钦定四库全书
　赤水元珠卷十三
　　　　　　　　　　　　明　孙一奎　撰
　内伤门(兹以伤饮伤食为一门而劳心竭力/不足之症则节抄东垣脾胃论附之)
　　伤饮伤食
生生子曰伤饮伤食之症多是有馀当另标一门不当
　与内伤门混治何者夫内伤二字乃病机总辞凡诸
　劳心劳神耗竭精气及损伤营卫脏腑筋骨血脉莫

　不皆内伤病也故古人有五劳七伤之谓斯为不足
　之疾证多类似东垣内外伤辨惑已详之矣夫有馀
　当消不足当补天壤悬绝症涉疑似而又溷为一门
　恐初学于有馀中之不足不足中之有馀及纯有馀
　纯不足之证茫无分别则用药未免有虚虚实实之
　误予故所以另标为一门庶几易于寻治也且也此
　证所患甚多𦂳关妙处只三节随轻重缓急治之百
　发百中初食伤之时填塞胸膈胀满疼痛急宜用吐

　法吐而出之缘食未入于胃停积膈间吐之甚易经
　谓在上者因而越之是也食已下膈入胃则不可用
　吐法强吐之亦不能尽出又不宜遽用下药下之早
　则伤中气胃既为饮食所伤又复能受药之伤乎而
　清纯冲和之气并为之下陷故曰杂病酒积下之早
　亦作痞气惟当健脾消导俟其尽入大肠而痛在脐
　腹乃可用下法下之经谓在下者引而竭之是也是
　皆顺其势而利导之殊易为力故治亦无所误也

东垣曰阴阳应象论云水谷之寒热感则害人六腑痹
　论云阴气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃
　伤此乃混言之也分之为二饮也食也饮也者水也
　无形之气也因而大饮则气逆形寒饮冷则伤肺肺
　病则为喘咳为肿为水泻轻则当发汗利小便使上
　下分消其湿解酲汤五苓散生姜半夏枳实白术之
　类是也如重而蓄积为物也有形之血也如生气通
　天论云因而饱食筋胍横解肠癖为痔又云食伤太

　阴厥阴寸口大于人迎两倍三倍者或呕吐或痞满
　或下痢肠澼当分寒热轻重治之轻则内消重则除
　下如伤寒物者半夏神曲乾姜三棱广茂巴豆之类
　主之如伤热物者枳实白术青皮陈皮麦孽黄连大
　黄之类主之亦有宜吐者阴阳应象论云在上者因
　而越之瓜蒂散之属然而不可过剂过则反伤肠胃
　盖先因饮食自伤又加之以药过故肠胃复伤而气
　不能化食愈难消矣渐至羸困故五常正大论云大

　毒治病十去其六小毒治病十去其七常毒治病十
　去其八无毒治病十去其九不可过之此圣人之深
　戒　伤饮多以五苓散为主
五苓散　治饮烦渴饮水过多或水入即吐心中澹澹
　停湿在内小便不利　方见暑门　治伤冷饮者煎
　五苓散送半夏枳木丸　治伤饮不恶寒胸中微觉
　夯闷身重饮食不化者或小便不利者五苓散去桂
　依前斟酌服之　如瘀热在里身发黄疸食前浓煎

　茵陈汤调服愈
除湿散　伤马牛乳酪及冰水一切冷物
　半夏(汤/炮)乾姜(各三/钱)车前子(炒/)泽泻(各五/钱)甘草(炙/)红花
　(各二/钱)茯苓(七/钱)
　　右为细末每服二钱食前白汤调下
导饮丸　治水饮
　吴茱萸(三/钱)白茯苓　苍术(各一/两)黄连(五/钱)独活(七/钱)
　　右为细末神曲糊丸服

丹溪茱萸丸　治饮
　白滑石(六/两)甘草　吴茱萸(各一/两)
　　水丸服
　　伤酒
东垣曰酒者大热有毒气味俱阳乃无形之物也若伤
　之只当发散汗出则愈矣其次莫如利小便乃上下
　分消其湿今之病酒者往往服酒症丸大热之药下
　之又有用牵牛大黄下之者是无形元气受病反下

　有形阴血乖误甚矣酒性大热已伤元气而复重泻
　之亦损肾水真阴及有形阴血俱为不足如此则阴
　血愈虚真水愈弱阳毒之热大旺反增其阴火是以
　元气消烁折人长命不然则虚损之病成矣酒疸下
　之早久则为黑疸慎不可犯宜以葛花解酲汤主之
王海藏曰治酒病宜发汗若只利小便炎焰不肯下行
　故曰火郁则发之以辛温散之是从其体性也是知
　利小便则湿去热不去若动大便尤为疏陋盖大便

　者有形质之物酒者无形之水从汗而发之是为近理
　湿热俱去故治以苦温发其火也佐以苦寒除其湿也
统旨曰伤酒恶心呕逆吐出宿酒昏冒眩晕头痛如破
　宜二陈汤加黄连乾葛煎服或冲和汤缩脾汤五苓
　散用乾葛煎汤调服久困于酒遂成酒积腹痛泄泻
　或暴饮有灰酒亦能致之并宜酒煮黄连丸　多饮
　结成酒癖腹中有块随气上下冲和汤加黄连蓬术
　酒停胸膈为痰饮者枳实半夏汤加曲孽用吐法尤妙

刘宗厚曰酒者是有形之物即水饮同体也今言无形
　元气受病不得伤于有形阴血者盖谓酒者湿热之
　物入胃则脏气俱热逐气升降之际而半有消耗之
　矣至伤于肠胃则升之不散降之不下郁于气分无
　形之地位故言无形之物非若水饮性体全降于肠
　胃中也若今人之饮醇酒则便少此其可验是以伤
　则宜汗之泻之不得用重峻下剂盖此等药不能入
　气分反伤有形阴血耳但斯意隐然使人不能无疑

　故或有辨之者兹不复具然昔人有用下剂者盖或
　有酒饮伤积日久而汗之泄之不能愈则重峻下剂
　而或可哉故用者自宜对症详审勿以辞害意可也
东垣葛花解酲汤　饮酒太过呕吐痰逆心神烦乱胸
　膈痞塞手足战摇饮食减少小便不利
　青皮(三/分)木香　橘红(各五/分)人参　茯苓　猪苓(各一/钱)
　神曲(炒/)泽泻　乾姜　白术(各二/钱)白豆蔻　葛花
　砂仁(各五/钱)

　　右为细末每服三钱白汤调下　但得微汗则酒
　　病去矣此盖不得已而用之岂可恃此酗饮成病
　　自损元气惟病酒者宜之
丹溪乌梅丸　治酒毒化痰消食
　乌梅(一/斤)半夏　白矾(各八/两)生姜(二/两)
　　右为细末以新瓦二片夹定火焙三日夜为度次
　　入神曲麦芽陈皮青皮莪术枳壳丁皮大腹子各
　　四两糊丸每服四五十丸　汤下

洁古百杯丸　酒停胸中膈气痞满面色黄黑将成癖
　疾饮食不进日渐羸瘦如欲饮者先服不醉
　生姜(一斤去皮切片以盐/二两淹一宿焙乾)橘红　乾姜(各三/两)木香
　茴香(炮各/一钱)广茂(炮三/钱)益智仁(二十/粒)丁香(五十/粒)砂仁
　白豆蔻(各三/十粒)甘草(炙/)三棱(炮各/二钱)
　　右炼蜜丸每一两作五丸朱砂为衣姜汤嚼下
酒煮黄连丸　方见下血门
济世方酒积乌梅丸

　乌梅(一/两)青木香(四/钱)砂仁(五/钱)巴豆霜(一/钱)半夏曲(七/钱)枳实
　(五/钱)杏仁(三/钱)黄连(一两酒/浸一宿)
　　右饼糊为丸菉豆大每服八丸白汤下
　　伤食
生生子曰伤食痛急者用前上中下三法不痛而发热
　头疼痞闷者究其所伤何物寒热孰多而为之治今
　收各家方法详列于后(东垣脾胃论中已具者兹/不复入但于彼参治可也)
丹溪曰伤食恶食者胸中有物宜导痰补脾用二陈汤

