钦定四库全书
　赤水元珠卷十六
　　　　　　　　　　　　明　孙一奎　撰
　　霍乱门
霍乱者挥癨撩乱其势急暴有似鬼祟实非邪也乃内
　有所伤外有所感阴阳乖隔而成此前人格论
内经曰岁土不及风乃大行民病飧泄霍乱体重腹痛
　筋骨摇并盖言木乘土而为病也夫霍乱者挥霍撩

　乱也其症心腹卒痛呕吐下痢发热增寒头痛眩晕
　或吐而不泻或泻而不吐或吐泻并作夫邪在上焦
　则先心痛而吐邪在中焦则先腹痛而泻邪客上中
　二焦则吐泻俱作甚则转筋入腹则毙盖阴阳反戾
　清浊相干阳气暴升阴气顿坠阴阳痞隔上下奔逆
　治之惟宜温煖更详别三因以调之外因诸风则恶
　风有汗伤寒则恶寒无汗冒湿则重著伤暑则烦热
　又有内因九气所致郁聚痰饮痞隔不通遂致满闷

　随其胜复必作吐利或诸饱食脍炙恣餐乳酪寒浆
　旨酒脾胃受伤遂成吐利又有转筋者盖阳明胃主
　养宗筋今暴吐下津液顿忘宗筋失养以致挛转甚
　则卯缩舌捲为不治之症又有乾霍乱者上不得吐
　下不得利壅闭正气关格阴阳躁扰喘胀命在须臾
　若湿霍乱则所伤之物因吐泻而出吐泻尽则止故
　犹可治大抵热胜痰郁则闷乱湿胜饮郁则利下其
　治湿霍乱宜霍香正气散加生姜不惟可以温散风

　湿抑亦可以调理吐泻其若伤暑所致者亦不可遽
　用香薷沉冷之剂合先用橘皮半夏生姜之类开散
　结滞次则以香薷五苓温服散暑解烦或挟寒而手
　足厥逆腹中绞痛宜以四逆理中之类温之亦不可
　遽用峻补兜涩之剂则邪愈滋而变症百出治乾霍
　乱急以盐汤灌之令其大吐庶有可生切不可与谷
　食恐胃中邪物吐泻不尽新谷一入脾不能化转增
　危殆慎之慎之大槩其脉浮洪者易治若脉微迟加

　以气少昏沉不语者皆难治也
丹溪曰内有所积外有所感致成吐泻仍用二陈汤加
　减作吐以提其气切莫与谷食虽米饮一呷入口即
　死必待吐泻尽过二三时直至饥甚方可与稀粥其
　脉多伏欲绝　又曰虽已吐泻不彻还用吐提其气
　或用樟木煎汤吐之
　大法生姜理中汤最好不渴者可用如渴者用五苓
　散亦可下者　乾霍乱最难治死在须臾升降不通

　邪无从出当吐提其气极是良法世多用盐汤为内
　有食伤外有邪遏故吐之吐中就有发散之义
转筋不住男子以手挽其阴女子以手牵其乳近两边
　此千金妙法也　转筋入腹者死
脉诀举要曰滑数为呕代者霍乱微滑者生涩数凶断
　又曰滑而不匀必是吐泻霍乱之候脉代勿讶
内经曰脉伏者霍乱脉微而涩　或代而散　或隐而
　伏　或大而虚　脉右关滑为霍乱吐泻　脉结促

　代皆不可断以死　脉大者生　脉洪者为热　弦
　者为饮　气口脉弦滑膈间有宿食留饮
缩脾饮　解伏热除烦渴消暑毒止吐泻宜沉冷频服
　草果仁(四/两)乌梅肉(三/两)甘草(炙二/两半)
　　每服五钱姜十片水煎服
藿香正气散　中湿霍乱吐泻
　苍术　陈皮　半夏　藿香(各二/钱)甘草(炙一/钱)
　　姜五片枣二枚水煎服

桂苓甘露饮　中暑霍乱吐泻发渴引饮(方见/中暑)
不换金正气散　霍乱转筋呕吐泄泻头疼(方见/疫门)
五苓散　方见暑门
藿苓汤　外感风寒内伤饮食霍乱转筋吐泻
　藿香　厚朴　白术　茯苓(各一钱/二分)甘草(炙五/分)大腹
　皮　紫苏　白芷　桔梗　半夏　陈皮(各一/钱)肉桂
　(六/分)猪苓　泽泻(各一/钱)
　　姜五片水煎服

诃子散　霍乱吐利如神又治心脾冷痛
　诃子　甘草　厚朴　乾姜　草果仁　陈皮　良
　姜　茯苓　神曲　麦芽(等/分)
　　水煎入盐服
二香散　暑湿相搏霍乱转筋烦渴闷乱
　藿香　白术　厚朴　陈皮　茯苓　半夏　白扁
　豆　紫苏　桔梗　白芷　香薷　黄连(各一/钱)大腹
　皮　甘草(炙五/分)姜(五/片)葱白(三/根)

　　水煎服
加味四君子汤　霍乱转筋吐泻腹中痛体重脉沉而
　细
　人参　白术　茯苓(各二/钱)甘草(炙/)芍药　良姜(各一/钱)
　　姜三片枣二枚水煎服
通脉四逆汤　霍乱多寒内冷脉绝
　吴茱萸(炒三/两)附子(炮一/两)桂心　木通　白芍药　细
　辛　甘草(炙各/五钱)当归(三/钱)

　　每服七钱水一钟酒半钟姜七片枣一枚煎七分
　　温服
七气汤　七气郁五脏之间互相刑尅阴阳不和挥霍
　变乱吐利交作
　半夏(五/两)厚朴　桂心(各三/两)白芍药　茯苓(各四/两)紫苏
　叶　橘皮(各二/两)人参(一/两)
　　每七钱水一盏半酒半盏姜七片枣一枚煎温服
木瓜汤　霍乱吐泻转筋扰闷

　酸木瓜(二/两)茴香(微炒二/钱半)甘草(炙二/钱)吴茱萸(炒三/两)
　　每服五六钱姜七片紫苏十叶水煎服(一方无/茴香)
姜附汤　霍乱转筋手足厥冷多汗呕逆(方见/寒门)
加味香薷饮　伏暑吐利不止烦闷多渴
　本方加槟榔黄连
　　每五钱水酒各半煎服
冷香汤　夏秋伏暑引饮过食生冷遂成霍乱
　良姜　附子　甘草　檀香(各一/钱)乾姜(炒一/钱)草果(一/钱)

　(半/)丁香(三/分)
　　分二服水煎连瓶沉井内待冷服
人参散　霍乱体痛四肢逆冷服理中四顺不效者
　人参　白芍　川归(炒/)良姜(各一/两)附子　陈皮
　桂心　白术(各三/钱)
　　每五钱加红枣三枚水煎服
活命散　霍乱吐泻不止面色青黑垂死者
　防风　羌活　独活　乾姜　细辛(各一/分)草豆蔻

　肉豆蔻　川芎(各五/钱)官桂(半/分)吴茱萸木瓜(各一/两)
　　每三钱浓煎木瓜汤调服
回生散　霍乱不已吐利不止但有一点胃气存无不
　效者
　陈皮　藿香叶(各五/钱)
　　水煎或为末热酒调服
秘方　霍乱吐利转筋神效
　白扁豆叶(一/根)

　　研取汁一碗入米醋同服立瘥
加减理中汤　霍乱呕吐
　白术　人参　乾姜(各三/钱)甘草(炙一/钱)
　　水煎服　若为寒气湿气所干者加附子一钱名
　　附子理中汤　若霍乱吐泻加陈皮青皮(各一/钱)名
　　治中汤　若乾霍乱心腹作痛先以盐汤少许频
　　服候吐出令透即进此药　若呕吐者加丁香半
　　夏各一钱姜十片同煎　泄泻者加橘红茯苓各

