钦定四库全书
　證治准绳卷五十三
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　伤寒
　　脉
　　　脉法下
问曰濡脉何以反适十一头师曰五藏六腑相乘故合
十一

　成弱者气血也往反有十一头头者五藏六腑共有
　十一也
问曰何以知乘府何以知乘藏师曰诸阳浮数为乘府
诸阴迟涩为乘藏也
　成府阳也阳脉见者为乘府也藏阴也阴脉见者为
　乘藏也　阳濡而弱则乘于府阴濡而弱则乘于藏
　　药性(伤寒方药虽成氏注释颇为明了而未能尽/药性之奥故特以仲景一百一十三方中所)
　　　(用九十种药性采诸家之说以发明之学者诚/能熟玩而详究焉则长沙用药制方之遗意庶)

　　　(几不昧而亦可以引而/伸之触类而长之矣)
风升生(味之薄者阴中之阳味/薄则通酸苦咸平是也)
麻黄　气温　味苦辛　气味俱薄阳也升也无毒
　手太阴之剂入足太阳经　走手少阴经阳明经药
　　发太阴少阴经汗　垣轻可去实麻黄葛根之属
　是也六淫有馀之邪客于阳分皮毛之间腠理闭拒
　营卫气血不行故谓之实二药轻清成象故可去之
　麻黄味苦其形中空阴中之阳入足太阳寒水之经

　其经循背下行本寒而又受外寒故宜发汗去皮毛
　气分寒邪以泄表实若过发则汗多亡阳或饮食劳
　倦及杂病自汗表虚之證用之则脱人元气不可不
　禁　海麻黄治卫实之药桂枝治卫虚之药二物虽
　为太阳證药其实荣卫药也心主荣为血肺主卫为
　气故麻黄为手太阴肺之剂桂枝为手少阴心之剂伤
　寒伤风而咳嗽用麻黄桂枝即汤液之源也　珍
　仲景治伤寒无汗用麻黄有汗用桂枝历代名医解

　释皆随文傅会未有究其精微者时珍常绎思之似
　有一得与昔人所解不同云津液为汗汗即血也在
　荣则为血在卫则为汗夫寒伤荣荣血内涩不能外
　通于卫卫气闭固津液不行故无汗发热而增寒夫
　风伤卫卫气外泄不能内护于荣荣气虚弱津液不
　固故有汗发热而恶风然风寒之邪皆由皮毛而入
　皮毛者肺之合也肺主卫气包罗一身天之象也是
　證虽属乎太阳而肺实受邪气其證时兼面赤怫郁

　咳嗽有痰喘而胸满诸症者非肺病乎盖皮毛外闭
　则邪热内攻而肺气膹郁故用麻黄甘草同桂枝引
　出荣分之邪达之肌表佐以杏仁泄肺而利气汗后
　无大热而喘者加以石膏朱肱活人书夏至后加石
　膏知母皆是泄肺火之药是则麻黄汤虽太阳发汗
　重剂实为发散肺经火郁之药也腠理不密则津液
　外泄而肺气自虚虚则补其母故用桂枝同甘草外
　散风邪以救表内伐肝木以防脾佐以芍药泄木而

　固脾泄东所以补西也使以姜枣行脾之津液而
　和荣卫也下后微喘者加厚朴杏仁以利脾气也
　汗后脉沈迟者加人参以益肺气也朱肱加黄芩
　为阳旦汤以泻肺热也皆是脾肺之药是则桂枝
　虽太阳解肌轻剂实为理脾救肺之药也　修治
　去芦及根节剉细以流水煮二三沸掠去上沬
　不尔使人心烦服麻黄自汗不止者以冷水浸头
　发仍以根节煎汤止之　凡服麻黄药须避风不

　尔病复作也
细辛　气温　味大辛　气厚于味阳也无毒　少阴
　经药　手少阴引经之药垣治少阴头痛如神当少用
　之独活为使温阴经散水寒以去内寒　治邪在里之
　表故仲景少阴證用麻黄附子细辛汤也　易老治
　少阴头痛太阳则羌活少阴则细辛阳明则白芷厥
　阴则川芎吴茱萸少阳则柴胡用者随经不可差细
　辛香味俱细而缓故入少阴与独活相类　修治拣

　去双叶者以瓜水浸一宿晒乾铡细用
柴胡　气平　味微苦　气味俱轻阳也升也无毒
　少阳经厥阴经引经之药　除虚劳烦热　解肌热
　　去往来寒热早晨潮热　妇人产前产后必用之
　药　善除本经头痛非他药能止　治心下痞胸膈
　痛　海在经主气在藏主血前行则恶热却退则恶
　寒唯气之微寒味之薄者故能行经　能去藏府内
　外俱之既能引清气上行而顺阳道盖以少阴之气

　初出地之皮为嫩阳故以少阳当之　修治去芦铡
　细竹筛齐之用
葛根　气平　味甘　无毒阳明经引经药　足阳明
　经行经的药治脾胃虚而渴除胃热解酒毒　陶生
　葛捣汁饮解温病发热　颂仲景治伤寒有葛根汤
　以其主大热解肌发腠理故也　洁升阳生津脾虚
　作渴者非此不除勿多用恐伤胃气张仲景治太阳
　阳明合病桂枝汤内加麻黄葛根又有葛根黄芩黄

　连解肌汤是用此以断太阳入阳明之路非即太阳
　药也头颅痛如破乃阳明中风可用葛根葱白汤为
　阳明仙药若太阳初病未入阳明而头痛者不可便
　服升麻葛根发之是反引邪气入阳明为引贼破家
　也　珍本草十剂云轻可去实麻黄葛根之属盖麻
　黄乃太阳经药兼入肺经肺主皮毛葛根乃阳明经
　药兼入脾经脾主肌肉所以二味药皆轻扬发散而
　所入迥然不同也　修治铡细竹筛齐之用

升麻　气平　味苦甘　味薄气厚阳中之阴也无毒
　阳明经本经药　垣能解肌肉间热此手足阳明经
　伤风之的药也若补脾胃此非为引用不能补若得
　葱白白芷之类亦能走手足阳明太阴　发散本经
　风邪元气不足者用此于阴中升阳气上行　升麻
　入足阳明若初病太阳證便服升麻葛根发出阳明
　经汗或失之过阳明经燥太阳经不可解必传阳明
　矣投汤不当非徒无益而又害之也　朱氏云瘀血

　入里若衄血吐血者用犀角地黄汤乃阳明经圣药
　也如无犀角以升麻代之升麻犀角性味相远不同
　何以代之盖以升麻止是引地黄及馀药同入阳明
　耳　仲景云太阳病若发汗若利小便重亡津液胃
　中乾燥因转属阳明其害不可胜言又云太阳几几
　无汗者葛根汤发之若几几自汗者表虚也不宜用
　此朱氏用升麻者以表实无汗也　修治刮去黑皮
　去腐烂里白者佳剉细竹筛齐之用

葱白　气平　味辛　无毒　气厚味薄升也阳也入
　手太阴足阳明经专主发散以通上下阳气故活人
　书治伤寒头痛如破用连须葱白汤主之张仲景治
　少阴病下利清谷里寒外热厥逆脉微者白通汤主
　之内用葱白若面色赤者四逆汤加葱白腹中痛者
　去葱白成无已解之曰肾恶燥急食辛以润之葱白
　辛温以通阳气也　珍葱乃释家五荤之一生辛散
　熟甘温外实中空肺之菜也肺病宜食之肺主气外

　应皮毛其合阳明故所治之證多属太阴阳明皆取
　其通气发散之功通气故能解毒及理血病气者血
　之帅也气通则血活矣故金疮等用之皆有殊效
瓜蒂(甜瓜/蒂也)　气寒　味苦　有毒　病如桂枝證头不
　痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息
　者此为胸中有寒也当吐之太阳中暍身热疼重而
　脉微弱此夏月伤冷水水行皮中也宜吐之少阳病
　头痛发寒热脉紧不大是膈上有痰也宜吐之病胸

　上诸实郁郁而痛不能食欲人按之而反有浊唾下
　利日十馀行寸口脉微弦者当吐之懊憹烦躁不得
　眠未经汗下者谓之实烦当吐之宿食在上脘者当
　吐之并宜以瓜蒂散主之惟诸亡血虚家不可与瓜
　蒂散也　成高者越之在上者涌之故越以瓜蒂香
　豉之苦涌以赤小豆之酸酸苦涌泄为阴也　垣难
　经云上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死此饮
　食内伤填塞胸中食伤太阴风木生发之气伏于下

　宜瓜蒂散吐之素问所谓木郁则达之也吐去上焦
　有形之物则木得舒畅天地交而万物通矣若尺脉
　绝者不宜用此恐损真元令人胃气不复也　珍瓜
　蒂乃阳明经除湿热之药故能引去胸脘痰涎头目
　湿气皮肤水气黄疸湿热诸證　甜瓜蒂以团而短
　者良若长如瓠子者此名菜瓜不可用也气足时其
　蒂自然落在蔓上采得系屋东有风处吹乾用
桔梗　气微温　味苦辛甘　有小毒　味厚气轻阳

