钦定四库全书
　證治准绳卷十八
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　准绳
　　七窍门
　　　面
面统属诸阳(灵枢曰诸阳之/会皆在于面)又属足阳明胃经(素问曰/五七阳)
(明脉衰面始焦发始堕六八衰竭面焦发鬓颁白灵枢/曰邪中于面则下阳明中藏曰胃热则面赤如醉人素)

(问又曰己食如饥者胃疽面肿曰/风注胃阳明之脉行于面故耳)又属足太阴膀胱经
(灵枢曰足太阳之上血多气少则面多少理血少气多/则面多肥肉而不泽血气和则美色俱有馀则肥泽俱)
(不足则瘦/而无泽)又统属手少阴心经(素问曰心者生之本神/之变也其华在面又曰)
(心之合脉也/其荣色也)又以五色候五藏故面青属肝(素问曰生/于肝如以)
(缟裹绀故青欲如苍璧之泽不欲如蓝注缟缯之精白/者绀深青扬赤色又曰青如翠羽者生如草兹者死注)
(兹滋也如草/初生之色也)赤属心(素问曰生于心如以缟裹朱故赤/欲如白裹朱不欲如赭注赭赤土)
(也又曰赤如鸡冠者生如/衃血者死注衃血凝血也)黄属脾(素问曰生于脾如以/缟裹括蒌实故黄欲)
(如罗裹雄黄不欲如黄土又曰/黄如蟹腹者生如枳实者死)白属肺(素问曰生于肺/如以缟裹红故)

(白欲如鹅羽不欲如盐又曰/白如豕膏者生如枯骨者死)黑属肾(素问曰生于肾如/以缟裹紫故黑欲)
(如重漆色不欲如地苍又曰黑如乌羽者生如炱者死/注炱煤也 又曰五藏六府固尽有部视其五色黄赤)
(为热白为寒/青黑为痛)　灵枢邪气藏府病形篇黄帝曰首面与
身形也属骨连筋同血合于气耳天寒则裂地淩水其
卒寒或手足懈惰然而其面不裂何也岐伯答曰十二
经脉三百六十五络其血气皆上于面而走空窍其精
阳气上走于目而为睛其别气走于耳而为听其宗气
上出于鼻而为臭其浊气出于胃走唇舌而为味其气

之津液皆上熏于面而皮又厚其肉坚故天热甚寒不
能胜之也　叶氏曰手足六阳之经皆上至于头而唯
阳明胃脉起鼻交頞中入上齿中侠口环唇循颊车上
耳前过客主人故人之面部阳明之所属也其或胃中
有热则面热升麻汤加黄连胃中有寒则面寒升麻汤
加附子若风热内甚而上攻令人面目浮肿或面鼻紫
色或风刺[𤻘]疹随其證而治之　李氏云风邪入皮肤
痰饮渍府藏则面皯𪒟脾应见于面肺应皮毛二经风

湿搏而为热湿故面生疮　面肿为风宜用羌活防风
升麻白芷牛蒡子之属外杵杏仁如膏傅之馀见水肿
门　面寒面热丹溪云面热火气因郁热面寒属胃虚
东垣云饮食不节则胃病胃病则气短精神少而生大
热有时而火上行独燎其面针经云面热者足阳明病
　欬逆停息不得卧面热如醉此为胃热上冲熏其面
茯苓桂枝五味子甘草汤加大黄以利之　罗谦甫疗
杨郎中之内五十一岁身体肥盛患头目昏闷面赤热

多服清上药不效诊其脉洪大有力内经云面热者足
阳明病脉经云阳明经气盛有馀则身已前皆热况其
人素膏粱积热于胃阳明多血多气木实则风热上行
诸阳皆会于头目故面热之病生矣先以调胃承气汤
㭍钱加黄连三钱犀角一钱疏下一两行彻其本热次
以升麻加黄连汤去经络中风热上行如此则标本之
邪俱退矣　又治尼长老六十一岁身体瘦弱十月间
病头面不耐寒气弱不敢当风行诸治不效诊之其脉

皆弦细而微其人年高素食茶果而已阳明之经本虚
脉经云气不足则身以前皆寒慄又加看诵损气由此
胃气虚经络之气亦虚不能上荣头面故恶风寒先以
附子理中汤温其中气次以升麻汤加附子主之　或
曰升麻加黄连汤治面热升麻加附子汤治面寒有何
依据答曰出自仲景云岐子注伤寒论中辨葛根汤云
尺寸脉俱长者阳明受病也当二三日发以其脉夹鼻
络目故身热目疼鼻乾不得卧此阳明经受病也始于

鼻交頞中从头至足行身之前为表之里阳明经标热
本实从标脉浮而长从本脉沉而实阳明为病主蒸蒸
而热不恶寒身热为标病阳明本实者胃中燥鼻乾目
疼为本病阳明为肌肉之本禁不可发汗在本者不禁
下发之则变黄證太阳主表荣卫是也荣卫之下肌肉
属阳明二阳并病葛根汤主之卫者桂枝荣者麻黄荣
卫之中桂枝麻黄汤各半主之荣卫之下肌肉之分者
葛根汤主之又名解肌汤故阳明为肌肉之本非专于

发汗止汗之治桂枝麻黄两方互并为一方加葛根者
便作葛根汤故荣卫肌肉之次也桂枝芍药生姜甘草
大枣止汗麻黄桂枝生姜甘草发汗葛根味薄独加一
味者非发汗止汗也从葛根以解肌故名葛根汤钱仲
阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热壮热头痛肢体痛疮疹
已发未发用葛根为君升麻为佐甘草芍药安其中气
朱奉议作活人书将升麻汤列作阳明经解药予诊杨
氏妇阳明经标本俱实先攻其里后泻经络中风热故

用升麻汤加黄连以寒治热也尼长老阳明经标本俱
虚先实其里次行经络故用升麻汤加附子以热治寒
也仲景乃群方之祖信哉　面青难经云肝外證面青
善洁善怒　面尘运气面尘有二一曰燥金制肝经云
阳明司天燥淫所胜民病嗌乾面尘又云阳明在泉燥
淫所胜病嗌乾面尘又云金郁之发嗌乾面尘宜治以
湿剂是也二曰火经云少阳之复厥气上行面如浮尘
目乃瞤瘈治以寒剂是也　针灸面尘皆取肝胆二经

经云肝足厥阴之脉是动病甚则嗌乾面尘脱色又云
胆足少阳之脉是动病甚则面微有尘皆视盛虚热寒
陷下取之也　面赤难经云心外證面赤口乾善笑
东垣云面赤为邪气怫郁在经宜表不宜下　仲景云
下利脉沉而迟其人面赤身有微热下利清谷者以郁
冒汗出而解此面赤亦表而解也　运气面赤皆冒寒
经云太阳司天寒淫所胜民病面赤目黄治以热剂是
也　针灸面赤皆取心主经云心主手厥阴之脉是动

则病面赤目黄视盛虚热寒陷下取之也　治面赤用
好檗剉碎肆两人乳浸拌匀以日晒乾再浸拌匀如此
六七次为妙然后为细末临卧清茶或汤调下二钱有
奇效　面黄难经云脾外證面黄善噫善思善味　素
问云阳明经终者口目动作善惊妄言色黄　治法见
黄疸门　面白难经云肺外證面白善嚏悲愁不乐欲
哭　血脱者色白天然不泽其脉空虚　肺病面白不
悦则为脱气脱血脱津脱液脱精脱神巴戟丸主之

脉𦂳者寒也或面白善嚏或面色恶皆寒也以羌活防
风甘草藁本四味泻足太阳少加附子以通其脉面色
恶悲恐者更加桂附　太阳终者戴眼反折瘛疭其色
白绝汗出　少阳终者耳聋百节皆纵目睘绝系其色
青白　面黑难经云肾外證面黑善恐欠　罗谦甫治
一妇人年几三十忧思不已饮食失节脾胃有伤面色
黧黑不泽环唇尤甚心悬如饥状又不欲食气短而促
大抵心肺在上行荣卫而光泽于外宜显而藏肝肾在

