钦定四库全书
　證治准绳卷四十一
　　　　　　　　　　　　明　王肯堂　撰
　伤寒
　　太阳病
　　　发热　恶寒　恶风　头痛　强项　身体痛
黄经曰太阳之为病头项强痛而恶风寒不传经者固
有之然而传者多矣如经言伤寒一日太阳受之脉若

静者为不传颇欲吐及烦燥脉数急者为传也又曰伤
寒二三日阳明少阳證不见者为不传也太阳经治法
有汗吐下温和解调并刺俱有之盖太阳所感非一传
变多端故也虽发汗解肌一法證有轻重脉有浮沈用
药必宜随脉證用之庶造仲景之深意如发热恶寒脉
浮紧麻黄汤自汗恶风脉浮缓桂枝汤此脉證相应之
定法也又如项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根脉
微而恶寒桂枝麻黄各半汤发热恶寒热多寒少脉微

弱者桂枝二越婢一汤脉浮紧自汗出小便数心烦微
恶寒脚挛急桂枝加附子汤又如汗后复宜汗者发汗
遂漏不止恶风小便难四肢微急难以屈伸桂枝加附
子汤服桂枝大汗出脉洪大者与桂枝如前法若如疟
状日再发宜桂枝二麻黄一汤仲景汗剂二十七汤所
治五十九證大宜精别如何而用青龙汤如何而用五
苓散如何而用茯苓甘草汤之类盖病有轻重治有急
缓故也清碧杜先生曰伤寒阳热之證传经之邪变态

不一辨之不精则汗吐下三法之治一差死生反掌矣
非比阴寒之邪中在一经不复传变易于治也不过随
寒邪轻重用温药治之一定之法耳今之庸工好用热
剂而不知凉药之妙且难也
　汗
　　桂枝汤　桂枝加葛根汤　桂枝加厚朴杏子汤
　　　桂枝加附子汤　桂枝去芍药汤　桂枝去芍
　　药加附子汤　桂枝麻黄各半汤　桂枝二越婢

　　一汤　桂枝二麻黄一汤　桂枝去桂加茯苓白
　　术汤　葛根汤　葛根加半夏汤　葛根黄连黄
　　芩汤　麻黄汤　大青龙汤　小青龙汤　桂枝
　　加芍药人参新加汤　麻黄杏仁甘草石膏汤
　　五苓散　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
　　　桂枝加桂汤　桂枝甘草龙骨牡蛎汤　桂枝
　　附子汤　茯苓甘草汤　文蛤散　去桂加白术
　　汤　甘草附子汤

　吐
　　栀子豉汤　栀子甘草豉汤　栀子生姜豉汤
　　栀子厚朴汤　栀子乾姜汤　瓜蒂散
　下
　　调胃承气汤　大柴胡汤　承气汤　柴胡加芒
　　硝汤　桃仁承气汤　抵当丸　大陷胸汤　扺
　　当汤　大陷胸丸　白散十枣汤　大黄黄连泻
　　心汤　附子泻心汤

　温
　　甘草乾姜汤　芍药甘草汤　四逆汤　乾姜附
　　子汤　茯苓桂枝甘草大枣汤　厚朴生姜甘草
　　半夏人参汤　茯苓桂枝白术甘草汤　芍药甘
　　草附子汤　茯苓四逆汤　桂枝甘草汤　真武
　　汤　小建中汤　炙甘草汤
　和解
　　小柴胡汤　柴胡加龙骨牡蛎汤　小陷胸汤

　　柴胡桂枝乾姜汤　半夏泻心汤　生姜泻心汤
　　　甘草泻心汤　柴胡桂枝汤　桂枝人参汤
　　白虎汤　白虎加人参汤　黄芩汤　黄芩加半
　　夏生姜汤
　调
　　赤石脂禹馀粮汤　旅复代赭石汤　黄连汤
　刺
　　纵横刺期门　服桂枝刺风池风府　太少并病

