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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三百七卷目錄
醫部彙考二百八十七
疸門三
單方
鍼灸
導引
醫案
藝術典第三百七卷
醫部彙考二百八十七
疸門三
單方
食勞黃病,身目俱黃,青礬隔鍋煅赤,米酢拌為末,棗肉和丸梧子大,每服二三十丸,食後薑湯下。〈《救急方》。〉酒疸黃疾,心下懊憹,足脛滿,小便黃,飲酒發赤黑黃斑,由大醉當風入水所致。黃蘗三兩,木蘭一兩為末,酒服方寸匕,日三服。〈《肘后方》。〉
五種黃疸,崔元亮《海上方》云:凡黃有數種,傷酒發黃,誤食鼠糞,亦作黃,因勞發黃,多痰涕,目有赤脈,益憔悴,或面赤惡心者是也。用秦艽一兩,剉作兩貼,每貼用酒半斤,浸絞取汁,空腹服。或利便止。就中飲食人易治,屢用得力。
黃病內外皆黃,小便赤,心煩口乾,秦艽三兩,牛乳一大升,煑取七合,分溫再服。千金方加芒硝六錢。〈《廣利方》。〉濕熱黃疸,柴胡一兩,甘草二錢半,作一劑,以水一盞,白茅根一握,煎至七分,任意時時服之。〈《祕寶方》。〉五種黃病,黃疸,穀疸,酒疸,女疸,勞疸也。黃汗者,乃大汗出入水所致,身體微腫,汗出如黃蘗汁,用生茅根一把細切,以豬肉一斤,合作羹食。〈《肘后》。〉
穀疸因食而得,勞疸因勞而得。用龍膽一兩,苦參三兩為末,牛膽汁和丸梧子大,先食以麥飲,服五丸,日三服。不止稍增。勞疸加龍膽一兩,梔子仁三七枚,以豬膽和丸服之。〈《剛繁》。〉
白黃色枯,舌縮,恍惚語亂者死。當歸白朮二兩,水煎入生地汁蜜和服。〈《三十六黃方》。〉
遍身黃疸,茵陳蒿一把,同生薑一塊,搗爛,於胸前四肢日日擦之。
男子酒疸,用茵陳蒿四根,梔子七箇,大田螺一箇,連殼搗爛,以百沸白酒一大盞沖汁飲之,祕方也。濕熱黃疸,燈草根四兩,酒水各半,入瓶內煑半日,露一夜溫服。〈《集元》。〉
酒疸,黃色遍身者,鹿葱根搗汁服。黃疸,漆草一把,搗汁和酒服,不過三五次,即愈。〈《肘后》。〉熱黃疸疾,萹蓄搗汁頓服一升。多年者日再服之。〈《藥性論》。〉
黃疸內熱地丁末酒服三錢。〈《乾坤祕韞》。〉
黃疸腫疾,藜蘆灰中炮為末,水服五分,小吐不過數服效。
黃疸喘滿,小便自利,不可除熱,半夏生薑各半斤,水七升,煑二升五合,分溫再服。有人氣結而死,心下煖,以此少許入口,遂活。〈仲景。〉
黑黃,面黑黃,身如土色,不妨食,脈沉,若青脈入口者死。宜烙口中黑脈,耳會玉泉章門心俞,用生鬼臼搗汁一小盞服,乾者為末,水服。〈《三十六黃方》。〉
酒疸,眼黃脾熱,用青䒷蔞焙研,每服一錢,水半盞,煎七分,臥時服,五更瀉下黃物,立可,名逐黃散。〈《普濟》。〉黑疸危疾,䒷蔞根一片,搗汁六合頓服,隨有黃水從小便出,如不出,再服。
黃疸變黑,醫所不能治,用王瓜根汁,平旦溫服一小升,午刻黃水當從小便出,不出再服。
五般急黃,山豆根末水服二錢,若帶蠱氣以酒下。脾勞黃疸,如聖丸,用草血竭羊羶草桔梗蒼朮各一兩,甘草五錢為末,先以陳酢二杯,入鍋用皂礬四兩,煎熬良久,下藥末,再入白麪,不拘多少,和成一塊,丸如小豆大,每服三五十丸,空腹酢湯下。一日二服,數日面色復舊也。〈《乾坤祕韞》。〉
黃疸如金,薏苡根煎湯頓服。
