钦定四库全书

　　类经卷十　　　　　　　明　张介宾　撰

　　标本类

　　六气标本所从不同(素问至真要大论○一)

　　帝曰六气标本所从不同奈何(六气者风寒暑湿火燥天之令也标末也本原
也犹树木之有根枝也分言之则根枝异形合言之则标出乎本○此篇当与六微旨大论少阳之上火气治
之中见厥阴之义参看详运气类第六)岐伯曰气有从本者有从标本者
有不从标本者也帝曰愿卒闻之(不从标本者从中气也)岐伯曰

少阳太阴从本(六气少阳为相火是少阳从火而化故火为本少阳为标太阴为湿土是太阴
从湿而化故湿为本太阴为标二气之标本同故经病之化皆从乎本)少阴太阳从本从
标(少阴为君火从热而化故热为本少阴为标是阴从乎阳也太阳为寒水从寒而化故寒为本太阳为标
是阳从乎阴也二气之标本异故经病之化或从乎标或从乎本)阳明厥阴不从标本
从乎中也(阳明为燥金从燥而化故燥为本阳明为标厥阴为风木从风而化故风为本厥阴为标
但阳明与太阴为表里故以太阴为中气而金从湿土之化厥阴与少阳为表里故以少阳为中气而木从相
火之化是皆从乎中也○详义见图翼三卷上中下本标中气图解)故从本者化生于本
从标本者有标本之化从中者以中气为化也(六气之太过不

及皆能为病病之化生必有所因故或从乎本或从乎标或从乎中气知其所从则治无失矣)帝曰脉
从而病反者其诊何如(谓脉之阴阳必从呼病其有脉病不应而相反者诊当何如也)
岐伯曰脉至而从按之不鼓诸阳皆然(阳病见阳脉脉至而从也若浮
洪滑大之类本皆阳脉但按之不鼓指下无力便非真阳之候不可误认为阳凡诸阳證得此者似阳非阳皆
然也故有为假热有为格阳等證此脉病之为反也)帝曰诸阴之反其脉何如岐
伯曰脉至而从按之鼓甚而盛也(阴病见阴脉脉至而从矣若虽细小而按
之鼓甚有力者此则似阴非阴也凡诸阴病而得此有为假寒有为格阴表里异形所以为反凡此相反者皆
标本不同也如阴脉而阳證本阴标阳也阳脉而阴證本阳标阴也故治病当必求其本)

　　病有标本取有逆顺(素问至真要大论○随前篇○二)

　　是故百病之起有生于本者有生于标者有生于中气
者有取本而得者有取标而得者有取中气而得者有
取标本而得者有逆取而得者有从取而得者(百病之生于本
标中气者义见前篇中气中见之气也如少阳厥阴互为中气阳明太阴互为中气太阳少阴互为中气以其
相为表里故其气互通也取求也病生于本者必求其本而治之病生于标者必求其标而治之病生于中气
者必求中气而治之或生于标或生于本者必或标或本而治之取有标本治有逆从以寒治热治真热也以
热治寒治真寒也是为逆取以热治热治假热也以寒治寒治假寒也是为从取逆从义详论治类第四)逆

正顺也若顺逆也(病热而治以寒病寒而治以热于病似逆于治为顺故曰逆正顺也病热而治以热病寒
而治以寒于病若顺于治为反故曰若顺逆也本论曰逆者正治从者反治是亦此意)故
曰知标与本用之不殆明知逆顺正行无问此之谓也
不知是者不足以言诊足以乱经(用运用也殆危也正行执中而行不偏不
倚也无问无所疑问以资惑乱也不有真见乌能及此错乱经常在不知其本耳)故大要曰粗
工嘻嘻以为可知言热未巳寒病复始同气异形迷诊
乱经此之谓也(粗工浅辈也嘻嘻自得貌妄谓道之易知故见标之阳辄从火治假热未除真
寒复起虽阴阳之气若同而变见之形则异即如甲乙同为木化而甲阳乙阴一六同为水数而一阳六阴何

非同气异形者粗工昧此未有不迷乱者矣)夫标本之道要而博小而大可
以言一而知百病之害言标与本易而勿损察本与标
气可令调明知胜复为万民式天之道毕矣(要而博小而大者谓
天地之运气人身之疾病变化无穷无不有标本在也如三阴三阳皆由六气所化故六气为本三阴三阳为
标知标本胜复之化则气可令调而天之道毕矣然疾病之或生于本或生于标或生于中气凡病所从生即
皆本也夫本者一而已矣故知其要则一言而终不知其要则流散无穷也)

