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卷十六
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钦定四库全书
 赤水元珠卷十六
            明 孙一奎 撰
  霍乱门
霍乱者挥癨撩乱其势急暴有似鬼祟实非邪也乃内
 有所伤外有所感阴阳乖隔而成此前人格论
内经曰岁土不及风乃大行民病飧泄霍乱体重腹痛
 筋骨摇并盖言木乘土而为病也夫霍乱者挥霍撩
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 乱也其症心腹卒痛呕吐下痢发热增寒头痛眩晕
 或吐而不泻或泻而不吐或吐泻并作夫邪在上焦
 则先心痛而吐邪在中焦则先腹痛而泻邪客上中
 二焦则吐泻俱作甚则转筋入腹则毙盖阴阳反戾
 清浊相干阳气暴升阴气顿坠阴阳痞隔上下奔逆
 治之惟宜温煖更详别三因以调之外因诸风则恶
 风有汗伤寒则恶寒无汗冒湿则重著伤暑则烦热
 又有内因九气所致郁聚痰饮痞隔不通遂致满闷
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 随其胜复必作吐利或诸饱食脍炙恣餐乳酪寒浆
 旨酒脾胃受伤遂成吐利又有转筋者盖阳明胃主
 养宗筋今暴吐下津液顿忘宗筋失养以致挛转甚
 则卯缩舌捲为不治之症又有乾霍乱者上不得吐
 下不得利壅闭正气关格阴阳躁扰喘胀命在须臾
 若湿霍乱则所伤之物因吐泻而出吐泻尽则止故
 犹可治大抵热胜痰郁则闷乱湿胜饮郁则利下其
 治湿霍乱宜霍香正气散加生姜不惟可以温散风
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 湿抑亦可以调理吐泻其若伤暑所致者亦不可遽
 用香薷沉冷之剂合先用橘皮半夏生姜之类开散
 结滞次则以香薷五苓温服散暑解烦或挟寒而手
 足厥逆腹中绞痛宜以四逆理中之类温之亦不可
 遽用峻补兜涩之剂则邪愈滋而变症百出治乾霍
 乱急以盐汤灌之令其大吐庶有可生切不可与谷
 食恐胃中邪物吐泻不尽新谷一入脾不能化转增
 危殆慎之慎之大槩其脉浮洪者易治若脉微迟加
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 以气少昏沉不语者皆难治也
丹溪曰内有所积外有所感致成吐泻仍用二陈汤加
 减作吐以提其气切莫与谷食虽米饮一呷入口即
 死必待吐泻尽过二三时直至饥甚方可与稀粥其
 脉多伏欲绝 又曰虽已吐泻不彻还用吐提其气
 或用樟木煎汤吐之
 大法生姜理中汤最好不渴者可用如渴者用五苓
 散亦可下者 乾霍乱最难治死在须臾升降不通
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 邪无从出当吐提其气极是良法世多用盐汤为内
 有食伤外有邪遏故吐之吐中就有发散之义
转筋不住男子以手挽其阴女子以手牵其乳近两边
 此千金妙法也 转筋入腹者死
脉诀举要曰滑数为呕代者霍乱微滑者生涩数凶断
 又曰滑而不匀必是吐泻霍乱之候脉代勿讶
内经曰脉伏者霍乱脉微而涩 或代而散 或隐而
 伏 或大而虚 脉右关滑为霍乱吐泻 脉结促
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 代皆不可断以死 脉大者生 脉洪者为热 弦
 者为饮 气口脉弦滑膈间有宿食留饮
缩脾饮 解伏热除烦渴消暑毒止吐泻宜沉冷频服
 草果仁(四/两)乌梅肉(三/两)甘草(炙二/两半)
  每服五钱姜十片水煎服
藿香正气散 中湿霍乱吐泻
 苍术 陈皮 半夏 藿香(各二/钱)甘草(炙一/钱)
  姜五片枣二枚水煎服
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桂苓甘露饮 中暑霍乱吐泻发渴引饮(方见/中暑)
不换金正气散 霍乱转筋呕吐泄泻头疼(方见/疫门)
五苓散 方见暑门
藿苓汤 外感风寒内伤饮食霍乱转筋吐泻
 藿香 厚朴 白术 茯苓(各一钱/二分)甘草(炙五/分)大腹
 皮 紫苏 白芷 桔梗 半夏 陈皮(各一/钱)肉桂
 (六/分)猪苓 泽泻(各一/钱)
  姜五片水煎服
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诃子散 霍乱吐利如神又治心脾冷痛
 诃子 甘草 厚朴 乾姜 草果仁 陈皮 良
 姜 茯苓 神曲 麦芽(等/分)
  水煎入盐服
二香散 暑湿相搏霍乱转筋烦渴闷乱
 藿香 白术 厚朴 陈皮 茯苓 半夏 白扁
 豆 紫苏 桔梗 白芷 香薷 黄连(各一/钱)大腹
 皮 甘草(炙五/分)(五/片)葱白(三/根)
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  水煎服
加味四君子汤 霍乱转筋吐泻腹中痛体重脉沉而
 细
 人参 白术 茯苓(各二/钱)甘草(炙/)芍药 良姜(各一/钱)
  姜三片枣二枚水煎服
通脉四逆汤 霍乱多寒内冷脉绝
 吴茱萸(炒三/两)附子(炮一/两)桂心 木通 白芍药 细
 辛 甘草(炙各/五钱)当归(三/钱)
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  每服七钱水一钟酒半钟姜七片枣一枚煎七分
  温服
七气汤 七气郁五脏之间互相刑尅阴阳不和挥霍
 变乱吐利交作
 半夏(五/两)厚朴 桂心(各三/两)白芍药 茯苓(各四/两)紫苏
 叶 橘皮(各二/两)人参(一/两)
  每七钱水一盏半酒半盏姜七片枣一枚煎温服
木瓜汤 霍乱吐泻转筋扰闷
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 酸木瓜(二/两)茴香(微炒二/钱半)甘草(炙二/钱)吴茱萸(炒三/两)
  每服五六钱姜七片紫苏十叶水煎服(一方无/茴香)
姜附汤 霍乱转筋手足厥冷多汗呕逆(方见/寒门)
加味香薷饮 伏暑吐利不止烦闷多渴
 本方加槟榔黄连
  每五钱水酒各半煎服
冷香汤 夏秋伏暑引饮过食生冷遂成霍乱
 良姜 附子 甘草 檀香(各一/钱)乾姜(炒一/钱)草果(一/钱)
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 (半/)丁香(三/分)
  分二服水煎连瓶沉井内待冷服
人参散 霍乱体痛四肢逆冷服理中四顺不效者
 人参 白芍 川归(炒/)良姜(各一/两)附子 陈皮
 桂心 白术(各三/钱)
  每五钱加红枣三枚水煎服
活命散 霍乱吐泻不止面色青黑垂死者
 防风 羌活 独活 乾姜 细辛(各一/分)草豆蔻
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 肉豆蔻 川芎(各五/钱)官桂(半/分)吴茱萸木瓜(各一/两)
  每三钱浓煎木瓜汤调服
回生散 霍乱不已吐利不止但有一点胃气存无不
 效者
 陈皮 藿香叶(各五/钱)
  水煎或为末热酒调服
秘方 霍乱吐利转筋神效
 白扁豆叶(一/根)
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  研取汁一碗入米醋同服立瘥
加减理中汤 霍乱呕吐
 白术 人参 乾姜(各三/钱)甘草(炙一/钱)
  水煎服 若为寒气湿气所干者加附子一钱名
  附子理中汤 若霍乱吐泻加陈皮青皮(各一/钱)
  治中汤 若乾霍乱心腹作痛先以盐汤少许频
  服候吐出令透即进此药 若呕吐者加丁香半
  夏各一钱姜十片同煎 泄泻者加橘红茯苓各
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  一钱名补中汤 溏泻不已于补中汤内加附子
