钦定四库全书
　赤水元珠卷四
　　　　　　　　　　　　明　孙一奎　撰
　　腹痛门　(附水鸣/小腹痛)
生生子曰腹痛极要体认真切庶投剂有功有寒热(脉/沉)
　(而迟者寒脉/浮而数者热)有虚实(脉散大而无力者虚/脉弦而有力者实)有痰涎(脉/滑)
　(者痰沉/弦者饮)有积聚(脉沉弦而伏者积/或伏或弦者聚)有虫痛(脉多沉滑/或乍大乍)
　　有死血(脉沉而涩/或结或促)

寒痛者绵绵而痛无增减也以姜桂附子之属温之
热痛者时痛而或时吐也得热物而痛止者盖辛热能
　冲开郁结气道疏通暂得少愈而阴血日亏燥火愈
　炽不久复发迁延岁月此为积热轻者以山栀黄连
　白芍香附之类重者调胃承气汤下之
虚痛者以手重按至痛处而止者是也宜参术白芍加
　温煖药
实痛者手不可近按之愈痛或消或下详症施治

饮食所伤作痛者宜温脾行气以消导之盖饮食得寒
　则滞得热则化若痛渐下及日久不愈者宜推荡之
　详见内伤饮食门
痰痛者必小便不利痰隔中焦气闭下焦上下不相流
　通故痛治当导痰开郁　又伏饮作痛者或吐或下
　视形气何如当与痰饮门相恭治
虫痛者面上有白班点唇若涂朱痛后便能食时作时
　止详见虫门

食积死血痛者痛有常处而不移动者是也(宜按门/寻治)
　　腹中水鸣
丹溪曰腹中水鸣乃火击动其水也盖水欲下火欲上
　相触而然用二陈汤加芩连栀子亦有脏寒而水声
　汩汩者宜分三阴部分而治中脘太阴当脐少阴小
　腹厥阴各从其宜温之
　又有肠胃空虚而鸣者宜参术之类补之
腹中水鸣而痛亦有因于火因于郁者

生生子曰观丹溪治腹痛无定方盖欲使人认病自择
　且方者隅也隅于一则不能圆活而贯通是以后人
　有守死方之诮
凡脐下痛而人中黑者多死
　感暑而痛或泄痢并作其脉必虚宜十味香薷饮或
　六和汤
感湿而痛大便溏泄小便不利其脉必濡宜胃苓汤
食积痛常欲大便去后而痛减者是也宜温宜消久者

　遇仙丹神芎丸等择而下之(当与伤食/门相恭治)
气滞而痛其脉必沉宜木香顺气散
死血痛痛有常处宜桃仁承气汤
痛而欲得热手按及热物熨者是寒宜香砂理中汤或
　五积散
痛而热手热物熨不止者是热宜黄连解毒之类实则
　以硝黄下之
绞肠沙痛极是急速先与盐汤探吐或委中并十指出

　血藿香正气散正气天香散
酒积痛　酒伤则发宜泄其积痛自止也
　多年败田螺壳煅存性加三倍于木香槟榔丸中更
　加山茵陈等分众药中其效甚速
禦痛汤　治火痛
　黄连(姜汁/炒)山栀仁(炒各/二钱)橘红　茯苓(各一/钱半)草蔻仁(七/分)
　半夏(一/钱)甘草(四/分)
　　姜三片食前服

星半安中汤　痰积作痛
　南星　半夏(各一/钱半)滑石　香附　枳壳　青皮
　木香　山栀仁(炒/黑)苍术　砂仁　茯苓　橘红(各一/钱)
　甘草(四/分)
　　生姜四片煎服
　　气攻痛者去南星滑石加厚朴玄胡索(各一/钱)
　　痰甚者加白螺壳烧灰一钱临服调下
木香顺气散　气滞腹痛

　木香　香附　槟榔　青皮　陈皮　　厚朴
　苍术　枳壳(炒/)砂仁(各一/钱)甘草(五/分)
　　姜三片煎服
香砂理中汤　即理中汤加藿香砂仁
　　小腹痛
伤寒家蓄血在下焦宜抵当桃仁承气之类若因气郁
　而痛以青皮主之寒者以桂枝吴茱萸温之若因疝
　奔豚症聚者又当循各门施治

苦楝丸　治奔豚小腹痛寒也
　苦楝　茴香　大附子
　　三味酒煮焙乾末之每两入玄胡末半两全蝎炒
　　丁香各十八个为末酒糊丸梧桐子大每食前温
　　酒下五十丸
酒煮当归丸　治小腹下痛及疝
　当归(一/两)茴香(半/两)附子(七/钱)良姜(七/钱)
　　四味酒煮乾冉焙加后药　盐(炒/)丁香(各半/两)全蝎(二/钱)

　柴胡　升麻　木香(各一/钱)苦楝(五/分)甘草(炙五/分)
　玄胡索(四/钱)
　　为末酒煮糊丸梧子大每二三十丸空心白汤下
小肠痈作痛者其身甲错腹皮急按之濡如肿状腹常
　痛或绕脐生疮急宜下之或以云母膏太乙膏为丸
　服之自愈
　　胁痛门
有风寒(脉浮弦而/数者是也)有食积(脉沉弦而/伏者是也)有痰饮(或弦或滑/或结或促)

　有死血(脉/涩)有虚(脉弦而细数/或大而无力)有气郁(脉沉/而细)有火(脉洪/滑而)
　(数/)当分条类析明别左右施治
经曰左右者阴阳之道路气之所终始也又曰肝木气
　实则胁痛肝气实则怒夫谓实者指邪气而言经曰
　邪气盛则实是也
胁痛属肝木及胆火木气实者以柴胡川芎青皮苍术
　疏之肝火盛者以当归龙会丸泻之死血积者以桃
　仁红花香附川芎破之痰饮流注者以南星半夏苍

　术川芎豁之郁宜开郁寒宜散寒此大法也
两胁走痛是痰实者可用控涎丹(方见痰/饮门)
左胁痛为肝经受邪宜枳芎散或柴胡疏肝散
右胁痛为肝经移病于肺宜推气散
食积痛　凡痛有一条扛起者也当于积块门检治
气弱人胁痛脉细𦂳或弦多从劳役怒气得者八物汤
　加木香青皮
肥白人气虚发寒热而胁下痛用参菧补气柴胡黄芩

　退热木香青皮调气
瘦人发寒热胁痛多怒者必有瘀血宜桃仁红花柴胡
　青皮大黄滑石
去滞气必用青皮乃肝胆二经之药若二经血不足者
　先当补血少加青皮可也
胁痛发寒热似觉有积块必从饮食大饱劳力所致必
　用龙会丸
痰饮停伏胁痛宜导痰汤

胁下痛而大便秘结者木香槟榔丸或龙会丸
亦有虚寒而作痛者一人胁痛连膈服气药不效后用
　辛热补剂下黑铅丹而愈
解痛外以琥珀膏贴之或以白芥子水研敷之或吴茱
　萸醋研敷之韭菜炒熨亦佳
当归龙会丸　肝木实火两胁痛之要药
　当归　龙胆草(各酒/洗)山栀　黄连　　黄芩(各一/两半)
　芦荟　大黄(酒煨各/五钱)木香(一钱/半)黄柏(一/两)青皮(一/两)

　柴胡(五/钱)麝香(少/许)
　　右末神曲糊丸梧子大每姜汤下三五十丸
枳芎散　左胁痛
　枳实(麸/炒)川芎(各五/钱)甘草(炙一/钱半)
　　为末每二三钱姜枣汤或酒调下
推气散　右胁痛
　片姜黄　枳壳(麸/炒)桂心(各五/钱)甘草(炙三/钱)
　　为末每服二钱姜汤调下

鸡鸣散　趺蹼损伤瘀血停积胁内日久作痛
复元活血汤　从高坠下恶血流于胁下疼痛不可忍
　二方见跌蹼门
柴胡泻肝汤　郁怒伤肝左胁痛
　柴胡(一钱/二分)甘草(五/分)青皮　芍药(各一/钱)黄连(炒/)山栀(炒/)
　龙胆草(各八/分)川归(一钱/二分)
　　水煎服
死血作痛瘦人多怒者常患此

