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　第三百六十六卷目录

艺术典第三百六十六卷

医部汇考三百四十六

伤寒门十二

《明·陶华·全生集》《内外伤脉法》
夫内外伤證，与伤寒相似甚多，而脉本有以异也。今之庸医，罔知其源，惟图己利，竟不按脉察病，一概呼为伤寒，妄施汗下吐温之法，以致虚者愈虚实者愈实，医杀之也，深可悲夫！今遂将心要脉法，备开于后云：
左手脉来紧盛，即是伤寒外感，右手平和。
右手脉来紧盛，即是饮食内伤，左手平和。
左右手脉俱紧盛，即是夹食伤寒，此为饮食内伤外感。
左手脉来空大，右手脉来紧盛，即是劳力伤寒，亦为内伤外感。
左右手脉来沉细或沉伏，面色青，手足冷，小腹绞痛，甚则吐利舌卷囊缩者，即是夹阴中，寒此是真阴證。左右手脉来沉细，身热面赤足冷，即是夹阴伤寒，此为色欲内伤外感。若加烦躁欲饮，面赤足冷脉沉，或兼吐利者，此是阴极发躁
左右手脉来数大无力，若身热足冷燥渴，此为虚阳伏阴。
左手脉来紧盛，右手脉来洪滑，或寸脉沉伏，一般身热恶寒，隐隐头痛，喘欬烦闷，胸胁体痛，此是夹痰伤寒。
左手脉紧盛，右手脉沉，一般身热恶寒，胁痛胀满头疼体痛，气郁不舒，此是夹气伤寒。
左手脉紧涩，右手脉沉数，若心胸胁下小腹，有痛处不移，一般身热恶寒头疼烦渴，此是血郁内伤外感。

《凭證不凭脉凭脉不凭證》

人之脉道，乃气血之会，脏腑经络，寒热虚实，俱现于此，察脉对證，理所必然。然伤寒则有證脉不相符者，医人至此，执脉执證竞竞纷纷矣，岂知仲景有凭證不凭脉，凭脉不凭證之说乎？余特表而出之以示学者。如《经》曰：脉浮大，心下鞕，有热，属脏者攻之，不令发汗，此又非表邪可汗之法也。如脉促为阳盛，若下利喘而汗出，用葛根黄芩黄连汤。若厥冷脉促则为虚脱，非灸非温不可，此又非阳盛之脉也。如阳明脉迟不恶寒，身体濈濈然汗出，则用大承气，此又非诸迟为寒之脉法也。但不恶寒三字为主。《经》云：桂枝下咽，阳盛则毙，此定法也。如讝语而恶寒，必用桂枝先解之，已而下之，但看有表无表为辨耳。少阴病始得之反发热，脉沉，宜麻黄细莘附子汤微汗之，比又非脉沉在里之脉法也，此仲景凭證不凭脉之治法也。如经所谓结胸證应下之，其脉浮者不可下，此又非发热七八日，虽脉浮数者可下之證也。讝语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤，因与一升，明日不大便，脉反微涩者，不可与承气汤，此又非汤人腹中，转失气者乃可攻之之證也。仲景云：若不转失气者，不可与承气也。发热恶寒脉微弱尺脉迟者，俱不可汗，此又非在表宜汗之證也，此仲景凭脉不凭證之治法也。

《伤寒见风脉伤风见寒脉》

伤风脉当浮缓而反浮紧者，其證热盛而烦，手足自温，此伤风得寒脉也，宜羌活神朮汤。内有热而渴者，五味羌活汤。天寒有汗，用神朮汤加桂枝芍药。若夫伤寒脉当浮紧而反浮缓者，其證不烦，少热四肢厥冷，此伤寒得风脉也，宜人参羌活汤。热多无汗者，十味芎苏散加人参。大抵脉来浮缓，盖元气虚也，冲和汤加人参在内。

《禁忌》

凡见伤寒吐蛔者，虽有大热忌用凉剂，犯之必死。盖胸中有寒则蛔上膈，大凶之兆，人皆未知，先当温剂以定蛔，后用凉剂以退热，开吐蛔条下。
凡治伤寒若经十馀日以上，尚有表證当汗者，宜羌活冲和汤微汗之。十馀日有里證宜下者，当大柴胡微下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄承气太峻，若误用麻黄令人汗多亡阳，误用承气令人大便不禁，故有此戒。若表證未除，里證又急，不得不下者，只得以大柴胡汤，通表里而缓下之。又老弱及血气两虚之人，有下證者，亦宜微下之。或蜜导法不伤元气，如元气壮实，不在禁例，随病制宜。
凡见伤寒，尺脉弱而无力，切禁汗下，寸脉弱而无力，切忌发吐，宜用小柴胡和之。
凡治伤寒，若汗下后，不可用参芪大补之剂，宜小柴胡和之。若用大补，使邪气得补而热愈盛，变生他證矣。所谓治伤寒无补法也，如曾汗下后果是虚弱之甚，脉见无力，方用人参三白汤加柴芪甘温补之。其劳力内伤不在禁补之例，看消息用之也。

《足太阳经證治》

夫足太阳膀胱经，乃诸阳之首，主气，为四通八达之衢，故多传变受病为先，其经起于目内眦睛明穴，从头下后项连风府，行身之背络于足小指至阴穴也，其證有头项痛，腰脊强，恶心拘急，体痛骨节疼，发热恶寒，此是太阳经表證标病，若有一毫头疼身热恶寒，不拘日数多少，便宜发散，自然热退身凉，有何变證？要在脉静为不传，脉躁盛为传也。治之一差，变證百出，若或发热烦渴，小便不利者，此是足太阳传本病，宜利小便，若小便自利如常者，不可利之。若利之则引热入里为热结膀胱，其人如狂等證，又不可下，下之使表邪乘虚传里，则为痞满结胸胁热利不止等證。如当发汗不可太过，过则为亡阳肉瞤筋惕等證。故有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝，有汗不可再发汗汗多不得利小便也。
辨脉法：浮紧有力，是伤寒，浮缓无力，是伤风。脉浮烦渴，小便不利，是热结膀胱，是传本经，宜利小便。尺寸俱浮者，太阳受病也。
辨證法：自汗因表虚，乃风寒卫气，是标病，宜实表散邪。无汗因表实乃寒伤荣血，是标病宜发汗。身热烦渴，小便不利，因热结膀胱，是传本病宜利小便。用药法：冬月正伤寒，无汗用麻黄汤，伤风自汗用桂枝汤。三时无汗用芎苏散，冲和汤正气散选用。三时有汗用加减冲和汤羌活散热结膀胱用五苓散。

