钦定四库全书
　先醒斋广笔记卷一
　　　　　　　　　　　　明　缪希雍　撰
　中风
　　治法大略
凡言中风有真假内外之别差之毫釐谬以千里何者
西北土地高寒风气刚猛真气空虚之人猝为所中中
脏者死中腑者成废人中经络者可调理而瘳治之之

道先以解散风邪为急次则补养气血此真中外来风
邪之候也其药以小续命汤桂枝麻黄生熟附子羌独
活防风白芷南星甘草之属为本若大江已南之东西
两浙七闽百粤两川滇南鬼方荆扬梁三州之域天地
之风气既殊人之所禀亦异其地绝无刚猛之风而多
湿热之气质多柔脆往往多热多痰真阴既亏内热弥
甚煎熬津液凝结为痰壅塞气道不得通利热极生风
亦致猝然僵仆类中风證或不省人事或言语謇涩或

口眼歪斜或半身不遂其将发也外必先显内热之候
或口乾舌苦或大便闭涩小便短赤此其验也刘河间
所谓此證全是将息失宜水不制火丹溪所谓湿热相
火中痰中气是也此即内虚暗风确系阴阳两虚而阴
虚者为多与外来风邪迥别法当清热顺气开痰以救
其标次当治本阴虚则益血阳虚则补气气血两虚则
气血兼补久以持之设若误用治真中风药如前种种
风燥之剂则轻变为重重则必死祸福反掌不可不察

也初清热则天门冬麦门冬甘菊花白芍药白茯苓括
娄根童便顺气则紫苏子枇杷叶橘红郁金开痰则贝
母白芥子竹沥荆沥括娄仁次治本益阴则天门冬甘
菊花怀生地当归身白芍药枸杞子麦门冬五味子牛
膝人乳白胶黄柏白蒺藜之属补阳则人参黄蓍鹿茸
大枣
乙卯春正月三日予忽患口角歪斜右目及右耳根俱
痛右颊浮肿仲淳曰此内热生风及痰也治痰先清火

清火先养阴最忌燥剂
真苏子(三/钱)广橘红(三/钱)括娄根(三/钱)贝母(四/钱)天门冬(三/钱)麦门
冬(五/钱)白芍药(四/钱)甘草(七/分)鲜沙参(三/钱)明天麻(一/钱)甘菊花(三/钱)
连翘(二/钱)河水二钟半煎一钟加竹沥童便各一杯霞天
胶四五钱饥时服日二剂初四至初九日加怀生地黄
(三/钱)初十加牛膝(四/钱)黄柏(二/钱)十三日去连翘加石斛(三钱/五分)
五味子(七/分)白藊豆(二/钱)乾葛(八/分)十八日去连翘天麻乾葛
白藊豆加莲肉(四十/粒)

正月廿二日定方　初日进二剂后每日一剂
天门冬(三/钱)麦门冬(五/钱)生地黄(五/钱)白芍药(四/钱)牛膝(酒蒸/五钱)炙
甘草(一/钱)贝母(二/钱)括娄根(二/钱)莲肉(四十/粒)酸枣仁(六/钱)真苏子
(二/钱)黄柏(一钱/五分)甘菊花(二钱/五分)鲜沙参(三/钱)广橘红(二/钱)五味子
(八/分)河水三钟煎一钟饥时服
二月十二日定方
天门冬(三/钱)麦门冬(五/钱)真苏子(二钱/五分)广橘红(二钱/五分)白茯苓
(三/钱)贝母(三/钱)黄柏(一钱/五分)括娄根(二/钱)五味子(七/分)鲜沙参(三/钱)玄

参(二/钱)甘菊花(二钱/五分)甘草(一钱/五分)酸枣仁(五/钱)生地黄(四/钱)白芍
药(四/钱)牛膝(五/钱)莲肉(六十/粒)十日后去括娄根三月廿八日
去玄参加石斛(三/钱)至五月尽病始全愈(前方中曾加参/二钱服二剂反)
(觉浮火上/升即去之)
　　丸方
胡麻仁(三觔即/黑芝麻)桑叶(酒拌蒸/晒三觔)何首乌(三觔九蒸九晒人/乳拌至一倍两倍)
苍术(二觔米泔浸洗净刮去皮拌黑豆蒸又拌蜜酒蒸/又拌人乳蒸凡三次蒸时须烘晒极乾气方透)
牛膝(如法/二觔)甘菊花(二/觔)怀生地(三/觔)天门冬(去心酒/蒸二觔)柏子仁

(二/觔)黄檗(一/觔)枸杞子(二/觔)
　　又丸方(先时合成病中仲淳以为可服/日进两许百日后方易前丸)
人参(去芦人乳浸饭上/蒸切片烘乾十两)五味子(去枯者打碎蜜/蒸烘乾十两)山茱萸
肉(八/两)沙苑蒺藜(一半炒为末一半/打糊和药十二两)川巴戟天(如法去骨/以甘菊花)
(枸杞子同酒浸/蒸晒乾八两)莲须(金黄色者/良六两)枸杞子(去枯者及蒂人/乳润过烘乾十)
(二/两)川牛膝(去芦酒/蒸十两)天门冬(六/两)莲肉(去心每粒分作五六/块瓦器内炒焦黄忌)
(铁十/二两)白茯苓(如法人乳/拌晒八两)黄柏(蜜炙/四两)砂仁(炒二/两)怀生地(十/二)
(两/)鹿角霜(酥拌炒研如/飞面十二两)鹿茸(六两火燎去/毛切片酥炙)菟丝子末(八/两)

加甘菊花(六/两)炼蜜同蒺藜糊和丸如梧子大每六钱空
心饥时各一服淡盐汤吞
　　治右半身不遂(右属/气虚)
白蒺藜(炒去/刺)甘菊花　何首乌(如/法)黄蓍(蜜/炙)天门冬(去/心)麦
门冬(去/心)人参(去/芦)漆叶(酒拌九蒸九/晒各一觔)白茯苓(水/澄)白芍药(酒/炒)
牛膝(去芦酒蒸/各十二两)川续断(十/两)橘红(八/两)炼蜜丸梧子大空心
白汤下忌食白莱菔牛肉牛乳　若在左者属血虚宜
加当归身熟地黄鹿角胶柏子仁(各觔/许)杜仲(八两/酥炙)　如

火盛多痰肺经有热者去人参加青蒿子鳖甲(各十/二两)如
左右臂俱转掉不便者亦用此方
王宇泰治臧位宇气虚痰多脾胃有湿晚年半身不遂
神效
人参(一/觔)半夏曲(二觔姜汁/竹沥制)白术(半/觔)牛膝(一/觔)天门冬(一/觔)怀
生地(一/觔)用长流水煎成膏再入鹿角胶(一/觔)虎骨胶(一/觔)霞
天胶(一/觔)河间府梨膏(一/觔)炼蜜(二/觔)各制膏和匀重汤煮一
日夜出火气每空心临卧取半酒杯以竹沥梨汁各二

杯人乳桑沥各一杯和匀重汤顿热调服
　寒
　　伤寒时地议并六经治法
夫伤寒者大病也时者圣人所不能违者也以关乎死
生之大病而药不从时顾不殆哉仲景医门之圣也其
立法造论后之明师如华佗孙思邈辈莫不宗之汉末
去古未远风气犹厚形多壮伟气尚敦厖其药大都为
感邪即病而设况南北地殊厚薄不侔故其意可师也

其法不可改也循至今时千有馀年风气浇矣人物脆
矣况在荆扬交广梁益之地与北土全别故其药则有
时而可改非违仲景也实师其意变而通之以从时也
如是则法不终穷矣故作斯议备列其方稍为损益以
从时地俾后之医师知所适从庶几患斯疾者可免于
夭枉尔
　　辨验外感真伪法
凡外感必头疼其疼也不间昼夜探其舌本必从喉咙

