钦定四库全书
　證治准绳卷四十二
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　伤寒
　　阳明病
　　　胃实不大便　自汗　不得卧　潮热　谵语
　　　狂乱
黄阳明之为病胃家实是也谓之正阳阳明属下證轻

则大柴胡重则大小承气此邪自阳明经传入府者经
曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满
有潮热者此欲解可攻里也手足濈然汗出者此是大
便已鞭也大承气主之若汗多微发热恶寒者外未解
也其热不潮未可与承气汤若腹满不通者可与小承
气汤微和胃气勿令大泄下谓阳明亦有在经者未全
入府犹宜解外纵有大满大府不通亦不过小承气微
下之入胃在经犹宜两审也其阳明一證少有自病多

因太阳传入兼与太阳阳明合病用葛根汤者是也少
阳阳明合病用黄芩芍药汤者是也自少阳传入阳明
及未合并病者亦然
阳明经治法有汗吐下温和解刺
　汗
　　桂枝汤　麻黄汤　五苓散(此亦作/汗剂)麻黄连轺赤
　　小豆汤
　吐

　　栀子豉汤
　下
　　调胃承气汤　大承气汤　抵当汤　麻仁丸
　　茵蔯蒿汤　小承气汤
　温
　　吴茱萸汤　四逆汤
　和解
　　白虎汤　白虎加人参汤　猪苓汤　小柴胡汤

　　蜜导煎　猪胆汁　土瓜根　栀子檗皮汤
　刺
　　热入血室刺期门
问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也
答曰太阳阳明者脾约是也(经曰跌阳脉浮而涩浮则/胃气强涩则小便数浮涩)
(相博大便则难其脾为约麻仁丸主之承太阳病三/日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃 气汤主之)正
阳阳明者胃家实是也少阳阳明者发汗利小便已胃
中燥烦热大便难是也(宜小承气汤微溏之盖少阳复/不可下也 按本草大黄酒浸)

(入太阳经酒洗入阳明经病之高下全在酒之多少以/引之耳又按太阳阳明正阳阳明承气汤中俱用酒浸)
(惟少阳阳明为下经故小承气汤中不用酒浸也以此/推之则太阳阳明当用调胃承气汤盖以调胃承气既)
(附在太阳篇中而大黄下注曰酒浸正阳阳明当用大/承气其大黄注曰酒洗少阳阳明当用小承气汤不惟)
(大黄不用酒浸洗而少阳禁汗下故去芒硝之峻剂而/且当少少与之也书此以驳成氏之误又须识太阳阳)
(明脾约丸少阳阳明又可大柴/胡也又有说在不大便之条)问曰何缘得阳明病答
曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因
转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也(成本太/阳病不)
(解因发汗利小便亡津液胃中乾燥太阳之邪入府转/属阳明古人登厕必更衣不更衣者通为不大便不更)

(衣则胃中物不得泄故为内实胃无津/液加之蓄热大便则难为阳明里实也)伤寒脉浮而缓
手足自温者是系在太阴太阴者身当发黄若小便自
利者不能发黄至七八日大便鞭者为阳明病也(成浮/为阳)
(邪缓为脾脉伤寒脉浮缓太阴客热邪在三阳则手足足自/热邪在太阴则手足温邪在少阴厥阴则手足寒今手)
(温是知系在太阴也太阴土也为邪蒸之则色见于外/当发身黄小便自利者热不内蓄不能发黄至七八日)
(大便鞭者即太阴之/邪入府转属阳明也)阳明病若能食名中风不能食名
中寒(成阳明病以饮食别受风寒者以胃为水谷之海/风为阳邪阳气杀谷故中风者能食寒为阴邪阴)
(邪不杀谷故伤/寒者不能食)阳明病但头眩不恶寒故能食而欬其

人必咽痛若不欬者咽不痛(按目眩之眩其字从目从/玄谓其眼中黑暗也头眩)
(之眩当作若药不瞑眩之眩训之谓眩愦乱也谓其头/岑岑然愦乱而不宁也凡书皆当活看不可拘执成阳)
(明病身不重痛但头眩而不恶寒者阳明中风而风气/上攻也经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上)
(逆则欬咽门者胃之系欬甚则咽伤故必咽痛若胃气/不逆则不欬其咽亦不痛也 胃气主呕肺气主欬成)
(氏以胃气上逆则欬恐非盖风邪侵肺/也肺虽不为足经肺主气风为气类)阳明病不能食
攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也以其人本虚故
攻其热必哕(成不能食胃中本寒攻其热复虚其胃虚/寒相搏故令哕也经曰关脉弱胃气虚有)
(热不可大攻之热去/则寒起此之谓也)阳明病脉迟食难用饱饱则微烦

头眩必小便难此欲作谷疽虽下之腹满如故所以然
者脉迟故也(成阳明病脉迟则邪方入里未化为热也/胃中有寒食难用饱饱则微烦而头眩者)
(谷气与寒气相搏也寒热相搏必小便难利者不能发/黄言谷热得泄也小便不利则谷气酝酿成热不得泄)
(出身必发黄疸黄也以其发于谷气之热故名谷疸热/实者下之则愈脉迟为寒故虽下之祇益其寒腹满亦)
(不减也经曰脉/迟尚未可攻)阳明病欲解时从申至酉止(阳明燥金/旺于申酉)
(戌向旺时/是为欲解)伤寒呕多虽有阳明證不可攻也(见/呕)阳明病
面合赤色不可攻之必发热色黄小便不利也(成合通/也阳明)
(病面色通赤者热在经也不可下之下之虚其胃气耗/其津液经中之热乘虚入胃必发热色黄小便不利也)

(故张夫阳明病理必近于可下但以面赤其热犹在经/ 云不可攻若攻之则经中之热悉入于胃郁蓄而发)
(黄色譬如下之太/早成结胸之类)阳明病心下鞭满者不可攻之攻之
利遂不止者死利止者愈(阳明病腹满者为邪气入府/可下之心下鞕满则邪气尚)
(浅未全入府不可便下之得利止者为邪气去正气安/正气安则愈若因下利不止者为正气脱而死 尚浅)
(浅字不/如高字)
　　　胃实不大便(大便难/)　(大便鞭/)　(燥屎/)
成不大便大便难大便鞭燥屎悉属里證宜下者多矣
然而有表未罢风湿相搏尤宜先解表已而下之可也

如经曰伤寒不大便六七日头痛有热者小便清知不
在里仍在表是也其證多见于阳明盖胃土万物所归
无所复传自太阳少阳传入者众所共知而于三阴传
入者鲜或能识若能熟视其微则三阴有急下之證多
矣岂非仲景之微意欤
胃实有表者先解表伤寒不大便六七日头痛有热者
与承气汤其小便清者知不在里仍在表也须当发汗
若头痛者必衄宜桂枝汤(三时羌活汤成不大便六七/日头痛有热者故宜当下若)

(小便清者知里无热则不可下经曰小便数者大便必/鞭不更衣十日无所苦也况此不大便六七日小便清)
(者不可责邪在里是仍在表也与桂枝汤以解外若头/痛不已为表不罢郁甚于经迫血妄行上为衄也 丹)
(谨按外證未解不可下下为逆今头痛有热宜解表反/与承气正是责其妄下之过也故下文又言小便清者)
(知其无里邪不当行承气又继之曰须当发汗曰头痛/必衄血宜桂枝汤反覆告戒论意甚明而注反直曰故)
(当宜下想因六七日不大便尔虽不大便他无所/苦候表解然后攻之正仲景法也注意似未莹)阳明
病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤　阳明病胁
下鞕满大便不利而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上
焦得通津液得下胃气因和身濈然汗出而解也(阳明/病腹)

(满不大便舌上胎黄者为邪热入府可下若胁下鞕满/虽不大便而呕舌上白胎者为邪未入府在表里之间)
(与小柴胡汤以和解之上焦得通则呕/止津液得下则胃气因和汗出而解)阳明中风脉弦
浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻乾
不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕
耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小
柴胡汤脉但浮无馀證者与麻黄汤若不尿腹满加哕
者不治(成脉浮大为阳风在表也弦则为阴风在里也/短气腹满胁下及心痛风热壅于腹中而不通)
(也若寒客于内而痛者按之则寒气散而痛止此以风/热内壅故虽久按而气亦不通阳明病鼻乾不得卧自)

(汗出者邪在表也此鼻乾不得汗而嗜卧者风热内攻/不干表也一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕者)
(风热攻于胃也阳明之脉出大迎循颊车上耳过客主/人热胜则肿此风热在经故耳前后肿刺之经气通肿)
(则小差如此者外證罢则可攻若外證不解虽过十日/脉续浮者邪气犹在半表半里与小柴胡汤若其脉但)
(浮而不弦又无诸里证者是邪但在表也可与麻黄汤/以发其汗若不尿腹满加哕者关格之疾也故云不治)
(难经曰关格者不/得尽其命而死)
口苦咽乾脉浮紧宜和阳明中风口苦咽乾腹满微喘
发热恶寒脉浮而𦂳若下之则腹满小便难也(发热恶/寒表未)
(解也而误下之则亡阴无阴则阳无以化/故腹满小便难也许学士云宜小柴胡汤)阳明腹满脉