《足阳明经證治》

足阳明胃经，乃两阳合病于前腑，居中土万物所归，其经起于鼻頞，络于目，循于面，行身之前，终于足大指次指也。其證目痛鼻乾不眠，头额痛身微热恶寒，此是阳明经之标病，不拘日数多少，便宜解肌。若身热烦渴欲饮水，汗出恶热者，此阳明经本病也，当清解邪热。若潮热自汗，讝语发渴，不恶寒反恶热，揭去衣被，扬手掷足，或发斑黄狂乱，大便燥实不通，或手足乍冷乍温，腹满硬痛喘急，此是正阳明胃腑本实病也，宜急以调胃承气汤下之。凡自汗不宜利小便，利之则津液枯竭也。
辨脉法：微洪热在经，洪数热在腑，沉数热在里，尺寸俱长，者阳明受病也。
辨證法：身热目痛鼻乾不眠者，是标病，宜解肌。身热烦渴欲饮汗出恶热者，是本病，宜清解。邪热潮热，自汗讝语，发渴或发斑黄，狂乱大便不通，恶热者，是本实病，宜急下。若元气本虚弱者，宜蜜导法。
用药法解肌用葛根汤；清解邪热，用白虎汤；急下用调胃承气汤。

《足少阳经證治》

足少阳胆经，前有阳明，后有太阳，两阳交中，名曰少阳，主半表半里，缘胆无出入，其脉起于目锐眦瞳子窌上，上头角络耳中，循胸胁行身之侧，终于足小指次指窍阴穴也。其證头角疼而目眩，胸胁痛而耳聋，寒热呕而口苦胸满，而或心下痞闷，此是少阳经半表半里證，本经不从标本，从乎中治。有三禁：不可吐，不可汗，不可下利小便也，只宜和解表里随手而愈。凡头角疼，耳中痛，耳边肿，耳中洪洪而鸣，耳中上下肿痛，或胁满痛，皆是少阳部分邪火为之。若口苦，少阳胆热也，胁下肿痛者，少阳邪结也，治之得法，有何坏證？常须识此，宜详审之！
辨脉法：脉见弦数，本经病也。
辨證法：头角痛而目眩，胸胁痛而耳聋，寒热呕而口苦心下满闷者，即是半表半里證，不从标本从乎中治。
用药法：《本经》證俱用小柴胡汤随證加减，再无别汤。

《足太阴经證治》

足太阴脾经，乃三阴之首，名曰太阴中宫坤土，其脉始于足大指隐白穴，上行至腹，络于咽，连舌本，循身之前也。其證身热腹满，咽乾手足温，或自利不渴，此是阳经热邪传入太阴标病，宜柴胡桂枝汤。不热若腹满痛燥，渴身目黄茵陈汤。小便赤，大便燥实不通，亦是阳经热邪，传入太阴本病宜桂枝大黄汤下之。若初病起，身不热，口不渴，头不疼，就便怕寒中脘腹满痛，或吐泻手足冷，小便清白，或呕哕此是本经直中寒邪本病，宜理中汤温之。若初病起无热不渴，止有胸膈腹胀满闷，面唇皆无光泽，或呕而胸腹急痛，手足冷，自觉不舒快，少情绪，其脉沉细，此證不因嗜欲，皆因生冷之物伤于脾胃，故为内伤寒也，治宜治中汤温散。内有寒热两端，不可混治，用在得宜。辨脉法：沉缓热在经，沉实热在腑，沉细寒在脏，尺寸俱沉者，太阴受病也。
辨證法：身热腹满，咽乾手足温者，是传经热證标病，宜平热。若腹满痛燥渴，大便不通，或身目黄者，是传腑热證本病，宜下之。若逆冷腹痛吐泻者，是中脏寒證本病，宜温之。若生冷内伤寒證，宜温散。
用药法：平热用柴胡桂枝汤，若下之用桂枝大黄汤。若身目黄用茵陈汤。若温之用理中汤，温散用治中汤。

《足少阴经證治》

足少阴肾经，乃人之根蒂也。三阴交中，名曰少阴，其经始于足心涌泉穴，上行贯脊循喉，络舌本，下注心胸，行身之前也。其證引衣蜷卧而恶寒，或舌乾口燥，讝语发渴，大便不通，此因阳经热邪，传入少阴本病，宜急下之。若初起身热，面赤足冷，脉沉此是本经自受夹阴伤寒，标与本病也，宜麻黄附子细莘，温经散寒。若加烦躁，欲坐卧于泥水井，中虽欲饮而不受，面赤脉沉足冷，此是阴极发躁本病，宜四逆合生脉散，退阴回阳温补。若身热面赤足冷，烦躁欲饮，揭去衣被脉数大无力，此是虚阳伏阴，标与本病，宜温解表里。若初病起，头不疼，口不渴，身不热，就便怕寒，厥冷蜷卧，或脐腹痛而吐泻，或战慄面如刀刮此是本经直中寒邪本病，宜四逆汤急温之。若无热恶寒，面色青，小腹绞痛，足冷脉沉，蜷卧不渴或吐利，甚则舌卷囊缩，昏沉不省，手足指甲皆青，冷过肘膝，心下胀满，服药不受此乃夹阴中寒本病，宜人参四逆汤温补之。其前少阴有身热者，是未离于表也。六经之中，惟此一经难辨，大要以口燥渴，脉沉实有力，或大便不通者，知其热，脉沉而迟别其寒，至阴经则难拘定法，或可温而或可下，因分直中传经，此法发前人之所未发也。
辨脉法：沉实有力，热在脏，沉细无力，寒在脏，数大无力，是虚阳伏阴，其夹阴伤寒，夹阴中寒，阴极发躁，脉皆沉也。尺寸俱微沉者，少阴受病也。
辨證法：引衣蜷卧而恶寒，或舌乾口燥大便不通者，是传经热證本病，宜应下。四肢厥冷，脐腹痛泻利者，是直中寒證宜急温之。伏阴是标与本病，宜温解表里。夹阴伤寒是标与本病，宜温经散寒。夹阴中寒是本病宜温补。阴极发躁證是本病，宜退阴回阳，宜急下之大承气汤，急温四逆汤，温解表里，加减五积散。温经散寒麻黄附子细莘汤。温补，人参四逆汤加茱萸。退阴回阳用四逆合生脉散。