内乾出于外多兼烦躁不烦躁者即轻證也不头疼而
发热不发热而头疼头虽疼而有时暂止口虽乾而舌
本不燥骨虽疼而头不疼虽渴而不欲引饮至夜或偶
得寐遇食不好亦不恶居处虽若尪怯而神气安静凡
若此者皆非伤寒也
　　三阳治法总要
太阳病　其證发热恶寒恶风头痛项强腰脊强遍身
骨痛脉虽浮洪而不数多不传经烦躁脉数急者是欲

传经宜先发汗以解表邪　其药以羌活汤为主羌活
三钱前胡二钱甘草八分葛根二钱生姜三片枣二枚
杏仁九粒(去皮尖/研烂)水煎服秋深冬月应用此方亦可量
加紫苏葱白如冬月天气严寒感邪即病服此药不得
汗本方加麻黄一钱生姜四片共前七片得汗勿再服
　如病人自觉烦躁喜就清凉不喜就热兼口渴是即
欲传入阳明也若外證头疼遍身骨疼不解或带口渴
鼻乾目疼不得卧即系太阳阳明證羌活汤中加石膏

知母麦冬大剂与之得汗即解　如自汗烦躁头疼遍
身骨疼不解者羌活一钱桂枝七分石膏一两二钱麦
冬六钱知母三钱竹叶一百二十片白芍药二钱甘草
八分　如冬月即病太阳證恶寒畏风头疼遍身骨疼
自汗不渴宜用桂枝八分芍药二钱甘草一钱大枣二
枚生姜一片　太阳病不解热结膀胱其人如狂血自
下者愈其外證不解者不可下当先解表表證罢少腹
急结者乃可下之桃仁承气汤无蓄血證大承气汤

正阳阳明病正阳阳明者胃家实是也　其證不大便
自汗潮热口渴咽乾鼻乾呕或乾呕目眴眴不得眠畏
人声畏木声畏火不恶寒反恶热或先恶寒不久旋发
热甚则谵语狂乱循衣摸床脉洪大而长宜急解其表
用竹叶石膏汤大剂与之不呕无汗与葛根汤亦须大
剂若表證已罢脉缓小便利是病解矣　若表證罢后
邪结于里大便闭小便短赤宜用调胃承气汤或小承
气汤下之下后按其腹中不作痛而和病即已解如作

痛是燥粪未尽也再用前药下之以腹中和二便通利
为度　阳明病不能食若其人本虚勿轻议下　阳明
病头眩欬而咽痛者用葛根甘草桔梗麦冬四味浓煎
数数与之　阳明病无汗小便不利心中懊憹者当发
黄急用栀子麦冬淡豆豉大剂浓煎与之如已见身黄
急加茵陈为君主之　阳明病衄血此缘失于发汗宜
用荆芥二钱葛根三钱麦冬五钱牡丹皮一钱五分蒲
黄二钱茅根二两侧柏叶二钱生地黄三钱浓煎与之

兼饮童便　阳明病心下硬满者此邪未入于腹中慎
勿下之用竹叶石膏汤加括娄一个捣碎桔梗二钱黄
连一钱　阳明病邪结于里汗出身重短气腹满而喘
潮热手足濈然汗出者此大便已鞕也六七日已来宜
下之用小承气汤不行换大承气汤勿大其剂若大便
不鞕者慎勿轻下　阳明病发汗不解腹满急者亟下
之　伤寒六七日目中不了了睛不和无表證大便难
宜承气汤下之　阳明病下之早外有热手足温不结

胸心中懊憹不能食但头汗出栀子豉汤主之　阳明
病发潮热大便溏胸满不去者与小柴胡汤去人参加
括娄黄连　阳明病自汗出或发汗后小便利津液内
竭大便虽硬不可攻之须俟其自大便用蜜导或胆导
法通之　大下后六七日不大便烦不解腹满痛本有
宿食宜再用承气汤下之　食榖欲呕属阳明非少阳
也胸中烦热者竹茹汤主之竹茹三钱麦冬五钱枇杷
叶三大片芦根三两内无热證者小便利口不渴此为

阳明虚也吴茱萸汤主之吴茱萸二钱人参三钱生姜
一钱五分大枣三枚水煎日三服　凡阳明病多汗津
液外出胃中燥大便必鞕鞕则谵语以小承气汤下之
若一服谵语止者勿再服　阳明谵语发潮热脉滑而
数者小承气汤主之服药后腹中转气者更与一服若
不转气者勿更与之若服药后次日不大便脉反微涩
者里虚也为难治勿复议下　阳明病下血谵语者此
为热入血室汗止在头用荆芥三钱葛根三钱黄芩一

钱五分麦冬五钱牡丹一钱五分生蒲黄二钱浓煎以
童便对饮之　阳明病脉浮𦂳咽燥口苦腹满而喘发
热汗出恶热身重若下之则胃中空虚客气动膈心中
懊憹舌上有胎者栀子豉汤主之　若渴欲饮水舌燥
者白虎汤加人参主之　若脉浮发热口渴小便不利
者猪苓汤主之　阳明病协热下利者宜六一散心下
痞者以黄连括娄汤调服之　脉浮迟表热里寒下利
清榖者四逆汤主之附子乾姜甘草　趺阳脉浮而涩

小便数大便鞭其脾为约麻子仁丸主之麻仁十二两
芍药四两枳实四两大黄八两厚朴三两杏仁六两蜜
丸如梧子大每用十丸日三服　阳明实则讝语虚则
郑声郑声者重语也直视讝语喘满者死下利者亦死
　发汗多若重发其汗讝语脉短者死脉和者不死
若吐若下后不解不大便五六日或至十馀日日晡时
发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循
衣妄撮惕而不安微喘直视脉弦者生涩者死(涩者阳/證见阴)

(脉/也)微者但发热讝语者大承气汤下之利勿再服　阳
明病发狂弃衣而走登高而歌此阳明实也以承气汤
亟下之如便不结者大剂白虎汤灌之石膏四两麦冬
二两知母一两五钱加大青一两甘草七钱太阳阳明
病协热下利者宜六一散以黄连煎汤调服之　太阳
阳明并病六七日表證仍在其人发狂者以热在下焦
少腹当硬满小便自利下其血乃愈当用桃仁承气汤
　又二阳并病太阳證罢潮热汗出大便难讝语者宜

大承气汤
少阳病　其證口苦咽乾眩往来寒热胁满痛胸满或
痛耳聋脉法弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗
发汗则讝语胃和者当自愈不和者则烦而悸　伤寒
三日少阳脉小者欲已也　凡太阳病不解传入少阳
者胁下鞭满乾呕不能食往来寒热未经吐下脉沉𦂳
者与小柴胡汤柴胡二钱四分人参九分黄芩九分甘
草九分半夏一钱五分生姜九分大枣二枚水煎温服

日三　加减法　若胸中烦而不呕去半夏人参加括
娄实一枚　若胁下痞鞭去大枣加牡蛎二钱半　若
渴者去半夏加人参括娄根　若腹中痛者去黄芩加
芍药三钱　若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓二
钱　若不渴外有微热者去人参加桂一钱(夏勿/用)温覆
取微汗愈　若欬者去人参大枣加五味子一钱少佐
以乾姜　阳明少阳并病必下利脉滑而数有宿食也
当承气汤下之　若已吐下发汗温针讝语柴胡汤證

罢此为坏病知犯何逆以法治之　三阳合病脉浮大见
关上但欲睡眠目合则汗药用百合一两麦门冬五钱
炙甘草一钱知母二钱竹叶五十片括娄根二钱鳖甲
如法三钱白芍药二钱　三阳合病腹满身重讝语遗
尿白虎汤加百合主之　伤寒六七日无大热其人烦
躁者此为阳去入阴故也　伤寒三日三阳为尽三阴
当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪也
　　三阴治法总要