　　刺期门　热入血室刺期门　太少并病刺大根
　　肺俞　太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒(成经/曰尺)
　　(寸俱浮者太阳受病太阳主表为诸阳主气脉浮/头项强痛而恶寒者太阳表病也○但有一毫头)
　　(痛即为/在表)　太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中
　　风(太阳病上条所揭云云者是也后皆仿此○成/风阳也寒阴也风则伤卫发热汗出恶风者卫)
　　(中风也荣病则发热无汗不恶风而恶寒卫病则/发热汗出不恶寒而恶风以卫为阳卫外者也病)
　　(则不能卫固其外而皮腠疏故汗出而恶风也伤/寒脉𦂳伤风脉缓者寒性劲急而风性解缓故也)
　　　太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之

　　太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲
　　救邪风者宜桂枝汤(成太阳中风风并于卫则卫/实而荣虚荣者阴也卫者阳)
　　(也发热汗出阴弱阳强也内经曰阴虚者阳必凑/之故少气时热而汗出与桂枝汤解散风邪调和)
　　(荣/卫)　太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱
　　者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣乾
　　呕者桂枝汤主之(成阳以候卫阴以候荣阳脉浮/者卫中风也阴脉弱者荣气弱)
　　(也风并于卫则卫实而荣虚故发热汗自出也经/曰太阳病发热汗出者此为荣弱卫强者是也啬)
　　(啬者不足也恶寒之貌也淅淅者洒淅也恶风之/貌也卫虚则恶风荣虚则恶寒荣弱卫强恶寒复)

　　(恶风者以自汗出则皮肤缓理疏是亦恶风也翕/翕者熇熇然而热也若合羽所复言热在表也鼻)
　　(鸣乾呕者风拥而气道也与/桂枝汤和荣卫而散风邪也)　病人藏无他病时
　　发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发
　　汗则愈宜桂枝汤主之(时发热自汗出谓有时而/发热自汗出有时而止惟)
　　(其时作时止故病留连而不愈也当其发热自汗/之时不可与药当先其时作候其时止而后与之)
　　(故曰先其时也素问曰当其盛而必/毁因其衰也事必大昌其是之谓欤)
桂枝汤方
　　桂枝(三两/去皮)　芍药(三/两)　甘草(二两/炙)　生姜(三两/切)

　　大枣(十二/枚擘)
右五味㕮咀以水㭍升微火煮取三升去滓适寒温服
一升服已须臾歠热稀粥一升馀以助药力温覆令一
时许遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流漓病
必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更
服依前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽若
病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病證犹在者
更作服若汗不出乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五

辛酒酪鼻恶等物(小促宋板/作少从容)
　成经云桂枝本为解肌若脉浮紧发热汗不出者不
　可与之常须识此勿令误也盖桂枝汤本专主太阳
　中风必也皮肤疏凑又自汗风邪干于卫气者乃可
　投之也仲景以解肌为轻以发汗为重故发汗吐下
　后身疼不休者津液内耗也虽有表邪而止可解肌
　故须桂枝汤少和之也桂味辛热用之为君桂犹圭
　也宣导诸药为之先聘是谓辛甘发散为阳之意盖

　发散风邪必以辛为主内经所谓风淫所胜平以辛
　佐以苦以甘缓之以酸收之是以芍药为臣而甘草
　为佐也内经曰风淫于内以甘缓之以辛散之生姜
　味辛温大枣味甘温是用以为使而此又不特专于
　发散以脾主为胃行其津液姜枣之用专行脾之津
　液而和荣卫者也麻黄汤不用姜枣者谓专于发汗
　不待行化而津液得通矣
　庞凡桂枝汤病證者常自汗出小便不数手足温和