　　一钱名补中汤　溏泻不已于补中汤内加附子
　　二钱不喜饮食及米谷不化再加砂仁一钱　霍
　　乱吐下心腹作痛手足逆冷于本方内去白术加
　　熟附子名为四顺汤　伤寒结胸先以桔梗枳壳
　　等分煎服不效者及诸吐利后胸痞欲绝心膈高
　　起胀痛手不可近者加枳实茯苓各一钱名枳实
　　理中汤　若渴者再于枳实理中汤内加瓜萎根
　　一钱　霍乱转筋者理中汤内加火煅石膏一钱

　　若脐上筑者乃肾间动气也去术加官桂一钱半
　　肾恶燥去术恐作奔豚也故加桂取辛以润之
　　若悸者加茯苓一钱渴欲饮水者加白术五分
　　腹满者去白术加附子一钱　若寒者再加乾姜
　　一钱　饮酒过多及啖炮炙热物发为鼻衄者加
　　川芎一钱　伤胃吐血以此药能理中脘分利阴
　　阳安定血脉只用本方
三因白术散　中暑呕吐眩晕及大病后调理失宜劳

　复及脾胃虚损面色青黄饮食不思口吐酸水滑泄
　腹鸣饮食所伤霍乱吐泻并宜服之
　白芷　甘草(炙/)青皮　白茯苓　桔梗　香附子
　山药(各三/两)乾姜(五/钱)白术　陈皮(各一/两)
　　每一两姜三片枣一枚木瓜一片紫苏三叶水煎
　　服　若吐泻加白梅煎　喘加桑白皮杏仁　伤
　　寒劳复加薄荷　膈气加木通入麝香少许　中
　　暑呕逆加香薷　霍乱加藿香　产后泄泻加荆

　　芥　气厥加盐煎服
调中白术散　大病后吐泻烦渴霍乱虚损气弱及酒
　毒呕哕
　白术　茯苓　人参(各五/钱)藿香(五/钱)甘草(炙一两/五钱)木香
　(一/钱)葛根
　　为末白汤调服二钱　烦渴加滑石二两甚者加
　　姜汁
经验方人参散　止吐逆及泻后烦渴常服调中和气

　人参　茯苓(各五/钱)葛根(一/两)藿香　木香　甘草(炙各/一钱)
　(半/)
　　分三帖水煎服　泻后渴甚者加滑石一钱
止渴汤　霍乱烦渴
　甘草(炙/)人参　麦冬　茯苓　桔梗　瓜蒌根　泽
　泻　葛根(各五/钱)
　　右末蜜汤调下二钱
姜盐饮　霍乱欲吐不吐欲泻不泻

　盐(一/两)生姜(五钱/捣碎)
　　同炒令色变以水一碗煎热温服甚者加童便一盏
蓼汤　霍乱转筋不止
　蓼一大握水煎汤薰洗或以帛蘸汤熨患处
一方　每遇转筋时即以盐揩擦痛处三五十匝即虽
　皮破亦不妨可以断根
灸法　霍乱已死腹中尚煖犹未绝气者
　用盐纳脐中令满大艾炷灸三五七壮苏

麦冬汤　霍乱已愈烦热多渴小水不利
　麦门冬　茯苓　半夏　陈皮　白术(各一/钱半)人参
　小麦　甘草(各一/钱)
　　生姜五片乌梅半个煎服
青金丹　霍乱吐泻不止及转筋诸药不效者
　硫黄(一/两)水银(八/钱)
　　右二味铫子内炒柳木篦子不住手搅匀更以柳
　　枝蘸冷醋频洒候结如铁色即成青金丹乃刮下

　　再研如粉留小半为散馀以粽子尖三个醋约半
　　盏研稀稠得所成膏丸如鸡豆子大朱砂为衣每
　　服一丸煎丁香汤磨化下热服如作散服以丁香
　　汤调下一钱伤寒阴阳乘伏用龙脑冷水磨下一
　　日二三服
海藏云吐泻转筋身热脉长阳明本病也宜和中四君
　子汤平胃散建中汤
　　每一两姜五片水煎服如吐泻转筋自汗脉浮者

　　四君子汤加桂五钱　吐泻转筋胁下痛脉弦者
　　宜建中加木瓜柴胡汤平胃散加木瓜五钱亦可
　　也
建中木瓜柴胡汤
　桂枝(二两/半)芍药(三/两)甘草(一/两)胶饴糖(半/斤)生姜(一两/半)大枣
　(六/枚)木瓜(五/钱)柴胡(五/钱)
　　每一两水煎临服加饴糖两匙　吐泻后小便不
　　通胸中实痛者四君子汤加大黄一两　吐泻腹

　　中痛转筋体重脉沉而细者宜四君子加高良姜
　　白芍药四君子四味各一两芍药良姜各五钱同
　　前煎法服　吐泻霍乱四肢拘急脉沉而迟者宜
　　四君子汤加姜附厚朴汤四君子四味各一两生
　　姜附子厚朴(炮制各/三钱)同前煎服　吐泻转筋四肢
　　厥冷脉微缓者宜建中加附子当归汤
　　桂枝(一/两)当归(二/钱)芍药(二/两)粉草(五/钱)饴糖(半/升)生姜(一/两)附
　　子(炮三/钱)大枣(六/枚)同前煎服　吐后转筋木瓜一味

　　煎服良
　　转筋
寻常转筋四时皆有不因霍乱而发者其发多于睡中
　或伸欠而作丹溪谓此多属血热以四物汤加苍术
　红花酒芩南星水煎服
有筋转于足大指转上至大腿近腰结了乃因奉养过
　厚饮冷感寒而作寒遏其热寒主收引劲急故筋转
　而疼也前方加姜汁临时服之

足太阳之下血气皆少则善转筋踵下痛
丹溪曰转筋遍身入肚不忍者作极咸盐汤于槽中暖
　浸之　矾汤亦妙　蓼汤亦好
仲景云转筋之为病其臂脚直脉上下行微弦转筋入
　腹者鸡屎白散主之
　鸡屎白(炒/)为末取方寸匕以水六合和温服
圣惠方　肝虚转筋用赤蓼茎叶切作三合水一盏酒
　三合煎四合分二服

孙尚药　脚转筋疼痛挛急
　松莭二两剉如米粒乳香一钱以瓦器内慢火炒令
　焦只留一分出火毒为末每一钱至二钱热木瓜酒
　调下但是筋病疼痛皆妙不独转筋而已
外台治转筋取旧绵以酽醋浸甑中蒸及热用绵裹患
　脚上冷则易勿伤皮以瘥为止
秘方　脚转筋无时甚好
　雄猪阴茎一条全者薄切香油煎热细嚼盐酒送下

　空心服连进三朝奇验
　　中恶客忤门
中恶客忤者无故忽然而病倒者是也多受于道途及
　早晚门外忽得之卒受非节之气令人心腹绞痛胀
　满叫唤气冲心胸不急治则死磨好真烟墨一盏热
　汤解服之又有盐汤探吐亦好卒死鬼击或先病因
　睡卧间忽然而绝皆是中恶之候若脉气应指心头
　仍暖者捣石菖蒲灌之立苏如口噤须灌从鼻入

中恶暴死
　石菖蒲为末每用五分安舌底又吹入两耳及鼻中
　则苏
中恶入心须死
　阿魏末盐酒调下一钱半连进二服效
中恶吐血
　生桔梗取汁每服一钟日三无生者以乾者为末仍
　以桔梗汤调下