浮𦂳口苦咽乾而喘若发热汗出不恶寒反恶热身重
者忌发汗忌加烧针忌下(论见/自汗)阳明病脉浮而𦂳者潮
热发作有时但浮者必盗汗出
　右胃家实不大便虽三尺之童亦知可下也殊不知
　仲景之法虽有胃实證若表未解及有半表者亦先
　用桂枝柴胡以解外然后视虚实消息之也
胃实表解无證者忌攻大便鞭者导之阳明病自汗出
若发汗小便自利者此为津液内竭虽硬不可攻之当

须自欲大便时宜用蜜煎导而通之若土瓜根及入猪
胆汁皆可导之
蜜煎导法
　用蜜七合入铜器中微火熬稍凝似饴状搅之勿令
　焦候可丸以手捻作挺子令头锐大如指长二寸许
　乘热急作之纳谷道中用手急捺住欲大便时乃去
　之　又猪胆汁方用大猪胆一个泻汁和醋少许和
　匀灌入谷道中如饭时顷大便自去

便鞭无所苦者俟之太阳病寸缓关浮尺弱其人发热
汗出复恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如其不
下者病人不恶寒而渴此转属阳明也小便数者大便
必鞭不更衣十日无所苦也渴欲饮水少少与之但以
法救之渴者宜五苓散(成太阳病脉阳浮阴弱为邪在/表今寸缓关浮尺弱邪气渐传)
(里则发热汗出复恶寒者表未解也传经之邪入里里/不和者必呕此不呕但心下痞者医下之早邪气留于)
(心下也如其不下者必渐不恶寒而渴太阳之邪转属/阳明也若吐若下若发汗后小便数大便鞭者当与小)
(承气汤和之此不因吐下发汗后小便数大便鞭若是/无满实虽不更衣十日无所苦也候津液还入胃中小)

(便数少大便必自出也渴欲饮水者少少与之以润胃/气但审邪气所在以法救之如渴不止与五苓散是也)
(无张或问上条云小便数者大便必鞭不更衣十数日/ 所苦也尝有四五日六七日不大便者即为攻之今)
(言十日不更衣而不用攻伐何也曰此非结热乃津液/不足虽十日不更衣亦无所苦也经曰阳明病本自汗)
(出医更重发汗病已瘥尚微烦不了了者此大便必鞭/故也以亡津液胃中乾燥故令大便硬当问其小便日)
(几行本小便日三四行今日再行故知大便不久出为/小便数少以津液当还胃中故知不久大便也夫不便)
(者若有潮热谵语可下之證者然后可以攻之其不大/便而无诸下證者此津液不足当须自审慎勿以日数)
(久而辄为/攻下也)阳明病本自汗出医更重发汗病已差尚微
烦不了了者此大便必鞭故也以亡津液胃中乾燥故

令大便鞭当问其小便日几行若本小便日三四行今
日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还
入胃中故知不久必大便也
胃实表解有證者随證攻之阳明病潮热不大便六七
日恐有燥粪欲知之法少与小承气汤转失气者有燥
屎可攻若不转失气者无燥屎不可攻(方论见/潮热)阳明病
汗出大便鞭而讝语者宜小承气汤(方见/讝语)不大便腹满
者宜下之若但绕脐痛者则为燥屎宜承气汤　若心

下至小腹满痛者则为结胸宜陷胸汤(论见/腹痛)阳明病不
吐不下心烦者可与调胃承气汤(成注吐后心烦谓之/内烦下后心烦谓之)
(虚烦今阳明病不吐不下心烦则是胃有郁热也与调胃承/气汤以下郁热 按阳明一證分为太阳正阳少阳三等而)
(以调胃大小承气下之者按本草曰大黄酒浸入太阳经酒/洗入阳明经浸久于洗得酒气为多故能引之于至高之分)
(若物在山巅人迹不及必射以取之也故仲景以调胃承气/收入太阳门而大黄下注曰酒浸及详其用本汤一则曰少)
(少温服二则曰当和胃气与调胃承气汤又详本汤之證则/曰不吐不下心烦者又发汗不解蒸蒸发热又吐后腹胀满)
(是太阳阳明去表未远其病在上不当攻下故用缓剂以调/和之也及至正阳阳明则皆曰急下之与大承气汤而大承)
(气汤中大黄下注曰酒洗是洗轻于浸微升其走下之性以/治其中也至少阳阳明则去正阳而逼太阴其分为下故小)

(承气汤中大黄不用酒制少阳不宜下故又曰少与曰/微溏之勿令大泄下此仲景之妙法也东垣不审胃之)
(云者乃仲景置调胃承气于太阳篇太阳不宜下故又/称胃以别之却踵成氏之谬以小承气治太阳脾约之)
(證以调胃承气治正阳阳明/大承气之證余又不能无辨)小便不利大便乍难乍易
有微热喘冒不卧宜大承气汤(论见不/得卧)伤寒六七日目
中不了了睛不和无表里證大便难身微热者此为实
也急下之宜大承气汤(成诸脉皆属于目伤寒六七日/邪气入里之时目中不了了睛)
(不和者邪入内甚上熏于目也无表里證大便难者里/实也身大热者表实也身微热者里实也针经曰热病)
(目不明热不已者死此目中不了了睛不/和则證近危恶也须急与大承气汤下之)跌阳脉浮而

涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难其脾
为约麻仁丸主之(成跌阳者脾胃之脉诊浮为阳知胃/气强涩为阴知脾为约约者俭约之)
(约又约束之约内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾/脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五)
(经并行是脾主为胃行其津液者也今胃强脾弱约束/津液不得四布但输膀胱致小便数大便难与脾约丸)
(通肠/润燥)
麻仁丸方
　　麻子仁(二/升)芍药(半/斤)枳实(半斤/炒)大黄(去皮/一斤)厚朴(去粗/皮炙)
　　(一/斤)杏仁(一斤去皮尖/别熬作脂)　六味为末炼蜜丸如桐子

　大饮服十丸日三服渐加以知为度
　(成内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻子杏仁之甘缓/脾而润燥津液不足以酸收之芍药之酸以敛津液)
　(肠燥胃强以苦泄之枳实厚朴/大黄之苦下燥结而泄胃强也)
阳明證其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血
故令喜忘屎虽鞭大便反易(去/声)其色必黑宜抵当汤主
之(方见/畜血)无表里證下后脉数不解消谷易饥六七日不
大便者有瘀血宜抵当汤
　许有一士人家病二人皆旬日矣一则身热无汗大

　便不通小便如涩神昏而睡诊其脉长大而实子用
　承气下之而愈一则阳明自汗大便不通小便利津
　液少口乾燥其脉亦大而虚作蜜煎三易之下燥粪
　得溏利而解其家曰皆阳明不通何以治之异予曰
　二證虽相似然自汗小便利者不可荡涤五藏为无
　津液也然则伤寒大證相似两證稍有不同宜仔细
　斟酌正如格局看命虽年月日时皆同而贵贱穷通
　不相侔者于一时中有浅深故知不可不谨

　一便初鞭后溏仲景论中有四證内有二證不言小
　便一證言小便不利一證言小便少其二證不言小
　便者阳明病潮热不大便六七日与小承气汤不转
　失气者此但初鞭后必溏不可攻之此胃中邪热未
　作实者也又太阳病下之心中懊憹而烦腹满者初
　鞭后必溏此虚烦热在上胃中无燥屎者也其一證
　小便不利者阳明病中寒不能食小便不利手足濈
　然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭后溏所以然者以

　胃中水谷不别故也又一證言小便少者服承气汤
　一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初鞭
　后必溏未定成鞭攻之必溏须小便利屎定鞭乃可
　攻之是知仲景测大便法皆以小便觇之如小便清
　知不在里利不止者利其小便小便数少津液当还
　入胃中必大便皆可验者然小便利屎定鞭固为可
　攻亦有小便自利大便鞭而不可攻者何哉阳明病
　自汗或发汗小便自利此为津液内竭虽鞭不可攻

　之当须自欲大便宜蜜煎导盖非里实故不可攻也
　太阳病又一證云若吐若下若发汗微烦小便数大
　便鞭与小承气汤和之此两證汗后大便鞭小便利
　皆同而治法不同者后證为有传邪故微烦又因发
　汗吐下后小便数内亡津液大便鞭是热邪入里故
　以小承气利之至若前證小便自利以无传邪故无
　烦證大便虽鞭不得为里热但肠头乾燥止可用蜜
　导也读仲景书者宜详究焉

