钦定四库全书
　伤寒总病论卷二
　　　　　　　　　　　　宋　庞安时　撰
　　可发汗證
大法春宜发汗
太阳中风阳浮而阴弱阳浮者自发热阴弱者自汗出
啬啬恶寒浙浙恶风翕翕发热鼻鸣乾呕者桂枝汤主
之

　桂枝　芍药　生姜(各一/两)甘草(一/两)大枣(六/个)
　㕮咀水三升半微火煎取一升七合半生布绞去滓
　温服一盏须臾啜热粥一碗令助药力周覆一时汗
　遍身濈濈者益佳不可令如水流漓病必不除若一
　服汗出病差止后服不必尽剂也若不汗如前法更
　服半日许令三服若病重者一日一夜可尽一剂病
　證犹存者更作服若汗未出乃至二三剂忌生冷粘
　滑肉面五辛酒酪臭恶等物

太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与
桂枝汤则愈按风池是少阳之经阳维之会不针天柱
而取风池者阳维维诸阳巨阳与诸阳主气故也
庞曰凡桂枝汤證病者常自汗出小便不数手足温和
或手足指梢露之则微冷覆之则温浑身热微烦而又
增寒始可行之若病者身无汗小便数或手足逆冷不
恶寒反恶热或饮酒后慎不可行桂枝汤也(脉𦂳必无/汗设有汗)
(不可误作/桂枝證)

太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四支微急难
以屈伸者桂枝加附子汤主之(桂枝汤内加附子一枚/炮去皮尖切片同煎如)
(前小便难为有津液可作汗若小便数不/可误认阳旦證也阳旦即桂枝汤异名也)
下后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之(桂枝汤内去芍/药只用四味也)
(芍药味酸脉促胸满恐成结胸故去/芍药之佐全用辛甘发散其毒气也)
服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕热无汗心下满微
痛小便不利者桂枝去桂加白术茯苓各一两半主之
(不用桂加水成/四升服一升)

太阳病项背强几几汗出恶风者桂枝加葛根二两添
水成四升煎取二升通治柔痓
太阳下之微喘者表未解也桂枝加杏仁厚朴汤主之
(桂枝内加厚朴一/两杏仁四十枚)此则中风自汗用桂枝汤證也
庞曰恶寒者不当风而憎寒恶风者当风而增寒皆属
表證太阳病头痛发热身疼痛骨节烦疼恶风无汗而
喘者麻黄汤主之
　麻黄(一两/半)桂枝(一/两)甘草(五/钱)杏仁(三十/五个)

　㕮咀水二升半煮麻黄数沸去上沫内诸药煮取一
　升二合半去滓每饮一盏续次服尽不用粥投温覆
　如桂枝法将息未汗可再作二三剂
庞曰伤寒之脉𦂳盛而按之涩是也脉浮而𦂳浮为风
𦂳为寒风伤卫寒伤荣荣卫俱病骨节烦疼外證必发
热无汗或喘其人但增寒手足指末必微厥久而复温
掌心不厥此伤寒无汗用麻黄證
凡脉浮数或浮𦂳无汗小便不数病虽十馀日尚宜麻

黄汤也
太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身痛不汗出而烦躁者大
青龙汤主之若脉微弱自汗出恶风者不可服之服之
则厥逆筋惕肉瞤此为逆也大青龙汤
　麻黄(三/两)桂枝　甘草　石膏(各一/两)杏仁(二十/个)枣(五/枚)生
　姜(一两/半)
　㕮咀水五升煮麻黄数沸去上沫内诸药煮取二升
　每温饮一盏微汗为度若汗周身润则止服未周身