　中之阴升也入手太阴肺经气分及足少阴经　治
　咽喉痛利肺气　洁桔梗清肺气利咽喉其色白故
　为肺部引经与甘草同行为舟楫之剂如大黄苦泄
　峻下之药欲引至胸中至高之分成功须用辛甘之
　剂升之譬如铁石入江非舟楫不载所以诸药有此
　一味不能下沈也　珍朱肱活人书治胸中痞满不
　痛用桔梗枳壳取其通肺利膈下气也张仲景伤寒
　论治寒实结胸用桔梗贝母巴豆取其温中消谷破

　积又治肺痈唾脓用桔梗甘草取其苦辛清肺甘温
　泻火又能排脓血补内漏也其治少阴證二三日咽
　痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除热合而用
　之能调寒热也后人易名甘桔汤通治咽喉口舌诸
　病宋仁宗加荆芥防风连翘遂名如圣汤　去芦米
　泔浸一宿焙乾剉片竹筛齐用
热浮长(气之厚者阳中之阳气厚/则发热辛甘温热是也)
桂枝　气热　味甘辛　有小毒　阳中之阳浮也

　仲景伤寒论发汗用桂枝桂枝者乃桂条也非身干
　也取其轻薄而能发散今又有一种柳桂乃嫩小桂
　条也尤宜入治上焦药用　洁气之薄者桂枝也气
　之厚者桂肉也气薄则发泄桂枝上行而发表气厚
　则发热桂肉下行而补肾此天地亲上亲下之道也
　　海桂枝入足太阳经桂心入手少阴经血分桂肉
　入足少阴太阴经血分细薄者为枝为嫩厚脂者为
　肉为老去其皮与里当其中者为桂心　寇素问云

　辛甘发散为阳故仲景桂枝汤治伤寒表虚皆须此
　药正合辛甘发散之意本草三种之桂不用牡桂菌
　桂者此二种性止于温不可以治风寒之病也然本
　经止言桂仲景又言桂枝者取枝上皮也　海或问
　本草言桂能止烦出汗而张仲景治伤寒有当发汗
　凡数处皆用桂枝汤又云无汗不得服桂枝汗家不
　得重发汗若用桂枝是重发其汗汗多者用桂枝甘
　草汤此又用桂枝闭汗也一药二用与本草之义相

　通否乎曰本草言桂辛甘大热能宣导百药通血脉
　止烦出汗是调其血而汗自出也仲景云太阳中风
　阴弱者汗自出卫实荣虚故发热汗出又云太阳病
　发热汗出者此为荣弱卫强阴虚阳必凑之故皆用
　桂枝发其汗此乃调其荣气则卫气自和风邪无所
　容遂自汗而解非桂枝能开腠理发出其汗也汗多
　用桂枝者以其调和荣卫则邪从汗出而汗自止非
　桂枝能闭汗孔也昧者不知出汗闭汗之意遇伤寒

　无汗者亦用桂枝误之甚矣桂枝汤下发汗字当认
　作出字汗自然发出非若麻黄能开腠理发出其汗
　也其治虚汗亦当逆察其意可也　成桂枝本为解
　肌若太阳中风腠理致密荣卫邪实津液禁固其脉
　浮紧发热汗不出者不可与此必也皮肤疏泄自汗
　脉浮缓风邪干于卫气者乃可投之发散以辛甘为
　主桂枝辛热故以为君而以芍药为臣甘草为佐者
　风淫所胜平以辛苦以甘缓之以酸收之也以姜枣

　为使者辛甘能发散而又用其行脾胃之津液而和
　荣卫不专于发散也故麻黄汤不用姜枣专于发汗
　不待行其津液也　心桂枝气味俱轻故能上行发
　散于表内寒则肉桂补阳则柳桂桂辛热散经寒引
　导阳气若正气虚者以辛润之散寒邪治奔豚　按
　经云桂枝入咽阳盛则毙春夏发者为禁药也桂能
　动血血热者为禁药也木得桂而死肝不足者为禁
　药也　修治桂之毒在皮故方中皆去皮用

附子　气热　味辛　有大毒　洁大辛大热气厚味
　薄可升可降阳中之阴浮中沉无所不至为诸经引
　用之药　海入手少阴三焦命门之剂其性走而不
　守非若乾姜止而不行　赵熟附配麻黄发中有补
　仲景麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤是也生附
　配乾姜补中有发仲景乾姜附子汤通脉四逆汤是
　也　珍凡用乌附药并宜冷服者热因寒用也盖阴
　寒在下虚阳上浮治之以寒则阴气益甚而病增治

　之以热则拒格而不纳热药冷饮下嗌之后冷体既
　消热性便发而病气随愈不违其情而致大益此反
　治之妙也若张仲景治寒疝内结用密煎乌头近效方
　治喉痹用蜜炙附子含之咽汁朱丹溪治疝气用
　乌头栀子并热因寒用也东垣治冯翰林侄阴盛格
　阳伤寒面赤目赤烦渴引饮脉来七八至但按之则
　散用姜附汤加人参投半斤服之得汗而愈此则神
　圣之妙也　吴附子乃阴證要药凡伤寒传变三阴

　及中寒夹阴虽身大热而脉沉者必用之或厥冷腹
　痛脉沉细甚则唇青囊缩者急须用之有退阴回阳
　之力起死回生之功近世阴證伤寒往往疑似不敢
　用附子直待阴极阳竭而用之已迟矣且夹阴伤寒
　内外皆阴阳气顿衰必须急用人参健脉以益其元
　佐以附子温经散寒舍此不用将何以救之　虞博
　附子禀雄壮之质有斩关夺将之气能引补气药行
　十二经以追复散失之元阳引补血药入血分以滋

　养不足之真阴引发散药开腠理以驱逐在表之风
　寒引温缓药以达下焦以祛除在里之冷湿　按八
　味丸用桂附乃取其大辛以润肾燥丹溪谓行地黄
　之滞海藏云补命门相火皆非也　童子小便中浸
　透湿纸包裹灰火内煨热如芋香为度去皮脐切片
　子用
乾姜　气温　味辛　无毒　洁气薄味厚半浮半沉
　可升可降阳中之阴也　大辛大热阳中之阳其用

　有四通心助阳一也去藏府沉寒痼冷二也发诸经
　之寒气三也治感寒腹痛四也肾中无阳脉气欲绝
　黑附子为引水煎服之名姜附汤亦治中焦寒邪寒
　淫所胜以辛散之也又能补下焦故四逆汤用之乾
　姜本辛炮之稍苦故止而不移所以能治里寒非若
　附子行而不止也理中汤用之者以其回阳也　垣
　乾姜生辛炮苦阳也生则逐寒邪而发散炮则除胃
　冷而守中多用则耗散元气辛以散之是壮火食气

　故也须以生甘草缓之辛热以散里寒同五味子用
　以温肺同人参用以温胃也　海乾姜心脾二经气
　分药也故补心气不足或言乾姜辛热而言补脾今
　理中汤用之言泄不言补何也盖辛热燥湿泄脾
　中寒湿邪气非泄正气也　白净结实者良宜炮用
生姜　气微温　味辛　气味俱厚浮而升阳也　无
　毒　成姜枣味辛甘专行脾之津液而和荣卫药中
　用之不独专于发散也　垣生姜之用有四制半夏

　厚朴之毒一也发散风寒二也与枣同用辛温益脾
　胃元气温中去湿三也与芍药同用温经散寒四也
　孙真人云姜为呕家胜药盖辛以散之呕乃气逆不
　散此药行阳而散气也或问生姜辛温入肺何以云
　入胃口曰俗以心下为胃口者非也咽门之下受有
　形之物及胃之系便是胃口与肺系同行故能入肺
　而开胃口也曰人云夜间勿食生姜令人闭气何也
　曰生姜辛温主开发夜则气本收敛反开发之违天

　道矣若有病人则不然也生姜屑比之乾姜则不热
　比之生姜则不湿以乾生姜代乾姜者以其不僣故
　也俗言上床萝卜下床姜姜能开胃萝卜能消食也
　　要热去皮用要冷留皮用
吴茱萸　气温　味辛　有小毒　海辛苦热气味俱
　厚阳中阴也半浮半沈入足太阴经血分少阴厥阴
　经气分　洁其用有三去胸中逆气满塞止心腹感
　寒㽱痛消宿酒为白豆䓻之使也　垣治寒在咽嗌

　噎塞胸中经言噎膈不通食不下食则呕令人口开
　目瞪寒邪所结气不得上下此病不已令人寒中腹
　满膨胀下利宜以吴茱萸之苦热泄其逆气用之如
　神诸药不可代也　海冲脉为病逆气里急宜此主
　之震坤合见其色绿故仲景吴茱萸汤当归四逆汤
　方治厥阴病及温脾胃皆用此也　汤洗去苦味晒
　乾捣用
蜀椒　气温　味辛　有毒　主邪气温中除寒痹坚