下养筋骨而强于内当隐而不见脾胃在中主传化精
微以灌四旁冲和而不息其气一伤则四藏失所忧思
不已气结而不行饮食失节气耗而不足使阴气上溢
于阳中故黑色见于面又经云脾气通于口其华在唇
今水反来侮土故黑色见于唇此阴阳相反病之逆也
上古天真论云阳明脉衰于上面始焦故知阳明之气
不足非助阳明生发之剂无以复其色故以冲和顺气
汤主之内经曰上气不足推而扬之以升麻苦平葛根

甘温自地升天通行阳明之气为君人之气以天地之
风名之气留而不行者以辛散之防风辛温白芷甘辛
温以散滞气为臣苍术苦辛蠲除阳明经之寒白芍药
之温酸安太阴经之怯弱十剂云补可去弱人参羊肉
之属人参黄菧甘草甘温补益正气为臣至真要大论
云辛甘发散为阳生姜辛热大枣甘温和荣卫开腠理
致津液以复其阳气故以为使每服早饭后午饭前取
阳升之时使人之阳气易达故也数服而愈　孙兆治

一人满面黑色相者断其死孙诊之曰非病也乃因登
溷感非常臭气而得去至臭无如至香令用沉檀碎劈
焚于炉中安帐内以熏之明日面色渐变旬日如故盖
肾臭腐属水脾臭香属土今夫厕臭者腐臭也故闻之
则入肾而面黑沉香者香臭也故熏之则脾土胜肾水
而色还也　浙全夫人忽日面上生黑斑数点日久满
面俱黑遍求医治不效忽遇一草泽医人云夫人中食
毒治之一月平复后校其方止用生姜汁服之问其故

云食斑鸠盖此物常食半夏苗中毒故以姜解之　针
灸面黑有二法其一取胃经云胃足阳明之脉是动则
病洒洒振寒颜黑其二取肾经云足少阴之脉是动则
病饥不欲食面如漆柴视盛虚热寒陷下取之也　少
阴终者面黑齿长而垢腹胀闭　太阴终者腹胀闭不
得息善噫呕逆则面赤不逆则面黑皮毛黑　洗面药
七白散白敛白术白牵牛白附子白芷白芍药白僵蚕
　面上细疮常出黄水桃花阴乾加当归或杏花作末

洗面　面上热毒恶疮檗连散涂　面上五色疮用盐
汤绵浸塌疮上日五六度易瘥　面上黄水疮并目生
疮三月三日桃花阴乾为末食后熟水下方寸七日三
良　面上豆痕或斑皯黡蜜陀僧细末夜以人乳汁调
傅有效　面上粉刺用不语唾涂之或捣兔丝子汁涂
之或以白矾末少许酒调涂之　斗门方治黑皯令人
面色好白僵蚕黑牵牛北细辛粗末作澡豆去小儿胎
秽　面里皮痛何首乌末姜汁调成膏傅之帛盖以火

炙鞋底热熨之　面赤酒生附子川椒野葛少许剉
醋浸一宿取出用猪脂同煎以附子黄为度去滓时时
涂之又硫黄半两蜗牛壳自死枯乾小者为上木香各
半两虢丹半两俱为末杏仁半两去皮研膏入腊月猪
脂调成膏夜卧时用浆水先洗面令乾以药涂患处平
明洗去湿癣以米泔水洗却上前药指瓜破面用生姜
自然汁调轻粉傅破处更无瘢瑕
　　　颊腮

䪼(頄也俗/呼颧骨)属手足少阳三焦胆手太阳小肠经之会又
属手少阴心经(灵枢曰心病者颧赤乔岳曰心绝则虚/阳上发面赤如脂○按如脂者如女人)
(以粉傅面以丹傅颧也夫白者肺之候丹者心之候发/明谓之火克金是从所不胜来者为贼邪其病不治故)
(脉诀云面赤如/妆不久居也)又属足少阴肾经(灵枢曰肾病/者颧与颜黑)　颊(面/旁)
(也/)属手足少阳三焦胆手太阳小肠足阳明胃经之会
(素问曰少阳之脉色荣颊前热病也注足少阳部在颊/色赤色也前当依甲乙经作筋灵枢曰邪气中于颊则)
(下少阳又曰少阳气至则齧颊素问又曰少阳之厥则/暴聋颊肿而热○又曰上部地两颊之动脉注在鼻孔)
(下两旁近于巨髎穴之分动应于手足/阳明脉气之所行也巨髎直两目瞳子)又属足厥阴肝

经(素问曰肝病/气逆则颊肿)其在小儿面部左颊属足厥阴肝经(素/问)
(曰肝热病者/左颊先赤)右颊属手太阴肺经(素问曰肺热病/者右颊先赤)颊侧
(蕃/也)属足少阳胆阳明胃经之会　颐(本作臣/中也)属足阳明
胃经(素问曰阳明虚则寒慄鼓颔终则口耳/动作注曰耳动作谓目睒睒而鼓颔也)又属足少
阴肾经(素问曰肾热/病者颐先赤)侠颐属足阳明胃经(素问曰病上/冲喉者治其)
(渐渐者上侠颐也注阳明之脉渐上颐而环唇故名侠/颐为渐即大迎穴也在曲颔下一寸三分骨陷中动脉)
内经取治面颊肿痛有三法　其一取手阳明经云顑
痛刺足阳明曲周动脉见血立已不已按人迎于经立

已又云厥胸满面肿唇漯漯然暴言难甚则不能言取
足阳明又云厥头痛面若肿起而烦心取之足阳明太
阴为烦心也又云顑痛刺手阳明与顑之盛脉出血是
也　其二取手太阳经云手太阳之脉是动则颔肿不
可以顾所生病者目黄颊痛视盛虚热寒陷下取之也
　其三取手足太阳经云三焦手少阳之脉所生病者
颊痛又云胆足少阳之脉所生病者颔肿视盛虚热寒
陷下取之也又云肝气逆则头痛耳聋颊痛取血者盖

取足少阳之血也　丹溪治朱奶两腮热肿隔壅之病
也用乾葛桔梗一钱半升麻一钱苏叶一钱半甘草炙
七分薄荷一钱姜一片水煎服　东垣云咽痛颔肿脉
洪大面赤者羌活胜湿汤加黄芩桔梗甘草各半钱治
之如耳鸣目黄颊颔肿颈肩臑肘臂外后廉痛面赤脉
洪大者以羌活防风甘草藁本通其经血加黄芩黄连
消其肿以人参黄菧益其元气而泻其火邪　两腮肿
以细辛草乌等分为末入蚌粉以猪脂调傅肿处或用

醋调赤小豆末傅之亦妙口含白梅置腮边良久肿退
出涎患消矣消时肿必先向下　痄腮用柏叶车前草
柏子仁杵碎热傅患处或用鸡子清调赤小豆末(详见/疡科)
　平江陈氏因惊惧后常用手指甲拄掐两颊遂两颊
破损心中懊憹不安脉数而实诸药不愈用活幼口议
牛黄清心凉膈丸数服如失　三因方凡伸欠颊车蹉
但开不能合以酒饮之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻
嚏透即自止

　　　咽喉
咽(在喉之前所以咽物杨上/善谓喉咙之后属咽者非)属手太阳小肠少阴心足
太阴脾厥阴肝经之会(素问曰咽主地气地气通于嗌/足太阴脉布胃中络于嗌故病)
(则腹满而嗌乾结灵枢曰/足太阴之正上 于咽)又属足少阴肾经(灵枢曰足/少阴所生)
(病者口热舌乾咽肿上气嗌乾及痛素问曰邪客于足/少阴之络令人嗌痛不可内食无故善怒气上走贲上)
(注贲鬲也贲上贲门也难经胃为贲门旧注气奔而上/者非朱丹溪曰手足阴阳合生见證曰咽肿足少阴厥)
(阴/)又属足阳明胃经(灵枢曰阳明之脉上通/于心上循咽出于口)又属足厥
阴肝少阳胆经(素问曰肝者中之将也取决于胆咽为/之使 灵枢曰足少阳之正上挟咽出)