　润可停待少时服尽不欲汗多亡阳故也亡阳遂虚
　恶风烦躁不得眠也
伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴證者大青
龙汤主之(少阴当言太阴按太阴證内有脉浮缓手足/温者系太阴太阴当发證属青龙汤似桂枝)
(證反无汗而脉𦂳似麻黄/證反身不疼而脉浮缓)
太阳病项背几几无汗恶风葛根汤主之
　葛根(二/两)麻黄(一两/半)桂枝(一/两)甘草(一/两)芍药(一/两)大枣(六/枚)生
　姜(一两/半)

　㕮咀水四升先煮麻黄葛根数沸去沫下诸药煮取
　二升半去滓每温饮一盏日三服如桂枝汤将息
太阳与阳明合病必自下利者葛根汤主之
太阳与阳明合病不利但呕者葛根加半夏汤主之用
煎葛根汤内加半夏一两一分汤洗十遍每个作四破
庞曰脉浮𦂳无汗服汤未中病其人发烦目瞑极者必
衄小衄而脉尚浮者宜麻黄汤衄后脉已微者不可再
行也凡脉浮自汗服汤不中病桂枝證尚在必头痛甚

而致衄小衄而脉尚浮者再与桂枝汤衄后脉已微者
不可再行也
伤寒三日后与诸汤不差脉势如数阳气犹在经络未
入藏府宜桂枝石膏汤此方可夏至后代桂枝證用之
若加麻黄一两可代麻黄青龙汤用之
　石膏(三/两)栀子(二十/四个)生姜(一两/半)桂枝　黄芩　甘草(各/一)
　(两/)升麻　葛根(各一/两半)
　㕮咀水五升煮取二升半去滓温饮一盏食顷再服

　若得汗即止后服
庞曰凡发汗以辛甘为主复用此苦药者何也然辛甘
者折阴气而助阳气也今热盛于表故加苦以发之素
问云热淫于内以苦发之故也
葛根龙胆汤疗病四五日不差身体毒热面赤兼泊阳
毒风温
　葛根(生者四两乾/者二两代)生姜　升麻　大青　龙胆　桂
　枝　甘草　麻黄　芍药(各半/两)萎蕤(一/两)石膏(一两/半)

　㕮咀水四升半下麻黄煮数沸去上沫内诸药煎二
　升去滓温饮一汤盏日三夜二(凡葛根须用家园味/甘多白粉者为佳若)
　(误用味苦野葛/多吐人转增病)
时行热病六七日未得汗脉洪大或数面目赤身体大
热烦躁狂语欲走大渴甚又五六日以上不解热在胃
中口禁不能言为坏伤寒医所不能治如死人或精神
已竭心下微煖发开其口灌药下咽即活兼治阳毒麦
奴丸

　麻黄(三/分)釜底煤　黄芩　灶底墨　梁上尘　小麦
　奴　灶中黄土(各一/分)芒硝　大黄(各半/两)
　细末蜜丸弹子大新汲水三合和一丸研服之渴者
　但令冷水足意饮之须臾当寒竟汗出便差若日移
　五尺不汗依前法再服一丸差即止须微利小麦奴
　乃小麦未熟时丛中黑麦捻之成黑勃者是也无即
　以小麦炒黑焦地上出火毒用之亦得此药须是病
　人大渴倍常躁盛若小渴者强与之为祸耳强人每

　服半鸡子大(亦治/瘟疟)
伤寒连服发汗汤七八剂汗不出者死如中风法蒸之
使温热之气外迎无不得汗也古今用效薪火烧地良
久去火扫地以水洒之取蚕沙桃柏荆叶糠及麦麸皆
可同和铺烧地上可侧手厚上铺席令病人卧席上温
覆之热月只可夹被覆其汗立出后周身至脚心皆汗
濈濈乃用温粉扑止移之上床即愈无蚕沙即用麸糠
之类铺烧地上亦得(温粉法白术藁本白芷各二两末/之入英粉十二两和匀用之无英)