中恶客忤
　苏合香丸姜汤调下妙
　　欬逆门
内经曰岁金太过欬逆金郁之发欬逆少阴二气欬逆
　古谓之逆气上逆作声之名也经曰诸逆冲上皆
　属于火是心火刑于肺金也易老曰欬逆者火热奔
　急上行而肺金不纳何其当哉俗以为哕者非盖哕
　者出声也哕出其气哕声尽然后呼也出入呼吸大

　有不同况哕者本于胃欬逆者本于肺又岂可例论
　哉然是症或由水渍于肺而心痞或喜笑过多而气
　噎或咽饮错喉而气呛或急食乾物而气塞皆令作
　欬逆之声连续不绝俗谓吃忒是也人或以纸撚取
　鼻嚏而止或冤以盗贼因恐而止或鼻热闻食香调
　气而止皆抑之骇之而使气下也又有胃气寒而呃元
　礼戴氏以杂病发呃者皆属寒惟有伤寒发呃属热
　盖由阳明内实过经失下清浊不得升降以致气不

　宣通而作或又有饮食填塞胸中而气不得升降者
　或有痰闭于上火起于下而气不得伸越者又有吐
　利后胃虚膈热而作呃者又有气血虚作呃者不可
　以不辨也
伤寒阳症欬逆者盖由阴消将尽阳火暴甚直冲而上
　出于胃入于肺而作声所以东垣用凉药以泻热降
　火其阴症欬逆者盖以阴气先消阳火将竭浮于胸
　中亦欲散也故反用丁香乾姜之属以养胃中阳气

　胃气一和阳生则阴长也
丹溪云伤寒发呃亦有四症不同有中气不足脉虚微
　气不相续而发呃者宜补中益气汤加生脉散加黄
　柏以降虚火或少加附子服之立愈　有阳明内实
　失下而发呃宜大承气汤下之　有渴而饮水太过
　成水结胸而发呃者宜小陷胸汤或小青龙汤去麻黄
　加附子治水寒相抟发呃者妙　有傅经伤寒热症
　误用姜桂热药助起火邪痰火相搏而为呃者宜用

　黄连解毒白虎汤及竹沥之类　大凡食呃便秘者
　大承气下之便软者泻心汤主之　久病虚者见此
　症最危　心法云欬逆有痰有气虚有阴火视其有
　馀不足治之其详在格致馀论不足者人参白虎下
　大补丸　有馀并有痰者吐之人参芦之类　痰碍
　气而吃逆者用蜜水吐此乃燥痰不能出　痰者以
　陈皮半夏　气虚人参白术　阴火黄连黄柏滑石
　　欬逆自痢者活石甘草炒黄柏白芍药人参白术陈

　皮加竹沥服
戴元礼云欬逆因痰与热及胃火者极多
橘皮竹茹汤　胃热多渴哕不进饮食
　赤茯苓　陈皮　枇杷叶　麦门冬　竹茹　半夏
　(各二钱/五分)甘草(炙/)人参(一钱/二分)
　　分二服每服姜七片水煎一方只用人参陈皮甘
　　草竹茹
小柴胡汤　加姜三片杮蒂三枚轻服治同上

橘皮乾姜汤　胃寒欬逆
　陈皮　通草　乾姜　桂心　人参　甘草(各等/分)
　　水煎
丁香柿蒂散　病后胃中虚寒欬逆至八九声相连收
　气不回者难治
　人参　茯苓　陈皮　半夏　良姜(炒/)丁香　柿蒂
　(各一/两)生姜(一两/半)甘草(五/钱)
　　水煎服调苏合香丸服尤妙一方只用良姜丁香

　　杮蒂甘草四味水煎服
柿蒂汤　胸满欬逆不止
　杮蒂　丁香(各三/钱)
　　一方加人参姜五片水煎服
皂荚半夏汤　治欬逆欲死
　半夏(一/两)皂荚(八钱去皮/弦酥炙)
　　为末炼蜜丸梧子大每三丸枣汤吞日三服夜一
　　服

羌活附子汤　吐痢后胃寒欬逆
　羌活　附子(炮去/皮脐)茴香(炒炙/半两)乾姜(炮/)丁香(各一/两)
　　每二三钱水一钟盐少许煎七分服
灸欬逆法　乳下一指许与乳相直骨间陷处妇人三
　壮男左女右只灸一处火至则瘥不瘥即不治又云
　其穴只当取乳下骨间动脉处是
无病偶然致此缘逆气而生宜小半夏茯苓汤加枳
　实半夏汤或用煎汤泡萝卜子研取汁调木香调气

　散乘热服逆气用之佳
人参白术汤
　人参　黄芩　柴胡　乾姜　甘草(炙/)栀子仁(各五/钱)
　白术　防风　半夏(炮/)五味子
　　每服五六钱加姜五片水煎服
宣明桂苓白术散　消痰止欬逆散痞塞开坚结痛闷
　进饮食和脏腑
　乾生姜　官桂(各二/钱半)茯苓　半夏(各一/两)白术　橘红

　泽泻(各五/钱)
　　右末面糊丸小豆大姜汤下三十丸日三服一方
　　加黄连半两黄柏二两水丸效尤速
　　噫门(俗作/嗳气)
灵枢曰寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃故为噫
　又曰心为噫胃为哕释之者曰神不守心故噫胃精
　内竭故哕伤寒书上焦不至其部故为噫中焦不至
　其部故为哕什之曰上焦竭善噫以上焦受中焦气

　中焦不和不能消谷故令噫又曰缓者胃气有馀噫
　而吞酸此言有馀者谓胃中有谷物未消故使噫而
　吞酸由此观之一由于胃寒一由于胃有宿食然亦
　有胃火冲逆而致者也有阴虚火因上炎而致者难
　以槩论也治法寒者温之热者凉之中焦未和者则
　消导以通之至于病久虚惫而噫则为神不守心而
　为死症矣
噫与欬逆不同噫乃出气欬逆则为入气然治法胃寒

　亦宜橘皮乾姜汤胃热宜橘皮竹茹汤中焦未和而
　热壅郁或以调胃承气下之或以加减平胃散以消
　之阴虚宜以四物汤或芎归汤加知母甘草以滋之
灵枢注云噫象火烟随焰出心不受邪故噫出之宜甘
　草泻心汤以生姜易乾姜若有微热时噫者小柴胡
　汤
二阳一阴发病主惊骇背痛善噫欠也
仲景旋覆代赭汤　治痞而噫

本事方枳壳散　心下蓄积痞闷或作痛多噫败卵气
　枳壳　白术(各五/钱)香附(一/两)槟榔(一/两)
　　为末每二钱米饮调下日三服
丹溪云噫气胃中有痰有火
　又云曾治宣州一人气上筑心膈噫气脉之右关短
　弱左关尺洪长而大数此肝有热宜泻肝补脾
　青皮(一/钱)白术(二钱/五分)木通　甘草(二/分)
　　水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒

清胃中痰火　郁热嗳气
　南星(制/)半夏(各一/两半)软石膏　香附(各一/两)山栀子(七/钱)
　　每八钱水煎服
　　下气门
下气属心虚经云夏脉者心也心脉不及下为气泄者
　是也
河间云肠胃郁结谷气内发而不能宣通于肠胃之外
　故善噫而或下气也

诊论云颠痫痨瘵若气下泄不止者必死此真气竭绝
　肠胃腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠
　胃中泄出也
　　漏气走哺门
病者身背皆热肘臂挛痛其气不续膈间厌闷食入则
　先吐而后下名曰漏气此由上焦伤风开其腠理经
　气失道邪气内著麦冬汤主之
　麦门冬　生芦根　竹茹　白术　人参　甘草