　或手足指稍露之则微冷覆之则温浑身热微烦而
　又憎寒始可行之若病者无汗小便数或手足逆身
　冷不恶寒反恶热或饮酒后慎不可行桂枝汤也脉
　紧必无汗设有汗不可误作桂枝證
　许有人病发热恶寒自汗脉微弱而浮三服汤而愈
　此方在仲景一百十三方内独冠其首今人全不用
　何也仲景云太阳中风阳浮而阴弱阳浮者云云至
　翕翕发热宜桂枝汤此脉与證仲景说得甚明后人

　看不透所以不敢用也　假令寸口脉微名曰阳不
　足阴气上入阳中则洒淅恶寒也尺脉弱名曰阴不
　足阳气下陷入阴中则发汗也此谓元气受病而然
　也又曰阳微则恶寒阴微则发热医既汗之使阳气
　微又大下之令阴气弱此谓医所使也大抵阴不足
　阳往从之故内陷而发热阳不足阴往乘之故阴上
　入阳中则恶寒举此二端明白易晓何惮而不用桂
　枝汤哉

　垣仲景治表虚制此汤桂枝味辛热发散助阳体轻
　本乎天者亲上故桂枝为君芍药甘草佐之如阳脉
　涩阴脉弦法当脱中急痛乃制小建中汤以芍药为
　君桂枝甘草佐之一则治其表虚一则治其里虚故
　各有主用也后学当触类而长之　以桂枝易肉桂
　治寒腹痛神品药也如夏中热腹疼少加黄芩去桂痛
　立止桂于春夏二时为禁药
　陶桂枝麻黄汤为当时伤寒设与过时之温暑者何

　预焉若以此二汤通治春温夏暍之病则误之甚矣
太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳
俱紧者名曰伤寒(成经曰凡伤于寒则为病热为寒气/客于经中阳经怫结而成热也中风)
(即发热者风为阳也及伤寒云或已发热或未发热以/寒为阴邪不能即热郁而方变热也风则伤卫寒则伤)
(荣卫虚者恶风荣虚者恶寒荣伤寒者必恶寒也气病/者则麻血病者则痛风令气缓寒令气逆体痛呕逆者)
(荣中寒也经曰脉盛身寒得之伤脉阴阳俱紧者/知其伤寒也○但见恶寒即为在表此是要诀)　太
阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者
麻黄汤主之(成寒则伤荣头痛身疼腰痛以至牵连骨/节疼痛者太阳经荣血不利也内经曰风)

(寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热者寒在表也/风并于卫卫实而荣虚者自汗出而恶风寒也寒并于)
(荣荣实而卫虚者无汗而恶风也以荣强/卫弱故气逆而喘与麻黄汤以发其汗)
麻黄汤方
　　麻黄(三两/去节)　桂枝(二两/去皮)　甘草(一两/炙)　杏仁(七十/个泡)
　　(去皮/尖)
右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮
取二升半去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥馀如
桂枝法(○凡用麻黄去节先滚醋汤略浸片时捞起以/备后用庶免太发如冬月严寒腠理致密生用)

　一曰麻黄后汗出不止者将病人发浸水盆中足
　露出外用炒糯米一升龙骨牡蛎藁本防风各一两
　研为细末周身扑之随后袐方用药免至亡阳而死
　此良法也吴或云发汗必用麻黄亦有禁用者何也
　凡伤寒发于天令寒冷之时且其寒邪在表闭其腠
　理身疼拘急恶寒而无汗者须用麻黄辛苦之药为
　能开发腠理逐寒邪汗出而解也惟夏月炎暑之时
　为禁用之药故宜辛凉之剂以发之乃葛根䓤白豆

　豉之类是成本草言轻可去实即麻黄葛根之属实
　谓寒邪在表汗不出而腠密邪气胜而表实轻剂所
　以扬之麻黄味甘苦用以为君者以麻黄为轻剂而
　专主发散也风邪在表而肤理疏者必以桂枝解其
　肌今寒邪在经表实而腠密非桂枝所能独散必专
　麻黄以发汗而桂枝所以为臣也内经曰寒淫于内
　治以甘热佐以辛苦者兹是类欤内经曰肝若急急
　食甘以缓之肝者荣之主也伤寒荣胜卫固血脉不