(粉以蚌/粉代之)
伤寒差后有不了了證者谓至十日或半月二十日终
不惺惺常昏沉以失精神言语错谬或无寒热有似鬼
祟或朝夕潮热颊赤或有寒热如疟状此乃发汗不尽
馀毒气在心胞络间所致也宜知母麻黄汤
　知母(一两/半)麻黄(一/两)芍药　黄芩　甘草　桂枝(各半/两)
　㕮咀水二升半煮麻黄数沸去上沫内诸药取一升
　三合去滓每温饮一大盏半日可相次三服温覆令

　微汗若心烦欲水当稍与之令胃中和则愈未汗尽
　剂
太阳病下之后气上冲其脉必浮可依證发汗不与汗
则成结胸也凡发汗脉浮大虽大便秘小便少者可发
汗而解也合汗不汗诸毛孔闭塞闷绝而死
　　不可发汗證
脉浮𦂳法当身痛当以汗解假令尺中脉迟为荣气不
足血少故也(前阳明病脉迟汗出多微恶寒宜桂枝汤/不责荣不足盖尺脉长大而迟也此必软)

(𦂳而迟不可汗/宜小建中汤)　小建中汤
　桂枝(三/分)生姜(三/分)芍药(一两/半)甘草(半/两)枣(六/枚)饴糖(两合/半)
　㕮咀水二升半煮取九合去滓方下饴糖煎令化每
　温饮一汤盏日进二三服尺尚迟再作一剂入人参
　加半两同煎最良旧有微溏或呕者不用饴糖也兼
　治伤寒一二日胸中悸而烦及汗后身疼脉沉迟又
　治伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛先小建中汤
　不差与柴胡汤(方在和/表證中)

庞曰凡脉𦂳病必无汗唯濡而𦂳病必自汗勿误行桂
枝宜建中汤也
脉濡弱不可发汗汗则厥而烦躁不得眠
诸动气在心腹上下左右不可发汗
庞曰诸脉动数微弱不可发汗(以上并宜建中汤若/烦躁者宜竹叶汤)
竹叶汤治虚烦病似伤寒身亦热而烦躁头不痛身不
疼脉不数者兼治中暍渴吐逆而脉滑数者及伤寒解
后虚羸少气气逆欲吐者并宜服之

　淡竹叶(半/把)石膏(四/两)半夏(三/分)人参(半/两)甘草(半/两)麦门冬(二/两)
　粳米(一合/淘过)
　细剉以水五升煎二升半米熟去滓温饮一盏日进
　三服夜二服呕者加生姜一两半不呕不用
虚烦或呕吐脉弦细芤迟手足微寒胸满者橘皮汤主
之兼治暴烦下利(方在太/阴證中)
四逆不可发汗发汗则声嘶舌萎不得前言乱睛眩者
命将难全

咽中闭塞不可发汗发汗则吐血气微绝手足不能自
温者乾姜甘草汤主之(方在太/阴證中)
淋家不可发汗发汗必便血
疮家虽身痛不可发汗汗出则痉(以痈疮家/脓血过多)
动气在右不可发汗汗出则衄而渴心苦烦饮则吐水
(动者谓心腹中虚气动若误汗有此證先宜五/苓散三服方在可水證中次服竹叶汤方在前)
动气在左不可发汗发汗则头眩汗出则筋惕肉瞤此
为逆难治(但先服防风白术散/次服建中汤方在前)防风白术散

　防风(一/两)牡蛎粉(半/两)白术(三/分)
　细末温米饮调下二钱日二三服汗出续与建中汤
动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端李根汤
主之
　半夏(半/两)桂枝　当归　芍药　黄芩　甘草　人参
　(各一/分)茯苓(三/分)
　粗末每五钱水两盏姜三片甘李根白皮一团如鸡
　子黄大煎八分通口日三五服