  二钱不喜饮食及米谷不化再加砂仁一钱 霍
  乱吐下心腹作痛手足逆冷于本方内去白术加
  熟附子名为四顺汤 伤寒结胸先以桔梗枳壳
  等分煎服不效者及诸吐利后胸痞欲绝心膈高
  起胀痛手不可近者加枳实茯苓各一钱名枳实
  理中汤 若渴者再于枳实理中汤内加瓜萎根
  一钱 霍乱转筋者理中汤内加火煅石膏一钱
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  若脐上筑者乃肾间动气也去术加官桂一钱半
  肾恶燥去术恐作奔豚也故加桂取辛以润之
  若悸者加茯苓一钱渴欲饮水者加白术五分
  腹满者去白术加附子一钱 若寒者再加乾姜
  一钱 饮酒过多及啖炮炙热物发为鼻衄者加
  川芎一钱 伤胃吐血以此药能理中脘分利阴
  阳安定血脉只用本方
三因白术散 中暑呕吐眩晕及大病后调理失宜劳
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 复及脾胃虚损面色青黄饮食不思口吐酸水滑泄
 腹鸣饮食所伤霍乱吐泻并宜服之
 白芷 甘草(炙/)青皮 白茯苓 桔梗 香附子
 山药(各三/两)乾姜(五/钱)白术 陈皮(各一/两)
  每一两姜三片枣一枚木瓜一片紫苏三叶水煎
  服 若吐泻加白梅煎 喘加桑白皮杏仁 伤
  寒劳复加薄荷 膈气加木通入麝香少许 中
  暑呕逆加香薷 霍乱加藿香 产后泄泻加荆
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  芥 气厥加盐煎服
调中白术散 大病后吐泻烦渴霍乱虚损气弱及酒
 毒呕哕
 白术 茯苓 人参(各五/钱)藿香(五/钱)甘草(炙一两/五钱)木香
 (一/钱)葛根
  为末白汤调服二钱 烦渴加滑石二两甚者加
  姜汁
经验方人参散 止吐逆及泻后烦渴常服调中和气
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 人参 茯苓(各五/钱)葛根(一/两)藿香 木香 甘草(炙各/一钱)
 (半/)
  分三帖水煎服 泻后渴甚者加滑石一钱
止渴汤 霍乱烦渴
 甘草(炙/)人参 麦冬 茯苓 桔梗 瓜蒌根 泽
 泻 葛根(各五/钱)
  右末蜜汤调下二钱
姜盐饮 霍乱欲吐不吐欲泻不泻
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 盐(一/两)生姜(五钱/捣碎)
  同炒令色变以水一碗煎热温服甚者加童便一盏
蓼汤 霍乱转筋不止
 蓼一大握水煎汤薰洗或以帛蘸汤熨患处
一方 每遇转筋时即以盐揩擦痛处三五十匝即虽
 皮破亦不妨可以断根
灸法 霍乱已死腹中尚煖犹未绝气者
 用盐纳脐中令满大艾炷灸三五七壮苏
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麦冬汤 霍乱已愈烦热多渴小水不利
 麦门冬 茯苓 半夏 陈皮 白术(各一/钱半)人参
 小麦 甘草(各一/钱)
  生姜五片乌梅半个煎服
青金丹 霍乱吐泻不止及转筋诸药不效者
 硫黄(一/两)水银(八/钱)
  右二味铫子内炒柳木篦子不住手搅匀更以柳
  枝蘸冷醋频洒候结如铁色即成青金丹乃刮下
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  再研如粉留小半为散馀以粽子尖三个醋约半
  盏研稀稠得所成膏丸如鸡豆子大朱砂为衣每
  服一丸煎丁香汤磨化下热服如作散服以丁香
  汤调下一钱伤寒阴阳乘伏用龙脑冷水磨下一
  日二三服
海藏云吐泻转筋身热脉长阳明本病也宜和中四君
 子汤平胃散建中汤
  每一两姜五片水煎服如吐泻转筋自汗脉浮者
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  四君子汤加桂五钱 吐泻转筋胁下痛脉弦者
  宜建中加木瓜柴胡汤平胃散加木瓜五钱亦可
  也
建中木瓜柴胡汤
 桂枝(二两/半)芍药(三/两)甘草(一/两)胶饴糖(半/斤)生姜(一两/半)大枣
 (六/枚)木瓜(五/钱)柴胡(五/钱)
  每一两水煎临服加饴糖两匙 吐泻后小便不
  通胸中实痛者四君子汤加大黄一两 吐泻腹
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  中痛转筋体重脉沉而细者宜四君子加高良姜
  白芍药四君子四味各一两芍药良姜各五钱同
  前煎法服 吐泻霍乱四肢拘急脉沉而迟者宜
  四君子汤加姜附厚朴汤四君子四味各一两生
  姜附子厚朴(炮制各/三钱)同前煎服 吐泻转筋四肢
  厥冷脉微缓者宜建中加附子当归汤
  桂枝(一/两)当归(二/钱)芍药(二/两)粉草(五/钱)饴糖(半/升)生姜(一/两)
  子(炮三/钱)大枣(六/枚)同前煎服 吐后转筋木瓜一味
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  煎服良
  转筋
寻常转筋四时皆有不因霍乱而发者其发多于睡中
 或伸欠而作丹溪谓此多属血热以四物汤加苍术
 红花酒芩南星水煎服
有筋转于足大指转上至大腿近腰结了乃因奉养过
 厚饮冷感寒而作寒遏其热寒主收引劲急故筋转
 而疼也前方加姜汁临时服之
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足太阳之下血气皆少则善转筋踵下痛
丹溪曰转筋遍身入肚不忍者作极咸盐汤于槽中暖
 浸之 矾汤亦妙 蓼汤亦好
仲景云转筋之为病其臂脚直脉上下行微弦转筋入
 腹者鸡屎白散主之
 鸡屎白(炒/)为末取方寸匕以水六合和温服
圣惠方 肝虚转筋用赤蓼茎叶切作三合水一盏酒
 三合煎四合分二服
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孙尚药 脚转筋疼痛挛急
 松莭二两剉如米粒乳香一钱以瓦器内慢火炒令
 焦只留一分出火毒为末每一钱至二钱热木瓜酒
 调下但是筋病疼痛皆妙不独转筋而已
外台治转筋取旧绵以酽醋浸甑中蒸及热用绵裹患
 脚上冷则易勿伤皮以瘥为止
秘方 脚转筋无时甚好
 雄猪阴茎一条全者薄切香油煎热细嚼盐酒送下
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 空心服连进三朝奇验
  中恶客忤门
中恶客忤者无故忽然而病倒者是也多受于道途及
 早晚门外忽得之卒受非节之气令人心腹绞痛胀
 满叫唤气冲心胸不急治则死磨好真烟墨一盏热
 汤解服之又有盐汤探吐亦好卒死鬼击或先病因
 睡卧间忽然而绝皆是中恶之候若脉气应指心头
 仍暖者捣石菖蒲灌之立苏如口噤须灌从鼻入
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中恶暴死
 石菖蒲为末每用五分安舌底又吹入两耳及鼻中
 则苏
中恶入心须死
 阿魏末盐酒调下一钱半连进二服效
中恶吐血
 生桔梗取汁每服一钟日三无生者以乾者为末仍
 以桔梗汤调下
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中恶客忤
 苏合香丸姜汤调下妙
  欬逆门
内经曰岁金太过欬逆金郁之发欬逆少阴二气欬逆
 古谓之逆气上逆作声之名也经曰诸逆冲上皆
 属于火是心火刑于肺金也易老曰欬逆者火热奔
 急上行而肺金不纳何其当哉俗以为哕者非盖哕
 者出声也哕出其气哕声尽然后呼也出入呼吸大
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 有不同况哕者本于胃欬逆者本于肺又岂可例论