　加白术山查川芎苍术服之
　忧抑伤脾不思饮食炒黄连酒炒芍药同清六丸末
　加香附以姜汁浸蒸饼糊为丸服
统旨曰伤食胸膈痞塞吐逆咽酸噫败卵臭畏食头疼
　发热恶寒病似伤寒但身不痛气口脉𦂳盛治中汤
　加砂仁或十香丸
洁古枳术丸　治痞积消食强胃
　王海藏云本仲景枳术汤也今易老改为丸治老幼

　虚弱饮食不化或脏腑软弱者
　枳实(去白麸/炒一两)白术(二/两)
　　右为末荷叶包烧饭为丸桐子大每服五十丸白
　　术汤下服白术者本意不取其食速但久服令人
　　胃气强食不复伤也
曲蘖枳术丸　为人强食所致心胸满闷不快
　神曲(炒/)麦蘖(炒/)枳实(炒各/一两)白术(二/两)
　　右为末荷叶烧饭为丸每服五十丸

木香枳术丸　破滞气消饮食开胃
　木香　枳实(各一/两)白术(二/两)
　　照上法为丸服
又方　开胃进食
　木香(三/钱)人参　乾姜(各一/钱半)枳实(一/两)白术(二/两)
　　为末照上法为丸白汤吞五十丸
槟榔丸　消食破滞气
　槟榔(三/钱)木香　人参(各二/钱)陈皮(五/钱)甘草(一/钱)

　　右蒸饼糊为丸每服五十丸
罗太无槟榔木香丸　疏三焦宽胸膈破痰饮快意润
　肠　方在气门
丹溪保和丸　治食积酒积
　山查肉(一/两)半夏(姜/制)萝卜子(炒/)黄连(姜汁/炒)橘红　神曲
　(各五/钱)麦芽(炒三/钱)
　　右神曲糊为丸每服七八十丸姜汤下
大安丸　脾经消导之剂

　山查(二/两)神曲(炒/)半夏(制/)茯苓(各一/两)陈皮　连翘　萝
　卜子(炒各/五钱)白术(二/两)
　　右神曲糊为丸每服五十丸
白术丸　治伤豆粉湿面油腻之物
　白术　半夏(制/)神曲　枳实(各一/两炒)橘红(七/钱)黄芩(五/钱)枯
　矾(三/钱)
　　右浸蒸饼糊为丸量所伤多寡加减服之如素食
　　多用乾姜故以黄芩泻之

半夏枳术丸　治因冷食内伤
　半夏(姜制/二两)枳实(炒/)白术(各一/两)
　　右末荷叶饭为丸(一方有泽泻一/两为小便淋也)
木香乾姜枳术丸　破滞气消寒饮食
　木香(三/钱)乾姜(炮五/钱)枳实(炒一/两)白术(二/两)
　　右荷叶饭为丸每服五十丸
丁香烂饭丸　治食伤太阴又治卒心痛胃疼
　丁香　甘草(炙/)三棱(炮/)广茂(炮/)木香(各二/钱)丁皮(新汲/水洗)

　(净/)砂仁　益智仁(各三/钱)香附(五/钱)
　　右浸蒸饼糊为丸每服七十丸
香砂和中汤　治饮食所伤脾胃呕吐胸满嗳噫或胸
　腹胀疼
　藿香　砂仁(各一/钱半)苍术(二/钱)厚朴　陈皮　半夏　茯
　苓　青皮　枳实(麸炒各/一钱)甘草(三/分)　大便泻去枳实
　青皮加麦蘖山查
　　水二钟姜三片煎八分食远服

加味枳术丸
　白术(米泔浸/四两)枳实(去白麸/炒二两)陈皮　半夏(泡/)　神曲(炒/)
　麦芽(炒/)山查肉(各一/两半)　如胃寒或冬月加砂仁(一/两)
　气滞不行加木香(五/钱)　常有痰火又兼胸膈痞闷加
　黄连(姜汁/炒)茯苓(各一/两)
　　右末荷叶饭为丸每服五六十丸
化食养脾汤
　人参　白茯苓　陈皮　半夏　神曲(炒/)麦芽(炒/)

　山查(各一/钱)砂仁(八/分)甘草(三/分)白术(一钱/半)　胸膈痞胀甚
　者加厚朴枳实(各一/钱)　胃脘痛加草蔻仁(一/钱)　气滞
　痰盛者去人参加香附(一钱/半)夏倍之
　　水三钟姜三片煎八分食远服
秘方思食调中丸　脾胃久弱饮食不消气滞胸膈痞
　闷呕逆痰水
　白术(米泔浸/二两)人参(七/钱)木香(五/钱)砂仁　香附　陈皮
　半夏曲(炒/)神曲(炒/)麦芽(炒各/一两)甘草(炙四/钱)

　　右末陈米糊为丸梧子大每服百丸白汤下
治中汤　即理中汤加青皮陈皮
十香丸　伤饮食胸膈腹疼或气滞积聚皆可服
　甘松(炒/)益智仁(炒/)香附子(各四/两)京三棱(二/两)莪术(二/两)青
　皮　陈皮(各三/两)砂仁(一两/半)木香　甘草(炒一/两)
　　水浸蒸饼糊为丸梧子大每服五十丸姜汤下
枳实半夏汤
　枳实(麸/炒)半夏(泡各/五钱)

　　姜五片水二钟煎服
治心腹膨脝　多食积所致
　南星(姜/制)半夏(姜/制)瓜蒌仁(各一/两半)香附(童便浸/一两)黄连(姜汁/炒三)
　(两/)青蒙石(煅/)萝卜子(炒/)连翘　陈皮(各五/钱)麝香(少/许)
　　右末神曲糊为丸
治因面内伤发热头痛作吐
　白术(一钱/半)白芍　陈皮　苍术(各一/钱)茯苓　黄连
　人参　甘草(各五/分)

　　姜三片　口渴加葛根(二/钱)
杨氏家藏豆蔻橘红散　温脾养胃升降阴阳和三焦
　化宿食
　丁香　木香(各一/两)人参　白豆仁　厚朴(姜/制)橘红
　神曲(炒/)乾姜(炒/)半夏曲　甘草(炒/)霍香　白术(各五/钱)
　　每服五七钱姜三片枣一枚水煎服
红丸子　温脾胃消寒冷食积并治冷疟
　京三棱　莪术陈皮(去/白)青皮(去白各/五斤)乾姜(炮/)胡椒(各二/斤)

　　右末醋煮糊为丸梧子大以矾红为衣每服二十
　　丸食后姜汤下
消食化气香壳丸　醒脾去积顺气化痰
　青皮(炒/)陈皮(炒各/四两)萝卜子(炒/)木香　三棱(炒/)蓬术
　神曲　麦芽(各一/两炒)枳壳(炒二/两)半夏(二两/半)枳实(炒一/两)香
　附子(醋炒一/两半)槟榔　山查　草果(各一/两)陈仓米(一升/同巴)
　(豆二十粒炒黄/色去巴豆不用)
　　右末醋糊丸梧子大每服四五十丸渐加至七十

　　丸食后白汤下
青橘皮散　食过饱痞闷消食化气醒酒
　青橘皮(去白/炒)葛根(一/两)砂仁(五/钱)
　　为细末浓茶调服
宽中丸　治胸膈痞闷停滞饮食
　山查肉
　　蒸熟为末丸服
除湿益气汤　伤湿面心腹满闷肢体沈重

　枳实(麸/炒)白术　黄芩(各一/两)萝卜子(炒半/两)神曲(一/两)红花
　(三/钱)
　　荷叶饭为丸菉豆大每服六十丸白汤下
二黄丸　伤热食痞闷兀兀欲吐烦乱不安
　黄芩(二/两)黄连(酒炒/一两)升麻　柴胡(各三/钱)甘草(二/钱)枳实(炒/五)
　(钱/)
　　饼糊为丸每服七十丸姜汤下
白术和胃丸　病久不能食而脏腑或结或溏此由胃