　桃仁(九/个)红花　川芎　柴胡　青皮(各八/分)芍药　香附
　(各一/钱)归尾(一钱/半)
　　水煎服
治胁下气痛神方
　小茴香(一两/炒)枳壳(五钱/炒)
　　为末每二钱盐汤调下
　　心痛门
真心痛者手足青至莭旦发夕死夕发旦死寒邪伤其

　君主也今之治例皆非真心痛也以其在心之部位
　而名或心之脉络或手心主之脉络或胃脘或胸膈
　或食伤或寒伤或气逆或痰饮或死血或虫或郁火
　皆致痛也
针经曰足太阴之脉其支者复从胃别上膈注心中是
　动则病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫心下急痛
　胃病者腹䐜胀胃脘当心而痛上支两胁咽鬲不通
　脉经曰忧愁思虑则伤心伤心则苦惊喜忘善怒心

　伤者其人劳倦即头面赤而下重心中痛彻背其脉
　弦此心脏伤所致也　诸虫痛者如心腹痛懊憹发
　作肿聚往来上下行痛有休作心腹中热善渴涎出
　面色乍青乍白乍赤呕吐清水者蛔也
病机机要曰有大实而心中痛者因气而食卒然发痛
　大便或秘久而心胸高起按之至痛不能饮食急以
　煮黄丸利之利后以藁本汤去其邪也有寒厥心痛
　者手足逆而通身冷汗出便溺清利或大便利而不

　渴气微力弱急以术附汤温之寒厥暴痛非久病也
　朝发暮死急当救之是知久病无寒暴病非热也
陈无择云若谓经心痛心与背相引心痛彻背背痛彻
　心若诸府心痛难以俛仰小腹上冲卒不知人呕吐
　泄泻此皆外感内淫则其气闭塞郁于中焦气与邪争
　发为疼痛又曰九种心痛曰饮曰食曰风曰冷曰热
　曰悸曰虫曰疰曰去来痛者除风热冷属外所因馀
　皆不内外更妇人恶血入心脾经发作疼痛尤甚于

　诸痛更有卒中客忤鬼击尸疰使人心痛亦属不内
　外因在人以意推充施治
丹溪云凡心膈之痛须分新久若明知身受寒气口食
　寒物而病于初得之时当用温散或温利之药若其
　病得之稍久则成郁矣郁则蒸热热久必生火原病
　式中备言之矣若欲行温散温利宁无助火添病耶
　由是古方多以山栀为君加热药为向导则邪易伏
　病易退然向安之后若纵恣口味病必复作凡治此病

　必要先问平日起居何如假如心痛有因平日喜食
　热物以致死血留于胃口作痛者用桃仁承气汤下
　之
　　治寒之剂
金匮赤石脂丸　心痛彻背背痛彻心此寒厥心痛
　乌头(三钱/炮)附子(五钱/炮)蜀椒　乾姜　赤石脂(各一/两)
　　右末蜜丸梧子大食后白汤下一丸日三服
术附汤　寒厥暴痛脉微气弱

　甘草(炙一/两)白术(四/两)附子(一两/半炮)
　　每三钱姜枣煎
立应散　寒痛气痛腹痛皆效
　良姜　香附(各炒/等分)
　　为末白汤调下二钱
二姜丸　养脾温胃去冷消痰治心脾痛宽胸下气进
　饮食一切冷物所伤并皆治之
　乾姜(炮/)良姜

　　等分为末面糊丸梧子大每服十五丸至二十丸
　　食后陈皮汤下妊娠妇人不宜服此皆温中之药
　　也
　　散寒之剂
麻黄桂枝汤　外因心痛恶寒发热内攻五脏拘急不
　得转侧
　麻黄　桂心　芍药　细辛　乾姜　甘草(炙各七/钱半)
　半夏　香附(各五/钱)

　　每服五钱姜五片水煎食前服大便秘入大黄量虚
　　实加减
一人心痛诸药不效服此而愈
　槟榔　桂心　葛根　甘草(减/半)细辛　半夏
　桔梗　枳壳　川芎　防风
　　等分水煎服
草豆蔻丸　客寒犯胃
　草豆蔻(一钱/半煨)吴茱萸(炮/)益智仁　僵蚕(炒/)当归身

　青皮(各六/分)神曲　姜黄(各四/分)甘草(三/分)桃仁(七/个)半夏(一钱/泡)
　泽泻(一钱小便/利减半)麦芽(钱半/炒)炙甘草(六/分)柴胡(四分详胁/痛多少与)
　(之/)人参　黄菧　陈皮
　　右除桃仁另研如泥外为极细末同研匀汤浸蒸
　　饼为丸梧子大每三十丸热汤下(食远/服)
治心痛
　荔枝核烧存性为末醋汤下二钱
　　内伤饮食之剂

煮黄丸　治饮食过多心腹胀满胁肋走气痃癖刺痛
　雄黄(一两/研)巴豆(五钱去皮/心研如泥)
　　入白面二两同研匀滴水丸梧子大滚水煮十二
　　丸滤入冷水内令沉冷每用时用浸药冷水下一
　　丸一日十二时尽十二丸以利为度不必尽剂
藁本汤　治大实心痛大便已利宜以此彻其痛也
　藁本(半/两)苍术(一/两)
　　水煎温服

饮食在膈上未入胃者宜吐之经曰在上者因而越之
　如瓜蒂散之类
　　气痛之剂
正气天香散(但忍气/则发)　七气汤　苏子降气汤(见气/门)
　　治痰饮痛剂
丹溪方　痰饮停积胃脘作痛
　螺蛳壳(墙上年/久者煅)滑石(炒/)苍术　山栀　香附　南星
　(各二/两)枳壳　青皮　木香　半夏　砂仁(各五/钱)

　　右末生姜汁浸饼为丸菉豆大每三四十丸姜
　　汤下春加川芎夏加黄连冬加吴茱萸半两
又方　治痰心痛
　　半夏油炒为末每服二钱姜汤下　痛甚者大陷
　　胸汤或为丸亦可
　　治死血痛剂
丹溪方　治死血胃脘痛者
　玄胡索(一两/半)桂　滑石　红花　红曲(各五/钱)桃仁(三十/个)

　　右末汤浸饼糊为丸
桃仁承气汤　方见伤寒门
斗门方　血气攻心痛不可忍
　　蓼根剉酒浸服之瘥
　　治火郁之剂
丹溪方　治火痛
　黄连　山栀(炒各/二钱)陈皮　茯苓(各一/钱半)半夏(一/钱)
　草豆蔻(七/分)甘草(四/分)

　　姜三片水煎食前服
又方　治火痛
　山栀仁(姜汁炒/一两)
　　水煎磨木香(三/分)或加川芎(二/钱)
杂方　牡蛎(煅/)为末每二钱酒调下
失笑散　有人心痛百药不效用此而愈
　五灵脂　蒲黄
　　等分为极细末以醋调二钱熬成膏入水一盏食

　　前温服有瘀血作痛加玄胡没药螺蛳壳陈年日
　　久者治心痛洗净为末热酒调下一钱半
乾漆丸　九种心痛腹胁积聚滞气
　乾漆二两捣碎炒去烟细研醋煮面糊丸梧子大每
　　服十五丸至十七丸热酒下醋汤亦好不拘时日
　　进二服
蚕沙散　男妇心气痛不可忍
　晚蚕砂(不拘/多少)为末用滚水泡过滤净(取清水服/之立止)

熨法　治心腹俱痛以包川椒薄注腹上火熨令椒汗
　　出良
梅硫丸酸热以收散寒凡服辛剂反甚者改服酸剂立愈
　冰梅(一个/去核)生硫黄
　　为末相和捣匀以可丸为度作一丸白汤下立愈
　　病不冉作
济世方　治心痛
　豨莶草捣汁醋汁相和服立效昔有人服此吐虫二

　　条终身不发
绿矾止痛方　绿矾七八分好酒化下冉不发
衍义方　治心痛
　铜青一味淡醋汤些小服之
　　治虫之剂(可与虫部恭治/)
化虫丸　鹤虱　槟榔　胡粉(炒/)苦楝根(去厚皮各/五十两)
　白矾(飞十/二两)　为末面糊丸桐子大小儿疾病多有诸
　　虫或因脏腑虚弱而动或咽食甘肥而动动即腹