　齿发明目利五藏　戴凡人呕吐服药不纳者必有
　蛔在膈间蛔闻药则动动则药出而蛔不出但于呕
　吐药中加炒川椒十粒良盖蛔见椒则头伏也观此
　则仲景治蛔厥乌梅丸中用蜀椒亦此义也许学士
　云大凡肾气上逆须以川椒引之归经则安　去目
　及闭口者炒去汗手搓细用
巴豆　气温　味辛　有大毒　洁气薄味厚体重而
　沈降阴也　垣性热味辛有大毒浮者阳中阳也

　洁乃斩关夺门之将不可轻用　海若急治为水谷
　道路之剂去皮心膜油生用若缓治为消坚磨积之
　剂炒去烟令紫黑用可以通肠可以止泻世所不知
　也张仲景治百病客忤备急丸用之
厚朴　气温　味苦辛　无毒　气味俱厚体重浊而
　微降阴中阳也　垣可升可降　能除腹胀若虚弱
　人虽腹胀宜斟酌用之寒胀是也大热药中兼用结
　者散之神药也误服脱人元气切禁之　海本草言

　厚朴治中风伤寒头痛温中益气消痰下气厚肠胃
　去腹满果泄气乎果益气乎盖与枳实大黄同用则
　能泄实满所谓消痰下气是也若与橘皮苍术同用
　则能除湿满所谓温中益气是也与解利药同用则
　治伤寒头痛与泻利药同用则厚肠胃大扺其性味
　苦温用苦则泄用温则补也故成氏云厚朴之苦以
　泄腹满　苦能下气故泄实满温能益气故散湿满
　去皮铡碎姜汁浸透微炒竹筛齐用

湿化成
　(戊湿其本气平/巳土其本味咸)　(其兼气温凉寒热在人以胃应之/其兼味辛甘咸苦在人以脾应之)
人参　气温　味甘微苦　气味俱薄浮而升阳也
　阳中微阴　无毒　垣人参甘温能补肺中元气肺
　气旺则四藏之气皆旺精自生而形自盛肺主诸气
　故也张仲景云病人汗后身热亡血脉沈迟者下利
　身凉脉微血虚者并加人参古人血脱者益气盖血
　不自生须得生阳气之药乃生阳生则阴长血乃旺

　也若单用补血药血无由而生矣素问言无阳则阴
　无以生无阴则阳无以化故补气须用人参血虚者
　亦须用之本草十剂云补可去弱人参羊肉之属是
　也盖人参补气羊肉补形形与气者有无之象也
　李人参生用气寒熟用气温味甘补阳微苦补阴气
　主生物本乎天味主成物本乎地气味生成阴阳之
　造化也凉者高秋清肃之气天之阴也其性降温者
　阳春生发之气天之阳也其性升甘者湿土化成之

　味地之阳也其性浮微苦者火土相生之味地之阴
　也其性沈人参气味俱薄气之薄者生降熟升味之
　薄者生升熟降如土虚火旺之病则宜生参凉薄之
　气以泻火而补土是纯用其气也脾虚肺怯之病则
　宜熟参甘温之味以补土而生金是纯用其味也东
　垣以相火乘脾身热而烦气高而喘头痛而渴脉洪
　而大者用黄檗佐人参孙真人治夏月热伤元气大
　汗大泄欲成痿厥用生脉散以泻热火而救金水君

　以人参之甘寒泻火而补元气臣以麦门冬之苦甘
　寒清金而滋水源佐以五味子之酸温生肾津而收
　耗气此皆补天元之真气非补热火也　余每治伤
　寒温热等證为庸医妄汗误下已成坏病死在旦夕
　者以人参一二两用童子小便煎之水浸冰冷饮之
　立起　去芦铡细用
术　气温　味甘　阴中阳也可升可降入足太阴阳
　明手太阴阳明太阳之经　垣本经止言术未分苍

　白而苍术别有上行雄壮之气能除湿下安太阴使
　邪气不传入脾也以其经泔浸火炒故能出汗与白
　术止汗特异用者不可以此代彼盖有止发之异其
　馀主治则同　洁苍术与白术主治同但比白术气
　重而体沈若除上湿发汗功最大若补中焦除脾胃
　湿力少不如白术腹中窄狭者须用之　白术能除
　湿益燥和中益气利腰脐间血除胃中热　洁其用
　有九温中一也去脾胃中湿二也除胃中热三也强

　脾胃进饮食四也和胃生津液五也止肌热六也四
　肢困倦嗜卧目不能开不思饮食七也止渴八也安
　胎九也凡中焦不受湿不能下利必须白术以逐水
　益脾非白术不能去湿非枳实不能消痞故枳术丸
　以之为君　捣细纱罗子罗过用
当归　气温　味甘辛　气味俱轻阳也　阳中微阴
　无毒　手少阴经　足太阴经厥阴经　和血补血
　(尾破血/身和血)　洁其用有三一心经本药二和血三治

　诸病夜甚凡血受病必须用之血壅而不流则痛当
　归之甘温能和血辛温能散内寒苦温能助心散寒
　使气血各有所归　海入手少阴以其心生血也入
　足太阴以其脾裹血也入足厥阴以其肝藏血也头
　能破血身能养血尾能行血全用同人参黄菧则补
　气而生血同牵牛大黄则行气而补血从桂附茱萸
　则热从大黄芒硝则寒佐使分定用者当知酒蒸治
　头痛诸痛皆属木故以血药主之　修治酒制焙晒

　乾去芦铡细用
生地黄　气寒　味甘微苦　味厚气薄阴中之阳无
　毒　入手太阳经少阴经之剂　垣凉血补血补肾
　水真阴不足　钱仲旸泻丙火与木通同用以导赤
　也　诸经血热与他药相随亦能治之溺血便血亦
　治之入四散例　病人虚而多热宜加用之　戴阴
　微阳盛相火炽强来乘阴位日渐煎熬为虚火之證
　者宜地黄之属以滋阴退阳　本经所谓乾地黄者

　或阴乾或日乾或火乾皆谓之乾地黄今药肆所谓
　生地黄是也故本草又云生者尤良若取凉血退热
　之功非新掘鲜者捣汁用之不得奇效　掐碎用忌
　铁器莱菔
甘草　气平　味甘　气薄味厚升而浮阳也入足太
　阴厥阴经　垣阳不足者补之以甘甘温能除大热
　故生用则气平补脾胃不足而大泻心火炙之则气
　温补三焦元气而散表寒除邪热去咽痛缓正气养

　阴血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急缩者宜倍用之
　其性能缓急而又恊和诸药使之不争故热药得之
　缓其热寒药得之缓其寒寒热相杂者用之得其平
　　海五味之用苦泄辛散酸收咸软甘上行而发而
　本草言甘草下气何也盖甘味主中有升降浮沈可
　上可下可外可内有和有缓有补有泄居中之道尽
　矣张仲景附子理中汤用甘草恐其僣上也调胃承
　气汤用甘草恐其速下也皆缓之之意小柴胡汤有

　柴胡黄芩之寒人参半夏之温而用甘草者则有调
　和之意建中汤用甘草以补中而缓脾急也凤髓丹
　用甘草以缓肾急而生元气也乃甘补之意又曰甘
　者令人中满中满者勿食甘甘缓而壅气非中满所
　宜也凡不满而用炙甘草为之补若中满而用生甘
　草为之泻能引诸药直至满所甘味入脾归其所喜
　此升降浮沈之理也经云以甘补之以甘泻之以甘
　缓之是矣　补中宜炙用泻火宜生用

萎蕤　气平　味甘　无毒　能升能降阳中阴也
　主中风暴热不能动摇跌筋结肉诸不足心腹结气
　虚热湿毒腰痛时疾寒热去虚劳客热头痛不安加
　而用之良　垣润肺除热　珍萎蕤性平味甘柔润
　可食故朱肱活人书治风温自汗身重语言难出用
　萎蕤汤以之为君药予每用治虚劳寒热痁疟及一
　切不足之證用代参菧不寒不燥大有殊功不止于
　去风热湿毒而已此昔人所未阐者也　与黄精钩

　吻二物相似萎蕤节上有须毛茎斑叶尖处有小黄
　点为不同采得以竹刀刮去节皮洗净以蜜水浸一
　宿蒸焙乾用
大枣　气平　味甘　无毒　气味俱厚阳也温以补
　不足甘以缓阴血　成邪在荣卫者辛甘以解之故
　用姜枣以和荣卫生发脾胃升腾之气张仲景治奔
　豚用大枣滋脾土以平肾气也治水饮胁痛有十枣
　汤益土而胜水也　珍素问言枣为脾之果脾病宜