　虚弱也常服则和中理气消痰去湿热饮食
　厚朴(炒/)半夏(各一/两)白术(一两/二钱)陈皮(八/钱)槟榔　枳实(各/二)
　(钱/半)木香(一/钱)人参(七/钱)甘草(炙三/钱)
　　右末姜汁浸蒸饼糊为丸梧子大每服五十丸白
　　汤送下
吴梅坡冲和健脾丸　益心开胃健脾宽胸顺气进食
　和中资扶三焦培植五内凡体欠强盛者多服大有
　益也慎勿以人参见疑膈气膈食翻胃噎食中满者

　亦效
　白术(炒四/两)白豆蔻(一两拌白术/末勺饭上蒸)人参(三/两)陈皮(三两同/参饭上)
　(蒸/)白茯苓(二/两)山查肉(二/两)石斛(盐水洗同茯苓/山查饭上蒸熟)甘草(绵/纸)
　(上炒焦黄/色七钱)
　　右各自为末麦芽粉打糊为丸每服五十丸白汤
　　下
家传三因冲和丸　养心扶脾疏肝开胃畅达三焦通
　贯五脏赞坎离有升降之能和表里无壅塞之患利

　用一元斡旋五内家傅四世之秘也
　歌曰　医家纲领在三因　多少钻研那得真　发
　出肺肝玄妙处　信乎一决胜千金
　人参　石斛　白豆仁　广陈皮(各为末/各一两)山查肉(末/二)
　(两/)
　　已上五味合研匀碗盛碟盖饭上蒸熟取起待冷
　　方开此乃调胃补心接丹田之气也
　远志(甘草汤泡去/心取末一两)山栀(炒焦色取/末二两)香附(童便浸半日/洗净醋炒末)

　(二/两)
　　此三味共研匀如上法蒸熟勿令泄气乃透畅心
　　胞达膈间之滞气也
　海石(末二/两)苍术(米泔浸洗去浮皮/炒黄取末二两)
　　此二味如上法同蒸乃消痰饮而通内外之用也
　川芎(末二/两)北柴胡(末一/两)青黛(一/两)
　　此三味和匀蒸如上法乃疏肝郁调达者也
　夫心为脾母补心则土有力肝为脾贼平贼则土乃

　和故曰安谷则昌用谷蘖取粉打糊为丸梧子大晒
　乾用益元散五钱水飞过神砂五钱为衣食后少顷
　白汤下量人大小轻重丸数服之常用五十丸胃开
　气顺稍觉舒泰则减数服之可与补中益气汤六君
　子汤相兼服此丸不犯炎凉久服无妨平康为度不
　拘内外诸病服其该科之药而兼此丸每日一服则
　胃和脾壮行诸药以健成功此秘妙之嘱慎毋忽焉
参苓造化糕

　人参(二两虚者/用四两)白茯苓(四/两)乾山药　芡实　莲肉(去/皮)
　(心/炒)苡仁(炒/)白扁豆(炒各/半斤)糯米(打白炒/五升)白糖霜(二斤/半)
　　右为末磁瓶收贮每用四五钱白汤随加白糖霜
　　调服一日三四次此平调脾胃久服精神倍加
　　吐法
瓜蒂散　上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死
　瓜蒂　赤小豆
　　为末每服一钱匕温浆水调下取吐为度设两手

　　脉不绝无者不可便用此药恐损元气令人胃气
　　不复若止胸中窒塞不通以指探去之如不得吐
　　者以物探吐之得吐则已如是食不得去者方用
　　此药吐之
　　攻下之剂
备急丸　疗心腹诸疼卒百病
　大黄　乾姜　巴豆(去皮各/一两)
　　右择精品者为末蜜和捣千杵丸如小豆大每服

　　三丸大小量之若中恶客忤心腹胀满卒痛如锥
　　刀刺痛气急口噤尸厥卒死者以酒或汤服之口
　　噤以物搅开灌之药一下咽须臾差如未差更与
　　三丸以腹中鸣转即吐下便愈若口噤须折齿灌
　　之忌芦笋猪肉冷水肥腻之物易水张先生又名
　　独行丸乃急剂也
神妙列仙散　饮酒所伤以致遍身疼痛腰脚强跛手
　足顽麻胃脘疼痛胸膈满闷肚腹膨胀呕吐泻痢及

　酒食停久或一切积聚黄疸热鼓并皆治之
　沈香　木香　茴香(炒/)槟榔(各一/钱)扁蓄(三/钱)大黄(微炒/一两)
　麦芽(一两/半)瞿麦(五/钱)
　　右末每服三五钱五更热酒调下能饮者多饮二
　　三杯不妨仰面卧手叉胸前至天明取下大便如
　　鱼脑小便如血效忌生冷硬物荤腥惟啖米粥
木香和中丸　和脾胃消宿食利胸膈化痰涎除膈热
　进饮食

　木香　黄芩　青蒙石　枳壳　槟榔　青皮　橘
　红(各五/钱)白滑石(二/两)沈香(二/钱)大黄(一两/一钱)黑牵牛(取头末/二两三)
　(钱/)
　　右末水丸梧子大每服五十丸姜汤或茶清下
木香槟榔丸　一切气滞心腹痞满胁肋胀闷大小便
　结涩不利者
　木香　槟榔　青皮(去/白)陈皮(去/白)枳壳　莪术(煨/)黄连
　黄柏(各一/两)香附　大黄(炒/)黑丑(取头末/各三两)

　　右末水丸梧子大每服六十丸生姜汤下以利为
　　度
枳实导滞丸伤湿热之物不得施化痞闷不安
　茯苓　黄芩　白术　黄连(各三/钱)泽泻(二/钱)大黄(一/两)枳
　实(炒/)神曲(各五/钱)
　　右蒸饼糊丸菉豆大每服七十丸
三黄枳术丸　伤食肉湿面辛辣厚味之物填塞闷乱
　黄芩(二/两)黄连　大黄(煨/)神曲(炒/)白术　陈皮(各一/两)枳

　实(炒五/钱)
　　饼为丸服如上
海藏神应丸　一切冷物冷水及潼乳酪小腹痛肠鸣
　水谷不化
　巴豆　杏仁　乾姜　百草霜(各五/钱)木香　丁香(各/二)
　(钱/)黄蜡(一/两)
　　先将黄蜡用醋煮去渣将巴豆杏仁同炒黑烟尽
　　研如泥将蜡再上火入少油溶化入在杏仁等药

　　内搅匀旋下丁香等药研匀搓作挺子油纸裹了
　　旋丸每用三五丸食前米饮下
秘方化滞丸　理一切气化一切积夺造化有通塞之
　功调阴阳有补泻之妙久坚沈疴磨之自消暴积乍
　留导之立去
　丁香(去/苞)木香　青皮(去/白)橘红　黄连(各二/钱半)京三棱(煨/)
　莪术(煨各/五钱)半夏曲(二钱五分/俱为末)巴豆(去壳滚汤泡过再/研开去心膜以瓦)
　(器用好酒煮乾用六钱研/细和前药末再研入后药)乌梅(肉厚者去核焙乾为/末用五钱以米醋调)

　(略清慢火熬/成膏入前药)
　　右共和匀以面糊为丸粟米大每服五七丸人盛
　　者十丸五更陈皮汤下常服磨积不欲泻者津液
　　咽下　停食饱闷枳壳汤下　但有所积物取本
　　物煎汤冷下　因食吐不止津液咽下即止　食泻
　　不休及霍乱呕吐俱用冷水下　赤痢甘草汤冷
　　下　白痢乾姜汤冷下　心痛石菖蒲汤下　小
　　肠气痛茴香酒下　妇人血气当归汤下　若欲

　　攻积热姜汤下仍加丸数末利再服泻不止饮冷
　　水一口立止　小儿量岁数加减服　疳积米饮
　　下　孕妇勿服此药得热则行冷则止
丹溪小胃丹
　芫化(好醋拌匀过一宿于瓦器上/不住手炒至黑色勿令焦)甘遂(湿面包水浸/半日洗晒乾)
　(一云水浸冬七日春秋/五日或用水煮亦可)大戟(水煮一时洗/晒乾各半两)大黄(湿纸/包煨)
　(勿焦焙乾再以酒润/炒熟焙乾一两半)黄柏(炒三/两)
　　右末以白术膏丸萝卜子大临卧津液吞下或白

