甘草(炙一/两)附子(一枚重一两三四钱/者方是炮去皮尖不)
(真不/效)白术(炒一/两)桂枝(二/两) 每一服五钱水煎
八珍汤 治肝脾气血俱虚不能养筋以致筋挛骨痛
或不能行履或发热晡热往来等證
加味逍遥散 治肝经风热血燥筋挛肢体不遂内热
晡热等證(八珍方见杂病虚劳/本方见本科调经)
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能除去而千金多用麻黄令人不得虑虚凡以风邪不
得汗则不能泄也然此治中风无汗者为宜若治自汗
者更用麻黄则津液转使脱泄反为大害中风自汗仲
景虽处以桂枝汤至于不住发搐口眼瞤动遍身汗出
者岂胜对治当此之时独活汤续命煮散复荣卫却风
邪不可阙也 薛前證若腠理不固而自汗者用桂枝
汤或防风白术牡蛎汤若过服风药而自汗者用白术
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补中益气汤送六味丸如不应用当归六黄汤
独活汤 治风虚昏愦不自知觉手足瘈疭坐卧不能或发
寒热血虚不能服发汗药及中风自汗尤宜服之 川
独活 羌活 人参 防风 当归(五味各/去芦)细辛
(去/苗)茯神(去/木)半夏(汤洗七次/切片子)桂心 白薇 远志(去/心)
菖蒲 川芎(各半/两)甘草(七钱/半炙) 为㕮咀每服八钱
水一盏半姜五片煎七分去滓温服不拘时候
卷五十九 第 25b 页 WYG0769-0596d.png
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动有时搐搦亡失津液渴欲引饮此能扶荣卫去虚
风中风自汗及产后中风自汗尤宜服之 防风
独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川
芎 甘草 熟地黄 半夏 远志(去/心)荆芥穗(各/半)
(两/)桂心(七钱/半) 为㕮咀每服五钱水一杯生姜三
大片煎至七分去滓温服不拘时汗多不止者加牡
蛎粉一分半
卷五十九 第 26a 页 WYG0769-0597a.png
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牡蛎(煅/)防风(各等/分) 研为末酒调下米饮亦可日
三服汗即止如不止可服黄芪建中汤
贼风偏枯药𨼆老人云偏枯者其状半身不随肌肉枯
瘦骨间疼痛神智如常名曰偏枯也原其疾之由皆因
阴阳偏亏脏腑怯弱经络空虚血气不足当风冲坐风
邪乘虚而入内经云汗出偏沮使人偏枯详其义理如
树木或有一边津液不荫注而先枯槁然后被风所害
卷五十九 第 26b 页 WYG0769-0597b.png
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风所苦其理显然王子亨云舟行于水人处于风水能
泛舟而亦能覆舟风能养体而亦能害体盖谓船漏水
入体漏风伤古人有云医风先医血血行风自灭是也
治之先宜养血然后驱风无不愈者宜用大八风汤增
损茵芋酒续断汤 大贼风偏枯者是体偏虚受风风
客于半身也人有劳伤血气半身偏虚者风乘虚入客
于半体名为偏风也其风邪入深真气去邪气留发为
卷五十九 第 27a 页 WYG0769-0597c.png
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故令偏枯也 薛医风先医血此论得之大抵此證多
因胎前产后失于调养以致精血乾涸肝木枯槁治法
当滋其化源考之生气通天论曰风客淫气精乃亡邪伤
肝也阴阳应象大论曰风气通于肝风抟则热盛热盛
则水乾水乾则气不荣故精乃亡此风病之所由作也
一妇人性善怒常自汗月经先期余以为肝火血热不
信乃汎用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻
卷五十九 第 27b 页 WYG0769-0597d.png
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山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十馀剂
全愈
大八风汤 治中风偏枯失音半身不遂时复恍惚
当归(去/芦)杏仁(麸/炒)甘草(炙/)桂心 乾姜(炮各/二两)五味子
升麻(各半/两)川乌头(炮去/皮脐)黄芩 芍药 独活
防风(各去/芦)川芎 麻黄(去/莭)秦艽 人参(各去/芦)石斛
(去根切/酒浸炒)茯神(去/木)石膏 黄耆(去/芦)紫苑(各一/两)大豆(三/两)
卷五十九 第 28a 页 WYG0769-0598a.png
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杯去滓温服恍惚者不用酒煎 一方无茯神有远
志赤茯苓
增损茵芋酒 治半身不遂肌肉乾燥渐渐细瘦或时
㾓痛病名偏枯 茵芋叶 川乌头(炮去/皮尖)石楠叶
防风 川椒(炒出/汗)女萎 附子(炮/)北细辛 独活
卷柏 肉桂 天雄(炮去/皮)秦艽 防己(各一/两)踯
躅花(炒/)当归 生乾地黄(各二/两)芍药(一/两) 为㕮咀
卷五十九 第 28b 页 WYG0769-0598b.png
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渐增之以知为度令酒气相续
续断汤 治偏枯少血 当归(三两/去芦)陈皮(去/白)芍药 细