　　病反其本得标之病治反其本得标之方(素问至真
要大论○三)

　　帝曰病生于本余知之矣生于标者治之奈何(病之先受者为
本病之后变者为标生于本者言受病之原根生于标者言目前之多变也)岐伯曰病反其
本得标之病治反其本得标之方(谓病有标本但反求其所致之本则见在
之标病可得其阴阳表里之的矣治有本末但反求其拔本之道则治标之运用可得其七方十剂之妙矣此
无他亦必求于本之意)

　　病有标本刺有逆从(素问标本病传论○四)

　　黄帝问曰病有标本刺有逆从奈何(逆者谓病在本而刺其标病在标而
刺其本从者病在本而刺其本病在标而刺其标也)岐伯对曰凡刺之方必别阴

阳(阴阳二字所包者广如经络时令气血疾病无所不在)前后相应逆从得施标
本相移(取其前则后应取其后则前应故或逆或从得施其法而在标在本可相移易矣)故曰
有其在标而求之于标有其在本而求之于本(当从取者若此)
有其在本而求之于标有其在标而求之于本(当逆取者若此)
故治有取标而得者有取本而得者有逆取而得者有
从取而得者(各有所宜也)故知逆与从正行无问知标本者
万举万当不知标本是谓妄行(既知标本逆从之道尚何疑问又何不当此甚
言标本之不可不知也○当去声)

　　标本逆从治有先后(素问标本病传论灵枢病本篇与此篇同者不重载
○五)

　　夫阴阳逆从标本之为道也小而大言一而知百病之
害少而多浅而博可以言一而知百也(一者本也百者标也)以浅
而知深察近而知远言标与本易而勿及(此标本逆从阴阳之道似
乎浅近言之虽易而实无能及者)治反为逆治得为从(此释逆从为治之义得相得也
犹言顺也)先病而后逆者治其本先逆而后病者治其本先
寒而后生病者治其本先病而后生寒者治其本先热

而后生病者治其本(有因病而致血气之逆者有因逆而致变生之病者有因寒热而生
为病者有因病而生为寒热者但治其所因之本原则后生之标病可不治而自愈矣)先热而后
生中满者治其标先病而后泄者治其本先泄而后生
他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后生中
满者治其标先中满而后烦心者治其本(诸病皆先治本而惟中满
者先治其标盖以中满为病其邪在胃胃者藏府之本也胃满则药食之气不能行而藏府皆失其所禀故先
治此者亦所以治本也)人有客气有同气(客气者流行之运气也往来不常故曰客气同
气者四时之主气也岁岁相同故曰同气气有不和则客气同气皆令人病矣)小大不利治其

标小大利治其本(无论客气同气之为病即先有他病而后为小大不利者亦先治其标诸
皆治本此独治标盖二便不通乃危急之候虽为标病必先治之此所谓急则治其标也凡诸病而小大利者
皆当治本无疑矣○愚按此篇标本之义凡治本者十之八九治标者惟中满及小大不利二者而已盖此二
者亦不过因其急而不得不先之也又如阴阳应象大论曰治病必求于本观此必字即中满及小大不利二
證亦有急与不急之分而先后乎其间者此则圣人治本治标大义可洞悉矣奈何今之医家多不知求本求
标孰缓孰急之道以故治标者常八九治本者无二三且动称急则治其标缓则治其本尚不知孰为可缓孰
为最急颠倒错认举手误人是未明此篇标本之真义耳)病发而有馀本而标之先
治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后

治其本(此以病气强弱而言标本也如病发之气有馀则必侮及他藏他气而因本以传标故必先治
其本病发之气不足则必受他藏他气之侮而因标以传本故必先治其标盖亦治所从生也)谨察间
甚以意调之间者并行甚者独行(间者言病之浅甚者言病之重也病浅者
可以兼治故曰并行病甚者难容杂乱故曰独行盖治不精专为法之大忌故当加意以调之也○一曰病轻
者邪气与元气互为出入故曰并行病甚者邪专王而肆虐故曰独行于义亦通○间去声)先小大
不利而后生病者治其本(二便不利皆为急證故无论标本即当先治此一句当在
前小大不利之后必古文脱简误入于此○愚按二便之治小便尤难但知气化则能出矣之意则大肠之血
燥者不在硝黄而膀胱之气闭者又岂在五苓之类)

　　类经卷十