三阴病其證有二一者病发于三阳不时解表以致邪
热传入于里虽云阴分病属于热粪结宜下腹满不可
按宜下有燥粪协热下利宜下腹痛下利宜芍药黄芩
炙甘草以和之如便脓血即加滑石黄连佐以升麻乾
葛　如邪虽入里粪犹未结宜清其热渴者用白虎汤
竹叶石膏汤不渴或心下痞者宜黄连黄芩芍药枳壳
麦冬括娄辈以清之　或邪未结于下焦少腹不坚痛
而误用芒硝以伐真阴洞泄不已元气将脱宜用人参

白术炙甘草大枣乾姜芍药大剂与之不止佐以升提
升麻葛根柴胡之类
若从无阳邪表證从不头疼发热寒邪直中阴经此必
元气素虚之人或在极北高寒之地始有是證法宜温
补以接其阳附子人参乾姜官桂大剂与之阳回寒退
即以平补之剂调之勿过用桂附以防其毒
三阴各经见證悉从仲景伤寒论法治之如少阴咽痛
咽中生疮声不出用苦酒汤到咽即效故知古人立法

非今人可及也
　　春温夏热病大法
冬伤于寒至春变为温病大都头疼发热或渴或不渴
三阳證俱然亦间有先微寒后即发热者大抵发热其
常也药用辛温佐以辛寒以解表邪太阳宜羌活汤阳
明宜白虎汤无汗不呕者间用葛根汤少阳往来寒热
等證不可汗吐下宜和解小柴胡汤渴者去半夏加括
娄根耳聋热盛去人参加麦冬知母括娄根渴亦加之

至夏变为热病其表證大约与春温同但热比于温则
邪气更烈耳解表用白虎汤竹叶石膏汤有太阳證则
加羌活有少阳證则加柴胡黄芩如发斑白虎汤竹叶
石膏汤加玄参栀子桔梗鼠粘连翘大青小青青黛大
剂与之二證若大便秘宜按之其邪已结于内便鞕宜
察邪结中焦小承气汤调胃承气下之邪结下焦少腹
坚痛始用大承气汤下之
伤寒温疫其不可治及难治者皆属下元虚

伤寒温疫三阳證中往往多带阳明者以手阳明经属
大肠与肺为表里同开窍于鼻足阳明经属胃与脾为
表里同开窍于口凡邪气之入必从口鼻故兼阳明證
者独多
邪在三阳法宜速逐迟则胃烂发斑或传入于里则属
三阴邪热炽者令阴水枯竭于法不治矣此治之后时
之过也
近代医师卤莽既不明伤寒治法又不识杂證类伤寒

往往妄投汗下之药以致虚人元气变證丛生元气本
虚之人未有不因之而毙者矣戒之哉汗下之药焉可
尝试也
　　时气伤寒　除阴症不可服
苦参(一/两)水酒各一碗煎八分重者水醋各半服之一汗
而愈不论伤寒久近立效本草云天行尤良
史鹤亭太史丁亥春患瘟疫头痛身热口渴吐白沫昼
夜不休医师误谓太史初罢官归妄投解郁行气药不

效又投以四物汤益甚诸医谢去谓公必死遣使迎仲
淳至病二十馀日矣家人具以前方告仲淳曰误也瘟
疫者非时不正伤寒之谓发于春故谓瘟疫不解表又
不下使热邪弥留肠胃间幸元气未尽故不死亟索淡
豆豉(约二合/许炒香)麦门冬(两/许)知母(数/钱)石膏(两/许)一剂大汗而解
时大便尚未通太史问故仲淳曰昨汗如雨邪尽矣第
久病津液未回故大便不通此肠胃燥非有邪也令日
食甘蔗二三株兼多饮麦门冬汤不三日去燥粪六十

馀块而愈
章衡阳铨部患热病病在阳明头痛壮热渴甚且呕鼻
乾燥不得眠诊其脉洪大而实仲淳故问医师医师曰
阳明證也曰然问所投药曰葛根汤仲淳曰非也曰葛
根汤非阳明经药乎曰阳明之药表剂有二一为葛根
汤一为白虎汤不呕吐而解表用葛根汤今吐甚是阳
明之气逆升也葛根升散故用之不宜白虎汤硬石膏
知母甘草加麦门冬竹叶名竹叶石膏汤石膏辛能解

肌镇坠能下胃家痰热肌解热散则不呕而烦躁壮热
皆解矣遂用大剂竹叶石膏汤疏方与之且戒其仲君
曰王剪取荆非六十万人不可李信二十万足矣临别
去嘱曰斯时投药五鼓瘥天明投药朝餐瘥已而果然
或谓呕甚不用半夏何也仲淳曰半夏有三禁渴家汗
家血家是也病人渴甚而呕是阳明热邪炽盛劫其津
液故渴邪火上升故呕半夏辛苦温而燥有毒定非所
宜又疑其不用甘草何也曰呕家忌甘仲景法也

高存之邻人卖腐者伤寒发哕两日夜不省人事其子
乞方仲淳问曰汝父当时曾头疼身热乎曰然曰曾服
汗药乎曰未也曾吐下乎曰未也仲淳因索伤寒书检
之其方类用乾姜柿蒂丁香及附子等温热之药末条
仅载白虎汤一方仲淳思之曰伤寒头痛身热口渴本
属阳明热邪传里故身凉发哕未经汗吐下邪何从而
出第其人年老多作劳故于白虎汤加人参(三/钱)二剂立
起

于润父夫人娠九月患伤寒阳明證头疼壮热渴甚舌
上黑胎有刺势甚危仲淳投竹叶石膏汤索白药子(医/马)
(病/者)不得即以井底泥涂脐上乾则易之一日夜尽石膏
十五两五钱病瘳越六日产一女母子并无恙
存之一家人妇伤寒来乞方仲淳已疏方与之矣见其
人少年问曰若曾病此乎曰然曰愈几日而妻病曰八
九日曰曾有房欲否曰无之仲淳故曰若有房欲此方
能杀人也其人即置方不取遂以裈裆雄鼠粪麦冬韭

白柴胡二剂势定更用竹皮汤二三剂全愈
姚平子伤寒头疼身热舌上胎胸膈饱闷三四日热不
解奄奄气似不属者一医以其体素弱病久虚甚意欲
投参少许仲淳叱曰参一片入口死矣亟以大黄(一/两)瓜
蒌(二/枚)连子切片黄连枳实下之主人惊疑不得已减大
黄之半二剂便通热立解遂愈
张太学璇浦内人患热入血室发狂欲杀人白下医以
伤寒治之煎药未服陈锡玄邀仲淳往诊仲淳云不可

服其药投一剂而安先与童便继与凉血行血安心神
药遂定
翁文学具茨感冒壮热舌生黑胎烦渴势甚剧时稽勋
诸昆仲环视挥涕群医束手仲淳以大剂白虎汤一剂
立苏或问仲淳治伤寒有秘法乎仲淳云熟读仲景书
即秘法也(白虎汤中曾加人参三钱/)
四明虞吉卿因三十外出疹不忌猪肉兼之好饮作泄
八载矣忽患伤寒头痛如裂满面发赤舌生黑胎烦躁

口渴时发谵语两眼不合者七日洞泄如注较前益无
度其尊人虞仰韶年八十二矣客寓庄敛之处方得长
郎凶问怀抱甚恶膝下止此一子坐待其毙肠为寸裂
敛之向余曰此兄不禄仰韶必继之即不死八十二老
人挟重赀而听其扶榇东归余心安乎万一有此惟有
亲送至鄞耳余闻其语为之恻然急往诊其脉洪大而
数为疏竹叶石膏汤方因其有腹泻之病石膏止用一
两病初不减此兄素不谨良一友疑其虚也云宜用肉