　　　不得卧
不得眠阴阳皆有之正病于不得眠者阳明也若少阴
当病于欲寐今乃不得眠缘阳气入少阴经非少阴正
病也有因汗下而然者有不因汗下而然者有因火逆
而然者治见本条但不得卧皆为热證其有太阳汗下
之后昼日烦燥不得眠一證虽用乾姜附子汤盖复其
汗下所亡之阳非治其所感之寒病也不得眠为常證
然少阴脉沈细自利烦躁不得眠者死伤寒发热下利

厥逆烦躁不得卧者亦死俱为正气弱阳不能复故也
　活人云汗为心之液汗多则神昏故不眠大热则神
　不清故不眠大下则动血心主血故不眠瘥后热气
　未散阴气未复故不眠
太阳病二三日不得卧但欲起心下必结脉微弱者此
有寒分也桂枝加厚朴杏子汤　伤寒脉浮以火劫之
惊狂起卧不得安者桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救
逆汤　下后复发汗昼日烦燥不得眠夜而安静不呕

不渴无表證脉沈微身无大热乾姜附子汤　衄家不
可汗汗则额上陷脉急𦂳直视不眴不得眠(黄芩芍/药汤)
伤寒下后心烦腹满卧起不安者栀子厚朴汤　发汗
吐下后虚烦不得眠反覆颠倒心中懊憹栀子豆豉汤
　太阳病发汗后胃中乾燥不得眠欲饮水者少与之
则愈
阳明身热目疼鼻乾不得卧尺寸脉俱长者阳明受病
也病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能

卧者有燥屎也宜大承气汤　阳明病脉浮而𦂳咽燥
口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若加烧
针必怵惕烦躁不得眠栀子豉汤
少阴病欲寐二三日后心烦不得卧者黄连阿胶汤主
之
黄连阿胶汤方
　　黄连(四/两)黄芩(二/两)芍药(二/两)阿胶(三/两)鸡子黄(二/枚)　上五
　味以水五升先煮三物取二升去滓纳胶烊尽小冷

　纳鸡子黄搅令相得温服七合日三服
　(成阳有馀以苦除之黄连黄芩之苦以除热阴不足/以甘补之鸡子黄阿胶之甘以补血酸收也泄也芍)
　(药之酸收阴气而泄邪热也苓然服鸡子黄其病有/不愈者今议加当归人参茯 白术各等分与前药)
　(四味服/之立效)
少阴病下利欲寐六七日后欬而呕渴心烦不得眠者
宜猪苓汤(论见/下利)　少阴病但欲寐脉沈细不烦欲吐至
五六日自利复烦躁不得寐者死　发热下利厥逆烦
躁不得卧者死

　吴太阳脉浮数身疼无汗烦躁不眠者宜汗之则愈
　　阳明标热头额痛目疼身热鼻乾不得卧脉长者
　宜葛根解饥汤汗之若自汗脉洪数表里俱热烦渴
　舌燥饮水者白虎加人参汤主之若蒸蒸发热大便
　秘鞭者调胃承气汤下之外有伤寒已解或因食复
　剧烦闷乾呕口燥呻吟错语不得眠者黄连解毒汤
　主之若表里大热舌燥饮水者人参白虎汤合解毒
　汤主之　凡少阳发热口苦心烦不得眠脉弦数者

　小柴胡加黄连山栀子之类若虚弱人津液不足者
　加麦门冬酸枣仁之类　太阳病发汗后不得眠者
　浮数微热烦渴小便不利者五苓散主之脉数大者
　宜人参白虎汤或竹叶石膏汤不可用五苓也　凡
　汗下后虚烦不得眠者加味温胆汤酸枣仁汤栀子
　乌梅汤朱砂安仁丸之类选而用之
　　　附
酸枣仁汤治虚烦扰奔气在胸中不得眠者

　　酸枣仁(炒/)人参　茯苓(各一/钱半)桂心(五/分)石膏(二钱/半)
　　知母　甘草(各一/钱)　生姜(三/片)　作一服河水二钟
　煎至一钟去滓临卧服
千金流水汤治虚烦不得眠
　　麦门冬(去/心)半夏　甘草　黄连　远志　人参
　　蓖薢(以上各/一钱)茯神　酸枣仁(各一/钱半)桂心(五/分)生姜(三/片)
　　米(一/合)　方用长流水二钟半先煮水令蟹目沸以
　杓扬万遍取汤二钟煎药至一钟去滓温服

加味温胆汤治太阳病后虚烦不得眠此胆寒也
　　半夏(洗/)酸枣仁(炒各一/钱半)绿枳实　陈皮　甘草(各/一)
　　(钱/)人参(二钱/半)茯神(二/钱)竹茹(一/团)生姜(三/片)　右用水二
　钟煎至一钟去滓温服若心烦内热者倍加黄连麦
　门冬若口燥舌乾者去半夏加麦门冬五味子天花
　粉若有表热未清加软苗柴胡若内虚大便自利者
　去枳实加白术茯苓若内实心烦颠倒者加山栀仁
酸枣汤治吐下后昼夜不得眠

　　酸枣仁(炒二/钱半)麦门冬　茯神　当归身(各二/钱)甘草
　　知母　川芎(各一/钱半)乾姜(三/分)生姜(三/片)　上煎法同前
栀子乌梅汤
　　栀子　黄芩　甘草　人参　麦门冬(各一/钱)柴胡
　　(二/钱)乌梅(二/枚)生姜(三/片)竹叶(十四/片)　上煎法同前
黄连解毒汤治大热乾呕错语呻吟不得眠
　　黄连(二钱/半)黄芩　黄檗(各半/两)栀子(四/个)　水二盏半
　煎至一盏半去滓分二服

　　　自汗(附盗汗头汗/)　(手足汗/)　(无汗/)　(不得汗/)
卫气者护卫皮肤肥实腠理禁固津液不得妄泄邪气
干之则不能卫固于外由是津液妄泄濈濈然润漐漐
然出不因发散而自汗出也伤风则发热自汗中暍则
汗出恶风而渴风湿甚者则汗多而濡是风与暑湿为
邪皆令自汗惟寒邪伤荣而不伤卫是以肤腠闭密汗
不出也始虽无汗及传入里而为热则荣卫通腠理开
亦令汗自出矣自汗又有表里之别虚实之异若汗出

恶风及微恶寒者皆表未解宜发散至于漏不止而恶
风及发汗后恶寒者表虚也宜温之此皆邪气在表若
汗出不恶风寒者此表解里病下之则愈如阳明发热
汗出此为热越及阳明发热汗多急下之者是也自汗
虽常證或汗出发润如油如贯珠著身不流皆为不治
必手足俱周遍身悉润漐漐然一时汗出热已身凉乃
为佳兆
身热汗出恶寒属表病常自汗出者此为荣气和荣气

和者外不谐以卫气不共荣气和谐故尔以荣行脉中
卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤(风则伤卫/寒则伤荣)
(卫受风邪而荣不病者为荣气和也卫既客邪则不能/与荣气和谐亦不能卫护皮腠是以常自汗出与桂枝)
(汤解散风邪调和荣卫则/愈 馀详见前太阳病条)兼项强痛者桂枝加葛根汤
(项/强)兼骨节烦疼不得屈伸小便不利者甘草附子汤(论/见)
(风湿身/热条)若发汗后遂漏不止恶风者桂枝附子汤(论见/后条)
汗出而渴者五苓散　不渴者茯苓甘草汤
　活人云伤风自汗桂枝汤难用须子细消息之假令

　伤风自汗若脉浮而弱设当行桂枝服汤后无桂枝
　脉息證候而烦者即不可再服也若伤风自汗出而
　小便数者切不可与桂枝也又太阳病自汗四肢拘
　急难以屈伸若小便难者可桂枝汤内加附子服之
　若小便数者慎不可与桂枝附子汤宜服芍药甘草
　汤若误行桂枝附子攻表便咽乾烦躁厥逆呕吐作
　甘草乾姜汤与之以复其阳若厥愈足温更作芍药
　甘草汤与之其脚即伸

　赵有发汗漏风小便难与自汗小便数二證相近似
　温仲景亦恐后人误认故重出一章问荅以明之前
　一證云太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四
　肢微急难以屈伸桂枝附子汤主之盖是因邪发汗
　遂漏不止乃服汗药太过非自汗也恶风者馀邪未
　尽也小便难四肢急为亡津液筋节所养也乃汗多
　亡阳外虚经气病带表邪不在里也故宜附子温经
　桂枝解表芍药益血舒筋也此又一證云盖是脉浮

　为虚也汗自出微恶寒者阳虚无以卫外也小便数
　为下焦虚寒不能制水也心烦为阴虚血少也脚挛
　急乃血为汗夺筋无以润养也此初得病便自表里
　俱虚外无阳證病不在表固不得与桂枝同法设若
　误用桂枝攻表重发其汗是虚虚也固得之便厥咽
　乾烦躁吐逆厥为亡阳不能与阴相顺接咽乾为津
　液寡烦躁吐逆为寒格而上也故宜乾姜以温里复
　阳甘草芍药益其汗夺之血然后可以复阴阳不足