　流必用味甘之物以缓之故以甘草味甘平杏仁味
　苦温为之佐使且桂枝汤主中风风则伤卫风邪并
　于卫则卫实而荣弱仲景所谓汗出恶风者此为荣
　弱卫强故桂枝汤佐以芍药用和荣也麻黄汤主伤
　寒寒则伤荣邪并于荣则荣实而卫虚内经所谓气
　之所并为血虚血之所并为气虚者是矣故麻黄汤
　佐以杏仁用利气也
太阳中风脉浮𦂳发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者

大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服服之则
厥逆筋惕肉瞤此为逆也(成此中风见寒脉也浮则为/风风则伤卫紧则为寒寒则)
(伤荣荣卫俱病故发热恶寒身疼痛也风并于卫者为/荣弱卫强寒并于荣者为荣强卫弱今风寒两伤则荣)
(卫俱实故不汗出而烦躁也与大青龙汤发汗以除荣/卫风寒若脉微弱汗出恶风者为荣卫俱虚反服青龙)
(汤则必亡阳故生厥逆/筋惕肉瞤此治之逆也)　伤寒脉浮缓身不疼但重乍
有轻时无少阴證者大青龙汤发之(成此伤寒见风脉/也伤寒者身疼此)
(以风胜故身不疼中风者身重此以兼风故乍有轻时/不发厥吐利无少阴里證者为风寒外甚也与大青龙)
(汤以发散/表中风寒)

大青龙汤方
　　麻黄(六两/去节)　桂枝(二两/去皮)　甘草(二两/炙)　杏仁(四十/枚去)
　　(皮/尖)　生姜(三两/切)　大枣(十二/枚擘)　石膏(鸡子/大碎)
右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮
取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉粉之
一服汗者停后服若复服汗多亡阳遂(一作/逆)虚恶风烦
躁不得眠也
　成青龙东方甲乙木神也应春而主肝专发生之令

　为敷荣之主万物出甲开则有两岐肝有两叶以应
　之谓之青龙者以发散荣卫两伤之邪是应肝木之
　体耳桂枝汤主中风麻黄汤主伤寒中风脉浮𦂳为
　中风见寒脉伤寒脉浮缓为伤寒见风脉是风寒两
　伤也风兼寒寒兼风虽欲与桂枝汤解肌以袪风而
　不能已其寒或欲以麻黄汤发汗以散寒而不能去
　其风兹仲景所以特处青龙汤而两解也麻黄味甘
　温桂枝味辛热寒则伤荣必以甘缓之风则伤卫必

　以辛散之此风寒两伤荣卫俱病故以甘辛相合而
　为发散之剂表虚肤腠疏则以桂枝为主此为表实
　腠理密者则以麻黄为主是先麻黄为君后桂枝为
　臣也甘草味甘平杏仁味甘苦苦甘为助佐麻黄以
　发表大枣甘温生姜味辛温辛甘相合佐桂枝以解
　肌风阳邪寒阴邪风则伤阳寒则伤阴荣卫阴阳为
　风寒两伤则非轻剂可独除散也必须轻重之剂以
　同散之乃得阴阳之邪俱已荣卫之气俱和是以石

　膏味苦辛微寒质重而又专达肌表为使也大青龙
　发汗之重剂用之稍过则有亡阳之失经曰若脉微
　弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为
　逆也又曰一服汗者停后服若再服汗多亡阳遂致
　恶风烦躁不得眠也用者宜详审之
　吴大青龙汤仲景治伤寒发热恶寒烦躁者则用之
　夫伤寒邪气在表不得汗出其人烦躁不安身心无
　如之奈何如脉浮紧或浮数者急用此汤发汗则愈