辛(各一两/去苗)生乾地黄(二/两) 为㕮咀每服五钱水二
盏煎至八分去滓温服脏寒多利者入熟附子一两
和前药服之
补遗全生虎骨散 治半身不遂肌肉乾瘦忌用麻黄
发汗恐津液枯竭惟当润筋养血消风 当归(二/两)赤
卷五十九 第 29a 页 WYG0769-0598c.png
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肉(炙半/两) 研为末每服二钱酒调下骨痛加生地
一两自利加天雄半两
虎胫骨酒 治中风偏枯四肢不随一切风痹筋脉挛
拳 石斛 石楠叶 防风 虎胫骨(炙/)当归 茵
芋叶 杜仲(酒/炒)牛膝(酒浸/炒)续断(酒浸/炒)芎藭 巴戟
(去/心)狗脊(去毛各/一两) 以净绢囊盛药用酒一斗渍十
日每服一盏温饮
卷五十九 第 29b 页 WYG0769-0598d.png
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口之筋也足阳明之筋上夹于口其筋偏虚风因虚而
乘之使其筋偏急不调故令口喎僻也 薛一妇人怀
抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核服乌药顺气等药口
眼歪斜臂难伸举痰涎愈多内热晡热食少体倦余以
为郁火伤脾血燥生风用加味归脾汤二十剂形体渐
健饮食渐进又用加味逍遥散十馀剂痰热少退喉核
少消更用升阳益胃汤数剂诸證渐愈但臂不能伸此
卷五十九 第 30a 页 WYG0769-0599a.png
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而愈
防风汤 治卒然口喎斜言语牵急 防风(去芦/一两)羌活
(去芦/半两)甘草(二钱/半炙) 上为㕮咀每服五钱水二盏煎
至一盏去滓入麝香研一字温服
深师续命汤 疗中风口僻噤诸疾卒死不知人补虚
起死神方 人参 防己 麻黄(去根/莭)芍药 川芎
甘草 黄芩 白术(各半/两)桂心 附子(炮/)防风(各/一)
卷五十九 第 30b 页 WYG0769-0599b.png
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三服不差更作忌海藻菘菜桃李葱生菜雀猪肉
防风散 治妇人中风言语謇涩肢节疼痛皮肤不仁
防风 羌活(各去/芦)当归(去芦/炒)天南星(炮/)天麻 桂
心 芎藭 乌蛇肉(酒/浸)白僵蚕(炒/)桑螵蛸(炒各/半两)麝
香(研/)朱砂(细研化飞/各二钱半)麻黄(七钱半/去根莭) 共为细末入
研药令匀每服一钱温酒调下不拘时
千金方 炒大豆三升令燋以酒三升淋取汁顿服
卷五十九 第 31a 页 WYG0769-0599c.png
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手心(右喎安左手/左喎安右手)却用铜盂乘汤坐于药上才正即
洗去(一用巴豆不用/蓖麻出夲草)
飞尸血厥
夫飞尸者游走皮肤穿脏腑每发刺痛变作无常遁尸
者附骨入肉攻凿血脉每发不可得近见尸丧闻哀哭
便发风尸者淫濯四肢不知痛之所在每发昏沈得风
雪便作沈尸者缠骨结脏冲心胁每发绞切遇寒冷便
卷五十九 第 31b 页 WYG0769-0599d.png
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变辄成大恶皆宜用忍冬叶剉数斛煮令浓取汁煎之
服如鸡子大日三服
人平居无疾苦忽如死人身不动摇默默不知人目闭
不能开口噤不能言或微知人恶闻人声但如眩冒移
时方寤此由汗过多血少气并于血阳独上而不下气
壅塞而不行故身如死气过血还阴阳复通故移时方
寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜服白薇汤仓公散
卷五十九 第 32a 页 WYG0769-0600a.png
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神恍惚或错言妄语或牙关紧急或昏寐仆倒吊死问
丧入庙登墓多有此病先以苏合香丸灌之次服调气
散(杂病/中气)平胃散(杂病/中食)玉机微义云卒厥飞尸客忤鬼击
口噤用麻黄汤(伤寒/太阳)寒厥表热里寒则下利清谷食入
则吐脉沈手足冷用四逆汤(伤寒/厥)热厥腹满身重难转
面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑用白虎汤(杂病/发热)
锦衣杨永兴举家避眚有仆沈醉失避者既而神思
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忽昏愦发谵语自云为前谋赖某人银两某神责我将
你起解往城隍理问两脚踝膝臀处皆青肿痛不可忍
口称苦楚次日方苏痛尚不止用金银藤两许水煎服
即愈 一妇人入古墓患前證以紫金锭磨汁灌之即
苏通政余子华太常汪用之皆因往吊而卒死丧家想
即是證也
太乙神精丹(方见杂/病谵妄) 苏合香丸(方见杂/病卒中) 雄朱散(方/见)
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白薇汤 白薇 当归(各一/两)人参(半/两)甘草(二钱/半) 为㕮
咀每服五钱水二杯煎至一杯温服
仓公散 治卒鬼击鬼疰鬼刺心腹如刺下血即死不
知人及卧魇齿脚趾不觉者并诸毒气等疾 瓜蒂
末(九籥卫生方无瓜/蒂末有皂角末)梨芦末 雄黄(研/)矾石(煅研/各等)
