钦定四库全书
　伤寒总病论卷四
　　　　　　　　　　　　宋　庞安时　撰
　　暑病论
庞曰冬伤于寒夏至后至三伏中变为暑病其重温也
有如伤寒依三阴三阳传见五藏热證者各随證治
之
　　暑病表證

暑病代桂枝并葛根證
　桂枝　芍药　知母　生姜(各一/两半)甘草(一/两)黄芩(一两/半)
　葛根(二/两)枣(十六/枚)
　㕮咀水六升煮取三升通口服一盏相次取汗
暑病代麻黄證
　桂枝　杏仁　知母(各一/两)麻黄(三/两)甘草　黄芩(各一/两)
　煎如前法
暑病代青龙汤证

　麻黄(二/两)石膏(三/两)知母　桂枝　甘草(各一/两)杏仁(三十/枚)
　生姜(一两/半)枣(十六/个)
　如前煎服
暑病代葛根麻黄證
　葛根(二/两)麻黄(一两/半)桂枝　甘草　知母　黄芩　芍
　药(各一/两)生姜(一两/半)枣(十六/个)
　如前煎服
暑病三日外至七日不歇内热令人更相染大青消毒

汤
　大青　芒硝(各二/两)山栀子(一/两)石膏(四阙/两)　(二/升)湿地黄
　(半/升)
　㕮咀水七升煮取三升去滓下芒硝化之温服一盏
　以热除为度
暑病通用白虎一如伤寒与暍證用之(方在厥/阴證中)
暑病通用麦奴丸(方在杂/汗證中)
暑病若吐下后别见形一如伤寒门治之

暑病哕逆发斑疮痘坏一如温病门治之(已上四条/先生所论)
预防热病急黄贼风葛粉散
　葛粉(二/升)生乾地黄(一/升)香豉(半/升)
　细末食后服方寸匕牛乳蜜汤竹沥米饮乌梅汤任
　性调下日三服有病者日五服
　　素问载五种暑病
肝热病者先左颊赤肺热病者先右颊赤心热病者颜
先赤(颜额/也)肾热病者颐先赤(颐颊/也)脾热病者鼻先赤(上/主)

(中/央)病虽未发见赤色刺之名曰治未病
肝热病者先小便黄腹痛多卧身热热争则狂言及惊
胁满痛手足躁不安卧庚辛甚甲乙大汗气逆则庚辛
死刺足厥阴少阳其逆则头痛员员脉引冲头也
心热病者先不乐数日乃热热争则卒心痛烦闷喜呕
头痛面赤无汗壬癸甚丙丁大汗气逆则壬癸死刺手
少阴太阳
脾热病者先头重颊痛心烦颜青欲呕身热热争则腰

痛不可俛仰腹满泄两颔痛甲乙甚戊巳大汗气逆则
甲乙死刺足太阴阳明
肺热病者洗淅然厥起毫毛恶风寒舌上黄身热热争
则喘咳痛起走胸膺背不得太息头痛不任汗出而恶
寒丙丁甚庚辛大汗气逆则丙丁死刺手太阴阳明出
血如豆大立已
肾热病者先腰痛䀪疫舌渴数饮水身热热争则项痛
员员澹澹然戊巳甚壬癸大汗气逆则戊巳死刺足少

阴太阳诸汗者至其所胜日汗出也
庞曰五种热病肝肾二藏有逆證心脾肺三藏亡逆證
凡五种热病二三日逢尅未为逆忌在五六日也
　　时行寒疫论
病源载从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有
壮热病者此属春时阳气发于冬时伏寒变为温病也
从春分以后至秋分节前天有暴寒皆为时行寒疫也
三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹

轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月
阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温病暑病相似
但治有殊耳其治法初用摩膏火炙唯二日法针用崔
文行解散汗出愈不解三日复发汗若大汗而愈不解
者勿复发汗也四日服藜芦丸微吐愈若病困藜芦丸
不吐者服赤小豆菰蒂散吐之已解视病尚未了了者
复一法针之当解不解者六日热已入胃乃与鸡子汤
下之愈无不如意但当谛视节度与病耳食不消病亦

如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日
时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五
日入胃入胃乃可下也热在胸外而下之热乘虚入胃
然要当复下之不得下多致胃烂发斑微者赤斑出五
死一生剧者黑斑出九死一生人有强弱相倍也病者
过日不以时下之热不得泄亦胃烂斑出矣若得病无
热但狂言烦躁不安精神言语不与人相主当者治法
在可水五苓散證中(此巢氏载治时行寒疫之法焉温/病暑病相似但治有殊者据温病)