　茯苓　陈皮　萎蕤
走哺病者下焦实热大小便不通气逆不续呕逆不禁
　名走哺人参汤主之
　人参汤即前方加知母石膏黄芩
　　嘈杂门
生生子曰内经云胃为水谷之海无物不受若夫湿面
　鱼腥水果生冷以及烹饪粘滑难化等物恣食无节
　脾气受伤失其健运之常清痰稠饮由此而生嘈杂

　由此而作也夫嘈杂之为症似饥不饥似痛不痛而
　有懊恼不自宁之态是也或兼嗳气痞满恶心渐至
　胃脘作痛数者多挟痰火故丹溪云嘈杂是痰因火
　动治法宜以南星半夏橘红之类以消其痰芩连知
　母石膏栀子之类以降其火苍术白术芍药之类以
　健脾行湿又食郁者栀子姜炒黄连山查之类又有
　湿热郁滞不喜食者宜三补丸加苍术倍香附蒋氏
　云心嘈索食白术黄连陈皮作丸白汤下七八十丸

　数服而愈要在临症加减
脉法
　右寸脉𦂳而滑两寸弦滑胸中有留饮　寸脉横者
　膈上有横积也　右关弦急甚者为木乘土位欲作
　胃反难治
嘈杂亦有中气不足者以六君子汤加竹茹黄连
三补丸
　黄芩　黄连　黄柏(等/分)

　　蒸饼糊丸服
三圣丸
　白术(四/两)黄连(四/钱)陈皮(一/两)
　　神曲糊丸姜汤下
　右关脉沉嘈杂　二陈汤加藿香　若吐而有物有
　声者加砂仁　有声无物加姜炒黄连
　　眩晕门
丹溪曰眩言其黑晕言其转

林氏曰眩者玄也谓忽然眼见黑花昏乱少顷方定晕
　者运也谓头目若坐舟车而旋转运也甚有至于卒
　倒而不知者
丹溪又曰此症属痰者多盖无痰不能作眩虽因于风
　亦必有痰痰在上火在下火炎上而动其痰则作眩
　也治宜二陈汤加黄芩苍术羌活挟气虚者亦治痰
　为主兼补气降火如东垣白术半夏天麻汤之类伤
　湿者降湿汤加川芎左脉数热多脉涩有死血右脉

　实有痰积脉大久病眩晕不可当者以大黄酒炒为
　末茶汤调下甚效　戴云有因虚致晕虽晕然醒时
　面常欲得热手按之盖头者乃诸阳之会阳气不足
　故耳有头眩而耳中常鸣头上如鸟雀啾啾之声切
　不可全谓耳鸣为虚此头脑挟风所为也　原病式
　曰诸风掉眩皆属肝木风主动故也所谓风气甚而
　头目眩晕者由金虚不能制木而复生火风火皆属
　阳阳主动两动相搏则为之旋转也成无已曰伤寒

　头晕与眩冒者皆发汗吐下后所致由阳虚也　严
　用和曰眩晕之症经虽云皆属于肝风上攻然体虚
　之人外感六淫内伤七情皆能眩晕当以脉证别之
　风则脉浮有汗项强不仁寒则脉𦂳无汗筋挛掣痛
　暑则脉虚烦闷湿则脉沉重则吐逆及其七情所感
　遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人
　眩晕眉棱骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲
　劳过度下虚上实金疮吐衄便利及妇人崩伤产后

　去血过多皆令人眩晕当随其因治之　张子和曰
　头风眩晕手足麻痹胃腕发痛皆风寒暑湿之气杂
　至合而为痹也在上为之停饮可用独圣散吐之吐
　后服清上辛凉之药　刘宗厚曰眩晕一证人皆称
　为上盛下虚所致而不明言其所以然之故所谓虚
　者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气
　虚者乃清气不能上升或多汗亡阳当升阳补气有
　血虚者乃因亡血过多阳无所附当益阴补血此皆

　不足之症也有因痰涎郁遏者宜导痰开郁重则吐
　下有因风火所动者宜清上降火又有外感而得者
　严氏虽分四气之异皆当散邪为主此皆有馀之症
　也世所谓气不归元而用丹药镇坠沉香降气之法
　盖香窜散气丹药助火其不归之气岂能因此而复
　耶内经所谓治病必求其本气之不归求其本而用
　药则善矣　林氏曰淫欲过度肾家不能纳气归元
　使清气逆奔而上此眩晕出于气虚也吐衄崩漏肝

　家不能收摄荣气使诸血失道妄行此眩晕生于血
　虚也气虚者宜益气补肾汤血虚者宜补肝养荣汤
　若专用温热镇坠丹药多致飞越之元其害有不可
　胜言者矣
生生子曰按刘林二公慎丹剂戒燥热俱为保金水二
　脏真阴而言也木之有馀则挟火势而侮肺金金受
　火侮津液枯涸降令不行生化之源绝矣况斲丧枯
　燥之肾曷能为其母复仇耶由是假药饵以相济也

　既知其肾虚不能纳气归元矣宁复更以燥热伤其
　母可乎都缘滞于温补下元之说不体认夫真阴真
　阳之虚实以故相循习俗而为流弊也凡物各有属
　也肺出气肾纳气今气不归元是肾之真阴不足当
　益肾阴以全其职可也肾虽属阴脏而用药亦自有
　气血之分焉气虚则用补骨脂杜仲兔丝子之类如
　安肾丸之谓也若血虚则以山药山茱萸熟地黄之
　类如六味地黄丸之谓也气是无形者至清所以能

　走空窍而施精明非有形之丹石所能镇坠二公辨
　之允矣或曰经云形不足者温之以气精不足者补
　之以味吾子以温补为谬可乎予曰前人已注之矣
　温是温存之温非专指温暖之药而言也味是味之
　厚者乃阴中之至阴本乎天造非偏厚出于人为之
　味也是皆不以温热为补明矣前证若果属肾虚木
　旺火亢金衰则当从东方实西方虚泻南方补北方
　之治则其气自平而无偏倚之患也矣

眩晕一证前贤著述病因方药可谓周且备矣原其著
　述各有所发明也刘河间之肝木兼于风火之化成
　无已之伤寒引汗吐下后之虚严用和之四气七情
　张子和之停饮吐法朱丹溪之痰火湿热气虚血虚
　死血久病戴氏之阳虚刘宗厚林亿公之阴虚戒温
　热香窜之丹剂各剖其衷制方立论诚后学之宝鉴
　一展视之毫发毕睹原其设意盖以人之司命为重
　故不以研心为劳也庸是穷究精微不为成说所缚

　补前人所未尽开来学之蒙蔽得非仁人之心其心
　欤今之医者每每检方治疾至于经旨病机全不考
　究甚至有得一侥倖之方就以足为世世傅家至宝
　不妄泄人噫何其鄙哉方前诸君子吐心露胆者为
　何如人耶圣人未尝以圣自期也盖以其有公天下
　之心立德不衰而后人称之也贤人未尝以肾自待
　也盖以其有同天下之志继圣不怠而后人诵之也
　后之视今亦犹今之视古也学者能不以圣肾之心

　为心焉
钩藤散　肝厥头晕清目
　钩藤　陈皮　半夏　麦冬　茯苓　石膏　人参
　甘菊　防风(各五/钱)甘草(一钱/半)
　　每服四钱姜七片水煎温服
肝厥状如痫疾不醒呕吐醒后头虚晕发热
　麻黄　钩藤(取/皮)石膏　乾姜　半夏曲　柴胡　甘
　草　枳壳　甘菊