 哉然是症或由水渍于肺而心痞或喜笑过多而气
 噎或咽饮错喉而气呛或急食乾物而气塞皆令作
 欬逆之声连续不绝俗谓吃忒是也人或以纸撚取
 鼻嚏而止或冤以盗贼因恐而止或鼻热闻食香调
 气而止皆抑之骇之而使气下也又有胃气寒而呃元
 礼戴氏以杂病发呃者皆属寒惟有伤寒发呃属热
 盖由阳明内实过经失下清浊不得升降以致气不
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 宣通而作或又有饮食填塞胸中而气不得升降者
 或有痰闭于上火起于下而气不得伸越者又有吐
 利后胃虚膈热而作呃者又有气血虚作呃者不可
 以不辨也
伤寒阳症欬逆者盖由阴消将尽阳火暴甚直冲而上
 出于胃入于肺而作声所以东垣用凉药以泻热降
 火其阴症欬逆者盖以阴气先消阳火将竭浮于胸
 中亦欲散也故反用丁香乾姜之属以养胃中阳气
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 胃气一和阳生则阴长也
丹溪云伤寒发呃亦有四症不同有中气不足脉虚微
 气不相续而发呃者宜补中益气汤加生脉散加黄
 柏以降虚火或少加附子服之立愈 有阳明内实
 失下而发呃宜大承气汤下之 有渴而饮水太过
 成水结胸而发呃者宜小陷胸汤或小青龙汤去麻黄
 加附子治水寒相抟发呃者妙 有傅经伤寒热症
 误用姜桂热药助起火邪痰火相搏而为呃者宜用
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 黄连解毒白虎汤及竹沥之类 大凡食呃便秘者
 大承气下之便软者泻心汤主之 久病虚者见此
 症最危 心法云欬逆有痰有气虚有阴火视其有
 馀不足治之其详在格致馀论不足者人参白虎下
 大补丸 有馀并有痰者吐之人参芦之类 痰碍
 气而吃逆者用蜜水吐此乃燥痰不能出 痰者以
 陈皮半夏 气虚人参白术 阴火黄连黄柏滑石
  欬逆自痢者活石甘草炒黄柏白芍药人参白术陈
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 皮加竹沥服
戴元礼云欬逆因痰与热及胃火者极多
橘皮竹茹汤 胃热多渴哕不进饮食
 赤茯苓 陈皮 枇杷叶 麦门冬 竹茹 半夏
 (各二钱/五分)甘草(炙/)人参(一钱/二分)
  分二服每服姜七片水煎一方只用人参陈皮甘
  草竹茹
小柴胡汤 加姜三片杮蒂三枚轻服治同上
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橘皮乾姜汤 胃寒欬逆
 陈皮 通草 乾姜 桂心 人参 甘草(各等/分)
  水煎
丁香柿蒂散 病后胃中虚寒欬逆至八九声相连收
 气不回者难治
 人参 茯苓 陈皮 半夏 良姜(炒/)丁香 柿蒂
 (各一/两)生姜(一两/半)甘草(五/钱)
  水煎服调苏合香丸服尤妙一方只用良姜丁香
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  杮蒂甘草四味水煎服
柿蒂汤 胸满欬逆不止
 杮蒂 丁香(各三/钱)
  一方加人参姜五片水煎服
皂荚半夏汤 治欬逆欲死
 半夏(一/两)皂荚(八钱去皮/弦酥炙)
  为末炼蜜丸梧子大每三丸枣汤吞日三服夜一
  服
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羌活附子汤 吐痢后胃寒欬逆
 羌活 附子(炮去/皮脐)茴香(炒炙/半两)乾姜(炮/)丁香(各一/两)
  每二三钱水一钟盐少许煎七分服
灸欬逆法 乳下一指许与乳相直骨间陷处妇人三
 壮男左女右只灸一处火至则瘥不瘥即不治又云
 其穴只当取乳下骨间动脉处是
无病偶然致此缘逆气而生宜小半夏茯苓汤加枳
 实半夏汤或用煎汤泡萝卜子研取汁调木香调气
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 散乘热服逆气用之佳
人参白术汤
 人参 黄芩 柴胡 乾姜 甘草(炙/)栀子仁(各五/钱)
 白术 防风 半夏(炮/)五味子
  每服五六钱加姜五片水煎服
宣明桂苓白术散 消痰止欬逆散痞塞开坚结痛闷
 进饮食和脏腑
 乾生姜 官桂(各二/钱半)茯苓 半夏(各一/两)白术 橘红
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 泽泻(各五/钱)
  右末面糊丸小豆大姜汤下三十丸日三服一方
  加黄连半两黄柏二两水丸效尤速
  噫门(俗作/嗳气)
灵枢曰寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃故为噫
 又曰心为噫胃为哕释之者曰神不守心故噫胃精
 内竭故哕伤寒书上焦不至其部故为噫中焦不至
 其部故为哕什之曰上焦竭善噫以上焦受中焦气
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 中焦不和不能消谷故令噫又曰缓者胃气有馀噫
 而吞酸此言有馀者谓胃中有谷物未消故使噫而
 吞酸由此观之一由于胃寒一由于胃有宿食然亦
 有胃火冲逆而致者也有阴虚火因上炎而致者难
 以槩论也治法寒者温之热者凉之中焦未和者则
 消导以通之至于病久虚惫而噫则为神不守心而
 为死症矣
噫与欬逆不同噫乃出气欬逆则为入气然治法胃寒
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 亦宜橘皮乾姜汤胃热宜橘皮竹茹汤中焦未和而
 热壅郁或以调胃承气下之或以加减平胃散以消
 之阴虚宜以四物汤或芎归汤加知母甘草以滋之
灵枢注云噫象火烟随焰出心不受邪故噫出之宜甘
 草泻心汤以生姜易乾姜若有微热时噫者小柴胡
 汤
二阳一阴发病主惊骇背痛善噫欠也
仲景旋覆代赭汤 治痞而噫
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本事方枳壳散 心下蓄积痞闷或作痛多噫败卵气
 枳壳 白术(各五/钱)香附(一/两)槟榔(一/两)
  为末每二钱米饮调下日三服
丹溪云噫气胃中有痰有火
 又云曾治宣州一人气上筑心膈噫气脉之右关短
 弱左关尺洪长而大数此肝有热宜泻肝补脾
 青皮(一/钱)白术(二钱/五分)木通 甘草(二/分)
  水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒
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清胃中痰火 郁热嗳气
 南星(制/)半夏(各一/两半)软石膏 香附(各一/两)山栀子(七/钱)
  每八钱水煎服
  下气门
下气属心虚经云夏脉者心也心脉不及下为气泄者
 是也
河间云肠胃郁结谷气内发而不能宣通于肠胃之外
 故善噫而或下气也
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诊论云颠痫痨瘵若气下泄不止者必死此真气竭绝
 肠胃腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠
 胃中泄出也
  漏气走哺门
病者身背皆热肘臂挛痛其气不续膈间厌闷食入则
 先吐而后下名曰漏气此由上焦伤风开其腠理经
 气失道邪气内著麦冬汤主之
 麦门冬 生芦根 竹茹 白术 人参 甘草
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 茯苓 陈皮 萎蕤
走哺病者下焦实热大小便不通气逆不续呕逆不禁
 名走哺人参汤主之
 人参汤即前方加知母石膏黄芩
  嘈杂门
生生子曰内经云胃为水谷之海无物不受若夫湿面