(无摩膏火炙又有冬温疮痘更有四时藏腑阴阳毒又/夏至后有五种热病时令盛暑用药稍寒故治有殊也)
　　时行寒疫治法
初得时行赤色头痛项强兼治贼风走㾏寒痹赵泉黄
膏
　大黄　附子　细辛　川椒　乾姜　桂枝(各一/两)巴
　豆(五十/粒)
　㕮咀苦酒渍一宿以腊月猪膏一斤煎调火三上三
　下去滓收之伤寒赤色热酒调服梧桐子大一枚又

　以火摩身数百遍兼治贼风最良风走肌肤追风所
　在摩之神效千金不傅
崔文行解散时气不和伤寒发热
　桔梗(炒/)细辛(各四/两)白术(八/两)乌头(炮一/斤)
　细末伤寒服一钱五铢匕不觉复小增之以知为度
　若时气不和旦服一钱五铢匕辟恶欲省病一服了
　去此时行寒疫通用之无病者预服以辟寒为佳皆
　酒调下

藜芦散辟温疫伤寒
　藜芦　踯躅　乾姜(各四/分)牡丹皮　皂角(各五/分)细辛
　　附子(各三/分)桂枝　朱砂(各一/分)
　末之绛囊带一方寸匕男左女右臂上着之觉有病
　之时更以粟米大内鼻中酒服一钱匕覆取汗日再
　当取一汗耳
赤小豆瓜蒂散在厥阴證中
鸡子汤治热盛狂语欲走

　生鸡子(七/枚)芒硝(一/两)
　井华水一大升同搅千遍去沫频服之快利为度
猪苓散即伤寒门五苓散也在可水證中(已上五方载/巢氏治时行)
(寒疫合/用之方)
庞曰摩膏火炙可行于西北二方馀处难施莫若初服
解散赤散之类如转发热而表不解乃行后四方为佳
天行壮热烦闷无汗者麻黄葛根汤
　麻黄(五/两)葛根(四/两)

　粗末每服五钱水二盏栀子二个葱白五十豉一撮
　煎八分去滓沫温温相次四五服取汗止后服
天行一二日麻黄汤(自汗者去麻黄/加葛根二两)
　麻黄(二/两)石膏(一两/半)贝齿(五个无/亦得)升麻　甘草　芍药
　(各一/两)杏仁(四十/个)
　粗末每服五钱水二盏煎八分温服取汗止后服
葛根解肌汤汗后表不解宜服此(自汗者/去麻黄)
　葛根(四/两)麻黄　芍药　大青　甘草　黄芩　桂枝

　(各二/两)石膏(三/两)
　煎如前法
诏书发汗白薇散治时气二三日不解
　白薇(二/分)杏仁(三/分)贝母(三/分)麻黄(七/分)
　细末酒调下方寸匕相次二三服温覆汗出愈汤调
　亦得
圣散子方(此方苏子瞻尚/书所傅有序文)
昔尝览千金方三建散于病无所不治而孙思邈特为

著论以谓此方用药节度不近人情至于救急其验特
异乃知神物效灵不拘常制至理开感智不能知今予
所得圣散子殆此类也欤自古论病唯伤寒至危急表
里虚实日数證候应汗应下之法差之毫釐辄至不救
而用圣散子者一切不问阴阳二感或男女相易状至
危笃者连饮数剂则汗出气通饮食渐进神宇完复更
不用诸药连服取差其馀轻者心额微汗正尔无恙药
性小热而阳毒发狂之类入口即觉清凉此殆不可以

常理诘也时疫流行平旦辄煮一釜不问老少良贱各
饮一大盏则时气不入其门平居无病能空腹一服则
饮食快美百疾不生真济世卫家之宝也其方不知所
从来而故人巢君榖世宝之以治此疾百不失一二予
既得之谪居黄州连岁大疫所全活至不可数巢君初
甚惜此方指江水为盟约不傅人予窃隘之乃以傅蕲
水人庞君安常庞以医闻于世又善著书故以授之且
使巢君之名与此方同不朽也其用药如左

　肉豆䓻(十/个)木猪苓　石菖蒲　茯苓　高良姜　独
　活　柴胡　吴茱萸　附子(炮/)麻黄　厚朴(姜炙/)藁
　本　芍药　枳壳(麸/炒)白术　泽泻　霍香　吴术(蜀/人)
　(谓苍术之白者为白术盖茅/术也而谓今之白术为吴术)防风　细辛　半夏(各/半)
　(两姜/汁制)甘草(一/两)
　剉焙作煮散每服七铢水一盏半煎至八分去滓热
　服馀滓两服合为一服重煎皆空心服
治时气伤寒头痛身热腰背强引颈及中风口噤治疟

不绝妇人产中风寒经气腹大华佗赤散方
　丹砂(二/分)蜀椒　蜀漆　乾姜　细辛　黄芩　防己
　　桂枝　茯苓　人参　沙参　桔梗　女萎　乌
　头　常山(各三/分)雄黄　吴茱萸(各五/分)麻黄　代赭(各/十)
　(分/)
　除细辛丹砂乾姜雄黄桂外皆熬治作散酒服方寸
　匕日二耐药者二匕覆令汗出治疟先发一时服药
　二匕半以意消息之