(分/) 研为细末研停用少许吹入鼻中得嚏气通
便活未嚏再吹以得嚏为度此药能起死人恐皂角
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补遗内鼻散 治尸厥脉动而无气气闭不通静而若
死名卒厥 石菖蒲(去毛/为末) 上每用二字内鼻中吹
之令入仍以桂末安舌下
硫黄散 治尸厥奄然死去四肢厥冷不省人事腹中
气走如雷鸣 焰硝(半/两)硫黄(一/两) 细研分三服酒调
灌下如人行五里又进一服
瘈疭
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而缩缓则纵而伸或缩或伸动而不止者名曰瘈疭俗
谓之发搐是也凡癫痫风痉破伤风三證皆能瘈疭但
癫痫则仆地不省风痉瘈疭则角弓反张破伤风瘈疭
则有疮口窃谓瘈者属肝经风热血燥或肝火妄动血
伤疭者属肝经血气不足或肝火汗多亡血以致手足
伸缩不已抽搐不利若因风热血燥用羚羊角散(妊娠/痉)
加钓藤钩山栀若肝火妄动用加味四物汤(即四物加/柴胡丹皮)
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(八物/汤)加钓藤钩山栀若肝火亡血用加逍遥散(调/经)加钩藤
钩山栀如不应须用六味丸(杂病/虚劳)以补肾水生肝木为
主佐以前剂治之若其脉长弦者是肝之本脉则易治
其脉短涩者是肺金尅肝木也则难治其面色青中见
黑者是水生木也当自愈青中见白者是金尅木也必
难愈 一妇人素口苦月经不调或寒热妊娠五月两
臂或拘急或缓纵此肝火伤血所致也用四物加柴胡
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四肢抽搐此肝火血虚风热用加味逍遥加钓藤钩数
剂痊
颤振
黄帝曰人之颤者何气使然歧伯曰胃气不实则诸脉
虚诸脉虚则筋脉懈堕筋脉懈堕则行阴用力不复故
为颤因其所在补分肉间医学纲目云颤振与瘈疭相
类瘈疭则手足牵引而或伸或屈颤振则但颤动而不
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实热积滞用张子和三法 薛颤振者掉眩也易曰鼓
万物者莫疾乎风鼓之为言动也大抵掉眩乃风木之
摇运也诸风掉眩皆属于肝治法若肝木实热用泻青
丸(幼科/肝)肝木虚热用六味丸(杂病/虚劳)肺金尅肝木用泻白
散(杂病/发热)肝木虚弱用逍遥散(调/经)加参术钓藤钩脾血虚
弱用六君子汤(杂病/虚劳)加芎归钓藤钩胃气虚弱用补中
益气汤(杂病伤/劳倦)加钓藤钩若产后颤振乃气血亏损虚
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矣 一妇人性善怒发热经水非过期则不及肢体倦
怠饮食少思而颤振余谓脾气不足肝经血少而火盛
也午前以调中益气汤加茯苓贝母送六味丸午后以
逍遥散送六味丸两月馀而愈 一妇人身颤振口妄
言诸药不效余以为郁怒所致询其故盖为素嫌其夫
而含怒久矣投以小柴胡汤(伤寒/少阳)稍可又用加味归脾
汤(归脾汤加/柴胡山栀)而愈
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当归 荆芥穗(各等/分) 研为细末每服二钱水一
盏酒少许煎至七分灌下咽即有生理
增损柴胡汤 治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏
冒异證 柴胡(八/钱)黄芪(炒五/钱)黄芩(炒/)石膏(各四/钱)半夏
(三/钱)知母 甘草(炙各/二钱) 剉为粗末每服半两姜五
片枣四枚水煎温服
本事青盐丸 治肝肾虚损腰膝无力颤振亸曳 怀
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将兔丝子洗净无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙乾
另为细末和匀酒糊丸梧子大每服五七十丸温酒
或盐汤下常服壮筋力进饮食一妇人素患亸曳服
此药履地如故
本事星附散 治中风能言而手足亸曳脉虚浮而数
天南星(制同/半夏)半夏(薄切片姜/汁浸透)黑附子(炮/)白附子(炮/)
川乌头(炮/)白僵蚕(炒/)没药 人参 白茯苓(各等/分)
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热进二三服汗出即瘥 在桐庐有患此證用前药
三服得汗手足即能举动
三因独活散 治气虚感风或惊恐相乘肝胆受邪使
上气不守正位致头招摇手足颤掉渐成目昏 独
活 地骨皮 细辛 芎藭 菊花(甘味/者)防风(去/叉)
甘草(炙等/分) 剉为粗末每服三钱水盏半煎至一
盏去滓煎取清汁六分入竹沥少许再煎至一二沸
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世传茯苓丸 治手臂抽牵或战掉不能举物服此药
立愈又治脾气虚弱痰邪相搏停伏中脘以致臂内
筋脉挛急而痛 茯苓 半夏(姜制各/二两)枳壳(麸炒/半两)风
化朴硝(一/两) 研为末姜汁糊丸桐子大每服二十
丸食后姜汤下
惊悸(失血心神不安/)
妇人血风惊悸者是风乘于心故也心藏神为诸脏之
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邪乘虚袭之故惊而悸动不定也其惊悸不止则变惚
恍而忧惧也(排风汤/亦可用) 薛丹溪先生云惊悸者血虚用