　　每四钱姜三片枣一枚水煎温服
妇人患头风眩者十居其半每发必掉眩如在车上盖
　因血虚肝有风热故耳余尝取此方以授人比他药
　捷而效速名曰芎藭散
　川芎(一/两)川归(三/两)羌活　旋复花　蔓荆子　细辛
　石膏　藁本　荆芥穗　半夏曲(炒/)防风　熟地
　甘草(各半/两)
　　每五钱姜三片水煎温服

天麻半夏汤　风痰内作胸膈不利头旋眼黑兀兀欲
　吐上热下寒不得安卧
　天麻　半夏(各一/钱)橘红　柴胡(各七/分)酒芩　前胡
　甘草(炙/)白茯苓(各五/分)黄连(三/分)
　　姜三片水煎食后温服忌生冷酒面
益气补肾汤　淫欲过度肾家不能纳气归元使诸气
　逆奔而上此眩晕出于气虚也
　人参　黄菧(蜜炙各一/钱二分)白术(二/钱)山药　山茱萸(各一/钱半)

　白茯苓(一/钱)甘草(炙五/分)
　　枣二枚水煎服
补肝养荣汤　吐衄崩漏肝家不能收摄荣气使诸血
　失道妄行此眩晕生于血虚也
　当归　川芎(各二/钱)芍药　熟地　陈皮(各一/钱半)甘菊(一/钱)
　甘草(五/分)
　　水煎食前服　若肾虚气不降者去菊花入前补
　　肾汤

清眩化痰汤　痰火上攻作眩及气不降胸满者
　川芎　酒芩(各一/钱半)天麻(一/钱)半夏(汤泡/二钱)白茯苓　橘红
　(各一钱/二分)桔梗　枳壳(各一/钱)甘草(四/分)
　　痰结眩晕甚者加南星旋覆花各一钱
六合汤　风虚头晕及血虚或去血过多
　当归　川芎(各二/钱)白芍药　熟地(各一/钱半)秦芁(一/钱)羌活
　(七/分)
　　水煎食远服

川芎散　劳倦后身体发热眩晕神魂不安
　山茱萸(一/两)山药　甘菊花　人参　茯神　小川芎
　(各半/两)
　　右末每服二钱酒调下
安肾丸　肾虚头眩牙齿疼痛腰痛
　破故纸(炒/)胡芦巴(炒/)茴香(炒/)川栋(炒/)续断(炒各/三两)桃仁
　(炒/)杏仁(炒各/一两)山茱萸　茯苓(各一/两半)
　　右末蜜丸梧子大空心盐汤下五十丸

六味地黄丸　见虚损门
加味参夏汤　七情相干眩晕欲倒者
　人参　半夏(各一/两半)肉桂(一/两)甘草(炙五/钱)乳香(三/钱)
　　每五钱姜五片水煎服　又治七情之气郁于心
　　腹痛不可忍脉沉迟一服立效
枯矾散　治痰晕
　　枯矾为末姜汤调下一钱吐之立愈
清上丸　安神治痰火眩晕

　石菖蒲　酸枣仁　胆星　茯苓　黄连　半夏
　神曲　橘红(各一/两)僵蚕　青黛　木香(各五/钱)柴胡(七/钱)
　(半/)
　　竹沥打糊为丸食后茶下一钱五分
　　瘖门
瘖者邪入阴部也经云邪搏阴则为瘖然有二症一曰
　舌瘖乃中风舌不转运之类是也一曰喉瘖乃劳嗽
　失音之类是也盖舌瘖但舌本不能转运言语而咽

　喉音声则如故也喉喑但喉中声嘶而舌本则能转
　运言语也
痰涎乘虚闭塞舌本之脉道令人瘖
　丹溪谓一人年三十五连日劳倦发啖发医与
　药三发后变为发热舌短言语不辩喉间痰吼有声
　脉洪数似滑遂以独参汤加竹沥两蚶壳许两服后
　吐胶痰三块舌本正而言可辩馀症未退遂煎人参
　黄菧汤服半月而诸症皆退粥食调补两月方能起

一中年舌短言语不辩始伤寒身热师与伤寒药五帖
　后变神昏而瘖遂作体虚有痰治以人参五钱黄菧
　当归白术陈皮各一钱煎汤入竹沥姜汁饮之十二
　日其舌始能语得一字又服之半月舌渐能转运言
　语热除而痊
足少阴脉挟舌本足太阴之脉连舌本手少阴别系舌
　本若此三脉虚则痰涎乘虚而闭塞其脉道故舌不
　能转运言语也若此三脉亡血则舌无血营养而瘖

经云刺舌下中脉太过血出不止为瘖治当补气血
一男子年五十馀嗜酒吐血桶许后不食舌不能语但
　渴饮水脉略数与四物各一两参术各二两陈皮一
　两半甘草二钱入竹沥童便姜汁至二十馀帖乃能
　言凡此三脉风热中之则其脉弛纵故舌亦弛纵不
　能转运而瘖风寒客之则其脉缩急故舌强舌卷而
　瘖治在中风半身不收求之也
脉要精微篇岐伯谓心脉搏坚而长当病舌转不能言

丹溪治俞继道遗精误服参菧及升浮剂遂气壅于上
　焦而音声不出用童便浸香附为末调服而疏通上
　焦以治瘖又用蛤粉青黛为君黄柏知母香附佐之
　为丸而填补下焦以治遗十馀日良愈　本草云童
　便主久嗽失音故治瘖多用之由其能降火故也
出音声方
　诃子炮去核木通各一两甘草半两用水三升煎一
　升半入生姜地黄汁一合再煎数沸放温分六服食

　后日三服(诃子治逆气破结气木/通利九窍治肺痈甚当)
诃子汤　治失音不能言语
　诃子(四两半/生半煨)桔梗(一两半/生半炒)甘草(二寸半/炙半生)
　　右末每服二钱童便一盏水一盏煎至七沸温服
　　甚者不过三服愈(桔梗通利肺气诃子泄/肺导气童便降火甚速)
又方
　桔梗(三/两)大诃子(四/个)甘草(炙二/两)
　　每服三四钱水煎入砂糖一小块次入童便时时

　　细呷一日服尽其效甚速
发声散　治咽喉语声不出
　括萎皮　白僵蚕(去/头)甘草
　　俱炒黄等分为末每温酒调下三钱或生姜自然
　　汁调下用五分绵裹噙化咽津亦可日二三次不
　　拘时
肘后方　咽喉卒失音不出
　陈皮(五/两)

　　水三升煮取一升顿服
玉粉丸　冬月寒痰结在咽喉语声不出
　半夏(炮五/次)草乌(炒二/分半)桂(二分/半)
　　为末生姜汁浸饼糊为丸鸡豆大每夜噙化一
　　丸多年不愈皆效　黄帝针经中说寒气客于会
　　厌卒然而哑此药主之
蛤蚧丸治肺间邪气胸中积血作痛失音并治久欬失
　音

　蛤蚧(一对去嘴足温水浸去/膜刮了血脉用好醋炙)诃子(煨/)阿胶(炒/)生地
　麦门冬　北细辛　甘草(炙各/五钱)
　　为末蜜丸枣子大每食噙化一丸
千金方　暴失音语声不出
　杏仁泥　姜汁　沙糖　白蜜(各一/升)五味子　紫苑
　(各三/两)通草　贝母(各四/两)桑白皮(五/两)
　　右水九升煮五味紫苑通草贝母桑皮取三升去
　　渣纳杏仁泥姜汁蜜糖微火搅煎取四升初服三