(颐颔入素问又曰一阴一阳代绝此阴气至心上下无/常出 不知喉咽乾燥病在脾土注一阴厥阴脉一阳)
(少阳脉并木之气也木克土故咽喉/病虽在脾土实由肝胆之所为也)侠咽属手少阴心
足太阴脾经之会　喉(在咽之后/所以候气)属手太阴肺足阳明
胃少阴肾厥阴肝经任脉之会(灵枢曰手太阴之正出/缺盆循喉咙素问曰喉)
(主天气天气通/于肺谓之肺系)又属手少阴心少阳三焦经(灵枢曰手/少阴之正)
(上走喉咙出于面素问曰心咳之状咳则心痛喉中介/介如哽状甚则咽肿喉痹 张洁古曰三焦通喉喉和)
(则声鸣利不和则暴瘖热闭素问又曰邪客于手少阳/之络令人喉痹舌卷口乾心烦又曰运气少阳所至为)
(喉痹耳鸣呕涌阳又曰一阴一阳结谓之喉痹注一阴/手少阴心也一 手少阳三焦也二脉并络于喉气热)

(内结故/为喉痹)又属手足阳明大肠胃手少阳三焦经之合(灵/枢)
(曰手阳明之正上循喉咙出缺盆又曰喉痹不能言取/足阳明能言取手阳明素问曰手阳明少阳厥逆发喉)
(痹嗌肿痓注痓谓骨强而不随也朱丹溪曰手/足阴阳经合生见證曰喉痹手足阳明手少阳)又属足
太阴脾经(千金方曰喉咙/者脾胃之候也)喉咙后属足厥阴心包经结
喉两旁应手大动脉(名人迎脉/一名五会)属足阳明胃经(内经曰/颈侧侠)
(喉之动脉人迎人迎足阳明胃脉也阳明者常动注动/谓动于结喉旁也素问曰其脉之动常左小而右大左)
(小常以候藏右大常以候府脉按此动/字与上文不同谓左右手二 之动也)人迎后属手阳
明大肠经　经云咽喉者水谷之道也喉咙者气之所

以上下者也会厌者音声之户也悬雍者音声之关也
　咽与喉会厌与舌此四者同在一门而其用各异喉
以纳气故喉气通于天咽以纳食故咽气通于地会厌
管乎其上以司开阖掩其厌则食下不掩其喉必错必
舌抵上腭则会厌能闭其喉矣四者交相为用阙一则
饮食废而死矣　或问咽喉有痹有肿二者之外又有
缠喉风乳蛾生疮诸病何邪致之何经病之与治法大
略愿闻其说曰十二经脉皆上循咽喉尽得以病之然

统其所属者乃在君相二火何则经曰喉主天气咽主
地气又曰诸逆冲上皆属于火是也盖肺主气天也脾
主食地也于是喉纳气咽纳食纳气者从金化纳食者
从土化金性燥土性湿至于病也金化变动为燥燥则
涩涩则闭塞而不仁故在喉谓之痹土化变动为湿湿
则泥泥则塞胀而不通故在咽谓之肿痹肿之病虽少
异然一时火郁于上焦致痰涎气血聚结于咽喉也自
其咽肿形状分之则有缠喉风乳蛾之名缠喉风者其

肿透达于外且麻且痒且痛乳蛾者肿于咽两旁名双
乳蛾一边肿者名单乳蛾喉痹之暴发暴死者名走马
喉痹内经又有嗌塞咽喉乾者亦皆因诸经所致中间
虽有经气之寒热不等其为火證一也大抵治法视火
微甚微则正治甚则反治撩痰出血三者随宜而施或
更于手大指少商出血行气若肿达于外者又必外傅
以药予尝治是證每用鹅翎蘸米醋缴喉中摘去其痰
盖醋味酸能收其痰随翎而出又能消积血若乳蛾甚

而不散上以小刀就蛾上刺血用马牙硝吹点咽喉以
退火邪服射于青黛甘桔栀芩矾石恶实大黄之类随
其攸利为方以散上焦之热外所傅药如生地龙韭根
伏龙肝之类皆可用若夫生疮或白或赤其白者多涎
赤者多血大率与口疮同例如蔷薇根皮黄檗青黛煎
噙细咽亦佳　凡经云喉痹者谓喉中呼吸不通言语
不出而天气闭塞也云咽痛云嗌痛者谓咽喉不能纳
唾与食而地气闭塞也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉俱病

天地之气并闭塞也盖病喉痹者必兼咽嗌痛病咽嗌
痛者未必兼喉痹也　喉痹作痛或有疮或无疮初起
通用甘桔汤不效加荆芥壹钱半重名如圣汤或如圣
汤中更加连翘黍粘子各壹分防风竹茹半分或甘露
饮　喉痹恶寒及寸脉小弱于关尺者皆为表證宜甘
桔汤半夏桂枝甘草汤详寒热发散之若水浆不得入
口者用解毒雄黄丸四五粒以极酸醋磨化灌入口内
吐出浓痰却服之间以生姜自然汁一蚬壳噙下之神

效　娄全善云喉痹恶寒者皆是寒折热寒闭于外热
郁于内姜汁散其外寒则内热得伸而愈矣切忌胆矾
酸寒等剂点喉反使其阳郁结不伸又忌硝黄等寒剂
下之反使其阳下陷入里则祸不旋踵矣韩祗和云寸
脉弱小于关者宜消阴助阳东垣云两寸脉不足乃阳
气不足故用表药提其气升以助阳也或三部俱小弱
亦用其法也　喉痹乡村病皆相似者属天行运气之
邪治必先表散之亦大忌酸药点之寒药下之郁其邪

于内不得出也其病有二　其一属火经云少阳所至
为喉痹又云少阳司天之政三之气炎暑至民病喉痹
治宜仲景桔梗汤或面赤斑者属阳毒宜阳毒诸方汗
之　其二属湿经云太阴之胜火气内郁喉痹又云太
阴在泉湿淫所胜病嗌肿喉痹治宜活人半夏桂枝甘
草汤或面青黑者属阴毒宜阴毒诸方汗之　娄全善
云洪武戊辰春乡村病喉痹者甚众盖前年终之气及
当年初之气二火之邪也予累用甘桔汤加黄连半夏

僵蚕黍粘子根等剂发之挟虚者加参菧归辈水浆不
入者先用解毒雄黄丸醋磨化之灌喉痰出便用生姜
汁灌之却用上项药无不神验若用胆矾等酸寒点过
者皆不治盖邪郁不出故也　三因方治卒喉痹不得
语小续命汤加杏仁七个煎甚妙活人半夏桂枝甘草
汤治暴寒中人咽痛此外感风寒作喉痹者之治法也
　喉痹不恶寒者及寸脉大滑实于关尺者皆属下證
宜硝石青黛等寒药降之或白矾等酸剂收之也韩祗

和云寸脉大于关尺者宜消阳助阴东垣云两寸脉实
为阴盛阳虚下之则愈故予每用此法治急喉痹如鼓
应桴或三部俱实亦可用其法也　外台疗喉痹神验
朴硝壹两细细含咽汁立愈或含黄檗片或咽莱腹汁
或吹蠡鱼胆或噙李实根及玉钥匙玉屑无忧散清心
利膈汤碧玉散防风散追风散皆寒降之剂也　白矾
末或用乌鸡子清调灌或枯而吹之用灯盏底油脚灌
下或同马屁勃等分为细末以鹅翎吹入喉中或用一

握金烧灰拌炒青色为度吹入患处或用牙皂和霜梅
为末噙之或用鸭觜胆矾末以箸蘸药点患处及开关
散七宝散皆酸收之剂也　丹溪治风热痰喉痹先以
千缗汤次以四物汤加黄檗知母养阴则火降矣　七
情郁结气塞不通宜五香散　血壅而为痹宜取红蓝
花汁服之无鲜者则浓煎绞汁亦得或用茜草壹两煎
服或用杜牛膝捣自然汁和醋服或用马鞭草捣自然
汁服或用射干切壹片含咽汁皆破血之剂也　喉闭