动气在下不可发汗发汗则心中大烦骨节苦痛目运
恶寒食则反吐谷不得前先服大橘皮汤得吐止后服
建中汤　　　大橘皮汤(亦主手足/冷呕哕)
　橘皮(一两/半)生姜(二/两)枣(二十/四个)甘草(半/两)人参(一/分)竹茹(半/两)
　㕮咀水三升煎一升半去滓温服一盏食顷再服
不当汗而强汗之则津液枯槁而死
　　四逆證
四逆汤治病发热头痛脉反沉若不差身体疼痛者脉

浮迟表热里寒下利清谷者汗出热不去内拘急支节
疼四逆者下利厥逆恶寒者下利腹胀满身疼脉浮者
先用四逆温里得利止乃可随證用药攻表也
　甘草(一/两)附子(半/个)乾姜(三/分)
　㕮咀以水一升半煮取六合去滓温分作二服
手足厥脉微欲绝者当归四逆汤主之
　当归　桂枝　芍药　细辛(各一/两半)枣(三十/六个)甘草　木
　通(各一/两)

　㕮咀以水四升半煮二升二合去滓每温一盏服
　　和表證
伤寒表不解心下有水气乾呕发热而欬或渴或利或
噎或小便难腹满而喘者小青龙汤主之
　麻黄　芍药　细辛　乾姜　甘草　桂枝(各一/两半)半
　夏(三/分)五倍子(半/两)
　㕮咀以水六升先煮麻黄数沸去上沫内诸药煮一
　升去滓每温服一盏若渴者去半夏加括楼根一两

　半若微利去麻黄加荛花一鸡子大炒赤若噎者去
　麻黄加附子一枚炮小便不利小腹满者去麻黄加
　赤茯苓二两若喘去麻黄加杏仁一两一分无荛花
　以桃花一鸭子大不炒代之
太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人
不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也
脉微而恶寒此阴阳俱虚不可更发汗吐下也面色反
有热色者未解也以其不能得小汗出其身必痒宜桂

枝麻黄各半汤
　桂枝汤末　麻黄汤末(各三/分)
　以水一升半枣三个生姜三片煎减半去滓温饮一
　盏未有小汗再服之
服桂枝汤大汗出脉洪證候不改者服桂枝汤如前法
若形似疟状日再发者宜桂枝二麻黄一汤
　桂枝汤末(一/两)麻黄汤末(半/两)
　以水一升半姜三片枣三个煎减半去滓温饮一盏

　未有小汗再服之
服桂枝汤大汗出后大烦渴脉洪大者白虎汤加人参
主之(方在厥/阴證中)
庞曰伤寒已得汗身和脉弦细讝语妄见此为津液不
和与小柴胡去人参加桂枝汤服之津液和自愈未差
与调胃承气汤下之
伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外
證未去柴胡桂枝汤主之兼治寒疝腹痛

　柴胡(一/两)桂枝　黄芩　人参(各半/两)半夏(四/钱)芍药(半/两)甘
　草(一钱/一字)大枣(九/枚)生姜(半/两)
　㕮咀以水三升半煮取一升七合半去滓温饮一盏
小柴胡汤治伤寒五六日中风往来寒热胸胁满嘿嘿
不欲食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或
胁下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身微热或欬者
　柴胡(二/两)甘草　黄芩　人参(各三/分)半夏(六钱/一字)生姜(三/分)
　大枣(三/枚)

　㕮咀以水六升煮取三升去滓再煎取一升半温作
　三服若胸中烦而不呕者去半夏人参加括楼半个
　若渴去半夏加人参成二两二钱半括楼根二两若
　腹中痛去黄芩加芍药一两半若胁下痞鞕去大枣
　加牡蛎二两若心下悸小便不利去黄芩加茯苓二
　两若不渴外有微热去人参加桂枝一两半温覆微
　汗愈若欬去人参大枣生姜加五味子一两一分乾
　姜一两

