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卷十
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钦定四库全书
 针灸甲乙经卷十
            晋 皇甫谧 撰
 阴受病发痹第一(上/)
黄帝问曰周痹之在身也上下移徙随其脉上下左右
相应间不容空愿闻此痛在血脉之中耶将在分肉之
间乎何以致是其痛之移也间不及下针其蓄之时不
及定治而痛已止矣何道使然岐伯对曰此众痹也非
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周痹也此各在其处更发更止更居更起以左应右以
右应左非能周也更发更休刺此者痛虽已止必刺其
处勿令复起 曰周痹何如曰周痹在于血脉之中随
脉以上循脉以下不能左右各当其所其痛从上下者先
刺其下以通之(通一/作遏)后刺其上以脱之其痛从下上者先
刺其上以通之后刺其下以脱之 曰此病安在因何有
名曰风寒湿气客于分肉之间迫切而为沫沫得寒则聚
聚则排分肉而分裂分裂则痛痛则神归之神归之则热
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热则痛解痛解则厥厥则他痹发发则如是此内则在藏
而外未发于痹独居分肉之间真气不能周故名曰周痹
故刺痹者必先循切其上下之大经视其虚实及大络之
血结而不通者及虚而脉陷空者而调之熨而通之其瘈
𦂳者转引而行之 曰何以候人之善病痹者少俞对曰
粗理而肉不坚者善病痹欲知其高下视其三部 曰刺
有三变何也曰有刺荣者有刺卫者有刺寒痹之留经者
刺营者出血刺卫者出气刺寒痹者内热 曰营卫寒痹
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之为病奈何曰营之生病也寒热少气血上下行卫之生
病也气痛时来去怫忾贲向风寒客于肠胃之中寒痹
之为病也留而不去时痛而皮不仁 曰刺寒痹内热奈何
曰刺布衣者用火淬之刺大人者药熨之方用醇酒二十
升蜀椒一升乾姜一升桂一升凡四物各细㕮咀著清酒
中绵絮一斤细白布四丈二尺并内酒中置酒马矢煴中
善封涂勿使气泄五日五夜出布絮暴乾复渍之以尽其
汁每渍必晬其日乃出布絮乾之并用滓与絮布长六七
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尺为六巾即用之生桑炭炙巾以熨寒痹所乘之处令
热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止即汗出
炙巾以拭身亦三十遍而止起步内中无见风每刺必
熨如此病已失此所谓内热 曰痹将安生曰风寒湿
三气合至杂而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为
痛痹湿气胜者为著痹 曰其有五者何也曰以冬遇
此者为骨痹以春遇此者为筋痹以夏遇此者为脉痹
以至阴遇此者为肌痹以秋遇此者为皮痹 曰内舍
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五藏六府何气使然曰五藏皆有合病久而不去者内
舍于合故骨痹不已复感于邪内舍于肾筋痹不已复
感于邪内舍于肝脉痹不已复感于邪内舍于心肌痹
不已复感于邪内舍于脾皮痹不已复感于邪内舍于
肺所谓痹者各以其时感于风寒湿之气也 诸痹不
已亦益内也其风气胜者其人易已 曰其时有死者
或疼久者或易已者何也曰其入藏者死其留连筋骨
间者疼久其留连皮肤间者易已 曰其容六府者何
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如曰此亦其饮食居处为其病本也六府各有俞风寒
湿气中其俞而饮食应之循俞而入各舍其府也 曰
以针治之奈何曰五藏有俞六府有合循脉之分各有
所发各治其过则病瘳矣 曰营卫之气亦令人痹乎