者先取痰瓜蒂散解毒雄黄丸乌犀膏或用鹅翎蘸桐
油探吐之或用射干逆流水吐之或用远志去心为末
每半钱水小半盏调服口含竹管或用皂角揉水灌下
或用返魂草根(即紫/苑)一茎净洗入喉中取寒痰出更以
马牙硝津咽之或用土乌药(即矮/樟根)醋煎先噙后咽　牙
关闭者搐鼻取之备急如圣散一字散或用巴豆油染
纸作撚子点火吹灭以烟熏入鼻中即时口鼻涎流牙
关开矣　经云寒气客于会厌卒然如哑宜玉粉丸陈

藏器每治脏寒咽闭吞吐不利用附子去皮脐炮裂以
蜜涂炙令蜜入内含之勿咽　急喉痹有声如鼾有如
痰在喉响者此为肺绝之候速宜参膏救之用姜汁竹
沥放开服如未得参膏或先煎独参汤救之服早者十
全七八次则十全四五迟则十不全一也　治喉痹逡
巡不救方皂荚去皮弦子生半两为末以箸头点少许
在肿痛处更以醋糊调药末厚涂项上须臾便破血出
瘥　针法治喉闭刺少商出血立愈孙兆治文潞公喉

肿刺之呕出脓血升馀而愈娄全善治一男子喉痹于
太溪穴刺出黑血半盏而愈由是言之喉痹以恶血不
散故也凡治此病暴者必先发散发散不愈次取痰取
痰不愈次去污血也　咽嗌痛咽唾与食则痛者是也
　经云形苦志苦病生于咽嗌治之以百药又云肝者
中之将也取决于胆咽为之使　丹溪云咽痛必用荆
芥阴虚火炎上者必用玄参气虚人参加竹沥血虚四
物加竹沥　阴气大虚阳气飞越痰结在上遂成咽痛

脉必浮大重取必涩去死为近宜补阴敛阳人参一味
浓煎汤细细饮之(此證皆是劳嗽日久者有之如/用实喉痹条下诸方无益有害)　咽
疮多虚火游行无制客于咽喉宜用人参蜜炙黄檗荆
芥治之　实热咽痛三黄丸或用黄连荆芥薄荷为末
蜜姜汁调噙或山豆根噙之及用黄檗黄连大黄水调
涂足心与患处及龙麝聚圣丹祛毒牛黄丸咽喉备急
丹　浮热表散之增损如圣汤利膈汤桔梗汤　散之
不已则收之或单用硼砂或和胆矾白僵蚕白霜梅和

噙或用百药煎去黑皮硼砂甘草生白矾等分为细末
每服一钱食后米饮调细细咽下　戴云热壅咽痛或
嗽中带血者宜金沸草散佐以辰砂化痰丸　咽喉痛
用诸冷药不效者宜枳南汤　有咽痛服冷剂反甚者
宜用姜汁详见嗽门然生疮损了者戒勿用用之辣痛
又能散不收　若热壅上焦咽喉疼痛而吞咽乾物不
若常时之润睡觉口舌全无津液者如圣汤加人参半
钱玄参七分或佐以碧云散鸡苏丸有上證兼心头烦

躁辰砂五苓散　咽痛妨闷咽物则微痛不宜寒药过
泄之用括蒌一个白僵蚕微炒半两桔梗七钱半甘草
炒二钱为细末每用少许乾掺咽喉中若肿痛左右有
红或只一壁红紫长大水米难下用此散一钱朴硝一
钱和匀掺喉中咽津如喉中生赤肿或有小白头疮用
前散一钱七白矾细研半钱乾掺　内经运气咽嗌痛
皆属寒云太阳在泉寒淫所胜民病嗌痛颔肿是也三
因方蜜附子治感寒咽门闭不能咽大附子一枚生去

皮脐切作大片蜜涂炙令黄噙咽津甘味尽更以附子
片涂蜜炙用之　咽痛用诸药不效者此非咽痛乃是
鼻中生一条红线如发悬一黑泡大如樱珠垂挂到咽
门而止口中饮食不入须用深取牛膝根直而独条者
洗净入好醋三五滴同研细就鼻孔滴二三点入去则
丝断珠破其病立安　乳蛾一名悬痈罗青散粉香散
玄参散射干丸烧盐散马牙硝散射干散硼砂散启关
散　咽喉生疮黄菧散桃红散琥珀犀角膏救命散牛

蒡子丸硼砂散　咽喉如有物噎塞经云胆病者善太
息口苦呕宿汁嗌中介介然数唾取阳陵泉又云心咳
之状喉中介介如梗状取心之俞(太/陵)仲景云妇人咽中
如有炙脔半夏厚朴汤主之　射干散含化龙脑丸木
香散络石汤四味汤杏仁煎丸　有人患缠喉风食不
能下大麦面作稀糊咽之　咽喉塞鼻中疮出及乾呕
头痛食不下生鸡子一个开头取白去黄著米醋拌煨
溏火顿沸起擎下沸定须频三度就热饮醋尽不过一

二次瘥　王医师法冬月于临卧时食生莱菔三五片
无咽喉之疾
诸物梗喉　三因方煮薤白令半熟以线縳定手执线
头少嚼薤白咽之度薤白至哽处便牵引梗即出矣
秘方用倾银炉上倒挂灰尘砂糖和丸咽之自下　骨
梗槿树叶油马屁勃砂糖三味熬膏为丸噙化　苧麻
根杵烂丸如弹子大将所梗物煎汤化下　以犬吊一
足取其涎徐徐咽之　剪刀草如野茨菰生于篱堑间

其根白研之则如胶用顺水吞下即吐出骨不过两三
口效　研萱草根顺水下亦佳　朴硝研对入鸡苏丸
如弹子大含化不过三四丸　南硼砂井花水洗涤含
化最软骨　贯众浓煎一盏半分参服连进片时一咯
骨自出　鱼骨哽以皂角少许吹入鼻中得嚏哽出
细茶五倍子等分为末吹入咽喉立愈　食橄榄即下
或用其核为末顺流水下　鱼骨在肚中刺痛煎茱萸
汁一盏饮之骨软而出　鸡骨鲠用水帘草捣汁饮之

骨自消　野苧根洗净捣烂如泥每用龙眼大如被鸡
骨所伤鸡羹化下鱼骨所伤鱼汤化下　稻芒糠谷哽
喉将鹅吊一足取涎徐徐咽下即消或取荐头草嚼亦
妙　吞钉铁金银铜钱等物但多食肥肉自随大便而
下　吞钱及铁物在喉不得下南烛根烧细末汤调一
钱下之　吞铁或针用饧糖半斤浓煎艾汁调和服或
用磁石磨如枣核大钻眼以线穿令吞喉间针自引出
磁石须阴阳家用验者　张子和治一小儿误吞钱在

喉中不下以净白表纸卷实如箸以刀纵横乱割其端
作鬅鬙之状又别取一箸縳针钩于其端令不可脱先
下咽中轻提轻抑探之觉钩入于钱窍然后以纸捲纳
之咽中与钩尖相抵觉钩尖入纸捲之端不碍肌肉提
之而出　吞钱烧炭末白汤调服数匙即出　或服蜜
升许　或食荸荠茨菰其钱自化　或用艾一把水五
升煎至一升顿服即下　或用百部根四两酒一升渍
一宿温服一升日再　吞钗取薤白曝令萎黄煮使熟

勿切食一大枣即出　吞钱钗及镮饴糖一片渐渐食
之　吞发绕喉不出取自乱发作灰白汤调服一钱
陈无择云凡治哽之法皆以类推如鸬鹚治鱼鲠磁石
治针哽发灰治发哽狸虎治骨哽亦各从其类也
　　　四肢
阳主四肢经云四肢者诸阳之本也又云阳受气于四
肢是也阳实则肢肿经云结阳肿四肢是也阳虚则肢
满经云冬气满在四肢是也　脾主四肢经云四肢皆

禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀者是也　脾
实则四肢不举经云脾脉太过为病在外则令人四肢
不举者是也　脾虚则四肢不用经云脾藏肉形不足
则四肢不用又云四肢懈惰此脾精之不行是也治见
痿及中风　五藏有邪留在支节经云肺心有邪其气
留于两肘肝有邪其气留于两股脾有邪其气留于两
髀肾有邪其气留于两膝是也治见痛痹　运气四肢
不举皆属湿经云土太过曰敦阜敦阜之纪其病腹满

四肢不举是也
　　　筋(转筋/)
灵枢经筋篇云足太阳之筋起于足小指上结于踝邪
上结于膝其下循足外侧结于踵上循跟结于腘其别
者结于踹外上腘中内廉与腘中并上结于臀上挟脊
上项其支者别入结于舌本其直者结于枕骨上头下
颜结于鼻其支者为目上网下结于頄(音/求)其支者从腋
后外廉结于肩腢其支者入腋下上出缺盆上结于完

骨其支者出缺盆邪上出于頄其病小指支跟肿痛腘
挛脊反折项筋急肩不举腋支缺盆中纽痛不可左右
摇治在燔针劫刺以知为数以痛为输名曰仲春痹
足少阳之筋起于小指次指上结外踝上循胫外廉结
于膝外廉其支者别起外辅骨上走髀前者结于伏兔
之上后者结于尻其直者上乘䏚季胁上走腋前廉系
于膺乳结于缺盆直者上出腋贯缺盆出太阳之前循
耳后上额角交巅上下走颔上结于頄支者结于目眦

为外维其病小指次指支转筋引膝外转筋膝不可屈
伸腘筋急前引髀后引居即上乘䏚季胁痛上引缺盆
膺乳颈维筋急从左之右右目不开上过右角并蹻脉
而行左络于右故伤左角右足不用命曰维筋相交治
在燔针劫刺以知为数以痛为输名曰孟春痹也　足
阳明之筋起于中三指结于跗上邪外上加于辅骨上
结于膝外廉直上结于髀枢上循胁属脊其直者上循
髀结于膝其肢者结于外辅骨合少阳其直者上循伏

兔上结于髀聚于阴器上腹而布置缺盆而结上颈上
挟口合于頄下结于鼻上合于太阳太阳为目上网阳
明为目下网其支者从颊结于耳前其病足中指支胫
转筋脚跳坚伏兔转筋髀前肿㿉疝腹筋急引缺盆及
颊卒口僻急者目不合热则筋纵目不开颊筋有寒则
急引颊移口有热则筋弛纵缓不胜收故僻治之以马
膏膏其急者以白酒和桂涂之其缓者以桑钩钩之即
以生桑灰置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美

酒啖美炙肉不饮酒者自强也为之三附而已治在燔
针劫刺以知为数以痛为输名曰季春痹也　足太阴
之筋起于大指之端内侧上结于内踝其直者络于膝
内辅骨上循阴股结于髀聚于阴器上腹结于脐循腹
里结于肋散于胸中其内者著于脊其病足大指支内
踝痛转筋痛膝内辅骨痛阴股引髀而痛阴器纽痛下
引脐两胁痛引膺中脊内痛治在燔针劫刺以知为数
以痛为输名曰孟秋痹也　足少阴之筋起于小指之

下并足太阴之筋邪走内踝之下结于踵与太阳之筋
合而上结于内辅之下并太阳之筋而上循阴股结于
阴器循脊内夹膂上至项结于枕骨与足太阳之筋合
其病足下转筋及所过而结者皆痛及转筋病在此者
主痫瘛及痉在外者不能俛在内者不能仰故阳病者
腰反折不能俛阴病者不能仰治在燔针劫刺以知为
数以痛为输在内者熨引饮药此筋折纽纽发数甚者
死不治名曰仲秋痹也　足厥阴之筋起于大指之上

上结于内踝之前上循胫上结内辅之下上循阴股结
于阴器络诸筋其病足大指支内踝之前痛内辅痛阴
股痛转筋阴器不用伤于内则不起伤于寒则阴缩入
伤于热则纵挺不收治在行水清阴气其病转筋者治
在燔针劫刺以知为数以痛为输名曰季秋痹也　手
太阳之筋起于小指之上结于腕上循臂内廉结于肘
内锐骨之后弹之应小指之上入结于腋下其支者后
走腋后廉上绕肩胛循颈出走太阳之前结于耳后完

骨其支者入耳中直者出耳上下结于颔上属目外眦
其病小指肢肘内锐骨后廉痛循臂阴入腋下腋下痛
腋后廉痛绕肩胛引颈而痛应耳中鸣痛引颔目瞑良
久乃得视颈筋急则为筋瘘颈肿寒热在颈者治在燔
针劫刺之以知为数以痛为输其为肿者复而锐之本
支者上曲牙循耳前属目外眦上颔结于角其痛当所
过者支转筋治在燔针劫刺以知为数以痛为输名曰
仲夏痹也　手少阳之筋起于小指次指之端结于腕

上循臂结于肘上绕臑外廉上肩走颈合手太阳其支
者当曲颊入系舌本其支者上曲牙循耳前属目外眦
上乘颔结于角其病当所过者即支转筋舌卷治在燔
针劫刺以知为数以痛为输名曰季夏痹也　手阳明
之筋起于大指次指之端结于腕上循臂上结于肘外
上臑结于腢其支者绕肩胛挟脊直者从肩腢上颈其
支者上颊结于頄直者上出手太阳之前上左角络头
下右颔其病当所过者支痛及转筋肩不举颈不可左

右视治在燔针劫刺以知为数以痛为输名曰孟夏痹
也　手太阴之筋起于大指之上循指上行结于鱼后
行寸口外侧上循臂结肘中上臑内廉入腋下出缺盆
结肩前腢上结缺盆下结胸里散贯贲合贲下抵季胁
其病当所过者支转筋痛甚成息贲胁急吐血治在燔
针劫刺以知为数以痛为输名曰仲冬痹也　手心主
之筋起于中指与太阴之筋并行结于肘内廉上臂阴
结腋下下散前后挟胁其支者入腋散胸中结于臂其

病当所过者支转筋前及胸痛息贲治在燔针劫刺以
知为数以痛为输名曰孟冬痹也　手少阴之筋起于
小指之内侧结于锐骨上结肘内廉上入腋交太阴挟
乳里结于胸中循臂下系于脐其病内急心承伏梁下
为肘网其病当所过者支转筋筋痛治在燔针劫刺以
知为数以痛为输其成伏梁唾血脓者死不治经筋之
病寒则反折筋急热则筋弛纵不收阴痿不用阳急则
反折阴急则俛不伸淬刺者刺寒急也热则筋纵不收

无用燔针名曰季冬痹也　足之阳明手之太阳筋急
则口目为噼眦急不能卒视治皆如右方也　形乐志
苦病生于筋治之以熨引　诸筋病皆属于节经云诸
筋者皆属于节又云手屈而不伸者病在筋是也　肝
主诸筋经云肝主筋又云在藏为肝在体为筋又云酸
生肝肝生筋筋生心是也　筋病忌风忌食酸辛忌久
行经云风伤筋燥胜风酸伤筋辛胜酸又云酸走筋筋
病无多食酸又云多食辛则筋急而爪枯又云久行伤

筋是也　转筋　经云足太阳之下血气皆少则善转
筋踵下痛　丹溪云转筋皆属血热四物汤黄芩红花
苍术南星有筋转于足大指转上至大腿近腰结了乃
因奉养厚饮食感寒而作加酒芩苍术红花南星姜煎
服　仲景云转筋之为病其臂脚直脉上下行微弦转
筋入腹者鸡矢白散主之用鸡矢白一味为散取方寸
匕以水六合和温服　圣惠方治肝虚转筋用赤蓼豆
叶切作三合水一盏酒三合煎至四合去查温分二服