乌头赤散治天行疫气病
　乌头(六/分)皂角　雄黄　细辛　桔梗　大黄(各一/两)
　细末清酒或井花水服一刀圭日二不知稍增以知
　为度除时气不和一日进一服牛马六畜中天行瘴
　疫亦以方寸匕人始得病一日时服一刀圭取两豆
　许内鼻孔中
　　斑痘疮论
庞曰天行豌豆疮自汉魏以前经方家不载或云建武

中南阳征虏所得仍呼为虏疮其后名医虽载发斑候
是发汗吐下后热毒不散表虚里实热气燥于外故身
体发斑又说豌豆疱疮表虚里实一如发斑之理别云
热毒内盛攻于脏腑馀气流于肌肉遂于皮肤毛孔中
结成此疮既是里实热毒内盛则未发及欲发疮斑未
见皆宜下之也疮已差则再下之此病有二种一则发
斑俗谓之麻子其毒稍轻二则豌豆其毒最重多是冬
温所变凡觉冬间有非节之暖疮毒未发即如法下之

次第服预防之药则毒气内消不复作矣有不因冬暖
四时自行者亦如法下之古方虽有治法而不详备疑
当时毒热未甚鲜有死者耶近世此疾岁岁未尝无也
甚者夭枉十有五六虽则毒气内坏不治因医为咎又
大半矣若身疼壮热头痛不与小汗何由衰散大腑久
秘毒攻腰胁或心腹胀满不与微利何由病去故当消
息汗下然则寒药固不当行温药反增热毒若热势大
盛脉候决数凉性之药不阻表里气亦可通用若寒气

阻碍脉候浮迟则温性之药不阻表里气者可冀冰释
云不可汗下寒热之药只可紫草一味者乃滞隅之流
祇是遭逢轻疾以自差为功若值重病则拱手待毙矣
世有权贵自信不任人拘忌冷热汗下病或不救则责
医谬误斯又可为伤叹夫调瑟者必当移柱故用古方
附以愚见为斑痘方以小儿多染此患故专用小汤剂
大人可倍用之
　　温病发斑治法(小儿證附/)

冬月触冒寒毒者至春始发病病初至表或已发汗吐
下而表證未罢毒气不散故发斑疮又冬月天气温暖
人感乖候之气未即发病至春又被积寒所折毒气不
得泄至夏遇热其春寒已解冬温毒始发出于肌肤斑
烂𨼆疹如锦文也
治温毒发斑大疫难救兼治豌豆疮不出地黄膏
　湿地黄(四/两)好豉(半/升)
　以猪膏一斤和匀露一宿煎五七沸令三分去一绞

　去滓下雄黄末一钱匕麝香末半钱匕搅匀稍稍尽
　饮之毒从皮中出则愈小儿斟酌服
冬温未即发病至春被积寒所折不得发至夏得热其
春寒解冬温毒始发于肌中斑烂隐疹如锦纹而欬闷
呕吐清水宜服黄芩麻黄汤
　葛根　橘皮　杏仁(生/)麻黄　知母　黄芩　甘草
　(各半/两)
　㕮咀水二升煮八合去滓温温分减服之呕吐先定

　便宜消息不呕者去橘皮
肺腑脏热暴发气斑(不可作/煮散)香豉石膏汤
　香豉(二/合)葱须(一/两)石膏(二/两)栀子(三/分)生姜(二/两)大青　升麻
　　芒硝(各三/分)
　㕮咀水三升煮取一升三合去滓下芒硝温温分减
　服
温病发斑赤斑者五死一生黑斑者十死一生大疫难
救黑奴丸主之(方在杂/汗證中)

冬温至夏发斑欬而心闷呕清汁眼赤口疮下部亦生
疮或自下利黄连汤
　黄连(一/两)橘皮　杏仁(麸/炒)枳寔　麻黄　葛根　厚朴
　　甘草(各一/分)
　㕮咀水三升煮一升二合去滓温温分减服下利先
　止别当消息小儿斟酌
天行发斑疮须臾遍身皆戴白浆此恶毒云永徽四年
此疮自西域东流于海内但煮葵菜蒜齑啖之则止鲜

羊血入口即定初患急食之作菜下饭亦得小儿时行
疮痘恐相傅染先服漏芦汤下之本治热毒痈疽赤白
诸丹热毒疮疖(以下皆是/小儿汤剂)
　漏芦叶(无以山栀/子代之)连翘　白敛　甘草　芒硝(各一/分)
　升麻　枳实　麻黄　黄芩(各一/分半)大黄(四/分)
　㕮咀水二升煮一升半下大黄煮一升去滓下芒硝
　分减服以利为度大人服可倍作(大黄水浸少/时和水下)
庞曰凡觉冬温至春夏必发斑痘小儿辈须服漏芦汤