《足厥阴经證治》

足厥阴肝经，三阴交尽，名曰厥阴，乃六经之尾。凡伤寒至厥阴，邪势已极，其经始于足大指大敦穴，上环阴器，抵小腹贯膈上口唇，与督脉会于项巅，行身前之侧也。其證烦满囊缩，消渴舌卷讝妄，大便不通，手足乍温乍冷，此是阳经热邪传入厥阴本病，宜大承气急下之。若发热恶寒似疟状，此是热邪在经标病，宜柴胡桂枝麻黄各半汤和缓。若不呕清便病自愈。若初病起身不热，口不渴头不疼，就便怕寒四肢厥冷，或小腹至阴疼痛，或吐泻体痛，呕哕涎沫，甚则手足指甲面唇皆青，冷过肘膝不温，舌卷囊缩，此是本经直中真寒本病，宜茱萸四逆汤急温之。本经有寒热，临病制宜，不可执一法也。
辨脉法：沉实有力，热在脏，微细无力或伏绝，寒在脏，浮缓热，在经微浮微缓病自愈。尺寸俱微缓者，厥阴受病也。
辨證法：烦满囊缩消渴，舌卷讝妄，大便不通，是传经热證本病，宜急下。四肢厥冷，或小腹至阴疼痛，或吐泻体痛，呕哕涎沫者，甚则手足指甲面唇皆青，冷过肘膝，舌卷囊缩，是直中真寒證本病，宜急温。发热恶寒似疟状，是传经热證表病，宜和缓。如不呕清便病自愈。用药急下，大承气汤。急温，茱萸四逆汤。和缓，柴胡桂枝麻黄各半汤。

合并病

合病并病二證，世所难明，若非得其精专，焉能识此證也？其合病者，两阳经或三阳经齐病不传者为合病。并病者，一阳经先病未尽，又过一经而传者为并病。且如太阳阳明并病一證，若并未尽，仲景所谓太阳證不罢，面色赤阳气怫郁在表，不得发越烦躁短气是也。是传未尽，尚有表證，法当汗之，麻黄汤桂枝各半汤若并之已尽，是为传过，仲景所谓太阳證罢，潮热手足汗出，大便硬而讝语，法当下之以承气汤。是知传则入腑，不传则不入腑，言其传变如此也。三阳互相合病，皆自下利，太阳阳明合病，主葛根汤，太阳少阳合病，主黄芩汤，少阳阳明合病，主承气汤，三阳合病无表證，俱可下，但三阳经合病，仲景无背恶寒语句，虽则有口燥渴心烦背微恶寒者，乃属太阳，而非三阳合病也。三阳若与三阴合病，即是两感所以三阴无合并病例也。大抵伤寒二阳经合病，必用二阳经药合治之，三阳经合病，必用三阳经药合治之。如人参羌活汤，乃三阳经之神药，麻黄汤神朮汤，太阳经药；葛根汤，白虎汤，阳明经药；小柴胡汤，少阳经之药也。
合病若冬月正伤寒，照此例用药，若时證，其脉多有二经三经合病者，治议小柴胡。兼内伤治如劳力合补中益气之类，不得过治，致生别病。先用合病药，不愈然后如此治。

两感误治

两感者，阴阳双传也，虽为必死，然亦有可救者。虚而感之深者必死，实而感之浅者犹或可治，大羌活汤主之。盖用药先后，发表攻里，本自不同，活人书救里四逆汤，攻表桂枝汤，殊不知仲景云太阳与少阴俱病头疼恶寒，为太阳邪盛于表，口乾而烦，为少阴邪盛于里，阳明与太阴俱病，身热讝语，为阳明邪盛于表不欲食腹满，为太阴邪盛于里，少阳与厥阴俱病，则耳聋寒热，呕而口苦，为少阳邪盛于表，烦满囊拳，为厥阴邪盛于里也。三阳头疼身热，耳聋胁痛，恶寒而呕。邪在表者，已自不可下之。其三阴如腹满乾呕，口渴囊缩，讝语便实，在里者可不下乎？活人书引下利身疼痛，虚寒救里之剂，而欲施治于烦渴腹满囊缩讝语实热之證，岂不差乎？原仲景所谓发表者，葛根麻黄是也。攻里者，调胃承气是也。活人书却谓救里，则是四逆救表则是桂枝，今以救为攻，岂不相背？若用四逆，是以火济火，而腹满囊缩等證，何由而除？脏腑何由而通？荣卫何由而行？故死者多矣。盖表里不可并攻，阴阳难同一治也。然用药之法，助正除邪之理，可不一定于胸中乎？

急下急温

急下急温者，病势危笃，将有变也，非若常病可缓。如少阴口燥舌乾而渴，因邪热内消，肾水津液乾枯，故当急下以救肾家将绝之水。少阴自利纯清水，心下硬痛，口燥渴者，急下之。少阴腹胀满硬，或绕脐硬痛，不大便，土胜水也，急下之阳明汗多热甚，恐胃汁乾，急下以存津液。阳明腹满痛为土实，急下之热病目不明热不止者多死，目睛不明，肾水已竭，不能照物，则危甚矣，急下之。六者俱大承气汤。少阴急温有二證，内寒已甚，阳和之气欲绝，急温之。少阴膈上有寒饮，乾呕不可吐者，急温之，用四逆汤，此急救之功也。

脉浮可下脉沉可汗

夫脉浮当下，脉沉当汗，固其宜也然其脉虽浮，亦有可下者，谓邪热入腑为大便难也。假若大便不难，岂敢下乎？脉虽沉而亦有可汗者，谓少阴病为身有热也。假若身不热，岂敢汗乎？此正所谓取證不取脉也。

可汗

凡头项体痛者，或腰痛背强者，或身痛拘急者，或洒洒恶寒者，或翕翕发热者，及尺寸脉浮紧者，与脉浮数者或病人烦热不解者，悉皆汗之。已上皆属表證而得表脉，无汗者即宜发汗，若汗后不解，表證尚在，再宜汗之。如表證已解，其热不退者，此是传经也，宜从别治。

不可汗

凡口燥舌乾者，或口苦咽乾者，或咽喉痛者，或吐衄下血者，或淋血者，或小便淋沥者，或大便泻利者，或内伤劳倦者，或尺脉微弱者，或房劳阴虚者，或梦遗泄精者，或动气者，或风温湿温中暑者，或疮痛者，或妇人经水适来适断者，或气血两虚者，或脉微细者，或新产血虚者，悉皆不可发其汗也。