　之气得脚伸后或谵语者由自汗小便数胃家先自
　津液乾少又服乾姜性燥之药以致阳明内结谵语
　虽然非邪实大满故但用调胃承气以调之仍少与
　之也原其芍药甘草汤乃是厥愈足温后专治两经
　挛急之药非正治脉浮自汗出小便数之药也今活
　人书却云芍药甘草汤主脉浮自汗出小便数者何
　也又云通治误服桂枝汤后病證仍存者愚不知病
　證何似可用如上仲景药法盖尝复玩味而䌷绎焉

　自常人观之岂不曰自汗小便数證又无自利遽用
　乾姜温之因而以致结燥谵语后却用芒硝大黄寒
　药以解其热似若失次病家遇此必咎医者以为误
　用乾姜热燥之失后药解先之差矣殊不知仲景之
　意不患乎乾姜之热燥惟患乎正气之虚正气之长
　邪气之所由消也且自汗小便数等症为表里俱虚
　治法必先复其阴阳不足之正气然非乾姜芍药甘
　草不可至于正气阴阳已复而内有所主则虽胃燥

　谵语不过大便内结大黄芒硝润滑而去之而正气
　内强不至下脱结燥而正气安矣以上用药次第先
　热后寒先补后泻似逆而实顺非仲景之妙孰能至
　是哉后之学者可不以此推广而应变又何暇辩病
　家之谬谤也耶
若夏月中暑自汗身热恶寒脉微弱口渴足冷者白虎
加人参汤主之(治法详见杂/病中暑门)
身热汗出不恶寒属里为阳明本證问曰阳明外證云

何荅曰身热汗自出不恶寒反恶热也(大承/气汤)问曰病有
得之一日不发热而恶寒何也荅曰虽得之一日恶寒
将自罢即自汗出而恶热也问曰恶寒何故自罢荅曰
阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自
止此为阳明病也　伤寒转属阳明者其人濈然微汗
出也(中风则有汗伤寒无汗唯入阳明/乃有汗故经曰阳明病法多汗)
兼便鞭谵语者下之汗出身热不恶寒便鞭谵语者宜
承气汤(论见/谵语)阳明病发热汗多者急下之宜大承气汤

　许有人患伤寒目痛鼻乾不得卧大便不通尺寸脉
　俱大已数日一夕汗出子谓速以大柴胡汤下之医
　骇曰阳明自汗津液匕涸法当用蜜煎何须苦用下
　药予谓曰子虽知蜜煎为稳当还用大柴胡汤此仲
　景不传之妙公安能知之予力争竟投大柴胡汤二
　贴愈仲景论阳明之病多汗者急下之人多谓已是
　自汗若又下之岂不表里俱虚又如论少阴云少阴
　病一二日口乾燥者急下之人多谓病发于阴得之

　日浅但见乾燥若更下之岂不阴气愈甚举此二端
　则其可疑者不可胜数此仲景之书世人罕能读也
　予谓仲景称急下之者亦犹急当救表急当救里之
　说凡称急者有三变谓才觉汗未至津液乾燥便速
　下之则为精捷免致用蜜煎也若胸中识得了了自
　无可疑若未能了误用之反不若蜜煎之为稳也
兼脉浮紧口苦者忌汗下针宜和解阳明脉浮而𦂳咽
燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发

汗则心愦愦反谵语若加烧针必怵惕躁不得眠若下
则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子豉汤
主之若渴欲饮水口乾舌燥者白虎加人参汤主之若
脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤主之(注云脉/浮发热)
(口苦者邪在表脉𦂳自汗腹满不恶/寒者邪在里此表里俱有邪宜和解)
兼小便不利者分欲食不欲食阳明欲食小便反不利
大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然
汗出而解此水不胜谷气与汗共并脉𦂳则愈(桂枝汤/羌活汤)

(之/类)阳明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此
欲作痼瘕必大便初鞭后溏以胃中冷水谷不别故也
(厚朴生姜甘草半夏人参/汤吴茱萸汤理中汤之类)
兼心下痞汗出心下痞满有二證其痞按之濡软不痛
而恶寒者宜附子泻心汤其痞按之鞭引胁痛而身体
不恶寒者宜十枣汤(方论见/痞门)
兼下利汗出下利热不去厥逆恶寒者四逆汤　下利
清谷者通脉四逆汤　汗出下利有微热者其脉数自

愈脉𦂳未愈　六七日后发热而利其人汗出不止者
死(俱见/下利)
兼吐利脉𦂳反汗出而咽痛吐利者少阴病亡阳　吐
利汗出手足厥冷脉微欲绝者四逆汤　吐利止汗出
而厥脉微欲绝者通脉四逆加猪胆汁汤(俱见/吐利)
　海太阳自汗桂枝汤　阳明自汗白虎汤　少阴自
　汗四逆汤　阳明症身热目痛鼻乾不得卧不恶寒
　而自汗或恶热而尺寸俱浮者白虎汤主之　伤寒

　尺寸脉俱长自汗大出身表如冰石脉传至于里细
　而小及疟疾俱寒不热其人动作如故此阳明传入
　少阴戊合癸即夫传妇也白虎加桂枝主之然脉虽
　细小当以迟疾别之此證脉疾而非迟故用此法(白/虎)
　(加桂枝汤方见杂病疟门如中/暑自汗微恶寒者亦宜服之)
　活伤寒应发汗而动气在左不可发汗发汗则头眩
　汗出筋惕肉瞤此为逆难治先服防风白术牡砺散
　次服建中汤

防风白术牡砺散　治发汗多头眩汗出筋惕肉瞤
　　防风　牡砺(炒成/粉)　白术(各等/分)　研为细末每服
　二钱以酒调下米饮亦得日二三服汗止后小建中
　汤
　集伤寒汗多不止　内庭(泻/)　合谷(泻/)　复溜(泻/)
似阳明外證太阳病吐后汗出不恶寒发热关上脉细
数曰小逆(吐后似阳明/而关脉细)　太阳病发热汗出不恶寒者
为柔痉(柔痉似阳明/而身反张)发汗已身灼热者名风温风温为

病脉浮汗出身重多眠
汗吐下后自汗二阳并病太阳初得病时发其汗汗先
出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳證不
罢者不可下下之为逆如此可小发汗设面色缘缘正
赤者阳气怫郁在表当解之薰之若发汗不彻不足言
阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在
腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不
彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也

(成太阳病未解传并入阳明而太阳證未罢者名曰并/病续自微汗出不恶寒者为太阳證罢阳明證具也法)
(当下之若太阳證未罢者为表未解则不可下当小发/其汗先解表也阳明之脉循面面色缘缘正赤者阳气)
(怫郁在表也当解之薰之以取其汗若发汗不彻者不/足言阳气怫郁止是当汗不汗阳气不得越散邪无从)
(出拥甚于经故躁烦也邪循经行则痛无常处或在腹/中或在四肢按之不可得而短气但责以汗出不彻更)
(发汗则愈内经曰诸过者切之涩者阳气有馀为身热/无汗是以脉涩知阳气𣙜郁而汗出不彻 凡经文言)
(或言若言设言假令者皆更端之词即成氏所谓或为/之證也 不彻不足言正与可下字相反 因太阳故)
(当汗因并阳明故当小发先/字最有次第仲景之枢机也)　下后不可更行桂枝汤
若汗出而喘无大热者与麻黄杏仁甘草石膏汤　发

汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者麻黄杏仁
甘草石膏汤　服桂枝大汗出脉洪大者仍与桂枝若
形如疟日再发者汗出必解桂枝二麻黄一汤　太阳
病发汗后大汗出胃中乾燥不得眠欲饮水者少少与
之胃和则愈若脉浮小便不利微热消渴者与五苓散
　伤寒五六日呕而发热柴胡證具而以他药下之柴
胡證仍在者复与柴胡汤虽下之不为逆必蒸蒸而振
发热汗出而解　太阳病桂枝證医反下之利遂不止

脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之
(成经言不宜下而便攻之内虚热入挟热遂利桂枝證/者邪在表也而反下之虚其肠胃为热所乘遂利不止)
(邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉下利脉微迟邪在/里也促为阳盛虽下利而脉促者知表未解也病有汗)
(出而喘者为自汗而喘也即邪气外甚所致喘而汗出/者为因喘而汗出也即里热气逆所致与葛根黄连黄)
(芩汤以散表邪除里热即清肌脉促有此證者宜用此/方厥阴證脉促手足厥 以当归四逆汤加吴茱萸主)
(之/)　脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不
可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须
表里实津液自和便自汗出愈(成经云诸脉浮数当发/热而淅洒恶寒言邪气)