　　合日再服一合后稍加
通声膏
　五味子　款冬花　通草(各三/两)人参　石菖蒲　细
　辛　桂心　竹茹(各二/两)杏仁(一/升)白蜜(二/斤)枣膏　姜汁
　(一/升)酥(五/升)
　　水五升微火煎三上三下去滓纳姜汁枣膏酥蜜
　　煎令调和酒服如枣大二丸
丹溪治欬嗽声嘶者此血虚受热也用青黛蛤粉蜜调

　服之
济世方　治失音及咯血
　槐花瓦上炒香出火毒三更后床上仰卧随意吞之
又方　治卒哑
　杏仁(去皮尖/三分)桂(一/分)
　　研如泥和取杏核大绵裹含细细呷之日五夜三
丹溪治失音以桂末着舌下咽津妙(子金斗门食/忌圣惠方同)
内侍曹都使新造一宅落成入居半月饮酒大醉卧起

　失音不能语召孙至诊曰因新宅故得此疾耳半月
　当愈但服补心气薯蓣丸治湿用川芎细辛又十日
　其病渐减二十日全愈曹既安见上问谁治曰孙兆
　郎中上乃召问曰曹何疾也对曰凡新宅壁上皆湿
　地亦阴多人乍来阴气未散曹心气素虚饮酒至醉
　毛窍皆开阴湿之气乘虚而客心经所以不能语臣
　先用薯蓣丸使心气壮热然后以川芎细辛去其湿
　所以能语也

灵枢经黄帝问于少师曰人之卒然忧恚而言无音者
　何道之塞何气出行使音不彰愿闻其方少师曰咽
　喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下者也会
　厌者声音之户也口唇者音声之扇也舌者音声之
　机也悬雍垂者音声之关也颃颡者分气之所泄也
　横骨者神气所使主发舌者也故人之鼻洞涕出不
　收者颃颡不开分气失也是故厌小而疾薄则发气
　疾其开阖利其出气易其厌大而厚则开阖难其气

　出迟故重言也人卒然无音者寒气客于厌不能发
　发不能下至其开阖不至故无音黄帝曰刺之奈何
　岐伯曰足之少阴上系于舌络于横骨终于会厌两
　泻其血脉浊气乃辟会厌之脉上络任脉取之天突
　其厌乃发也
　　胎前产后瘖
素问黄帝曰人有重身九月而瘖此为何也岐伯曰胞
　之络脉绝也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾

　少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐
　伯曰无治也当十月复
郭氏论产后不语者何荅曰人身有七孔三毛产后虚
　弱多致停积败血闭于心窍神志不能明了心气通
　于舌心气闭塞则舌亦强矣故令不语但服七珍散
七珍散　产后败血闭塞心窍令人不语
　人参　石菖蒲　生地　川芎(各一/两)细辛　防风
　辰砂(另研各/半两)

　　为末每服一钱薄荷汤调下
胡氏孤凤丹　产后闭目不语
　白矾研末每一钱热水调服
　　疸门
夫疸者谓湿与热郁蒸于脾面目肢体为之发黄是也
　疸之名有五一曰黄汗者身体俱肿汗出不渴其汗
　能染衣黄如檗汁此由脾胃有热汗出为风所闭热
　结于中其汗黄也二曰黄疸食已即饥遍身俱黄但

　欲卧小便涩黄增寒壮热此酒面炙蕴热瘀滞而
　得也三曰谷疸食毕即头眩心中怫郁不安遍身发
　黄此脾胃有热因大饥过食有伤胃气所致也四曰
　酒疸身目俱黄心中懊痛足胫满小便黄面发赤班
　此由饥中饮酒大醉当风入水所致也五曰女劳疸
　大劳淫欲大热交接衽席未几遽就浴室以致发热
　恶寒小腹满急而身目俱黄也五者之证虽不同而
　其为黄则一也原其所自未有不由湿热而致者也

　湿也热也而岂无轻重之别乎湿气胜则如薰黄而
　晦热气胜则如橘黄而明盖脾主肌肉土色本黄湿
　热内蒸或重或轻自然见于外矣自其湿热瘀而伤
　血此又为血症发黄何以明之疸症之黄小便不利
　血症之黄小便自利夫脾受湿热郁而不行亦多有
　腹胀之疾治法大要疏导湿热于大小便之中如茵
　陈五苓黄连三黄之剂皆要药也然又单阳无阴病
　热已极疸而不渴犹为可疗疸而复渴加之腹膨则

　为难治矣甚者寸口无脉鼻出冷气与夫形如烟薰
　摇头直视为心绝环口黧黑柔汗发黄为脾绝虽遇
　卢扁亦将不救孰谓黑疸其可疗乎
加减五苓散　饮食伏暑郁发为疸烦渴引饮小便不
　利
　茵陈　猪苓　白术　赤茯苓　泽泻(各二/钱)
　　水煎食前服　一方有桂心七分
葛根豆豉汤　治酒疸

　葛根(三/钱)山栀仁　枳实(麸/炒)豆豉(各二/钱)炙甘草(一/钱)
　　水煎服
秦芁饮子　五疸口乾发热微寒
　秦芁　当归　芍药　白术　官桂　熟地黄　茯
　苓　陈皮　小草　川芎　半夏　甘草(炙各/一钱)
　　加姜五片水煎服
山茵陈汤　疸症发热大小便秘涩
　山茵陈　栀子　赤茯苓　枳实(各一/钱半)葶苈　甘草

　(各一/钱)
　　姜二片水煎服
加味四君子汤　治色疸
　人参　白术　茯苓　白芍药　黄菧(炙/)白扁豆(炒/各)
　(二/钱)甘草(炙一/钱)
　　姜五片枣二枚水煎服
茵陈汤　时行瘀热在里郁蒸不散通身发黄
　茵陈(一/两)栀子仁(一钱/半)大黄(三/钱)

　　水煎服
当归白术汤　酒疸发黄心胸坚满不进饮食小便黄
　赤脉弦涩
　当归　黄芩　茵陈　甘草(炙各/一钱)白术(二/钱)半夏　杏
　仁(麸炒去/皮尖)枳实(麸/炒)前胡(各一/钱半)茯苓(二/钱)
　　姜三片水煎服
白术汤　酒疸因下后变为黑疸目青面黑心下如啖
　蒜齑状大便黑皮肤不仁脉微而数

　白术　桂心(各二/钱)枳实　豆䜴　葛根　杏仁(炒去/皮尖)
　甘草(炙各/一钱)
　　水煎服
桂枝加黄菧汤　黄汗身肿汗出已辄轻久久必身润
　胸中痛腰已下无汗其腰弛痛如有物在皮中剧者
　不能饮食烦燥小便不利
　桂枝(二/钱)芍药(三/钱)甘草(炙一/钱)黄菧(三/钱)
　　姜五片枣三枚水煎服忌生冷

茵陈散　黄疸食已即饥身体面目爪甲牙齿及小便
　悉黄寒热或身体多赤多青皆由酒食过度为风湿
　所搏热气郁蒸而成
　茵陈　木通　大黄(炒/)栀子(各一/两)石膏(二/两)瓜蒌(一/个)甘
　草(炙半/两)
　　每五钱姜五片葱白一茎煎至八分服大小便秘
　　加枳实赤茯苓葶苈
又有伤寒瘀血不解郁于表发为黄疸其脉浮𦂳当以