　　中疼痛往来上下攻心痛则笑不休合眼仰身扑
　　手心神闷乱呕哕涎沫或吐清水四肢羸困面青
　　黄色饮食虽进不生肌肉或寒或热沉沉默默不
　　明知病处一岁五丸温水下入香油一二点打匀
　　下之米饮亦得其虫自下
生生子曰已上论寒热痰气虫痛火食等痛治法皆已
　备矣但病久正气虚损及禀赋素弱之人或被峻利
　克伐太过以致羸弱而痛不愈者皆虚痛也当从补养

　气血此根本之治不可全恃攻克以致虚虚之祸(予/尝)
　(治于病坏之后以/补药收功者多)
黄菧建中汤随症加减　治虚弱及被克伐药伤损者
局方苏合丸　治疰忤鬼气卒心痛甚妙
山栀并劫药止之不效者　玄明粉一服立止
　　胸满胸痛胸痹
肝虚则胸痛引背胁实则胸痛不能转侧喜太息仲景
　曰肝中寒者两臂不举舌本燥喜太息胸中痛不得

　转侧食则吐而出汗也肝著其人常欲踏其胸上先
　未苦时但欲饮热旋覆花汤主之
素问曰阳明所谓胸痛短气者水气在脏腑也水者阴
　气也阴气在内故胸痛少气也
仲景治胸痹之病喘息咳唾胸背短气寸口脉沉而迟
　关上小𦂳数者宜以瓜蒌薤白白酒汤主之
　大瓜蒌(一个/捣碎)薤白(半/斤)白酒(七/升)
　　三味同煮取二升分温冉服

一妇人患胸中痞急不得喘息按之则痛脉数且涩此
　胸痹也因与小陷胸汤二剂而愈
支饮胸满者枳朴大黄汤主之
　厚朴(一/两)大黄(六/两)枳实(一/两)
　　水五升煮取二升分温冉服
斗门方　治胸腹壅滞去痰开胃
　半夏泡净焙乾为末生姜自然汁和为饼子用湿纸
　　包于慢火中煨令香熟水一盏用饼子一块如弹

　　子大入盐半钱煎取一盏温服大能去胸膈壅逆
　　大压痰毒及治酒食所伤其功效大矣
一人年二十三岁膈有一点相引痛吸气皮觉急此有
　污血也
　滑石(一/两)桃仁(五/钱)黄连(五/钱)枳壳(一两/炒)甘草(炙二/钱)
　　为末每服一钱半以萝卜自然汁煎熟饮之一日
　　五六服
一人因服温补药又妄自学吐纳以致气乱血热𠻳血

　消瘦膈间有一点气梗痛似有一条丝垂映在腰与
　小腹皆痛大率偏在左边此肝部有恶血也
　滑石　枳壳(炒各/一两)黄丹(炒三/钱)黄连　柴胡(各五/钱)
　红花(一/钱)桃仁(二/两)甘草(生二/钱)
　　为末每服钱半以萝卜汁煎沸服之有寒邪干于
　　胸中者宜发散之如紫苏前胡杏仁防风桂枝葛
　　根之类
茯苓杏仁甘草汤　治胸痹胸中气塞短气

　茯苓(二/两)杏仁(五十/个)甘草(一/两)
　　水一斗煮五升温服一升一日三服
橘枳姜汤　治同上
　陈皮(一/斤)枳实(二/两)生姜(半/斤)
　　水五升煮二升分温再服
千金方　治胸痹气满壅心膈不利
　枳实(二/两)
　　麸炒为末清米饮下二钱

仲景薏苡附子汤　治胸痹缓急
　苡仁(十五/两)大附子(十个/炮)
　　为末每服方寸七日三
旋覆花汤　治胸中嘈囃汪洋常觉冷涎泛上兀兀欲
　吐饱闷
　旋覆花　橘红　半夏　茯苓　甘草
　厚朴　芍药　细辛
　　姜三片水煎服

　　虫痛
虫本湿热所生脏腑虚则侵蚀
疗寸白虫锡灰芜荑槟榔极佳宜和中一人每觉心中
　多嘈杂意欲作饮又疑虫漫依此方翌日下长虫二
　条一长二尺五寸头匾阔尾尖锐每寸作二节班如
　锦纹一条皆寸断矣
千金方云劳则热热则生虫心虫曰蛔脾虫曰寸白肾
　虫如刀截丝缕肝虫如烂杏肺虫如蚕皆能杀人惟

　肺虫为急居肺叶内蚀人肺系故成瘵疾咯血声嘶
　药所不到治之为难道藏中载诸虫头皆向下行惟
　自初一至初五日以前头上行故服药多取月出以
　前盖为此也
取寸白虫方
　锡灰(一/两)木鳖子　卢会(二十/文)黄丹(十/文)轻粉(十/文)
　　为末猪膏油丸桐子大先一日食素晚莫吃饭次
　　早五更温水调下分二服

又方
　画粉　蜜佗僧
　　各等分为末每二钱用麻油调服空心下顷刻成
　　涎取下
虫𧏾之生由饮食不节伤饥过饱喜啖腥脍多食生冷
　酷嗜曲蘖爱食肥甘脏腑虚弱湿热内淫则生虫积
　也
三虫者谓长虫赤虫蛲虫也乃有九种而蛲人多病之

　寸白虫从食牛肉饮白酒所成相连一尺则杀人服
　药下之尽出乃佳蛲虫多小儿患之大人亦有令人
　口吐清汁痛烦躁乍作乍止其馀各种总不利于人
　胃中若有者宜化虫丸速除之
腹内热肠胃虚虫行求食上唇有疮曰惑虫食其脏下
　唇有疮曰狐虫食其肛得此疾者十无一生也
寸白虫上半月虫头向上易治下半月向下难治先以
　肉汁或糖蜜引虫头向上然后用药

集效丸
　木香　鹤虱(炒/)槟榔　诃子(面包煨/去核)芜荑(炒/)
　附子(炮去/脐)乾姜(各七/钱半)大黄(一两/半)乌梅(十四个/去核)
　　右末炼蜜丸麻子大每三四十丸陈皮汤下
秘方万应丸　大人小儿腹内有虫及积气块痛
　小儿疳病　三棱　莪术(各醋/炒)陈皮(麸/炒)橘红
　史君子肉　麦蘖曲(炒/)神曲(炒/)雷丸　乾漆(炒烟尽/各五钱)
　槟榔(一/两)芜荑(二钱/半)鹤虱(略/炒)胡黄连(炒/)甘草(炙各/三钱)

　木香　良姜(陈壁/土炒)砂仁(各二/钱)
　　右末醋米糊为丸菉豆大每三五十丸空心淡姜
　　汤下
灵矾散　治小儿虫咬心痛欲绝
　五灵脂末(二/钱)白矾(枯五/钱)
　　每服二钱水煎服不拘时虫出即愈
安虫散　凡虫不可尽去宜安之
　槟榔　胡粉(炒/黄)川楝子(去皮/核)鹤虱(炒各/二两)枯矾(二钱/半)

　　右末每服一钱米饮调下
川楝丸　上中二焦虚或胃寒虫动作痛
　乾漆(炒烟尽/二分)雄黄(五/分)巴豆霜(一/钱)
　　右末面糊丸黍米大看大小与服取东向石榴根
　　煎汤下痛者苦楝根汤或芜荑汤下
芜荑散　治诸虫作痛临发时服
　白芜荑(去/扇)乾漆(炒烟/尽)
　　各等分为末每一钱米饮下

化虫丸　治小儿疳虫五心烦热
　芜荑　黄连　神曲(炒/)麦蘖(炒各/等分)
　　右末面糊丸黍米大空心米饮下
制虫制劳悦肌肤去劳热
　槟榔(一两/半)龙胆草(一/两)乾漆(五/钱)
　　为末炼蜜丸梧桐子大每十丸至十五丸滚水下
木香三棱散　腹中有虫面色痿黄一切积滞
　黑丑(半生/半熟)大腹子(炙/)槟榔　雷丸　锡灰(醋/炒)三棱(煨/)

　蓬术(煨/)木香　大黄(各一/两)
　　为极细末每三钱空心蜜水调下或砂糖水下须
　　先将烧肉一片口中嚼之休咽下吐出口中肉汁
　　后服药
丹溪治蛔虫吐清水气口刺痛取生艾汁隔夜勿食次
　早五更以肥香脯方寸匕先吃令虫闻香随即饮汁
　一升必下蛔虫凡胸喉中觉有虫上下偏喜闻葱豉
　油食之香者两三日不食开口而卧将豉煎葱油令