曰营者水榖之精气也和调五藏洒陈六府乃能入于
脉故循脉上下贯五藏络六府卫者水榖之悍气也其
气剽疾滑利不能入于脉也故循皮肤之中分肉之间
熏于肓膜聚(素问/作散)于胸腹逆其气则病顺其气则愈不
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与风寒湿气合故不为痹也
  阴受病发痹(下/)
黄帝问曰痹或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿
者其故何也岐伯对曰痛者其寒气多有寒故痛其不
痛不仁者病久入深营卫之行涩经络时疏故不痛皮
肤不营故不仁其寒者阳气少阴气多与病相益故为
寒其热者阳气多阴气少病气胜阳乘阴故为热其多
寒汗出而濡者此其逢湿胜也其阳气少阴气盛两气
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相感故寒汗出而濡也夫痹在骨则重在脉则凝而不
流在筋则屈而不伸在肉则不仁在皮则寒故具此五
者则不痛凡痹之类逢寒则急逢热则纵 曰或有一
脉生数十病者或痛或痈或热或痒或痹或不仁变化
无有穷时其故何也曰此皆邪气之所生也 曰人有
真气有正气有邪气何谓也曰真气者所受于天与水
谷气并而充身者也正气者正风从一方来非虚风也
(大素云非/灾风也)邪气者虚风也虚风之贼伤人也其中人也
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深不得自去正风之中人也浅而自去其气柔弱不能
伤真气故自去虚邪之中人也悽索动形起毫毛而发
腠理其入深内薄于骨则为骨痹薄于筋则为筋挛薄
于脉中则为血闭而不通则为痈薄于肉中与卫气相
薄阳胜则为热阴胜则为寒寒则其气去去则虚虚则
寒薄于皮肤其气外发腠理开毫毛摇气(一本作/淫气)往来
微行则为痒气留而不去故为痹卫气不行则为不仁
病在骨骨重不可举骨髓酸痛寒气至名曰骨痹深者
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刺无伤脉肉为故其道大小分骨热病已止 病在筋
筋挛节痛不可以行名曰筋痹刺筋上为故刺分肉间
不可中骨病起筋热病已止 病在肌肤肌肤尽痛名
曰肌痹伤于寒湿刺大分小分多发针而深之以热为
故无伤筋骨筋骨伤痈发若变诸分尽热病已止
曰人身非衣寒也中非有寒气也寒从中生者何曰是
人多痹阳气少而阴气多故身寒如从水中出 曰人
有身寒汤火不能热也厚衣不能温也然下为冻慄是
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为何病曰是人者素肾气胜以水为事太阳气衰肾脂
枯不长一水不能胜两火肾者水也而主骨肾不生则
髓不能满故寒甚至骨所以不能冻剽者肝一阳也心
二阳也肾孤藏也一水不能胜上二火故不能冻慄病
名曰骨痹是人当挛节著痹不去久寒不已为肝痹(一/作)
(骭/痹) 骨痹举节不用而痛汗注烦心取三阴之经补之
 厥痹者厥气上及腹取阴阳之络视主病者写阳补
阴经也 风痹注病(灵枢作/淫泺)不可已者足如履冰时如
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入汤中肢胫淫泺烦心头痛时呕时闷眩已汗出久则
目眩悲以喜怒短气不乐不出三年死 足髀不可举
侧而取之在枢阖中以员利针大针不可 膝中痛取
犊鼻以员利针针发而间之针大如氂刺膝无疑
足不仁刺风府 腰已下至足清不仁不可以坐起尻
不举腰俞主之 痹会阴及太渊消泺照海主之 嗜
卧身体不能动摇大温(一本/作湿)三阳络主之 骨痹烦满
商丘主之 足下热痛不能久坐湿痹不能行三阴交
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主之 膝内廉痛引膑不可屈伸连腹引咽喉痛膝关
主之 痹胫重足跗不收跟痛巨虚下廉主之 胫痛
足缓失履湿痹足下热不能久立条口主之 胫苕苕
(一本/作苦)痹膝不能屈伸不可以行梁丘主之 膝寒痹不