　食之谓治病和药枣为脾经血分药也若无故频食
　则生虫损齿为害多矣按王好古云中满者勿食甘
　甘令人满故仲景建中汤心下痞者减饧枣与甘草
　同例此得用枣之方矣　陶道家方药以枣为佳饵
　其皮利肉补虚所以合汤皆擘之也
粳米　气平　味甘苦　无毒　有早中晚三收以晚
　白米为第一新熟者动气经年者亦发病惟江南人
　多收火稻贮仓至春舂米食之即不发病宜人温中

　益气补下元也　海本草诸家其言益脾胃如何白
　虎汤用之入肺以其阳明为胃之经色为西方之白
　故入肺也然治阳明之经即在胃也色白味甘寒入
　手太阴又少阴證桃花汤用此甘以补正气竹叶石
　膏汤用此甘以益不足
食蜜　气平　味甘　无毒　珍蜂采无毒之花酿以
　大便而成蜜所谓臭腐生神奇也其入药之功有五
　清热补中解毒润燥止痛也生则性凉故能清热熟

　则性温故能补中甘而和平故能解毒柔而濡泽故
　能润燥缓可以去急故能止心腹肌肉疮疡之痛和
　可以致中故能调和百药而与甘草同功仲景治阳
　明结燥大便不通蜜煎导法诚千古神方也
胶饴　气温　味甘　无毒　入太阴经　成脾欲缓
　急食甘以缓之胶饴之甘以缓中也　海饴乃脾经
　气分药也甘能补脾之不足　寇宗奭云多食动脾
　气亦助胃火

阿胶　气平　味甘　无毒　气味俱薄浮而升阳也
　入手少阴足少阴厥阴经　得火良　臧器曰诸胶
　皆主风止泄而驴皮主风为最　寇驴皮煎胶取其
　发散皮肤之外也用乌者取乌色属水以制热则生
　风之义如乌蛇乌鸦乌鸡之类皆然　珍阿胶大要
　只是补血与液故能清肺益阴而治诸症按陈自明
　云补虚用牛皮胶去风用驴皮胶成氏云阴不足者
　补之以味阿胶之甘以补阴血杨氏云凡治喘嗽不

　论肺虚肺实可下可温须用阿胶以安肺润肺其性
　和平为肺经要药　剉如豆大或以蛤粉或以䴸或
　以草灰皆炒成珠研末用或以汤酒镕化各从本方
半夏　气平　味辛　有毒　生微寒　熟温　生令
　人吐　熟令人下　气味俱薄沈而降阴中阳也
　辛厚苦轻阳中阴也入手阳明太阴少阴三经　治
　寒痰及形寒饮冷伤肺而欬大和胃气除胃寒进食
　治太阴痰厥头痛非此不能除　成辛者散也润也

　半夏之辛以散逆气结气除烦呕发音声行水气而
　润肾燥　海经云肾主五液化为五湿自入为唾入
　肝为泣入心为汗入脾为痰入肺为涕有痰曰嗽无
　痰曰欬痰者因欬而动脾之湿也半夏能泄痰之标
　不能泄痰之本泄本者泄肾也欬无形痰有形无形
　则润有形则燥所以为流湿润燥也俗以半夏为肺
　药非也止呕吐为足阳明除痰为足太阴柴胡为之
　使故小柴胡汤中用之虽为止呕亦助柴胡黄芩主

　往来寒热是又为足少阳阳明也　汤洗尽滑铡细
　用诸血證及口渴者禁用为其燥津液也孕妇忌之
　用生姜则无害
杏仁　气温　味甘苦冷利　有小毒　洁气薄味厚
　浊而沈坠降也阴也入手太阴经其用有三润肺也
　消食积也散滞气也　垣杏仁散结润燥除肺中风
　热欬嗽杏仁下喘治气也桃仁疗狂治血也俱治大
　便秘当分气血昼则便难行阳气也夜则便难行阴

　血也故虚人便秘不可过泄脉浮者属气用杏仁陈
　皮脉沈者属血用桃仁陈皮手阳明与手太阴为表
　里贲门主往来魄门主收闭为气之通道故并用陈
　皮佐之　海仲景麻黄汤及王朝奉治伤寒气上喘
　逆并用杏仁者为其利气泻肺解肌也　修治以汤
　浸去皮尖䴸炒杵细用
桃仁　气平　味苦甘辛　无毒　垣桃仁苦重于甘
　气薄味厚沈而降阴中之阳手足厥阴经血分药也

　苦以泄滞血甘以生新血故破凝血者用之其功有四
　治热入血室一也泄腹中滞血二也除皮肤血热燥
　痒三也行皮肤凝聚之血四也　成肝者血之源血
　聚则肝气燥肝苦急食甘以缓之桃仁之甘以缓肝
　散血故张仲景扺当汤用之以治伤寒八九日内有
　畜血发热如狂小腹满痛小便自利者又有当汗失
　汗热毒深入吐血及血结胸烦燥谵语者亦以此汤
　主之与虻虫水蛭大黄同用　修治行血连皮尖润

　燥活血去皮尖䴸炒俱捣细用
麻子仁　气平　味甘　无毒　手阳明足太阴药也
　阳明病汗多胃热便难三者皆燥也故用之以通润
　也　寇宗奭云麻仁极难去壳取帛包置沸汤中浸
　至冷出之垂井中一夜勿令著水次日日中晒乾新
　瓦上挼去壳簸扬取仁粒粒皆完　先藏地中者食
　之杀人
鸡子黄　气温　味甘　无毒　本草云阴不足补之

　以血若咽有疮鸡子一枚去黄苦酒倾壳中以半夏
　入苦酒中取壳置刀环上熬微沸去滓旋旋呷之又
　除热火疮痫痉　卵白为肌肉皮毛卵黄为藏府卵
　白象天卵黄象地故有阴阳表里气血之分焉
甘烂水　气平　味甘　无毒　伤寒汗后脐下悸欲
　作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之煎以甘烂水扬
　之无力取不助肾气也虞搏曰甘烂水甘温性柔
　故烹伤寒阴證等药用之

潦水　即霖雨后行潦之水亦取其发纵之极流而不
　滞不助湿也
浆水　气微温　味甘酸　无毒　即酸泔水也或云
　煮粟米饮酿成　主调中引气宣和强力通关开胃
　解烦去睡　丹浆水性凉善走故解烦渴而化滞物
　　按浆水能止渴以其酸也能化滞以其米味之变
　酸也亦犹神曲麦芽之消食非性凉善走之谓
燥降收(气之薄者阳中之阴气薄则/发泄辛甘淡平寒凉是也)

茯苓　气平　味甘　无毒　洁性温味甘而淡气味
　俱薄浮而升阳也　垣止渴利小便除湿益燥和中
　益气利腰脐间血为主治小便不通溺黄或赤而不
　利如小便利或数服之则大损人目如汗多人服之
　损真气夭人寿医云赤泻白补上古无此说焉淡能
　利窍甘以助阳除湿之圣药也味甘平补阳益脾逐
　水湿淫所胜小便不利淡味渗泄阳也治水缓脾生
　津导气　海入足少阴手足太阳色白者入辛壬癸

　赤者入丙丁戊肾邪小便多能止之小便涩能利之
　与车前子相似虽小便利而不走气酒浸与光明朱
　砂同用能秘真味甘平如何是利小便　去皮捣细
　纱罗过用
泽泻　气平　味甘　无毒　洁沈而降阴也　垣甘
　咸寒降阴也　海阴中微阳入足太阳少阴经　除湿
　之圣药也治小便淋沥　去阴间汗无此疾服之令
　人目盲　寇泽泻之功长于行水张仲景治水蓄渴

　烦小便不利或吐或泻五苓散主之方用泽泻故知
　其长于行水本草引扁鹊云多服病人眼诚为行去
　其水也凡服泽泻散人未有不小便多者小便既多
　肾气焉得复实今人止泄精多不敢用之仲景八味
　丸用之者亦不过接引桂附等归就肾经别无他意
　　海本经云久服明目扁鹊云多服昏目何也易老
　云去脾中宿垢以其味咸能泻伏水故也泻伏水去
　留垢故明目小便利肾气虚故昏目(阙/)

　王寇宗奭之说王好古韪之窃谓八味丸以地黄
　为君馀药佐之非止补血兼补气也所谓阳旺
　则能生阴血也地黄山茱萸茯苓牡丹皮皆肾
　经之药附子官桂乃又肾命门之药皆不待泽泻之
　接引而后至也则八味丸之用此盖取其泻肾邪养
　五藏益气力起阴气补虚损五劳之功而已虽能泻
　肾从于诸补药群众之中则亦不能泻矣　珍泽泻
　气平味甘而淡淡能渗泄气味俱薄所以利水而泄

　下脾胃有湿热则头重而目昏耳鸣泽泻渗去其湿
　则热亦随去而土气得令清气上行天气明爽故泽
　泻有养五藏益气力治头旋聪明耳目之功若久服
　则降令太过清气不升真阴潜耗安得不目昏邪仲
　景与地黄用茯苓泽泻者乃取其泻膀胱之邪气非引
　接也古人用补药必兼泻邪邪去则补药得力一辟
　一阖此乃玄妙后世不知此理专一于补所以久服
　必致偏胜之害　捣碎纱罗过用