伤寒中风有柴胡證但见一證不必悉具凡以柴胡證
而下之与柴胡汤必蒸蒸而振却复发热汗出而解也
病十日以上脉浮细嗜卧者为己安候小柴胡和之细
而迟者勿与
妇人中风七八日续自寒热发作有时经水适断者此
为热入血室其血必结故使如疟状发作有时小柴胡
汤主之
妇人伤寒发热经水适来昼则明了暮则讝语如见鬼

状此为热入血室无犯胃气必自愈(先宜小柴胡汤/不愈可刺期门)
妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉
迟身凉胸胁下满如结胸状讝语此为热入血室也当
刺期门随其实取之
阳明病潮热大便溏小便自如胸胁满不去者小柴胡
汤主之又不大便而呕舌上白苔者亦宜服之上焦得
通津液得下胃气因和身濈然汗出而解
阳明中风脉浮弦大而短气腹满胁下及心痛久按之

气不通鼻乾不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮
热时时哕耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续
浮者与小柴胡汤若不尿腹满加哕者不治
　　可下證(血證附/)
大法秋宜下
阳明病发热不恶寒汗多者急下之
凡脉沉细数为热在里又兼腹满咽乾或口躁舌乾而
渴者或六七日不大便小便自如或目中瞳子不明无

外證者或汗后脉沉实者或下利三部脉皆平心下坚
者或连发汗已不恶寒者或已经下其脉浮沉按之有
力者宜大承气汤
　大黄(半/两)厚朴(一/两)枳实(一/枚)朴硝(半/两)
　㕮咀以水四升先煮厚朴枳实至三升下大黄煮取
　一升半去滓下朴硝烊化每温一盏服利即止后服
　如作煮散煎每服厚朴枳实末共三钱水两盏煎一
　盏半下大黄末一钱煎一盏绞去滓下朴硝末一钱

　烊化服之
阳明与少阳合病而利脉不负者为顺也负者失也弦
相克为负也脉滑而数者有宿食当下之(宜大承气汤/阳明土其脉)
(大少阳木其脉弦若合病土被木贼克更利为/胃已困若脉不弦为土不负弦者为土负必死)
脉双弦而迟心下坚或脉大而𦂳者阳中有阴可下之
病者烦热汗出如疟状日晡则发潮热者属阳明其脉
必实当下之而愈
病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧

者有躁屎宜下之
伤寒若吐下后不解不大便五六日以上至十馀日日
晡则发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识
人循衣妄撮(常见有此撮/空候故改之)惕而不安微喘直视脉弦者
生脉涩者死微者但发热讝语可下之一服利止后服
过经讝语者可下之
病人不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时此有躁屎
故不大便可下之(以上并宜/大承气汤)

太阳病未解其脉阴阳俱停者必先振慄汗出而解阳
微者先汗之而解阴实者先下之而解下之宜大柴胡
汤
　柴胡(四/两)黄芩　芍药(各一/两半)枳实(二/枚)生姜(二两/半)半夏(一/两)
　(一/分)大枣(六/个)大黄(一/两)
　㕮咀以水六升煮取三升去滓再煎每温一盏服
因下之后潮热而微利者此医以丸药下之非其治也
而有表證仍胸鬲满而呕者先服小柴胡汤后服大柴

胡汤(小柴胡汤在/和表證中)
伤寒发热汗出不解心中痞鞕呕吐下利者大柴胡汤
主之
伤寒十馀日结热在里往来寒热者宜大柴胡汤
阳明病讝语发潮热脉滑疾者小承气汤主之
　大黄(二/两)厚朴(一/两)枳实(两/枚)
　㕮咀水二升半煎至八合去滓放温时饮一盏以利
　为度凡大便秘闷恐有表證者但少少饮之微下为

　度不可饮多恐大泄利也虚弱人可作煮散煎服
太阳病若吐下发汗后微烦小便数大便难者与小承
气汤利之则愈(此太阳阳/明證也)
下利讝语者有燥屎也宜小承气汤初一服讝语止若
更衣者停后服不尔尽与之(更衣即登厕也非颜师古/注汉书更衣之义集验方)
(痒有更衣挺出颇妨于更/衣更衣出清血故以知之)
阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤(方在太/阳證中)
发汗后恶寒者虚也不恶寒但热者实也当和其胃气

