钦定四库全书

　　巢氏诸病源候总论卷三十二

　　隋　巢元方　撰

　　痈疽病诸候上(凡一十六论)

　　痈候

　　痈者由六腑不和所生也六腑主表气行经络而浮若
喜怒不测饮食不节阴阳不调则六腑不和荣卫虚者
腠理则开寒客于经络之间经络为寒所折则荣卫稽

留于脉荣者血也卫者气也荣血得寒则涩而不行卫
气从之与寒相抟亦壅遏不通气者阳也阳气蕴积则
生于热寒热不散故聚积成痈腑气浮行主表故痈浮
浅皮薄以泽夕则热胜于寒热气蕴积伤肉而败肌故
血肉腐坏化而为脓其患在表浮浅则骨髓不焦枯腑
脏不伤败故可治而愈也又小苦消渴年四十已外多
发痈疽所以然者体虚热而荣卫否涩故也有鬲痰而
渴者年盛必作黄疽此由脾胃虚热故也年衰亦发痈

疼腑脏虚热血气否涩故也又肿一寸至二寸疖也二
寸至五寸痈也五寸至一尺痈疽也一尺至三尺者名
曰竟体痈痈成九窍皆出诸气愤郁不遂志欲者血气
畜积多发此疾诊其寸口脉外结者痈肿肾脉啬甚为
大痈脉滑而数滑即为实数即为热滑即为荣数即为
卫荣卫相逢则结为痈热之所过即为脓也脉弱而数
者此为战寒必发痈肿脉浮而数身体无热其形默默
者胃中微躁不知痛所在此主当发痈肿脉来细而沉

时直者身有痈肿若腹中有伏梁脉肺肝俱到即发痈
疽四支沉重肺脉多即死凡痈疽脉洪粗难治脉微涩
者易愈诸浮数之脉应当发热而反洗淅恶寒若痛处
当有痈也此或附骨有脓也脉弦洪相薄外内急热故
欲发痈疽凡发痈肿高者疹源浅肿下者疹源深大热
者易治小热者难治初便大痛伤肌晚乃大痛伤骨诸
痈发于节者不可治也发于阳者百日死发于阴者四
十日死也尻太阳脉有肿痈在足心少阳脉八日死发

脓血八十日死头阳明脉在肿痈在尻六日死发脓血
六十日死股太阳有肿痈在足太阳七十日死发脓血
百日死转太阳太阴脉有肿痈在胫八日死发脓血四
百日死足少阳脉有肿痈在胁八日死发脓血六百日
死手阳明脉有肿痈在掖渊一岁死发脓血二岁死发
肿牢如石走皮中无根瘰疬也久久不消因得他热乘
之时有发者亦为痈也又手心主之脉气发有肿痈在
股胫六日死发脓血六十日死又有痈在腓肠中九日

死也

　　养生方云五月勿食不成核果及桃枣发痈疖不尔发
寒热变为黄疽又为泄利

　　又云人汗入诸食中食之则作丁疮痈疖等

　　痈有脓候

　　此由寒气抟于肌肉折于血气结聚乃成痈凡痈经久
不复可消者若按之都牢者未有脓也按之半半
软者有脓也又以手掩肿上不热者为无脓若热甚者

为有脓凡觉有脓宜急破之不尔侵食筋骨也

　　痈溃后候

　　此由寒气客于肌肉折于血气结聚乃成痈凡破痈溃
之后有逆有顺其眼白睛青黑而眼小者一逆也内药
而呕二逆也伤痛渴甚者三逆也膊项中不便者四逆
也音嘶色脱者五逆也除此者并为顺也此五种皆死
候凡发痈疽则热流入内五藏燋燥者渴而引饮兼多
取冷则肠胃受冷而变下利利则肠胃俱虚而冷抟于

胃气逆则变呕逆气不通遇冷折之则变哕也

　　石痈候

　　石痈者亦是寒气客于肌肉折于血气结聚所成其肿
结确实至牢有根核皮相亲不甚热微痛热时自歇此
寒多热少如石故谓之石痈也久久热气乘之乃有
脓也

　　附骨痈肿候

　　附骨痈亦由体痈热而当风取凉风冷入于肌肉与热

气相抟伏结近骨成痈其状无头但肿痛而阔其皮薄
泽谓之附骨痈也

　　痈虚热候

　　此由寒客于经络使血气否涩乃结肿成痈热气壅结
则血化为脓脓溃痈瘥之后馀热未尽而血气已虚其
人噏噏卒热惙惙虚乏故谓之虚热

　　痈烦渴候

　　痈由寒抟于血血涩不通而热归之壅结所成热气不

得宣泄内熏五脏故烦燥而渴凡痈肿热渴引饮冷气
入肠胃即变下痢并变呕哕所以然者本内虚热气逆
故呕呕而气逆外冷乘之气不通故哕也

　　发痈欬𠻳候

　　夫肺主气候于皮毛气虚腠理受寒寒客经络则血否
涩热气乘之则结成痈也肺气虚寒寒复乘肺成于寒
则成𠺡𠻳故发痈而𠻳也

　　痈下利候

　　此由寒气客于经络折于气血壅结不通结成痈肿发
痈而利者由内热而引饮取冷太过冷入肠胃故令下
利也下利不止则变呕哕所以然者脾与胃合俱象土
脾候身之肌肉胃为水谷之海脾虚肌肉受邪胃虚则
变下利下利不止则变呕哕也

