钦定四库全书

　　类经附翼卷一　　　　　明　张介宾　撰

　　医易

　　伏羲氏王天下龙马负图出河其数一六居下二七居
上三八居左四九居右五十居中伏羲则之以画八
卦

　　大禹治水神龟负图出洛文列于背其数戴九履一左
三右七二四为肩六八为足五居于中禹因第之以成
九畴

　　易系曰易有太极是生两仪两仪生四象四象生八卦
邵子曰一分为二二分为四四分为八是为八卦自八
而十六十六而三十二三十二而六十四尤见法象自
然之妙也

　　易传曰天地定位山泽通气雷风相薄水火不相射八
卦相错数往者顺知来者逆是故易逆数也又曰雷以
动之风以散之雨以润之日以晅之艮以止之兑以说
之乾以君之坤以藏之

　　此图内为下卦外为上卦内卦之序照前乾一兑二之
数以定八卦方位外卦之序亦照前一二等数挨次而
加于内卦之上遂成六十四卦混然之妙出自天成固
非可以造作为之者

　　易传曰帝出乎震齐乎巽相见乎离致役乎坤说言乎
兑战乎乾劳乎坎成言乎艮

　　医易义

　　宾尝闻之孙真人曰不知易不足以言太医每窃疑焉
以谓易之为书在开物成务知来藏往而医之为道则
调元赞化起死回生其义似殊其用似异且以医有内
经何藉于易舍近求远奚必其然而今也年逾不惑茅
塞稍开学到知羞方克渐悟乃知天地之道以阴阳二
气而造化万物人生之理以阴阳二气而长养百骸易
者易也具阴阳动静之妙医者意也合阴阳消长之机

虽阴阳已备于内经而变化莫大乎周易故曰天人一
理者一此阴阳也医易同原者同此变化也岂非医易
相通理无二致可以医而不知易乎予因默契斯言潜
心有日管窥一得罔敢自私谨摭易理精义用资医学
变通不揣鄙俚而为之论曰易有太极是生两仪两仪
生四象四象生八卦天尊地卑乾坤定矣卑高以陈贵
贱位矣动静有常刚柔断矣方以类聚物以群分吉凶
生矣在天成象在地成形乾坤设位而易行乎其中矣

是故天生神物圣人格之天地变化圣人效之天垂象
见吉凶圣人象之河出图洛出书圣人则之于是乎近
取诸身远取诸物作八卦以通神明之德以顺性命之
理八卦成列象在其中矣因而重之爻在其中矣刚柔
相摩八卦相荡变在其中矣系辞焉而命之动在其中
矣吉凶悔吝生乎动而天地鬼神之为德万物一体之
为能森乎昭著而无所遁乎易矣伟哉人生禀二五之
精为万物之灵得天地之中和参乾坤之化育四象应

天四体应地天地之合辟即吾身之呼吸也昼夜之潮
汐即吾身之脉息也天之北辰为群动之本人之一心
为全体之君也由是观之天之气即人之气人之体即
天之体故康节曰思虑未起鬼神未知不由乎我更由
乎谁盖谓一念方萌便达乎气神随气见便与天地鬼
神相感通然则天人相与之际精哉妙矣诚可畏矣人
身小天地真无一毫之相间矣今夫天地之理具乎易
而身心之理独不具乎易乎矧天地之易外易也身心

之易内易也内外孰亲天人孰近故必求诸己而后可
以求诸人先乎内而后可以及乎外是物理之易犹可
缓而身心之易不容忽医之为道身心之易也医而不
易其何以行之哉然易道无穷而万生于一一分为二
二分为四四分为八八分为十六自十六而三十二三
十二而六十四以至三百八十四爻万有一千五百二
十策而交感之妙化生之机万物之数皆从此出矣详
而言之则其所谓一者易有太极也太极本无极无极

即太极象数未形理已具万物所生之化原故曰五行
不到处父母未生前又曰杳杳冥冥其中有精其精甚
真其中有信是为造物之初因虚以化气因气以造形
而为先天一气之祖也医而明此乃知生生化化皆有
所原则凡吾身于未有之初便可因之以知其肇基于
父母而预占其禀受之象矣所谓一分为二者是生两
仪也太极动而生阳静而生阴天生于动地生于静阳
为阴之偶阴为阳之基以体而言为天地以用而言为