宜调胃承气汤
伤寒十三日过经讝语者此有热当以汤下之若小便
利者大便当鞕反下利而脉调和者知医以丸药下之
非其治也若自下利者脉当微厥今反和者为内实也
宜调胃承气汤
太阳病过经十馀日心下温温欲吐而胸中痛大便反
溏腹微满郁郁微烦此时极吐下者与调胃承气汤不
尔不可与之但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡證以呕故

知极吐下也属调胃承气汤
伤寒吐后腹胀满者属调胃承气汤
茵陈汤治阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也
但头汗出其身无汗齐颈而还小便不利渴而饮水者
以瘀热在里身必发黄
　茵蔯蒿(三/两)大黄(一两/半)栀子(二十个大/者七枚)
　㕮咀水二升半先煮茵蔯至二升内二味煮取一升
　二合半去滓温饮一盏日三服小便当利尿如皂角

　汁一宿腹减黄从小便出
十枣汤治太阳病中风下利呕逆表解者乃可攻之其
人漐漐汗出发作有时头痛心下痞鞕满胁下痛乾呕
短气汗出不恶寒者此表和里未和也
　芫花　甘遂　大戟(等分异杵筛秤末合之/入臼再杵二三百下)
　先以水一升煮肥枣十枚擘碎煮取半升去枣用煎
　汤少半调末一钱匕羸人半钱再单饮枣汤送之平
　旦服若下少而病不除明旦加药一钱半如前服之

　服之必利利后糜粥自养
欬而胁下痛此为有饮宜十枣汤
调中汤治夏月及秋初忽有暴寒折于盛热热结四支
则壮热头痛寒伤于胃下利或血或水或赤带下壮热
且闷脉数宜下之久年肠风下之亦差
　大黄(三/分)葛根　黄芩　芍药　桔梗　茯苓　藁本
　白术　甘草(各半/两)
　㕮咀水三升煎至二升下大黄取一升二合去滓温

　温饮一盏移时勿鬲食再服之得快下壮热便歇其
　下利亦止凡秋夏旱热积日或有暴寒折之热无可
　散喜搏著肌中作壮热气也胃为六府之表最易为
　暴寒所折故也虚人亦不在壮热但主利或霍乱不
　宜用此实人有服玉石人喜壮热与别药下则加热
　喜闷而死矣是以宜以此下和其胃气(调中汤又治/阳病因下遂)
　(阳热利不止及伤寒不因下而自利表不解脉浮/数者皆可去大黄加葛根成一两煎服之殊验也)
　茵陈丸疗瘴气及黄病痎疟

　茵陈　栀子　鳖甲　芒硝(各一/两)大黄(二两/半)豉(二合/半)
　常山　杏仁(各一/两半)巴豆(半/两)
　细末蜜丸梧桐子大初得时气三日内平旦米饮服
　二丸如人行十里久或吐或利或汗出不尔更服一
　丸以热粥投之老少以意加减丸数服若黄病痰癖
　时气伤食痎疟小儿惊热欲发痫服之无不差者疗
　瘴神验赤白痢服之亦效春初有宿热依上法服之
　取吐利当年不忧热病(有性杀药者每/服七九五丸)

抵党汤治太阳病六七日表證在脉微而沉反不结胸
其人发狂者乃热在下焦小腹当鞕满小便反利者下
血乃愈所以然者以太阳随经瘀血在里故也(小腹满/而小便)
(不利者/非血證)
　水蛭　虻虫(各十/枚)桃仁(七/个)大黄(一/两)
　㕮咀以水二升半煮至一升二合半去滓温温分四
　服未下再服虚人只可作半料服之如作煮散每五
　钱水一盏半煎一盏去滓服之