桂附子敛之以其言来告余曰诚有是理但余前者按
脉似非此證岂不数日脉顿变耶复往视其脉仍洪大
而数余曰此时一投桂附即发狂登屋必不救矣一照
前方但加石膏至二两敛之曰得毋与泄泻有妨乎余
曰热邪作祟此客病也不治立殆渠泄泻已八年非暴
病也治病须先太甚急治其邪徐并其夙恙除之急进
一剂夜卧遂安即省人事再剂而前恶證顿去不数剂
霍然但泻未止耳余为疏脾肾双补丸方更加黄连乾

葛升麻以痧痢法治之不一月泻竟止八载沉疴霍然
(阙/)失仰韶耄矣别余归老拜谢垂涕谓父子得以(阙/)
皆余赐也
庄敛之一庄仆因受寒发热头痛如裂两目俱痛浑身
骨内疼痛下元尤甚状如刀割不可堪忍口渴甚大便
日解一次胸膈饱胀不得眠已待毙矣敛之以其證来
告为疏一方乾葛(三/钱)石膏(一两/半)麦门冬(八/钱)知母(三钱/半)羌
活(二钱/半)大括娄(半个连/子打碎)枳壳(一/钱)桔梗(一/钱)竹叶(一百/片)河水

煎服四剂而平此太阳阳明病也贫人素多作劳故下
体疼痛尤甚以羌活去太阳之邪石膏竹叶乾葛知母
麦门冬解阳明之热括娄枳壳桔梗疏利胸膈之留邪
故遂愈
一奴伤寒热解后复下血不止主人以痢药投之更甚
仲淳云此伤寒失汗之馀症也用地榆麦门冬知母竹
叶以代仲景诸血證药遂愈
常熟吴见吴在京邸时有小青衣患伤寒愈而复复而

愈愈而再复不知其几赵文肃公谓仲淳曰此非兄不
能救他人亦不肯往仲淳亟驰诊之病人面色黄白六
脉微弱大便不通胸中不快亦不思食曰此为伤寒百
合坏證之馀邪且退矣胸中不快虚而气壅非实邪也
不大便者久病津液枯气弱不能送也投以人参(五/钱)麦
门冬(两/许)枳壳(炒八/钱)尽剂立解而瘥
庄敛之一仆因伤寒后劳复发热头痛腹内作泻势甚
危急余为疏方山栀仁(四/钱)枳实(二/钱)豆䜴(一/两)川黄连(二/钱)乾

葛(三/钱)调六一散五钱服二剂热退泻止头痛亦愈但不
思饮食为去山栀枳实黄连加鳖甲(四/钱)炙甘草(二钱/半)麦
门冬(五/钱)不数剂而愈
梁溪一男子素虚春中感冒头痛肌痛发热羌活(二/钱)麦
门冬(三/钱)炙甘草(一/钱)紫苏(一钱/五分)北细辛(七/分)前胡(一钱/五分)次日
头痛止热未退口渴仲淳用芍药五味子人曰风邪未
退遽用酸敛何也曰因人而施尔一杯即愈麦门冬(三/钱)
甘草(一/钱)括娄根(二钱/五分)乾葛(一钱/五分)桑白皮(三/钱)桔梗(一/钱)白芍

药(一/钱)五味子(五/分)
从祖近湖公少年因房劳食犬肉伤寒诸医以其虚也
攻补兼施至发狂登屋奔走呼号日夜令壮夫看守者
几月馀急走使延朱远斋远斋先命煎人参膏二觔以
待用润字号丸药数钱下之去黑粪无算势遂定奄奄
一息邻于死矣徐以参膏灌之至百二十日全瘳
　　治伤风后耳聋　仲淳定
甘菊花(二/钱)石菖蒲(忌铁/一钱)柴胡(六/分)括娄根(二/钱)贝母(去心/二钱)前

胡(一/钱)甘草(六/分)北细辛(四/分)苏梗(一/钱)桑白皮(忌铁/二钱)加竹沥一
杯不拘时服
赵和斋年六十患外感予以他事请见延至中堂云偶
因劳倦体疲正欲求教予为之诊视细按其六部并察
其形神谓云翁病属外邪非劳发也须着意珍重时葛
存诚在坐予私谓云此病是极重外感邪气有内陷之
兆恐难挽回别去三日大雨中复来邀看则神气已脱
脉无伦次问其所服何药云石膏汤予云病證固重服

药又差无汗发热非阳明症何得用石膏此太阳症未
经发汗邪气传里里虚水涸不胜邪热真气已脱必不
可救时犹以予言为妄不两日而毙矣
魏季尝室产后饮食不节复感风寒遂致发热谵语喘
咳气逆恶露绝不至势甚急迫予谓此症俱系外来客
邪尚属可救设正气虚脱现诸症者必无幸矣何以见
之以脉气浮大有力故也用大剂疏风消食之药二剂
便霍然先是有用白术归芎等补药几为所误(二条附/)

　暑
　　治伤暑
高存之次郎童时夏月身热十昼夜止饮白汤诸医汗
之不解以麻仁丸下之热如故惶急中仲淳忽至诊曰
此伤暑也白虎汤是其本方因误汗下虚甚加人参(三/钱)
一剂微汗瞑眩少顷热解又疏一方防其疟痢仍用人
参(二/钱)兼健脾清暑导滞之剂未几疟作如方饮之疟止
痢又作存之不得已于生脉散中加益元散饮之儿尪

羸甚诸医曰数日后死矣举家惶急禳祷纷纭仲淳复
自松陵来存之语之故仲淳曰生脉益元散得之矣不
诊而谛视儿问糜甘否曰甘大呼曰病去矣存之且喜
且讶儿旦夕虞不保兄言何易也仲淳曰视儿目光炯
炯且饮食味甘是精神已王胃气转矣寻果脱然起
臧玉涵子岁半盛夏咳𠻳七日因浴受惊又伤食大热
倦顿三日不敢与药目翳唇茧舌乾谋之仲淳曰此暑
病也当与白虎汤玉涵曰腹泻石膏无害乎曰先以天

水散探之服二钱少顷药夹痰而吐微汗身凉黄昏复
热又以天水散二钱不效仲淳曰其为暑症无疑当以
白虎汤加人参因儿患肺热且止仲淳再诊之曰暑邪
客于皮肤分肉有热无寒是为瘅疟断当用白虎汤连
服二剂不效鼻露眼开口不纳气势甚危叩仲淳曰此
正气不足胜邪也偶思刺疟论有云凡疟先时一食顷
乃可治过时则失之也又云无刺熇熇之热无刺浑浑
之脉无刺漉漉之汗意者服药不得时耶将前药并剂

煎露一宿鸡鸣温服之病顿失更不须调理精神渐复
经年无病以此知仲淳察病望气灵心慧眼又知服药
贵及时当早服晚投当晚服早投当热而温当温而热
均失之也　此玉涵自定案
任邱裴在涧弃家逃禅持戒茹素遍游五岳足迹几满
天下偶客金坛寓西禅寺僧舍酷暑中坐卧小楼日持
准提咒三千念佛号三万忽患头痛如斧劈身热发躁
口乾日饮冷水斗馀渴犹未解自分必死庄敛之怜其

旅病时过视疾一日急走仓头召敛之永诀以所携书
画玩器尽授敛之泣而言曰兄其为我收藏吾死后切
勿用世俗礼葬我惟以两缸盛吾尸其中以三尺地埋
之耳敛之涕泗填胸束手无策余时将游梁溪阳羡间
敛之命余仆克勤相追归视其脉知系受暑为疏竹叶
石膏汤方敛之如方制药躬为煎服不二剂发热口渴
俱止几十剂病始退旋加健脾药十馀帖而安
　　伤暑霍乱神方　包瑞溪学宪传仲淳累验