乾坤以道而言为阴阳一动一静互为其根分阴分阳
两仪立焉是为有象之始因形以寓气因气以化神而
为后天体象之祖也医而明此乃知阴阳气血皆有所
钟则凡吾身之形体气质可因之以知其纯驳偏正而
默会其禀赋之刚柔矣所谓二分为四者两仪生四象
也谓动之始则阳生动之极则阴生静之始则柔生静
之极则刚生太少阴阳为天四象太少刚柔为地四体
耳目口鼻以应天血气骨肉以应地医而明此乃知阳

中有阴阴中有阳则凡人之似阳非阳似阴非阴可因
之以知其真假逆顺而察其互藏之幽显矣所谓四分
为八者四象生八卦也谓乾一兑二离三震四巽五坎
六艮七坤八也乾健也坤顺也震动也巽入也坎陷也
离丽也艮止也兑说也伏羲八卦分阴阳之体象文王
八卦明五行之精微医而明此方知阴阳之中复有阴
阳刚柔之中复有刚柔而其对待之体消息之机交感
之妙错综之义昭乎已备则凡人之性理神机形情病

治可因之以得其纲领而会通其变化之多矣自兹而
四象相交成十六事八卦相荡为六十四分内外以配
六爻推九六以成蓍数人物由之而大成万象因之以
毕具前阅圆图即其精义是图虽象乎万有尤切夫人
之一身故曰先天图者环中也环中者天之象也六十
四卦列于外昭阴阳交变之理也太极独运乎其中象
心为一身之主也乾南坤北者象首腹之上下也离东
坎西者象耳目之左右也自复至同人当内卦震离之

地为阴中少阳之十六在人为二八自临至乾当内卦
兑乾之地为阳中太阳之十六在人为四八自姤至师
当内卦巽坎之地为阳中少阴之十六在人为六八自
遁至坤当内卦艮坤之地为阴中太阴之十六在人为
八八阳生于子而极于午故复曰天根至乾为三十二
卦以应前之一世阴生于午而极于子故姤曰月窟至
坤为三十二卦以应后之半生前一世始于复之一阳
渐次增添至乾而阳盛已极乃象人之自少至壮后半

生始于姤之一阴渐次耗减至坤而阳尽以终乃象人
之自衰至老纵观之则象在初爻其乾尽于午坤尽于
子当二至之令为天地之中而左右以判左主升而右
主降升则阳居东南主春夏之发生以应人之渐长降
则阴居西北主秋冬之收敛以应人之渐消横观之则
象在二爻其离尽于卯坎尽于酉当二分之中为阴阳
之半而上下以分上为阳而下为阴阳则日出于卯以
应昼之为寤阴则日入于酉以应夜之寐焉即此一图

而天人之妙运气之理无不具矣再阅方图其义象地
乾始于西北坤尽于东南天不足西北故圆图之阳在
东南地不满东南故方图之刚在西北是皆伏羲之卦
也又若文王八卦位有不同伏羲出自然之象故乾上
坤下离左坎右文王合河图之数故火南水北木东金
西(此节自方图以下并河洛数义详方隅气数二论)质诸人身天地形体也乾
坤情性也阴阳气血也左右逢源纤毫无间详求其道
无往不然故以爻象言之则天地之道以六为节三才

而两是为六爻六奇六偶是为十二故天有十二月人
有十二藏天有十二会人有十二经天有十二辰人有
十二节知乎此则营卫之周流经络之表里象在其中
矣以藏象言之则自初六至上六为阴为藏初六次命
门六二次肾六三次肝六四次脾六五次心上六次肺
初九至上九为阳为府初九当膀胱九二当大肠九三
当小肠九四当胆九五当胃上九当三焦知乎此而藏
府之阴阳内景之高下象在其中矣以形体言之则乾

为首阳尊居上也坤为腹阴广容物也坎为耳阳聪于
内也离为目阳明在外也兑为口拆开于上也巽为股
两垂而下也艮为手阳居于前也震为足刚动在下也
天不足西北故耳目之左明于右地不满东南故手足
之右强于左知乎此而人身之体用象在其中矣以生
育言之则天地絪缊万物化醇男女构精万物化生天
尊地卑乾父坤母乾道成男坤道成女震坎艮是为三
男巽离兑是为三女欲知子强弱则震巽进而前艮兑