　　汤送下取其膈上湿痰热积以意消息之欲利空
　　心服　一方加木香槟榔各五钱饼糊为丸每
　　服七八十丸
东垣蠲饮枳实丸　逐饮消痰导气清膈
　枳实(炒/)半夏(制/)橘红(各二/两)黑丑(取头末/三两)
　　右末面糊为丸每五十丸食后姜汤下如所食在
　　膈间兀兀欲吐及郁闷乱以物探吐甚者用瓜蒂
　　散

海藏金露丸　肉伤心痞气不升降水谷不消
　大黄(一/两)枳实(炒五/钱)桔梗(二/两)黑丑(二钱/半)
　　右末荷叶烧饭丸每服白汤下三五十丸常服减
　　半一方姜糊丸
伤狗肉不消心下坚硬或腹胀口乾发热妄语水煮芦
　根汁饮之
伤鱼鲙及生鲊停在胸膈不化必成症瘕马鞭草捣汁
　饮之　饮生姜汁亦消　橄榄煎汤饮之亦佳

伤豆腐以萝卜煮食或用萝卜子煎汤饮之消
伤蟹用紫苏生姜煎汤饮
伤瓜果以健脾消食之剂内加麝香服之立消
　　不能食
生生子曰不能食者由脾胃馁弱或病后而脾胃之气
　未复或痰客中焦以故不思食非心下痞满而恶食
　也治当补益以开豁之丹溪导痰运脾之法皆是也
　下元虚亦令人不思食宋黄山谷刀笔手柬载云有

　将兔丝子淘净炒乾日服数匙酒下服之十日饮食
　如汤沃雪又有服补脾药不效用二神丸治之愈
罗谦甫曰脾胃弱而饮食难任者不可一槩用尅伐之
　剂宜钱氏异功散补之自然能食或嗜食太过伤脾
　而痞满呕逆权用枳术丸一服慎勿多服昔人有治
　久疟后食少汗多先用补剂加黄连枳实月馀食反
　不进汗亦不止因悟谦甫之言纯用补剂又令粥多
　于药气虚甚者加附子一二分佐之

钱氏异功散　治脾胃虚弱难任饮食
　人参　白术　茯苓　粉草　橘红　木香(各等/分)
　　加姜枣煎服
二神丸　脾胃虚弱全不思食服补脾药不效者
　破故纸(炒四/两)肉果(生二/两)
　　右末肥枣四十九枚生姜四两切片煮烂去姜剥
　　去枣核研膏入药末和丸桐子大每服四十丸盐
　　汤下

　　　积聚门
黄帝针经百病始生得三云积者盖厥气生足悦悦生
　胫寒胫寒则血脉凝涩凝涩则寒气上入肠胃则䐜
　胀䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然
　多饮食则肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络
　伤则血外溢血外溢则衄血阴络伤则血内溢血内
　溢则后血肠胃之络伤则血溢于肠外有寒汁沫与
　血相抟则并合凝聚不得散而成积矣或外伤于寒

　内伤于忧怒则气上逆气上逆则六输不通温气不
　行凝血蕴裹不散津液凝涩渗著而不去而成积矣
　难经云肝之积名曰肥气肥气以季夏戊己日得之
　何以言之肺病传于肝肝当传脾脾季夏适王王者
　不受邪肝复欲还肺肺不肯受故留结为积故知肥
　气以季夏戊己日得之心之积名曰伏梁(云云/)脾之
　积名曰痞气(云云/)肺之积名曰息贲(云云/)肾之积名
　曰奔豚(云云/)并见本方

滑伯仁曰越人之意盖以五行之道推其理势之所有
　者演而成文尔初不必论其感亦不必论其还不
　还与其必然否也请以所胜传不胜及王者不受邪
　遂留结为积观之则不以词害意而思过半矣
　　论妇人肠覃石瘕
水胀篇云石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于
　子门子门闭塞气不通恶血当泻不泻衃以留止日
　以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导

　而下
宝鉴曰夫膀胱者津液之府也气化则出矣今寒客于
　子门气塞不通血壅不流而衃以止之结硬如石是
　名石瘕也此气先病而血后病故月事不来则可宣
　导而下出者也故难经云任之为病其内苦结男子
　为七疝女子为瘕聚此之谓也非大辛之药不能已
　可服见睍丹
肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与卫相抟气不得营

　因有所系痞而内著恶气乃起瘜肉乃生其始生也
　大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁
　按之则坚推之则移月事以时下此其候也
夫肠者大肠也覃者延也大肠以传道为事乃肺之府
　府主卫卫为气气得热则泄寒则凝今寒客于大肠
　故卫气不营有所系止而结瘕在内贴著其延久不
　已是名肠覃也气散则清气聚则浊结为瘕聚所以
　恶气发起瘜肉乃生小渐益大至期而鼓其腹则如

　怀子状也此气病而血未病故月不断以时下本非
　妊娠可以此为辨矣
刘宗厚曰按此谓石瘕为血壅不流故月事不来肠覃
　为气聚而浊结成瘕故血未病月水不断而知此二
　积之异然亦有诸积所致或有病痈脓而似此二證
　者不可不察也
丹溪曰痞块在中为痰饮在右为食积(一云/痰积)在左为血块
　气不能作块成聚块乃有形之物痰与食积死血而

　成也用醋煮海石醋煮三棱蓬术桃仁红花五灵脂
　香附之类为丸石白术汤吞下　瓦垄子能消血
　块次消痰石一物有痰积有块可用洗涤垢腻又
　能消食积　治块当降火消食积食积即痰也　行
　死血块块去须大补　凡积病不可用下药徒损真
　气病亦不去当用消积药使之融化则根除矣　凡
　妇人有块多是血
生生子曰积聚一證难经以某日得积及不受欲还之

　说后人皆难尊信此下诸书虽亦各有发明终未有
　能扩其蕴而可为万世法者近汪子良特揭而辨之
　乃分表里邪正脏腑内外日积日聚及著治验数条
　多有启悟与丹溪治案可相表里深有功于难经者
　而后人得以此取则焉幸亦大矣谨述于左
汪子良曰尝读难经积聚之说而疑之虽有及于病情
　而其说自相矛盾有胶固而难通予虑后学之误于
　承用也为之辨论附以积聚常变之法亦有自效于

　匡救之忠已乎
五十五难曰积者阴气也聚者阳气也故阴沈而伏阳
　浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积者
　五脏之所生聚者六腑之所成积者阴气也其始发
　有常处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止
　其痛无常处又五十六难曰肝之积名曰肥气在左
　胁下如覆杯有头足久不愈令人发欬连年不已以
　季夏戊己日得之(何以言之肺病傅脾脾季夏适旺/旺者不受邪肝复欲还肺肺不肯)

　(受故留结为积故知肥/气以季夏戊己日得之)心之积名曰伏梁起脐上大
　如臂上至心下久不愈令人烦心以秋庚辛日得之
　(何以言之肾病传心心当传肺肺秋适旺旺者不受/邪心复欲还肾肾不肯受故留结为积故知伏梁以)
　(庚辛日/得之)脾之积名曰痞气在胃脘覆大如盆久不愈
　令人四肢不收发黄疸饮食不为肌肤以冬壬癸日
　得之(何以言之肝病傅脾脾当傅肾肾以冬适旺旺/者不受邪脾复欲还肝肝不肯受故留结为积)
　(故知痞气以冬/壬癸日得之)肺之积名曰息贲在右胁下覆大如
　杯久不已令人洒洒寒热喘𠻳发肺痈以春甲乙日

　得之(何以言之心病传肺肺当傅肝肝以春适旺旺/者不受邪肺复欲还心心不肯受故留结为积)
　(故知息贲以春/甲乙日得之)肾之积名曰奔豚发于少腹上至心
　下或上或下无时久不已令人喘逆骨痿少气以夏
　丙丁日得之(何以言之脾病传肾肾当傅心心以夏/适旺旺者不受邪肾复欲还脾脾不肯)
　(受故留结为积故知奔/豚以夏丙丁日得之)夫谓积者阴气也聚者阳气
　也是以血气分阴阳也殊不知阴血阳气也皆能成
　积但脏腑所主之不同耳心肝多主于血丹溪所谓
　在左属血是也脾肺多主于气本文所谓肺积息贲