丝瓜叶(一/片)白霜梅肉(一/枚)并核中仁同研极烂新汲水调
服入口立瘥
　　又方　马铭鞠传
用粟米连壳捣碎煎汤温服下口立愈屡试神效
　　又方　梁溪顾圣符传
取藊豆叶捣汁一碗饮之立愈
　　又方
高存之家仆妇患此仲淳以砂仁(一两/炒研)盐(一/撮)沸汤调冷

定服一剂愈伤冷物者加吴茱萸(四/钱)
　　又方
用青蒿嫩叶手揉如豆大井水吞下数枚立愈
　　治中暑昏眩烦闷欲死
扢地深尺馀取黄土以新汲水调化饮一二瓯立愈
　　又方
取田中泥浆涂脐上令壮者溺其上并溺口中得咽立
起

　　治中暑大小便不通
用田螺三枚捣烂入青盐三分摊成膏贴在脐下一寸
即愈
　疟
　　如发热口渴先服此方一二剂
麦门冬(五/钱)知母(蜜炙二/钱五分)硬石膏(研细/五钱)竹叶(三十/片)粳米(一/撮)
煎八分不拘时服
　　治热多作吐头痛口渴无汗或汗少

白茯苓(三/钱)橘红(二/钱)山查肉(二/钱)竹茹(二/钱)知母(蜜炙/二钱)麦门冬
(四/钱)硬石膏(研细/五钱)
　　治寒多热少无汗
乾姜(一钱/生用)柴胡(一钱/五分)当归广皮吴茱萸白术(土炒各/三钱)
如吐呕而寒甚者此方去柴胡当归加人参(二/钱)半夏(姜/汁)
(炒一/钱)　如泻去当归加茯苓(二/钱)　如有食脾胃不健第
二方去当归加白豆蔻末(七/分)　如寒热相半及先寒后
热者第二方加黄芩(一/钱)　如汗多加白芍药(酒炒/三钱)黄耆

(蜜炙/三钱)去柴胡　如伤食必恶食第二方加山查(五/钱)白豆
蔻末(七/分)神曲(炒二/钱)厚朴(姜汁炒/一钱)　如渴甚者不可用半
夏当用第一方加天花粉(二/钱)倍用麦门冬知母须三四
剂方可换健脾胃药或兼用健脾胃药如白茯苓白术
广陈皮白芍药人参白豆蔻山查等剂是也　如寒甚
只用第二方加人参(五/钱)生姜(五/片)　如寒热俱甚久不止
者前方中去白术乾姜加鳖甲(醋炙研极/细二钱)地骨皮(二/钱)麦
门冬(五/钱)牛膝(五/钱)

　　太阳经疟头痛遍身骨痛项脊觉强主方如渴则
　　兼阳明矣
𦍑活(二钱此系/太阳主药)前胡(一钱/五分)猪苓(一/钱)泽泻(炒一/钱)陈皮(二/钱)
恶寒加姜皮甚则加桂枝　渴则加乾葛　渴甚汗多
加麦门冬知母竹叶白术　久病用黄耆　虚甚加人
参
　　治秋深寒热甚而汗多者
人参白虎汤中加桂枝素有血證及咳𠻳者勿用参桂

　　阳明经疟热甚渴甚烦躁恶人声恶心不眠主方
硬石膏(研/细)麦门冬(各五钱加至/一两五钱)知母(去皮蜜炙三/钱加至一两)竹叶
(四十片加/至一百片)粳米(一/撮)水三大碗煎一碗不拘时服　如疟
初发汗未大透本方加乾葛(三/钱)　痰多本方加括娄根
(三/钱)橘红(三/钱)竹沥(一/杯)　如呕本方去竹叶换竹茹(三/钱)橘红
(三/钱)　汗多本方去乾葛加人参(三钱元气/虚倍之)白术(三/钱)　如
兼恶寒甚指爪色黯本方加桂枝(一钱/五分)　头痛骨痛又
兼前症此太阳阳明也本方加𦍑活(二/钱)　如在秋末冬

初又兼恶寒加桂枝(一/钱)每日下午别服开胃健脾消食
消痰兼除寒热疟邪药一剂方具于后
麦门冬(五/钱)鳖甲(三钱加/至一两)广橘红人参(各三钱加至五钱/素有肺火者勿用)
白豆蔻仁(四分加/至七分)白茯苓(三/钱)乌梅肉(一/枚)白术(二钱加至/四钱胃热)
(及肺火咳/𠻳勿用)牛膝(酒洗二钱/加至八钱)水三钟煎一钟研入白豆䓻
末乘热服　如热甚而呕加木瓜(三/钱)枇杷叶(三大/片)竹茹
(二/钱)　如虚寒胃弱有痰有湿因而呕者加半夏(矾汤泡/一钱加)
(至三钱姜汁十匙加至/半杯渴而便燥者勿用)

　　少阳经疟往来寒热相等口苦而呕或兼耳聋胸
　　胁痛主方
小柴胡汤(柴胡黄芩半夏甘草人参/)　鳖甲(三钱至/七钱)牛
膝橘红(各三钱/至五钱)　如恶食本方加枳实(炒一/钱)白豆䓻(五/分)
　如有肺火本方去人参半夏加麦门冬(五/钱)牛膝鳖甲
橘红如故　如爪黯便燥及痰盛方中去半夏加当归
(三/钱)竹沥(一大/杯)　恶寒甚本方加桂枝(一钱至/二钱)生姜皮(一/钱)
(至三/钱)　如兼阳明渴欲引饮此少阳阳明也本方去半

夏加石膏(八/钱)麦门冬(五/钱)竹叶(三十/片)每日下午别服开胃
健脾消食消痰兼除寒热疟邪等药如前方
　　太阴脾疟寒从中起寒甚而后热呕甚呕已乃衰
　　主方
桂枝(二/钱)人参(三/钱)白芍药(酒炒/三钱)姜皮(三/钱)水二钟煎一钟空
心饥时各一服再煎五六分下午别服开胃健脾消食
消痰兼除寒热疟邪药如前方
　　少阴经疟恶寒心烦而渴小便艰涩无汗躁欲去

　　衣或手足冷或欲饮水或咽痛主方
鳖甲牛膝(各三钱/至七钱)知母(二钱至/五钱)桂枝(一钱至/二钱)细辛(五/分)橘
红(三/钱)白茯苓(三/钱)猪苓(一/钱)泽泻(一/钱)人参(三钱有肺/火勿用)姜皮(一/钱)
(至三/钱)水二钟煎八分空腹饥时各一服　如寒甚倍人
参姜皮　如热甚倍鳖甲牛膝加乌梅肉有痰加竹沥
下午别服开胃健脾消食消痰除寒热药大略如前方
　　厥阴经疟色苍苍然善太息不乐主方
桂枝(一钱至/三钱)柴胡(一钱至/三钱)鳖甲(二钱至/四钱)当归(三钱至/五钱)橘

红(二钱至/三钱)牛膝(二钱至/五钱)何首乌(五/钱)水三碗煎一碗空心
饥时服　便燥及昏晕欲死本方加麦门冬竹沥下午
别服开胃健脾消食消痰除热药如前方　如有肺火
及内热去桂枝加知母(三/钱)
　　治阳分间日疟寒热俱甚烦躁舌胎
硬石膏(三/钱)知母(五/钱)麦门冬(一两/五钱)竹叶(一百/片)括娄根(六/钱)贝
母(五/钱)广陈皮(三/钱)发日加人参(五钱有肺/热者勿用)姜皮(一/钱)隔夜煎
成露一宿五更服

　　治隔一日一发先热后寒热少寒多午时发头疼
　　筋骨痛唇燥口乾恶心无汗后半夜凉天明头痛
　　止
𦍑活(二钱头不/痛即去之)乾葛(二钱/五分)陈皮(三/钱)麦门冬(五/钱)知母(二/钱)生
姜皮(二/钱)炙甘草(五/分)何首乌(五/钱)水二钟煎八分露一宿天
明温服
　　治胎前疟热多口渴方
黄芩(酒炒/二钱)柴胡(一/钱)硬石膏(五钱至/二两)麦门冬(去心五钱/至一两)知