　乃仲景之妙法也譬若亢热已极一雨而凉其理可
　见也若不晓此理见其躁热投以寒凉之药其害岂
　胜言哉若脉不浮紧而数无恶风恶寒身疼者亦不
　可用之也如误用之其害亦不浅也所以脉證不明
　者多不敢用也
　许仲景治伤寒一则桂枝二则麻黄三则青龙桂枝
　治中风麻黄治伤寒青龙治中风见寒脉伤寒见风
　脉三者如鼎立人皆能言之而不晓前人处方用药

　之意故医遂多不用无足怪也且脉缓而浮者中风
　也故啬啬恶风淅淅恶寒翕翕发热仲景以桂枝对
　之脉浮𦂳而涩者伤寒也故头痛发热身疼腰痛骨
　节疼痛恶寒无汗而喘仲景以麻黄对之至于中风
　脉浮紧伤寒脉浮缓仲景皆以青龙对之何也予尝
　深究三旨若證候与脉相对无不应手而愈何以言
　之风伤卫卫气也寒伤荣荣血也荣行脉中卫行脉
　外风伤卫则风邪于阳阳气不固发越而为汗是以

　自汗是表虚故仲景用桂枝以发其邪芍药以和其
　血盖中风则病在脉之外其病稍轻虽同曰发汗特
　解肌之药耳故仲景于桂枝證云今半身漐漐微似
　有汗不可如水淋漓病必不除是知中风不可大发
　汗汗过则反动荣血邪气乘虚袭之故病不除也寒
　伤荣则寒邪入阴血而荣行脉中者也寒邪居脉中
　非特荣受病邪自内作则并与卫气犯之久则浸淫
　及骨是以汗不出而热齿乾而烦冤仲景以麻黄发

　其汗又以桂枝甘草助其发散欲涤除内外之邪荣
　卫之病耳大抵二药皆发汗以桂枝则发其卫之邪
　麻黄并荣与卫治之亦自有浅深也何以验之仲景
　桂枝第十九證云病当自汗出者此为荣气和荣气
　和者外不谐以卫气不共荣气谐和故尔以荣行脉
　中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤又四
　十七證云发热汗出此为荣弱卫强故使汗出者欲
　救邪风宜桂枝汤是知中风汗出者荣和而卫不和

　又第一卷云寸口脉浮而紧浮则为风𦂳则为寒风
　则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗是
　知伤寒浮紧者荣卫俱病也麻黄汤中并用桂枝此
　仲景之言也至于青龙虽治伤风见寒脉伤寒见风
　脉之病然仲景又云汗出恶风者不可服之服之厥
　逆便有筋惕肉瞤之證故青龙一證尤难用药须是
　形證谛当然后可行故王实夫證止用桂枝麻黄各
　半汤治之盖慎之也

　陶热盛而烦手足自温脉浮而𦂳此伤风见寒脉也
　不烦少热四肢微厥脉浮而缓此伤寒见风脉也二
　者为荣卫俱病法宜大青龙汤但此汤险峻须风寒
　俱甚又加烦躁乃可与之不如桂枝麻黄各半汤为
　稳尤不若九味羌活汤加石膏知母枳壳也
温粉方
　　白术　藁本　川芎　白芷(各等/分)
　右研为细末每末一两入米粉三两和匀扑周身止

　汗若汗过多恐亡阳遂厥逆恶风烦躁不得眠故宜
　以此粉止之
太阳病项背强几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主
之(按诗豳风狼跋云赤舄几几注云几几貌谓拘/著舄屦头为行戒状如刀衣鼻在屦头言拘者取自)
(拘持使低目不妄顾视按此可以想见项背拘强之状/若作鸟羽释则几当音殊而于拘强之义反不切矣后)
(證葛根汤者乃桂枝汤中加麻黄葛根也其證无汗故/以麻黄发之此證有汗故去麻黄而曰桂枝加葛根汤)
(也若有麻黄则亦葛根汤矣成氏不/当设疑于注以眩后学故辨之也)
桂枝葛根汤方