退而止欲辨脉息候则乾健在东南坤阳向西北欲为
广嗣谋则畜坎填离宫借兑为乾计欲明布种法则天
时与地利亏盈果由气冬至始阳强阴胜须迥避知乎
此而胎孕交感之道存乎其中矣以精神言之则北一
水我之精故曰肾藏精南二火我之神故曰心藏神东
三木我之魂故曰肝藏魂西四金我之魄故曰肺藏魄
中五土我之意故曰脾藏意欲知魂魄之阴阳须识精
神之有类木火同气故神魂藏于东南而二八三七同

为十金水同原故精魄藏于西北而一九四六同为十
土统四气故意独居中其数惟五而藏府五行之象存
乎其中矣以动静言之则阳主乎动阴主乎静天圆而
动地方而静静者动之基动者静之机刚柔推荡易之
动静也阴阳升降气之动静也形气消息物之动静也
昼夜兴寝身之动静也欲详求夫动静须精察乎阴阳
动极者镇之以静阴亢者胜之以阳病治脉药须识动
中有静声色气味当知柔里藏刚知刚柔动静之精微

而医中运用之玄妙思过其半矣以升降言之则阳主
乎升阴主乎降升者阳之生降者阴之死故日在乎子
夜半方升升则向生海宇俱清日在于午午后为降降
则向死万物皆鬼死生之机升降而已欲知升降之要
则宜降不宜升者须防剥之再进宜升不宜降者当培
复之始生畏剥所从衰须从观始求复之渐进宜向临
行此中有个肯綮最在形情气味欲明消长之道求诸
此而得之矣以神机言之则存乎中者神也发而中者

机也寂然不动者神也感而遂通者机也蕴之一心者
神也散之万殊者机也知乎此则财原其始直要其终
我之神也挥邪如匠石之斤忌器若郢人之鼻我之机
也见可而进知难而退我之神也疾徐如轮扁之手轻
重若庖丁之刀我之机也神之与机互相倚伏故神有
所主机有所从神有所决机有所断神为机之主机为
神之使知神知机执而运之是即医之神也矣以屈伸
言之如寒往则暑来昼往则夜来壮往则衰来正往则

邪来故难易相成是非相倾刚柔相制冰炭相刑知乎
此则微者甚之基盛者衰之渐大由小而成远由近而
遍故安不可以忘危治不可以忘乱积羽可以沈舟群
轻可以折轴是小事不可轻小人不可慢而调和相济
以一成功之道存乎其中矣以变化言之则物生谓之
化物极谓之变阴可变为阳阳可变为阴只此一二交
感生成气有不齐物当其会而变化之由所从出矣故
阳始则温阳极则热阴始则凉阴极则寒温则生物热

则长物凉则收物寒则杀物而变化之盛于斯著矣至
若夷父羌母蛮男苗女子之肖形虬髯短股杏之接桃
梨之接李实必异常多甘少苦迨夫以阴孕阳以柔孕
刚以小孕大以圆孕方以水孕火以紫孕黄以曲孕直
以短孕长知乎此则可以和甘苦可以平膻香可以分
经纬可以调宫商可以为蛇蝎可以为鸾凰可以为尧
桀可以为彭殇庶胸次化同大象而应用可以无方矣
以常变言之则常易不易太极之理也变易常易造化

之动也常易不变而能应变变易不常靡不体常是常
者易之体变者易之用古今不易易之体随时变易易
之用人心未动常之体物欲一生变之用由是以推则
属阴属阳者禀受之常也或寒或热者病生之变也素
大素小者脉赋之常也忽浮忽沈者脉应之变也恒劳
恒逸者居处之常也乍荣乍辱者盛衰之变也瘦肥无
改者体猊之常也声色顿异者形容之变也常者易以
知变者应难识故以寒治热得其常热因热用为何物

痛随利减得其常塞因塞用为何物检方疗病得其常
圆底方盖为何物见病治病得其常不治之治为何物
是以圣人仰观俯察远求近取体其常也进德修业因
事制宜通其变也故曰不通变不足以知常不知常不
足以通变知常变之道者庶免乎依样画瓠卢而可与
语医中之权矣以鬼神言之则阳之灵曰神神者伸也
阴之灵曰鬼鬼者归也鬼神往来都只是气故曰鬼神
者二气之良能也阳为天地之神阴为天地之鬼春夏