母(去皮蜜炙忌铁/二钱至四五钱)广橘红(二钱至/三钱)白茯苓(三/钱)竹叶(五十/片至)
(一百/片)　胃虚加人参(二钱至/三五钱)河水二碗煎八分饥时服
发日五更温服滓再煎六分并进　如热甚寒亦甚本
方加生姜皮(二钱至/四钱)白术(三/钱)
　　治胎前疟寒甚不渴少汗方
人参生姜皮(各五钱/至一两)广橘红(去白二钱/至四钱)河水二碗煎八
分五更温服再煎五六分并进寒甚者阳气虚而下陷
也益阳气则寒自止邪自散矣故应多服人参如汗多

并加黄耆(五六/钱)
　　治产后疟主方
当归(三钱至/五钱)柴胡(一/钱)鳖甲(四钱至/七钱)牛膝(一/两)白茯苓(三/钱)广
橘红(三/钱)生姜皮(一钱至/二钱)乾姜(炒黑四分/至六七分)水二钟煎八分
露一宿五更温服　如渴加麦门冬(六/钱)竹叶(五十片青/蒿三五钱)
(去生姜/皮乾姜)　如渴甚更加知母(三/钱)括娄根(三/钱)　痰多并加
贝母(四/钱)　如脾胃弱加人参(三钱至/一两)元气虚亦如之
有肺热者去人参加白芍药(四/钱)　如汗多加黄耆(二钱/至五)

(钱/)　寒甚加桂枝(七分至一/钱二分)乾姜(炒黑/七分)　如恶露未尽
亦如之并加益母草(五/钱)黑豆(炒一/两)苏木(五钱打碎别以/绵裹入药煎)
热多加青蒿三四钱
　　治三日疟寒多
当归(酒洗二/钱五分)桂枝(一钱/五分)乾姜(二/钱)广陈皮(五/钱)何首乌(洗净/切片)
(五/钱)人参(三钱至/一两)
　　治三日疟寒热俱甚或早晏不齐作止不一
鳖甲　牛膝　何首乌　广橘红　麦门冬(各五/钱)知母

(三/钱)桂枝(一钱/五分)姜皮(三钱无/汗倍之)乌梅(一/枚)乾葛(三钱汗多或呕/去之无汗倍之)
水三钟煎一钟露一宿发日五更温服查再煎七分馀
日空心饥时服　如渴加石膏(一/两)竹叶(五十/片)渴止去之
　气虚加人参(五/钱)　如汗多加黄耆(三/钱)兼便燥加归身
(五/钱)　不思食及食难化加人参(五/钱)白豆蔻仁(七/分)厚朴(一/钱)
(五/分)　如泄去石膏知母竹叶倍白术加茯苓(三/钱)车前子
(二/钱)肉豆蔻(一/钱)泽泻(一/钱)　痰多加竹沥一大杯
　　治三日疟热多渴甚

鳖甲　牛膝　何首乌　麦门冬(各五钱加/至两二钱)知母(四钱/加至)
(七/钱)橘红(五/钱)石膏(八钱加/至三两)竹叶(三十片/至百片)水三大碗煎一碗
露一宿发日五更温服　如恶食加青皮(醋炒一/钱五分)白豆
蔻仁(七/分)　无汗或有汗而少加乾葛(四/钱)　汗多本方加
人参白术气虚倍加人参　如呕本方加竹茹乌梅
便燥加当归　得汗渴止去石膏乾葛下午别服开胃
健脾消食消痰药如前法
　　治三日疟寒多热少汗少或无汗

人参　白术(各五钱/至一两)橘红(四钱至/六钱)桂枝(二钱至/三钱)姜皮(五/钱)
(至一/两)白豆蔻仁(七/分)水三碗煎一碗露一宿发日五更温
服渣再煎七分连进不拘时空心饥时服
　　治三日疟阴分(黄氏姑服之立起/)
何首乌(一/两)牛膝(一/两)当归(五钱便燥用/胃弱勿用)鳖甲(醋炙/一两)广橘红
(三/钱)水三钟煎一钟空心服立愈虚极者加人参(一/两)
　　治三日疟
人参(一/两)生姜皮(五/钱)水二钟煎八分空心服　于中父病

疟初服此不效仲淳坚持此方加参至(三/两)生姜皮(至一/两五)
(钱/)二服即起
　　治疟邪未尽而痢作者先服此方二三剂
鳖甲(三/钱)广陈皮(去白/三钱)白茯苓(三/钱)柴胡(一/钱)白芍药(三/钱)乾葛
(一/钱)　如恶寒寒热交作加柴胡(二/钱)生姜皮(一/钱)　如渴去
姜皮加寒水石(七/钱)滑石(四/钱)　如无汗加乾葛(二钱至/三四钱)可
服参者加参(三/钱)
　　次服方(服之滞下必止/)

乾葛(二钱/五分)升麻(醋炒/七分)莲肉(去心四/十粒炒)灸甘草(一/钱)乌梅肉(二/枚)
广橘红(三/钱)白藊豆(炒二/钱)鳖甲(二/钱)白茯苓(二/钱)白芍药(酒炒/三钱)
黄芩(阙炒一/钱五分)川黄连(土炒二钱/加至三钱)河水二钟半煎八分调
水飞过滑石末(四/钱)兼吞滞下丸二三服送以葛根汤或
莲子汤亦佳　如腹痛以炒砂仁三四钱浓汤吞滞下
丸
　　治久疟不已似劳證
当归(酒洗五钱/便燥者用)牛膝(酒浸/五钱)鳖甲(三/钱)何首乌(白采鲜/者五钱)广橘

红(三/钱)生姜皮(二钱/五分)柴胡(一钱五分已上二味热多/无汗者用有汗则去之)贝母
(三/钱)水三钟煎一钟加竹沥一大杯发日五更时服隔夜
先煎露一宿临服时再重汤顿温　盖疟者暑气为病
也暑得露即解世鲜知者
　　防疟方(夏秋不辍必无疟矣/)
何首乌(十二/两)真茅山苍术(十/两)半夏(六/两)橘红(八/两)人参(四/两)白
茯苓(八/两)藿香叶(三/两)白豆蔻仁(一两/五钱)为细末米粉糊加姜
汁丸如菉豆大每五钱下午及临卧白汤吞

仲淳年十七时为疟所苦凡汤液丸饮巫祝靡不备尝
终无救于病遍检方书乃知疟之为病暑邪所致也经
曰夏伤于暑秋必痎疟遂从暑治不旬日瘳后数以意
消息散邪之外专养胃气痰多者消痰气虚者补气血
虚者益血又分脏腑经络各从其类以施向导即经年
不愈者竟霍然起矣
沈少卿中丞请告时苦疟仲淳往诊之惫甚曰再一发
死矣先生何方立止之仲淳曰何言之易也疏三方作

五剂一日夜饮尽次早疟止先二剂清暑用大剂竹叶
石膏汤加桂枝以其渴而多汗也次二剂健脾去积滞
用橘红白豆蔻白术茯苓谷蘖乌梅白藊豆山查麦芽
最后一剂人参(一/两)生姜皮(一/两)水煎露一宿五更温服尽
剂而效
顾伯钦患疟仲淳之门人疏方以白虎汤加人参一两
一庸工云岂有用参至两数者乎改用清脾饮二十馀
剂而疟不止体尪弱仲淳至笑曰此虚甚非参不可吾