猪苓　气平　味甘微苦　无毒　洁气味俱薄升而
　微降与茯苓同　垣淡甘平降也阳中阴也　海甘
　重于苦阳也入足太阳足少阴经　燥除湿比诸淡
　渗药大燥亡津液无湿證勿服　颂仲景治消渴脉
　浮小便不利微热者猪苓散发其汗病欲饮水而复
　吐名为水逆冬时寒嗽如疟状者亦与猪苓此即五
　苓散也猪苓茯苓术各三两泽泻五分桂二分细捣
　筛水服方寸匕日三多饮煖水汗出即愈利水道诸

　汤剂无如此驶今人皆用之　垣苦以泄滞甘以助
　阳淡以利窍故能除湿　利小便去黑皮里白者佳
　捣罗过用
通草　气平　味辛甘而淡　无毒　气平味薄降也
　阳中阴也　治阴窍不利行小水除水肿闭治五淋
　生用　洁泻肺利小便甘平以缓阴血　垣本草十
　剂通可去滞通草防己之属是也夫防己大苦寒能
　泻血中湿热之滞又通大便通草甘淡能助西方秋

　气下降利小便专泻气滞也肺受热邪津液气化之
　源绝则寒水断流膀胱受湿热癃闭约缩小便不通
　宜此治之其證胸中烦热口燥舌乾咽乾大渴引饮
　小便淋沥或闭塞不通胫酸脚热并宜通草主之凡
　气味与之同者茯苓泽泻灯草猪苓皂角麦车前
　子之类皆可以渗湿利小便泄其滞气也又曰木通
　下利泄小肠火利小便与琥珀同功无他药可比
　去粗皮剉细竹筛齐用之

滑石　气寒　味甘　无毒　洁性沈重能泄上气令
　下行故曰滑则利窍治前阴窍涩不利利窍不比与
　渗淡诸药同　海入足太阳经滑能利窍以通水道
　为至燥之剂猪苓汤用滑石阿胶同为滑剂以利水
　道葱豉生姜同煎去滓澄清以解利淡味渗泄为阳
　故解表利小便也若小便自利者不宜用　珍滑石
　利窍不独小便也上能利毛腠之窍下能利精溺之
　窍盖甘淡之味先入于胃渗走经络游溢津气上输

　于肺下通膀胱肺主皮毛为水之上源膀胱司津液
　气化则能出故滑石上能发表下利水道为荡热燥
　湿之剂发表是荡上中之热利水道是荡中下之热
　发表是燥上中之湿利水道是燥中下之湿热散则
　三焦宁而表里和湿去则阑门通而阴阳利刘河间
　之用益元散通治表里上下诸症盖是此意但未发
　出耳　白者佳捣水飞用
芍药　气微寒味酸而苦　气薄味厚阴也降也　阴

　中之阳有小毒　入手足太阴经　垣补中焦之药
　得炙甘草为佐治腹中痛夏月腹痛少加黄芩如恶
　寒腹痛加肉桂一钱白芍药三钱炙甘草一钱半此
　仲景神方也如冬月大寒腹痛加桂二钱半水二盏
　煎一半去皮用　脾经之药收阴气能除腹痛酸以
　收之扶阳而收阴气泄阳气扶阴与生姜同用温经
　散湿通塞利腹中痛胃气不通肺燥气热酸收甘缓
　下利必用之药　白补赤散泻肝补脾胃酒浸行经

　止中部腹痛　东垣云但涩者为上或问古今方论
　中多以涩为收今本经有利小便一句者何也曰芍
　药能停诸湿而益津液使小便自行本非通行之药
　所当知之又问有缓中一句何谓缓中曰损其肝者
　缓其中又问当用何药次治之曰当用四物汤以其
　内有芍药故也赤者利小便下气白者止痛散气血
　入手足太阴经大抵酸涩者为上为收敛停湿之剂
　故主手足太阴经收降之体故又能至血海而入于

　九地之下后至厥阴经也后人用赤泻白补者以
　其色在西方故补色在南方故泄也　难经云损其
　肝者缓其中即调血也　本草云能利小便非
　能利之也以其肾主大小二便既用此以益阴滋湿
　故小便得通也　腹中虚痛脾经也非芍药不
　除补津液停湿之剂　修治剉片内热者生用中寒
　者酒炒用
五味子　气温　味酸　无毒　味厚气轻阴中微阳

　　入手太阴经血分足少阴经气分　垣收肺气补
　气不足升也酸以收逆气肺寒气逆则宜此与乾姜
　同治之又五味子收肺气乃火热必用之药故治嗽
　以之为君但有外邪者不可骤用恐闭其邪气必先
　发散而后用之乃良有痰者以半夏为佐喘者以阿
　胶为佐但分两少不同耳　海五味皮甘肉酸核中
　辛苦都有咸味故名五味子仲景八味丸用此为肾
　气丸述类象形也　孙真人云五月常服五味子以

　补五藏气遇溽暑之时困乏无力无气以动与人参
　黄菧麦门冬少加黄檗煎汤服使人精神顿加两足
　筋力涌出　又云六月常服五味子以益肺金之气
　在上则滋源在下则补肾故入手太阴足少阴也
　生敲碎用
麦门冬　气寒　味甘微苦　阳中微阴降也无毒
　入手太阴经气分　垣治肺中伏火脉气欲绝加五
　味子人参三味为生脉之剂补肺中元气不足　按

　凉而能补补而不泥无逾于麦门冬者伤寒劳复与夫
　温热病及杂病阴不济阳而烦热燥渴者用之以生
　津液濡枯而退热最有奇功又与地黄阿胶麻仁同
　为润经益血复脉通心之剂与五味子枸杞子同为生
　脉之剂　去心不宜用汤浸
天门冬　气寒　味微苦　气薄味厚阴也　阳中之
　阴无毒　入手太阴足少阴经气分之药　垣保肺
　气治血热侵肺上喘气促加人参黄菧为主用之神

　效　苦以泄滞血甘以助元气及治血妄行此天门
　冬之功也　荣卫枯涸湿剂所以润之二门冬人参
　北五味子枸杞子同为生脉之剂此上焦独取寸口
　之意　去心铡细用
枳实　气微寒　味苦辛　无毒　洁气厚味薄浮而
　升微降阴中阳也　垣沈也阴也　除寒热破结实
　消痰癖治心下痞逆气胁痛　海枳壳主高枳实主
　下高者主气下者主血故壳主胸鬲皮毛之病实主

　心腹脾胃之病大同小异朱肱活人书言治痞宜先
　用桔梗枳壳汤非用此治心下痞也果知误下气将
　陷而成痞故先用此使不致于痞也若已成痞而用
　此则失之晚矣不惟不能消痞反损胸中之气先之
　一字有谓也　珍枳实枳壳气味功用俱同上世亦
　无分别魏晋以来始分实壳之用洁古东垣又分治
　高治下之说大抵其功皆能利气气下则痰喘止气
　行则痞胀消气痛则刺痛止气利则后重除故以枳实

　利胸膈枳壳利肠胃然仲景治胸痹痞满以枳实为
　要药诸方治下血痔利大便闭塞里急后重又以枳
　壳为通用则枳实不独治下而枳壳不独治高也盖
　自飞门至魄门皆肺主之三焦相通一气而已则二
　物分之可也不分亦无伤　䴸炒去瓤捣罗过用
旋覆花　气温　味咸甘　有小毒　主结气胁下满
　除水去五藏寒热间消胸上痰结唾如胶漆消坚软
　痞治噫气通血脉　张仲景治伤寒汗下后心下痞

　坚噫气不除有七物旋覆代赭汤杂治妇人有三物
　旋覆汤胡洽居士治痰饮在两胁胀满有旋覆花丸
　用之尤多　成鞕则气坚旋覆之咸以软痞坚也
贝母　气平　味苦辛　无毒　主伤寒烦热淋沥邪
　气风痉疗腹中结实心下满洒淅恶风寒目眩项直
　咳嗽上气止烦渴安五藏利骨髓　海贝母乃肺经
　气分药也仲景治寒实结胸外无热證者三物小陷
　胸汤主之白散亦可以其内有贝母也成无已云辛

　散而苦泄桔梗贝母之苦辛用以下气　内口鼻中
　有米许大者心一颗宜去之捣细用
乌梅　气温平　味酸涩　无毒　海乌梅脾肺二经
　血分药也能收肺气治燥嗽肺欲收急食酸以收之
　　珍乌梅白梅所主诸病皆取其酸收之义惟仲景
　治蛔厥乌梅丸及虫䘌中用者取虫得酸即止之义稍
　有不同耳　梅花开于冬而实熟于夏得木之全气
　故其味最酸所谓曲直作酸也肝为乙木胆为甲木