 鱼腥水果生冷以及烹饪粘滑难化等物恣食无节
 脾气受伤失其健运之常清痰稠饮由此而生嘈杂
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 由此而作也夫嘈杂之为症似饥不饥似痛不痛而
 有懊恼不自宁之态是也或兼嗳气痞满恶心渐至
 胃脘作痛数者多挟痰火故丹溪云嘈杂是痰因火
 动治法宜以南星半夏橘红之类以消其痰芩连知
 母石膏栀子之类以降其火苍术白术芍药之类以
 健脾行湿又食郁者栀子姜炒黄连山查之类又有
 湿热郁滞不喜食者宜三补丸加苍术倍香附蒋氏
 云心嘈索食白术黄连陈皮作丸白汤下七八十丸
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 数服而愈要在临症加减
脉法
 右寸脉𦂳而滑两寸弦滑胸中有留饮 寸脉横者
 膈上有横积也 右关弦急甚者为木乘土位欲作
 胃反难治
嘈杂亦有中气不足者以六君子汤加竹茹黄连
三补丸
 黄芩 黄连 黄柏(等/分)
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  蒸饼糊丸服
三圣丸
 白术(四/两)黄连(四/钱)陈皮(一/两)
  神曲糊丸姜汤下
 右关脉沉嘈杂 二陈汤加藿香 若吐而有物有
 声者加砂仁 有声无物加姜炒黄连
  眩晕门
丹溪曰眩言其黑晕言其转
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林氏曰眩者玄也谓忽然眼见黑花昏乱少顷方定晕
 者运也谓头目若坐舟车而旋转运也甚有至于卒
 倒而不知者
丹溪又曰此症属痰者多盖无痰不能作眩虽因于风
 亦必有痰痰在上火在下火炎上而动其痰则作眩
 也治宜二陈汤加黄芩苍术羌活挟气虚者亦治痰
 为主兼补气降火如东垣白术半夏天麻汤之类伤
 湿者降湿汤加川芎左脉数热多脉涩有死血右脉
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 实有痰积脉大久病眩晕不可当者以大黄酒炒为
 末茶汤调下甚效 戴云有因虚致晕虽晕然醒时
 面常欲得热手按之盖头者乃诸阳之会阳气不足
 故耳有头眩而耳中常鸣头上如鸟雀啾啾之声切
 不可全谓耳鸣为虚此头脑挟风所为也 原病式
 曰诸风掉眩皆属肝木风主动故也所谓风气甚而
 头目眩晕者由金虚不能制木而复生火风火皆属
 阳阳主动两动相搏则为之旋转也成无已曰伤寒
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 头晕与眩冒者皆发汗吐下后所致由阳虚也 严
 用和曰眩晕之症经虽云皆属于肝风上攻然体虚
 之人外感六淫内伤七情皆能眩晕当以脉证别之
 风则脉浮有汗项强不仁寒则脉𦂳无汗筋挛掣痛
 暑则脉虚烦闷湿则脉沉重则吐逆及其七情所感
 遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人
 眩晕眉棱骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲
 劳过度下虚上实金疮吐衄便利及妇人崩伤产后
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 去血过多皆令人眩晕当随其因治之 张子和曰
 头风眩晕手足麻痹胃腕发痛皆风寒暑湿之气杂
 至合而为痹也在上为之停饮可用独圣散吐之吐
 后服清上辛凉之药 刘宗厚曰眩晕一证人皆称
 为上盛下虚所致而不明言其所以然之故所谓虚
 者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气
 虚者乃清气不能上升或多汗亡阳当升阳补气有
 血虚者乃因亡血过多阳无所附当益阴补血此皆
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 不足之症也有因痰涎郁遏者宜导痰开郁重则吐
 下有因风火所动者宜清上降火又有外感而得者
 严氏虽分四气之异皆当散邪为主此皆有馀之症
 也世所谓气不归元而用丹药镇坠沉香降气之法
 盖香窜散气丹药助火其不归之气岂能因此而复
 耶内经所谓治病必求其本气之不归求其本而用
 药则善矣 林氏曰淫欲过度肾家不能纳气归元
 使清气逆奔而上此眩晕出于气虚也吐衄崩漏肝
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 家不能收摄荣气使诸血失道妄行此眩晕生于血
 虚也气虚者宜益气补肾汤血虚者宜补肝养荣汤
 若专用温热镇坠丹药多致飞越之元其害有不可
 胜言者矣
生生子曰按刘林二公慎丹剂戒燥热俱为保金水二
 脏真阴而言也木之有馀则挟火势而侮肺金金受
 火侮津液枯涸降令不行生化之源绝矣况斲丧枯
 燥之肾曷能为其母复仇耶由是假药饵以相济也
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 既知其肾虚不能纳气归元矣宁复更以燥热伤其
 母可乎都缘滞于温补下元之说不体认夫真阴真
 阳之虚实以故相循习俗而为流弊也凡物各有属
 也肺出气肾纳气今气不归元是肾之真阴不足当
 益肾阴以全其职可也肾虽属阴脏而用药亦自有
 气血之分焉气虚则用补骨脂杜仲兔丝子之类如
 安肾丸之谓也若血虚则以山药山茱萸熟地黄之
 类如六味地黄丸之谓也气是无形者至清所以能
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 走空窍而施精明非有形之丹石所能镇坠二公辨
 之允矣或曰经云形不足者温之以气精不足者补
 之以味吾子以温补为谬可乎予曰前人已注之矣
 温是温存之温非专指温暖之药而言也味是味之
 厚者乃阴中之至阴本乎天造非偏厚出于人为之
 味也是皆不以温热为补明矣前证若果属肾虚木
 旺火亢金衰则当从东方实西方虚泻南方补北方
 之治则其气自平而无偏倚之患也矣
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眩晕一证前贤著述病因方药可谓周且备矣原其著
 述各有所发明也刘河间之肝木兼于风火之化成
 无已之伤寒引汗吐下后之虚严用和之四气七情
 张子和之停饮吐法朱丹溪之痰火湿热气虚血虚
 死血久病戴氏之阳虚刘宗厚林亿公之阴虚戒温
 热香窜之丹剂各剖其衷制方立论诚后学之宝鉴
 一展视之毫发毕睹原其设意盖以人之司命为重
 故不以研心为劳也庸是穷究精微不为成说所缚
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 补前人所未尽开来学之蒙蔽得非仁人之心其心
 欤今之医者每每检方治疾至于经旨病机全不考
 究甚至有得一侥倖之方就以足为世世傅家至宝
 不妄泄人噫何其鄙哉方前诸君子吐心露胆者为
 何如人耶圣人未尝以圣自期也盖以其有公天下
 之心立德不衰而后人称之也贤人未尝以肾自待
 也盖以其有同天下之志继圣不怠而后人诵之也
 后之视今亦犹今之视古也学者能不以圣肾之心
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 为心焉
钩藤散 肝厥头晕清目
 钩藤 陈皮 半夏 麦冬 茯苓 石膏 人参
 甘菊 防风(各五/钱)甘草(一钱/半)
  每服四钱姜七片水煎温服
肝厥状如痫疾不醒呕吐醒后头虚晕发热
 麻黄 钩藤(取/皮)石膏 乾姜 半夏曲 柴胡 甘
 草 枳壳 甘菊
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  每四钱姜三片枣一枚水煎温服
妇人患头风眩者十居其半每发必掉眩如在车上盖
 因血虚肝有风热故耳余尝取此方以授人比他药