　者是也息者气之息也是阳气亦能成积况又曰气
　之所积名曰积与其积阴之说不相合矣又谓积者
　五脏之所生也聚者六腑之所成也殊不知有形质
　之物积滞不行则为之积五脏六腑俱有之如仲景
　所谓热结膀胱抟血畜积下焦其人如狂小腹满硬
　而小便自利抵当汤主之又东垣所谓食积肠胃腹
　满卒痛者备急丸下之是六腑之位亦有其积岂谓
　积于脏乎至论肝积肥气夫肥气者言其皮里膜外

　有块以致皮肤有肥满之状所谓疟母是也此肝之
　外积非肝之内积也又谓脾积痞气夫脾居于右胁
　今积在于心膈之位乃与本文积在本位之说不相
　合矣又谓肾积贲豚发于少腹上至心下若豚状或
　上或下无时乃与聚证走动相类与本文积属阴沈
　伏之比不相合矣且五脏之积未言所因治何所据
　又谓肝积于季夏戊己日得之之类其说之失明者
　自当知之愚谓积伏而有常处其症静也因于血气

　痰食水火之所成聚者对散而言散而无形或集为
　有象其症动也因于气虚不能运行之所致作于腹
　中者属内作于皮肤四肢者属外如血积左胁作痛
　日轻夜甚其脉沈涩者所谓在左属血治用芎归红
　花苏木麝香肉桂莪术之类又有火郁左胁而痛甚
　者治用当归龙会丸之类又有里熟畜水在于左胁
　而作痛者如仲景所谓心下痞硬痛引胁下乾呕短
　气汗出不恶寒者十枣汤主之又有食积右胁而作

　痛者所谓在右属食丹溪曰右胁一条降起作痛色
　不红者此食积也予尝用补中益气汤去陈皮加青
　皮草果木香之类又有食块积于右胁而不痛者宜
　治消导为主如白术枳实三棱莪术砂仁吴茱萸之
　类又有痰饮积于心膻作痛才食热辣汤则暂止而
　脉沈滑治用白螺丸之类又有气积胸中而为胀痛
　喘急脉沈者治用紫苏杏仁之类又有水积胸膈作
　痛手不可近身凉脉沈𦂳者治用陷胸汤之类又有

　湿郁心膈而为痞满者治用大消痞丸之类所谓五
　脏之积者如此又有积于六府之位者余尝治一人
　膈下大痛有块不移呕吐不食吐兼腹痛此中焦吐
　也从于积用紫沈丸下之而愈又尝治一人腹中大
　痛不移才得大便其痛稍减两尺脉沈弦而涩他医
　作房后阴症治之弗应余曰据其尺脉阴沈当作阴
　症治之据其大便去后而痛减者此食积也用备急
　丸下之而已又尝治一妇产后将及一月小腹之位

　有块如鸡卵作痛日轻夜重呕吐寒热此血积也治
　用芎归肉桂莪术乳没琥珀麝香之类一服而块消
　诸症悉退又宝鉴云寒气客于子门则气塞不通血
　壅不流而衃以止之结硬如石是名石瘕见睍丸主
　之又云清浊之气结聚肠外成如怀妊按之则坚推
　之则移月事以时下名曰肠覃晞露丸又尝治一妇
　人经闭三月脐下胀痛不移他医作血积治弗效予
　曰此气虚不能上升而陷于下也丹溪所谓阳病极

　于下者此也治用人参陈皮而安又尝治一人脐左
　有块不痛或时降起此亦食积也治用白术三棱莪
　术砂仁吴茱萸木香神曲糊丸服之外于块上灸之
　而消又尝治一人小腹左边有块坚痛不移大便燥
　结或因恼怒辛苦即作膈痛呕吐不食诸医罔效已
　一年馀余作痰火治用顺气消痞丸(远志肉酒炒黄/连姜制厚朴各)
　(二两海藻昆布青皮山查肉神曲苍术川归枳实各/一两玄明粉六两同牛肉一斤切碎煮熟焙乾同前)
　(诸药为末醋煮蒸饼糊为丸每服二/钱空心汤下未及一月而块消痛止)又治一人右胁

　块痛用三补丸加栀子苍术服至半月而愈所谓六
　府之积者如此其馀菜果酒肉寒冷等积可类推焉
　腑之积甚者倒仓法治之此皆内积之症治者也又
　有外积者作于皮肤四肢之位也如痈疽瘰疬疟母
　之类治各从其所宜夫痈疽属阳者仙方活命饮之
　类属阴者内托复煎汤之类瘰疬未消者破结散之
　类已破者如神散之类疟母又名肥气宜降痰火之
　剂余尝治一人疟后左胁之下皮里膜外有块大如

　掌许用七胰散治之(瓦垄子煅天蓼花子各二两为/末猪胰七个针乱刺孔同玄明)
　(粉四两煮熟入前二末捣烂焙乾/为末每服二钱酒下为丸服亦可)服之而效此皆外
　积之症治者也且以聚病言之夫内聚者腹中走痛
　也由于气虚不能运行故耳余尝治一人腹中有块
　作痛或上或下或有或无此聚也治用人参黄菧白
　术当归枳壳木香之类而止此内聚之症治者也又
　有外聚者亦由气衰滞于四肢百节作痛痛作随肿
　痛退肿消经曰先痛而后肿者气伤形也此也治用

　补气散邪之剂如人参黄菧白术为君佐以羌活五
　加皮薏苡仁之类此外聚之症治者也由是观之积
　者由于气血痰食水火之所成而有脏腑外内之分
　也聚者由于气虚不运之所致而表里邪正之别也
　则常变虚实之治得矣难经之说云乎哉
汤氏三棱散　治积气肚痛
　砂仁　甘草(炒/)益智仁(炒去/壳)三棱　莪术　青皮(去/穰)
　(炒各/等分)

　　右末白汤点下
散聚汤　久气积聚状如症瘕随气上下心腹绞痛攻
　刺腰胁小腹填胀大小便不利
　半夏　槟榔　当归(各三/分)陈皮　杏仁(去皮/尖炒)桂(各二/两)
　茯苓　甘草(炙/)附子(炮/)川芎　枳壳　厚朴　吴茱
　萸(汤洗各/一两)大黄(看势轻/重用)
　　每服四钱水煎　大便利者去大黄
大七气汤　治同上

　京三棱　蓬术　陈皮　益志　香附(各一/两半)肉桂
　霍香　甘草　青皮　桔梗(各三/两)
　　每服五钱水煎
玄胡丸　内消症瘕气结虫烦心腹胀痛
　玄胡索　川归　青皮　木香　雄黄(飞另/研)槟榔
　广术(炮各/四两)京三棱(炮六/两)
　　右末入雄黄拌匀糊丸梧子大每服三十丸姜汤
　　下不拘时

木香三棱散　和胃进食消化生冷物心腹刺痛
　木香　神曲(炒各/一两)京三棱(炮/)甘草(炙各/二两)广茂(六/两)益志
　橘红(各四/两)
　　右末每二钱入盐沸汤点服
五食丸　虚实积气蛊胀积块水气年深症瘕
　大戟(去/皮)甘遂(生各/半两)牙皂(去皮/子生)芫花(醋浸一/宿炒黄)胡椒(各一/两)
　巴豆(去心膜醋煮二/十个研半两)
　　右末入巴豆和匀糊丸菉豆大每服五七丸气实

　　者十丸夜卧水一钟用白米白面黑豆生菜猪肉
　　各少许煎至半钟去渣用汤下药忌油腻粘滑物
圣散子　远年积块及妇人乾血气
　碙砂　麦蘖(各六/两)大黄(八/两)乾漆(烧过/)萹蓄　茴香(炒/)
　槟榔(各一/两)　如妇人乾血气加川山甲(二两/炮)
　　右细末每三钱温酒调下仰卧此药只在心头至
　　天明大便如鱼肠小便赤为验并无毒神效小儿
　　用一钱十五以上二钱空心服之更效