仁不可屈伸髀关主之 肤痛痿痹外丘主之 膝外
廉痛不可屈伸胫痹不仁阳关主之 髀痹引膝股外
廉痛不仁筋急阳陵泉主之 寒气在分肉间痛上下
痹不仁中渎主之 髀枢中痛不可举以毫针寒留之
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以月生死为宥数立已长针亦可 腰胁相引痛急髀
筋瘈胫痛不可屈伸痹不仁环跳主之 风寒从足小
指起脉痹上下带胸胁痛无常处至阴主之 足大指
搏伤下车挃地通背指端伤为筋痹解溪主之
 阳受病发风第二(上/)
黄帝问曰风之伤人也或为寒热或为热中或为寒中
或为厉风或为偏枯其为风也其病各异其名不同或
内至五藏六府不知其解愿闻其说岐伯对曰风气藏
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于皮肤之间内不得通外不得泄风气者善行而数变
腠理开则悽(素问/作洒)然寒闭则热而闷其寒也则衰食饮
其热也则消肌肉使人解㑊(素问作/怢慄)闷而不能食名曰
寒热 风气与阳明入胃循脉而上至目内眦其人肥
则风气不得外泄则为热中而目黄人瘦则外泄而寒
则为寒中而泣出 风气与太阳俱入行诸脉俞散分
肉间卫气悍邪时与卫气相干(素问无卫气/干邪时五字)其道不利
故使肌肉膹胀而有疡卫气凝而有所不行故其肉有
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不仁厉者有荣气热浮其气不清故使鼻柱坏而色败
皮肤疡而溃风寒客于脉而不去名曰厉风或曰寒热
以春甲乙伤于风者为肝风 以夏丙丁伤于风者为
心风 以季夏戊己伤于风者为脾风 以秋庚辛伤
于风者为肺风 以冬壬癸伤于风者为肾风 风气
中五藏六府之俞亦为藏府之风各入其门户风之所
中则为偏风风气循风府而上则为脑风入系头则为
目风眼寒饮酒中风则为漏风入房汗出中风则为内
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风新沐中风则为首风久风入中则为肠风飧泄而外
在腠理则为泄风故风者百病之长也至其变化乃为
他病无常方然故有风气也
肺风之状多寒恶风色皏(音/平)然白时欬短气昼日则差
暮则甚诊在眉上其色白
心风之状多汗恶风焦绝善怒色赤病甚则言不快诊
在口其色赤
肝风之状多汗恶风善悲色微苍嗌乾善怒时憎女子
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诊在目下其色青
脾风之状多汗恶风身体怠惰四肢不欲动色薄微黄
不嗜食诊在鼻上其色黄
肾风之状多汗恶风面痝然浮肿腰瘠痛不能正立色
炱隐曲不利诊在肌上其色黑
胃风之状颈多汗恶风食饮不下鬲塞不通腹善满失
衣则䐜胀食寒则泄诊形瘦而腹大
首风之状头痛而多汗恶风先当风一日则病甚头痛
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不可以出内至其风日则病少愈
漏风之状或多汗常不可单衣食则汗出甚则身汗喘
息恶风衣常嚅口乾善渴不能劳事
泄风之状多汗汗出泄衣上咽(素问作/口中)乾上渍其风不
能劳事身体尽痛则寒
曰邪之在经也其病人何如取之奈何曰天有宿度地
有经水人有经脉天地温和则经水安静天寒地冻则
经水凝泣天暑地热则经水沸溢卒风暴起则经水波
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(素问/作涌)而陇起夫邪之入于脉也寒则血凝泣暑则气
淖泽虚邪因而入客也亦如经水之得风也经之动脉
其至也亦时陇起于脉中循循然其至寸口中手也时
大时小大则邪至小则平其行无常处在阴与阳不可
为度循而察之三部九候卒然逢之早遏其路吸则内
针无令气忤静以久留无令邪布吸则转针以得气为
故候呼引针呼尽乃去大气皆出故名曰写 曰不足
者补之奈何曰必先扪而循之切而散之推而按之弹