　　发痈大小便不通候

　　此由寒客于经络寒抟于血血涩不通壅结成痈脏气
不泄热入大小肠故大小便不通

　　发痈内虚心惊候

　　此由体虚受寒寒客于经络血脉否涩热气蕴积结聚
成痈结热不散热气内迫于心故心虚热则惊不定也

　　痈肿久愈汁不绝候

　　此由寒客于经络则血涩不通与寒相抟则结成痈肿
热气乘之则血化为脓脓溃之后热肿乃散馀寒不尽
肌肉未生故有恶液澳汁清而色黄不绝也

　　痈瘥后重发候

　　此由寒气客于经络血涩不通壅结成痈凡痈脓溃之
后须著排脓药令热毒脓血俱散尽若有恶肉亦傅药
食之则好肉得生真气得复若脓血未尽犹挟馀毒疮
口便合当时虽瘥而后终更发

　　久痈候

　　此由寒气客于经络血涩不通壅结成痈发痈之后热
毒未尽重有风冷乘之冷抟于肿蕴结不消故经久一
瘥一发久则变成瘘也

　　疽候

　　疽者五脏不调所生也五脏主里气行经络而沉若喜
怒不测饮食不节阴阳不和则五脏不调荣卫虚者腠
理则开寒客经络之间经络为寒所折则荣卫稽留于
脉荣者血也卫者气也荣血得寒则涩而不行卫气从
之与寒相抟亦壅遏不通气者阳也阳气蕴积则生于
热寒热不散故积聚成疽脏气沉行主里故疽肿深厚
其上皮强如牛领之皮久则热胜于寒热气淳盛蕴结

伤肉也血肉腐坏化而为脓乃至伤骨烂筋不可治而
死也又少苦消渴年至四十已上多发痈疽所以然者
体虚弱而荣卫否涩故也又有鬲痰而渴者年盛必作黄
疽此由脾胃虚热故也年衰亦发痈疽脏虚血气否涩
故也又肿一寸至二寸疖也二寸至五寸痈也五寸至一
尺痈疽也一尺至三尺者名曰竟体痈痈成九窍皆血
诸气愤郁不遂志欲者血气畜积多发此疾诊其脉弦
洪相薄外急内热欲发痈疽脉来细而沉时直者身有

痈肿若腹中有伏梁脉肺肝俱到即发痈疽四支沉重
肺脉多即死凡痈疽脉洪粗难治脉微涩者易愈诸浮
数之脉应当发热而反洗淅恶寒若痛处当有痈也此
或附骨有脓也身有五部伏菟一腓二背三五脏之俞
四项五五部有疽者死又疽发于嗌中名曰猛疽猛疽
不治化为脓脓不泻塞咽半日死其化作脓泻之则已
发于颈名曰掖疽其肿大以赤黑不急治则热气下入
掖渊前伤任脉内熏肝肺熏肝肺十馀日而死伤阳气

大发消涩留项名曰脑铄其色不铄项痛而刺以针烦
心者死不可治发于膊及臑名曰痹疽其状赤黑急治
之此令人汗出至足不害五脏痈发四五日燉𤋲之也
发于掖下赤者名曰米疽也而不溃者为马刀也
发于胸名曰井疽也其状如大豆日三四起不早治下
入腹中不治十日死发于膺名曰甘疽其状如谷实瓠
瓜常苦寒热急治之去其寒热不治十岁死死后出脓
发于股阳名曰兑疽其状不甚变而脓附骨不急治四

十日死发于胁名曰改訾改訾者女子之病也又云痈
发女子阴傍名曰改訾疽久不治其中生息肉如赤小
豆黍也发于尻名曰兑疽其状赤大急治之不治
四十日死若发尻尾名曰兑疽若不急治便通洞一身
十日死发于股阴名曰赤弛不急治之六日死在两股
内者不治六十日当死发于膝名曰疵疽其状大痈色
不变寒热而穿物石石之则死须其色黑柔乃石之生
也发于胫名曰免齧疽其状赤至骨急治之不治害人

也发于踝名曰走缓色不变数灸而止其寒热不死发
于足上下名曰四淫不急治之百日死发于足傍名曰
疠疽其状不大初小指发急治之其状黑者不可消百
日死也发于足趾名曰兑疽其状赤黑死不赤黑不死
治之不衰急斩去之活也不斩者死矣　赤疽发额不
泻十馀日死其五日可刺也其脓赤多血死未有脓可
治人年二十五三十一六十九十五百神皆在额不可
见血见血者死　赤疽发身肿牢核而身热不可以坐

