钦定四库全书
　伤寒总病论卷六
　　　　　　　　　　　　宋　庞安时　撰
　　伤寒杂方
冬夏伤寒发汗极效时雨散(冬春及夏初/行之大验)
　苍术(四/两)甘草　麻黄(各二/两)猪牙皂角(四/挺)
　为末每服二钱水一盏煎三两沸和滓温服盖覆取
　汗出立效但是时行寒疫皆宜服此可多合以拯贫

　民
伤寒头痛玄精石方
　石膏　太阴玄精石(各一/两)麻黄(二/两)甘草(半/两)
　粗末每服四钱水一盏竹叶二七片煎七分去滓温
　饮不计时候
伤寒头痛不止瓜蒂牙硝散
　藜芦(一/钱)瓜蒂(三/钱)牙硝(二/钱)脑麝(各少/许)
　细末吹少许入鼻得嚏则愈

时气八九日喘闷烦躁麻黄杏子汤
　桔梗　麦门冬(各一/两)麻黄(一两/半)杏仁　黄芩　甘草
　(各三/分)
　粗末每五钱水一盏半煎八分温温日可四五服
时气脑热头疼不止朴硝散
　川朴硝研生油调涂顶上
时气豌豆疮出不快心神烦闷犀角五香汤
　犀角屑　丁香　乳香　木香(各半/两)玄参　升麻(各/一)

　(两/)麝香(一/分)木香不用
　粗末每五钱水一盏竹沥半盏煎八分温温日三四
　服
　　妊娠杂方
妊娠时气令子不落伏龙肝散
　伏龙肝为末水调涂脐下乾时易之疾差乃止
妊娠伤寒内热极甚令不伤胎含鸡子法
　取鸡子以绢袋贮投井底浸令极冷旋破吞六七枚

　佳
妊娠伤寒腹胀大便不通喘急牵牛散
　大黄　郁金　青橘皮(各一/两)甘草(三/分)牵牛子(取末/二两)
　细末不计时姜汤调下二钱以利为度
妊娠伤寒服汗下诸药热已退觉气虚不和宜与此药
安胎黄蓍人参汤
　黄蓍　人参　半夏　陈橘皮　麦门冬　当归
　赤茯苓(各半/两)

　粗末每服四钱水二盏姜三片煎七分去滓下阿胶
　末一小匕烊化温与之日可三四服
大热甚胎不安者不宜前药宜用阿胶散
　阿胶末一钱半竹沥调下无竹沥用小麦竹叶煎汤
　调下
妊娠伤寒四五日已上心腹胀渴不止腰痛重橘皮枳
实汤
　枳实　麦门冬(各三/分)陈橘皮(一/两)

　粗末每服五钱水一盏半生姜四片煎八分去滓温
　服
妊娠热病胎死腹中鹿角屑汤
　鹿角屑(一/两)
　水一碗葱白五茎䜴半合煎六分去滓温作二服
又方益母草饮子
　益母草绞汁饮半升即出
治伤寒小产恶路不行腹胀烦闷欲死大黄桃仁汤

　朴消　大黄
　二味等分末之每一钱或二钱桃仁去双仁皮尖碎
　之浓煎汤调下以通为度日三服
小产后其恶路被热蒸断不行地黄饮子
　地黄汁　藕汁(各一/碗)生姜汁(一/盏)
　令和煖温分三四服微有寒煎二十沸服之亦下死
　胎
伤寒产后血晕欲绝红花散

　红花　荷叶　姜黄(等/分)
　末之炒生姜小便调下二钱
凡伤寒小产夏月宜少用醋炭多有烦闷晕死者
伤寒产后恶血冲心闷乱口乾生地小便饮子
　生地黄汁　藕汁　小便(各一/盏)
　和匀煎三两沸温热分作三服
伤寒产后恶露为热抟不下烦闷胀喘狂言者抵党汤
及桃仁承气汤主之(二方在可/下门中)