(在表也是当汗出愈若下之身重心悸者损其津液虚/其胃气若身重心悸而尺脉实者则下后里虚邪气乘)
(虚传里也今尺脉微身重心悸者知下后里虚津液不/足邪气不传里但在表也然以津液不足则不可发汗)
(须里气实津液足便自汗出而愈枝宜麻黄汤/桂枝加白术茯苓甘草汤下后桂 加芍药汤)　太阳
病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者
以医吐之过也(详发/热)　太阳病寸缓关浮尺弱其人发
热汗出恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如不因
下病人不恶寒而渴者此转属阳明渴欲饮水少少与
之宜五苓散　伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以

其人外气怫郁复与之水以发其(因/汗)得哕所以然者胃
中寒冷故也(详/哕)
亡阳伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安
者桂枝去芍药加蜀漆牡砺龙骨救逆汤主之　太阳
病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈
伸者桂枝加附子汤主之　发汗多若重发汗亡其阳
谵语脉短者死脉自和者不死(亡阳胃燥谵语者脉短/津液已绝不可复治脉)
(自和为正气未衰而犹可/生也 宜小柴胡加桂)　脉阳微而汗出少者为自

和也汗出多者为太过阳脉实因发其汗出多者亦为
太过太过为阳绝于里亡津液大便因鞭也　少阴病
脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱涩者复不可
下之(脉微为亡阳表虚不可发汗脉弱涩为亡阴里/虚复不可下宜桂枝芍药炙甘草汤四逆汤)
病人脉阴阳俱𦂳反汗出者亡阳也此属少阴法当咽
痛而复吐利(或用桂枝加乾/姜汤四逆汤)
盗汗盗汗者为睡而汗出也方其睡热凑凑然出觉则
止而不复出矣(睡则胃气行里表中阳气不致故津/液得泄觉则气行于表而汗止矣)杂

病盗汗责其阴虚伤寒盗汗由邪气在半表半里使然
也若邪气在表则又谓之自汗矣经曰微盗汗出反恶
寒者表未解也又阳明当作里实而脉浮者云必盗汗
是犹有表邪也又三阳合病目合则汗是知盗汗邪在
表里之间而悉属和解明矣非若自汗有表里虚实之
别也　太阳病脉浮动数头痛发热微盗汗出反恶寒
者表未解也(论见/结胸)　阳明病脉浮而紧必潮热发作有
时但浮者必盗汗出(活人云脉浮盗汗黄芩汤或柴/胡姜桂汤桂枝茯苓白术汤)

三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗(成关脉/以候少)
(阳之气太阳之脉浮阳明之脉大脉浮上关上知三阳/合病胆热则睡少阴病且欲眠睡目合则汗出以阴不)
(得有汗但欲眠睡目合则汗知三阳合病胆有热也小/柴胡汤泻心汤 张或谓此證俱属少阳篇中亦可用)
(小柴胡否答曰可用夫三阳合病其邪发见于脉也浮/者太阳也大者阳明也上关上者少阳也但欲眠睡目)
(合则汗此胆有热脉證相符故出于少阳篇下盖脉浮/无證不可汗大脉无證不可下浮大之脉俱上关知三)
(阳合病而热在胆也然胆居/在半表半里用小柴胡亦当)
头汗头乃诸阳之会热蒸于阳故但头汗出也三阴无
头汗其经不上头故也遍身有汗谓之热越但头汗出

而身无汗者热不得越而上达也如瘀热在里身必发
黄及热入血室与其虚烦或阳明被火及水结胸数者
皆但头汗出俱是热不得越故或吐或下以除其热也
且邪但在表则无头汗之證必也寒湿相搏与邪在半
表在里乃有头汗也如伤寒五六日已发汗而复下之
胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热
心烦及伤寒五六日头汗微恶寒手足冷心下满口不
欲食大便鞭脉细者此皆邪在表里两间令头汗出也

湿家但头汗出欲得被覆向火者寒湿相搏故头汗也
此皆不得谓之逆然小便不利而成关格若头汗者阳
脱也经云关格不通不得尿头无汗者生有汗者死又
湿家下后头额汗出而微喘者亦阳脱也经云湿家下
之额上汗出小便不利者死下利不止者亦死二者乃
头汗之逆　太阳伤寒十馀日结热在里复往来寒热
大柴胡汤但结胸无大热者此水结胸但头微汗者大
陷胸汤　伤寒五六日已汗复下胸胁满微结小便不

利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也
柴胡桂枝乾姜汤　太阳病中风以火劫发汗邪风被
火热血气流溢失其常度两阳相熏灼其身发黄阳盛
则欲衄阴盛则小便难阴阳俱虚竭则身体枯燥但头
汗出剂颈而还腹满微喘口乾咽烂或不大便久则谵
语甚者至哕手足燥扰捻衣摸床小便利者其人可治
(成风为阳邪因火热之气则邪气愈甚迫于血气使血/气流溢失其常度风与火气谓之两阳两阳相熏灼热)
(发于外必发身黄若热搏于经络为阳盛外热迫血上/行必衄热搏于内者为阴虚内热必小便难若热消血)

(气血气少为阴阳俱虚血气虚少不能荣于身体为之/枯燥三阳经络至颈三阴经络至胸中而还但头汗剂)
(颈而还者热气炎上搏阳而不搏于阴也内经曰诸腹/胀大皆属于热腹满微喘者热气内郁内经曰火气内)
(发上为口乾咽烂者火热上熏也热气上而不下者则/大便不鞭若热气下入胃消耗津液则大便鞭故云或)
(不大便久则胃中燥热必发谵语内经曰病深者其声/哕火气太甚正气逆乱则哕又曰四肢者诸阳之本也)
(阳盛则四肢实火热太甚故手足躁扰捻衣摸床扰乱/也小便利者为火未剧津液未竭而犹可治也治宜黄)
(芩栀子檗皮汤衄黄芩汤小便难五苓散小便利津液/未竭其不利者上乾下竭故名不治大柴胡汤承气汤)
　太阳病脉浮动数头痛发热微盗汗出而反恶寒者
表未解也医反下之动数变迟阳气内陷心中因鞭则

为结胸若不结胸但头汗出馀处无汗剂颈而还小便
不利身必发黄(赵头汗出有数种如发黄头汗出者热/不得越而上泄也背强恶寒头汗出者)
(寒湿客搏经络也下血谵语头汗出者热入血室虚烦/懊憹头汗出者邪客胸中熏发于上也水结胸头汗出)
(者水气停蓄不得外行也阳微结与往来寒热头汗出/者邪在半表半里也发黄鼻衄小便难头汗出者邪风)
(火热熏灼上炎也此数者皆为邪风所干而然今活人/书却称病人表实里虚玄府不开五内乾枯胞中空虚)
(津液寡所致于上数證皆非也外有二證又为头汗出/之逆经云关格不通不得尿头无汗者生有汗者死又)
(湿家下之额上汗出微喘小便利者死下利不止者亦死/以阳气上脱故也活人书此问不言何以为可治不可)
(治之/别)　阳明病发热汗出此为热越不能发黄也但头

汗出身无汗剂颈而还小便不利渴引水浆此为瘀热
在里身必发黄茵蔯汤主之(或用茵蔯/五苓散)　三阳合病腹
满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵
语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤
阳明病被火额上微汗出小便不利必发黄(成阳明病/则为内热)
(被火则火热相合而甚若遍身汗出而小便利者热得/泄越不能发黄芩额上微汗出而小便不利则热不得)
(越郁蒸于胃必发黄也茵/蔯五苓散栀子檗皮汤)　阳明病下之其外有热手
足温者不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出栀子豉

汤　阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出者
刺期门随其实而泻之濈濈然汗出而愈(成阳明病热/入血室迫血)
(下行使下血谵语阳明病法多汗以夺血者无汗故但/头汗出也刺期门以散血室之热随其热而泻之以除)
(阳明之邪热散邪除则荣卫得/通津液得复濈然汗出而解)　伤寒五六日头汗出
微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞭脉细者此为
阳微结必有表复有里也脉沈亦在里也头汗出为阳
微假令纯阴结不得复有外證悉入在里此为半在里
半在外也脉虽沈紧不得为少阴病所以然者阴不得

有汗今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤若不了
了者得屎而解(成伤寒五六日邪当传里之时头汗出/微恶寒者表仍未解也手足冷心下满)
(口不欲食大便鞭脉细者邪结于里也大便鞭为阳结/此邪热虽传于里然以外带表邪则热结犹浅故曰阳)
(微结脉沈虽为在里若纯阴结则更无头汗恶寒之表/證诸阴脉皆至颈胸中而还不上循头今头汗出知非)
(少阴也与小柴胡汤以除半表半里之邪服汤已外證/罢而不了了者为里热未除与汤取其微利则愈故云)
(得屎/而解)
　孙凡水结胸胁间头必有汗治以半夏茯苓汤
　活病人表实里虚玄府不开则阳气上出汗见于头