　人之舌下有四窍两窍通胆液故食梅则津生者类
　相感应也故素问云味过于酸肝气以津又云酸走
　筋筋病无多食酸不然物之味酸者多矣何独梅能
　生津耶　修治去核微炒用　忌猪肉
赤小豆　气平　味甘酸辛　阴中之阳　无毒　陶
　小豆逐津液利小便久服令人肌肤枯燥　海治水
　者惟知治水而不知补胃则失之壅滞赤小豆消水
　通气而健脾胃乃其药也　珍赤小豆小而色赤心

　之谷也其性下行通乎小肠能入阴分治有形之病
　故行津液利小便消胀除肿止吐而治下利肠澼解
　酒病除寒热痈肿排脓散血而通乳汁下胞衣产难皆
　病之有形者久服则降令太过津血渗泄所以令人
　质瘦身重也
苦酒(醋/)　气温　味酸　无毒　张仲景治黄汗有黄
　菧芍药桂枝苦酒汤治黄疸有麻黄醇酒汤用苦酒
　清酒方见金匮要略盖取其酸收之义而又有散瘀

　解毒之功
寒沈藏(味之厚者阴中之阴味厚/则泄酸苦咸气寒是也)
黄连　气寒　味苦　无毒　气味俱厚可升可降
　阴中阳也入手少阴经其用有六泻心藏火一也去
　中焦湿热二也诸疮必用三也去风湿四也赤眼暴
　发五也止中部见血六也张仲景治九种心下痞五
　等泻心汤皆用之　海入手少阴苦燥故入心火就
　燥也然泻心其实泻脾也为子能令母实实则泻其

　子治血防风为上使黄连为中使地榆为下使　去
　须铡细用
黄芩　气寒　味苦　无毒　可升可降阴也　阴中
　微阳入手太阴血分　洁气凉味苦甘气厚味薄浮
　而升阳中阴也入手少阳阳明经酒炒则上行　垣黄
　芩之中枯而飘者泻肺火利气消痰除风热消肌表
　之热细实而坚者泻大肠火养阴退阳补膀胱寒水
　滋其化源高下之分与枳实枳壳同例　洁黄芩之

　用有九泻肺热一也上焦皮肤风热风湿二也去诸
　热三也利胸中气四也消痰膈五也除脾经诸湿六
　也夏月须用七也妇人产后养阴退阳八也安胎九
　也酒炒上行主上部积血非此不能除下利脓血腹
　痛后重身热久不能止者与芍药甘草同用之凡诸疮
　痛不可忍者宜芩连苦寒之药详上下分身稍及引
　经药用之　颂张仲景治伤寒心下痞满泻心汤凡
　四方皆用黄芩以其主诸热利小肠故也又太阳病

　下之利不止喘而汗出者有葛根黄芩黄连汤乃主
　妊娠安胎散亦多用之　珍洁古老人言黄芩泻肺
　火治脾湿东垣言片芩治肺火条芩治大肠火丹溪
　言黄芩治上中二焦火而仲景治少阳證小柴胡汤
　太阳少阳合病下利黄芩汤少阳證下后心下满而
　不痛泻心汤并用之成无已言黄芩苦而入心泄痞
　热是黄芩能入手少阴阳明手足太阴少阳六经矣
　盖黄芩气寒味苦色黄带绿苦入心寒胜热泻心火

　治脾之湿热一则金不受刑一则胃火不流入肺即
　所以救肺也肺虚不宜者苦寒伤脾胃损其母也少
　阳之證寒热胸胁痞满默默不欲饮食心烦呕或
　渴或否或小便不利虽曰病在半表半里而胸胁痞
　满实兼心肺上焦之邪心烦喜呕默默不欲饮食又
　兼脾胃中焦之證故用黄芩以治手足少阳相火黄
　芩亦少阳本经药也成无已注伤寒论但云柴胡黄
　芩之苦以发传邪之热芍药黄芩之苦以坚敛肠胃

　之气殊昧其治火之妙杨士瀛直指方云柴胡退热
　不及黄芩盖亦不知柴胡之退热乃苦以发之散火
　之标也黄芩之退热乃寒能胜热折火之本也仲景
　又云少阳病腹中痛者去黄芩加芍药心下悸小便
　不利者去黄芩加茯苓似与别录治少腹绞痛利小
　肠之文不合成氏言黄芩寒中苦能坚肾故去之盖
　亦不然至此当以意逆之辨以脉證可也若因饮寒
　受寒腹中痛及饮水心下悸小便不利而脉不数者

　是里无热證则黄芩不可用也若热厥腹痛肺热而
　小便不利者黄芩其可不用乎故善观书者先求其
　理毋徒泥其文　去皮并黑腐铡细竹筛齐用
黄檗　气寒　味苦　无毒　气味俱厚沈而降阴也
　　苦厚微辛阴中之阳入足少阴经为足太阳引经
　药　垣治肾水膀胱不足诸痿厥脚膝无力于黄芪
　汤中少加用之使两膝中气力涌出痿即去矣蜜炒
　此一味为细末治口疮如神瘫痪必用之药　泻膀

　胱之热利下窍　泻膀胱经火补本经及肾不足苦
　寒安蛔疗下焦虚坚肾经曰苦以坚之　足少阴剂
　肾苦燥故肾停湿也栀子黄芩入肺黄连入心黄檗
　入肾燥湿所归各从其类也活人书解毒汤上下内
　外通治之　去皮铡碎生用则降实火熟用酒制则
　治上盐制则治下蜜制则治中而不伤胃
栀子　气寒　味苦　无毒　洁气薄味厚轻清上行
　气浮而味降阳中阴也　垣沈也阴也入手太阴肺

　经血分　海本草不言栀子能吐仲景用为吐药栀
　子本非吐药为邪气在上拒而不纳食令上吐则邪
　因以出所谓其高者因而越之也或用为利小便药
　实非利小便乃清肺也肺清则化行而膀胱津液之
　府得此气化而出也本草言治大小肠热乃辛与庚
　合又与丙合又能泄戊先入中州故也仲景治烦燥
　用栀子䜴汤烦者气也燥者血也气主肺燥主血故
　用栀子以治肺烦香豉以治肾躁　仲景以栀子色

　赤味苦入心而治烦香豉色黑味咸入肾而治躁
　寇仲景治伤寒发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必
　反覆颠倒心中懊憹栀子豉汤治之因其虚故不用
　大黄有寒毒故也栀子虽寒而无毒治胃中热气既亡
　血亡津液府藏无润养内生虚热非此物不可去也
　又治心经留热小便赤涩用去皮栀子火煨大黄连
　翘炙甘草等分末之水煎三钱服无不利也　凡使
　须要如雀脑并须长有九路赤色者为上去心胸中

　热用仁去肌表热用皮治上焦中焦连壳用下焦去
　壳治血病炒黑用
石膏　气寒　味甘辛　无毒　入手太阴经少阳经
　足阳明经　洁石膏性寒味辛而淡气味俱薄体重
　而沈降也阴也乃阳明经大寒之药善治本经头痛
　牙痛止消渴中暑潮热然能寒胃令人不食非腹有
　极热者不宜轻用又阳明经中热发热恶寒燥热日
　晡潮热肌肉壮热小便浊赤大渴引饮自汗苦头痛

　之药仲景用白虎汤是也若无以上诸證勿服之多
　有血虚发热象白虎證及脾胃虚劳形体病證初得
　之时与此證同医者不识而误用之不可胜救也
　垣石膏足阳明药也故仲景治伤寒阳明證身热目
　痛鼻乾不得卧身以前胃之经也胸前肺之室也邪
　在阳明肺受火制故用辛寒以清肺气所以有白虎
　之名又治三焦皮肤大热入手少阳也凡病脉数不
　退者宜用之胃弱者不可用　按温热病烦热而渴

　脉洪大而数且长者非用石膏不能取效冬月有此
　脉證亦宜用之仲景制白虎汤为正伤寒设也东垣
　处暑以后勿用之说不可拘泥　此即市所谓寒水
　石者也亦谓之鞕石膏细理白泽者良碎之如粟米
　大先煮数十沸及入馀药以其气味难出故也
知母　气寒　味苦　气味俱厚沈而降阴也　阴中
　微阳肾经本药入足阳明手太阴经气分　垣其用
　有四泻无根之肾火疗有汗之骨蒸止虚劳之热滋

　化原之阴仲景用此入白虎汤治不得眠者烦躁也
　烦出于肺躁出于肾君以石膏佐之知母之苦寒以
　清肾之源缓以甘草粳米使不速下也又凡病小便
　闭塞而渴者热在上焦气分肺中伏热不能生水膀
　胱绝其化源宜用气薄味薄淡渗之药以泻肺火清
　肺金而滋水之化源若热在下焦血分而不渴者乃
　真水不足膀胱乾涸乃无阴则阳无以化法当用黄
　檗知母大苦寒之药以补肾与膀胱使阴气行而阳