　香放口边虫当自出引而去之但随喜所物用之亦
　可
古有一人忽患一疾凡恶心则吐虫数条后乃频作累
　治不效每用杀虫药则吐虫愈多招孙尚先生诊之
　曰六脉皆细非虫也今虽吐虫乃脏寒而虫不安失
　居上膈因而吐出复用杀虫药虫为药所苦不能自
　安所以虫吐愈多也硫黄附子各一两为末粳米糊
　丸每服三十丸饮下之五服后再不吐虫而痛亦止

仲景曰凡腹中痛其脉当沉弦今反洪大故有蛔虫热
　则生虫故脉洪大
　　呕吐哕门
生生子曰机要云有声有物谓之呕无声有物谓之吐
　空呕浊恶而声长谓之哕要知哕属阳而吐属阴也
　无形者肺有形者胃以胃兼气血言也又云上焦吐
　者为气中焦吐者为食积下焦吐者为寒内经云食
　不得入是有火也食入复出是无火也有饱后逢怒

　或伤力跌扑以致瘀血积于胃脘者有胆虚及风痰
　作吐者有胃虚而虫行求食者有中气虚弱者有风
　寒外袭者有郁火作痛而吐者有伤酒而呕吐者有
　脚气发而吐者惟细心体认治之无不愈矣
东垣云大便闭者通利之阴虚邪气逆上窒塞呕哕不
　足之病此地道不通也正当用生地黄当归桃仁红
　花之类和血润燥兼用甘草以补其气微加大黄芒
　硝以通其闭大便利邪气去则气降呕哕自不见矣

　复有胸中虚热榖气大虚发而为呕哕者但得五榖
　之阴以和之则呕哕自止五榖皆属阴或食或饮白
　汤或喜凉水皆能止呕哕不必用药也治呕吐生姜
　半夏橘皮必用之圣药但只治上焦气壅表实之病
　若胃虚榖气不行胸中闭塞而呕者惟宜益胃推扬
　榖气而已勿作表实以辛药泻之
东垣呕吐哕分为三阳经云呕吐哕者皆属于胃胃者
　总司也以其气血多少为异耳且如呕者阳明也阳

　明多血多气故有声有物气血俱病也
仲景云呕多虽有阳明症慎不可下
孙真人云呕家多服生姜乃呕吐之圣药也气逆者必
　散之故以生姜为主吐者太阳也太阳多血少气故
　有物无声乃血病也有食入则吐有食已则吐以陈
　皮去白主之哕者少阳也少阳多气少血故有声无
　物乃气病也以姜制半夏为主故朱奉议治呕吐哕
　以生姜半夏陈皮之类䆒其三者之源皆因其脾虚

　弱或因寒气饮食所伤而致也宜丁香藿香半夏茯
　苓陈皮之类若但只内伤宜察其虚实使内消之痰
　饮者下之当分何经对症用药不可乱也
　　呕吐膈气总论
洁古云吐有三气积寒也皆从三焦论之上焦在胃口
　上通天气主纳而不出中焦在中脘上通天气下通
　地气主腐熟水榖下焦在脐下下通地气主出而不
　纳是故上焦吐者皆从于气气者天之阳也其脉浮

　而洪食已暴吐渴欲饮水大便燥结气上冲胸而发
　痛其治当降气和中中焦吐者皆从于积有阴有阳
　食与气相假为积为痛其脉浮而弦其症或先痛而
　后吐或先吐而后痛治法当以小毒药去其积槟榔
　木香和其气下焦吐者皆从于地道也其脉大而迟
　其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便闭而不通
　治法宜毒药通其闭温其寒气大便渐通以中焦药
　和之不令大便闭结而自安也

　右洁古论三焦吐盖本黄帝所谓气为上膈食饮入
　而还出为下膈食晬时乃反出之其上焦食已暴出
　者今世谓之呕吐也中下二焦朝食暮吐暮食朝吐
　者今世谓之膈气反胃也今分呕吐膈食为二门
仲景云诸呕吐榖不得下小半夏汤主之
　呕家本渴渴者为欲解今反不渴心下有支饮故也
　小半夏汤主之
　卒呕吐心下痞膈间有水眩悸者小半夏加茯苓汤

　主之胃反呕吐者大半夏汤主之服前小半夏汤诸
　汤不愈者此胃虚当以甘益之立愈
　　治气之剂
仲景陈皮汤　乾呕手足厥者治宜辛散
　橘红(四/两)生姜(八/两)
　　水七升煎三升温服一升下咽即愈
木香散
　木香　槟榔

　　等分为细末以后桔梗汤调下
洁古桔梗汤　上焦气热上冲食已暴吐脉浮洪宜先
　降气和中
　桔梗　白术(各一/两半)半夏曲(二/两)　橘红　枳实(炒/)
　茯苓　厚朴(各一/两)
　　每服一两水煎调木香散二钱隔夜空腹服之三
　　服后气渐下吐渐去然后去木香散加芍药黄菧
　　一两半同煎服之病愈则止如大腑燥结食不尽

　　下以大承气汤去朴硝微下之少利为度冉服前
　　药补之如大便复结又依前微下之
槟榔橘红散　治呕吐
　白槟榔(一/枚)橘红(二钱/半)
　　水煎服
　　治寒之剂
加减二陈汤　痰火为患呕哕头眩心悸中脘不快发
　寒热或食生冷脾胃不和并治

　丁香(一/两)半夏　陈皮(各五/两)茯苓(二/两)甘草(一两/半)
　　每服四五钱姜三片乌梅一枚水煎热服
　　治痰痞加草豆蔻(一两/半)
藿香安胃散　脾胃虚弱不饮食呕吐不时
　藿香(一钱/半)丁香　人参(各二/钱)橘红(五/钱)
　　每服二钱姜三片水煎服
东垣丁香吴茱萸汤　治呕吐哕胃寒所致
　丁香　甘草　茯苓　柴胡　半夏　乾姜(各五/分)

　吴茱萸　草豆仁　苍术　黄芩　人参(各一/钱)
　升麻(七/分)当归(一钱/半)
　　每服五钱姜三片水煎食前热服忌生冷
藿香平胃散　治呕吐不止
　藿香　厚朴(各一/两)半夏　甘草(炙各/二两)苍术(三/两)
　陈皮(去白/二两)
　　每服五钱姜三片枣三枚水煎温服
罗太无红豆丸　诸呕吐逆膈气反胃亦治寒湿

　丁香　胡椒　砂仁　红豆(各二/十粒)
　　右末姜汁糊为丸皂角子大每一丸以大枣一枚
　　去核填药面裹烧面熟去面细嚼白汤下食前进
　　三服效
丁香附子散　膈气吐食及下焦寒而奔豚上冲
　黑附子(炮去/皮脐)丁香(各五/钱)槟榔(一大/枚)硫黄(去/石)胡椒(各二/钱)
　　右先将四味为末次入硫黄冉研匀每服二钱用
　　蝙蝠一个去翅足肠肚填药在内用湿纸五七重

　　裹定置慢火内烧熟取出细嚼用温酒送下一日
　　三服米饮送下亦可
仲景吴茱萸汤　治呕而胸满者
　吴茱萸(汤泡一/两半)人参(三/分)生姜(一两/半)大枣(三/枚)
　　水煎
　　治火之剂
芦根汤　热而呕吐不止及治恶阻
　芦根取土中新白者半斤水二碗煎一碗热服

竹茹汤　治胃热而呕
　乾葛　半夏(姜汁煮/各三钱)甘草(二/钱)
　　每服五钱姜(三/片)竹茹(钱/半)枣(一/枚)水煎温服
昔有人病伤寒得汗后数日忽呕吐药食俱不得下医
　皆进丁香藿香滑石等药下咽即吐后以此竹茹汤
　与之即愈
枇杷散　治呕吐利膈气止呕啘又治卒呕吐不食单
　煮枇杷叶汁饮之此物味苦平下气

　枇杷叶(去/毛)人参　半夏(各一/钱)茯苓(五/钱)茅根(二/两)
　　姜七片水煎磨槟榔末五分和匀服之
丹溪治膈上有热胃中有痰二陈汤加炒栀子黄连生
　姜主之呕而发热者小柴胡汤主之温胆汤治呕吐
　不下饮食极妙
仲景青镇丸　治寒热往来脉弦呕吐头痛即小柴胡
　汤加青黛以姜汁打糊为丸白汤下
刘河间治暴吐上焦气热所冲经曰诸呕吐酸暴注下