　凡头汗出者五藏乾枯胞中空虚津液少也慎不可
　下下之谓重虚
　海头汗出剂颈而还血證也额上偏多者属心部为
　血證也独益中州脾土以血药治之其法无以加矣
手足汗胃主四肢为津液之主故病则手足汗出也手
足汗出为热聚于胃是津液之傍达也经曰手足濈然
汗出大便已鞭又曰手足漐漐汗出大便难而谵语二
者俱宜下之又阳明中寒不能食小便不利手足濈然

汗出此欲作痼瘕不下为宜二者俱手足汗出一则大
便初鞭后溏胃中冷水谷不别故不可下一则大便难
谵语为阳明證具故宜下也　二阳并病太阳證罢但
发潮热手足漐漐汗出大便难而谵语下之则愈大承
气汤　阳明病脉迟虽汗出不恶寒身重短气腹满而
喘潮热者此外欲解可攻里也手足濈然而汗出此大
便已鞭也大承气汤主之(详潮/热)　阳明病若中寒不能
食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭

后溏以胃中冷水谷不别故也(厚朴生姜甘草半夏人/参汤吴茱萸汤中汤)
无汗有数种寒邪在表而无汗者　邪气行于里而无
汗者　水饮内蓄而无汗者　阳虚无汗者　经谓太
阳病无汗而喘及脉浮紧无汗发热及不出汗而烦躁
阳明病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥若头
痛及鼻乾不得汗脉浮无汗而喘与其刚痉无汗是数
者皆寒邪在表而无汗者也经谓阳明病无汗小便不
利心中懊憹身必发黄及伤寒发热无汗渴欲饮水无

表證者白虎加人参汤与夫三阴为病不得有汗(惟少/阴亡)
(阳一證有得汗是/转属少阴者也)是数者皆邪行于里而无汗者也其
水饮内蓄无汗者经谓服桂枝汤或下之仍头痛项强
翕翕发热无汗心满微痛小便不利桂枝去桂加茯苓
白术是也其阳虚无汗者经谓脉浮而迟迟为无阳不
能作汗其身必痒也　太阳发热恶寒身疼无汗而喘
麻黄汤證　发热恶寒身疼不汗出而烦躁大青龙汤
證　服桂枝或下之仍头项强痛发热无汗心下微痛

小便不利桂枝去桂加茯苓白术汤證　项背强几几
无汗恶风葛根汤證　阳明脉浮无汗而喘麻黄汤證
(以上俱/前见)　伤寒脉浮发热无汗其表不解不可与白虎
汤渴欲饮水无表證者白虎加人参汤　阳明病法多
汗反无汗身如虫行皮中状者久虚故也(胃为津液之/主病人久虚)
(津液竭不能为汗胃主肌肉实则为痛虚则为痒宜用/黄菧建中汤得津液既和而阳明證仍在以小柴胡汤)
(除解/之)　阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足
厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头不痛　阳

明病无汗小便不利心中懊憹者必发黄(成阳明病无/汗而小便不)
(利热蕴于内而不得越心中懊憹者热气郁蒸欲/发于外而为黄也宜茵蔯五苓散桂枝檗皮汤)　少
阴病但厥无汗强发之必动其血或从口鼻或从目出
名下厥上竭为难治(成但厥无汗热行于里也而强发/汗虚其经络热乘经虚迫血妄行)
(从虚而出或从口鼻或从目出诸厥者皆属于下但厥/为下厥血亡于上为上竭伤气损血邪甚正虚故为难)
(治/也)
不得汗太阳病以火熏之不得汗其人必躁到不解必
清血名为火邪(成此火邪通血而血下行也太阳病用/火熏之不得汗则热无从出阴虚被火)

(必发躁也六日传经尽至七日再到太阳经则热气当/解若不解热气迫血下行必清血清厕也檗皮汤犀角)
(地黄/汤)　太阳病八九日如疟状发热恶寒热多寒少其
人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈
脉微恶寒者此阴阳俱虚不可更汗吐下也面色反有
热色者以不得小汗出身必痒宜桂麻各半汤　太阳
病二日反躁烦熨其背而大汗出大热入胃胃中水竭
躁烦必发讝语十馀日振慄自下利者为欲解从腰已
下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风大便鞭

小便当数反不数及多大便已头卓然痛足心必热谷
气下流故也(或云汗多先服桂枝汤后用调胃承/气汤谷气下流小和之小承气汤)　阳
明中风脉弦浮大而短气腹满胁下及心痛久按之气
不通鼻乾不得汗嗜卧一身面目悉黄小便难有潮热
时时哕者柴胡汤但脉浮无馀證者麻黄汤　或当汗
而汗之服汤至三剂而不得汗者死病也　或热病脉
躁盛而不得汗者黄帝谓阳脉之极也死此二者为真
病不治　然有当和解之證汗之而不得汗者和解之

力到汗自出而解矣慎莫错会作死證也
　　　潮热
潮热者若潮汛之来不失其时一日一发按时而发者
谓之潮热若日三五发者是即发热非潮热也潮热属
阳明阳明旺于未申必于日晡时发乃为潮热
太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴
日晡小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大
陷胸汤主之(成重发汗而复下之则内外重亡津液而/热内结致不大便五六日舌上燥而渴也)

(日晡潮热者属胃此日晡小有潮热非但在胃从心下/至少腹硬满而痛不可近者是一腹之中上下邪气俱)
(甚者也宜陷胸汤以下其邪虚丹谨按太阳病已重发/汗表则虚矣而复下之里又 矣不大便五六日可见)
(津液之耗矣非若前章之未曾发汗而但下之伤于早/尔今虽有硬痛而可以迅攻之乎若日潮热于申酉系)
(阳明属调胃承气證既又曰小有潮热犹可疑待之间/将无他法以缓取之乎 潮热本属阳明也太阳潮热)
(惟此一證耳杂病太阳潮热则在己午更/玩一小字则知邪太阳为多阳明为少)
阳明病潮热大便微鞭可与大承气汤不鞭者不与之
若不大便六七日恐有燥粪欲知之可少与小承气汤
入腹中转失气者此有燥粪乃可攻之若不转失气者

此但初头鞭后必溏不可攻之攻之必胀满不能食也
欲饮水者与之则哕其后发热者必大便复鞭而少也
以小承气汤和之不转失气者慎不可攻也　阳明病
脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮
热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便已
鞭也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也
其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承
气汤微和胃气勿令大泄下　阳明病谵语有潮热反

不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞭尔
宜大承气汤下之(胃热当消谷引食反不能食者胃中/有燥屎而实也若能食者胃中虚热)
(虽鞭不得为有燥屎玩但字则末句恐当在若能食者/之上燥屎在大肠而曰胃中者伤寒传胃不传大肠治)
(病必求其本故仲景从本言之况/承气能下燥大肠同为燥金也)　二阳并病太阳證
罢但发潮热手足漐漐汗出大便难而谵语者下之则
愈宜大承气汤(成本太阳病并于阳明名曰并病太阳/證罢是无表證但发潮热是属阳明一)
(身汗出为热越今手足漐漐汗出是漐漐于胃也必大/便难而谵语经曰手足漐然而汗出者必大便已硬也)
(与大承气汤以/下胃中实热)　阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小

承气汤主之与汤一升腹中转失气者便服一升不转
失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难
治不可更与承气汤也(成阳明病谵语发潮热若脉沈/实者内实也则可下若脉滑疾)
(为里热未实则未可下先与小承气汤和之汤入腹中/转失气者中有燥屎可更与小承气汤一升以除之若)
(不转失气者是无燥屎不可更与小承气汤至明日邪/气传时脉得沈实紧牢之类是里实也反得微涩者里)
(气太虚也若大便利后脉微涩者止为里虚而犹可此/不曾大便脉反微涩是正气内衰为邪胜也故曰难治)
大承气汤方(海藏云厚朴去痞枳实泄满芒硝软坚大/黄泄实必痞满燥实四證全者方可用之)
　　大黄(四两/酒洗)厚朴(炙去粗/皮半斤)枳实(五枚/炙)芒硝(七钱/半)

　右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮
　汁取二升去滓内芒硝更上火微煎一二沸分温再
　一服得下馀勿服
　成承顺也伤寒邪入胃者谓之入府府之为言聚也
　胃为水谷之海荣卫之原水谷会聚于胃变化为荣
　卫邪气入胃胃气郁滞糟粕秘结壅而为实是正气
　不得舒顺也本草云通可去滞泄可去闭塞而不利
　闭而不通以汤荡涤使塞者利而闭者通正气得以

　舒顺故曰承气也王永曰宜下必以苦宜补必以酸
　溃坚破结苦寒为主是以枳实为君内经曰燥淫于
　内治以苦温泄满除燥苦温为辅是以厚朴为臣内
　经曰热淫于内治以咸寒人伤于寒则为病热热气
　聚于胃则谓之实咸寒之物以消实热故以芒硝咸
　寒为佐内经曰燥淫所胜以苦下之热气内胜则津
　液消而肠胃燥苦寒之物以荡涤其燥热故以大黄
　为使是以大黄有将军之号也承气汤下药也用之