朱砂安神丸痰迷心窍用定志丸怔忡者属火属痰思
虑便动者属虚时作时止者火动也假如病因惊而致
惊则神出其舍痰乘而入矣盖人之所主者心心之所
养者血心血一虚神气不守此惊悸之所由生也治当
调养心血和平心气而已金氏妇暑月赴筵因坐次失
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热不信以数巫者喷水咒之而死或谓病既无邪以邪
治之何至于死予曰暑月赴筵外受蒸热辛辣适口内
伤郁热而况旧有积痰加之愧闷其痰愈盛又惊以法
尺益惊其神而气血不宁喷以法水闭其肌肤而汗不
得泄内燔则阴既销而阳不能独立不死何待故滑伯
仁先生云若胆气虚寒用茯神汤胆气实热用酸枣仁
丸心气虚热用定志膏茯苓补心汤心气实热用朱砂
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血昏愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓
胎成受伤投以止血亦不效余曰此脾气虚弱无以统
摄故耳法当补脾而血自上用补中益气汤(杂病伤/劳倦)加
炮姜不数剂而验惟终夜少寐惊悸别服八物汤不效
余曰杂矣乃与归脾汤(杂病/建志)加炮姜以补心脾遂如初
一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤为主佐
以八珍汤诸症渐愈又用加味逍遥散宁志丸而安后
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晡发热月经过期饮食少思用八珍汤加远志山药酸
枣仁三十馀剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食
少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前證
复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而
痊 一妇人惊悸怔忡无寐自汗盗汗饮食不甘怠惰
嗜卧用归脾汤而愈至年馀怀抱郁结患前證兼衄血
仍用前汤而愈
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神(去/木)人参(去/芦)龙齿(另/研)独活(去/芦)酸枣仁(各一两/微炒)防风
(去/芦)远志(去/心)桂心 细辛(去/苗)白术(去芦各/七钱半)甘草(炙/)乾
姜(炮各/半两) 为㕮咀每服五钱水一中盏半煎至一
大杯去滓温服不拘时候
龙齿丸 治妇人血风上攻心神恍惚惊悸眠卧不安
龙齿(另/研)茯神(去木各/一两)朱砂(研水/飞)人参(去/芦)当归(去/芦)天
麻(各七/钱半)槟榔 防风(去/芦)生乾地黄 犀角屑(各半/两)
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捣三五百下丸如梧桐子大每服三十丸薄荷汤送
下不拘时
朱贲琥珀散 治妇人血风惊悸 琥珀(研/)没药(研/)木
香 当归 芍药 白芷 羌活 乾地黄 延
胡索 川芎(各半/两)土瓜根 牡丹皮(去/心)白术 桂
心(各一/两) 研为末每服一钱水一杯煎至七分入
酒一分再煎少时热服重者数服效
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烦热或咽喉痛舌本作强 茯苓(四/两)桂心 甘草(炒/)
麦门冬(去心各/三两)紫石英(煅/)人参(各一/两)大枣(二十/枚)赤
小豆(二十/四粒) 用河水七升煎二升半分三服
茯神汤 治胆气虚冷头痛目眩心神恐畏不能独处
胸中烦闷 茯神(去/木)酸枣仁(炒/)黄芪(炒/)柏子仁(炒/)白
芍药(炒/)五味子(杵炒各/一两)桂心 熟地黄(自/制)人参
甘草(炒各/半两) 每服五钱姜水煎服
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忡 茯神(去/木)酸枣仁(炒/)远志(去/心)柏子仁(炒/)防风(各一/两)
枳壳(麸/炒)生地黄(杵膏各/半两)青竹茹(二钱/五分) 研为末炼
蜜丸桐子大每服七八十丸白汤下
定志丸 治心神虚怯神思不安或语言鬼怪喜笑惊
悸 人参 茯苓(各一两/五钱)菖蒲 远志(去心各/一两)
为末蜜丸如前服
养心汤 治心血虚惊悸怔忡不宁或盗汗无寐发热
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川芎(各半/两)辣桂(去/皮)柏子仁 酸枣仁(炒/)五味子(杵/炒)
人参(各三/钱)甘草(炙四/钱) 每一服三五钱姜枣水煎
服
朱砂安神丸 治心经血虚头晕心神惊悸等證
朱砂(飞过/五钱)黄连(酒洗/六钱)甘草(炙五/钱)生地黄 当归(各/一)
(钱五/分) 研为末饭糊为丸每服十五丸如一二服
不应当服归脾汤补之
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神恍忽 茯神 麦门冬(各一两/半去心)通草 升麻(各一/两二)
(钱/半)大枣(十二/枚)紫苑 桂心(各七/钱半)知母(一/两)赤石脂(一/两)
(七钱/半)淡竹茹(五/钱) 每服一两水煎
失血心神不安薛前證若脾肝郁热用加味逍遥散脾
肝郁结用加味归脾汤脾胃虚弱气血不足用八珍
汤十全大补汤脾肺虚弱气血不足用补中益气汤六
君子汤痰气郁滞用六君桔梗贝母如不应审系气虚