　迫皆属于火脉浮而洪者荆黄汤主之
　荆芥(一/两)人参(五/钱)甘草(二钱/半)大黄(二/钱)
　　右水煎调槟榔散二钱空心服
槟榔散
　槟榔(二/钱)木香(一钱/半)轻粉(少/许)
　　右为细末同前煎药下如欲作丸子用蒸饼糊为
　　丸小豆大每二十丸食后服
　　治瘀血之剂

香灵丸(又名六/丁丸)治呕吐如神及产后呕不止者
　丁香　辰砂(六/钱)五灵脂(一/两)
　　又香脂先研末后入砂再研匀用狗胆汁或猪胆
　　汁为丸鸡头子大每服一丸生姜陈皮汤磨下
治瘀血独以五灵脂狗胆汁为丸鸡头子大每服一丸
　生姜汤磨下及生姜酒送下极热服
草灵丹
　五灵脂(姜汁/煮透)甘草(烧酒/煮透)

　　焙乾为末每服五分置掌中用舌舐下此方治膈
　　气反胃呕吐梅核气及胃脘疼痛效
　　治虚之剂
丹溪云久病呕者胃虚不纳榖也
　生姜　人参　黄菧　白术　香附(之类/治之)
李浲治反胃呕吐无常粥饭入口即吐困倦无力垂死
　者以人参三两作一服水煮带热顿服愈
理中汤　治脾胃虚寒呕吐不食

调中汤　治脾胃虚弱呕吐
治中汤　治霍乱吐泻　(即理中汤加橘红/青皮各一两是也)
六君子加砂仁治脾胃虚弱恶心欲吐及吐食或不思食
　　治积气之剂
遇仙丹　木香槟榔丸　枳实导滞丸　七圣丸皆可
　选用
　　治风痰之剂
金花丸　吐食而脉弦肝乘脾也由脾胃之虚宜治风

　安胃
　半夏(汤泡/一两)槟榔(二/钱)雄黄(一钱/半)
　　右末姜汁浸饼糊为丸桐子大小儿另丸姜汤
　　下从少至多渐次服之以吐止为度风痰羁绊于
　　脾故饮食不下也
　　治水饮之剂
小半夏汤　治呕吐榖不得下者
　半夏(一/斤)生姜(半/斤)

　　水七升煮取一升半分温冉服
小半夏加茯苓汤　治卒呕吐心下痞膈间有水眩悸
　者即前方加茯苓四两
大半夏汤　治胃反呕吐服前小半夏汤诸药不愈者
　此胃虚宜以甘益之服此立愈
　半夏(二/斤)人参(三/两)白蜜(一/斤)
　　右水一斗三升和蜜扬之二百四十遍煮药取三
　　升从服一升馀分冉服

猪苓汤　治呕吐而病在膈上后思水解急与之思水
　者此方主之
　猪苓　茯苓　白术
　　各等分为末饮调方寸七日三
　　胃风
胃风之症治呕愈呕者是也用川乌一两洗净去皮脐
　不去尖以浆水一碗煮乾每枚切作二片复用浆水
　一碗煮尽更切作四片每细嚼一片以少温水下少

　顷呕遂止此皆好食甘甜之物膏粱之味积久成热
　因而生风非一朝一夕之故也
杂方碧霞丸　治吐逆立效
　黄丹四两筛过用好米醋半斤用药入铫内煎乾却
　用炭火三斤就铫内煅透红冷取出研细末用粟米
　饭捣为丸梧子大煎酵汤下七丸效
木瓜汤　主呕啘风气又吐而转筋者煮木瓜汁饮之
　甚良此酸收之剂欲吐不吐者是也

　　恶心
丹溪云恶心有热有痰皆用生姜随症用药
仲景生姜半夏汤　治胸中似喘不喘似呕不呕似哕
　不哕彻心中愦愦然无奈者
　半夏(半/斤)生姜(一斤/取汁)
　　右二味以水三升煮半夏取二升内生姜汁同煮
　　二升半少冷分四服日三夜一如病止住后药
　　此湿痰症也

东垣茯苓半夏汤　胃风虚弱身重有痰恶心欲吐是
　邪气羁绊于脾胃之间当先实其脾胃
　炒曲(三/钱)大麦芽(炒黄/五钱)陈皮　天麻(各二/钱)白术
　茯苓　半夏(各一/两)
　　每五钱姜五片煎热服
柴胡半夏汤　治旧有风症不敢见风眼涩眼黑胸中
　有痰恶心兀兀欲吐但遇风觉皮肉𦂳手足难举动
　重如石若在暖室少出微汗其症随减冉遇风病复

　如是　方见痰门
　　呕苦水
丹溪治一妇人清早呕苦水脉涩而微起转如常此胃
　弱而上脘有湿
　黄芩(七/钱)滑石　苍术(炒/)陈皮　山查　半夏(各一/两)
　桔梗(五/钱)飞矾(二/两)
　　姜水煎服
二陈汤加山栀子一倍黄连减半香附抚芎白豆仁煎

　服或临服时磨槟榔末少许治郁火恶心
　　呕沫(反胃症沬大吐者多/死予目击十数人矣)
仲景治乾呕吐逆吐涎沬半夏乾姜散主之
　半夏　乾姜(各等/分)
　　二味为末取方寸也浆水一升煎七合顿服之
　　呕脓(予一族嫂中年患此半载咳𠻳呕脓血/后竟无事此亦肺痈症也脓尽即愈)
仲景云呕家有痈脓不可治呕脓尽自愈
　　呕长虫

丹溪治吐虫用黑锡灰槟榔末米饮调下
仲景治蛔厥当吐蛔今病静而复时烦此为脏寒蛔上
　入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者闻食臭出其
　人当自吐蛔
蛔厥者　乌梅丸主之又主痢　方在厥證门
　　伤酒呕吐
东垣葛花解酲汤　方见伤饮门
益元散姜汁为丸治酒热呕恶殊验

乾姜丸　治酒癖成饮吐酸水
　乾姜　葛根　枳壳　橘红　前胡(各五/钱)半夏曲
　白术(各一/两)吴茱萸　甘草(各二/钱半)
　　右末炼蜜丸桐子大每三十丸米饮下
　　呕吐清水
许学士神术丸　治呕吐清水如神
　苍术一斤去皮切片为末用白芝麻半两水二盏研
　　滤取汁大枣十五枚煮烂去皮核以芝麻汁研匀

　　成稀膏搜和入臼捣熟丸如桐子大每空心温汤
　　下五十丸加至百丸忌桃李雀鸽初服时膈上微
　　燥且以茅术制觉燥甚再进山栀子散一服久之
　　不觉燥也
山栀散　山栀一味乾之为末沸汤点服
仲景茯苓散　治心胸中有停痰宿水自吐出水后心
　胸间虚气满不能食消痰气能饮食
　人参　白术　茯苓(各三/两)枳实(二/两)陈皮(五/钱)生姜(三/两)

　(三/两)右水煎温服如人行八九里许又进之一日三服
丹溪治两手脉弦饮后呕清水
　神曲　苍术　香附(各五/钱)益元散(一/两)半夏(七钱/半)
　　右末姜汁浸饼为丸
丹溪治一人年四十因灸艾火太多病肠内下血粪肚
　痛今痛自止善呕清水食不下宜清胃口之热　黄
　芩　甘草　茯苓(各五/钱)陈皮　地黄(各一/钱)白术　连
　翘(各一/钱半)　姜三片水煎服

仲景治渴欲饮水水入则吐名曰水逆五苓散主
　之
千金方治痰饮吐水无时节者其原因冷饮过度遂令
　脾胃气羸不能消于饮食饮食入胃则皆变成冷水
　反吐不停皆用赤石脂散主之
　赤石脂一斤研细末每服方寸匕酒饮调下时稍加
　　至三匕服尽一斤终身不吐痰水又不下痢补五
　　脏令人肥健有人痰饮服药不愈用此方愈经云

　　诸病水液澄彻清冷皆属于寒是也
白豆蔻散　治胃口寒作吐及作痛者
　白豆仁三钱为末酒送下效
　　噎膈
内经阴阳别论篇曰三阳结谓之膈结谓热结也三阳
　者小肠膀胱也小肠热结则血脉燥膀胱热结则津
　液涸故隔塞而不便焉其始也或由饮食不节痰饮
　停滞或因七情过用脾胃内虚而作或者不察悉指