可下

凡蒸蒸发热，大便不通者，或潮热自汗，讝语烦渴，大便不通者，或潮热腹痛者，或潮热腹胀硬满者，或潮热讝语者，或阳明自汗多，胃中必燥，大便必鞕而讝语者，或能食不大便者，或讝语脉滑而疾者，或潮热手足濈濈然汗出大便难者，或五六日不大便绕脐腹硬痛燥发作有时者，此有燥屎也；或目中不了了，睛不和，大便不通者，或病人小便不利，乍难乍易，微热喘满不卧，亦有燥屎者；或吐后腹胀满不减者，或下利脉滑而数者，此有宿食也；或下利脉三部皆平，甚则心下硬痛者，或腹中满痛者，或胸痛者，或内实燥满，及发斑黄狂乱，扬手掷足，揭去衣被，不大便者，或汗吐下后微烦，小便数大便难者，或转屎气者，或发热大渴，不大便者，或小腹硬满而痛，小水自利大便黑，此有畜血者；或潮热不解，脉沉数大便难者，悉皆可下之也。大抵一切下證，要知舌乾口中燥渴，大便不通，及脉沉实沉数沉疾沉滑有力者，方可下之。再以手按脐腹胸胁硬满而痛，手不可近者，急下之无疑也。如下不尽，亦宜再下之。若下后腹中虚软脉无力者，此为虚也，以参胡三白汤加当归身和之。若下后发热，潮热往来，寒热不解者，宜小柴胡加减和之。若烦热不得眠者，温胆汤加竹叶石膏主之。如下后利不止，或身体疼痛脉无力者，又当温补之。此家传之活法也。

不可下

脉沉有表證者，不可下。及恶风恶寒者，或头项腰背强痛拘急者，或手足逆冷不温者，或尺脉弱者，或六脉虚细者，或呕吐者，或腹中时满时减者，或不转屎气者，或腹胀可揉可按者，或脐之左右有动气者，或腹如雷鸣者，或阳明而冷赤色者，或咽中闭塞者，或血虚气虚者，或内伤劳役者，或阴虚劳倦者，或经水适来适断者，或胎前崩漏者，或小便清白者，或夹阴面赤者，或心下硬者，或脉虽大而无力者，悉皆不可下之也。

可吐

凡病在膈上者，及脉大胸满多痰者，或食在胃口脉滑者，或胸满郁郁微烦者，或胸中懊憹者，或胸中郁郁，痛不能食，欲使人按之而反涎沫者，或下利日数行，寸口脉滑者，吐之，利自止也。或病人手足厥冷，脉乍结，以寒气在胸中则心下满而烦，欲食不能食者，或伤寒三四日，邪在胸中者，寸口脉沉伏或浮滑有痰者，或喉中有痰声者，或乾霍乱心腹刺痛欲死者，或中风寒痰涎壅塞者，悉皆可吐，正所谓在上者因而越之也。

不可吐

凡病人元气羸及老弱血气两虚，或房劳阴虚，或劳倦内伤，或妇人胎产崩漏，或脉虚细无力，或经水适来适断者，悉皆不可吐之也。

可温

凡中寒者，及直中阴经者，或无热恶寒者，或口出涎沫者，或脉虚细无力者，或脉沉迟者，或腹痛泄泻者，或战慄蜷卧面如刀割者，或四肢逆冷者，或膈上有寒乾呕者，或呕吐不止者，或面戴阳者，或夹阴中寒面唇青者，或下后利不止，清谷不化脉弱者，或阴證舌卷囊缩，手足厥冷者，或胃寒欬逆者，或清谷泻利不止者，其要在乎脉来沉细沉迟或伏绝者，悉皆当温之无疑矣。

不可温

凡口燥咽乾，及舌燥而渴者，或身热小便赤者，或揭去衣被扬手掷足者，或喜饮冷者，或大便实者，或身发斑黄狂乱者，或妄语潮热者，或面赤大便实烦躁讝语者，或身热脉来有力者，或小水短赤者，要在知其脉来沉实沉数沉滑洪大有力者，悉皆不可温之也。

用药寒温相得

夫发表之药用温，攻里之药用寒，温里之药用热者，各有所宜也。盖表既有邪，则为阳虚阴盛，温之乃以助阳，阳有助则阳长而阴邪所由以消，故用辛甘发散之以为阳也，此指表药用温者而言之也。里既有邪，则为阴虚阳盛，寒之乃以助阴而抑阳，阳受其抑则微而真阴所由以长，故用酸苦涌泄之以为阴也，此指里药用寒者而言之也至。于阴经直受寒邪则为脏病，主阳不足而阴有馀，故用辛热之剂以温之，所以助阳而抑阴也，则阴消阳长，此则指言温里之药亦明矣。若表有邪而不汗之，其邪何从而解？里有邪而不下之，其邪何从而出？脏有邪而不温之，其寒何从而除？以此三者，故用药有温凉寒热之别，其于热药寒服，寒药热服，中和之剂温而服之，此则寒因热用，热因寒用，不寒不热温，而用之之义也。且药之相得也，如麻黄得桂枝则能发汗，苏叶得葱白豆豉亦能发汗，芍药得桂枝则能止汗，黄芪得白朮则能止虚汗，防风得羌活则治诸风。苍朮得羌活则止身痛，柴胡得黄芩则寒，附子得乾姜则热，羌活得川芎止头疼，川芎得天麻止头眩，乾葛得天花粉则止渴，石膏得知母亦止渴，香薷得扁豆则消暑，黄芩得连𧄍则消毒，桑皮得苏子则定喘，杏仁得五味则止嗽，丁香得柿蒂乾姜则止呃，乾姜得半夏则止呕，半夏得姜汁则回痰，贝母得䒷蒌则开结痰，竹沥得姜汁则行经络，桔梗得升麻则开提气血，枳实得黄连则消心下痞，枳壳得桔梗能使胸中宽，知檗得山栀则降火，豆豉得山栀治懊憹，神砂得枣肉安神，白朮得黄芩则安胎，陈皮得白朮则补脾，人参得麦冬五味则生脉，苍朮得香附开郁结，厚朴得腹皮开膨胀，草果得山楂消肉积，神曲得麦芽能消食，乌梅得乾葛则消酒，砂仁得枳壳则宽中，木香得姜汁则散气，乌药得香附则顺气，白芍得甘草则治腹痛，茱萸得良姜亦止腹痛，乳香得没药大止诸疼，芥子得青皮则治胁痛，参芪得附子则补阳，知檗得当归则补阴，当归得生地则生血，姜汁磨京墨则止血，红花得当归则活血，归尾得桃仁则破血，大黄得芒硝则润下，皂荚得麝香则通窍，诃子得肉果则止泻利，木香得槟榔则止后重，泽泻得猪苓则能利水，泽泻猪苓得白朮则能收湿，此用药相得之大端，医家之心妙也。