荆蓬煎丸　破痰癖消症块及冷热积聚顺气消食
　木香　槟榔　枳壳　青皮　茴香　三棱(各二两/酒浸冬)
　(三日夏/一日)广茂(二两醋浸冬/三日夏一日)以去皮巴豆二十个同炒
　黄色去巴豆不用
　　右末糊丸如菉豆大每服三十丸姜汤下
三棱丸　治五谷等积食
　陈仓米(一两巴豆五枚去壳同/炒焦色去巴豆不用)陈皮　三棱(各一/两)砂
　仁(各二/钱)麦芽　木香(一/钱)

　　右末醋糊丸菉豆大每十五丸至二十丸姜汤食
　　远服
曲蘖丸　治热酒积噫酸胁痛
　神曲　麦芽(各一/两)黄连(五钱同巴豆五/粒炒黄色同用)
　　右末沸汤和丸桐子大每五十丸食远姜汤送下
一方　治冷酒积　平胃散加丁香砂仁麦芽神曲姜
　枣盐煎服
水积丸

　甘遂(一/钱)
　　为末以猪糟头肉一两细切捣烂和末作一丸纸
　　裹火煨令香熟取出临卧嚼细酒咽下取下病根
　　○若治酒积用枣汤吞下
涎积炒粉丸　积聚涎块结于心腹乾呕刺痛
　蚌粉(一/两)巴豆(七枚去/壳及膜)
　　右二味同炒赤色去巴豆以醋丸桐子大丈夫脐
　　腹痛炒茴香酒下二十丸妇人血气姜酒下败血

　　冲心童便和当归酒服常服姜汤下
茶积丸　治茶积饮食减少面黄腹痛
　陈仓米(半升巴豆七粒去壳/同炒赤色去巴豆)青皮　陈皮(各二/两)
　　右末醋丸如菉豆大每二十丸食后淡姜汤下
又方　花椒为末面糊丸桐子大每二十丸茶汤任下
茶癖散　治茶积
　黄芩　石膏　升麻(等/分)
　　为末每三钱砂糖汤调下

鳖甲桃仁煎丸　治诸积
　桃仁(泡去皮尖五两/水研漉汁三升)三棱(煨/)木香　槟榔　青皮(各/一)
　(两/)鳖甲(醋炙黄/三两)
　　右末将桃仁汁慢火熬二升再加醋一升再熬如
　　糊和药丸桐子大每服七十丸淡醋汤下空心食
　　前日二服
晞露丸　感寒气凝结肠外久为症瘕疼痛名肠覃
　广术　三棱(各一两酒浸用巴豆三十粒去/壳同术棱炒黄色去巴豆不用)乾漆(炒/)

　川乌(炮各/五钱)茴香(炒/)青皮　雄黄(各三/钱)川山甲(炮二/钱)碙
　砂(四钱/研)轻粉(一/钱)麝香(五/分)
　　右姜汁糊丸桐子大每服二三十丸空心姜汤下
阿魏丸　诸积聚症瘕痞块
　山查　南星(皂角/水浸)半夏(同/上)麦芽　神曲　黄连(姜炒/各一)
　(两/)连翘(炒/)阿魏(醋/浸)瓜蒌　贝母(各五/钱)石磏　风化硝
　萝卜子　胡黄连(各二/钱半)
　　右末姜汁浸饼糊为丸桐子大每服五十丸姜

　　汤下
见睍丸　妇人石瘕状如怀子者
　大附子(炮/)鬼箭羽　紫石英(各三/钱)肉桂　玄胡索
　泽泻　木香(各二/钱)血竭　水蛭(一钱炒/烟尽)槟榔(二钱/半)桃
　仁(三十/枚炒)三棱(五/钱)大黄(二钱同三棱/酒浸一宿焙)
　　右末酒糊丸桐子大每三十丸食前盐汤或酒下
脾积膏　治诸积神效
　鸡子(五/枚)阿魏(五/分)黄蜡(一/两)

　　锅内一处煎分作十服温汤空心服诸物不忌设
　　腹痛是积化动十日后当有血大便中出是其效
　　也
剪红丸　专治久积有虫者
　雷丸　槟榔　三棱　莪术(各醋/煮)木香　芜荑　黑
　丑　狗脊　大黄　史君子　鹤虱　牙皂　锡灰
　茵陈　黄丹(各等/分)
　　为末以茵陈煎汤为丸梧子大外以黄丹为衣大

　　人每服三钱小儿每用一钱空心以酒下　(福建/者以)
　　(冷茶/吞)
奇验方　黑羊肝一副入左顾牡蛎三钱黄蜡一两水
　煮肝烂食肝并汤空心食肝尽即效但不厌其苦须
　多服效
敷方　荞麦面水调围硬处内用皮硝葱重重铺三层
　以火熨之日三次　外服橘半枳术丸加莪术
又方　以红曲为糟将生威灵仙同捣极烂敷之外觉

　痞块消即拭去迟恐坏肌肤
熨痞方　吴茱萸三升研碎酒煮熟以布包熨症上冷
　更妙更番熨之症逐移走熨之消乃止
二仙膏　贴痞气及积块
　明矾　雄黄
　　为末先将二两水糊和成膏贴患处俟大便如脓
　　下即愈未愈再以二两和膏贴之即效
七胰散　(汪子良论中七/胰散有瓦楞子)　只用皮硝七钱每一钱擦

　一胰腌七日铁器上焙乾燥为末又水红花子只用
　七钱无瓦楞子
罗太无乾柿丸　取虚实积下膈甚妙
　朱砂(飞为/衣)没药　牙皂(去皮弦/子为末)乾姜(炮/)乾漆(炒烟/尽)三
　棱(炮/)轻粉　青礞石(煅各/一钱)巴豆(三十粒去皮/膜醋煮十沸)水银(一/钱)
　(铅一钱结/成砂子)
　　右末和匀饭丸菉豆大煎柿蒂汤冷下三丸或五
　　丸　有孕妇人勿服

神功助化散　男妇腹中痞块不拘气血食积所成
　萹蓄　麦芽(各五/钱)瞿麦穗　甘草(各五/分)木香(一钱/半)沈
　香　神曲(各二/钱半)大黄(二/两)
　　右末和匀男以淡竹叶甘草(等/分)煎汤及无灰酒同
　　调服　妇以红花灯心当归(等/分)煎汤及无灰酒同
　　调服(俱酒多/于汤)忌油腻动气之物及房事一月其药
　　夜服大小便见恶物为度此方神妙不可尽述
红丸子　大人脾积气滞胸膈满闷面黄腹胀四肢无

　力酒积不食乾呕不止脾连心胸及两乳痛妇人脾
　血积气诸般血症气块及小儿食积骨瘦面黄腹胀
　气急不嗜饮食渐成脾虚并宜服之方见伤食
二贤散　进食消积块
　橘红(一斤/净)甘草(四/两)盐(半/两)
　　用水三四碗从早煮至夜以烂为度水乾则添日
　　乾为末淡姜汤调下　有块者加姜黄半两　气
　　滞者加香附二两俱同前药煮　气虚者加沈香

　　半两　噤口痢加莲肉二两去心俱另入
小三棱煎　食瘕酒癖血症气块时发刺痛全不思饮
　食积不消心腹坚胀痰逆呕哕噫酢吞酸
　京三棱　蓬术(各四/两)芫花(一两去/梗叶)
　　右同入瓮器中用米醋五升浸满封器以炭火煨
　　令乾取出棱术将芫花以馀醋炒令微焦焙乾为
　　末醋糊丸菉豆大每十五丸姜汤下
猪腰子方　治腹中有块

　猪腰子一双切薄片木鳖子肉一两与猪腰片相间
　　缚定外用湿纸包火煨熟去纸擂盆内捣如泥入
　　黄连末和丸每二十丸乌梅甘草汤下第二服二
　　十五丸三服三十丸渐加至以痛为度大便利其
　　块自消神效
元戎温白丸　治心腹积聚久壅痞块大如杯碗黄疸
　呕吐满闷上气腹胀心下坚结上抢心傍及胁十种
　水病八种痞塞翻胃吐逆噎膈五种淋疾九种心疼