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内热晡热属血虚作渴面赤是血脱烦躁皆宜甘苦之
剂以补阳气而生阴血经云血脱补气若用寒凉之剂
以降火则误矣仍审所属之因治之
宁志膏 治妇人因失血过多心神不安言语失常不
得睡卧 辰砂(研/)酸枣仁(炒/)人参 白茯苓(去/木)琥珀
(各一/分研)滴乳香(一钱/研) 研为末和停每服一钱浓煎
灯心枣汤空心调下(一方无茯神琥珀蜜丸如/弹子大薄荷汤化下一丸)
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今血衰而气盛者由心气虚耗不能主血又不能制
乎肺金使肺金得以乘乎肝木肝之亏损则血不能
藏渐致枯涸不荣经络故月事不调矣此方专补心
元之虚抑其肺气之乘调和荣卫滋养血脉其疾自
然平复矣 即参苏饮内除木香与四物汤对分匀
和以姜枣煎每服四钱食前温服 参苏饮(方见/发热)
四物汤(方见/通治)
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甘草(炒五/钱)远志(去心/炒)山药(姜汁/炙)茯苓 茯神(去/木)黄
芪(各一/两)人参 桔梗(各五/钱)辰砂(另研/三钱)木香(二钱/五分)
右为细末每服二钱温酒调下
半夏汤 治胆腑实热精神恍忽寒热泄泻或寝汗憎
风善太息 半夏(一钱/五分)黄芩 远志(去骨各/一钱)生地黄
(二/钱)秫米(一/合)酸枣仁(炒三/钱)缩砂仁(一钱/五分) 共作一剂
长流水煎服
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促或气虚卒中不语口噤或痰涎上壅手足逆冷或
难产产后不省喘急用好人参二两或三四两加炮
姜五钱水煎徐徐服盖人参性寒故以姜佐之如不
应急加附子
颠狂
大夫妇人颠狂病者由血气虚受风邪所为也人禀阴
阳之气而生而风邪入并于阴则为颠入并于阳则为
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者卒发意不乐直视仆地吐涎沫口喎目急手足撩戾
无所觉知良久乃苏狂者少卧不饥自高贤也自辨智
也自贵倨也妄笑好歌乐妄行不休故曰颠狂也 素
问云阳厥狂怒饮以铁落狂怒出于肝经肝属木铁落
金也以金制木之意予尝治一女人眼见鬼物言语失
常循衣直视众医多用心药治之无效予投养正丹二
贴煎乳香汤送下以三生饮佐之立愈又一男子亦曾
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异抱胆丸内无硫黄有乳香也 薛刘宗厚先生云有
在母腹中受惊者或有闻犬惊而得者盖惊则神不守
舍舍空则痰涎归之或饮食失节胃气有伤痰停胸膈
而作当寻火寻痰固元气若顽痰胶固上膈必先用吐
法若在肠胃亦须下之窃谓此證若因元气虚弱或痰
盛发热等皆是虚象如慢惊證无风可袪无痰可逐但
补脾胃生气健旺神志自清痰涎自化若误用辛散袪
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用风痰等药愈甚余用参芪归术浓煎佐以姜汁竹沥
服三斤馀方愈
防风散 治妇人风邪颠狂或啼泣不止或歌笑无度
或心神恐惧或言语失常 防风 茯神(去/木)独活
人参 远志(去/心)龙齿(研/)菖蒲(去/毛)石膏 牡蛎(各一/两)
秦艽 禹馀粮 桂心(各半/两)甘草(七钱/半)蛇蜕(一尺/炙)
右为粗末每服三钱水一盏半煎七分去滓温服
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(去/心)菖蒲(去/毛)防风(各半/两)茯神(去/木)石膏 麦门冬(去/心)龙
齿(另/研)白藓皮(各一/两) 研为粗末每服三钱水煎温
服无时
牛黄清心丸亦可用(方见杂/病中风)
馀详杂病本门
血风烦闷
大妇人血风烦闷者由腑脏劳伤血气虚而风邪入之
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乾少卧皆因虚弱而气血壅滞故烦闷也 薛前證多
属肝脾血虚发热宜参照前寒热方论主治
酸枣仁散 治妇人血风烦闷四肢疼痛心神多躁饮
食减少并皆治之 酸枣仁 赤芍药 赤茯苓(去/皮)
当归(去/芦)红花子 生乾地黄 羚羊角(屑各七/钱半)防
风(去/叉)羌活(去/芦)牛膝(酒/浸)芎藭 桂心 地骨皮 麦
门冬(去/心)甘草(各半/两炙) 上为㕮咀每服八钱水一中
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拘时
紫石英散 治妇人血风烦闷心神恍忽睡卧不安
紫石英(一/两)茯神(去/木)麦门冬(去/心)人参(去/芦)远志(去/心)酸枣
仁 当归(去/芦)黄芩(各七/钱半)羚羊角(屑/)防风(去/芦)黄芪(各/半)
(两/)甘草(炙二/钱半) 上为㕮咀每服五钱水一中盏半
生姜五片枣二枚煎至一大盏去滓温服不拘时
当归散 治妇人血风潮热 当归(去芦/二两)芍药 玄胡
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右为细末每服一钱水一盏入乾胭脂一钱同煎至
六分去滓食后温服
赤芍药散 治妇人气血不和心胸烦闷不思饮食四
肢少力头目昏眩身体疼痛 牡丹皮 白茯苓
赤芍药 白芷 甘草(各二/两)柴胡(一两/半) 研为细
末每服二钱水一盏生姜一片枣一枚同煎至七分
温服食后临卧