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而怒之㧓而下之通而散之外引其门以闭其神呼尽
内针静以久留以气至为故如待所贵不知日暮其气
已至适以自护候吸引针气不得出各在其处推阖其
门令真气(素问作/神气)存大气留止故名曰补 曰候气奈
何曰夫邪去络入于经舍于血脉之中其寒温未相得
如涌波之起也时来时去故不常在故曰方其来也必
按而止之止而取之无迎(素问/作逢)其冲而写之真气者经
气也经气太虚故曰其气(素问作/其来)不可逢此之谓也故
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曰候邪不审大气已过写之则真气脱脱则不复邪气
益至而病益蓄故曰其往不可追此之谓也不可挂以
发者待邪之至时而发针写焉若先若后者血气已尽
其病不下故曰知其可取如发机不知其取如叩椎故
曰知机道者不可挂以发不知机者叩之不发此之谓
也 曰真邪以合波陇不起候之奈何曰审扪循三部
九候之盛虚而调之不知三部者阴阳不别天地不分
地以候地天以候天人以候人调之中府以定三部故
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曰刺不知三部九候病脉之处虽有太过且至工不得
(素问/作能)禁也诛罚无过命曰大惑反乱大经真不可复用
实为虚以邪为正(素问/作真)用针无义反为气贼夺人正气
以顺为逆营卫散乱真气已失邪独内著绝人长命予
人天殃不知三部九候故不能久长固(素问/作因)不知合之
四时五行因加相胜释邪攻正绝人长命邪之新客来
也未有定处推之则前引之则上逢而写之其病立已
 曰人之善病风洒洒汗出者何以候之曰肉不坚腠
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理疏者善病风 曰何以候肉之不坚也曰㬷肉不坚
而无分理者肉不坚肤粗而皮不致者腠理疏也
  阳受病发风第二(下/)
黄帝问曰刺节言解惑者尽知调诸阴阳补写有馀不
足相倾移也何以解之岐伯对曰大风在身血脉偏虚
虚者不足实者有馀轻重不得倾则宛伏不知东西南
北乍上乍下反覆颠倒无常甚则迷惑补其不足写其
有馀阴阳平复用针如此疾于解惑 淫邪偏客于半
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身其入深内居营卫营卫稍衰则真气去邪气独留发
为偏枯其邪气浅者脉偏痛 风逆暴四肢肿身漯漯
唏然时寒饥则烦饱则善变取手太阴表里足少阴阳
明之经 肉反清取营骨清取井经也 偏枯身偏不
用而痛言不变智不乱病在分凑之间巨针取之益其
不足损其有馀乃可复也 痱之为病也身无痛者四
肢不收智乱不甚其言微知可治甚则不能言不可治
也 病先起于阳后入于阴者先取其阳后取其阴必
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审其气之浮沉而取之 病大风骨节重须眉坠名曰
大风刺肌肉为故汗出百日刺骨髓汗出百日凡二百
日须眉生而止针 曰有病身热懈堕汗出如浴恶风
少气此为何病曰名酒风治之以泽泻术各十分糜衔
五分合以三指撮为后饮 身有所伤出血多及中风
寒若有所坠堕四肢解㑊不收名曰体解取其少腹脐
下三结交三结交者阳明太阴(一本/作阳)脐下三寸关元也
风眩善呕烦满神庭主之如颜青者上星主之取上星
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者先取譩嘻后取天牖风池 头痛颜青者𩕄会主之
 风眩引颔痛上星主之取上星亦如上法 风眩目
瞑恶风寒面赤肿前项主之 顶上痛风头重目如脱
不可左右顾百会主之 风眩目眩颅上痛后顶主之
 头重顶痛目不明风到脑中寒重衣不热汗出头中
恶风刺脑户主之 头痛项急不得倾倒目眩鼻不得
喘息舌急难言刺风府主之 头眩目痛头半寒(千金/下有)
(痛/字)玉枕主之 脑风目瞑头痛风眩目痛脑空主之