黃汗染衣,涕唾皆黃用蔓菁子搗末,平旦以井華水服一匙,日再服,加至兩匙以上為度。每夜以帛浸小便,逐日看之,漸白則瘥,不過服五升。
黃疸如金,睛黃,小便赤,用生蔓菁子末,熟水調方寸匕,日三服。〈《孫真人食忌》。〉
急黃黃疸,及內黃腹結不通,用蔓菁子搗末,水絞汁服二三錢,當得嚏,鼻中出黃水,及下利則愈。以子壓油,每服一盞,更佳。〈《拾遺》。〉
熱黃便結,用蕪菁子搗末,水和絞汁服,少頃當瀉一切惡物,沙石髮草並出。〈《食療》。〉
急黃病,苦瓠一枚開孔,以水煑之,絞取汁,滴入鼻中,去黃水。〈《本草》。〉
黃疸腫滿,苦壺盧瓤如大棗許,以童子小便二合浸一時,取兩酸棗大納兩鼻中,深吸氣,待黃水出,良。又方。用瓠瓤熬黃為末,每服半錢,日一服,十日愈。然有吐者當詳之。〈《傷寒類要》。〉
食積黃疸,絲瓜連子燒存性為末,每服二錢,因麪得病,麪湯下。因酒得病,溫酒下。連進數服愈。〈《易簡》。〉黃疸如金,晴明時侵晨,勿令鷄犬婦人見,取東引桃根,細如筯若釵股者一握,細切以水一大升,煎一小升,空腹頓服後,三五日,其黃離離如薄雲散開,百日方平復也。黃散後,可時時飲清酒一杯,則眼中易散,否則散遲。忌食熱麪豬魚等物。〈《必效》。〉急黃喘息,心上堅硬,欲得水吃者,瓜蔕二小合,赤小豆一合,研末,煖漿水五合,服方寸匕,一炊久當吐,不吐再服。吹鼻取水亦可。〈《傷寒類要》。〉
遍身如金,瓜蔕丁香各四十九枚,砂鍋內燒存性為末,每用一字,吹鼻,取出黃水,亦可揩牙追涎。
黃疸陰黃,並取瓜蔕丁香赤小豆各七枚為末,吹豆許入鼻,少時,黃水流出,隔日一用,瘥乃止。〈《食療》。〉黃疸初起,柳枝煑濃汁半升,頓服。〈《外臺祕要》。〉五種疸疾,黃疸,穀疸,酒疸,黑疸,女勞疸。黃汗如黃蘗汁,用豬脂一斤,溫熱服,日三當利乃愈。〈《肘后》。〉
婦人黃疸,經水不調,房事觸犯所致。白礬黃蠟各半兩,陳橘皮三錢為末,化蠟丸梧子大,每服五十丸,以滋血湯或調經湯下。〈《濟陰》。〉
血證黃腫綠礬四兩,百草霜一升,炒麪半升為末,砂糖和丸梧子大,每服三四十丸,食後薑湯下。〈《鄭時舉傳》。〉又方。小麥淘淨一斤,皂礬半斤,同炒黃為末,黑棗肉半斤,搗勻,米酢糊為丸梧子大,薑湯下八九十丸,一日三服。〈《簡便方》。〉
脾病黃腫,青礬四兩,煅成赤珠子,當歸四兩,酒浸,七日,焙百草霜三兩為末,以浸藥酒打糊,為丸梧子大,每服五丸至七丸,溫水下。一月後,黃去立效。此方祖傳七世。
又方。綠礬四兩,百草霜五倍子各一兩,木香一錢為末,酒煎,飛麪丸梧子大,每空心酒下五丸。酒黃水腫,黃腫積痛,青礬半斤,酢一大盞,和勻瓦盆內煅乾為度,平胃散,烏藥順氣散,各半兩為末,酢煑糊丸梧子大,每酒或薑湯下二三十丸,不忌口,加鍋灰。〈《濟急方》。〉
火黃身熱,午後卻涼,身有赤點或黑黯者,不可治。宜烙手足心背心,百會下廉,內服紫草湯。紫草吳藍木香黃連各一兩,水煎服。〈《三十六黃方》。〉
穀疸食勞,頭旋心怫鬱不安而發黃,由失饑太飽,胃氣衝熏所致。苦參三兩,龍膽一合為末,牛膽丸梧子大,生大麥苗汁服五丸,日三服。〈《肘后方》。〉
癇黃如金,好眠吐涎,茵陳蒿白蘚皮等分,水二鍾煎服,日二服。〈《三十六黃方》。〉
傷寒黃疸表熱者,麻黃醇酒湯主之。麻黃一把去節,綿裹美酒五升,煑取半升,頓服取小汗。春月用水煎。〈《千金方》。〉
酒疸,尿黃發黃,心懊痛,足脛滿,芫花椒目等分燒末,水服半錢,日二服。〈《肘后方》。〉