　孙尚药治脚转筋疼痛挛急松节贰两细剉如米粒
乳香壹钱右件药用银石器内慢火炒令焦只留壹分
性出火毒研细每服壹钱至贰钱热木瓜酒调下同是
筋病皆治之　外台治转筋取故绵以酽醋浸甑中蒸
及热用绵裹病人脚令更易勿停瘥止　丹溪云转筋
遍身入肚不忍者作极咸盐汤于槽中暖浸之　灵枢
四时气篇转筋于阳治其阳转筋于阴治其阴皆淬刺
之娄全善云此则经所谓以痛为输之法盖用火烧燔

针劫刺转筋之时当察转筋之痛在何处在阳刺阳在
阴刺阴随其所痛之处刺之故曰以痛为输也若以一
针未知则再刺之以知觉应效为度故曰以知为数也
　窦太师云转筋而疼炙承山而可治　霍乱转筋已
见霍乱门此谓不霍乱而筋自转
　　　骨
肾主骨在体为骨在藏为肾又云肾之合骨也其荣发
也　又云少阴者冬脉也伏行而濡骨髓也　骨病忌

食甘苦久立经云多食甘则骨痛而发落又云苦走骨
骨病无多食苦又云久立伤骨是也　骨病不屈经云
手屈而不伸者病在筋伸而不屈者病在骨在骨守骨
在筋守筋是也　骨度详灵枢骨度篇骨空详素问骨
空篇
　　　肉
脾主肉经云脾主肉在体为肉在藏为脾又云邪在脾
胃则病肌肉痛是也　脾病在溪经云北方黑色入通

于肾故病在溪溪者肉之小会也　素问气穴论帝曰
愿闻溪谷之会也岐伯曰肉之大会为谷肉之小会为
溪肉分之间溪谷之会以行荣卫以会大气邪溢气壅
脉热肉败荣卫不行必将为脓肉消骨髓外破大腘留
于节凑必将为败积寒留舍荣卫不居卷肉缩筋肋肘
不得伸内为骨痹外为不仁命曰不足大寒留于溪谷
也溪谷三百六十五穴会亦应一岁其小痹淫溢循脉
往来微针所及与法相同　形乐志乐病生于肉治之

以针石　湿伤肉甘伤肉经云湿伤肉风胜湿甘伤肉
酸胜甘又云甘走肉肉病无多食甘又云多食酸则肉
胝䐢而唇揭是也　坐乐伤肉经云久坐伤肉又云形
乐志乐病生于肉治之以针石是也
　　　皮肤
素问皮部篇黄帝问曰余闻皮有分部脉有经纪筋有
结络骨有度量其所生病各异别其分部左右上下阴
阳所在病之始终愿闻其道岐伯对曰欲知皮部以经

脉为纪者诸经皆然阳明之阳名曰害蜚上下同法视
其部中有浮络者皆阳明之络也其色多青则痛多黑
则痹黄赤则热多白则寒五色皆见则寒热也络盛则
入客于经阳主外阴主内少阳之阳名曰枢持上下同
法视其部中有浮络者皆少阳之络也络盛则入客于
经故在阳者主内在阴者主出以渗于内诸经皆然太
阳之阳名曰关枢上下同法视其部中有浮络者皆太
阳之络也络盛则入客于经少阴之阴名曰枢儒(一作/檽)

上下同法视其部中有浮络者皆少阴之络也络盛则
入客于经其入经也从阳部注于经其出者从阴内注
于骨心主之阴名曰害肩上下同法视其部中有浮络
者皆心主之络也络盛则入客于经太阴之阴名曰关
蛰上下同法视其部中有浮络者皆太阴之络也络盛
则入客于经凡十二经络脉者皮之部也是故百病之
始生也必先于皮毛邪中之则腠理开开则入客于络
脉留而不去传入于经留而不去传入于府廪于肠胃

邪之始入于皮也溯然起毫毛开腠理其入于络也则
络脉盛色变其入客于经也则感虚乃陷下其留于筋
骨之间寒多则筋挛骨痛热多则筋弛骨消肉烁䐃破
毛直而败帝曰夫子言皮之十二部其生病皆何如岐
伯曰皮者脉之部也邪客于皮则腠理开开则邪入客
于络脉络脉满则注于经脉经脉满则入舍于府藏也
故皮者有分部不与而生大病也帝曰善　皮肤属肺
经云肺之合皮也其荣毛也又云肺主皮毛在藏为肺

在体为皮毛是也　毛折爪枯为手太阴绝经云手太
阴者行气温于皮毛者也气不荣则皮毛焦皮毛焦则
津液去皮绝者津液既去则爪枯毛折毛折者毛先死
矣
皮肤痛　属心实经云夏脉者心也夏脉太过则病身
热肤痛为浸淫　运气皮肤痛皆属火邪伤肺经云少
阴在泉热淫所胜病寒热皮肤痛又云少阴司天火淫
所胜热上皮肤痛又云少阴之复咳皮肤痛治以诸寒

是也　针灸皮肤痛取肺经云邪在肺则病皮肤痛寒
热上气喘汗出咳动肩背取之膺中外腧背三节五椎
之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之是
也(升麻汤/)
皮肤索泽　即仲景所谓皮肤甲错盖皮肤涩而不滑
泽者是也　三阳为病发寒热其传为索泽王注云索
尽也精血枯涸故皮肤润泽之气皆尽也　运气皮肤
索泽属燥伤胆气经云阳明在泉燥淫所胜病体无膏

泽治以苦寒是也　仲景云五劳虚极羸瘦腹满不能
饮食食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫伤内
有乾血肌肤甲错两目黯黑缓中补虚大黄䗪虫丸主
之　咳有微热烦满胸中甲错是为肺痈苇茎汤主之
　尺肤粗如枯鱼之鳞者水泆饮也　针灸皮肤索泽
取足少阳经云足少阳之脉是动则病体无膏泽视盛
虚热寒陷下取之也
　　　髭发

内经云肾者主蛰封藏之本精之处也其华在发　肾
之合骨也其荣发也多食甘则骨痛而发落(王注云甘/益脾胜于)
(肾肾不胜故/骨痛而发落)　女子一七岁肾气实齿更发长五七阳
明脉衰面始焦发始堕丈夫八岁肾气实发长齿更五
八肾气衰发堕齿槁　巢氏病源云足少阳胆之经其
荣在须足少阴肾之经其华在发冲任之脉为十二经
之海谓之血海其别络上唇口若血盛则荣于头发故
须发美若血气衰弱经脉虚竭不能荣润故须发脱落

　帝曰妇人无须者无气血乎岐伯曰冲脉任脉皆起
于胞中上循胸里为经络之海其浮而外者循腹上行
会于咽喉别络唇口今妇人之生有馀于气不足于血
以其数脱血也(女人月月而经/通故曰数脱血)冲任之脉不荣口唇故
须不生焉又曰人有伤于阴之气绝而不起阴不用然
其须不去宦者独去其故何也岐伯曰宦者去其宗筋
伤其冲脉血泻不复皮肤内结唇口不荣故须不生有
人未尝有所伤不脱于血其须不生何也曰此天之所

不足也禀冲任不盛宗筋不成有气无血唇口不荣故
须不生　髭须黄赤者多热多气白者少血少气黑色
者多血少气美眉者太阳多血通髯极须者少阴多血
美须者阳明多血此其时然也
发黄白　张天师草还丹　七宝美髯丹　单用自己
发不足则父子一气者又不足则无病童男女发与胎
发用皂角水洗净无油气为度入新锅内上用小锅盖
之盐泥固口勿令泄气桑柴慢火煅三炷香冷定取出

研为细末每用壹贰分空心酒调下　揩齿变白发方
酸石榴皮一个泥裹烧令通赤候冷去泥用茄子根与
槐枝同烧令烟绝急以器盖之候冷用槐枝马齿苋墙
上生者好不令人见采薄荷石膏五倍子烧熟用升麻
各壹两为末揩牙不但变白为黑亦且坚牙甚妙　东
垣青丝散　西岳石碑方　拔白生黑良日正月四日
二月八日三月十三四月十六五月二十六月二十七
月二十八八月十九九月二十五十月一日十一月十