为岁候之神秋冬为岁候之鬼昼午为时日之神暮夜
为时日之鬼推之于人则仁义礼智君子之神奸盗诈
伪小人之鬼乐天知命道德之神阿谀谄容势利之鬼
推之于医则神圣工巧得其神也凡庸浅陋类乎鬼也
精进日新志惟神也苟且殃人心犹鬼也察之形声则
坚凝深邃形之神也轻薄娇柔形之鬼也长洪圆亮声
之神也短促轻微声之鬼也诊之脉色则绵长和缓脉
之神也细急休囚脉之鬼也清苍明净色之神也浅嫩

灰颓色之鬼也是皆鬼神之徵兆也至若鬼神之原尚
有所谓夫天地之鬼神既不能出天地之外而人物之
鬼神又安能外乎人心是以在天地则有天地之鬼神
在人物则有人物之鬼神善恶出之吾衷良心自然难
泯强弱皆由阳气神鬼判乎其中以故多阳多善者神
强而鬼灭多阴多恶者气戾而鬼生然则神鬼从心皆
由我造灵通变幻匪在他求知乎此而吉凶祸福之机
求诸心而尽之矣以死生言之则人受天地之气以生

聚则为生散则为死故气之为物聚而有形物之为气
散归无象丹经云分阴未尽则不仙分阳未尽则不死
故原始而来属乎阳是生必生于复阳生而至乾反终
而归属乎阴是死必死于坤阳尽而归土得其阳者生
故阳无十阳无终也得其阴者死故阴无一阴无始也
是以阳候多语阴證无声无声者死多语者生魂强者
多寤魄强者多眠多眠者少吉多寤者易安故善操斯
柄者欲拯其死勿害其生将逐其寇勿伤其君阴阳聚

散即其理剥复消长是其机而死生之道尽乎其中矣
以疾病言之则泰为上下之交通否是乾坤之隔绝既
济为心肾相谐未济为阴阳各别大过小过入则阴寒
渐深而出为症痞之象中孚颐卦中如土藏不足而颐
为臌胀之形剥复如隔阳脱阳夬姤如隔阴脱阴观是
阳衰之渐遁藏阴长之因姑象其槩无能赘陈又若离
火临乾非头即藏若逢兑卦口肺相连交坎互相利害
入东木火防炎坤艮虽然喜煖太过亦恐枯乾坎为水

母震巽相便若逢土位反尅最嫌金水本为同气失常
燥湿相干坤艮居中怕逢东旺若当乾兑稍见安然此
虽以卦象而测病情以坎离而分水火惟是坎本属水
而阳居乎中离本属火而阴藏乎内故北方水地一反
存焉南是火乡二偏居上东方阳木八在其中西是阴
金九当其位可见离阳属火半为假热难猜坎水是阴
岂尽真寒易识云从龙风从虎消长之机水流湿火就
燥死生之窍倘知逆顺堪忧须识假真颠倒是以事变

之多譬诸人面面人人殊而天下之面皆相殊古今之
面无不殊人面之殊即如人心之殊人心之殊所以人
病亦皆殊此疾患之生有不可以数计今姑举其大纲
而书不尽言言不尽意神而明之存乎人耳然神莫神
于易易莫易于医欲该医易理只阴阳故天下之万声
出于一阖一辟天下之万数出于一偶一奇天下之万
理出于一动一静天下之万象出于一方一圆方圆也
动静也奇偶也阖辟也总不出于一与二也故曰天地

形也其交也以乾坤乾坤不用其交也以坎离坎离之
道曰阴曰阳而尽之然合而言之则阴以阳为主而天
地之大德曰生夫生也者阳也奇也一也丹也易有万
象而欲以一字统之者曰阳而已矣生死事大而欲以
一字蔽之者亦曰阳而已矣虽曰阳为阴偶而乾阳健
运阴为阳基而坤静常宁然坤之所以得宁者何莫非
乾阳之所为故曰如艮其止止是静所以止之便是动
是以阴性虽狡未尝不听命乎阳而因其强弱以为进