酒疸脾黃,木𪔀子磨酢服三盞,見利效。〈《濟急方》。〉遍身黃腫,掘新鮮百條根洗搗罨臍上,以糯米飯半升,拌水酒半,合揉軟,蓋在藥上,以帛包住,待一二日後,口內作酒氣,則水從小便中出,腫自消也。百條根,一名野天門冬,一名百奶,狀如葱頭,其苗葉柔細,一根下有百餘箇數。〈《經驗方》。〉
傷寒發黃,生烏麻油一盞,水半盞,雞子白一枚,和攪服盡。〈《外臺》。〉
婦人血黃,黃茄子竹刀切,陰乾為末,每服二錢,溫酒調下。〈《摘元方》。〉
腹脹黃腫,用亞腰壺盧連子燒存性,每服一箇,食前溫酒下。不飲酒者,白湯下。十餘日見效。〈《簡便方》。〉酒疸,咸平樹根白皮擣碎,米酢浸一宿,平旦空腹,溫服一二升。〈《開寶》。〉
食氣黃腫,氣喘胸滿,用不蛀皂角去皮子,酢塗炙焦為末一錢,巴豆七枚。去油膜,以淡酢研好墨,和丸麻子大,每服三丸食後陳橘皮湯下。日三服。隔一日增一丸,以愈為度。〈《經驗方》。〉
時行發黃,竹葉五升切,小麥七升,石膏三兩,水一斗半,煑取七升,細服盡劑愈。〈《肘后方》。〉房勞黃疸,體重不眠,眼赤如硃,心下塊起,若瘕,十死一生。宜烙舌下,灸心俞關元二七壯,以婦人內衣燒灰,酒服二錢。〈《三十六黃方》。〉
濕熱黃疸,蟹燒存性研末,酒糊丸如梧桐子大,每服五十丸,白湯下,日服二次。〈《集簡方》。〉
酒疸諸疸,用田螺將水養數日,去泥取出,生搗爛,入好酒內,用布帛攄過,將汁飲之,日三服,效。〈《壽域》。〉黃疸酒疸,小螺螄養去泥土,日日煑食,飲汁有效。〈《永類鈐方》。〉
吐血病後,身面俱黃,吐血成盆,諸藥不效,用螺十箇,水漂去泥,搗爛,露一夜,五更取清飲二三次,血止即愈。一人病此用之,經驗。〈《怪證方》。〉
時行發黃,用金色腳黃雌雞,治如食法,煑熟食之,并飲汁令盡,不過再作。亦可少下鹽豉。〈《肘後方》。〉
黃疸因篤,用半斤大雄雞,背上破開,不去毛,帶熱血,合患人胸前,冷則換之,日換數雞,拔去積毒,即愈。此雞有毒,人不可食,犬亦不食也。〈《經驗方》。〉
面目黃疸,雞矢白小豆秫米各二分為末,分作三服水下當有黃汗出也。〈《肘後方》。〉
三十六黃急救方,用雞子一顆,連殼燒灰,研酢一合和之,溫服,鼻中蟲出為效。身體極黃者,不過三枚,神效。〈《外臺祕要》。〉
時行發黃,酢酒浸雞子一宿,吞其白數枚。〈《肘後方》。〉酒積黃腫,五靈脂末一兩,入麝香少許,飯丸小豆大,每米飲下一丸。〈《普濟方》。〉
酒積面黃,腹脹不消,豬腰子一箇,批開七刀,葛根粉一錢,摻上合定,每邊灸三遍,半手扯作六塊,空心喫之,米湯送下。〈《聖濟總錄》。〉
濕熱黃病,黃牛糞日乾為末,麪糊丸梧子大,每食前白湯下七十丸。〈《簡便方》。〉
傷寒黃病,髮髲燒研水服一寸匕,日三。〈《傷寒類要》。〉女勞黃疸,氣短聲沉,用女人月經,和血衣燒灰,酒服方寸匕,一日再服,三日瘥。〈《必效方》。〉
黃疸尿赤,亂髮灰,水服一錢,日三次,祕方也。〈《肘後方》。〉穀疸食黃,用牛膽汁一枚,苦參三兩,龍膽草一兩為末,和少蜜丸如梧子大,每薑湯下五十丸。
又方。鮒魚作膾,和五味食之。又取活者置水中,常常看之,日一易,最效。〈俗方下同。〉
又方。鯉魚如鮒魚法用之。