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大脾属于土脾为中州意智之脏也其肝心肺肾皆受
脾之精气以荣养焉脾与胃为表里脾主化谷纳食胃
为水谷之海故经言四时皆以胃气为本也妇人气血
不调脏腑劳损风邪冷气蕴蓄在内攻于脾胃脾胃既
虚为邪所乘则不能消任五谷故不能食也 薛经云
胃乃脾之刚脾乃胃之柔伤胃则脾无所禀受伤脾则
不能为胃运化是以脾胃为之表里藉饮食以滋养百
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伤补中益气汤(杂病伤/劳倦)若风寒所伤用人参理中汤(杂/病)
(霍/乱)木旺乘土六君加柴胡呕吐腹痛或大便不实前汤
加木香胸膈虚痞或肚腹不利六君子汤郁怒伤损肝
脾归脾汤(杂病/健忘)命门火衰八味丸(杂病/虚劳)仍审诸经错杂
之邪而治之假如不能食而肌肉削乃脾胃经本病右关
脉缓而弱乃脾胃之本脉若见弦紧或四肢满闭淋溲
便难转筋此肝之脾胃病也若兼洪大或肌热烦热面
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此肺之脾胃病也若兼沈细或善恐善欠此肾之脾胃
病也各当于本经药中加兼證之药此东垣先生之治
法也 一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香槟榔
丸而泄泻吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹
胀不食余以为脾胃气虚不能消磨用补中益气加茯
苓半夏五十馀剂脾胃健而诸症痊 一妇人饮食每
用碗许若稍加非大便不实必吞酸嗳腐或用二陈黄
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治虚證悉至月经不止余用六君加炮姜木香数剂诸
證渐退又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全
愈后因饮食劳倦兼以怒气饮食顿少元气顿怯仍用
前药更加发热脉洪大按之而虚两尺如无此命门火衰
用补中益气加姜桂及八味丸兼服两月馀诸症寻愈
此症若因中气虚弱用人参理中汤或六君子加木香
炮姜不应用左金丸(两胁/胀痛)或越鞠丸(杂病/郁)虚寒加附子
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酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风
寒或用养胃汤腿痛浮肿益盛月经不行余以为郁结
所伤脾虚湿热下注侵晨用四君子芎归二陈午后以
前汤送越鞠丸诸證渐愈又方用归脾八珍汤兼服两
月馀而经行 一妇人胸满少食或腹胀吞酸或经候
不调此中气虚而不能施化也用补中益气加砂仁香
附煨姜而饮食进更以六君芎归贝母桔梗而经自调
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矣余谓脾气郁结用归脾加吴茱萸四剂遂饮食如常
若人脾肾虚而不饮食当以四神丸治之 一妇人不
进饮食二年矣日饮清茶果品之类肝脾二脉弦浮按
之微而结滞余谓肝脾气郁用六君木香吴茱下痰积
甚多饮食顿进形体始瘦卧床月馀仍服六君之类而
康
草豆蔻散 治妇人血风冷气攻脾胃呕逆不纳饮食
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(半/)高良姜 白术(去/芦)缩砂仁 桂心 木香 青
骨皮(去/白)甘草(炙各/半两)人参(去芦/一两) 为㕮咀每服五钱
水一中盏半生姜七片煎至一大盏去滓温服不拘
时候
诃梨勒散 治妇人血风气攻脾胃腹胁妨闷四肢烦
疼或时痰逆不下饮食 诃梨勒皮 陈橘皮(各一/两去)
(白/)半夏(汤洗七/次切片)人参(去/芦)桂心 白术(去/芦)细辛(去苗/土)
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右制煎服法同前
神曲丸 治妇人血风气攻脾胃腹胁胀满不思饮食
神曲 白术(去/芦)附子(炮去/皮脐)枳实(麸炒/去穰)诃梨勒皮
桂心 食茱萸 木香 陈橘皮(去/白)人参(去芦各/一两)
桔梗(去/芦)乾姜(炮各/半两) 研为细末酒煮面糊和丸梧
桐子大每服三十丸空心食前生姜汤下日进二
服
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胃虚全不入食者只两服能食(陈云此方既有川乌/治血风攻脾不食岂)
(无良/验) 青皮 陈皮 粉草 桂心 良姜(各二/钱半)川
乌头(炮去/皮尖)草豆蔻仁(各三/枚)诃子(去核/五枚) 研为细末
每服一钱水一盏生姜三片煎七分温服
身体骨节疼痛
大妇人血风身体骨莭疼痛者由体虚气血不调为风
所侵故也其状风邪在于皮肤肌肉历于骨节邪气与
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胃虚弱乃血所生病故口中津液不行若火热来乘土
位故肢体发热作渴若肝经血热用四物(杂病/虚劳)羌活黄
芩黄檗肝经血虚用逍遥散(调/经)山栀川芎风湿兼痰用
四物南星半夏羌活苍术风湿伤脾用羌活胜湿汤(杂/病)
(腰/痛)暑湿伤气用清燥汤(杂病/伤暑)气郁肝脾用四君木香枳
壳槟榔胃气受伤用补中益气汤(杂病伤/劳倦)瘀血流注用
四物桃仁红花骨痛筋挛用当归没药丸(本/条)倦怠无力