　自化小便自通　凡用拣肥润里白者去毛切引经
　上行则用酒浸焙乾下行则用盐水润焙　忌铁
秦皮　气寒　味苦　无毒　沈也降也　海主热利
　下重下焦虚经云以苦坚之故用白头翁黄檗秦皮
　苦之剂也治风寒湿痹目中青翳白膜男子少精妇
　人带下小儿惊痫宜作汤洗目俗呼为白桪木取皮
　渍水浸出青蓝色与紫草同用以增光晕尤佳大戟
　为之使恶吴茱萸　珍梣皮色青气寒味苦性涩乃

　是厥阴肝少肠胆经药也故治目病惊痫取其平木
　也治下利崩带取其收涩也又能治男子少精益精
　有子皆取其涩而补也故老子云天道贵涩此药乃
　服食及惊痫崩利所宜而人止知其治目一节几于
　废弃良为可惋
白头翁　气寒　味苦辛　无毒　气厚味薄可升可
　降阴中阳也主温疟狂易寒热症瘕积聚逐血止痛
　　张仲景治热利下重用白头翁汤主之盖肾欲坚

　急食苦以坚之利则下焦虚故以纯苦之剂坚之男
　子阴疝偏坠小儿头秃膻腥鼻衄无此不效毒痢有
　此获功　吴热毒下利紫血鲜血者宜之
大黄　气寒　味苦　无毒　气味俱厚沈而降阴也
　用之须酒浸煨熟者寒因热用酒浸入太阳经酒洗
　入阳明经馀经不用酒　垣大黄苦峻下走用之于
　下必生用若邪气在上非酒不至必用酒浸引上至
　高之分驱热而下如物在高巅必射以取之也若用

　生者则遗至高之邪热是以愈后或目赤或喉痹或
　头肿或膈上热疾生也　寇仲景治心气不足吐血
　衄血泻心汤用大黄黄芩黄连或曰心气既不足而
　不用补心汤更用泻心何也答曰若心气独不足则
　当不吐䘐也此乃邪热因不足而客之故令吐䘐以
　苦泄其热以苦补其心盖一举而两得之有是證者用
　之无不效惟在量其虚实而已　丹大黄苦寒善泄
　仲景用之泻心汤者正因少阴经不足本经之阳亢

　甚无辅以致阴血妄行飞越故用大黄泻去亢甚之火
　使之和平则血归经而自安夫心之阴气不足已非
　一日矣肺与肝俱各受火而病作故黄芩救肺黄连
　救肝肺者阴之主肝者心之母血之舍也肝肺之火
　既退则阴血复其旧矣寇氏不明说而云邪热客
　之何以开悟后人也　珍大黄乃足太阴手足阳明
　手足厥阴五经血分之药凡病在五经血分者宜用
　之若在气分用是谓诛伐无过矣泻心汤治心气不

　足吐血衄血者乃真心之气不足而手厥阴心包
　络足厥阴肝用太阴脾足阳明胃之邪火有馀也虽
　曰泻心实泻四经血中之伏火也又仲景治心下痞
　满按之软者用大黄黄连泻心汤主之此亦泻脾胃
　之湿热非泻心也病发于阴而反下之则作痞满乃
　寒伤荣血邪气乘虚结于上焦胃之上脘在于心故
　曰泻心实泻脾也素问云太阴所至为痞满又云浊
　气在上则生䐜胀是矣病发于阳而反下之则成结

　胸乃热邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸汤
　凡皆用大黄亦泻脾胃血分之邪而降其浊气也若
　结胸在气分则只用小陷胸汤痞满在气分则用半夏
　泻心汤矣成氏注伤寒论亦不知分别此义　颂本
　草称大黄推陈致新其效最神故古方下积滞多用
　之张仲景治伤寒用处尤多古人用毒药攻病必随
　人之虚实寒热而处治非一切轻用也梁武帝因发
　热欲服大黄姚僧坦曰大黄乃是快药至尊年高不

　可轻用帝弗从几至委顿梁元帝常有心腹疾诸医
　咸谓宜用平药可渐宣通僧坦曰脉洪而实此有宿
　妨非用大黄无瘥理帝从之遂愈以此言之今医用
　一毒药而攻众病其偶中便谓此方神奇其差误则
　不言用药之失可不戒哉　去皮铡碎竹筛齐用
芒硝　气大寒　味咸苦辛　有小毒　成内经云咸
　味下泄为阴又云咸以耎之热淫于内治以咸寒气
　坚者以咸耎之热盛者以寒消之故张仲景大陷胸

　汤大承气汤调胃承气汤皆用芒硝以耎坚去实热
　结不至坚者不可用也　海本草云朴硝味辛是辛
　以润肾燥也今人不用辛字只用咸字咸能耎坚也
　其义皆是本草言芒硝利小便而堕胎然伤寒妊娠
　可下者用此兼大黄引之直入大腹润燥耎坚泻热
　而母子俱安经云有故无殒亦无殒也此之谓欤以
　在下言之则便溺俱阴以前后言之则前气后血以
　肾言之总主大小便难溺涩秘结俱为水少火盛经

　云热淫于内治以咸寒佐之以苦故用芒硝大黄相
　须为使也　洁芒硝气薄味厚沈而降阴也其用有
　三去实热一也涤肠中宿垢二也破坚积热块三也
　　珍朴硝是初得一煎而成者故力紧急而不和止
　可施于粗犷之人乃傅涂之剂而已芒硝是朴硝淋
　过炼成故其性和缓仲景治伤寒多用之以此故也
　硝禀太阴之精水之子也气寒味咸走血而润下荡
　涤三焦肠胃实热阳强之病乃折治火邪药也　生

　用
香豉　气寒　味苦　无毒　阴中之阴也　主伤寒
　头痛烦燥满闷　生用　珍黑豆性平作豉则温既
　经蒸窨故能升能散得葱则发汗得盐则能吐得酒
　则治风得薤则治痢得蒜则止血炒熟则大能止汗
　亦麻黄根节之义也
茵蔯蒿气微寒　味苦辛　无毒　阴中微阳入足太阳
　少阳经除烦热主风湿寒热邪气热结黄疸通身发黄

　小便不利　寇张仲景治伤寒热甚发黄身面
　悉黄者用之极效一僧因伤寒后发汗不彻有留热面
　身皆黄多热期年不愈医作食治不对而食不减
　予与此药服五日病减三分之一十日减三分之二
　二十日病悉去方用山茵蔯山栀子各三分秦艽升
　麻各四钱为散每服三钱水四合煎二合去滓食后
　温服以知为度此药以山茵蔯为本故书之　海仲
　景茵蔯栀子大黄汤治湿热也栀子檗皮汤治燥热

　也如苗涝则湿黄旱则燥黄湿则泻之燥则润之可
　也此二药治阳黄也韩祇和李思训治阴黄用茵蔯
　附子汤大抵以茵蔯为君主而佐以大黄附子各随
　其寒热也　去枝用叶手搓碎用
栝蒌实　气寒　味甘微苦　无毒　丹栝蒌实治胸
　痹者以其味甘性润甘能补肺润能降气胸中有痰
　者乃肺受火逼失其降下之令今得甘缓润下之助
　则痰自降宜其为治嗽之要药也且又能洗涤胸膈

　中垢腻郁热为治消渴之神药　珍张仲景治胸痹
　痛引心背欬唾喘息及结胸满痛皆用栝蒌实乃取
　其甘寒不犯胃气能降上焦之火使痰气下降也成
　无已不知此意乃云苦寒以泻热盖不尝其味元不
　苦而随文附会尔　肥大结实者连子连皮细切用
　今人止用核仁非也
栝蒌根(一名天/花粉)　气寒　味甘微苦酸无毒　主消渴
　身热烦满大热补虚安中通月水消肿毒瘀血及热

　狂疮疖　垣栝蒌根纯阴解烦渴行津液心中枯涸
　者非此不能除与辛酸同用导肿气　珍栝蒌根味
　甘微苦酸其茎叶味酸酸能生津感召之理故能止
　渴润枯微苦降火甘不伤胃昔人只言其苦寒似未
　深察　捣细罗过用
土瓜根　气寒　味苦　有小毒　主疗诸邪气热结
　逐四时骨节中疗天行热疾酒黄病壮热心烦闷热
　劳能吐下人

连轺(连翘/根也)　气寒　味甘苦　有小毒　主下热气益
　阴精故仲景治伤寒瘀热在里欲发黄用麻黄连轺
　赤小豆汤
竹叶　气寒　味甘　无毒　淡竹为上甘竹次之
　主胸中痰热欬逆上气　寇诸笋性皆寒故知其叶
　一致也张仲景竹叶汤惟用淡竹　洁竹叶苦平阴
　中微阳　垣竹叶辛苦寒可升可降阳中阴也其用
　有三除新久风邪之烦热止喘促气胜之上冲