徒不谬也投以大剂参菧一剂而瘥
人参(一/两)黄菧(蜜炙/一两)知母(蜜炙/五钱)陈皮(二/钱)乾葛(二/钱)甘草(八/分)石
膏(五/钱)
庄敛之妾患疟寒少热甚汗少头痛不嗜饮食余为诊
脉洪数而实用麦门冬(五/钱)知母(三钱/五分)石膏(一两/五钱)竹叶(六/十)
(片/)粳米(一/撮)橘红(二/钱)牛膝(一/两)乾葛(三/钱)白茯苓(三/钱)白藊豆(三/钱)
三剂不应忽一日凡寒热者再昏迷沉困不省人事势
甚危急敛之过余云恐是虚弱前方石膏知母竹叶似

近寒凉非其治也余亦心疑为去石膏等而加人参二
钱已别矣余追想前脉的非属虚急令人往视令其将
参煎好勿轻与服待按脉加斟酌焉次早往视其脉洪
数如初急止人参勿服惟仍用前方而加石膏至二两
何首乌五钱令其日进二剂疟遂止
庄敛之前患疟妾越一载忽头痛如裂心内杂乱不清
喉作痛失音舌破咳𠻳有痰胸膈饱胀恶心不思饮食
如此者四日矣日渐增剧陡发寒热如疟状寒少热多

热后频出汗方解平时有心口痛證并作下元无力如
脚气状敛之疑为伤寒余曰此受暑之證即前年所患
疟而势加剧耳法当先去其标令以石膏(二/两)麦门冬(五/钱)
知母(三/钱)橘红(二钱/半)牛膝(五/钱)鳖甲(四/钱)竹叶(一百五/十片)贝母(三/钱)
括娄根(三/钱)河水煎服三四剂心内清头疼喉痛失音舌
破饱胀寒热俱愈但恶心不思食如故而心口痛下元
无力不减余为去石膏知母竹叶鳖甲贝母括娄根而
加延胡索(二/钱)五灵脂(七/分)生蒲黄(一钱/五分)薏苡仁(八/钱)木瓜(二/钱)

石斛(三/钱)白藊豆(三/钱)白芍药(三/钱)竹茹(二/钱)枇杷叶(三大/片)炙甘
草(四/分)几十剂而愈
高存之甥女嫁后患胎疟久不止仲淳云病在阴分以
人参(五/钱)牛膝(一/两)兼健脾清暑一剂而止
章衡阳子室患疟后失音寒热愈甚告急仲淳仲淳云
此必疟时不遇明眼人妄投半夏故也投以大剂麦门
冬　白茯苓　炙甘草　鳖甲　知母　贝母数剂瘳
　　治停食发疟

梁溪王兴甫偶食牛肉觉不快后遂发疟饮食渐减至
食不下咽已而水饮亦不下白汤过喉间呕出作碧色
药不受小便一滴如赤茶大便闭诸医束手仲淳忽至
视之令仰卧以指按至心口下偏右大叫因询得其由
用丸药一服至喉辄不呕水道渐通次日下黑物数块
如铁丸药用矾红和平胃散作末枣肉和丸白汤下三
钱其病如失再以人参(五/钱)麦门冬(五/钱)橘红(三/钱)白芍药(三/钱)
水煎服四日起

　　(阙/)　　丸方
(阙/)　　　　虫(煅存性研极/细一两半)广橘红(十两/五钱)射干(晒乾/一两)
(阙/)　　人参(八/钱)肉桂(去皮/六钱)乾漆(煅烟起存性研/如飞尘五钱)为极细
末醋煮稀糯糊和丸如梧子大每四钱空心淡盐汤下
　痢
　　滞下如金丸(滞下俗呼痢疾/)
真川黄连(真姜汁浸隔土如法/炒九次不拘觔两)细末姜汁和水跌丸如
梧子大贮磁器中封固如胃弱以莲子四十粒橘红(二/钱)

人参(二/钱)升麻(醋炒/七分)煎汤吞四钱　腹痛以白芍药(三/钱)炙
甘草(一/钱)黄檗(一/钱)升麻(醋炒/七分)煎汤吞四钱已后各条加减
皆以丸药四钱为率　里急甚以白芍药(三/钱)炙甘草(一/钱)
当归(二/钱)升麻(醋炒/七分)煎汤吞四钱　后重甚加槟榔(一钱/五分)
枳壳(一/钱)木香汁(七/匙)调入　口渴及发热调滑石末(三/钱)去
木香　小便赤涩短少或不利加滑石末(三/钱)调入各症
汤中吞药　赤多加乌梅肉(二/钱)山查肉(三/钱)红曲(二/钱)　兼
里急用当归等加入如前方　白多加吴茱萸(汤泡一/次七分)

黄芩(酒炒一/钱五分)　恶心欲吐即噤口痢多加人参石莲肉
绿色升麻(醋炒可用至/八分或一钱)白藊豆(炒三/钱)白芍药(酒炒/三钱)　久
痢不止加肉豆蔻(一/钱)莲肉(去心炒/黄三钱)砂仁(炒一钱/五分)人参(三/钱)
白藊豆(炒去壳/二钱)炙甘草(一/钱)橘红(二/钱)白芍药(酒炒/三钱)白茯苓
(二/钱)细末炼蜜丸如梧子大每服三钱米汤下若积滞未
尽加滑石末(三/钱)每服四钱白汤吞　水泻无积滞者用
人参橘红炒砂仁汤吞三钱　凡治滞下非元气壮实
多啖能食之人慎勿轻用大黄巴豆牵牛甘遂大戟等

下药　凡产后滞下积滞虽多腹痛虽极不可用大黄
等药行之致伤胃气遂不可救但用人参白芍药当归
红曲升麻(醋/炒)益母草加炙甘草一倍滑石末四五钱足
矣　若恶露未尽兼用乳香没药(各七分/五釐)炒砂仁末(一/钱)
久之自愈血虚可加阿胶(二钱蛤/粉炒)　凡胎前滞下宜用
黄芩黄连白芍药炙甘草橘红赤曲枳壳莲肉(炒/)略用
升麻未满七月勿用滑石證急者必须用之不拘此例
　　护心夺命丹(治虚弱人患痢及痢久脾胃虚者/)

肉豆蔻(一两/五钱)白芍药(酒炒/六两)炙甘草(一/两)广橘红(三/两)白藊豆
(炒三/两)滑石(六/两)赤曲(炒研/四两)莲肉(去心炒焦/黄五两)绿色升麻(醋炒/二两)
(五/钱)川黄连(切片拌好酒同吴茱萸浸二宿瓦上炒乾分/开连萸各贮净黄连三两白痢加茱萸一两)
细末炼蜜丸如菉豆大每服三钱白汤吞　如噤口痢
并虚弱人即以前方中去豆蔻另用人参三钱煎浓汤
吞
　　加味滞下丸
川黄连(白痢如前法赤痢用湿/槐花炒去槐花八两)白芍药(酒浸切片/炒五两)乌梅

肉(二/两)滑石(水飞如/法六两)炙甘草(二/两)升麻(绿色者醋/炒三两)莲肉(去心/炒如)
(法六/两)白藊豆(炒去壳/三两)红曲(簸净炒/五两)乾葛(二/两)为细末蜜丸
每五钱白汤吞饥时服證重者日三服
　　又滞下丸
川黄连(如法制/一觔)滑石末(八/两)槟榔(四/两)炙甘草(三/两)木香(为末/和水)
(隔汤燖二/两五钱)枳壳(炒五/两)白芍药(酒炒/五两)细末荷叶汤稍加姜
汁糊成丸如菉豆大每服三四钱乌梅汤吞　若加吴
茱萸白藊豆陈皮各三两治白痢作四样一无木香一

无槟榔枳壳一加当归一加吴茱萸白藊豆橘红去槟
榔枳壳　燥热烦渴恶心者勿用木香　元气虚弱者
勿用槟榔枳壳　积滞多而后重者用槟榔枳壳　里
急色赤者用当归惟恶心呕吐及不思食者勿用　久
痢加肉豆蔻
　　治血痢痛甚汤液(仲淳传自包瑞溪/学宪试之神效)
白芍药(酒炒五钱此一/味仲淳加入者)枳壳(槐花同炒去/槐花五钱)升麻(醋炒/七分)真
川黄连(姜汁炒/五钱)滑石末(三/钱)乳香　没药(各七分/五釐)山查肉