 捷而效速名曰芎藭散
 川芎(一/两)川归(三/两)羌活 旋复花 蔓荆子 细辛
 石膏 藁本 荆芥穗 半夏曲(炒/)防风 熟地
 甘草(各半/两)
  每五钱姜三片水煎温服
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天麻半夏汤 风痰内作胸膈不利头旋眼黑兀兀欲
 吐上热下寒不得安卧
 天麻 半夏(各一/钱)橘红 柴胡(各七/分)酒芩 前胡
 甘草(炙/)白茯苓(各五/分)黄连(三/分)
  姜三片水煎食后温服忌生冷酒面
益气补肾汤 淫欲过度肾家不能纳气归元使诸气
 逆奔而上此眩晕出于气虚也
 人参 黄菧(蜜炙各一/钱二分)白术(二/钱)山药 山茱萸(各一/钱半)
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 白茯苓(一/钱)甘草(炙五/分)
  枣二枚水煎服
补肝养荣汤 吐衄崩漏肝家不能收摄荣气使诸血
 失道妄行此眩晕生于血虚也
 当归 川芎(各二/钱)芍药 熟地 陈皮(各一/钱半)甘菊(一/钱)
 甘草(五/分)
  水煎食前服 若肾虚气不降者去菊花入前补
  肾汤
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清眩化痰汤 痰火上攻作眩及气不降胸满者
 川芎 酒芩(各一/钱半)天麻(一/钱)半夏(汤泡/二钱)白茯苓 橘红
 (各一钱/二分)桔梗 枳壳(各一/钱)甘草(四/分)
  痰结眩晕甚者加南星旋覆花各一钱
六合汤 风虚头晕及血虚或去血过多
 当归 川芎(各二/钱)白芍药 熟地(各一/钱半)秦芁(一/钱)羌活
 (七/分)
  水煎食远服
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川芎散 劳倦后身体发热眩晕神魂不安
 山茱萸(一/两)山药 甘菊花 人参 茯神 小川芎
 (各半/两)
  右末每服二钱酒调下
安肾丸 肾虚头眩牙齿疼痛腰痛
 破故纸(炒/)胡芦巴(炒/)茴香(炒/)川栋(炒/)续断(炒各/三两)桃仁
 (炒/)杏仁(炒各/一两)山茱萸 茯苓(各一/两半)
  右末蜜丸梧子大空心盐汤下五十丸
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六味地黄丸 见虚损门
加味参夏汤 七情相干眩晕欲倒者
 人参 半夏(各一/两半)肉桂(一/两)甘草(炙五/钱)乳香(三/钱)
  每五钱姜五片水煎服 又治七情之气郁于心
  腹痛不可忍脉沉迟一服立效
枯矾散 治痰晕
  枯矾为末姜汤调下一钱吐之立愈
清上丸 安神治痰火眩晕
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 石菖蒲 酸枣仁 胆星 茯苓 黄连 半夏
 神曲 橘红(各一/两)僵蚕 青黛 木香(各五/钱)柴胡(七/钱)
 (半/)
  竹沥打糊为丸食后茶下一钱五分
  瘖门
瘖者邪入阴部也经云邪搏阴则为瘖然有二症一曰
 舌瘖乃中风舌不转运之类是也一曰喉瘖乃劳嗽
 失音之类是也盖舌瘖但舌本不能转运言语而咽
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 喉音声则如故也喉喑但喉中声嘶而舌本则能转
 运言语也
痰涎乘虚闭塞舌本之脉道令人瘖
 丹溪谓一人年三十五连日劳倦发啖发医与
 药三发后变为发热舌短言语不辩喉间痰吼有声
 脉洪数似滑遂以独参汤加竹沥两蚶壳许两服后
 吐胶痰三块舌本正而言可辩馀症未退遂煎人参
 黄菧汤服半月而诸症皆退粥食调补两月方能起
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一中年舌短言语不辩始伤寒身热师与伤寒药五帖
 后变神昏而瘖遂作体虚有痰治以人参五钱黄菧
 当归白术陈皮各一钱煎汤入竹沥姜汁饮之十二
 日其舌始能语得一字又服之半月舌渐能转运言
 语热除而痊
足少阴脉挟舌本足太阴之脉连舌本手少阴别系舌
 本若此三脉虚则痰涎乘虚而闭塞其脉道故舌不
 能转运言语也若此三脉亡血则舌无血营养而瘖
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经云刺舌下中脉太过血出不止为瘖治当补气血
一男子年五十馀嗜酒吐血桶许后不食舌不能语但
 渴饮水脉略数与四物各一两参术各二两陈皮一
 两半甘草二钱入竹沥童便姜汁至二十馀帖乃能
 言凡此三脉风热中之则其脉弛纵故舌亦弛纵不
 能转运而瘖风寒客之则其脉缩急故舌强舌卷而
 瘖治在中风半身不收求之也
脉要精微篇岐伯谓心脉搏坚而长当病舌转不能言
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丹溪治俞继道遗精误服参菧及升浮剂遂气壅于上
 焦而音声不出用童便浸香附为末调服而疏通上
 焦以治瘖又用蛤粉青黛为君黄柏知母香附佐之
 为丸而填补下焦以治遗十馀日良愈 本草云童
 便主久嗽失音故治瘖多用之由其能降火故也
出音声方
 诃子炮去核木通各一两甘草半两用水三升煎一
 升半入生姜地黄汁一合再煎数沸放温分六服食
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 后日三服(诃子治逆气破结气木/通利九窍治肺痈甚当)
诃子汤 治失音不能言语
 诃子(四两半/生半煨)桔梗(一两半/生半炒)甘草(二寸半/炙半生)
  右末每服二钱童便一盏水一盏煎至七沸温服
  甚者不过三服愈(桔梗通利肺气诃子泄/肺导气童便降火甚速)
又方
 桔梗(三/两)大诃子(四/个)甘草(炙二/两)
  每服三四钱水煎入砂糖一小块次入童便时时
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  细呷一日服尽其效甚速
发声散 治咽喉语声不出
 括萎皮 白僵蚕(去/头)甘草
  俱炒黄等分为末每温酒调下三钱或生姜自然
  汁调下用五分绵裹噙化咽津亦可日二三次不
  拘时
肘后方 咽喉卒失音不出
 陈皮(五/两)
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  水三升煮取一升顿服
玉粉丸 冬月寒痰结在咽喉语声不出
 半夏(炮五/次)草乌(炒二/分半)(二分/半)
  为末生姜汁浸饼糊为丸鸡豆大每夜噙化一
  丸多年不愈皆效 黄帝针经中说寒气客于会
  厌卒然而哑此药主之
蛤蚧丸治肺间邪气胸中积血作痛失音并治久欬失
 音
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 蛤蚧(一对去嘴足温水浸去/膜刮了血脉用好醋炙)诃子(煨/)阿胶(炒/)生地
 麦门冬 北细辛 甘草(炙各/五钱)
  为末蜜丸枣子大每食噙化一丸
千金方 暴失音语声不出
 杏仁泥 姜汁 沙糖 白蜜(各一/升)五味子 紫苑
 (各三/两)通草 贝母(各四/两)桑白皮(五/两)
  右水九升煮五味紫苑通草贝母桑皮取三升去
  渣纳杏仁泥姜汁蜜糖微火搅煎取四升初服三
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  合日再服一合后稍加
通声膏
 五味子 款冬花 通草(各三/两)人参 石菖蒲 细
 辛 桂心 竹茹(各二/两)杏仁(一/升)白蜜(二/斤)枣膏 姜汁
 (一/升)(五/升)
  水五升微火煎三上三下去滓纳姜汁枣膏酥蜜
  煎令调和酒服如枣大二丸
丹溪治欬嗽声嘶者此血虚受热也用青黛蛤粉蜜调
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 服之