酒疸,取𪔀烹熟如常法,作羹食數箇愈。〈種杏。〉黃疸,遍身如金色,瓜蔕一十四箇,母丁香一箇,黍米四十九粒,先搗瓜蔕為末,次入二味同為細末,每用半字,夜臥,令病人先噙水一口,兩鼻內各半字,吐了水,令病人便睡至夜,或明日,取下黃水,旋用熟帛搵了,直候水定,便服黃連散。病輕者五日,重者半月。黃疸,取生小麥苗搗絞取汁,飲六七合,晝夜二次,飲三四日便愈。無小麥,穬麥亦得用之。〈《千金方》下同。〉黃疸,變成黑疸,醫所不能治者,土瓜根搗汁一小升,頓服,日一。平旦服,至食時,病從小便出,先須量病人力,不得多服,力衰則起不得。
治疸,取藜蘆置灰內炮之,少變色,搗為末,水服半錢匕,小便不利,數服瘥。〈《百一》。〉
脾勞黃病,鍼砂四兩,酢炒七次,乾漆燒存性二錢香附三錢,平胃散五錢為末,蒸餅丸梧子大,任湯使下。〈《摘元方》。〉
又方。車前子搗取汁服之。〈《直指》。〉
通身發黃,小便赤,以茵陳蒿水濃煎服。生食亦良。〈《本草》下同。〉
黃疸,臘雪水微溫飲之。
酒疸,小便赤澀,取葛根一兩,水煎服。
黃疸,酸漿草根搗,取汁飲之,多效。
酒疸,萱草根搗取汁飲,又嫩苗煑食之。熱黃心痛,青蒿搗取汁飲之。
黃疸,黃蘗水煎服之。
胃熱食疸,梔子水煎飲之。
酒疸,小麥苗搗取汁服,或煑食之。黃疸,大麥苗取汁服。
五種黃病,取水芹搗汁飲之,作虀葅,或煑食,或生食,並得,宜常食。
傷寒發黃,目不識人,生葱火煨熟,去粗皮,取心批出汁,蘸香油點兩目大小眥,立明。種杏方用燒酒口噙,令病人開口噴之,其眼自明。
熱疸,絲蓴作羹作虀,常食佳。
時行黃病,冬葵煮汁飲,或作羹作虀,常食。
天行黃疸,取熊膽少許,和水服。
又方豬糞漬水,取清頓服。
五疸,及胃中有乾屎發黃,煎豬脂取三合,日三服,大便乾,屎下,乃愈。
黃病,穀芒為末,酒服。〈日華。〉
又方。薏苡仁擣汁,和酒服效。〈時珍。〉
熱病煩滿,目黃赤,小便黃,酒疸,取苜蓿擣服一升,令人吐利,便愈。〈蘇恭。〉
五種黃病,野蠶豆搗汁服之,以瘥為度。〈藏器下同。〉黃疸病,柞木燒末,水服方寸匕,日三。
傷寒發黃,昏悶不省,死在須臾,白烏骨雄雞一隻,去毛及腸屎,以刀攔切,鋪心頭上,少頃即活。〈《醫鑑》下同。〉酒疸,茵陳蒿一兩,清酒煎服,名酒煑茵陳湯。
鍼灸
《甲乙經》曰:黃疸刺脊中。
黃疸善欠,脅下滿欲吐,脾俞主之。
黃疸目黃,勞宮主之。
嗜臥四肢不欲動搖,身體黃,灸手五里,左取右,右取左。
黃疸,熱中善渴,太衝主之。
身黃,時有微熱,不嗜食,膝內內踝前痛,少氣,身體重,中封主之。
消渴黃疸,足一寒一熱,舌縱煩滿,然谷主之。
《千金方》曰:章門主傷飽身黃。
中封五里,主身黃,時有微熱。
脊中主黃疸,腹滿不能食。
脾俞胃管主黃疸。
疸病正面所取諸穴,寅門上齗上齶俠人中俠承漿舌下脣裏顳顬巨闕上脘陰縫。寅門穴從鼻頭直入髮際,度取通繩,分為三斷繩,取一分入髮際,當繩頭鍼是穴,治馬黃黃疸等病。上齗裏穴,正當人中及脣鍼三,治馬黃黃疸等病。上齶穴入口裏邊,在上縫赤白脈,是鍼三,治馬黃黃疸四時等病。
舌下穴,俠舌兩邊,鍼治黃疸等病。
脣裏穴,正當承漿裏邊逼齒齗鍼三,治馬黃黃疸寒暑溫疫等病。
顳顬穴,在眉眼尾,中間上下有來去絡脈,是鍼灸之治四時寒暑所苦疸氣溫病等。
俠人中穴,火鍼,治馬黃黃疸疫通身並黃,語音已不轉者。
俠承漿穴,去承漿兩邊各一寸,治馬黃急疫等病。巨闕穴,在心下一寸,灸七壯,治馬黃黃疸急疫等病。上脘穴,在心下二寸,灸七壯,治馬黃黃疸等病。男陰縫穴,拔陰反向,上灸治馬黃黃疸等病,若女人玉門是穴,男女鍼灸無在。