(三/钱)甘草(五/分)
　　治噤痢神效
绿色升麻(醋炒/一钱)人参(三/钱)莲肉(去心炒焦/黄三十枚)水一钟煎半钟
饮之蜜和为丸更妙每四钱一服白汤吞
　　治久痢红中兼有青色白痰间发热
真川黄连(槐花炒一/钱五分)白芍药(酒炒/二钱)广陈皮(三/钱)人参(一/钱)莲
肉(炒十/二枚)肉豆蔻(八/分)炙甘草(五/分)山查肉(二/钱)绿升麻(醋炒/五分)砂
仁(炒一/钱)滑石末(二钱/五分)调服

　　治噤口痢吐不纳药者
人参(一/两)川黄连(姜汁制/五钱)石莲子(炒去心/五钱)水二钟煎八分
小杯缓服之吐止痢亦止
　　大黄丸(痢初起壮实者可用胃弱者禁施/)
川大黄(切片蜜/蒸一觔)白芍药(酒浸切片/炒六两)甘草(炙三/两)槟榔(四/两)木
香(切片不见火/为末一两)枳壳(炒四/两)细末炼蜜同水煎木香和捣
为丸如菉豆大白莱菔汤吞三钱重者五钱以行两三
次腹中爽快为度胃气虚极之人勿轻用之积滞重而

元气虚者以人参汤吞　孕妇以人参缩砂汤吞行后
另用人参丸补之
予家夏秋患此甚众辄依前方疗之岁为常并以应里
中之索方者一一神验黄聚川年兄太夫人年八十馀
偶患痢胸膈胀绝粒数日予以升麻人参黄连莲肉方
授之参至一两诸子骇甚再问予予曰迟则不救矣一
剂啜粥再剂腹中响一泄痢即止今年九十馀尚健也
陈赤石督学因校士过劳感暑遂滞下纯血医皆难之

陈刺史曰此非缪仲淳莫能疗也使者旁午得之吴门
一日夜驰至武林仲淳诊得其所由遂用人参(五/钱)升麻
(七/分)炙甘草(一钱/五分)乌梅(二/枚)红曲(一钱/五分)川黄连(三/钱)白芍药(二/钱)
莲肉(四十/粒)煎调滑石末(五/钱)二剂而愈督学曰痢止矣心
摇摇不能阅卷奈何仲淳曰此劳心太过暑因客之故
尔加竹叶乾葛酸枣仁一剂遂平
姚公远幼子病痢一医误下之遂下纯血气喘身热不
思食仲淳偶至亟以人参(四五/钱)石莲子白芍药升麻橘

红草石蚕白藊豆滑石末炙甘草投以一剂喘平血止
又数剂痢止仲淳临别嘱公远曰儿百日内不出痘则
生以下多元气未复故也未几即痘果殇
家弟稚端幼病痢甚日夜数十次服数剂即愈
人参(三/钱)吴茱萸(滚汤泡七/次一钱)川黄连(姜汁炒/一钱)后二味饭锅
上蒸水煎至八分温服如不受以药一匙间米汤一匙
渐渐饮之胃气渐复如头痛发热前方中加寒水石(六/钱)
(即硬/石膏)乾葛(一/钱)别调六一散四钱冷水服

庚子秋华氏妹归宁忽痢日夜几百行身热发呕一呕
数十声不绝吴医争欲下之且曰补即死矣时仲淳以
先王母病留湖滨怜其促治后事甚亟曰既已知危何
不以药试之服如金丸因思饮予固守仲淳前方以人
参(五/钱)炒黄连　白藊豆　升麻　滑石　炙甘草　橘
红　再进如金丸二剂势稍定更数服愈华水部至今
感服
友人虞元静房中人方孕五月患滞下腹痛日不下数

次为定此方甫服一钟觉药行至腹即解一次痛亦随
已滞下全愈
川黄连(四/钱)白芍药(三/钱)黄芩(三/钱)白藊豆(二/钱)莲肉(四十/粒)橘红
(一钱/半)枳壳(三/钱)红曲(二/钱)乾葛(一钱/半)升麻(五/分)炙甘草(一/钱)乌梅
肉(一/枚)
　　治毒痢及发疹时疹毒下利方
鲜金银藤(即忍/冬藤)数两煎浓汁三大碗入地榆(五/钱)川黄连
(槐花湿拌/炒四钱)黄檗(二/钱)黄芩(二/钱)白芍药(酒炒/三钱)炙甘草(二/钱)升麻

(绿色者醋/炒六分)同煎至一碗调水飞过滑石末五钱不拘时
服
　　治湿热腹痛
一少年贵介暑月出外饮食失宜兼以暑热遂患滞下
途次无药病偶自止归家腹痛不己遍尝诸医之药药
入口痛愈甚亦不思食仲淳视之曰此湿热尔其父曰
医亦以湿热治之而转剧仲淳曰投何药曰苍术黄连
厚朴枳壳陈皮等仲淳曰误也术性温而燥善闭气故

滞下家忌之郎君阴虚人也尤非所宜更以滑石一两
为细末以牡丹皮汁煮之别以白芍药(酒炒/五钱)炙甘草(二/钱)
炒黑乾姜(五/分)水煎调滑石末服之须臾小便如注痛立
止
秦公蕃病痢医误投涩剂一服痢止湿热无自而出遍
攻肢体骨节间以致项强目赤肩臂腕膝足胫俱发肿
痛甚不能转侧仲淳疏方寄之用白芍药石斛牛膝木
瓜黄檗薏苡仁炙甘草车前子茯苓痛虽止尚不能转

侧更用蒺藜菊花何首乌胡麻黄檗炙甘草复逾年愈
其始病时一医稍投参术痛极欲死此系本證阴虚有
火又加湿热暑湿交攻故现此證名痢风阴虚火多故
不受补又不宜燥惟微寒清平之剂调之久之自愈
凡治滞下与大肠滑泄自利不止不同滑泄自利不止
有可涩之道故古人有间用罂粟壳及诃利勒以止其
滑泄若夫滞下本属湿热涩滞不行法宜疏利药忌兜
涩大肠者肺之腑也大肠既有湿热留滞则肺家亦必

有热肺乃华盖之藏经曰脾气散精上归于肺通调水
道下于膀胱是肺气喜通利恶闭涩故古人药性中每
云通肺气其意槩可见已倘误用罂粟壳诃利勒使湿
热无所宣泄肺气不得下行非惟滞下增剧湿热熏蒸
上干乎肺则胀闷气逆不得眠不思食诸證至矣　又
有久𠻳不愈缘于肺虚有火法当清肺润肺忌用涩惨
闭气之药设若误用粟壳诃子俾火壅于肺不得下降
若兼参术半夏即死不旋踵矣世医往往蹈此覆辙相

寻卒无悟者聊为论著敢告方来
已上疟痢二门诸方皆仲淳斟酌所定因證加减与时
消息可谓详且尽矣然不尽用方书所载投之辄效百
不爽一盖独开门户者也
外有时行疫痢一證三十年前间或有之今则往往夏
末秋初沿门阖境患此其證大都发热头疼口渴烦躁
下痢溺涩甚者一日夜行百次或兼发斑疹势甚危迫
世医妄指为漏底殊不知此是时气使然因世人禀赋

渐薄积感湿蒸厉气所致治法当清热解毒表散为急
如升麻葛根柴胡黄连黄芩之类或热甚渴甚前药中
可加寒水石更有别證以意加减切忌下行破气收涩
如大黄芒硝槟榔枳实乌梅粟壳等犯此者多致不救
(上一条附/)
　
　
　先醒斋广笔记卷一