　积食不消成疟连年不瘥及一切风身体顽痹不知
　痛痒或半身不遂眉发堕落七十二种风三十六种
　遁尸疰忤癫痫或妇人诸疾断续不生下淋沥五邪
　失心忧愁思虑不乐饮食无味月水不调及一切病
　有似怀孕羸瘦困弊或歌如鬼所使等症
　川乌(去皮脐炮/二两半)紫苑　菖蒲　柴胡　厚朴(制/)吴茱
　萸　桔梗　皂筴(去弦/子炒)茯苓　乾姜(炮/)人参　黄连
　巴豆(去油/研炒)桂　蜀椒(去目炒/各五钱)

　　右末入巴豆令匀密丸桐子大每三丸姜汤下食
　　后临卧服加至五六丸止
肝之积肥气温白丸加柴胡川芎治之　心之积伏梁
　温白丸加菖蒲桃仁黄连治之　脾之积痞气温白
　丸加乾姜吴茱萸治之　肺之积息贲温白丸加人
　参紫苑治之　肾之积奔豚温白丸加丁香茯苓远
　志治之
肥气丸　肝之积在左胁下如覆杯脉弦而细

　青皮　当归　苍术(各一/钱半)蛇含石(煅醋淬/七次)蓬术　三
　棱　铁孕粉(各二两与三棱蓬术/同入醋煮一伏时)
　　右末醋煮米糊丸菉豆大每四十丸当归酒送下
伏梁在心下结聚不散用桃奴三两为末空心温酒调
　　下桃奴树上乾桃子是也(正月采经/冬不落者)
肺喘久不愈为息贲五灵丸
　五灵脂(二两/半)木香(半/两)马兜铃(炒一/两)葶苈
　　右末枣肉丸桐子大每二十丸姜汤下日三

本事云肺之积曰息贲在右胁下大如杯令人洒洒寒
　热喘𠻳发肺痈枣膏丸
　葶苈子　陈皮　桔梗(各等/分)
　　右下二味末入葶苈研匀煮肥枣肉和丸桐子大
　　每五七丸米饮下予尝患停饮久渍肺经食已必
　　嚏喘觉肺系大急服此良验
当归丸　治妇人月经不调血积
　当归　赤芍　川芎　熟地　京三棱　广茂(各五/分)

　神曲　百草霜(各二/钱半)
　　右末酒糊丸桐子大温水下
尚书媳妇马氏年三十二腹中血块作疼经五六年形
　已骨立众皆曰不可为柰其未死何家甚贫而大小
　悯之一日召杜至告杜曰但以济物为怀则可业已
　请召明公非所言也遂以少物帛赠杜杜不受曰但
　服其药必获安无以是为疑遂示方用没药牛膝乾
　漆当归各半两碙砂木香水蛭炒红娘子炒红花牡

　丹皮朱砂各一分海马一个班猫去翅足炒十四个
　为末酒醋各半升熬为膏每日天明用一皂子大酒
　醋化下一月病退六十日渐安果如其言
黑神丸
　神曲　茴香(各四/两)木香　川椒(炒香/出汗)丁香(各半/两)槟榔
　(四/个)乾漆(六两半生半熟用/姜汤煮半日令香)
　　右除椒漆外五物皆半生半炒为细末用前生熟
　　漆和丸弹子大又用茴香十二两铺阴地荫乾候

　　外乾并茴香收器中至乾去茴香用治肾气膀胱
　　痃癖及疝坠五膈血崩产后诸血漏下赤白并一
　　丸分四服死胎一丸皆绵灰酒下若难产炒葵子
　　四十粒杵碎酒煎下　诸疾不过三服痃气十服
　　膈气症癖五服血瘕三丸一妇有块如杯每发痛
　　不可忍诸药莫愈投此丸三服杯块尽消终身不
　　复作矣
没药散　治一切血气脐腹作痛产后恶露儿枕痛

　血竭　没药(并细/研)桂心　当归　蒲黄　红花　木
　香　玄胡索　乾漆(炒/)赤芍(各等/分)
　　右细末每服二钱热酒调下食前　血块冲心痛
　　甚者以大顺散三钱酒调服即止
牡丹散　妇人久虚羸瘦血块走注心腹疼痛
　牡丹皮　玄胡索　桂心　当归(各一/两)牛膝　赤芍
　药　莪术(各三/两)京三棱(一两/半)
　　每服三钱水酒各半盏煎服

芍药汤　治产后诸积不可攻宜养去热
　芍药(一/斤)黄芩　茯苓(各六/两)
　　右每服半两水煎日三服
帝曰病胁下满气逆二三载不已是为何病岐伯曰病
　名曰息积此不妨于食不可刺灸祇为导引服药药
　不能独治也　(奇病论○王注云气逆息难故/名息积也用息贲法治之亦可)
磨积丸
　胡椒(一百五/十粒)木香(二钱/半)全蝎(十枚/去毒)

　　右末粟米糊丸菉豆大每十五丸陈皮汤下
化气汤　治息积
　木香　砂仁　桂心(各二/钱半)甘草(炙/)茴香(炒/)丁香皮
　青皮　陈皮　乾姜　蓬术(炮各/半两)沈香　胡椒(各/钱)
　　右末每服二钱姜苏盐汤调下妇人醋汤服
肝之积肥气丸　治积在左胁下如覆杯有头足久不
　愈令人欬逆痎疟连年不已
　厚朴(半/两)黄连(七/钱)柴胡(二/两)椒(四/钱)巴霜(五/分)川乌(炮去皮脐/一钱二分)

　乾姜(五/分)皂角(去皮弦子/煨一钱半)白茯苓(一钱/半)广茂(炮/)昆布
　人参(各二/钱半)甘草(三/钱)
　　右除茯苓皂角巴豆外为极细末再另研巴霜旋
　　入和匀炼蜜丸桐子大初服二丸一日加一丸二
　　日加二丸渐加至大便微溏再从两丸加服周而
　　复始积减大半勿服　右后积药依此法服之春
　　夏秋冬另有加减法在各条下秋冬加厚朴一半
　　通前重一两减黄连一钱半若治风痫于一料中

　　加人参茯苓菖蒲各三钱黄连只依春用七钱虽
　　秋冬不减淡醋汤空心服下
加减肥气丸　治同前仲夏合此
　柴胡　厚朴(各半/两)黄连(一/两)川椒　甘草(各五/分)肉桂
　川乌(各二/钱)巴霜(六/钱)乾姜　人参(各半/两)
　　右细末旋入巴霜研匀炼蜜丸桐子大初服二丸
　　一日加一丸二日加二丸渐加至大便微溏再从
　　二丸加服空心淡醋汤下大便利秋冬去乾姜半

　　钱加厚朴一倍减黄连一半
心之积伏梁丸　起脐上大如臂上至心下久不愈令
　人心烦
　黄连(一两/半)人参　厚朴(去皮姜制/各半两)黄芩(三/钱)肉桂　红
　豆　茯神　丹参(各一/钱)菖蒲　乾姜　巴霜　川乌
　(炮去皮脐/各五分)
　　右末研巴霜旋入和匀炼蜜丸桐子大初服二丸
　　日加一丸渐加至大便溏从二丸加服食远淡黄

　　连汤下周而复始积减半勿服秋冬加厚朴半两
　　减黄连半两黄芩不用
鳖甲汤　治伏梁积气心下如臂痞痛不消小便不利
　鳖甲(去裙醋/炙黄色)三棱　大腹皮　芍药　当归　柴胡
　生地(各一/两)官桂　生姜(切片焙乾/各三分)
　　每服三钱水一大盏入生姜木香半钱同煎至八
　　分空心温服
脾之积痞气丸在胃脘腹大如盘久不愈令人四肢不

　收发黄疸饮食不为肌肤
　厚朴(制半生/半炒)黄连(八/钱)吴茱萸　黄芩　白术(各三/钱)白
　茯苓(另为/末)泽泻(各一/钱)巴豆霜(另研/四分)乾姜(炮/)缩砂　茵
　陈(各一/钱半)川乌(炮去/皮脐)川椒(炒各/五分)桂(四/分)人参(一/钱)
　　右末旋入巴霜茯苓和匀炼蜜丸桐子大初服二
　　丸日加一丸渐加至大便微溏再从二丸加服食
　　远淡甘草汤下周而复始积减大半勿服
加减痞气丸　孟秋合此