济世方 治失音及咯血
 槐花瓦上炒香出火毒三更后床上仰卧随意吞之
又方 治卒哑
 杏仁(去皮尖/三分)(一/分)
  研如泥和取杏核大绵裹含细细呷之日五夜三
丹溪治失音以桂末着舌下咽津妙(子金斗门食/忌圣惠方同)
内侍曹都使新造一宅落成入居半月饮酒大醉卧起
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 失音不能语召孙至诊曰因新宅故得此疾耳半月
 当愈但服补心气薯蓣丸治湿用川芎细辛又十日
 其病渐减二十日全愈曹既安见上问谁治曰孙兆
 郎中上乃召问曰曹何疾也对曰凡新宅壁上皆湿
 地亦阴多人乍来阴气未散曹心气素虚饮酒至醉
 毛窍皆开阴湿之气乘虚而客心经所以不能语臣
 先用薯蓣丸使心气壮热然后以川芎细辛去其湿
 所以能语也
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灵枢经黄帝问于少师曰人之卒然忧恚而言无音者
 何道之塞何气出行使音不彰愿闻其方少师曰咽
 喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下者也会
 厌者声音之户也口唇者音声之扇也舌者音声之
 机也悬雍垂者音声之关也颃颡者分气之所泄也
 横骨者神气所使主发舌者也故人之鼻洞涕出不
 收者颃颡不开分气失也是故厌小而疾薄则发气
 疾其开阖利其出气易其厌大而厚则开阖难其气
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 出迟故重言也人卒然无音者寒气客于厌不能发
 发不能下至其开阖不至故无音黄帝曰刺之奈何
 岐伯曰足之少阴上系于舌络于横骨终于会厌两
 泻其血脉浊气乃辟会厌之脉上络任脉取之天突
 其厌乃发也
  胎前产后瘖
素问黄帝曰人有重身九月而瘖此为何也岐伯曰胞
 之络脉绝也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾
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 少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐
 伯曰无治也当十月复
郭氏论产后不语者何荅曰人身有七孔三毛产后虚
 弱多致停积败血闭于心窍神志不能明了心气通
 于舌心气闭塞则舌亦强矣故令不语但服七珍散
七珍散 产后败血闭塞心窍令人不语
 人参 石菖蒲 生地 川芎(各一/两)细辛 防风
 辰砂(另研各/半两)
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  为末每服一钱薄荷汤调下
胡氏孤凤丹 产后闭目不语
 白矾研末每一钱热水调服
  疸门
夫疸者谓湿与热郁蒸于脾面目肢体为之发黄是也
 疸之名有五一曰黄汗者身体俱肿汗出不渴其汗
 能染衣黄如檗汁此由脾胃有热汗出为风所闭热
 结于中其汗黄也二曰黄疸食已即饥遍身俱黄但
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 欲卧小便涩黄增寒壮热此酒面炙蕴热瘀滞而
 得也三曰谷疸食毕即头眩心中怫郁不安遍身发
 黄此脾胃有热因大饥过食有伤胃气所致也四曰
 酒疸身目俱黄心中懊痛足胫满小便黄面发赤班
 此由饥中饮酒大醉当风入水所致也五曰女劳疸
 大劳淫欲大热交接衽席未几遽就浴室以致发热
 恶寒小腹满急而身目俱黄也五者之证虽不同而
 其为黄则一也原其所自未有不由湿热而致者也
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 湿也热也而岂无轻重之别乎湿气胜则如薰黄而
 晦热气胜则如橘黄而明盖脾主肌肉土色本黄湿
 热内蒸或重或轻自然见于外矣自其湿热瘀而伤
 血此又为血症发黄何以明之疸症之黄小便不利
 血症之黄小便自利夫脾受湿热郁而不行亦多有
 腹胀之疾治法大要疏导湿热于大小便之中如茵
 陈五苓黄连三黄之剂皆要药也然又单阳无阴病
 热已极疸而不渴犹为可疗疸而复渴加之腹膨则
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 为难治矣甚者寸口无脉鼻出冷气与夫形如烟薰
 摇头直视为心绝环口黧黑柔汗发黄为脾绝虽遇
 卢扁亦将不救孰谓黑疸其可疗乎
加减五苓散 饮食伏暑郁发为疸烦渴引饮小便不
 利
 茵陈 猪苓 白术 赤茯苓 泽泻(各二/钱)
  水煎食前服 一方有桂心七分
葛根豆豉汤 治酒疸
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 葛根(三/钱)山栀仁 枳实(麸/炒)豆豉(各二/钱)炙甘草(一/钱)
  水煎服
秦芁饮子 五疸口乾发热微寒
 秦芁 当归 芍药 白术 官桂 熟地黄 茯
 苓 陈皮 小草 川芎 半夏 甘草(炙各/一钱)
  加姜五片水煎服
山茵陈汤 疸症发热大小便秘涩
 山茵陈 栀子 赤茯苓 枳实(各一/钱半)葶苈 甘草
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 (各一/钱)
  姜二片水煎服
加味四君子汤 治色疸
 人参 白术 茯苓 白芍药 黄菧(炙/)白扁豆(炒/各)
 (二/钱)甘草(炙一/钱)
  姜五片枣二枚水煎服
茵陈汤 时行瘀热在里郁蒸不散通身发黄
 茵陈(一/两)栀子仁(一钱/半)大黄(三/钱)
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  水煎服
当归白术汤 酒疸发黄心胸坚满不进饮食小便黄
 赤脉弦涩
 当归 黄芩 茵陈 甘草(炙各/一钱)白术(二/钱)半夏 杏
 仁(麸炒去/皮尖)枳实(麸/炒)前胡(各一/钱半)茯苓(二/钱)
  姜三片水煎服
白术汤 酒疸因下后变为黑疸目青面黑心下如啖
 蒜齑状大便黑皮肤不仁脉微而数
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 白术 桂心(各二/钱)枳实 豆䜴 葛根 杏仁(炒去/皮尖)
 甘草(炙各/一钱)
  水煎服
桂枝加黄菧汤 黄汗身肿汗出已辄轻久久必身润
 胸中痛腰已下无汗其腰弛痛如有物在皮中剧者
 不能饮食烦燥小便不利
 桂枝(二/钱)芍药(三/钱)甘草(炙一/钱)黄菧(三/钱)
  姜五片枣三枚水煎服忌生冷
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茵陈散 黄疸食已即饥身体面目爪甲牙齿及小便
 悉黄寒热或身体多赤多青皆由酒食过度为风湿
 所搏热气郁蒸而成
 茵陈 木通 大黄(炒/)栀子(各一/两)石膏(二/两)瓜蒌(一/个)
 草(炙半/两)
  每五钱姜五片葱白一茎煎至八分服大小便秘
  加枳实赤茯苓葶苈
又有伤寒瘀血不解郁于表发为黄疸其脉浮𦂳当以
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 汗解独煎麻黄汤饮之
黄菧汤 黄汗身体肿发热不渴汗出染衣黄色
 黄菧(蜜/炙)赤芍 茵陈(各二/两)石膏(四/两)麦门冬 淡豆豉
 (各一/两)甘草(炙半/两)竹叶(十四/片)
  姜三片水煎服
滑石散 治女劳疸
 枯矾(五/钱)滑石(一两/半)
  为细末每二钱用大麦粥汤调服以小便出黄水
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  为度
嗅药瓜蒂散 黄疸遍身如金色累效
 瓜蒂(二/钱)母丁香(四/钱)黍米(四十/九粒)赤小豆(五/分)