治疸病,覆面所取諸穴,風府熱府肺腧心腧肝腧脾腧腎腧腳後根。
風府穴,在項後入髮際一寸,去上骨一寸鍼之,治頭中百病,馬黃黃疸等病。
熱府穴,在第二節下,兩旁相去各一寸五分,鍼灸無在,治馬黃黃疸等病。
肺腧穴,從大椎數第三椎,兩旁相去各一寸五分,灸主黃疸,通治百毒病。
心腧穴,從肺腧數第二椎,兩旁相去各一寸五分。肝腧穴,從心腧數第四椎,兩旁相去各一寸五分。脾腧穴,從肝腧數第二椎,兩旁相去各一寸五分。腎腧穴,從脾腧數第三椎,兩旁相去各一寸五分。腳後跟穴,在白肉後際,鍼灸隨便,治馬黃黃疸寒暑諸毒等病。
治疸病側面所取諸穴,耳中類裏手太陽臂,石子頭錢孔太沖。
耳中穴,在耳門孔上橫梁,是鍼灸之,治馬黃黃疸寒暑疫毒等病。
頰裏穴,從口吻邊入,往對頰裏,去口一寸,鍼主治馬黃黃疸寒暑溫疫等病,頰兩邊同法。
手太陽穴,手小指端,灸隨年壯,治黃疸。
臂石子頭穴,還取病人手,自捉臂從腕中,太淵文向上。一夫橫白肉際,灸七壯,治馬黃黃疸等病。
錢孔穴,度乳至臍中,屈肋頭骨是灸百壯。治黃疸。太沖穴,鍼灸隨便,治馬黃黃溫疫毒等病。
《醫學綱目》曰:黃疸腕骨三分,灸七壯,中脘補。
黃疸發虛,傷寒飲食過多,取脘骨一分,湧泉三分,灸百勞,三里中脘膏肓。
黃疸久久變為黑疸,身黃額黑,或身面俱黃是也。若身不黃,口面黑,於章門主之。《鍼灸經》云:神門亦治疸。
導引
《保生祕要》曰:黃疸乃濕氣氤氳於內,脈絡膠固不通,致有此病。先捻背數次,復行通關法以導其血脈,通其內外,後用兩手心按兩乳下,揉擦數十遍,其丹田氣海處。至瀝瀝有聲方止。
中濕病,色有黃黑,腫用火燒丹田數圈幾遍,次行通關法,其汗自出而濕自消。
醫案
《儒門事親》曰:蔡寨成家一童子,年十五歲,病疸一年,面黃如金,遍身浮腫乏力,惟食鹽與焦物。戴人以茶調散吐之,涌涎一盂。臨晚,又以舟車丸七八十粒,通經散三錢,下四五行。待六七日,又以舟車丸濬川散下四五行,鹽與焦物見而惡之,面色變紅後,再以茶調散涌之,出痰二升方能愈矣
又有一男子作贅,偶病疸,善食而瘦,四肢不舉,面黃無力,其婦翁欲棄之,其女子不肯,曰:我已生二子矣,更適他?乎婦翁本農者,招婿意欲作勞,見其病甚,每日辱詬。人教之餌膽礬丸三稜丸,了不關涉,鍼灸祈禳,百無一濟。戴人見之,不診而療,使服涌劑去積痰宿水一斗,又以泄水丸通經,散下四五十行不止。戴人命以冰水一盂飲之,立止。次服平胃散等,閒服檳榔丸,五七日黃退力生。蓋脾疸之證,濕熱與宿穀相搏故也,俗謂之食勞黃。
朱葛周黃劉三家,各有僕病黃疸。戴人曰:僕役之職,飲食寒熱,風暑濕寒,尋常觸冒也,恐難調攝,虛費治功。其二家留僕於戴人所,從其飲餌,其一僕不離主人執役。三人同服苦參散以涌之,又服三花神祐丸下之,五日之間,果二僕愈而一僕不愈,如其言。安喜趙君玉為掾省日病發,遍身黃,往問醫者。醫云:君乃陽明證,公等與麻,知已皆受訓於張戴人,是商議吃大黃者,難與論病。君玉不悅,自揣無別病,乃取三花神祐丸八十粒,服之不動,乃悟曰:予之濕熱甚矣,此藥尚不動。以舟車丸濬川散作劑,大下一斗,糞多結者,一夕退黃。君玉由此益信戴人之言。
蔡寨一女病黃,遍身浮腫,面如金色,困乏無力,不思飲餌,惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸餅為丸,涌痰一椀,又舟車丸通經散下五七行如墨汁,更以導飲丸磨食散氣,不數日肌肉如初。