　汗解独煎麻黄汤饮之
黄菧汤　黄汗身体肿发热不渴汗出染衣黄色
　黄菧(蜜/炙)赤芍　茵陈(各二/两)石膏(四/两)麦门冬　淡豆豉
　(各一/两)甘草(炙半/两)竹叶(十四/片)
　　姜三片水煎服
滑石散　治女劳疸
　枯矾(五/钱)滑石(一两/半)
　　为细末每二钱用大麦粥汤调服以小便出黄水

　　为度
嗅药瓜蒂散　黄疸遍身如金色累效
　瓜蒂(二/钱)母丁香(四/钱)黍米(四十/九粒)赤小豆(五/分)
　　为末每夜以少许吹两鼻内嗅入便睡明日取下
　　黄水次服黄连散
黄连散　黄疸大小便秘脏腑壅热
　黄连　大黄(醋炒各/二两)黄芩　甘草(炙各/一两)
　　每服二钱白汤下日三

犀角散　发黄心膈烦躁目赤痛
　犀角屑　黄芩　栀子仁　升麻(各一/两)茵陈　朴硝
　(各二/两)
　　每五钱竹叶七片水煎服
紫金丸　脾胃食积结块令人四肢怠惰身面俱黄肚
　腹膨胀俗名黄胖病此药能理脾胃消积聚退黄去
　胀进饮食
　针砂(银锅内醋/炒赤色研)紫金皮(酒/浸)香附(炒/)京三棱(煨/)苍术(米/泔)

　(浸/炒)陈皮　厚朴　砂仁(各一/两)
　　面糊丸梧子大每三十丸白汤下或酒或川椒汤
　　亦可忌牛肉沙鱼等物
大温中丸　食积黄肿病
　苍术　厚朴　陈皮　三棱　蓬术　青皮(各五/两)香
　附(一/斤)甘草(二/两)针砂(醋炒红/三两)
　　醋糊丸梧子大每五十丸空心姜汤下午后盐汤
　　下临卧酒下

金黄丸　食积酒积诸积面黄积块坚硬疸症
　京三棱　黑丑(各二/钱)巴豆(四十九粒/去油为末)黍米粉　香附
　(各半/两)泽泻(一钱/半)
　　为末栀子煎汤和丸菉豆大每三五丸食远白汤
　　下
谷疸丸　专治谷疸
　苦参(三/两)龙胆草(一/两)牛胆(一/两)
　　为末以胆汁入少炼蜜丸梧子大每五十丸空心

　　滚水或生姜甘草煎汤下
治黄疸效方
　生萝卜子焙为末白汤调下日三服每用二钱
　　厥證门
脉沉微而不数谓之寒厥沉伏而数谓之热厥
内经曰厥之寒热者何也阳气衰于下则为寒厥阴气
　衰于下则为热厥热厥之为热必起于足者阳气起
　于足五指之表阴脉集于足下而聚于足心故阳气

　胜则足下热也寒厥之为寒必从五指而上于膝者
　阴气起于足五指之里集于膝下而聚于膝上故阴
　气胜则从五指至膝上寒也寒厥何如而然前阴者宗
　筋之所聚太阴阳明之所合也春夏则阳气多而阴
　气少秋冬则阴气盛而阳气衰此人质壮秋冬多欲
　而夺其精则阳气日衰不能渗荣其经络阴气独在
　邪气因从之而上故手足为之寒也热厥何如而然
　酒气盛而剽悍酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主

　为胃行其冿液者也阴气虚则阳气入而胃不和胃
　不和则精气竭而不荣其四肢此人数醉若饱以入
　房气聚于脾中不得散酒气与谷气相搏热盛于中
　故肾气日衰阳气独胜热遍于身热内而溺赤手足
　为之热也此内经论寒厥为手足寒热厥为手足热
　不专以厥为手足冷矣故以六经厥状言之太阳之
　厥肿首头重足不能行发为眴仆阳明之厥癫疾走呼
　腹满不得卧面赤而热妄见妄言少阳之厥颊肿而热

　暴聋胁痛胻不可以运太阴之厥腹满䐜胀后不利
　不欲食食则呕不得卧少阴之厥口乾溺赤腹满心
　痛厥阴之厥少腹肿痛腹胀溲不利好卧屈膝阴囊
　肿胻内热此分六经之厥亦不出寒热二證刘宗厚
　谓阳證至为眴仆为癫疾为妄见阴證至为䐜胀大
　小便不利或呕或心痛之类皆素多痰气因虚所乘
　之为病陈无择谓攻其所因多以不胜乘其所胜气
　不得行遂致厥逆如肾移寒于脾则水乘于土水既

　不行乃成寒厥如心移热于肾则火乘于水火既不
　行乃成热厥六经皆然可次第论也再考张仲景伤
　寒论阴阳二厥之證则皆指手足逆冷而言不以阳
　厥为手足热也原病式谓阴厥者原病脉候皆为阴
　證身凉不渴脉迟而微阳厥者原病脉候皆为阳證
　烦渴谵语身热脉数若阳厥极深或失下变为身冷
　脉微欲绝反见阴證者正为热极而然若误作阴證
　而用热药治之必死王安道云热极而成厥逆者阳

　极似阴也寒极而成厥逆者独阴无阳也阳极似阴
　用寒药独阴无阳用热药今详内经所论寒热二厥
　由肾之精气内竭而成乃常病虚损之證寒厥当补
　阳热厥当补阴王冰所谓益火之原以消阴翳壮水
　之主以镇阳光是也若仲景河间安道所论厥證乃
　伤寒傅变手足厥冷者病情不同治法亦异诊察之
　间生死反掌医者当详究焉
按伤寒阳厥者先自三阳气分感寒起于头痛发热恶

　寒后傅入三阴血分变出四肢厥冷大便燥实谵语
　烦渴扬手掷足不恶寒反怕热脉沉有力等证此因
　大实失下使血气壅闭不通故手足厥冷其手冷上
　不过肘足冷上不过膝或有时而乍温是外虽厥冷
　内实热邪耳如火炼金热极则金反化水所谓亢则
　害其物承乃制其极也厥微者热微四逆散厥深者
　热深大承气汤若误作寒证而投热药是抱薪救火
　矣伤寒阴厥者是因三阴血分自受寒邪初病无身

　热头痛就便恶寒四肢冷过肘膝引衣蜷卧或腹痛
　吐利小便清白或战慄面如刀刮口吐涎沫脉沉迟
　无力此阴证也又有病自三阳傅入三阴久而变寒
　者亦阴厥也轻者理中汤甚者四逆汤且夫人之手
　足乃胃土之末凡脾胃有热手足必热有寒手足必
　寒此理之常至于亢极反成兼化此又病形之变也
　故凡厥无脉可诊未辩其为阴阳者且与理中丸加
　甘草一倍试之若阳厥便当见出热证阴厥则无热

　证矣此法记之
汪子良内外厥论曰素问云盛则泻之虚则补之不盛
　不虚以经取之灵枢引此以言人迎寸口经刺之法
　难经引此以言子母本经补泻之方而王氏真邪相
　持之注尤别夫圣人之言所该自广固可推而无不
　通然此段属之六经厥状病能之下而意实兼承上
　文寒热之厥而着其所以治之之法故盛则泻之言
　热厥也虚则补之言寒厥也皆主内伤不虚以经取

　之言六经厥状此主外感按经有言热为有馀寒为
　不足寒热盛衰之别久矣而人之一身脏腑咽喉之
　类属内经脉四肢皮肤头顶之类属外故内伤之治
　在脏腑外感之治在经络不可紊也观上文云热厥
　之故因酒入内气薄于脾胃酒气剽悍肾气独衰阳
　气独盛故手足为之热矣阳挟酒毒郁而为热非盛
　而何故其治当泻阳气之有馀也又观上文云寒厥
　之故因秋冬劳伤脾胃阳虚不能渗营其经络阳气