伤寒小产后烦闷大躁渴石膏汤
　黄连　黄芩　甘草　栝楼根(各一/两)石膏(一两/半)
　粗末每服四钱水一盏半煎八分温服一盏
　　伤寒暑病通用刺法
庞曰凡过经不解讝语者当刺期门随其实而泻之刺
期门之法须待脉弦或浮𦂳刺之必愈馀刺之不差以
正取肝之邪故也期门穴直乳下当腹傍近胁骨是穴
针入一寸

伤寒发热啬啬恶寒其人大渴饮水者其腹必满小便
不利而自汗出其病欲解此为肝乘肺名曰纵当刺期
门
腹满谵语寸口脉浮而𦂳此为肝乘脾名曰横当刺期
门
下血而讝语此为热入血室但额上汗出者当刺期门
随其实而泻之濈然汗出者愈
妇人中风发热恶寒其经水适来得七八日热除脉迟

身凉胸胁下满如结胸状而讝语此为热入血室当刺
期门随其实者而取之
太阳与少阳并病头痛或眩时如结胸心下必坚当刺
泻肺腧大杼慎不可发汗发汗则讝语讝语则脉弦五
日讝语不止当刺期门
伤寒喉痹刺手少阴腕骨小指后动脉是也刺入三分
补之(佳通里二穴去腕后一寸是手少阴之/经主热病喉痹针入三分可炙三壮)
伤寒妊娠腹满不得小便腰以下肿如水气状怀孕七

月太阴当养此心气实当刺泻劳宫及关元小便利即
愈(劳宫手掌中夫屈名指/取之关元在脐下三寸)
伤寒饮水过多腹胀气喘刺中脘(鸠尾下/三寸)
伤寒汗不出瘠强喉闭烦满针大杼(大杼穴在第一椎/下两傍相去各一)
(寸五分针入/一寸泻之)
伤寒馀热不尽皮肤乾燥针曲池(在曲肘横纹头/针可透下泻之)
热病汗出脉反顺可汗者取之鱼际太渊太都太白泻
之则热去补之则汗出太甚者取踝上横纹以止之(鱼/际)

(在大指本节后内侧散脉中太渊在掌后陷中太都在/足大指本节后陷中太白在足内侧于骨下陷中踝上)
(横纹不说穴名当是足内踝上二寸/名曰腹溜主骨寒热汗注不休故也)
热病七八日脉口动喘而眩者急刺之汗且自出浅刺
手大指间(合谷穴/是也)
热病先胸胁痛手足躁刺足少阳补足太阴(据伤寒皆/忌土败木)
(贼證是足少阳木受邪当传尅脾土故宜泻足少阳之/邱墟而补足太阴之太白素问云补足太阴者是也其)
(全元起太素作手太阴而以肺经从肺出腋下故胸胁/痛满又有引虚则索筋于脉不得索之于金而以手太)
(阴为是既言不得索之于金矣而复求金乎是必不然/也既泻于木理不合更补于金若补于金则木反受尅)

(矣故当补/脾土无疑)
热病先手臂痛刺手阳明太阴汗出止(太阴络列缺穴/在腕上二寸半)
(刺七分阳明商汤穴在手大指/次指端去甲如薤叶刺三分)
热病始于头首者刺项太阳而汗出止(天柱穴在项后/发际大筋外廉)
(陷中可刺/五分泻之)
热病先眩冒而热胸胁满刺足少阴少阳(足少阴涌泉/穴在两脚心)
(陷屈足卷指宛宛中刺入七分泻之无令血出/足少阳侠溪穴在小指岐骨间本节前陷中)
热病始足胫痛者先取足阳明而汗出(陷谷穴在足大/指次指之间本)