《丹溪心法》曰:一婦人四月內產,發黃,四肢倦怠,食少,經事不來,時發熱,脈弦,用白朮一兩,人參秦艽丹皮生地木通柴胡芍藥各半兩,川芎黃芩乾葛各一錢,甘草三分,十二貼,水煎,食前,熱服而愈。
公元1266年
《衛生鑑寶》曰:兀顏正卿丙寅二月間,因官事勞役,飲食不節,心火乘脾,脾氣虛弱,又以恚怒,氣逆傷肝,心下痞滿,四肢困倦,身體麻木,次傳身,目俱黃,微見青色,顏黑,心神煩亂,怔忡不安,兀兀欲吐,口生惡味,飲食遲化,時下完穀,小便癃閉而赤黑,辰巳間發熱,日暮則止,至四月尤盛。其子以危急,求請治之,具說其事。診其脈,浮而緩。《金匱要略》云:寸口脈浮為風,緩為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行,趺陽脈緊為傷脾,風寒相搏,食穀則眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸,宜茯苓梔子茵陳湯主之。
至元丙寅六月,時雨霖霪,人多病瘟疫。真定韓君祥因勞役過度,渴飲涼茶,及食冷物,遂病頭痛,肢節亦疼,身體沉重,胸滿不食,自以為外感傷,用通聖散兩服。藥後,添身體困甚,方命醫治之。醫以百解散發其汗,越四日以小柴胡湯二服,後加煩熱躁渴。又六日,以三一承氣湯下之,躁渴尤甚。又投白虎加人參柴胡飲子之類,病愈增。又易醫,用黃連解毒湯,硃砂膏至寶丹之類,至十七日後,病勢轉增,傳變,身目俱黃,肢體沉重,背惡寒,皮膚冷,心下痞硬,按之而痛,眼澀不欲開,目睛不了了,懶言語,自汗小便利,大便了而不了,命予治之。診其脈緊細,按之虛空,兩寸脈短不及本位,此證得之因時熱而多飲冷,加以寒涼藥過度,肝木乘心,反來侮土,先困其母,後薄其子。《經》云:薄所不勝,乘所勝也。時值霖雨,乃寒濕相合,此為陰證,發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。《內經》云:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,濕淫所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之。附子乾薑辛甘大熱,散其中寒,故以為主。半夏草豆蔻辛熱,白朮陳皮苦甘溫健脾燥濕,故以為臣。生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實苦微,寒泄其痞滿,茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以薑附,能去膚腠間寒濕而退其黃,故為佐使也。煎服一兩,前證減半。再服悉去。又與理中湯服之,數日氣得平復。或者難曰:發黃皆以為熱,今暑隆盛之時,又以熱藥治之,何也?予曰:理所當然不得不然。成無己云:陰證有二:一者外傷寒邪,陰經受之,或因食冷物,傷太陰經也。二者始得陽證,以寒治之,寒涼過度,變陽為陰也。今君祥因時令暑熱,冷物傷脾,過服寒涼,陰氣大勝,陽氣欲絕又值霖雨寒濕相合,發而為黃也。仲景所謂當於寒濕中求之。李思順云:解之而寒涼過劑,瀉之而逐寇傷君,正以此也。聖賢之制,豈敢越哉!或者曰:潔古之學,有自來矣。