桃仁承气汤治太阳病不解热结在膀胱其人如狂血
自下者乃愈其外不解者尚未可攻当先随證行汤解
外外已解但小腹急结者乃可攻之(不恶寒/为外解)
　桃仁(二十/四个)大黄(二/两)甘草　桂枝　芒硝(各一/两)
　㕮咀以水三升半煎取一升半去滓内芒硝烊化温
　服一盏虚人减作半料亦可作煮散每五钱水一盏
　半煎至一盏去滓下芒硝一钱半烊化服之
桃仁承气汤又治产后恶路不下喘胀欲死服之无不

差者
庞曰脉朝夕驶者实癖也可下之朝平夕驶者非癖也
不可下驶谓数脉六七至者也若脉数一息八九至慎
不可下若下之则烦躁下利不止而死凡数脉与皮毛
相得亦不可下也合下不下令病人腹胀满通身浮肿
而死
　　不可下證
脉软而弱弱反在关(关下三/分也)濡反在颠(关上三/分也)微反在

上(寸口/也)涩反在下(尺部/也)微则阳不足涩则无血阳气反
微中风汗出而反烦躁涩则无血厥而且寒宜建中汤
(方在不可/汗證中)
阳微不可下下之则心下痞
诸动气在心腹上下左右俱不可下
动气在右不可下下之则津液内竭咽躁鼻乾头眩心
悸(宜竹叶汤方在/不可汗證中)
动气在左不可下下之则腹里拘急不止动气反剧身

虽有热反欲勌(先服乾姜甘草汤方在太阳證中/后服建中汤方在不可汗證中)
动气在上不可下下之则掌握热烦身冷热汗自泄欲
水自灌竹叶汤主之(方在不可/汗證中)
动气在下不可下下之则腹满卒起头眩食则下清谷
心下痞坚半夏泻心汤主之(方在痞/證中)
咽中闭塞不可下
庞曰诸脉濡弱微细相搏俱不可下
诸四逆不可下虚家亦然

庞曰若下證悉具而见四逆者是失下后气血不通使
然但手足微厥掌心常温时复指梢温便下之不可拘
忌也
伤寒呕多虽有阳明證不可攻也
庞曰凡下證小便不利或尚少未可攻之也
不当下而强下之令病人肠胃洞泄不禁而死
　　可水不可水證
庞曰凡病非大渴不可与冷水若小渴口咽乾小小呷

滋润之若大渴烦躁甚能饮一斗者与五升能饮一升
者与半升若乃不与则乾躁无由作汗烦喘而死者多
矣但勿令足意饮也若大汗将来躁渴甚者但足意饮
之勿疑常人见因渴饮水而得汗见小渴遂强与之致
停饮心下满结喘而死者亦多矣其有热脉数尚可作
汗而解者出于天幸也
五苓散治病人水药入口则吐或渴而呕者或汗后脉
尚浮而烦渴者或下利渴而小便不利者或因渴停水

心下短息者难治呕而小便不利者皆主之
　猪苓　白术　茯苓　桂枝　泽泻(各半/两)
　细末白饮调下二钱日三服数饮煖水汗出效
阳明病小便数者大便即坚不更衣十日无所若欲饮
水但与之当以法救渴者五苓散主之
霍乱头痛发热身体疼发热欲饮水五苓散主之若得
病无热但狂言烦躁不安精采不与人相当勿以火导
之但以猪苓散方寸寸服之当逼饮新汲井水一升即

令指刺喉中吐去之病随手愈若不能吐者勿强与水
水停则结心下也当以药吐之不尔更致危病若当吐
不时以猪苓散吐之其死迨速矣亦可针之尤佳夫饮
鬲实难治此皆三死一生也太阳病发汗后大汗出胃
中乾燥烦不得眠其人欲饮水者但与之当稍稍饮之
令胃和则愈
　　可吐不可吐證
庞曰胸鬲痞闷痰壅塞碍脉得浮或滑并宜瓜蒂散吐