退也所以元贯四德春贯四时而天地之道阳常盈阴
常亏以为万物生生之本此先天造化之自然也惟是
阳如君子阴如小人君子则正大光明独立不倚而留
之难小人则乘衅伺隙无所不为而进之易安得春光
长不去君子长不死惜乎哉阳盛必变逝者如斯故日
中则昃月盈则亏亦象夫阳一而阴二反觉阴多于阳
所以治世少而乱世多君子少而小人多期颐少而夭
折多此后天人欲之日滋也是以持满捧盈君子惧之

故圣人作易至于消长之际淑慝之分则未尝不致其
扶阳抑阴之意非故恶夫阴也亦畏其败坏阳德而戕
伐乎乾坤之生意耳以故一阴之生譬如一贼履霜坚
冰至贵在谨乎微此诚医学之纲领生命之枢机也是
以易之为书一言一字皆藏医学之指南一象一爻咸
寓尊生之心鉴故圣人立象以尽意设卦以尽情伪系
辞焉以尽言变而通之以尽利鼓之舞之以尽神虽不
言医而义尽其中矣故天之变化观易可见人之情状

于象可验病之阴阳有法可按丽于形者不能无偶施
于色者不能无辨是以君子将有为也察之以理其应
如响神以知来知以藏往参伍以变错综其数通其变
极其数寂然不动感而遂通天下之故非天下之至精
至神其孰能与于此与于此者大其道以合天地廓其
心以合至真融其气以生万物和其神以接兆民是谓
得天地之纲知阴阳之房见精神之窟搜隐秘之藏然
而易天地之易诚难未敢曰斡旋造化易身心之易还

易岂不可变理阴阳故以易之变化参乎医则有象莫
非医医尽回天之造化以医之运用赞乎易则一身都
是易易真系我之安危予故曰易具医之理医得易之
用学医不学易必谓医学无难如斯而已也抑孰知目
视者有所不见耳听者有所不闻终不免一曲之陋知
易不知医必谓易理深玄渺茫难用也又何异畏寒者
得裘不衣畏饥者得羹不食可惜了错过此生然则医
不可以无易易不可以无医设能兼而有之则易之变

化出乎天医之运用由乎我运一寻之木转万斛之舟
拨一寸之机发千钧之弩为虚为实者易之为寒为热
者易之为刚为柔者易之为动为静者易之高下者易
其升降表里者易其浮沈缓急者易其先后逆顺者易
其假真知机之道者机触于目神应于心无能见有实
能见虚前知所向后知所居故可以易危为安易乱为
治易亡为存易祸为福致心于玄境致身于寿域气数
可以挽回天地可以反覆固无往而非医亦无往而非

易易之与医宁有二哉然而用易者所用在变用医者
所用在宜宜中有变变即宜也变中有宜宜即变也第
恐求宜于变则千变万变孰者为宜求变于宜则此宜
彼宜反滋多变有善求者能于棼杂中而独知所归千
万中而独握其一斯真知医易之要者矣然而知归知
一岂易言哉余忽于孔子之言有以得之曰知止而后
有定也夫止即归之根一之极也盖病之止止于生功
之止止于成恶之止止于去善之止止于积事之得失

也必有际际即止也数之利钝也必有垠垠即止也至
若一动一静一语一默之间无不皆有所止止之所在
即理之窟也即化之基也即不二之门也能知止所有
不定乎既定矣有不静乎既静矣有不安乎既安矣有
不虑乎既虑矣有不得乎所得者何得诸易即得其变
得诸医即得其宜然则得由乎虑而虑由乎止所谓止
者意有在而言难达也姑拟其近似者曰易有不易之
易宜有不疑之宜即止所也又拟之曰必先于不摇不

动处立定脚根然后于无二无三处认斯真一亦止所
也夫止为得之本得是止之末得之生意萌乎止止之
实效归于得观孟子曰不动心邵尧夫不语禅曰请观
风急天寒夜谁是当门定脚人此二子之功夫谓不从
止处得来耶止之为义神哉至矣是诚医易之门路也
有能知此则福胎于祸者何祸不消危生于安者何危
不却夫是之谓养生主何不可也夫是之谓医国手亦
何不可也又岂特以一匕之济足云医易之义哉嗟乎