　　葛根(四/两)　芍药(二/两)　甘草(二/两)　生姜(三两/切)　桂枝
　　(二两/去皮)　大枣(十二/枚擘)
　右七味以水一斗煮取三升滓温服一升
太阳病项背强几几无汗恶风葛根汤主之
葛根汤方
　　葛根(四/两)　麻黄(三两/去节)　桂(二两/去皮)　芍药(二两/切)　甘
　　草(二两/炙)　生姜(三两/切)　大枣(十二/枚擘)
　右七味㕮咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫

　内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须
　啜粥馀如桂枝法将息及禁忌
　(本草云轻可去实麻黄葛根之属是也此/以中风表实故加二物于桂枝汤中也)
太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人
不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也
脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也
面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必
痒宜桂枝麻黄各半汤(成伤寒八九日则邪传再经又/遍三阳欲传二阴之时也传经)

(不须治至吐也是宜温之至未是小汗之麻/黄发桂枝止一发一止则汗不得大出矣)
桂枝麻黄各半汤方
　　桂枝(一两十六/铢去皮)　芍药　生姜(切/)　甘草(炙/)　麻
　　黄(各一两/去节)　大枣(四枚/擘)　杏仁(二十四枚汤浸去/皮尖及双仁者)
　右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药
　煮取一升八合去滓温服六合
太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可
发汗宜桂枝二越婢一汤(前脉微缓面有热色身痒以/桂麻各半小汗之者犹未弱)

(也此微而加弱焉则又虚于前證矣虽小汗亦不宜故/云不可发汗诀词也然病在太阳表證未罢桂枝发散)
(之药终不可无/但不令汗而已)
桂枝二越婢一汤方
　　桂枝(去/皮)　芍药　甘草(各七/钱半)　生姜(一两二/铢切)　大
　　枣(四枚/擘)　麻黄(七钱半/去节)　石膏(一两碎/绵裹)
　右七味㕮咀以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内
　诸药煮取二升去滓温服一升本方当裁为越婢汤
　桂枝汤合饮一升今合为一方桂枝二越婢一

　胃为十二经之主脾治水榖为卑藏若婢内经曰脾
　主为胃行其津液是汤所以谓之越婢者以发越婢
　气通行津液外台方一名越脾汤即此义
　凡仲景称太阳病者皆表證发热恶寒头项强痛也
　若脉浮大则与證相应宜发汗今见表證而脉反微
　不与證应故不可发汗但用一二各半汤等和之可
　也
若太阳中暍发热恶寒脉微弱手足逆冷而渴者白虎

加人参汤(方论见/暑病)
太阳病六七日表證仍在脉微而沈反不结胸其人发
狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血乃愈
所以然者以太阳随经瘀血在里故也抵当汤主之(方/论)
(见畜/血)　太阳病身黄脉沈结少腹鞕小便不利者为无
血也小便自利其人如狂者血證谛也亦扺当汤主之
(详畜/血)
　凡仲景称太阳證脉沈者皆谓发热恶寒头项强痛

　而脉反沈也其證兼发狂小腹鞕者为畜血此条抵
　当汤是也
兼关节痛小便不利身黄者为湿痹(论见/湿)
兼卒口噤反张者为痉若无汗恶寒名刚痉宜葛根汤
若有汗不恶寒名柔痉宜瓜蒌桂枝汤(详杂病/痉门)
病发热头痛脉反沈若不瘥身体疼痛当救其里宜四
逆汤　少阴病始得之反发热脉沈者麻黄附子细辛
汤主之

　赵窃详太阳病发热头痛法当脉浮今反沈少阴脉
　沈法当无热今反热仲景于此两證各言反者谓反
　常也盖太阳病脉似少阴少阴脉病似太阳所以皆
　谓之反而治之当异也今究其旨均是脉沈发热以
　其有头痛故为太阳病阳證当脉浮今反不能浮者
　以里虚久寒正气衰微所致又身体疼痛故宜救里
　使正气内复逼邪出外而乾姜生附子亦能出汗而
　解假使里不虚寒则脉当见浮而正属太阳麻黄證