　黄芩(酒/炒)益智　吴茱萸　归尾　橘红　附子(各三/分)
　厚朴(一/钱)黄连(酒/炒)半夏　红花(各五/分)青皮　广茂　神
　曲　茯苓　昆布　熟地　人参　炙甘草　巴霜
　葛根(各二/分)泽泻
　　右末蒸饼糊丸桐子大初服二丸日加一丸加至
　　大便微溏再从二丸加服淡甘草汤下
宣明白术丸　治息积胁下气逆妨闷喘息不便呼吸
　引痛不已不可针灸宜导引服药尔

　白术　枳实　官桂(各一/两半)人参(二/两)桔梗(醋/炒)陈皮　甘
　草(各一/钱)
　　为末炼蜜丸桐子大每服二十丸温酒下日三服
加减息贲丸　仲夏合此其积为病寒热喘欬气上奔
　脉涩失精亡血气滞则短气血凝泣则寒热相参气
　分寒血分热治宜益元气泄阴火破气消其坚也
　川乌　乾葛　桔梗　白豆寇(各一/钱)人参　桂枝(各/二)
　(钱/)陈皮(八/钱)黄连(一两/三钱)紫苑　厚朴　茯苓　川椒(炒/去)

　(汗/)京三棱　天门冬(去心各/一钱半)青皮(七/分)红花(少/许)巴豆霜
　(四/分)
　　右末饼糊为丸桐子大初服二丸日加一丸加
　　至大便微溏从二丸加服食前姜汤下忌酒面辛
　　辣生冷物
肾之积奔豚丸　发于小腹上至心下若豚状或上下
　无时久不已令人喘逆骨痿少气及男子内结七疝
　女子瘕聚带下

　苦栋(酒煮/三钱)黄连(炒五/钱)白茯苓　泽泻　菖蒲(各二/钱)川
　乌(炮/)丁香(各五/分)玄胡索(一钱/半)全蝎　附子　独活(各/一)
　(钱/)巴豆霜(四/分)厚朴(姜制/七钱)肉桂(三/分)
　　右末旋入巴豆霜茯苓和匀蜜丸桐子大服法如
　　前食远淡盐汤下秋冬加厚朴半两　如积热坚
　　大先服前药不减于一料中加牡蛎三钱疝带勿
　　加　如大积大聚消其大半乃止药过剂则死
　　如积满腹或半腹先治其所起是何积当先服本

　　脏积药诸疾自愈是其本也馀积皆然　如服药
　　人觉热加黄连　如服药人气短加厚朴　如服
　　药人闷乱减桂
治积要法　许学士云大抵治积或以所恶者攻之所
　喜者诱之则易愈如碙砂水银治肉积神曲麦蘖治
　酒积水蛭䖟虫治血积木香槟榔治气积甘遂牵牛
　治水积雄黄腻粉治痰积巴豆礞石治食积各从其
　类也若用群队之药分其势则难取效须要认得分

　明是何积聚兼见何證然后增加佐使之药不尔反
　有所损要在临时通变也治积当察其所痛以知其
　病有馀不足可补可泻无逆天时详脏腑之高下如
　寒者热之结者散之客者逐之留者行之坚者削之
　强者夺之咸以耎之苦以泻之全真气药补之随其
　所积而行之节饮食慎起居和其中外可使必已不
　然遽以大毒之剂攻之积不能除反伤正气终难复
　也可不慎欤

治鱼蟹积　香苏散多加生姜陈皮橄榄煎服
果菜积　平胃散加丁香麝香为末盐汤调服
索粉积　紫苏浓煎汁加杏仁泥服即消
面积阿魏丸　浓煎罗卜子汤下
糍糕伤积　酒曲五钱木香一钱为末盐汤调服口有
　酒香是效
治妇人血块有孕难服峻药
　香附子(四两/醋煮)桃仁(一两去/皮尖)海石(二两/醋煮)白术(一/两)

　　神曲糊为丸
奇方　治一切症瘕积聚
　鳖甲(一两/醋煮)三棱(五钱/炮)白术(五/钱)青皮　桃仁　红花
　昆布(各二/钱)香附(醋煮/七钱)
　　右末糊丸梧子大每一钱煎白术汤下
治中脘有块中常跳动
　橘红(四/钱)桃仁(去皮尖/二钱)木通(一/钱)白术(八/钱)
　　水煎服

治中脘水饮积块坚大如盘
　白术(二/两)枳实(七/枚)
　　分三服水煎
治小儿疳积　大安丸加胡黄连末五钱神曲糊丸黍
　　丸黍米大米饮下
丹溪治一人肚左边带胁下有块先吃匾食牛乳者成
　气痛又因酒肉块大如桃食减三分之一
　滑石(五/钱)白术(四/钱)陈皮　三棱(各三/钱)萝卜子　黄连

　连翘(各一/钱)乾葛(二钱/半)桃仁(二十/枚)甘草(炙一/钱半)黄芩(一/钱)
　　分三帖水煎服
一妇胁下有块大如掌脉涩时作热此虚中有气积先
　与补虚次与磨积药
　白芍药　当归尾(各四/钱)白术(三/钱)青皮　川芎　木通
　(各一/钱)甘草(五/分)
　　水煎服
磨积药

　三棱(醋煮/一钱)青皮　枳实　桃仁　大黄(各五/钱)桂枝(一/钱)
　(半/)海藻(醋煮/三钱)
　　神曲糊为丸梧子大每服五十丸
一人有块在胁内有痰热汗不得泄两脉大而散软此
　挟虚症
　三棱(五/钱)黄连　白术　连翘　木通(各三/钱)人参(二钱/半)
　桂　川芎(各一/钱)甘草(五/分)
　　水煎吞下保和丸

一妇疟后左胁下有块小便少
　厚朴　柴胡(各二/钱)三棱　青皮　木通(各五/钱)白术(六/钱)
　(半/)甘草(五/分)
　　姜一片水煎服
一人因饱食牛肉豆腐患呕吐又不节饮食右胁下生
　一块渐长大如掌痛发则见痛止则伏脉弦数性急
　块上不可按按之愈痛痛则必吐黄酸苦水此足太
　阴食积湿痰

　荔枝核(二枚/烧)山栀仁(五枚/炒)枳实(十五/枚)山查(九/枚)吴茱萸
　(炒九/粒)
一方有人参　急流水一盏煎沸入生姜汁服四帖止
　其痛却与消块药
消块药方
　半夏末(六钱皂角六枚水煮/取汁拌半夏末晒乾)黄连(炒五/钱)石碱(二/钱)
　　右末以糖毬膏为丸胡椒大
惊风成块者妙应丸加川山甲炒鳖甲烧各三钱玄胡

　索蓬术各四钱每服五十丸加至七十丸以利为度
　(妙应丸即控涎/丹方见痰门)
酒积方累效(即乌梅丸方/出伤饮门)
愆义有人病心腹懑烦弥二岁诊曰腹有蛊误食发而
　然令饵雄黄一剂少刻吐一蜿如拇指无目烧之有
　发气乃愈此杀毒虫之验也
丹溪治食积死血痰积成块在两胁动作腹鸣嘈杂眩
　运身热时作时止

　黄连(一两半吴茱萸/益智仁同炒)山栀(半两/炒)川芎　神曲　桃仁
　(去皮/尖)三棱　蓬术(各半两/并醋煮)香附(童便/浸)山查(各一/两)萝卜
　子(炒一/两半)　一方有青皮(半/两)白芥子(炒一/两半)
　　右面糊丸
治妇人血块
　牛膝根切焙乾酒煎温服效
肠覃生于肠外月事时下石瘕生于胞中月事不以时
　下二病皆似蛊胀(并见/胀门)

产后消血块
　滑石(三/钱)没药(二/钱)血竭(一/钱)
　　右末醋糊丸如恶露不下以五灵脂为细末面糊
　　丸白汤下陈皮汤下妙
又方　消血块
　香附(童便/浸)桃仁(去皮/尖)
　　为末醋糊丸
陈无择云导引法随意行之皆可愚谓或按摩满处或

　手足相屈伸或八段锦或六字气之类以气通为效
　
　
　
　
　
　
　赤水元珠卷十三