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颈颔榰满痛引牙齿口噤不开急痛不能言曲鬓主之
 头痛引颈窍阴主之 风头耳后痛烦心及足不收
失履口喎僻头项摇瘈牙车急完骨主之 眩头痛重
目如脱项似拔狂见鬼目上反项直不可以顾暴挛足
不任身痛欲折天柱主之 腰脊强不得俛仰刺脊中
大风汗出膈俞主之又譩嘻主之(素问骨空注云大/风汗出灸譩嘻)
眩头痛刺丝竹空主之 口僻颧窌及龂交下关主之
 面目恶风寒䪼肿臃痛招摇视瞻瘈疭口僻巨窌主
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之 口不能水浆喎僻水沟主之 口僻禁外关主之
 瘈疭口沫出上关主之 偏枯四肢不用善惊大巨
主之 大风逆气多寒善悲大横主之 手臂不得上
头尺泽主之 风寒出身肿喘喝多睡恍惚善忘嗜卧
不觉天府主之在腋下三寸臂内动脉之中 风热善
怒中心喜悲思慕歔欷善笑不休劳宫主之 两手挛
不收伸及腋偏枯不仁手瘈偏小筋急大陵主之 头
身风善呕怵寒中少气掌中热胕急腋肿间使主之
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足不收痛不可以行天泉主之 足下缓失履冲阳主
之 手及臂挛神门主之 痱痿臂脘不用唇吻不收
合谷主之 肘痛不能自带衣起头眩颔痛面黑风肩
背痛不可顾关冲主之 嗌外肿肘臂痛五指瘈不可
屈伸头眩颔额颅痛中渚主之 马刀肿瘘目痛肩不
举心痡榰满逆气汗出口噤不可开支沟主之 大风
默默不知所痛嗜卧善惊瘈疭天井主之(千金云悲/伤不乐)
偏枯臂腕发痛肘屈不得伸手又风头痛涕出肩背颈
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痛项急烦满惊五指掣不可屈伸战怵腕骨主之 风
眩惊手腕痛泄风汗出至腰阳谷主之(千金手腕/痛作手卷) 风
逆暴四肢肿湿则唏然寒饥则烦心饱则眩大都主之
 风入腹中侠脐急胸痛胁榰满衄不止五指端尽痛
足不践地涌泉主之 偏枯不能行大风默默不知所
痛视如见星溺黄小腹热咽乾照海主之写在阴蹻右
少阴俞先刺阴蹻后刺少阴在横骨中 风逆四肢肿
复溜主之 风从头至足面目赤口痛齧舌解溪主之
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 大风目外背痛身热痱缺盆中痛临泣主之 善自
齧颊偏枯腰髀枢痛善摇头京骨主之 大风头多汗
腰尻腹痛腨跟肿上齿痛脊背尻重不欲起闻食臭恶
闻人音泄风从头至足昆崙主之 痿厥风头重额痛
枢股腨外廉骨痛瘈疭痹不仁振寒时有热四肢不举
跌阳主之 腰痛颈项痛历节汗出而步履寒复不仁
腨中痛飞扬主之
  八虚受病发拘挛第三
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黄帝问曰人有八虚各以何候岐伯对曰肺心有邪其
气留于两股肝有邪其气留于两肘脾有邪其气留于
两髀肾有邪其气留于两腘凡此八虚者此机关之室
真气之所过血络之所由是八邪气恶血因而得留留
则伤筋骨机关不得屈伸故拘挛
㬥拘挛痫眩足不任身取天柱主之 掖拘挛㬥脉急
引胁而痛肉引心肺譩嘻主之从颈至脊自脊已下至
十二椎应手刺之立已转筋者立而取之可令遂已痿
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厥者张而引之可令立快矣
  热在五藏发痿
黄帝问曰五藏使人痿何也岐伯对曰肺主身之皮毛
心主身之血脉肝主身之筋膜脾主身之肌肉肾主身
之骨髓故肺气热则叶焦焦则皮毛虚弱急薄著著则
生痿躄矣 故心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚
则生脉痿枢折瘈胫肿而不任地(素问瘈作/挈肿作疭) 肝气热
则胆热泄口苦筋膜乾筋脉乾则筋急而挛发为筋痿
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 脾气热则胃乾而渴肌肉不仁发为肉痿 肾气热