《醫學綱目》曰:一婦人年六十歲,病振寒戰慄,足太陽寒水也。呵欠噴嚏,足少陽膽也。口中乏津液,足陽明不足也。心中急痛而痞,手少陰受寒,足少陰血滯也。身熱又欲近火,熱在皮膚,寒在骨髓也。臍下惡寒,丹田有寒也。渾身黃及睛黃,皆寒濕也。餘證驗之,知其為寒。溺黃赤而黑又頻數者,寒濕勝也。病來身重如山,便著牀枕者陰濕盛也。其脈右手關尺命門弦細,按之洪而弦,弦急為寒,加之細者,北方寒水,雜以緩。甚者濕盛出黃色。脈洪大者,心火受制也。左手又按之至骨,舉手來實者,壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛者,下焦無陽也。用藥法,先宜以輕劑去其寒濕,兼退其洪大之脈,以理中加茯苓湯投之,水煎熟,以冰冷與之。此熱因寒用,以假寒對足太陽之假熱,以乾薑辛熱瀉膀胱之真氣,故曰真對真,假對假。若不愈,當以朮附,湯與之。按此證雖小便黃赤,亦作寒治者,蓋以餘證及脈別之也。
一人病身體痛,面黃喘滿,頭痛,自能飲食,大小便如常。予診之,脈大而虛,鼻塞而煩。予曰:非濕熱宿穀相搏,此乃頭中寒濕,非茵陳五苓不可行也。仲景云:濕家病身疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中,寒濕攻鼻故塞,納藥鼻中則愈。仲景無藥方,此方見外臺刪繁。證云:治天行熱病,蓋通貫臟腑寒濕,沉於骨髓之間,或為黃疸,宜瓜蔕散,即此方也。
一舟梢病傷寒,發黃,鼻痠,通身與目如金色,小便赤而數,大便如常。或者欲用茵陳五苓,予曰:非其治也。小便利,大便如常,則知病不在臟。今眼睛鼻額痛,是病在清道中。清道者,華蓋肺之經也。若下大黃,則必腹脹為逆。亦用瓜蔕散,先含水,次㗜之鼻中,黃水盡乃愈。
趙宗顏因下之太過,生黃,脈沉細遲無力,海藏次第用藥,至茵陳附子湯,大效。按海藏次第用藥者,謂先投韓氏茵陳茯苓湯,次投茵陳陳皮湯,又次投茵陳附子湯。後趙秀才次第倣此。
趙秀才因下之早黃病,脈寸微尺弱,身冷,次第用藥至茵陳四逆湯,大效。
一僧傷寒,發汗不徹,有留熱,身面皆黃,多熱,期年不愈。醫作食黃治之,治不對,病不去。問之,食不減。尋與此藥,服五日,病減三分之一,十日,減三分之二,二十日,病悉去。方用茵陳梔子各三分,秦艽升麻各四錢,末之,每用三錢,水四合,煎及二合,去滓,食後溫服,以和為度。
《醫學正傳》曰:一男年三十餘,得穀疸證,求予治,以胃苓湯去桂加茵陳,數十貼黃退,自以為安,不服藥。十數日後,至晚,目盲不見物,予曰:此名雀目,蓋濕痰盛而肝火有餘也。用豶豬肝煑熟,和夜明砂作丸服之,目遂明如故。來謝,予曰:未也,不早服制肝補脾消痰之劑,必轉蠱脹。伊不信,半月後,腹漸脹痞滿,復求治。予仍以胃苓湯,倍二朮加木通,麥門冬,煎湯下褪金丸,一月平安。
公元1531年
《薛氏醫案》曰:大司徒李蒲汀南吏部少宰,時患黃疸,當用淡滲之劑。公尚無嗣,猶豫不決。余曰:有是病而用是藥,以茵陳五苓散,加芩連山梔二劑而愈。至辛卯得子,公執余手而笑曰:醫方猶公案也,設君避毀語,殘喘安得享餘年而遂付託之望哉?由是禮遇益厚。
應天王治中,遍身發黃,妄言如狂,苦於胸痛,手不可近,此中焦畜血為患,用桃仁承氣湯一劑,下瘀血而愈。
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