梓白皮　气寒　味苦　无毒　主热毒去二虫时气
　温病头痛壮热初得一日用生梓木削去黑皮取里
　白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热
　之剂必以苦为主又曰大热之气寒以取之是也
葶苈子　气寒　味辛　无毒　沈也阴中阳也　垣
　葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄
　可去闭葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血闭
　一泄气闭盖葶苈之苦寒气味俱厚不减大黄又性

　过于诸药以泄阳分肺中之闭亦能泄大便为体轻
　象阳故也　海苦甜二味主治不同仲景泻肺汤用
　苦馀方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦则下
　泄甜则少缓量病人虚实用之不可不审　同糯米
　焙熟去米捣细用
商陆　气平　味辛　有毒　白者苦冷得大蒜良赤
　者有大毒忌犬肉　主水肿疝瘕痹疏五藏散水气
　　珍苦寒沈也降也阴也其性下行专于行水与甘

　遂大戟异性而同功胃气虚弱者不可用　取花白
　者根铜刀刮去皮薄切以东流水浸两宿漉出入甑
　以黑豆叶一重商陆一重蒸之从午至亥取出去豆
　叶暴乾剉用无豆叶以豆代之
甘遂　气寒　味苦　有毒　反甘草　主下五水逐
　留饮宿食破症坚积聚利水谷道　洁味苦气寒苦
　性泄寒胜热直达水气所结之处乃泄水之圣药水
　结胸中非此不能除仲景大陷胸汤用之但有毒不

　可轻用　珍肾主水凝则为痰饮溢则为肿胀惟甘遂
　能泄肾经湿气治痰之本也不可过服但中病则止
　可尔仲景治心下留饮与甘草同用取其相反而立
　功　去茎于槐砧上细剉用生甘草汤荠苨自然汗
　二味搅浸三日其水如黑汁漉出用东流水淘六七
　次以水清为度然后用面包煨熟用
芫花　气温　味辛有毒　　张仲景治伤寒太阳證
　表不解心下有水气乾呕发热而欬或喘或利者小

　青龙汤主之若表已解有时头痛出汗恶寒心下有
　水气乾呕痛引两胁或喘或欬者十枣汤主之盖小
　青龙治未发散表邪使水气自毛窍而出乃内经所
　谓开鬼门法也十枣汤驱逐里邪使水气自大小便
　而泄乃内经所谓洁净府去陈莝法也夫饮有五皆
　由内啜水浆外受湿气郁蓄而为留饮流于肺则为
　支饮令人喘咳寒热吐沬背寒流于肺则为悬饮令
　人欬唾痛引缺盆两胁流于心下则为伏饮令人胸

　满呕吐寒热眩运流于肠胃则为痰饮令人腹鸣吐
　水胸胁支满或作泄泻忽肥忽瘦流于经络则为溢
　饮令人沈重注痛或作水气胕肿芫花大戟甘遂之
　性逐水泄湿能直达水饮窠囊隐僻之处但可徐徐
　用之取效甚捷不可过剂泄人真元也陈言三因方
　以十枣汤药为末用枣肉和丸以治水气喘急浮肿
　之證盖善变通者也杨士瀛直指方云破癖须用芫
　花行水后便养胃可也　留数年陈久者良用时以

　好醋煮十数沸去醋以水浸一宿晒乾用
大戟　气寒　味苦辛　有毒　阴中微阳泻肺损真
　气得枣良　治十二水腹满急痛积聚头疼发汗利
　大小肠　海大戟与甘遂同为泄水之药湿胜者苦
　燥除之也　以浆水煮软去骨晒乾用
蜀漆(常山/苗也)　气寒　微温　味苦辛　纯阳　有毒
　主伤寒寒热温疟吐胸中痰饮破血　成火邪错逆
　加蜀漆之辛以散之　熟则不甚吐人

海藻　气寒　味咸　有小毒　反甘草　洁气味俱
　厚纯阴沈也治瘿瘤马刀诸疮坚而不溃者经云咸
　能耎坚荣气不从外为浮肿随各引经药治之肿无
　不消　成咸味涌泄故海藻之咸以泄水气也　珍
　海藻咸能润下寒能泄热引水故能消瘿瘤结核阴
　㿉之坚聚而除浮肿脚气留饮痰气之湿热使邪气
　自小便出也
龙骨　气平　味甘　无毒　入手足少阴厥阴经

　涩可去脱故成氏云龙骨能收敛浮越之正气固大
　肠而镇惊　伤寒方中只入煎宜捣碎生用　忌鱼
　及铁器
牡蛎　气平　微寒　味咸　无毒　主治伤寒寒热
　温疟洒洒止汗止心痛涩大小肠去胁下坚满　垣
　能软积气之痞经曰咸能耎坚入足少阴咸为耎坚
　之剂以柴胡引之能去胁下之硬以茶引之能消结
　核以大黄引之能除股间肿地黄为之使能益精收

　涩止小便本肾经之药也　火煅童便淬捣罗用
赤石脂　气大温　味甘酸辛　无毒　阳中之阴固
　脱　海涩可去脱石脂为收敛之剂赤入丙白入庚
　　珍五石脂皆手足阳明药也其味甘其气温其体
　重其性涩涩而重故能收湿止血而固下甘而温故
　能益气生肌而调中中者肠胃肌肉惊悸黄疸是也
　下者肠澼泄利崩带失精是也五种主疗大扺相同
　故本经不分条目但云各随五色补五藏别录虽分

　五种而性味主治亦不甚相远但以五味配五色为
　异亦是强分尔赤白二种一入气分一入血分故时
　用尚之张仲景用桃花汤治下利便脓血取赤石脂
　之重涩入下焦血分而固脱乾姜之辛温暖下焦气
　分而补虚粳米之甘温佐石脂乾姜而润肠胃也
　捣细绵裹煎
代赭石　气寒　味苦甘　无毒　海入手少阴足厥
　阴经怯则气浮重剂所以镇之代赭之重以镇虚逆

　故张仲景治伤寒汗吐下后心下痞鞕噫气不除者
　旋覆代赭汤主之　珍代赭乃肝与包络二经血分
　药也故所主治皆二经血分之病　生捣细罗过用
禹馀粮　气寒　味甘咸　无毒　珍禹馀粮手足阳
　明血分重剂也其性涩故主下焦前后诸病　生捣
　细罗过用
铅丹　气微寒　味辛微咸　无毒　主吐逆胃反惊
　痫癫疾除热下气　仲景龙骨牡蛎汤中用铅丹乃

　收敛神气以镇惊也　涩可去脱而固气　体重而
　性沈其色红故走血分
文蛤　气平　味咸　无毒　主恶疮蚀五痔　伤寒
　病在阳当以汗解反以冷水噀之或灌之其热郁遏
　不得出而反增者以文蛤散主之蛤水族也其性寒
　故用以利水而胜热以为草木之液莫之能尚云尔
　　梦溪笔谈云即今吴人所食花蛤也
水蛭　气平　味咸苦　有毒　畏石灰食盐　主逐

　恶血瘀血破血症积聚利水道　水蛭啖血之物也
　故能逐死血不用草木而用生物者以为死血非生
　物不能活故尔虻虫亦此义　采得以䈽竹筒盛待
　乾用米泔浸一夜暴乾展其身看腹中有子皆去之
　以冬猪脂煎令焦黄然后用
虻虫　气平　味苦　有毒　主逐瘀血破血积坚痞
　症瘕寒热通利血脉及九窍　刘河间云虻食血而
　治血因其性而为用也成无已云苦走血血结不行

　者以苦攻之故治畜血用虻虫乃肝经血分药也
　去翅足炒熟用
猪肤　气寒　味甘　无毒　入足少阴经　猪水畜
　也其气先入肾少阴客热是以猪肤解之加白蜜以
　润燥除烦白粉以益气断痢
猪胆汁　气寒　味苦　无毒　仲景白通汤加此汁
　与人尿咸寒同与热剂合去格拒之寒又与醋相合
　内谷道中酸苦益阴以润燥泻便　本经云治伤寒

　热渴又白猪蹄可用杂青色者不可食疗疾亦不可
　　与人尿同体补肝而和阴引置阳不被格拒能入
　心而通脉
妇人裈裆　主阴易病　当阴上割烧末服方寸匕若
　女患阳易即男子裈也阴阳易病者人患时行病起
　后合阴阳便相著甚于本病其候小便赤涩寒热甚
　者是服此便通利　妙在复气
人尿　气寒　味咸　无毒　陶若人初得头痛直饮

　人尿数升亦多愈合葱豉作汤弥佳　珍小便性温
　不寒饮之入胃随脾之气上归于肺下通水道而入
　膀胱乃其旧路也故能治肺病引火下行凡人精气
　清者为血浊者为气浊之清者为精津液清之浊者
　为小便小便与血同类也故其味咸而走血治诸血
　病也成无已云伤寒似阴證下利不止厥逆无脉乾
　呕欲饮水者加人尿猪胆汁咸苦物于白通汤姜附
　药中其气相从可去格拒之患也

　
　
　
　
　
　
　
　證治准绳卷五十三