　为寒例用香热之药治之反动七情之火脾胃之阴
　反有所耗是以病日益深今治此疾或见咽嗌闭塞
　胸膈痞闷似属气滞然有服耗气药过多中气不运
　而致者当补气而自运有大便燥结如羊屎者似属
　血热然有服通利药过多致血耗竭而愈结者补血
　润血而自行有因火逆冲上食不得入其脉洪大有
　力而数者有痰饮阻滞而脉结涩者当清痰泄热其
　火自降又有脾胃阳火衰弱其脉沉细而微者当以

　辛香之药温其气仍以益阴养胃为之辅可也大概
　又有寒热之辨若食已即吐者火也食久始吐者寒
　也王注曰食不得入是有火也食入复出是无火也
　(按内经王注曰少阳一阳也阳明二阳也太阳三阳/也一阳胆与三焦二阳大肠与胃三阳小肠膀胱张)
　(子和乃曰三阳者大小肠膀胱也/并大肠而言不知从何所据耶)
伤寒论云食入反吐榖不得前者肾水乾也王冰曰病
　呕而吐食久反出是无水也此与内经病能篇注异
气厥论云膈中阳气与寒相搏故隔食而阳气不通此

　论亦云阳与寒相搏未尝专主于寒也
丹溪曰大率属血虚气虚有痰血虚者脉必数而无力
　气虚者脉必缓而无力有痰者脉必沉或伏而大又
　有气滞结者寸关沉而涩又有击跌内积瘀血忽然
　呕吐食不能纳者其脉必芤
张鸡峰曰噎当是神思间病惟内观自养庶或可安又
　曰噎生于血乾血阴也阴主静内外两静则脏腑之
　火不起而金水二脏有养阴血自生肠胃津液傅化

　合宜何噎之有
古方用人参以补脾御米以解毒竹沥以清痰乾姜以
　养血粟米以实胃蜜以润燥姜以去哕有气结者用
　开导之剂有阴火上炎者作阴虚治有积血者当消
　息去之
　粪如羊屎者不治五十以上者不治口中多出白沫
　者不治
治法大槩用童便韭汁姜汁竹沥牛羊乳气虚入四君

　子汤血虚入四物汤切不可骤用辛燥之药宜薄滋
　味宜用乾蒸饼等物少用汤粥
六节藏象云人迎四倍以上为格阳盖阳上之极故格
　拒而食不得入
金匮云病人脉数数为热当消榖引饮而反吐者以发
　其汗令阳微膈气虚脉乃数数为客热不能消谷胃
　中虚冷故也脉弦者虚也胃气无馀朝食暮吐变为
　胃反寒在于上医反下之今脉反弦故名曰虚

趺阳脉浮而涩浮则为虚涩为伤脾脾伤则不磨朝食
　暮吐暮食朝吐宿榖不化名曰胃反脉紧而涩其病
　难治
气虚胃反右手脉无力者
　四君子汤加芦根　以伏龙肝浸长流水澄清煎之
　　临服入童便韭汁牛羊乳入黑驴尿和服以防其
　　生虫
参苓白术散　钱氏白术散皆治中气虚弱胃反

血虚胃反左手脉无力者以四物汤加童便或再加桃
　仁红花　有酒积加甘蔗汁
二陈汤合平胃散　治有痰而胃反者
人参利膈丸　治胸中不利痰𠻳喘满而膈
　木香　槟榔(各七/钱半)人参　川归　藿香　甘草　枳
　实(各一/两)大黄(酒/浸)厚朴(各二/两)
　　右末滴水丸梧子大温水送下
千叶白木槿花阴乾为末陈皮汤调下(三五口不/转再服)

奇方
　未出毛啄木鸟　蝙蝠　小鲇鸭鱼
　　三味入新瓦内盐泥固济煅存性为末外用狗宝
　　为末和匀每服五七分渐至一钱姜汤下
叉方　陈蚬壳烧灰米饮下
老牛涎如枣核大水中饮之终身不复噎
又方　芦根　茅根(各二/两)水(四/钟)煮二钟顿服之良
姜附散　膈气不通胸膈间结块大如拳坚如石呕吐

　恶心饮食不下
　香附子(一/斤)生姜(三/斤)
　　捣取姜汁浸香附一宿晒乾再浸再晒以姜汁尽
　　为度为末每二钱米饮下
病机紫沈丸　治中焦吐食由食积与寒气相格故吐
　而痛
　半夏曲　代赭石　砂仁(各三/钱)杏仁　沈香　木香
　白术(各一/钱)乌梅仁　丁香　槟榔(各二/钱)陈皮(五/钱)巴豆

　霜(另/研)肉果(各五/分)
　　右末醋糊丸黍米大每五十丸柿霜汤下愈
东垣厚朴丸　主反胃吐逆饮食噎塞气上冲腹中诸
　疾药味即与万病紫苑丸同
　厚朴　蜀椒(去目/微炒)川乌(泡去皮各/一两半)紫苑　吴茱萸
　柴胡　菖蒲　桔梗　茯苓　官桂　皂角　乾姜
　(泡/)人参(各二/两)黄连(二两/半)巴豆霜(五/钱)
　　右蜜为丸桐子大每服三丸渐加至五七丸以利

　　为度姜汤下食后而卧此丸治效与局方温白丸
　　同及治处暑已后秋冬下痢大效
　加减法　春夏加黄连(二/两)秋冬再加厚朴(二/两)如治风
　　于春秋所加黄连厚朴外更加菖蒲茯苓各一两
　　半　如治风痛不愈者依春秋加药外更加人参
　　菖蒲茯苓各一两半　如心之积加菖蒲茯苓为
　　辅　如肝之积加柴胡蜀椒　如肺积加黄连人
　　参　如脾积加茱萸乾姜　秋冬久泻不止加黄

　　连茯苓
　脾胃气弱食不消化呕逆反胃汤饮不下用粟米半
　　升为粉水丸梧子大煮令熟点少盐空心和汁吞
　　下
本事云驴尿极治反胃外台载昔幼年经患此疾每食
　饼及羹粥须臾吐出贞观中许奉御兄弟及柴蒋等
　时称名医奉敕令治医竭其术竟不能疗渐至羸惫
　死在旦夕忽有士云驴尿极验旦服二合后食唯吐

　一半晡时又服二合人定时食粥吐则便定后奏知
　大内中五六人患反胃同服一时俱瘥此药稍有毒
　服时不可过多盛取热服二合病深者日服之良验
　(本草云驴尿治症瘕反胃又/云性冷味甘服之不生虫)
济世方　驴尿调平胃散亦效
新瓦散　治反胃用多年瓦一片烧红入驴尿内淬二
　十一次研末仓米饭焦为末二分饭末一分瓦末蜡
　精和饭丸以驴尿和平胃散服之

丹溪番胃方
　黄连(姜汁炒/三钱)山查肉(一/钱)保和末(六/钱)
　　右粥丸桐子大以人参汤入竹沥再煎沸热下六
　　十丸
本事大黄汤　治冷涎番胃其症欲发时先流冷涎次
　则吐食此乃劳症治不早死在旦夕用大黄一两生
　姜自然汁半茶盏炙大黄令燥又淬入姜汁内如此
　淬汁尽切焙为末每服二钱陈米一撮葱白二茎水

　一大盏煎七分先食葱白次服药不十日即除根
罗太无云　玄明粉(硝提八九次入瓦罐煅/成汁不拘再加顶火煅)其煅过净
　硝一斤入甘草末一两和匀名曰玄明粉每用一二
　钱桃花汤或葱白汤调下治膈上气壅滞五藏秘结
　邪热　忌鱼及藕
丹溪治番胃积饮通用益元散生姜自然汁澄清白脚
　丸小丸子时时服　治番胃用吴茱萸贝母瓜蒌根
　牛膝草

本事治积聚停饮痰水生虫久成反胃及变为胃痈其
　说在灵枢及巢氏病源芫花丸
　芫花(醋炙/一两)牛膝　狼牙根　桔梗(炒/)藜芦(炒/)
　槟榔(各五/钱)巴豆(大粒/炒黑)
　　右末醋糊丸如赤豆大每服二三丸加至五七丸
　　食前姜汤下
　　此方常服化痰消坚杀虫予患饮癖三十年暮年
　　常是多杂痰饮来潮迟即吐有时饮半杯酒即止