发热

夫伤寒翕翕发热者，乃风寒客于皮肤，邪气怫郁于外，表热而里不热也。此太阳经表證，头疼项强，腰背脊痛，身体骨节疼，或已发热未发热，恶寒脉浮紧无汗，冬月用麻黄汤，三时用芎苏散，羌活冲和汤，人参羌活散，正气散选用。脉浮缓自汗，冬月用桂枝汤，三时用加减冲和汤，神朮汤选用。若脉浮发热烦渴小便不利者，此热传太阳膀胱本病也，用五苓散利之。若阳明经发热，目痛鼻乾不眠，微恶寒，微有头额痛，脉微洪宜葛根汤。若表热未罢，邪热传里里，未作实则表里俱热，口渴饮水，脉洪数者，宜白虎汤，此但轻于纯在表纯在里也。若表證皆除而反见怕热燥渴，讝语大便实而脉沉数，蒸蒸发热者，此为里热，是阳邪陷入阴中，里热甚而达于外也，用调胃承气汤下之。若少阳经耳聋胁痛寒热，呕而口苦，头角痛，脉弦数，此热在半表半里用小柴胡汤和之。三阴无表热，惟少阴有表热之證，但其脉沉足冷，用麻黄附子细莘汤，或下利厥冷，里寒外热用人参四逆汤。其阴阳俱热而不止者，汗后复发热脉躁疾者，下利大热不止者皆死證，又有三阳传里实热證，口必燥渴饮水不止，揭去衣被，扬手掷足，胸腹满痛斑黄，狂乱讝语，大便不通，脉必沉实有力甚则舌卷囊缩者，难治但当三一承气汤攻里下之，方开别条与前表热不同也。

恶寒

伤寒则恶寒，理必然也虽居密室帐幕之中，亦憎寒拘急，自然啬啬而恶之。若见风尤甚怕也，如寒气甚重者，使人毫毛毕直，而鼓颔战慄，虽向火不能遏其寒也。如已发热者，虽大热而不欲去衣被也。且恶寒者乃寒邪客于荣卫，则洒淅恶寒，虽一切恶寒多属表證，尚有阴阳所分，无汗为表实有汗为表虚。若发热恶寒，头疼脉浮紧者，邪入太阳表證也，宜发汗，冬用麻黄汤，三时用芎苏散羌活汤正气散选用。有汗恶风，脉浮缓者，冬用桂枝汤，三时用加减冲和汤选用。若欲攻其里者，但有恶寒表不解者，不可攻里，要当先解其表也。如不恶寒而反恶热者，此为表解，乃可攻里也。又有少阴无热，恶寒蜷卧，足冷脉沉细者，此寒邪直入足少阴肾经里證也宜四逆汤温之。《经》云：发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴，又有汗后恶寒，脉浮无力者，亦为表虚，宜桂枝芍药汤和之。有大便不通，燥渴微恶寒脉实者，用大柴胡汤下之。至于背有恶寒者，背为阳腹为阴，背恶寒者，阳不足也，阳气不足，阴气即盛，阴盛则口中和，背上寒，附子汤温之。阳气内陷者，口乾燥渴，心烦，独背上微恶寒者此里实热也人参白虎汤和之。盖微者乃不盛之谓也，非比少阴之寒甚也。少阴之病，若恶寒蜷卧，手足厥冷，自利烦躁，脉不至者，则又为不治之證矣。前所用麻黄汤桂枝汤芎苏散羌活汤正气散加减冲和汤神朮汤。

汗后不彻

伤寒表證，虽经发汗不解，此因汗不尽，故寒热似疟，一日二三发，或面赤身痒，或骨节烦疼大热者，皆因汗出不彻故也。故伤寒热多寒少，似疟一日二三发面赤身，痒者此不得汗出，宜桂枝麻黄各半汤。伤寒若面色缘缘正赤者，此阳气怫郁在表当发其汗，其人烦躁不知痛处，乍在腹中乍在四肢，按之不知，若短气者，此汗不彻故也，宜更发汗则愈。若服发汗药，汗出似解，至半日许复发烦热不解其脉浮数者，更发汗则愈。又若伤寒八九日不解脉浮紧无汗发热身疼者，此为表證，仍在太阳经而不传，宜麻黄汗之又若伤寒十日，热已去脉浮细而嗜卧者，外已解矣。
若胸胁满痛者，属少阳也，宜小柴胡汤。脉但浮而不弦，无胸胁痛者，还属太阳，无汗则麻黄汤，有汗则桂枝汤。
若发汗后恶寒，有表證不解脉浮者。宜桂枝汤和之。汗后不恶寒反恶热者，此内实也用调胃承气汤下之。

本热

伤寒太阳病脉浮发热渴，小便不利者，此太阳邪热传于膀胱里病也，用五苓散利之。

恶风

伤寒则恶风，理必然也盖风邪伤卫，腠理不密，所以自发汗而恶风也。由是观之，恶风悉属于阳，非比恶寒乃有阴阳之别也。微恶风者，居于密室之中，衣被之内，坦然自舒而不恶也，若见风则恶矣。恶风有汗为表虚而脉浮缓，冬用桂枝汤，三时用加减冲和汤。恶风发热而喘，用桂枝冲和汤。若发汗过多，遂漏不止，卫虚亡阳，恶风脉浮者，用桂枝朮附汤。恶风小便难，四肢拘急，难以屈伸，上同。若风湿相搏，骨节疼痛，自汗恶风，短气小便不利身微肿者，用甘草附子汤。恶风自汗而喘，用桂枝加厚朴杏仁汤。恶风无汗而喘者，用麻黄汤。汗后七八日不解，表里俱热，时时恶风大渴舌乾口燥而烦者，以人参白虎汤主之。