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体倦少食月经不调吐痰甚多二年后遍身作痛阴雨
益甚此气虚而风寒所乘用小续命汤疼痛顿止又用
补中益气加味归脾三十馀剂诸證悉愈 一妇人月
经不调且素有痛风遇劳必作用众手重按痛稍止此
血气俱虚用十全大补(杂病/虚劳)加独活而痛痊用六味丸
(杂病/虚劳)逍遥散而经调 一妇人肢体作痛面色痿黄时
或赤白发热恶寒吐泻食少腹痛胁胀月经不时或如
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健忘惊悸盗汗无寐等證卧床年许悉属肝脾亏损气
血不足所致用十全大补加味归脾兼服月馀诸證悉
痊
芎藭散 治妇人血风身体骨节疼痛心膈壅滞少思
饮食 川芎(一/两)赤茯苓(去/皮)赤芍药 酸枣仁(炒/)桂心
当归(去/芦)木香 牛膝(酒浸各/七钱半)羌活(去/芦)枳壳(去穰/麸炒)甘
草(各半/两炙) 上为㕮咀每服三钱水一大盏半姜五
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海桐皮散 治妇人血风身体骨节疼痛
海桐皮 桂心 白芷 当归(去/芦)漏芦 川芎
羚羊角(屑各/一两)赤芍药 没药(另/研)川大黄(炒/)木香
槟榔(各半/两) 研为细末每服二钱温酒调下不拘
时
虎骨散 治妇人血风攻疰身体疼痛 虎胫骨(一两/半酥)
(炙/)麝香(二钱半/另研)桂心 川芎 海桐皮 当归(去/芦)
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(另研/一两)羌活(去/芦)木香(各半/两) 研为细末入研药令匀
每服二钱温酒调下不拘时候日进二服
何首乌散 治妇人血风身体骨节疼痛或手足麻痹
腰胯沈重牵拽不随并皆治之 何首乌 羌活(去/芦)
当归(炒去/芦)赤箭 附子(炮去/皮脐)桂心 赤芍药 芎
藭 羚羊角屑(各七/钱半)葳灵仙 牛膝(酒浸各/一两)防风
(半两/去芦) 研为细末每服二钱豆淋酒调下不拘时
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白附子(炮/)僵蚕(炒各/一两)全蝎(半两/炒)麝香(另研/一字) 研为
细末炼蜜和丸如梧桐子大每服二三十丸温酒送
下日进三服不拘时
当归没药丸 治妇人血风血气腹胁刺痛筋挛骨痹
手足麻木皮肤瘙痒并皆服之 当归(去/芦)五灵脂(炒/各)
(一/两)没药(半两/另研) 研为细末醋糊和丸如梧桐子大
每服三十九空心温酒送下生姜汤亦可日进二
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四生丸 治血风骨节疼痛举臂不起行履艰难遍身
麻痹 白僵蚕(炒/)地龙(去/土)白附子(生/)五灵脂(炒/)草乌
头(去皮尖生/各等分) 研为细末以米糊丸梧桐子大每
服二十丸温酒送下或作末酒调半钱亦可日进二
服不拘时候
羚羊角散 治血风身体疼痛手足无力心神壅闷
羚羊角屑 酸枣仁(炒/)生乾地黄 槟榔(各一/两)五
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桐皮 川芎(各七/钱半)甘草(半/两) 研为末每服二钱温
酒调下
羌活胜湿汤 治头痛脊痛腰似折项似拔 羌活
独活(各一/钱)藁本 防风 甘草(炙各/半钱)蔓荆子 川
芎(各二/分) 用水煎服如身重腰沈沈然是湿热也
加黄檗(一/钱)附子(半/钱)苍术(二钱/)
走疰痛
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然掣痛游走无有常处故名为走疰也加减小续命汤
主之 薛东垣云若人身体沈重走疰疼痛此湿热相
搏或风热郁而不得伸附著于有形也是證多因饮食
起居失莭或因七情劳役失宜脾胃亏损腠理不密外
邪所侵以致内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不
甘治法湿热肿痛者清燥汤(杂病/伤暑)兼痰佐以二陈汤(杂/病)
(痰/饮)肝火作痛者加味逍遥散脾郁作痛者加味归脾汤
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者八珍汤俱加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥
散头眩倦怠而痛者补中益气汤大抵按之痛甚者病
气实按之痛缓者元气虚劳役而痛者亦元气虚也饮
食失宜而痛者脾气虚也恼怒而痛者肝火盛也若昼
轻而夜重者血分病也 一妇人历节发热作渴饮食
少思月经过期其脉举之洪大按之微细用附子八物
汤四剂而痛止用加味逍遥而元气复用六味丸而月
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微肿痛甚则小便频数身重脉缓此风湿血虚有热用
羌活胜湿汤二剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清
用加味逍遥散内热渐愈又为饮食停滞发热仍痛面
目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷
寒热呕吐用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲
去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作
呕吐痰遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土用六君加
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人饮食少思畏风寒患痛风呕吐寒热脉弦紧用附子
八物汤而四肢痛愈用独活寄生汤而腰痛渐痊惟两膝
肿痛用大防风汤而痛渐愈用归脾逍遥而元气复
没药散 治妇人血风走疰肢节疼痛发时来往不定
没药(另/研)芎藭 当归(炒去/芦)桂心 漏芦(去/芦)木香(各/半)
(两/)白芷 琥珀(剐/研)地龙(去土微炒/各七钱半)安息香(另/研)麝香
(另细研末/各二钱半) 为细末入研药拌匀每服一钱温酒
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琥珀散 治妇人血风走疰疼痛来往疼痛 琥珀(另/研)
当归(去/芦)牛膝(酒/浸)羌活(去/芦)川大黄(剉微炒各/七钱半)桂心(一/两)
没药(另/研)乾漆(炒烟/尽)玄胡索 防风(去/芦)羚羊角(屑各/半两)
右为细末每服二钱温酒调下不拘时日进二服
虎骨散 治妇人血风走疰疼痛痛不可忍 虎胫骨
(二两/酥炙)乾蝎(炒/)琥珀(另研各/半两)当归(炒/)葳灵仙 牛膝
(酒/浸)羌活(去/芦)桂心(各一/两)漏芦(去/芦)芎藭 没药(剐研各/七钱半)
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雄黄散 治妇人血风走疰疼痛 雄黄(研水/飞)血竭(另/研)
赤箭 侧子(炮去/皮脐)桂心 没药(另/研)木香 白芥子
地龙(炒去/土)蛜蝌(各半两/生用)麝香(二钱半/另研)乌蛇(二两酒/浸去皮)
(骨炒/微黄) 研为细末入研药更研令匀每服二钱热
酒调下不拘时候日进二服
漏芦散 治妇人血风走疰疼痛无有常处 漏芦
当归 牛膝(各三/分)桂心 地龙(去/土)防风 羌活
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(各一/两) 研为细末每服二钱热酒调下无时
四生丸(见前/)
麝香丸 治白虎历节诸风疼痛游走不定状如虫
齧昼静夜剧及一切手足不测疼痛 大八角川乌
头(三枚去皮/尖生用)生全蝎(二十/个)生黑豆(二十/粒)生地龙(去/土)
(半/两) 研为细末入麝香一字同研停糯米糊为丸
如菉豆大每服七丸甚者十丸夜卧令鬲空温酒吞
卷五十九 第 61a 页 WYG0769-0614c.png
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节及不测疼痛一二服便瘥在歙州日有一贵家妇
人遍身走注疼痛至夜则发如虫齧其肌多作鬼邪
治予曰此正历节病也三服效
芍药知母汤(三/因) 治诸肢节疼痛身体魁瘰脚肿如脱
头眩短气温温欲吐 桂心 知母 防风(各四/两)芍
药 麻黄(去根/节)甘草(各三/两)附子(二两/炮) 为㕮咀每
服四钱水一盏半生姜五片煎七分去滓空心服
卷五十九 第 61b 页 WYG0769-0614d.png
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附子八物汤 治风历节疼痛四肢如锤铩不可忍
附子 乾姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂
心(各三/两)白术(四/两) 为㕮咀每服四钱水二大盏煎
七分去滓食前服一方去桂用乾地黄二两
独活寄生汤(方见杂/病腰痛)
小续命汤 治白虎历节痛不可忍(方见杂/病中风)
陈一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝
卷五十九 第 62a 页 WYG0769-0615a.png
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或如锤锻或如虫窜痛不可忍昼静夜剧服诸药无
效召仆诊之六脉紧予曰此真历节證也非解散之
药不能愈但用小续命汤一剂而痊 又邓安人夏
月亦病历莭痛不可忍诸药无效召仆诊之人迎与
心脉虚此因中暑而得合先服酒蒸黄连丸众医莫
不笑用此药服一贴即愈自后与人良验
治妇人血风走㾏腰膝骨莭疼痛不可忍 附子(生/)薰
卷五十九 第 62b 页 WYG0769-0615b.png
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巴豆(去皮各/一两)松脂(一两/半) 研为细末镕黄蜡五两
搅和诸药捏作片子包裹痛处立效
又方 芫花 桂心(各一/两)汉椒(二/两)桑根白皮(三/两)芸薹子
柳蚛屑(各五/两) 研为细末用醋一升拌和蒸令热
用青布裹熨痛处冷即更入醋蒸用之
治妇人血风走疰腰胯脚膝疼痛 天仙子 川乌头
(生/)附子(生各/一两) 研为细末以酒煎成膏摊于帛上
卷五十九 第 63a 页 WYG0769-0615c.png
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卷五十九 第 63b 页 WYG0769-0615d.png
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證治准绳卷五十九