(节后陷中针/入五分泻之)
热病三日汗不出怵惕胸胁痛不可转侧大小便血及
衄不止气逆呕哕烦渴食饮不下针劳宫(在手掌心针/入五分泻之)
　　伤寒死生候
伤寒下利厥逆烦躁不得卧者死
伤寒厥逆六七日发热而利者生汗出利不止者死但
有阴无阳故也
伤寒欬逆上气其脉散者死谓形损故也

夫病者实则讝语虚则郑声(重语/是也)直视讝语喘满者死
下利者亦死
伤寒脉阴阳俱𦂳口中气出唇口乾燥勌卧足冷鼻中
涕出舌上胎滑勿妄治也
伤寒脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下形体不
仁乍静乍乱此为命绝也又未知何藏先受其灾若汗
出发润喘而不休此为肺先绝也阳反独留形体如烟
熏直视摇头此为心先绝也唇吻反青四肢漐习者

此为肝先绝也环口䵩黑柔汗发黄此为脾先绝也
溲便遗失狂言目反直视者此为肾先绝也
伤寒脉顺四时夜半得病日中解日中得病夜半解更
不传也
　　热病死生候
热病阴阳交者热烦身燥太阴寸口脉两冲尚燥盛是
阴阳交死得脉静者生
热病得汗身冷脉欲绝其人已安静但昏沈喜睡急与

四逆辈令手足温不尔熟寐而绝
热病阳进阴退头独汗出死阴进阳退腰以下至足有
汗出亦死阴阳俱进汗出已热如故亦死阴阳俱退汗
出已寒剽不止口鼻气冷亦死
热病所谓并阴者热病已得汗因得泄是谓并阴故治
热病所谓并阳者热病已得汗脉尚躁盛大热汗出虽
不汗身和而衄是谓并阳故治
热病不知痛所在不能自收口乾渴热甚阴头有寒者

热在骨髓死不治
病若讝语妄言身当有热而反四逆脉沈细者死
热病在肾令人渴口乾舌焦黄赤昼夜引饮不止腹大
而胀尚不厌饮目无精光死不治
热病所谓阳附阴者腰以下至足热腰以上寒阴气下
争而还心腹满者死
热病所谓阴附阳者腰以上至头热腰以下寒阳气上
争而还得汗者死

热病得汗脉减躁身和而赤此为荣未交待时自己肝
病待甲乙之例
热病七八日脉微小病者溲血口中乾一日半死代脉
一日死
热病七八日脉不躁不数而喘后三日有汗三日不汗
四日死未曾汗勿庸刺
热病身面发黄面肿心热口乾舌卷焦黄黑身麻而臭
伏毒伤肺中脾者死

热病瘈疭狂言不得汗瘈疭不止伏毒伤肝中胆者死
热病汗不出出不至足呕胆吐血善惊不得卧伏毒在
胆足少阳者死
　　温病死生候
有病温汗出彻复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能
食病名曰阴阳交见三死而未见一生(寅申己亥辰戌/丑未年有此證)
温病得病便短息微闷神识惺惺脉尺寸反者死(子午/卯酉)
(年有/此證)

凡温病人三二日身热脉疾头痛食饮如故脉直疾八
日死四五日头痛脉疾喜吐脉来细十二日死此病不
疗八九日脉不疾身不痛目不赤色不变而反利脉来
牒牒按不弹手指时时大心下硬十七日死(心下不/硬者生)
　　天行差后禁忌
饮酒合阴阳复病必死生鲙煮面酒韭蕈鳝莼豆粉犬
羊肉肠血生果油肥之类食之皆发热黄下利不救诸
劳动皆致复尚可治女劳多死

　　解仲景脉说
庞曰动脉见于关上下无头尾厥厥动摇名曰动也阳
动则汗出阴动则发热关位占六分前三分为阳后三
分为阴若当阳连寸动而阴静法当有汗而解素问云
阳加于阴谓之汗当阴连尺动而阳静则发热素问云
尺粗为热中若大汗后形冷恶寒者三焦伤也此是死
證脉按之虚软战汗而解脉按之有力躁汗而解脉虚
微必经汗吐下无津液作汗阴阳自冲愈