潮热

潮热属阳明，旺申未，一日一发，日晡时作，如潮候之有信，故曰潮热，专主胃腑实热燥粪使然。渴甚不大便，讝语脉洪数有力者，用调胃承气汤攻之。如热不潮，口不渴，大便不实者，不可攻也。如热甚烦渴饮水，脉洪数大便如常者，人参白虎汤解之。若潮于寅卯，属少阳，脉弦数，小柴胡和之。若潮于巳午，属太阳，或脉浮紧小便难，大便溏，热未入腑，犹带表證，先用柴胡桂枝以解表，候小便利而大便鞕，方可攻之。盖攻须料量，要切脉之实大，或沉实有力，或沉数有力，或洪数有力，再审病人腹硬满痞，或绕脐硬痛，以手按之则痛，或转屎气，或手足心并腋下濈濈然有汗，此内实有燥屎也。若大实大热大渴，大满大坚，用大承气下之。若小实小渴，小满小坚小热，以大柴胡，甚者小承气攻之。若腹中不坚满，止燥渴大便不通，脉实有力，用调胃承气汤。凡欲行大承气，当先与小承气，服下良久，病人腹中转屎气者，此有燥屎也，可与大承气攻之。不转屎气者，初鞕后溏不定，慎勿攻之，攻之则腹胀不食为难治也。阳明发潮热，大便溏，小便自利，胁痛不止，小柴胡主之。又胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，用小柴胡，则濈然汗出而解也。若大结胸有潮热，属太阳，大陷胸汤。若欬逆潮热，大便自利，潮热，并属小柴胡，病人烦渴汗出即解。又如疟状，日晡潮热脉实者，可下，用大柴胡汤。大便利而脉虚者不可下，用桂枝柴胡汤。凡有潮热，必先用小柴胡若热不除内实燥渴者，则用大柴胡，甚者用承气汤可也。

寒热往来

往来寒热，阴阳相胜，邪正分争故也。此属少阳半表半里證。若阳不足，阴邪出表与争，故阴胜而为寒。若阴不足，阳邪入里与争，故阳胜而为热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪在半里半表则寒热相半，乍往乍来而间作也。小柴胡专主往来寒热，寒多加桂枝，热多加黄芩，太阳證八九日如疟状，一日二三度而发，不呕清便脉浮缓者为自愈，不浮缓为未愈，用桂麻各半汤。病至十日热结在里，燥渴大便实，往来寒热，大柴胡下之。若往来寒热，胸胁满而不痛，属半表半里，未入于腑，小柴胡枳桔汤未效，用小柴胡入小陷胸汤。妇人中风八九日，续得寒热，发作有时，经水适来适断，此为热入血室，用小柴胡加生地红花当归丹皮桂枝。若心烦喜呕，胸膈满，不饮食，寒热往来，小柴胡汤。汗下后不呕不渴，头汗出，胸膈满，小便不利，寒热往来，柴胡桂姜汤。热多寒少，尺脉迟者，荣血不足，黄芪建中汤。候尺脉不迟，小柴胡汤。经曰﹕血虚气弱，腠理开，邪气入，与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下。痛攻上，故使呕也，小柴胡汤。若小柴胡證医以他药下之，其柴胡證不罢者，复与小柴胡汤，必蒸蒸而振，则发热汗出而解也。若伤寒六七日，发热微恶寒肢节烦疼，微呕心下有结，柴胡桂枝汤。若寒热往来，寒多者，加桂枝芍药，热多倍用柴胡。若胸满微结，小便不利渴而不饮，但头汗出往来寒热心烦者，柴胡桂枝汤主之。寒热汗多亦治之。

烦热

烦热者，乃邪热传里，不经汗吐下则为烦热，乃热而烦扰不安也，与发热若同而异。病人烦热，汗出则解，如未作膈实，乃但和解微汗而已。若心下满而烦，则有吐下之殊。先烦后悸者为实，先悸后烦者为虚。烦欲吐，不吐郁闷之貌，但表有热不得汗出而烦者，脉必浮数，宜发汗即愈。发汗后解半日许，复发烦热脉浮数者，宜再汗之。又服桂枝汤反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤愈也。太阳病心烦自汗，小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草汤。太阳病服汤后，汗出烦渴脉洪大者，用白虎人参汤。阳明病心烦喜呕吐，寒热往来，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓汤。衄血烦渴，饮水则吐，五苓散。不愈，竹叶石膏汤。下后，昼烦夜静，不呕不渴，无表證，脉微沉，姜附汤。若汗下后，病仍不解而烦躁者，茯苓四逆汤。大下后六七日不大便，烦躁不解，腹满硬痛而烦渴者，有燥屎也，大承气汤汗。吐下后，心下满，气上冲胸，头眩身振摇而烦者，茯苓桂枝白朮甘草汤。瘥后不能胜谷气，微烦损谷则愈，小柴胡加枳壳。不愈，大便实者加大黄。又有肾伤寒表里无热，但烦愦不欲见光明者时有腹痛，脉沉细，四逆汤。凡伤寒身体烦疼，即是热疼不得汗故也。若脉浮数者宜汗之，此表證而烦也。若烦渴脉弦数，此半表半里證而烦也。加之寒热胁痛而呕，宜小柴胡去半夏，加天花粉。至于胸中烦，即胸中热而烦也，又心中烦，亦心中热而烦也，并宜小柴胡汤，加炒栀，连阳明病烦渴脉洪数饮水不止者，白虎汤，大便实者，调胃承气汤，此里證而烦也。若内伤劳役，阴虚火动而烦者，其人身倦无力自汗，尺脉浮虚，宜补中益气汤，加炒栀连生地麦冬黄檗知母。若不得睡而心烦者，兼服朱砂安神丸，纳其浮游之火而安神明也。大抵伤寒六七日，三部脉皆至大，烦而口禁不能言，其人躁扰欲作汗而解也。若脉和大烦，目重睑内际黄者，此亦欲作汗而解也。一切肌表大热而烦盖欲作汗而解，再无疑矣。一如天道亢热，人皆不安，或时大雨至，人皆凉爽，但脉不应者为难治。如足冷脉沉细者，此阴證之烦也，急用人参四逆汤温之，又不可不知也。若发汗出烦热不得眠者，此为胃中乾燥也。饮水者，宜少与之以救胃汁乾也。若伤寒二三日心悸而烦者，此虚烦也，小建中汤。又少阴病二三日心烦不得眠卧，黄连阿胶汤主之。