　尤宜审如大满大实有燥屎乃可投也如非大满则
　生寒證而结胸痞气之属由是而生矣
小承气汤方(海藏曰大黄泄实厚朴/去痞必痞实全者可用)
　　大黄(四/两)厚朴(炙去粗/皮二两)枳实(三枚大/者炙)　已上三味以
　　水四升煮取一升二合去滓分温二服初服汤当
　　更衣不尔者尽饮之若更衣者勿再服
　(大热结实者与大承气汤小热微结者与小承气汤/热不大甚故大承气去芒硝结不至坚故不减朴枳)
　(也/)

　吴或问承气汤仲景有大小调胃之名何也然伤寒
　邪热传变入里谓之入府府者聚也盖邪热与糟粕
　蕴而为实也实则潮热谵语手心濈濈汗出者此燥
　屎所为也如人壮大热大实者宜大承气汤下之小
　热小实者与小承气汤下之又热结不坚满者故减
　去厚朴枳实加甘草而和缓之故曰调胃承气也若
　病大而以小承气攻之则邪气不伏病小而以大承
　气攻之则过伤正气且不及还可再攻过则不能复

　救可不谨哉仲景曰凡欲行大承气先与小承气一
　钟服之腹中转失气乃有燥屎也可以大承气攻之
　若不转失气慎不可攻攻之则腹胀不能食而难治
　又曰服承气汤得利慎勿再服此谆谆告戒也凡用
　攻法心须妙算料量合宜则应手而效若不料量孟
　浪攻之必且杀人
伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十馀日日
晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识

人循衣摸床惕而不安微喘直视脉弦者生涩者死但
发谵语者大承气汤主之一服利止后服(详循衣/摸床)　阳
明病发潮热大便溏小便自利胸胁不去者小柴胡汤
主之(阳明为病胃实是也今便溏而言阳明病者谓/阳明外證身热汗出不恶寒反恶热之病也)
阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下及心痛鼻乾不得
汗嗜卧身黄小便难时时哕而潮热者小柴胡加茯苓
主之　伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡所发潮热
已而微利此本柴胡證下之而不得利今反利者知医

以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以
解外后以柴胡加芒硝主之
柴胡加芒硝汤方
　　柴胡(一两/)黄芩　人参　甘草(炙/)　生姜(各五/钱)
　　半夏(汤浸/三个)大枣(三/枚)芒硝(一/两)　每服五钱水一盏半
　　煎至八分去滓纳芒硝更微沸温服
阳明病脉浮而紧必潮热发作有时但浮者必盗汗出
(成浮为在经紧者里实脉浮紧者表热里实也必发潮/热发作有时若脉但浮而不紧者止是表热也必盗汗)

(出盗汗者睡而汗出也阳明/病里热者自汗表热者盗汗)
　活人书冬月阳明潮热脉浮而紧者发作有时但脉
　浮者必盗汗黄苓汤主之(方见/下利)
　　　讝语(阳明为病胃家实是也胃实/则谵语故谵语宜入阳明门)
成讝者谓呢喃而语也又作谵谓妄有所见而言也斯
皆胃中热盛上乘于心心为热冒则神识昏乱而语言
谬妄也轻者睡中呢喃重者寤亦谬语经谓讝语独语
狂语及语言不休与言乱者由其热之有轻重也(讝语/错妄)

(若与人言有次与独语如见鬼者热之轻也狂言无所/知识甚则至于喊叫与语言不休者热之甚也迨夫言)
(乱乃狂言骂詈不避亲疏此为/神明已乱难可复制其猖狂也)讝语之由又自不同有
火劫有汗出有下利有下血有燥屎在胃有三阳合病
有过经有亡阳等讝语者俱已条具于后兹不及赘诸
如此者脉短则死脉自和则愈又身微热脉浮大者生
逆冷脉沈不过一日死或气上逆而喘满或气下夺而
自利皆为逆也
阳明胃实潮热宜下阳明病谵语发潮热脉滑而疾者

小承气汤主之因与承气汤一盏腹中转失气者更服
一盏若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者
里虚也为难治不可更与承气汤　阳明病谵语有潮
热反不能食者胃中必有燥屎五六枚若能食者但鞭
尔宜大承气汤下之　二阳并病太阳病罢但发热手
足漐漐汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤
　阳明病其人多汗以津液出胃中燥大便必鞭鞭则
谵语小承气汤主之若一服谵止勿更服

胃实汗多宜下汗出谵语者必有燥粪在胃中此为风
也须下之必过经乃可下下之若早语言必乱以表虚
里实故下之则愈宜大承气汤夫实则谵语虚则郑声
(谵语者谓乱言无次数数更端也郑声者谓郑重频烦/也只将一句旧言重叠频言之终日殷勤不换他声也)
(盖神有馀则能机变而乱语数数更/端神不足则无机变而只守一声也)　伤寒四五日脉沈
而喘满沈为在里而反发其汗津液越出大便为难表
虚里实久则谵语(成氏谓郑声为郑卫/之声非是前已辨明)
火后形作伤寒其脉不弦紧而弱弱者必渴被火者必

讝语弱者发热脉浮解之当汗出愈　太阳病火劫汗
后身黄小便难身体枯燥头汗腹满微喘或不大便久
则讝语(论见/头汗)　太阳病二日反躁乃熨其背而大汗出
火热入胃胃中水竭躁烦必发谵语十馀日慄自下
利者此为欲解　少阴病欬欬而下利谵语小便难者
被火气劫汗故也吐下汗温针后谵语柴胡證罢者此
为坏病知犯何逆以法治之(详见/坏證)
汗后伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急反与

桂枝欲攻其表此误也若胃气不和谵语者少与调胃
承气汤(方论/见厥)　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁
而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足
逆冷若自汗出者白虎汤主之(论见/身重)　伤寒四五日脉
沈而喘满沈为在里而反发其汗津液越出大便为难
表虚里实久则谵语大承气汤(见不/大便)　伤寒脉弦头痛
发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃
和则愈胃不和则烦而悸(见少/阳病)　发汗多亡阳谵语者

不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液后自愈发
汗多又重发汗者亡其阳谵语脉短者死脉自和者不
死　诸逆发汗病微者瘥剧者言乱目眩者死
下后伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身
尽痛不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤(方论/见惊)
热入血室阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗
出者刺期门随其实泻之濈然汗出则愈(腹满谵语脉/浮紧者亦刺)
(期门五太阳少阳并病发汗则谵语/脉弦 六日谵语不止者宜刺期门)　妇人中风发热

恶寒经水适来得之七八日热除脉迟者身凉胸满如结
胸状者刺期门若昼则明了暮则谵语者无犯胃气及
上焦必自愈活人以小柴胡汤主之(论见妇/人伤寒)
伤寒十三日不解过经讝语者以有热也当以汤下之
若小便利者大便当鞭而反下利脉调和者知医以丸
药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此
为内实也调胃承气汤主之(成伤寒十三日再传经尽/谓之过经讝语者阳明胃)
(热也当以诸承气汤下之若小便利者津液偏渗大便/当鞭反下和者知医以丸药下之也下利脉微而厥者)

(虚寒也今脉调和则非虚寒由肠虚胃热胁热而利也/与调胃承气汤以下胃热 经文内实之实当作热注)
(偏渗偏当作漏反此段有五反一对热与厥反汤与丸/反便鞭与下利 脉微与脉和反药下与自利反小便)
(与大便鞭为一对/读者宜细详之)
　右下利谵语其曰脉调和而手足和小便利者阳也
　故用承气下之其脉当微厥及少阴但欲寐被火气
　劫汗谵语小便难者阴也故当用补剂和之(但欲寐/下利谵)
　(语俱见下/利少阴条)
　许有人病伤寒下利身热神昏多困谵语不得眠或

　者见下利便以谵语为阴虚證予曰此亦小承气證
　众骇曰下利而服小承气仲景之法乎予曰此仲景
　之法也仲景曰下利而谵语者有燥粪也属小承气
　汤而得解予尝读素问云微者逆之甚者从之逆者
　正治从者反治从多从少视其事也帝曰何谓反治
　岐伯曰寒因寒用通因通用壬冰注云大热内结注
　泻不止热宜寒疗结复须除以寒下之结散利止则
　通因通用也正合于此又何疑焉

　活大便秘小便赤手足温脉洪数者必谵语也调胃
　承气汤　谵语不恶寒反恶热白虎汤　已得汗身
　和讝语者柴胡桂枝汤　火迫而致讝语亦白虎汤
　海治老幼及虚人伤寒五六日昏冒言妄小便或淋
　或涩起卧无度或烦而不得眠并宜白虎汤加山栀
　一钱
　斗治热病及时疫心躁狂乱奔走状似癫痫言语不
　定久不得汗及时疫不知人事者以人中黄不拘多