冲阳在足大指次指间上行五寸是足阳明胃脉也(名/曰)
(冲阳/穴也)
少阴脉在足内踝后跟骨上动脉陷中是足少阴肾脉
也(名大/络穴)
仲景云按寸不及尺握手不及足谓医者只凭尺寸不
诊冲阳太溪也
庞曰寸口脉浮大浮为虚医反下之为责虚取一实大
为无血反饮冷水令汗大出为守空迫血致跌阳脉亦

浮虚虚寒相抟则噎也若跌阳脉不浮而但滑者则胃
寒而哕矣
庞曰伏气之病谓非时有暴寒而中人伏毒气于少阴
经始虽不病旬月乃发便脉微弱法先喉痛似伤吹则
下利喉痛半夏桂枝甘草汤主之下利有诸證用通气
四逆汤主之(方在少/阴證中)此病三二日便差古方谓肾伤寒
是也
　半夏　桂枝　甘草　生姜(各一/两)

　㕮咀以水三升煮一升每一盏细呷之
庞曰君子春夏养阳秋冬养阴顺天地之刚柔也谓时
当温必将理以凉时当暑必将理以冷凉冷合宜不可
太过故能扶阴气以养阳气也时当凉必将理以温时
当寒必将理以热温热合宜不可太过故能扶阳气以
养阴气也阴阳相养则人气和平有人好摄生者盛暑
亦复衣避风饮食必热而成发黄脱血者多矣盛寒之
时云井暖当服以凉药而成吐利腹痛者多矣此皆凭

庸人妄传以为实理往往横夭而尚不觉知深可伤也
此是平人将理之法其有风热痼冷者须当顺其性尔
　　解华佗内外实说
魏志华佗传有府吏儿寻李延共止俱头痛身热所苦
正同佗曰寻当下之延当发汗或难其异佗曰寻外实
延内实故治之宜殊即各与药明旦并起某深疑陈寿
误用内外字非华佗本意也病者颈痛身热恶寒为阴
邪外实法当发汗病者头疼身热但蒸蒸发热不恶寒

为阳邪内实也法当下之所谓外实者外为阳为表也
阳气为寒所折争于表间阳衰而阴胜故发热复有恶
寒之證可以汗而发之以复阳气也所谓内实者内为
阴为里也极阴变阳寒甚生热阳气反胜而入里故胃
府内实蒸蒸作热不恶寒可以泄利以复阴气言实者
非正实乃邪实也素问云邪气盛则实所以知佗传内
外二字差谬矣
　　辨论

近世常行煮散古方汤液存而不用盖古方升两大多
或水少汤浊药味至厚殊不知圣人专攻一病决一两
剂以取验其水少者自是传写有舛非古人本意也唐
自安史之乱藩镇跋扈至于五代天下兵戈道路艰难
四方草石鲜有交通故医家省约以汤为煮散至有未
能中病疑混而数更方法者多矣沿习至今未曾革弊
古方汤液实于今世为无用之书唐徐氏大和济要方
减其升两虽则从俗患其太省故病未半而汤剂已竭

鄙心患之自顾抄撮斟酌积三十馀年稍习其事故为
裁减升两庶从俗而便于行用或一方而取半剂或三
分取一或四分取一或五分取一或增其水有可以作
煮散者有病势重专用汤攻者或云古升秤省三升准
今之一升三两准今之一两斯又不然且晋葛氏云附
子一枚准半两又云以盏当升以分当两是古之升秤
与今相同许人减用尔今之为医者多是愚俗苟且衣
食贪其货贿大方广论何以该通唯密窖鄙浅方技使