烦躁

烦为扰乱而烦，躁为愤怒而躁，谓烦躁者，有阴虚阳实之别也，心热则烦，肾热则躁，烦为热轻，躁为热重，所谓烦躁者，先发烦而后至躁也。所谓躁烦者，先发躁而渐至烦也。太阳病头疼发热恶寒，体痛脉浮紧，烦躁因不得汗出，此邪在表而烦躁也，冬用大青龙汤，三时用十味芎苏散加石膏麻黄，天道煖盛，九味冲和汤加麻黄六神通解散亦可。经云伤寒当汗不汗则人烦躁，此之谓也。凡伤寒肌表热甚，脉浮数不得汗出而烦躁者，速宜汗之为当也。若表邪传里，讝语大渴，面赤饮水不止者，脉洪数而烦躁，人参白虎汤。阳明经腑病五六日，不大便，绕脐腹硬痛，讝语渴甚，烦躁发作有时者，此内有燥屎而烦躁也，宜调胃承气汤下之。元气虚者，蜜导法通之。若病大热错语呻吟，或乾呕不眠而烦躁口渴脉数者，此邪在里而烦躁也，黄连解毒，合白虎加竹叶。若太阳不得汗，医以火劫取，汗不出大热入胃而烦躁者，此劫令烦躁也。小柴胡加龙骨牡蛎汤，入黄连山栀。凡伤寒阳微发汗，烦躁不眠，或汗下后昼夜烦躁不得眠，夜安静身无热，脉沉微者，姜附汤。或汗下之后，病仍不去，烦躁者，茯苓四逆汤。要在脉沉细无力，口不渴，方可用此汤，此阳虚而烦躁也。若得病二三日，脉微弱无力，大柴胡證。烦躁心下硬，能食，小承气微利之。心中悸而烦躁者，小建中汤。恶风自汗，脉弦而烦躁者，不用此汤。若热六七日，烦渴欲饮水者，用五苓散。无热狂言，烦躁不安，精采不与人相当者，亦宜五苓散。又少阴病吐利呕逆烦躁欲死者，脉必沉细，吴茱萸汤。若阴證身微热，脉沉细手足冷而烦躁者，四逆汤。面赤加葱白，无脉乾呕用猪胆汁。又有不烦便作躁闷者，乃阴极发躁，欲坐卧于泥水井中，其脉沉细足冷，饮水不得入口者，用霹雳散，不若生脉四逆汤尤妙。此阴盛拒阳而烦躁也。余以艾汤调硫黄末二三钱，立时出汗乃愈，此秘方也，累用累效。其结胸烦躁悉具者死，吐利四逆而烦躁者死，发热下利厥逆而烦躁不眠者死，恶寒蜷卧脉不出而烦躁者死，又五六日自利后烦躁不眠者死，此皆烦躁之不治也。又有久病阴虚发热恶寒，午后面颊颧赤，烦躁引饮，肌热燥热，至夜尤甚，脉洪大按之无力，此皆血虚而烦躁也，用当归补血汤。又有痰火升，作喘欬嗽，气急烦闷，不得安卧，或时心烦，或时躁乱不宁，此名痰躁，用温胆汤加辰砂䒷蒌桔梗竹沥姜汁少许为要药也。不在伤寒烦躁治例。

头痛

头痛者，寒邪入足太阳上攻于头，此表證也。头疼脉浮紧无汗，用发汗脉，浮缓有汗，宜解肌，照时令用药。三阳经杂證，虽俱有头疼，不若太阳专主也。太阳则顶巅脑后痛连风府，阳明则头额痛，少阳则头角痛。三阴无头痛者，其脉至颈胸而还，不至于头，故无头疼，惟厥阴有头痛者，是脉经于顶巅也。阳明头额痛，目痛鼻乾，发热不眠，脉微洪者用葛根解肌汤加川芎白芷升麻葱白。本经邪热传里，不恶寒，反恶热，讝语面赤，大渴饮水不止，脉洪数者，人参白虎汤。若大便不通，潮热讝语，揭去衣被，胃热燥渴，此因热气上攻头目，脉沉数有力，调胃承气汤下之。甚者大承气下之。少阳头角痛，耳中痛，往来寒热，胸胁痛而耳聋，呕而口苦，身热脉弦数者，用小柴胡加川芎，盖川芎乃胆经药也。又有肺家鼻塞头疼者，瓜蒂散搐鼻，黄水出乃愈。又痰涎头疼，胸满寒热喘急者，亦瓜蒂散吐之。又厥阴乾呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤脉沉厥，冷加附子，此数者伤寒头痛也。其杂證亦有头痛者，头乃诸阳之首，凡血虚头痛，四物汤倍加川芎蔓荆。气虚头痛四君子加川芎藁本。气血俱虚头痛，八物汤加藁本蔓荆。脉大无力，用补中益气汤加蔓荆细莘。有风头痛，用羌活汤加天麻荆芥。有湿痰头痛，用二陈汤加苍朮芎芷细莘。有痰火痛者，二陈汤加酒炒芩连山栀川芎蔓荆竹沥姜汁少许。又阴火上冲头痛者，用四物汤加黄檗知母蔓荆荆芥炒芩连山栀。有暴感风寒头痛，芎苏散加苍朮白芷。各汤中俱加桔梗开提诸药，上行不可缺也。其食积亦有头痛，开食积伤寒各条，故不录。大抵真头痛连于脑，手足俱青者为真头痛，必死。

头眩

头眩者，少阳半表半里间，表邪传里，表中阳虚，故至头眩，用小柴胡黄芪川芎天麻为君。又汗下后而眩冒者，亦阳虚所致，用人参养荣汤加川芎天麻。少阴下利不止而头眩，时时自冒者，此虚极而眩也，人参四逆汤加川芎天麻。太阳病若下之，因复发汗，此表里俱虚，其人必冒胃家汗出自愈，用真武汤加川芎天麻。太阳中风头眩头摇，其脉浮紧，用羌活神朮汤加川芎天麻。太阳发汗后，汗出不解。心下悸头眩，肉瞤筋惕，振振欲擗地者，宜真武汤加川芎天麻。太阳发汗二三次，汗出过多，肉瞤筋惕，头眩身振，身热脉虚数者，人参养荣汤加蔓荆炒黄檗川芎天麻乃愈。阳明病头眩不恶寒，能食而欬，茯苓白朮甘草生姜汤加川芎天麻。少阳呕而口苦，寒热头眩。目运脉弦数，小柴胡加川芎天麻。若汗吐下之后，虚而脉数无力，心下痞满，胁痛气冲，咽不得息，身振摇肉瞤筋惕，久则成痿，头眩目运者，茯苓白朮桂枝甘草汤加川芎天麻。又有血虚头目眩运用四物汤，加人参蔓荆天麻。若气虚头眩目运，四君子汤加川芎当归天麻。伏痰头眩目运，用二陈汤，䒷蒌仁桔梗枳实苍朮川芎天麻竹沥姜汁。痰火上攻，头眩目运，用二陈汤加酒炒芩连山栀蔓荆川芎天麻竹沥姜汁。阴火上冲，头眩目运，用四物汤加炒黄檗知母天麻。劳役内伤，头眩目运，用补中益气汤加蔓荆天麻。若下元气脱，头眩目运，人参养荣汤加升麻川芎天麻。大抵治头眩目运，非天麻不能除也。