一日十二月十日早起拔之永不白又正月五日十三
日二月八日十八日三月三日四月十三二十五五月
五日十五日六月十四二十四七月十八二十八八月
九日十日九月八日十八日十月十三二十三十一月
十日十二月十六日已上月日并用午时前拔之凡拔
时先以水于石上磨丁香汁候拔了急手傅于毛孔中
即生黑者　李卿换白发方云刮老生姜皮壹大升于
铛中以文武火煎之不得令过沸其铛唯得多油腻者

尤佳更不须洗刮便以姜皮置铛中密封固济勿令通
气令一精细人守之地色未分时便须煎之缓缓不得
令火急如其人稍疲即换人看火一伏时即成置磁钵
中研极细李方虽曰一伏时若火候匀至日西即药成
也使时以小簪脚蘸取如麻子大先于白发下点药讫
然后拔之再点以手指熟撚之令入肉第四日当有黑
者生神效
发落不生　东垣云脉弦气弱皮毛枯稿发脱落黄菧

建中汤主之发脱落及脐下痛四君子汤加熟地黄
丹溪治胡氏子年十七八岁发脱不留一茎饮食起居
如常脉微弦而涩轻重皆同此厚味成热湿痰在膈间
又日多吃梅酸味收湿热之痰随主升之气至于头熏
蒸发根之血渐成枯槁遂一时尽脱遂以补血升散之
药用防风通圣散去芒硝唯大黄三度酒炒兼以四物
汤酒制合和作小剂煎以灰汤入水频与之两月馀后
诊其脉湿热渐解停药淡味调养又二年发长如初而

愈　甜瓜叶治人无发捣汁涂之即生　滋荣散　三
圣散　治发落不生令长麻子壹升熬令黑压油以傅
头发上千金云麻叶桑叶二味以泔煮沐发七次可长
六尺　眉毛堕落生半夏羊矢烧焦等分为末姜汁调
涂　又用七月乌麻花阴乾为末生乌麻油浸每夜傅
之乌麻即秋麻是也
　　　腋
腋　谓臂下胁上际也属手厥阴心包络经(丹溪云手/足阴阳合)

(生见證曰腋肿/手厥阴足少阳)又属足厥阴肝经(灵枢曰肝有邪/其气留于两腋)　腋
前属手太阴肺经　腋后属少阴心经　腋下属足厥
阴肝经　下六寸属足太阴脾之大络(灵枢曰脾之大/络名曰大包出)
(渊腋下三寸布胸胁注大包渊腋并穴名穴/各有二渊腋在腋下三寸宛宛中举臂取之)
腋肿　内经针灸腋肿有二法　其一取胆经云胆足
少阳之脉所生病者缺盆中肿痛腋下肿是也　其二
取心经云心主手厥阴脉是动则痛手心热腋肿皆视
虚实寒热陷下施补泻疾留灸也

腋气　亦曰狐臭有窍诸药鲜能除根止堪塞窍耳用
铜青好者不拘多少米醋调成膏先用皂角煎汤洗净
腋下以轻粉掺过却使上件涂之立效
　　　蛊毒
凡蛊毒有数种曰蛇毒蜥蜴毒虾蟆毒蜣螂草毒等皆
是变乱元气人有故造作之者即谓之蛊也多因饮食
内行之与人祸患祸患于他则蛊主吉利所以人畜事
之中其毒者心腹绞痛如有物齧或吐下血皆如烂肉

或好卧闇室不欲光明或心性反常乍嗔乍喜或四肢
沉重百节酸疼或乍寒乍热身体习习而痹胸中满闷
或头目痛或吐逆不定或面目青黄甚者十指俱黑诊
其脉缓大而散皆其候也然其毒有缓有急急者仓卒
或数日便死缓者延引岁月游走肠内蚀五藏尽则死
　凡入蛊乡见人家门限屋梁绝无尘埃洁净者其家
必畜蛊当用心防之如不得已吃其饮食即潜地于初
下箸时收藏一片在手尽吃不妨少顷却将手藏之物

埋于人行十字路下则蛊反于本家作闹蛊主必反来
求或食时让主人先动箸或明问主人云莫有蛊么以
箸筑卓而后食如是则蛊皆不能为害　南方有蛊毒
之乡于他家饮食即以犀角搅之白沫起即为有毒无
沫者即无毒也　欲知蛊主姓名者以败鼓皮烧作末
令病人饮服方寸匕须臾自呼蛊家姓名可语之令呼
唤将去则愈治之亦有方　验蛊法令病人唾于水内
沉者是蛊浮者即非或令含黑豆验之若豆胀皮脱者

是蛊豆不胀皮不脱即非又初虞世方云嚼黑豆不腥
嚼白矾味甜皆中毒之候也　凡初中蛊在膈上者用
归魂散吐之已下膈者雄朱丸下之　吐利后犹觉前
后心刺痛拘急咽中如茅刺者此是取利后气之候也
更不须再服吐利药但服桔梗散自然平复　西溪丛
话云泉州一僧能治金蚕蛊毒如中毒者先以白矾末
令尝不涩次食黑豆不腥乃中毒也即浓煎石榴皮汁
饮之即吐出有虫皆活无不愈者李晦之云凡中毒以

白矾茶芽捣为末冷水服　广南挑生杀人以鱼肉延
客对之行厌胜法鱼肉能反生于人腹中而人以死相
传谓人死阴役于其家昔雷州推官符昌言于乾道五
年亲勘一公事买肉置之盘中俾囚作法以验其术有
顷肉果生毛何物淫鬼乃能尔也然解之亦甚易但觉
有物在胸膈则急服升麻以吐之觉在腹中急服郁金
以下之雷州镂板印行者盖得之于囚也　夷坚志云
陈可大知肇庆府肋下忽肿起如痈状顷之大如碗识

者云此中挑生毒也俟五更以菉豆嚼试若香甘则是
已而果然使捣川升麻取冷熟水调贰大盏服之遂洞
下泻出生葱数茎根茎皆具肿即消续煎平胃散调补
且食白粥经旬复常　雷州康财妻为蛮巫用鸡挑生
值商人杨一者善医与药服之食顷吐积肉壹块剖开
筋膜中有生肉鸡形已具康诉于州捕巫寘狱而呼杨
令具疾證及所用药略云凡吃鱼肉瓜果汤茶皆可挑
初中毒觉胸腹稍痛明日渐加搅刺满十日则内物能

动腾上则胸痛沉下则腹痛积而瘦悴其候也在上鬲
则取之法用热茶一瓯投胆矾半钱于中候矾化尽通
口呷服良久以鸡翎探喉中即吐出毒物在下鬲则泻
之以米饮下郁金末参钱毒即泻下乃以人参白术各
半两为末同无灰酒半升纳瓶内慢火熬半日许度酒
熟取出温服之日壹杯五日乃止　佛说解蛊毒神咒
凡在旅中饮食先默念七遍其毒不行咒曰　姑苏琢
　磨耶琢　吾知蛊毒生四角　父是穹隆穷　母是

耶舍女　眷属百千万　吾今悉知汝　摩诃萨摩诃
　凡见饮食上有蛛丝便莫吃　又法每遇所到处念
药王万福七遍亦验　灸蛊毒法当足小指尖灸三炷
即有物出酒上得者酒出肉果上得者肉果上出饭上
得者饭出馀如方
诊　脉诀云凡脉尺寸𦂳数形又似钗直吐转增此患
蛊毒急须救脉逢数软病延生　经云脉浮涩而疾者
生微细者死洪大而速者生

　　　虫
虫由湿热郁蒸而生观之日中有雨则禾节生虫其理
明矣善乎张戴人推言之也曰水火属春夏湿土属季
夏水从土化故多虫焉人患虫积多由饥饱调燮失宜
或过餐鱼鲙白酒或多食牛羊或误啖鳖苋中脘气虚
湿热失运故生寸白诸虫或如蚯蚓或似龟鳖小儿最
多大人间有其候心嘈腹痛呕吐涎沫面色痿黄眼眶
鼻下青黑以致饮食少进肌肉不生沉沉默默欲眠微