　少入罐内泥封固武火煅半日去火候冷取出于地
　上以盆盖半日许研如面新汲水调下三钱或未退
　再服愈(人中黄/即屎也)
　吴治伤寒热甚心烦有痰神昏讝语者以竹沥一盏
　生天花粉汁一盏服之或加好金子三五钱同煎妙
　按此诸方内热不禁下者可用
补虚素问云谵语者气虚独言也(娄全善云余用参菧/归术等剂治谵语得)
(愈者百十数岂可不分虚实一槩用/黄连解毒大小承气等汤以治之乎)　难经云脱阳者

见鬼(仲景谓亡阳/谵语亦此义)
　海黄菧汤治伤寒或时悲哭或时嬉笑或时太息或
　语言错乱失次世疑作谵语狂言者非也神不守室
　耳两手脉浮沈不一举按全无力浮之损小沈之亦
　损小皆阴脉也甚者用调中丸或理中丸(方见前/补养条)
　丹浦江郑兄年二十岁九月间发热头痛妄言见鬼
　医与小柴胡汤数贴热愈甚予视之形肥面亦带白
　却喜筋骨稍露诊其脉弦大而数实脉本不实凉药

　所致此因劳倦成病与温补药自安遂以参术为君
　苓芍为臣黄菧为佐附子一片为使与二贴而證不
　减或曰脉既数大狂热而又大渴用附子误矣予曰
　此虚證而误投寒凉之药人肥而脉左大于右事急
　矣非加附子参术焉能有急效再与一贴乃去附子
　作大剂与服至五十贴得大汗而愈自后又补养两
　月气体方始平复　一人五月内患谵语大发热肢
　体不能举喜冷饮诊其脉洪大而数用黄菧茯苓浓

　煎如膏却用凉水调与之三四服后病者昏睡如死
　状但颜色不改气息如常至次早方醒诸證悉退而
　安　卢兄汗后再发热妄言吕仲修汗后热不退亦
　妄言陶明节热退后不识人言语谬妄皆用参菧术
　归等补剂而愈信哉谵语属虚者十居八九
阴證手足冷脉细微而谵语用四逆汤活人用白通汤
海藏用黄菧加乾姜汤
　侯辅之脉极沈细外热内寒肩背胸胁斑出十数点

　语言狂乱或曰发斑谵语非热乎予曰非也阳为阴
　逼上入于肺传之皮毛故斑出神不守舍故错语如
　狂非谵语也肌表虽热以手按之须臾冷透如冰与
　姜附等药数日约二十馀两得大汗而愈后因再发
　脉又沈迟三四日不大便与理中丸三日内约半斤
　其病全愈以此知侯公之狂非阳狂之狂乃失神之
　狂即阴虚也
诊直视谵语喘满者死下利者亦死　谵语妄言身微

热脉浮大手足温者生逆冷脉沈细者不过一日死矣
郑声郑字书曰郑重频烦也又曰殷勤也郑声谓止将
一事频烦殷勤言之盖神气不足不能更易而但守一
声与谵语之错出不伦者异矣此虚实之分也成氏以
为郑卫之声迂而凿矣治法于前补虚条求之
　吴大抵郑声乃因内虚正气将脱而言皆不足之貌
　如手足并冷脉息沈细口鼻气息短少所说言语轻
　微无力气少难以应息者皆元气将脱也或吃逆不

　止神昏气促不知人事者死如气息不促手足颇温
　其脉沈细而微者急以附子汤倍人参主之或以接
　气丹黑锡丹兼进一二服以助其真气也或浓煎人
　参徐徐与之或未可用附子者以三白汤倍人参主
　之
　戴谵语属阳郑声属阴经云实则讝语虚则郑声讝
　语者颠倒错乱言出无伦常对空独语如见鬼状郑
　声者郑重频烦语虽谬而谆谆不已老年人遇事则

　谇语不休以阳气虚故也此讝语郑声虚实之所以
　不同也二者本不难辨但阳盛里实与阴盛隔阳皆
　能错语须以他證别之大便秘小便赤身热烦渴而
　妄言者乃里实之讝语也小便如常大便洞下或发
　躁或反发热而妄言者乃阴隔阳之讝语也里实宜
　下调胃承气汤热躁甚而妄言不休大渴喜饮宜理
　中汤阴隔阳宜温胆汤四逆汤附子理中汤　又有
　不系正阳明似困非困间时有一二声谵语者当随

　證施治　外有已得汗身和而言妄者此是汗出后
　津液不和慎不可下乃非阳非阴者宜小柴胡汤和
　建中汤各半贴和荣卫通津液若阳传入阴自利手
　足厥逆语或错乱此虽已自利其中必有燥屎犹当
　下之阴中之阳宜调胃承气汤瘀血在里大便黑小
　便利小腹痛其人如狂谵语者核桃承气汤妇人伤
　寒发热经水适断此热入血室其血必结亦能谵语
　宜小柴胡汤病后血气未复精神未全多于梦寐中

　不觉失声如魇此不系讝语郑声宜温胆汤去竹茹
　入人参半钱或用六君子汤
　　　狂乱
经曰邪入于阳则狂又曰重阳则狂诸经之狂为阳盛
也伤寒热毒在胃并于心至于发狂为邪热极矣狂之
发作少卧不饥妄语笑妄起行弃衣而走登高而歌甚
则踰垣上屋皆独阳亢极使之非吐下不能已亦有当
汗不汗瘀热在里下焦畜血而如狂者小便不利特如

狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾烧针令人烦躁
卧起不安则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例其或
狂言目反直视为肾绝汗出辄复热狂言不能食皆死
證也非药石所能及矣
阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕
如有热状奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜谷气
与汗共并脉紧则愈(成阳明病客热初传于胃胃热则/消谷而欲食阳明病热为实者则)
(小便当数大便当鞭今小便反不利大便自调者热气/散漫不为实也欲食则胃中谷多内经曰食入于阴长)

(则阴阳不平矣下文乃云阴/阳气平两无偏胜不知何谓)　太阳病六七日表證仍
在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹
当鞭满小便自利下血乃愈所以然者以太阳随经瘀
热在里故也抵当汤主之(或云桃仁/承气汤)　太阳病不解热
结膀胱其人如狂血自下者愈其外不解者尚未可攻
当先解外外解已但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承
气汤
　张或云上二条證俱系下焦蓄血中间虽有轻重未

　审缘何而致此也此皆发汗未得其宜或当汗不汗
　或汗迟或脉盛汗微或覆盖不周而不汗其太阳之
　邪无从而出故随经入府结于膀胱今小腹鞭满若
　小便不利者血不蓄若小便利者乃蓄血證也血或
　不蓄为热迫之血则自下血下则热随血出而愈若
　蓄血而不下其外不解者尚未可攻当先解外外已
　解但少腹急结者乃用桃仁承气汤攻之此如狂者
　之所处也其发狂者则不然表證虽在脉已沈微邪

　气传里其可已乎下则愈故以抵当汤主之
太阳病身黄脉沈结少腹鞭小便不利者为无血也小
便自利其人如狂者血證谛也抵当汤主之
伤寒脉浮以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝
汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(方论/见惊)　汗家重发
汗必恍忽心乱小便已阴痛与禹馀粮丸(方见/痞)
　　　附
阳毒活人云凡病人烦躁狂走妄言叫骂面赤咽痛鼻

如烟煤或身斑如锦或下利赤黄此阳毒也表者阳毒
升麻汤黑奴丸里者大黄散杨仁斋用葶苈苦酒汤栀
子仁汤三黄汤大黄散升麻葛根汤加大黄狂走者水
调瓜蒂末吐痰
本治伤寒发狂弃衣奔走踰墙上屋鹊石散
　　黄连　寒水石(各等/分)　研为细末每服二钱浓煎
　　甘汤候冰冷调下
云伤寒心风狂妄者宜防风黄连汤

　　黄连　大黄　防风　远志　茯神(各半/两)　研为
　　细末每服一两水煎服
海黄菧汤治伤寒或歌或笑或悲哭谵言妄语(方见/发热)
陈志仁伤寒狂妄每欲狂走四五人扶捉不定脉虚数
用柴胡汤反剧以参菧归术甘草陈皮煎汤一服狂定
再服安睡
　脱阳者见鬼脱阴者发狂宜峻补其阴天地煎之类
　是也(天门冬地黄/煎膏为之)

阴證乃是病发于少阴不当正发汗医见其恶寒遂强
发之汗因漏不止其人亡阳故狂大与阴极发躁同当
用阴躁之药加以收汗之剂玉屏风散入熟附子一钱
仍外以温粉傅之或冷汗自出手足逆冷其人狂不止
者宜四逆汤冷进
发狂而肌表虽或热以手按之则冷透手或肩背胸膈
有斑十数点脉极沈细用乾姜附子汤以人参冷进
　證治准绳卷四十二