之(方在厥/阴證中)产后六七日内下泻诸药不效得此脉与吐
之泻立止
下利日数十行其脉反迟寸口微滑吐之则止
庞曰虚家当吐而不敢吐之宜以枳实散压气毒痰水
过日毒入胃乃可微下之也
诸四逆脉微弱虚细或弦迟虽中满闷不可吐宜橘皮
汤枳实散之类(橘皮汤在和表證中/枳实散在叙论中)
不可吐而强吐之气筑心即死矣

　　可灸不可灸證
烧灸令其汗针处被寒核起而赤者必发贲豚气从少
腹上撞者灸其核上一壮与桂枝加桂汤(桂枝汤内加/桂枝足成一)
(两一分如/前法煎之)
少阴病其人吐利手足不逆反发热不死灸少阴七壮
下利手足厥无脉灸之不煖反微喘者死
伤寒脉促手足厥逆可灸之
合灸不灸令病人冷结久而弥固气冲心而死微之脉

慎不可灸因火为邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火
气虽微内攻有力焦骨伤筋血难复也
脉浮当以汗解而反灸之邪无从去因火而盛病从腰
以下必当重而痹此为火逆若欲自解当先烦烦乃有
汗随汗而解何以知之脉浮故以知汗出而解脉浮热
甚而灸之此为实实以虚治因火而动咽躁必唾血
不当灸而误灸令火邪入腹千错五藏重加烦而死
　　可火不可火證

下利谷道中痛当以熬盐末熨之或炒枳实末温熨二
味相兼益佳若脐下冷结不可便熨冷气攻心腹必死
须先用药温之久而可熨凡脐下冷结成开阴大小便
不通服药虽多不见效以炒盐熨脐下须臾即通然开
阴已服巴豆甘遂大黄轻粉之类太多即暴通利而损
人尤宜详之也
　　可温證
大法冬宜温热药

少阴病其人饮食入则吐心中温温欲吐复不能吐始
得之手足寒脉弦迟若鬲上有寒饮乾呕者不可吐宜
四逆汤温之(方在四/逆證中)
下利其脉浮大此为虚以强下之故也设脉浮大因尔
腹鸣宜当归四逆汤温之(方在四/逆證中)
　　火邪證(医以火卧床下或周身用火迫/却作或熨或误炙皆属火邪也)
伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳惊或狂起卧不安者宜
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

　桂枝(一两/半)蜀漆(一两/半)甘草(一/两)龙骨(二/两)牡蛎(二两/半)生姜
　(一两/半)大枣(六/枚)
　以水六升先煮蜀漆减一升内诸药煮取二升去滓
　温服一盏无蜀漆以恒山代之火劫后脉浮当汗出
　而愈
火邪下之因烧针烦躁者桂枝甘草汤主之
　桂枝(半/两)甘草　牡蛎　龙骨(各一/两)
　以水二升煮一升去滓温取一盏可代救逆汤使之

庞曰灸及烧针后證似火劫者并宜火劫治之烦躁惊
及狂用六石风引汤尤良柴胡加龙骨牡蛎汤亦通用
病人因火劫至十五六日身黄下利狂欲走师脉之言
当下清血如豚肝乃愈后如师言何以知之师曰寸口
脉阳浮而阴濡弱阳浮为风濡弱为虚浮虚受
少血发热恶寒洒淅项强头眩医以大熏郁令汗出恶
寒遂甚客热因火而发怫郁蒸于肌肤自为黄小便微
难短气鼻中出血而复下之胃无津液利遂不止热瘀

在膀胱畜结成积状如豚肝当下不下心乱迷愦狂走
赴水必不能自制蓄血若去目明心了此皆医所为轻
者得愈极者不治
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　伤寒总病论卷二