  为末每夜以少许吹两鼻内嗅入便睡明日取下
  黄水次服黄连散
黄连散 黄疸大小便秘脏腑壅热
 黄连 大黄(醋炒各/二两)黄芩 甘草(炙各/一两)
  每服二钱白汤下日三
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犀角散 发黄心膈烦躁目赤痛
 犀角屑 黄芩 栀子仁 升麻(各一/两)茵陈 朴硝
 (各二/两)
  每五钱竹叶七片水煎服
紫金丸 脾胃食积结块令人四肢怠惰身面俱黄肚
 腹膨胀俗名黄胖病此药能理脾胃消积聚退黄去
 胀进饮食
 针砂(银锅内醋/炒赤色研)紫金皮(酒/浸)香附(炒/)京三棱(煨/)苍术(米/泔)
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 (浸/炒)陈皮 厚朴 砂仁(各一/两)
  面糊丸梧子大每三十丸白汤下或酒或川椒汤
  亦可忌牛肉沙鱼等物
大温中丸 食积黄肿病
 苍术 厚朴 陈皮 三棱 蓬术 青皮(各五/两)
 附(一/斤)甘草(二/两)针砂(醋炒红/三两)
  醋糊丸梧子大每五十丸空心姜汤下午后盐汤
  下临卧酒下
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金黄丸 食积酒积诸积面黄积块坚硬疸症
 京三棱 黑丑(各二/钱)巴豆(四十九粒/去油为末)黍米粉 香附
 (各半/两)泽泻(一钱/半)
  为末栀子煎汤和丸菉豆大每三五丸食远白汤
  下
谷疸丸 专治谷疸
 苦参(三/两)龙胆草(一/两)牛胆(一/两)
  为末以胆汁入少炼蜜丸梧子大每五十丸空心
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  滚水或生姜甘草煎汤下
治黄疸效方
 生萝卜子焙为末白汤调下日三服每用二钱
  厥證门
脉沉微而不数谓之寒厥沉伏而数谓之热厥
内经曰厥之寒热者何也阳气衰于下则为寒厥阴气
 衰于下则为热厥热厥之为热必起于足者阳气起
 于足五指之表阴脉集于足下而聚于足心故阳气
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 胜则足下热也寒厥之为寒必从五指而上于膝者
 阴气起于足五指之里集于膝下而聚于膝上故阴
 气胜则从五指至膝上寒也寒厥何如而然前阴者宗
 筋之所聚太阴阳明之所合也春夏则阳气多而阴
 气少秋冬则阴气盛而阳气衰此人质壮秋冬多欲
 而夺其精则阳气日衰不能渗荣其经络阴气独在
 邪气因从之而上故手足为之寒也热厥何如而然
 酒气盛而剽悍酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主
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 为胃行其冿液者也阴气虚则阳气入而胃不和胃
 不和则精气竭而不荣其四肢此人数醉若饱以入
 房气聚于脾中不得散酒气与谷气相搏热盛于中
 故肾气日衰阳气独胜热遍于身热内而溺赤手足
 为之热也此内经论寒厥为手足寒热厥为手足热
 不专以厥为手足冷矣故以六经厥状言之太阳之
 厥肿首头重足不能行发为眴仆阳明之厥癫疾走呼
 腹满不得卧面赤而热妄见妄言少阳之厥颊肿而热
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 暴聋胁痛胻不可以运太阴之厥腹满䐜胀后不利
 不欲食食则呕不得卧少阴之厥口乾溺赤腹满心
 痛厥阴之厥少腹肿痛腹胀溲不利好卧屈膝阴囊
 肿胻内热此分六经之厥亦不出寒热二證刘宗厚
 谓阳證至为眴仆为癫疾为妄见阴證至为䐜胀大
 小便不利或呕或心痛之类皆素多痰气因虚所乘
 之为病陈无择谓攻其所因多以不胜乘其所胜气
 不得行遂致厥逆如肾移寒于脾则水乘于土水既
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 不行乃成寒厥如心移热于肾则火乘于水火既不
 行乃成热厥六经皆然可次第论也再考张仲景伤
 寒论阴阳二厥之證则皆指手足逆冷而言不以阳
 厥为手足热也原病式谓阴厥者原病脉候皆为阴
 證身凉不渴脉迟而微阳厥者原病脉候皆为阳證
 烦渴谵语身热脉数若阳厥极深或失下变为身冷
 脉微欲绝反见阴證者正为热极而然若误作阴證
 而用热药治之必死王安道云热极而成厥逆者阳
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 极似阴也寒极而成厥逆者独阴无阳也阳极似阴
 用寒药独阴无阳用热药今详内经所论寒热二厥
 由肾之精气内竭而成乃常病虚损之證寒厥当补
 阳热厥当补阴王冰所谓益火之原以消阴翳壮水
 之主以镇阳光是也若仲景河间安道所论厥證乃
 伤寒傅变手足厥冷者病情不同治法亦异诊察之
 间生死反掌医者当详究焉
按伤寒阳厥者先自三阳气分感寒起于头痛发热恶
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 寒后傅入三阴血分变出四肢厥冷大便燥实谵语
 烦渴扬手掷足不恶寒反怕热脉沉有力等证此因
 大实失下使血气壅闭不通故手足厥冷其手冷上
 不过肘足冷上不过膝或有时而乍温是外虽厥冷
 内实热邪耳如火炼金热极则金反化水所谓亢则
 害其物承乃制其极也厥微者热微四逆散厥深者
 热深大承气汤若误作寒证而投热药是抱薪救火
 矣伤寒阴厥者是因三阴血分自受寒邪初病无身
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 热头痛就便恶寒四肢冷过肘膝引衣蜷卧或腹痛
 吐利小便清白或战慄面如刀刮口吐涎沫脉沉迟
 无力此阴证也又有病自三阳傅入三阴久而变寒
 者亦阴厥也轻者理中汤甚者四逆汤且夫人之手
 足乃胃土之末凡脾胃有热手足必热有寒手足必
 寒此理之常至于亢极反成兼化此又病形之变也
 故凡厥无脉可诊未辩其为阴阳者且与理中丸加
 甘草一倍试之若阳厥便当见出热证阴厥则无热
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 证矣此法记之
汪子良内外厥论曰素问云盛则泻之虚则补之不盛
 不虚以经取之灵枢引此以言人迎寸口经刺之法
 难经引此以言子母本经补泻之方而王氏真邪相
 持之注尤别夫圣人之言所该自广固可推而无不
 通然此段属之六经厥状病能之下而意实兼承上
 文寒热之厥而着其所以治之之法故盛则泻之言
 热厥也虚则补之言寒厥也皆主内伤不虚以经取
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 之言六经厥状此主外感按经有言热为有馀寒为
 不足寒热盛衰之别久矣而人之一身脏腑咽喉之
 类属内经脉四肢皮肤头顶之类属外故内伤之治
 在脏腑外感之治在经络不可紊也观上文云热厥
 之故因酒入内气薄于脾胃酒气剽悍肾气独衰阳
 气独盛故手足为之热矣阳挟酒毒郁而为热非盛
 而何故其治当泻阳气之有馀也又观上文云寒厥
 之故因秋冬劳伤脾胃阳虚不能渗营其经络阳气
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 独损阴气独存故手足为之寒也阳为阴搏痞而为
 寒非虚而何故其治当补阳气之不足也此二治者
 皆主内伤也非因内伤则脏腑之内无盛虚之分由
 外感邪气客于经脉之间须审兼某经之证则取其
 经随病盛衰而施补泻也如肿首头重足不能行发
 为眴仆者取之太阳如胻急挛心痛引腹者取之太
 阴之类是知此则圣言各有所指而意亦可以触类
 而通矣
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有人冒犯不正之气忽然手足逆冷肌肤粟起头面青