圣贤之心千古一贯乐吾斯道仁爱无穷秘发鬼神二
竖奚从逃遁玄同天地六宫焉有西东醉造化于虚灵
弄壶中之日月运阴阳于掌握滴指上之阳春至精至
微蒙圣人之教诲其得其失由自己之惰勤五十学易
讵云已晚一朝闻道立證羲黄即道即心谁无先觉余
虽不敏犹企医王因尔重申其义曰不知易不足以言
太医亦冀夫掖斯道之门墙谨纪夫著论之岁月则皇
明之万历壬子之一阳

　　卦气方隅论

　　天地之气始于子中子居正北其名朔方又曰幽都幽
者隐也微也谓万物未生幽隐未可察也朔者尽也初
也谓阴气之极阳气之始也邵子曰阳气自北方而生
至北方而尽故尧典谓北方为朔易朔易者除旧更新
之谓也盖其自子至亥周而复始以成东西南北春夏
秋冬之位子午为阴阳之极卯酉为阴阳之中是为四
正四正定而每隅间之以二是为十二宫每隅间之以

五是为二十四向再按洛书九宫位分八卦伏羲八卦
曰先天其次则乾南坤北离东坎西以左右分数之自
南而东者曰乾一兑二离三震四自西而北者曰巽五
坎六艮七坤八也文王八卦曰后天离象火而居南坎
象水而居北震象木而居东兑象金而居西以次而数
则乾起西北顺而左旋曰乾坎艮震巽离坤兑以周八
宫也先天以乾坤分天地而定上下之位后天以坎离
分水火而定南北之方先天以乾居正南坤居正北其

阳在南其阴在北后天以乾居西北坤居西南其阳在
北其阴在南故先天以巽离兑虽为阴卦而本乎乾体
故位于上震坎艮虽为阳卦而本乎坤体故位于下后
天以乾来交坤化为坎水而居北坤去交乾变为离火
而居南天体倚北而偏于西故乾之退位于西北地体
属土而继乎火故坤之寄位于西南巽居东南木先火
地艮止东北因对坤方乾父在北故坎艮震三子随之
而居下坤母在南故巽离兑三女随之而向前先天以

上下分左右故以乾坤为纵六子为横后天以东西界
阴阳故以震兑为横六卦为纵先天以乾坤之末交二
至离为日故升于东坎为月故生于西后天以震兑之
中当二分自震而南巽离为木火之地自兑而北乾坎
为金水之乡故易传曰帝出乎震齐乎巽相见乎离致
役乎坤说言乎兑战乎乾劳乎坎成言乎艮正以明东
南春夏之盛西北秋冬之衰是先天者所以言六合之
象后天者所以明气候之详故邵子曰先天为易之体

后天为易之用也夫天体正圆面南背北南北两极乃
其运转之枢北极居上而为尊南极居下而为对邵子
曰天之阳在南阴在北地之阴在南阳在北天阳在南
故日处之地刚在北故山处之河图括地象曰西北为
天门东南为地户内经曰天不足西北地不满东南故
曰天门无上地户无下又曰东南方阳也阳者其精降
于下西北方阴也阴者其精奉于上故阳降于下则阳
盛阴微而东南之方常多热阴奉于上则阴盛阳微而

西北之地常多寒昆崙峙于西北故西北高而多山沧
海浴于东南故东南下而多水高者多寒下者多热东
南阳胜则气为薰蒸而春夏之气多烟雾西北阴胜则
气为凛冽而秋冬之气多风霾中国形胜居昆崙之东
南故天下之山脉皆起于昆崙山脉之所起即水源之
所发是以中国之山自西北而来中国之水亦自西北
而发朱子曰大凡两水夹行中间必有山两山夹行中
间必有水试考中国舆图其山脉发自昆崙委蛇二万

四千三百馀里而入中国分大龙为三障于外大河为
两川于中以成中国河山之胜槩由是四方立而有十
二辰之会二十八宿辨而有分野之详三代分为九州
虞舜分为十二州周末分为十二国秦为三十六郡汉
为十三部晋为十九州宋为二十二州唐为十道宋为
二十三路元为十二省二十二道至我朝则分为两直
𨽻十三省而天象舆图古今一致矣

　　类经附翼卷一