有寒热如不早治相生不已古人云虫长一尺则能害
人虫若贯串杀人甚急治法追虫取积以剪红丸尊神
丸遇仙丹　夫人腹中有尸虫此物与人俱生而为人
大害尸虫之形状似大马尾或如薄筋依脾而居乃有
头尾皆长三寸又有九虫一曰伏虫长四分二曰蛔虫
长一尺三曰白虫长一寸四曰肉虫状如烂杏五曰肺
虫状如蚕六曰胃虫状如虾蟆七曰弱虫状如瓜瓣八
曰赤虫状如生肉九曰蛲虫至细微形如菜虫状伏虫

则群虫之主也蛔虫贯心杀人白虫相生子孙转多其
母转大长至四五丈亦能杀人肉虫令人烦满肺虫令
人咳嗽胃虫令人呕吐胃逆喜哕弱虫又名膈虫令人
多唾赤虫令人肠鸣蛲虫居胴肠之间多则为痔剧则
为癞因生疮痍即生诸痈疽癣瘘瘑疥龋虫无所不为
人亦不必尽有有亦不必尽多或偏有或偏无类妇人
常多其虫凶恶人之极患也常以白筵草沐浴佳根叶
皆可用既是香草且是尸虫所畏也　凡欲服补药及

治诸病皆须去诸虫并痰饮宿澼醒除尽方可服补药
不尔必不得药力　凡得伤寒及天行热病腹中有热
又人食少肠胃空虚三虫行作求食蚀人五藏及下部
若齿龂无色舌上尽白甚者唇里有疮四肢沉重忽忽
喜眠当数看其上唇内有疮唾血唇内如粟疮者心内
懊憹痛闷此虫在上蚀也九虫皆由藏府不实脾胃皆
虚杂食生冷甘肥油腻咸藏等物节宣不时腐败停滞
所以发动又有神志不舒精魄失守及五藏劳热又病

馀毒气血积郁而生或食瓜果与畜兽内藏遗留诸虫
子类而生虫之为候呕恶吐涎口出清沫痛有去来乍
作乍止寸白虫色白形𥚹损人精气力乏腰痛蛲虫细
如菜虫能为痔漏疮癞疥癣痈疽等患寸白蛲蛔是三
者皆九虫数中之一物也外此又有儿童疳虫昏睡烦
燥鼻烂汁臭齿龂生疮下利黑血虫食下部为狐下唇
有疮虫食其藏为惑上唇有疮　三虫者谓长虫赤虫
蛲虫也乃有九种而蛲虫及寸白人多病之寸白从食

牛肉饮白酒所成相连一尺则杀人服药下之须结里
溃然出尽乃佳若断者相生未已更宜速治之蛲虫多
是小儿患之大人亦有其病令人心痛清朝口吐汁烦
躁则是也其馀各种种不利人人胃无不消者宜服九
虫丸以除之　蛔虫者是九虫之一也长一尺亦有长
五六寸或因藏府虚弱而动或因食甘肥而动其发动
则腹中痛发作种聚行来上下痛有休息亦攻心痛腹
中热口中喜涎及吐清水贯伤心者则死诊其脉腹中

痛其脉法当沉弱弦今反洪而大则蛔虫也　蛔虫九
虫之数人腹中皆有之小儿失乳而哺早或食甜过多
胃虚虫动令人腹痛恶心口吐清水腹上有青筋火煨
史君子与食以壳煎汤送下甚妙然世人多于临卧服
之又无日分多不验唯是于月初四五间五更服之至
日午前虫尽下可以和胃温平药一两日调理之不可
多也九虫在人腹中月上旬头向上中旬横之下旬头
向下故中下旬用药即不入虫口所以不验也牛马之

生子上旬生者行在母前中旬生者并肩而行下旬生
者后随之猫之食鼠亦然上旬食上段中旬中段下旬
下段自然之理物皆由之而莫知之　客座新闻云青
阳夏戚宗杨家素业医任江阴训科有儒生之父患腹
胀求其诊视乃曰脉洪而大湿热生虫之象况饮食如
常非水肿蛊胀之證以石榴皮椿树各东行根加槟榔
三味各五钱用长流水煎空心顿服之少顷腹作大痛
泻下长虫一丈许遂愈　本事方云肺虫如蚕能杀人

居肺叶之内蚀人肺系故成瘵疾由是欬嗽咯血声嘶
药所不到治之为难道藏经中载诸虫头皆向下唯自
初一至初五以前虫头向上故用药多取效者此也又
姚宽西溪丛话云五脏虫皆上行唯有肺虫下行最难
治用獭爪为末调药于初四初六日治之此日肺虫上
行也二说小异姑两存之以备参考　泊宅编永州通
判厅军员毛景得奇疾每语喉中必有物作声相应有
道人教令诵本草药名至蓝而默然遂取蓝捩汁而饮

之少顷吐出肉块长一寸馀人形悉具自后无声　陈
正敏遁斋閒览载杨勔中年得异疾每发言应答腹中
有小声效之数年间其声浸大有道人见而惊曰此应
声虫也久不治延及妻子宜读本草遇虫不应者当取
服之勔如言读至雷丸虫无声乃顿服之遂愈正敏后
至长沙遇一丐者亦有是疾还而观之甚众教使服雷
丸丐者亦愈　丁志记齐州上曹席进孺招所亲张彬
秀才为馆舍彬嗜酒每夜必置数升于床隅一夕忘设

至夜半大渴求之不可得忿闷呼躁俄顷呕吐一物于
地旦起视之见床下肉块如肝而黄上如蜂窠犹微动
取酒沃之唧唧有声始悟平生酒病根本亟投诸火中
后遂不饮　庚志记赵子山字景高寓居邵武军天王
寺苦寸白虫为挠医者戒云是疾当止酒而以素所耽
嗜欲罢不能一夕醉于外舍归已夜半口乾咽燥仓卒
无汤饮适廊庑下有瓮水月色下照莹然可掬即酌而
饮之其甘如饴连饮数酌乃就寝迨晓虫出盈席觉心

腹顿宽宿疾遂愈一家皆惊异验其所由盖寺仆日织
草履浸红藤根水也　吴少师在关外尝得疾数月间
肌肉消瘦每日饮食下咽少时腹如万虫攒攻且痒且
痛皆以为劳瘵也张锐是时在成都吴遣驿骑招致锐
到兴元既切脉戒云明日早且忍饥勿啖一物俟锐来
为之计旦而往天方剧暑白请选一健卒趋往十里外
取行路黄土一银盂而令厨人旋治面将午乃得食才
放箸取土适至于是温酒一升投土搅其内出药百粒

进于吴饮之觉肠胃掣郁几不堪忍急登溷锐密使别
坎一穴便掖吴以行须臾暴下如倾秽恶斗许有马蝗
千馀宛转盘结其半已困死吴亦惫甚扶憩竹榻上移
时方餐粥一器三日而平始信去年正以夏夜出师中
涂躁渴命候兵持马盂挹涧水甫入口似有物焉未暇
吐之则径入喉矣自此遂得病锐曰虫入人肝脾里势
须滋生常日遇食时则聚丹田间吮咂精血饱则散处
四肢苟惟知杀之而不能扫尽故无益也锐是以请公

枵腹以诱之此虫喜酒又久不得土味乘饥毕集故一
药能洗空之耳吴大喜厚赂以金帛送之归(泻出后宜/以四物汤)
(加黄耆煎服/生血调理)蔡定大戡之子康积苦寸白为孽医者使
之碾槟榔细末取石榴东引根煎汤调服之先炙肥猪
肉一大脔寘口中嚼咀其津膏而勿食云此虫惟月三
日以前其头向上可用药攻打馀日即头向下纵有药
皆无益虫闻肉香咂啖之意故空群争赴之觉胸中如
万箭攻攒是其候也然后饮前药蔡悉如其戒不两刻

腹中雷鸣急登厕虫下如倾命仆以杖挑拨皆联绵成
串几长数丈尚蠕蠕能动举而抛于溪流宿患顿愈
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　證治准绳卷十八