则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿
曰何以得之曰肺者藏之长也为心之盖有所亡失所
求不得则发为肺鸣鸣则肺热叶焦发为痿躄悲哀太
甚则胞络绝胞络绝则阳气内动发则心下崩数溲血
故本病曰大经空虚发为肌痹傅为脉痿思想无穷所
愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为
白淫故下经曰筋痿生于肝使内也有渐于湿以水为
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事若有所留居处伤湿肌肉濡溃痹而不仁发为肉痿
故下经曰肉痿者得之湿地有所远行劳倦逢大热而
渴渴则阳气内伐内伐则热合(素问/作舍)于肾肾者水藏今
水不胜火则骨枯而髓空故足不任身热发为骨痿故
下经曰骨痿生于大热
曰何以别之曰肺热者色白而毛散心热者色赤而络
脉溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热
者色黑而齿槁 曰治痿者独取阳明何谓也曰阳明
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者五藏六府之海主润宗筋宗筋者主束骨而利机关
冲脉者经脉之海主渗灌溪谷与阳明合于宗筋阴阳
揔宗筋之会会于气冲而阳明为之长皆属于带脉而
络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用
治之各补其营而通其俞调其虚实和其逆顺则筋脉
骨肉各以其时受月则病矣 痿厥为四末束闷乃疾
解之日二不仁者十日而知无休病已止 足缓不收
痿不能行不能言语手足痿躄不能行地仓主之 痿
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不相知太白主之(一云身重骨/痿不相知) 痿厥身体不仁手足
偏小先取京骨后取中封绝骨皆写之 痿厥寒足腕
不收躄坐不能起髀枢脚痛丘墟主之 虚则痿躄坐
不能起实则厥胫热时痛身体不仁手足偏小善齧颊
光明主之
  手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前臑皆
   痛肩似拔第五
肩痛不可举天容及秉风主之 肩背髀痛臂不举寒
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热凄索肩井主之 肩肿不得顾气舍主之 肩背髀
不举血瘀肩中不能动摇巨骨主之 肩中热指臂痛
肩腢主之 肩重不举臂痛肩窌主之 肩重肘臂痛
不可举天宗主之 肩胛甲痛而寒至肘肩外俞主之
 肩胛周痹曲垣主之 肩痛不可举引缺盆痛云门
主之 肘痛尺泽主之 臂瘈引口中寒䪼肿肩肿引
缺盆商阳主之 肩肘中痛难屈伸手不可举腕重急
曲池主之 肩肘节酸重臂痛不可屈伸肘窌主之
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肩痛不能自举汗不出颈痛阳池主之 肘中濯濯臂
内廉痛不可及头外关主之 肘痛引肩不可屈伸振
寒热颈项肩背痛臂痿痹不仁天井主之(千金云肩/内麻木)
肩不可举不能带衣清冷渊主之 肘臂腕中痛颈肿
不可以顾头项急痛眩淫泺肩胛小指痛前谷主之
肩痛不可自带衣臂腕外侧痛不举阳谷主之 臂不
可举头项痛咽肿不可咽前谷主之 肩痛欲折臑如
拔手不能自上下养老主之 肩背头痛时眩涌泉主
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  水浆不消发饮第六
溢饮胁下坚痛中腕主之 腰清脊强四肢懈墯善怒
欬少气郁然不得息厥逆肩不可举马刀痿身瞤章门
主之 溢饮水道不通溺黄小腹痛里急肿洞泄体痛
引骨京门主之 饮渴身伏多睡隐白主之 腠理气
臑会主之
 针灸甲乙经卷十