　　盖合此症也因读巢氏病源论酒症云饮酒多而
　　食榖少积久渐瘦其病常欲思酒不得酒则吐多
　　睡不复能食是胃中有虫使然名为酒瘕此方治
　　之要之须痛禁酒则易治不禁无益也
罗太无桂香散　治膈气反胃诸药难瘥朝食暮吐甚
　者食已辄出其效神速此重剂也
　水银　黑锡(各三/钱)硫黄(五/钱)
　　右三味铫内用柳木槌熬研微火上细研为灰取

　　出后用丁香末二钱桂末二钱生姜末三钱都一
　　处研令匀每服三钱米饮调下一服效甚者冉服
　　神效
又云男妇小儿远近番胃吐食或有污血停蓄胸膈者
　方用五灵脂一味为末以黄狗胆汁为丸龙眼大每
　服一丸好酒半盏温服不止冉服即效
丹溪治东阳王仲延咽膈间常觉有物闷闷每食物必
　屈曲自膈而下且梗涩作微痛食亦减他无所苦予

　脉之右甚涩而关甚沉左却和予曰污血在胃脘之
　口气因而郁为痰此必食物所致明以告我彼不自
　觉予又曰汝去冬好食何物为多曰我每日早必单
　饮点剁酒两三杯逼寒气为制一方用生韭汁半盏
　令细呷之一日三服尽韭二斤而安
济世方　治噎食
　鸡腹内榖袋不拘多少不可失包内物一粒用泥固
　济火煅存性用姜汁炒香附末半两配榖袋一个为

　末神曲糊为丸姜汤送下
治气噎不下饮
　枇杷叶(去毛/蜜炙)青皮　陈皮(去/白)
　　右等分每服三钱生姜五片水煎服
金匮玉函　五噎心膈气滞烦闷吐逆不食
　芦根五两剉水三大盏煮二盏温服
永徽中有僧惟则病噎不能食嘱诸弟子曰吾死后便
　可开吾胸㗋视有何物自经而辛弟子果开㗋胸中

　得一物形似鱼而有两头遍体皆肉鳞弟子置碗中
　跳跃不止戏以诸味皆随化尽时夏中盛蓝作淀适
　有一僧以淀置碗中此虫遂绕碗而走须臾化为水
　此乃虫瘕非噎比因此后人多以蓝治噎误矣
秘方润肠膏　治膈噎大便燥结饮食良久复出及朝
　食暮吐暮食朝吐其功甚捷
　新取葳灵仙(四两/捣汁)生姜(四两/取汁)真麻油(二/两)白沙蜜(四两/熬沸)
　　右四味同入银石器内慢火熬成膏时时以匙挑

　　食之良验
雄黄二豆丸　治番胃噎食神验
　大乌梅(三十枚水/洗净取肉)硇砂　雄黄(各二/钱)乳香(一/钱)
　真百草霜　黑豆　菉豆(各四十/九粒)
　　右五味为细末乌梅肉捣丸弹子大每服一丸噙
　　化待一炷香时药力方行烙白面饼一枚清热汤
　　泡开吃之无碍为妙设仍有微碍一二日后再噙
　　一丸三五丸除根

紫苏子饮　欬逆上气噎膈因怒气叫喊未定便挟气
　进饮食或饮食甫毕便用性恚怒以致食与气相逆
　气不得下或咳𠻳不透心气逆恶心
　苏子(炒/)诃子(煨去/核)萝葡子(微/炒)杏仁(去皮尖/麸炒)
　人参　木香(各一/钱半)青皮　甘草(炙各/三钱)
　　右分二服生姜三片水煎服
太仓丸　脾胃虚弱不思饮食番胃不食亦宜服之
　砂仁　白豆仁(各二/两)陈仓米(一升用朝东向阳/壁土炒去土不用)

　　右末生姜自然汁丸桐子大每服百丸淡生姜汤
　　下
体仁汇编曰硫汞结成砂子吐送立痊方用严氏青金
　丹治一切吐逆
　水银(八/钱)生硫黄(一/钱)
　　为末入铫内慢火化开以柳木棍搅炒或有烟焰
　　以醋沃之结成砂子再研为末用粽尖杵和丸菉
　　豆大每服三十丸生姜陈皮煎汤送下

青囊治反胃久药不效及小儿吐不止者硫黄五钱为
　末入水银二钱半同研无星为度每服二钱先取生
　姜汁酒一盏煎熟调药空心服调时逐渐著酒缓调
　令匀服讫以被盖出汗安
又曰人参治番胃之良　用人参二两拍破每服一两
　水一钟半煎四分热服兼以人参汁煮粥吃愈有人
　患番胃诸方不瘥只服人参而愈若卒呕吐逆凡粥
　饮入口即吐困弱为丸服良

　刘宗厚曰按古治番胃诸方悉是香燥大热之药皆
　不足为法今姑采一二方以备用耳至于丹溪所言
　补血益阴润燥和胃调中等药虽无其方自宜随证
　设施观其立论则思过半矣
治噎禁方
　皂角黄(三分每春夏两后/树上生如菌样)芦根(浮露水上/者三钱)橘红(七/分)
　乌药(一/钱)桔梗(二/钱)枳实(八/分)
　　水二钟煎一钟先服一酒杯渐渐加之渣冉煎

生生子曰噎膈之病气郁居多然亦有阴血不足者少
　壮之人日以酒色是耽胃中之火沸腾则上焦肺金
　先受邪矣金主降令者也火凌于肺津液成浊况又
　下竭肾水将何摄伏其火以下行耶经曰大便者肾
　之所主阴血既亏则大便燥结结则下焦闭而气反
　上冲经曰幽门不通上冲吸门又曰肺出气肾纳气
　虚则失司乃职是有阳而无阴有升而无降也故守
　真子和丹溪皆以火热而言戒用刚燥其意深矣然

　用药必假滋阴润燥为主阴血生则大便润润则下
　焦开开则气降肾司职而病寻愈矣噫用药之法固
　为详悉然人不能铁石其心痛断酒色则虽日饮琼浆
　亦莫能以致其生也予特附于篇末俾病者自加珍
　重孰非愈病之药石耶
　　腰痛门
腰痛有肾虚有湿热有痰有气滞有趺扑瘀血
脉大而无力为虚弦而阴虚涩为死血沉滑为痰沉细

　为气濡弱为湿𦂳数为风
东垣曰大抵寒湿多而风热少然有房室劳伤肾虚腰
　痛者是阳气虚弱不能运动故也经曰腰者肾之腑
　转摇不能肾将败矣宜肾气丸茴香丸之类以补阳
　之不足也膏梁之人久服汤药醉以入房损其真气
　则肾气热而腰脊痛不能举久则髓减骨枯发为骨
　痿宜六味地黄丸滋肾丸凤髓丹之类以补阴之不
　足也

丹溪曰久痛必用官桂以开之方止腹胁痛亦然
煨肾丸　肝肾脾损谷不化治宜益精缓中消谷腰不
　起者神效
　川蓖薢　杜仲(姜汁/炒)牛膝　破故纸　芦巴　兔丝
　子　肉苁蓉　沙苑蒺藜(各一/两)桂心(半/两)
　　右酒煮猪腰子为丸桐子大每服五七十丸空心
　　盐酒送下
金刚丸　肾损骨痿不能起床

　川蓖薢　杜仲(炒/)
　　照前法丸服
麋茸丸　肾虚腰痛不能转侧
　麋茸(一两鹿茸/亦可用)兔丝子(一/两)舶上硫黄(五/钱)
　　右末以羊肾二对酒煮烂去膜研如泥和丸梧子
　　大阴乾如羊肾不敷入酒糊佐之每服三五十丸
　　温酒或盐汤下
鹿角散　新角刮去黑皮取白者炒黄为末酒服一钱

　日进三服禁生鱼馀不禁陈者不用角中心黄亦不
　用此方治腰痛神效(东垣曰鹿角/能去恶血)
羊肾散　羊肾为末酒服一钱日进三服本草云羊肾
　补肾气益精髓
肾气丸　茴香丸　青娥丸　已上皆补阳之不足也
八味丸　治虚劳小腹拘急小便不利此则阴阳兼补
　也
六味地黄丸　虎潜丸　滋肾丸　大补丸　已上皆