项背强

项背强者，太阳表邪也。无汗脉浮紧，宜发汗，麻黄汤。有汗脉浮缓，宜解肌，桂枝汤，用羌活冲和汤。太阳风痓，角弓背反张，独头摇卒口噤，用小续命汤，治在痓證条下有加减法。项背强几几无汗，用发汗有汗用实表。几几如短羽之鸟，不能飞腾，动则伸缩其颈，而两翅耸动欲飞之貌，其病者，头项一伸一缩，故几几也。

头摇

头摇者，里病也。内有痛则头摇，宜察痛而治之。一者，风痓独头摇，卒口噤；二者，心绝则头摇，形状如烟煤直视者死。凡头摇多属于风，风主动摇风脉必弦，用神朮汤加天麻羌防全蠍僵蚕之类是也。

无汗

无汗者，寒邪中经，腠里固密，津液内渗而无汗也。风暑湿皆有汗，惟寒邪独不汗出，太阳證无汗者，冬用麻黄汤，三时用芎苏散冲和汤六神汤选用。太阳證无汗，脉弱无阳，难作汗者，血少也，黄芪建中汤加朮附，刚痓无汗治在痓条下。少阴脉沉，发热无汗，麻黄附子细莘汤。阳明当自汗，若无汗，身如虫行皮中，此久虚无汗故也。热病热盛躁急不得汗出此阳脉极也，死證矣。又温病不得汗出，必发狂也，有汗者生，无汗者死。其三阴證与阴阳毒者，皆无汗也。按阴毒额上手背冷汗出者，此虽阴證亦有汗也，用人参四逆汤。原太阳表邪当汗之證，用麻黄汤，二三剂发汗不出者必死。然发汗头面半身以上虽出，其下半身无汗及不至足者，必死。盖寒自伤足经而起，汗出不至足者，是太阳膀胱气绝也。凡温热病伤寒不得汗，用捣姜汁绵裹周身擦之，其汗自出，此良法也。

自汗

自汗者，卫为邪干，不能固密，腠理疏而汗出，不由发而自出也。有表里虚实之分。若风伤卫气，太阳表未解，脉浮缓自汗者，冬用桂枝汤，三时神朮汤。若汗后恶风寒，皆为表虚，汗不止，用黄芪建中汤。太阳发热，汗过多，汗出遂漏不止为亡阳，用朮附汤。若阳明腑病，自汗出不恶风寒而反怕热，躁渴讝语，饮水不止，大便不通，脉沉数者，调胃承气汤下之。阳明自汗小便不利者，津液少也，急下调胃承气汤。大抵伤风则恶风自汗，伤湿则身重自汗，中暑则脉虚自汗，中暍则烦渴自汗，湿温则妄言多汗，风温则鼾睡自汗，霍乱则吐利自汗，柔痓则搐搦自汗，阳明则恶热潮热自汗，阴虚劳力则身倦自汗，亡阳则遂漏不止。自汗治开各条下，惟卫气不与荣气和谐，脏无他病，发热恶风而汗自出，宜桂枝和合荣卫，使邪气无所容之地，则邪自出而汗自止矣。言桂枝发汗者，非发也，实闭汗孔也。发字当作出字论。
凡阴證四肢厥冷，额上手背汗出者，脉必沉细，用四逆汤温之。自汗出，小便难，身无热脉沉足冷者，四逆加桂枝白朮茯苓。若吐利厥冷，脉沉或伏，或身痛大汗出者，人参四逆加桂枝白朮黄芪。凡发热下利大汗不止者，死。若大汗出发润如油喘不止者，死。若大汗出，热反盛，狂言不食者，死。若汗冷如冰，四肢厥冷脉脱者，死。柔汗发黄，环口黧黑者，死。凡伤寒温热病，汗不止，将发披水盆中，足露于外，宜少盖，可用炒麸皮糯米粉龙骨牡蛎煅为细末和匀，周身扑之，其汗自止，免致亡阳而死，此良法也。方开各条不录。

盗汗

伤寒盗汗者，睡中出而醒则止也。缘邪在半表半里间，故知胆家有热也，用小柴胡汤。若杂病寸脉虚浮，尺脉数大无力，乃阴虚火动，宜当归六黄汤，辰砂白芷散，兼用小柴胡汤。

头汗

诸阳经络循于头，三阴但到项而还，头汗者，邪搏诸阳之首，则汗见于头也。若遍身自汗出为热越，今热不得越而阳气上冲，津液上凑，故但头汗耳。夫里虚则不可下，内涸则不可汗，头既有汗，不可再汗也。盖阳明病脉洪数热甚，但头汗出剂颈而还，渴饮水浆，小便不利，必发黄也，此因热不得越，用茵陈五苓散。若瘀血在内，小便利而大便黑，小腹满硬，头汗出者为畜血，桃仁承气汤，下尽黑物则愈也。往来寒热，胸胁痛头汗出者，属少阳，小柴胡汤和之。太阳中湿发黄，小便难，渴欲饮水浆，头汗出者，茵陈五苓散，重则茵陈汤阳。明病烦渴饮水，多胸满怔忡头汗出者，为水结胸，五苓散利之。中湿欲面向火亦汗出者，治在中湿条下。
凡头汗出，小便不利者，死。
凡关格不得尿屎头汗出者，死。若元气下脱，额上汗出如贯珠不流者，死。与夫误下湿家，汗出额上而喘，小便难大便利者亦阳脱也，俱死證矣。
凡头汗到颈而还，必发黄證也。

手足腋下汗

伤寒潮热，手足心腋下濈濈汗者，此为实也。手足乃诸阳之本，热聚于胃，则津液旁达于四肢，蕴热则燥屎讝语手足汗出者，大承气汤下之。挟寒则水谷不化，手足冷汗出者，理中汤温之。是有承气理中之不同也。阴毒寒證手足额上冷汗出者，四逆汤温之。