下之得下后逐日空心饮甘草汁三岁以上一盏儿小
减之直候腹疼乃止未疼可饮至十日则永不发或下
后饮羊血一盏则不发
治时行豌豆疮桦皮饮子
　桦皮二两细切水一升煮至半升去滓饮汁分减服
庞曰初得病便惊狂不眠浑身爇然汗出问之身不增
寒亦不恶风其脉如数以漏芦汤下之不甚数者以大
承气汤下之非但疮痘伤寒亦然

治豆疮毒气不出烦闷热毒气攻腰或腹胁痛不可忍
大便不通五香汤主之
　麝香(半/分)木香　丁香　沈香　乳香(各一/分)芍药　枳
　实　射干　连翘　黄芩　麻黄　升麻　甘草(各/半)
　(两/)大黄(一/两)
　(阙/)　　　四钱水一盏竹沥半盏煎八分去滓下朴
　硝一钱匕和服以利为度
天行热气生疮疱身痛壮热水解散

　麻黄(一/两)黄芩　桂枝　甘草(各半/两)
　细末煖水调下二钱匕小儿一钱覆令小汗热气在
　表已发汗未解或吐下后热毒不散烦躁谬语此为
　表虚里实热气躁于外故身体发斑如锦纹或不因
　汗下始得病一二日便发皆由温疫热毒气使然也
　甚则发豌豆疮其色白或赤发于皮肤头作浆戴白
　脓者其毒则轻有紫黑色作根隐隐在肌肉里其毒
　则重十死一生甚者五内七窍皆有疮形如豌豆故

　以名焉脉洪数者是其候也
天行热毒未解欲生豌豆发热疼痛宜服解肌出汗葛
根石膏汤
　葛根　麻黄(各一/两)石膏(二/两)黄芩　芍药　桂枝　甘草(各半/两)
　粗末每服四钱水一盏半煎八分温服取小汗(自汗者/去麻黄)
斑豆始有白疱忽搐入腹渐作紫黑色无脓日夜叫烦
乱者郁金散
　郁金一枚(甘草一分水半碗煮乾去/甘草片切焙乾为细末)真脑子(炒半/钱)

　同研每一钱匕以生猪血五七滴新汲水调下不过
　二服甚者毒气从手足心出如痈状乃差此是五死
　一生候也
此患小便涩有血者中坏也疮黑厌无脓十死不治斑
　烦喘小便不利鳖甲汤
　灯心(一/把)鳖甲(二/两)
　水一升半煎六合去滓温分作二服
斑痘定烦喘淡竹沥饮子

　淡竹沥
　煖饮之烦喘自汗疮不作黑厌可治
定烦喘麻黄甘草汤
　麻黄　杏仁　桑白皮　甘草(各一/分)
　㕮咀水一升煎四合放温分减服若脉数有热以竹
　沥代水一半煎之𠻳或喉痛加射干一分
斑痘疮出不快红花汤
　红花子(一合/槌碎)

　水半升煎百沸去滓分减服之
斑痘服凉药太过欬𠻳手足冷脉迟甘草乾姜汤
　乾姜(半/两)甘草(一/两)
　㕮咀水一升半煎六合分作二服
常行疮痘紫草汤最良患其服之太少不能中病但多
槌切好紫草(以汤沃之用物合定候温去滓分减/服每紫草半升用汤一升为准也)
斑痘已出不可正尔发表更增斑烂以表虚故也
豌豆疮欲出甘草汤

　甘草(四/两)
　细剉水二升煎一升去滓分减温服觉腹中微利即
　止
油饮子　饮清油一升即不生
豌豆斑疮不快表里不解烦喘大便秘气攻腹满犀角
升麻汤
　麻黄(一分/半)木香　犀角　升麻　芍药　甘草　杏
　仁　枳实　雄黄(各一/分)大黄(半/两)麝香(一/钱)

　㕮咀水二升煎一升半下大黄再煎一升去滓下雄
　麝末沸匀分作三服以大便通为度
疮已出定方
　芒硝　猪胆
　和研匀涂之勿动痂落无瘢仍卧黄土末上良
天行疮痘预服此则不发三豆饮子
　赤小豆　黑豆　菉豆(各一/升)甘草(一/两)
　净淘水八升煮熟逐日空心任性食豆饮汁七日永

　不发
疮痘发斑下利赤黄或脓血遍身发热栀子薤豉汤
　好豉(半/升)薤白(二/两)肥栀子(十六/枚)
　水二升半煮栀子薤白将烂下豉再煮十数沸去滓
　分减服解下恶物差
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　伤寒总病论卷四