 黑精神不守牙𦂳口噤昏不知人头旋晕倒者此尸
 厥也凡吊死问丧入庙登冢飞尸鬼击多有此病急
 以苏合香丸灌之候稍苏省以调气散合平胃散治
 之名调气和胃散一法急用姜汁半盏酒半盏煎沸
 灌之灸百会四十九壮气海丹田二三百壮觉体暖即
 止后以阴毒法治之此脏气虚寒之证也世俗不识
 多作中风而治鲜不毙矣灵枢云邪客于手足少阴
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 太阴足阳明之络此五络皆会于耳中上络左角若
 脏气相刑或外邪相忤则气遏不行五络俱绝诸脉
 伏匿令人身脉皆动而形无所知其状若尸故名尸
 厥昔扁鹊治虢太子之尸厥针三阳五会而愈正此
 谓也
有人七情内伤卒然气逆身冷僵仆牙关𦂳急痰涎潮
 壅昏不知人者此气厥也凡忿怒太甚多有此病勿
 误作中风而用疏风散之药急以苏合香丸灌之候
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 省以八味顺气散或木香调气散调降其气自然平
 复有痰者以四七汤加南星木香治之然暴厥不知
 人有不治自愈者昔宋仁宗最宠贵妃一日食次忽
 仆倒遍身卒冷急召孙尚杜任至奏曰不妨此气厥
 耳少顷吐即复苏御坐良久果而苏上问因何而得
 二人并奏曰贵妃方食因忧怒气上与食相并故如
 此吐即气通故复苏也素问云厥或令人腹满或令
 人暴不知人或至半日远至一日乃知人者阴气盛
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 于上则下虚下虚则腹胀满阳气盛于上则下气重
 上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人也又云
 血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则
 生不复反则死者是也
厥因气虚而得者其脉细小宜四君子汤加黄菧附子
  因血虚而得者脉洪大宜四物汤加酒炒黄柏知
 母 因气血两虚而得者宜十全大补气血加附子
 有吐衄不知人而厥者此血厥也治之无论其脉急
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 用芎归养荣汤十全大补汤或独参汤以救之 厥
 因饮酒而得者宜二陈汤加黄连栀子乾葛青皮或
 葛根解酲汤加减治之
有人醉饱之后或感风寒或着恼怒忽然厥逆昏迷口
 不能言肢不能举者此食厥也盖食滞胸中阴阳痞
 隔升降不通故生此症若误作中风而用祛风散气
 之剂则胃气重伤死可立待宜煎姜盐汤探吐其食
 后以平胃散加茯苓白术麦芽半夏之类调理若有
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 风寒尚在者以藿香正气散解之气滞不行者以八味
 顺气散调之
有小儿手足搐搦而发厥者此风厥也宜加减续命汤
五色篇雷公曰人不病而卒死何以知之黄帝曰火气
 入于脏腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死
 者何以知之黄帝曰赤色出两颧大如拇指者病虽
 小愈必卒死黑色出于天庭大如拇指必不病而卒
 死
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姜附汤
 乾姜(炮/)附子
  水煎凉服
星香散
 南星(四/钱)木香(临熟磨/五分)
  姜三片水煎服
顺元散
  木香(磨五/分)川乌(炮一/钱)南星(二/钱)附子(炮一/钱)(三/片)
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  水煎服
导痰汤
 南星 半夏 枳实 橘红 赤茯苓 甘草(炙/)
  姜三片水煎服
调气和胃散
 白豆蔻 木香 丁香 檀香 藿香叶 砂仁
 甘草 苍术 厚朴 陈皮
  水煎服
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八味顺气散
 白术 茯苓 青皮 陈皮 人参 白芷 乌药
 甘草
  水煎服
木香调气散
 木香 藿香 丁香 檀香 白豆蔻 砂仁 甘
 草
  为末沸汤入盐少许点服二钱
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芎归养荣汤
 当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄柏 知母
 人参 枸杞子 麦门冬 甘草
  水煎服
加减续命汤
 防风 防己 人参 黄芩 白芍药 川芎 甘
 草(炙/) 麻黄 杏仁 桂枝 附子(炮/) 生姜
  水煎服 (右方太阳无汗去桂枝附子有汗去麻/黄杏仁阳明无汗加石膏知母有汗加)
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  (葛根/黄芩)
伤寒病有胃中虚寒蛔虫攻胃而手足厥冷口吐清水
 或吐蛔者此蛔厥也宜理中汤加炒川椒槟榔煎吞
 乌梅丸如不止用乌梅川椒黄柏煎服盖蛔见酸则
 安见辛则伏见苦则不敢动也
乌梅丸
 乌梅(二十/五枚)细辛 附子(炮/)人参 黄柏 桂枝(五/钱)
 姜(八/钱)黄连(一两/三钱)当归 川椒(二/钱)
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  右末以醋浸乌梅取肉蒸烂杵膏加炼蜜和丸每
  十五丸食前服
四逆散
 甘草(炙/) 柴胡 芍药 枳实(等/分)
  为末白汤调服方寸匕日三服
苏合香丸 治厥 (方见/气门)
  论吐法
王海藏曰病有当吐而不可吐者如尺中脉按之有力
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 则当吐之若尺中按之无力不可吐也有力则阳气
 下陷于阴中为阴中所遏故吐之使阳气得上升而
 复其平也
纲目论病不可吐者有六病势剧甚老弱气衰者不可
 吐吐不止则亡阳血虚者不可吐诸吐血呕血咯血
 衄血嗽血血崩失血者皆不可吐病人无正性妄言
 妄从者不可吐主病者不辨邪正之说不可吐性行
 刚暴好怒喜淫之人不可吐
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张子和曰凡涌后有顿快者有徐快者有反闷者闷者
 病未尽也有反热者不可不下也大抵三日后无不
 快者凡下不止者以冰水解之凡药热即行寒即止
生生子曰经云上部有脉下部无脉其人当吐不吐者
 死王海藏谓尺脉按之无力不可吐非与经背也经
 云下部无脉者谓病人当其正吐之时气脉皆上逆
 而下虚是言病势脉势也若其人不吐而脉不至于
 尺乃肾经之原气绝矣故云下部无脉者死也海藏
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 谓尺脉按之无力不可吐者是言治法也 凡尺脉
 有力则肾间有原气当吐去其邪则安矣若尺脉无
 力是肾阴已虚吐则复伤其阳阴阳俱虚必致颠蹶
 故曰尺脉无力者不可吐也经言其病王言其治也
茶调散(一名/)二仙散
 瓜蒂不以多少好茶中停
  右细末每二钱齑汁调下空心服
独圣散
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 瓜蒂不以多少为细末每一二钱齑汁调下服之胁
 痛加全蝎 头痛加蔚金
碧云散 治小儿惊风有涎
 胆矾(半/两)铜青(一/分)粉霜(一/钱)轻粉(一/分)
  右细末每一字薄荷汤下 中风以浆水调
 
 
 
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 赤水元珠卷十六