不可以行不可以屈伸成脓刺之即已　赤疽发胸可
治赤疽发髀枢六月内可治不治出岁死赤疽发阴股
牢者死濡者可治　赤疽发掌中可治　赤疽发胫死
不可治　白疽发膊若肘后痒目痛伤精及身热多汗
五六处死　黑疽发肿居背大骨上八日可刺也过时
不刺为骨疽骨疽脓出不可止者出碎骨六十日死
黑疽发掖渊死黑疽发耳中如米此名文疽死　黑疽
发膊死　黑疽发缺盆中名曰伏痈死　黑疽发肘上

下不死可治　黑疽发腓肠死　黑疽发膝膑牢者死
濡者可治　黑疽发趺上牢者死　仓疽发身痒后痛
此故伤寒气入脏笃发为仓疽九日可治九十日死
钉疽发两膊此起有所逐恶血结留内外荣卫不通发
为钉疽三日身肿痛甚口噤如痉状十一日可刺不治
二十日死疽起于肉上如丁盖下有脚至骨名钉疽也
　锋疽发背起心俞若膊腢二十日不泻死其八日可
刺也其色赤黑脓见青者死不治人年六十八二十四

四十五十六六十七六十二九十八神皆在膊不可见
血见血必死　阴疽发髀若阴股如发腰强内不能自
止数饮不能多五日牢痛如此不治三岁死刺疽发起
肺俞若肝俞不泻一十日死其八日可刺也发而赤其
上肉如椒子者死不可治人年十九二十五三十三四
十九五十七六十七十三八十一九十七神皆在背不
可见血见血者死　脉疽发环项始病身随而热不欲
动悁悁或不能食此有所大畏恐怖而不精上气𠻳其

发引耳不可以肿二十日可刺如不刺八十日死　龙
疽发背起胃俞若肾俞二十日不泻死九日可刺其上
赤下黑若青黑者死发血脓者不死　首疽发背发热
八十日大热汗头引身尽如𠻳身热同同如沸者皮泽
颇肿处浅刺之不刺入腹中二十日死　侠荣疽发胁
起若两肘头二十五日不泻死其九日可刺发赤白间
其脓多白而无赤可治也人年一十六二十六三十二
四十八五十八六十四八十九十六神皆在胁不可见

血见血者死　勇疽发股起太阴若伏兔二十五日不
泻死其十日可刺勇疽发治其呕脓止自愈又寸口脉
微而数微则为风数则为热微则汗出数则恶寒风中
于卫呼气不入数过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血
脉风舍于肺其人则呕口乾喘满咽燥不渴唾而浊沫
时时战寒热之所过血为凝滞蓄结痈脓吐如米粥始
萌可救脓成则死又欲知有脓者其脉紧数脓为未成
其脉紧去但数脓为巳成又肺病身当有热欬嗽短气

唾出脓血其脉当短涩而反浮大其色当白而反赤者
此是火之剋金大逆不治也

　　䐔病候

　　䐔病者由劳役肢体热盛自取风冷而为凉湿所折入
于肌肉筋脉结聚所成也其状赤脉起如编绳急痛壮
热其发于脚者患从鼠起至踝赤如编绳故谓䐔病
也发于臂者喜掖下起至手也可即治取消其溃洗胜
则筋挛也其著脚若置不治不消复不溃其热歇气不

散变作尰肿缓涩相抟肿䐔巳成脓也

　　痤疖候

　　痤疖者由风湿冷气抟于血结聚所生也人运役劳动
则阳气发泄因而汗出遇风冷湿气抟于经

　　养生方云铜器盖食汗入食食之令人发恶疮内疽
又云鲫鱼脍合猪肝肺食之发疽　又云乌鸡肉合食
发疽　又云鱼腹内有白如膏合乌鸡肉食之亦发疽
也　又云鱼金鳃食发疽也　又云已醉强饱食不幸

发疽其汤熨针石别有正方补养宣导今附于后
养生方导引法云正倚壁不息行气从头至足止愈疽
行气者鼻内息五入方一吐为一通满十二通愈
又云正坐倚壁不息行气从口辄令气至头而止治疽
痹气不足

　　疽溃后候

　　此由寒气客于经络折于血气血涩不通乃成疽发疽
溃之后有顺有逆其眼白睛青黑而眼小者一逆也内

药而呕者二逆也伤痛渴甚者三逆也膊项中不便者
四逆也音嘶色脱者五逆也除此者并为顺矣此五种
皆死候凡发痈疽则热流入五脏燋燥渴而引饮兼多
取冷则肠胃受冷而变下利利则肠胃俱虚而冷抟胃
气气逆则变呕逆气不通遇冷折之则哕也


　　巢氏诸病源候总论卷三十二