　补阴之不足也
治阴虚脉大者
　杜仲　龟板　黄蘖　知母　枸杞子　五味子
　　等分为末以猪脊髓为丸每服五七十丸空心盐
　　酒送下
补肾丸　治肾虚腰痛效
　乌药叶(本草云乌药嫩/叶补中益气)侧柏叶
　　右酒蒸晒乾为末粥丸梧子大照前服

腰腿湿痛方
　龟板(酒炙/五钱)黄蘖(酒炙/四钱)青皮(三/钱)甘草(生一/钱半)
　　右末研姜一大片次入药末一钱研细以苍耳汁
　　煎令沸服
治阴虚性急腰痛者
　龟板　黄蘖　知母　侧柏
　　右为末地黄膏为丸
治湿热腰腿疼痛

　龟板(酒炙/二两)黄蘖(酒/炒)苍耳子(各一/两)侧柏(半/两)葳灵仙(酒浸/二两)
　　右以牛膝膏为丸以黑豆汁兼四物汤加陈皮生
　　甘草生姜一片煎吞下
又方　治腰腿疼痛
　龟板(一两/半)黄蘖　白芍药(各酒炒/一两)陈皮　知母
　葳灵仙　苍术　苍耳子(各半/两)
　　为末蜜丸服
治湿热腰痛大便泻

　龟板(酒炙/一两)楮皮(炒/)苍术　滑石(各半/两)芍药(酒/浸)
　香附(各四/钱)
　　为末粥丸如内伤白术山查汤下
东垣苍术汤　治湿热腰腿疼痛
　苍术(三钱去/湿止痛)柴胡(二钱行/经络)防风　黄蘖(各一/钱)
　　水煎空心服
陈无择牛膝酒　治伤风毒攻刺腰痛不可忍
　牛膝　川芎　羌活　地骨皮　甘草　薏苡仁(各/二)

　(两/)海桐皮(二/两)生地黄(十/两)
　　俱以绢袋盛入好酒二斗浸二七日夏三五日每
　　服一杯一日三四服常令酒气不绝为佳一法入
　　杜仲一两
治痰痛以二陈汤加天南星川蘖苍术葳灵仙之类
丹溪治老人因跌扑腰痛
　苏木(一/钱)归身头　陈皮(各一/钱)人参　黄芪　木香
　木通(各五/分)桃仁(九/枚)

　　煎汤送下自然铜末子五分
脉涩者有淤血也用熟大黄汤治坠堕闪剉腰痛不能
　屈伸
　大黄(剉如/指大)生姜(切片各/半两)
　　二味炒令焦黄以水一钟浸一宿五更去渣服天
　　明取下如鸡肝者即恶血也
治食积腰腿痛
　龟板(酒/炙)侧柏叶(酒/炒)香附(五/钱)白芥子　凌霄花(钱/半)

　　右酒糊丸以四物汤加陈皮甘草山查莪术青皮
　　煎汤下
痰积食积指下有力或沈滑有力皆宜下之
治腰痛用葳灵仙此治痛之要药为细末每服二钱以猪
　腰子一枚批开糁药在内湿纸煨熟五更细嚼热酒下
千金方用葳灵仙一钱温酒送下逐日以微利为度病
　人稍虚者禁用
治腰痛不可忍

　牵牛不以多少研取头末去渣取大蒜每一瓣切开
　入巴豆一粒在内外用湿纸包定火煨令蒜熟去巴
　豆将蒜细研和牵牛末为丸梧子大每服五丸醋汤
　或茶空心送下量虚实服
药棋子　治腰痛气滞者
　黑牵牛不拘多少以新瓦火烧赤便以牵牛倒在瓦
　上自然一半生一半熟不得搅动取头末一两入硫
　黄一分同研匀分三服每用白面一匙水和捏如棋

　子样五更初用水一盏煮熟送下痛住即止未住明
　日五更冉服
　许学士曰予尝有此疾每发只一服痛立止
　　按此二方皆湿热痰气壅滞不能流通故痛猛而
　　用药峻也此样方法亦不可无但看病虚实用之
独活寄生汤　治肾虚弱卧冷湿地腰腿拘急筋骨挛
　痛或当风取凉过度风邪流入脚膝为偏枯冷痹缓
　弱疼痛

　独活　杜仲　牛膝　细辛　秦芁　茯苓
　桂心　防风　川芎　人参　甘草　桑寄生
　当归　熟地　　一方加续断三两
　　每服三钱姜五片水煎食前服
王海藏防风汤　治伤寒后腰痛或皮肉痹及腿膝疼
　痛行步艰难不能俛仰
　防风　川芎　附子(炒/)当归　芍药　羌活　续断
　(各一/两)麻黄(去/节)桂枝(去/皮)杜仲(炒各/七钱)牛膝　五加皮　丹

　参(各五/钱)
　　每五钱姜二钱煎食前服
　　此二方皆治寒湿之剂也
东垣川芎肉桂汤　卧寒湿之地腰痛不能转侧两胁
　搐急作痛月馀不愈腰痛论中所说皆为足太阳足
　少阴血络中有凝血作痛间有一二症属少阳胆经
　外络病皆宜去血络之凝乃愈
　羌活(一钱/半)柴胡　肉桂　苍术　归(稍/)　甘草(炙/)

　川芎(各一/钱)独活　曲(炒各/五分)防风　防已(各三/分)
　桃仁(五个去皮/尖另研)
　　水酒煎食远热服
陈无择曰小续命汤加炒桃仁治风腰痛最妙
五积散加桃仁治寒湿腰痛
东垣羌活胜湿汤　治脊痛项强腰似折项似拔此足
　太阳经不行也
　羌活　独活　藁本　防风(各一/钱)蔓荆子(三/分)

　川芎(二/分)甘草(炙五/分)
　　水二钟煎温服若身重沈沈然及经中有湿热也
　　此方加黄蘖一钱大附子五分苍术二钱
予尝治一人腰下湿中宫有痰腰痛而小便白浊身重
　如山乃以二陈汤合五苓散以苍术换白术加羌活
　服之效有热再加黄蘖木通
陈无择桃仁酒　肾虚风劳所伤毒肿掣痛牵引小腹
　连腰痛桃仁麸皮炒去皮尖研细每服一钱热酒调

　下出汗即愈
东垣地龙汤　腰脊痛或打扑伤损从高坠下恶血在
　太阳经中令人腰膝痛或胫腨臂膊中痛不可忍鼻
　壅塞不通
　中桂(四/分)桃仁(六/个)羌活(二/钱)独活　甘草　黄蘖(各一/两)
　麻黄(五/分)地龙(四分焙/乾者)苏木(六/分)归尾(一/钱)
　　每服五钱水煎食远热服
橘核酒　治打扑腰痛瘀血积蓄痛不可忍

　用橘核炒去皮研细每服二钱酒调下或用猪腰子
　一枚去筋膜破开入药同葱白茴香盐以湿纸包煨
　熟嚼下温酒送之(以上二方皆该入/前打扑瘀血条下)
摩腰丹　治老人腰痛及妇人白𢃄
　附子尖　乌头尖　天南星(各一/钱半)朱砂　樟脑
　丁香(各一/钱半)乾姜(一/钱)麝香(三/分)雄黄(钱/半)
　　为末炼蜜丸如圆眼大临用以生姜汁化开如厚
　　糊样火上烘热抹掌上擦腰中候药尽贴腰上即

　　烘绵衣缚之俟腰热如火隔二日用一丸
皂角膏　治诸腰痛脚痛
　用皂角一斤去皮弦捣碎好酒二大碗熬去一半滤
　去渣再用前汁入磁瓶内熬为膏子随痛处贴之
如神汤　治男妇腰痛
　玄胡索　当归　桂心　杜仲(各等/分)
　　为末酒调下三钱甚者不过数服
橘核散　治腰痛诸般滞气

　橘核　乳香(各五/钱)破故纸(二/两)山查　玄胡索　庵䕡
　没药　五加皮　红曲(各一/两)
　　为末酒调下
丹溪治疟疾初安因冲风又发腰痛兼又白浊已与人
　参白术槟榔半夏等补药又教以煅牡蛎一钱木通
　五分炒蘖三分入前药同煎服
痢后腰痛两脚无力
　陈皮　半夏　白芍(一/钱)茯苓　苍术　当归

　黄芩(酒炒/五分)白术(二/钱)甘草(炙一/钱)
　　姜三片煎食前服
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　赤水元珠卷四