　独损阴气独存故手足为之寒也阳为阴搏痞而为
　寒非虚而何故其治当补阳气之不足也此二治者
　皆主内伤也非因内伤则脏腑之内无盛虚之分由
　外感邪气客于经脉之间须审兼某经之证则取其
　经随病盛衰而施补泻也如肿首头重足不能行发
　为眴仆者取之太阳如胻急挛心痛引腹者取之太
　阴之类是知此则圣言各有所指而意亦可以触类
　而通矣

有人冒犯不正之气忽然手足逆冷肌肤粟起头面青
　黑精神不守牙𦂳口噤昏不知人头旋晕倒者此尸
　厥也凡吊死问丧入庙登冢飞尸鬼击多有此病急
　以苏合香丸灌之候稍苏省以调气散合平胃散治
　之名调气和胃散一法急用姜汁半盏酒半盏煎沸
　灌之灸百会四十九壮气海丹田二三百壮觉体暖即
　止后以阴毒法治之此脏气虚寒之证也世俗不识
　多作中风而治鲜不毙矣灵枢云邪客于手足少阴

　太阴足阳明之络此五络皆会于耳中上络左角若
　脏气相刑或外邪相忤则气遏不行五络俱绝诸脉
　伏匿令人身脉皆动而形无所知其状若尸故名尸
　厥昔扁鹊治虢太子之尸厥针三阳五会而愈正此
　谓也
有人七情内伤卒然气逆身冷僵仆牙关𦂳急痰涎潮
　壅昏不知人者此气厥也凡忿怒太甚多有此病勿
　误作中风而用疏风散之药急以苏合香丸灌之候

　省以八味顺气散或木香调气散调降其气自然平
　复有痰者以四七汤加南星木香治之然暴厥不知
　人有不治自愈者昔宋仁宗最宠贵妃一日食次忽
　仆倒遍身卒冷急召孙尚杜任至奏曰不妨此气厥
　耳少顷吐即复苏御坐良久果而苏上问因何而得
　二人并奏曰贵妃方食因忧怒气上与食相并故如
　此吐即气通故复苏也素问云厥或令人腹满或令
　人暴不知人或至半日远至一日乃知人者阴气盛

　于上则下虚下虚则腹胀满阳气盛于上则下气重
　上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人也又云
　血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则
　生不复反则死者是也
厥因气虚而得者其脉细小宜四君子汤加黄菧附子
　　因血虚而得者脉洪大宜四物汤加酒炒黄柏知
　母　因气血两虚而得者宜十全大补气血加附子
　有吐衄不知人而厥者此血厥也治之无论其脉急

　用芎归养荣汤十全大补汤或独参汤以救之　厥
　因饮酒而得者宜二陈汤加黄连栀子乾葛青皮或
　葛根解酲汤加减治之
有人醉饱之后或感风寒或着恼怒忽然厥逆昏迷口
　不能言肢不能举者此食厥也盖食滞胸中阴阳痞
　隔升降不通故生此症若误作中风而用祛风散气
　之剂则胃气重伤死可立待宜煎姜盐汤探吐其食
　后以平胃散加茯苓白术麦芽半夏之类调理若有

　风寒尚在者以藿香正气散解之气滞不行者以八味
　顺气散调之
有小儿手足搐搦而发厥者此风厥也宜加减续命汤
五色篇雷公曰人不病而卒死何以知之黄帝曰火气
　入于脏腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死
　者何以知之黄帝曰赤色出两颧大如拇指者病虽
　小愈必卒死黑色出于天庭大如拇指必不病而卒
　死

姜附汤
　乾姜(炮/)附子
　　水煎凉服
星香散
　南星(四/钱)木香(临熟磨/五分)
　　姜三片水煎服
顺元散
　　木香(磨五/分)川乌(炮一/钱)南星(二/钱)附子(炮一/钱)姜(三/片)

　　水煎服
导痰汤
　南星　半夏　枳实　橘红　赤茯苓　甘草(炙/)
　　姜三片水煎服
调气和胃散
　白豆蔻　木香　丁香　檀香　藿香叶　砂仁
　甘草　苍术　厚朴　陈皮
　　水煎服

八味顺气散
　白术　茯苓　青皮　陈皮　人参　白芷　乌药
　甘草
　　水煎服
木香调气散
　木香　藿香　丁香　檀香　白豆蔻　砂仁　甘
　草
　　为末沸汤入盐少许点服二钱

芎归养荣汤
　当归　川芎　白芍药　熟地黄　黄柏　知母
　人参　枸杞子　麦门冬　甘草
　　水煎服
加减续命汤
　防风　防己　人参　黄芩　白芍药　川芎　甘
　草(炙/)　麻黄　杏仁　桂枝　附子(炮/)　生姜
　　水煎服　(右方太阳无汗去桂枝附子有汗去麻/黄杏仁阳明无汗加石膏知母有汗加)

　　(葛根/黄芩)
伤寒病有胃中虚寒蛔虫攻胃而手足厥冷口吐清水
　或吐蛔者此蛔厥也宜理中汤加炒川椒槟榔煎吞
　乌梅丸如不止用乌梅川椒黄柏煎服盖蛔见酸则
　安见辛则伏见苦则不敢动也
乌梅丸
　乌梅(二十/五枚)细辛　附子(炮/)人参　黄柏　桂枝(五/钱)乾
　姜(八/钱)黄连(一两/三钱)当归　川椒(二/钱)

　　右末以醋浸乌梅取肉蒸烂杵膏加炼蜜和丸每
　　十五丸食前服
四逆散
　甘草(炙/)　柴胡　芍药　枳实(等/分)
　　为末白汤调服方寸匕日三服
苏合香丸　治厥　(方见/气门)
　　论吐法
王海藏曰病有当吐而不可吐者如尺中脉按之有力

　则当吐之若尺中按之无力不可吐也有力则阳气
　下陷于阴中为阴中所遏故吐之使阳气得上升而
　复其平也
纲目论病不可吐者有六病势剧甚老弱气衰者不可
　吐吐不止则亡阳血虚者不可吐诸吐血呕血咯血
　衄血嗽血血崩失血者皆不可吐病人无正性妄言
　妄从者不可吐主病者不辨邪正之说不可吐性行
　刚暴好怒喜淫之人不可吐

张子和曰凡涌后有顿快者有徐快者有反闷者闷者
　病未尽也有反热者不可不下也大抵三日后无不
　快者凡下不止者以冰水解之凡药热即行寒即止
生生子曰经云上部有脉下部无脉其人当吐不吐者
　死王海藏谓尺脉按之无力不可吐非与经背也经
　云下部无脉者谓病人当其正吐之时气脉皆上逆
　而下虚是言病势脉势也若其人不吐而脉不至于
　尺乃肾经之原气绝矣故云下部无脉者死也海藏

　谓尺脉按之无力不可吐者是言治法也　凡尺脉
　有力则肾间有原气当吐去其邪则安矣若尺脉无
　力是肾阴已虚吐则复伤其阳阴阳俱虚必致颠蹶
　故曰尺脉无力者不可吐也经言其病王言其治也
茶调散(一名/)二仙散
　瓜蒂不以多少好茶中停
　　右细末每二钱齑汁调下空心服
独圣散

　瓜蒂不以多少为细末每一二钱齑汁调下服之胁
　痛加全蝎　头痛加蔚金
碧云散　治小儿惊风有涎
　胆矾(半/两)铜青(一/分)粉霜(一/钱)轻粉(一/分)
　　右细末每一字薄荷汤下　中风以浆水调
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　赤水元珠卷十六