人不窥其隙以自矜大乘便为神工致远恐泥其夭枉
固已多矣鲜有多闻博识者虽时有之士大夫咸鄙其
为术自非不顾流俗以拯济为心则不能留神焉今解
释前言详正脱误择其笃论删其繁方仍增入新意不
敢穿凿冀新学易见览斯文已得其七八矣此方皆古
圣贤撰用其效如神更不一一具姓名载其所出其间
自有所见经手得验者共缉成卷在识者览而知焉
　　上苏子瞻端明辨伤寒论书

安时所撰伤寒解实用心三十馀年广寻诸家反覆参
合决其可行者始敢编次从来评脉辨證处对汤液颇
知实效不敢轻易谬妄误人性命四种温病败坏之候
自王叔和后鲜有明然详辨者故医家一例作伤寒行
汗下伤寒有金木水火四种有可汗可下之理感异气
复变四种温病温病若作伤寒行汗下必死伤寒汗下
尚或错谬又沈昩于温病乎天下枉死者过半信不虚
矣国家考正医书无不详备惟此异气败坏之證未暇

广其治法安时所以区区略意欲使家家户户阅方易
为行用自可随證调治脉息自然详明不假谒庸粗甘
就横夭者也设有问孙真人云今时日月短促药力轻
虚人多巧诈感病厚重用药即多又云加意重复用药
乃有力自孙真人至今相去逾远药反太轻省何也安
时妄意唐遭安史之乱藩镇跋扈迨至五代四方药石
鲜有交通故医家少用汤液多行煮散又近世之人嗜
欲益深天行灾多用药极费日月愈促地脉愈薄产药

至少何以知之安时常于民家见其远祖所录方册上
记昔事迹其间有广顺年巴豆每两千二足故以知药
石不交通也且温疫之病周官不载班疮豌豆始自魏
晋脚气肇于晋末故以知年代近季天灾愈多用药极
费也矾石曾青之类古人治众病痼瘕大要之药今王
公大人家尚或阙用民间可知矣人蔘当皇祐年每两
千四五白术自来每两十数文今增至四五百所出州
土不绝如带民家苗种以获厚利足以知地脉愈薄产

药至少矣汤液之制遭值天下祸乱之久地脉薄产之
时天灾众多之世安得不吝惜而为煮散乎故今世上
工治病比之古人及中工者幸矣设有问今之升秤与
古不同其要以古之三升准今之一升古之三两准今
之一两虽然如此民间未尝依此法而用古方者不能
自解裁减又如附子一枚准半两是用一钱三字为一
枚使人疑混如何得从俗乎安时言唐太和年徐氏撰
济要方其引云秤两与前代不同升合与当时稍异近

者重新纂集约旧删修不惟加减得中实亦分两不广
又云今所删定六十三篇六百六首勒成六卷于所在
郡邑标建碑牌明录诸方以备众要又云时逢圣历年
属大和便以大和济要方为名备录如左已具奏过准
敕颁行此方已遭兵火湮灭安时家收得唐人以朱墨
书者纸籍腐烂首尾不完难辨徐氏官与名即不知本
朝崇文诸库有此本否安时谓裁减古方宜依徐氏以
合今之升秤庶通俗用但增其药之枚粒耳是以仲景

诸古方次第复许减半芍药汤中载之详矣陶隐居云
古今人体大小或异藏府血气亦有差焉请以意酌量
药品分两古引以明取所服多少配之或一分为两或
二铢为两以盏当升可也若二分星较合如古方承气
汤水少药多何以裁之所以圣惠方煮散尽是古汤液
岂一一计较多少治病皆有据验在调习多者乃敢自
斟酌耳设有问暑热重于温病者宜行重复方却多行
煮散者何安时谓夏月多自汗腠理易开经云天暑地

热经水沸溢故用煮散或有病势重者即于汤證之下
注云不可作煮散也如此之类者颇多聊引梗概俗云
耕当问奴织当访婢士大夫虽好此道未必深造宫妒
朝嫉者众吹毛求瑕安不烁金更望省察狂瞽之言干
浼台听悚息无地某再拜
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　伤寒总病论卷六