　也均是脉沈发热以其无头痛故名少阴病阴病当
　无热今反热则寒邪在表未传于里但以皮腠郁闭
　为热而在里无热故用麻黄细辛以发表间之热附
　子以温少阴之经假使寒邪入里则外必无热当见
　吐利厥逆等證而正属少阴四逆汤也由此观之表
　邪浮浅发热之反犹轻正气衰微脉沈之反为重此
　四逆汤不为不重于麻黄附子细辛汤也又可见熟
　附配麻黄发中有补生附配乾姜补中有发仲景之

　旨微矣
麻黄附子细辛汤方
　　麻黄(二两/去节)　细辛(二/两)　附子(一枚炮去/皮破八片)
　右三味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内药煮
　取三升去滓温服一升日再服
　成内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛以辛润之
　麻黄之甘以解少阴之寒细辛附子之辛以温少阴
　之经

　赵详仲景发汗汤剂各分轻重不同如麻黄桂枝汤
　青龙各半越婢等汤各有差等至于少阴发汗二汤
　虽同用麻黄附子亦有加减轻重之别故以加细辛
　为重加甘草为轻辛散甘缓之义也其第一證以少
　阴本无热今发热故云反也盖发热为邪在表而当
　汗又兼脉沈属阴而当温故以附子温经麻黄散寒
　而热须汗解故加细辛是汗剂之重者第二證既无
　里寒之可温又无里热之可下求其所以用麻黄附

　子之义则是脉亦沈方可名曰少阴病身亦发热方
　行发汗药又得之二三日病尚浅比之前證亦稍轻
　故不重言脉證而但曰微发汗所以去细辛加甘草
　是汗剂之轻者
　凡仲景称太阳病不恶寒者皆谓发热头项强痛脉
　浮而反不恶寒也其證兼渴者为温病兼汗出者为
　柔痉(方论见温/病柔痉)
伤寒六七日发热微恶寒支节烦疼微呕心下支结外

證未去者柴胡加桂枝汤主之(成伤寒六七日邪当传/里之时也支散也呕而)
(心下结者里證也法当攻里发热微恶寒支节烦疼为/外證未去不可攻里与柴胡桂枝汤以和解之○按支)
(字训散字未莹支节支结复不同支节犹云枝节古字/通也支结犹云支撑而结当活看不可拘泥文字若训)
(作散则不能结也南阳云外證未/解心下妨闷者非痞也谓之支结)
柴胡加桂枝汤方
　　桂枝(去/皮)　黄芩　人参(各一/两半)　甘草(一两/炙)　芍药
　　　生姜(切各一/两半)　大枣(六枚/擘)　柴胡(四/两)　半夏(二/两)
　　(半/)

　右九味以水七升煮取三升去滓温服
　凡仲景称表不解者皆谓太阳病发热恶寒头项强
　痛脉浮也盖病虽属太阳表證而有里兼之者则不
　言太阳病但称表不解也其兼心下支结者此条柴
　胡桂枝汤是也
兼心下有水气乾呕而欬者小青龙也(方论/见欬)　兼胁痛
手足温而渴者小柴胡也　兼心下痞者先用桂枝解
表后以泻心攻痞也(方论/见痞)

兼下利腹满胀者先以四逆温里后以桂枝攻表也(方/论)
(见下/利)
太阳病欲解时从已至未解　太阳病未解脉阴阳俱
停必先振慄汗出而解但阳脉微者先汗出而解阴脉
微者下之而解若欲下之调胃承气汤主之　太阳病
脉浮紧发热身无汗自衄者愈
太阳外證未解不可下之下之为逆欲解外者宜桂枝
汤主之(经云本发汗而欲下之为/逆也若先发汗治不为逆)

　海大小调胃三承气汤必须脉浮头痛恶风恶寒表
　證尽罢而反发热恶热谵语不大便方可用之若脉
　浮紧下之必结胸若脉浮缓下之必痞气
　许常记一亲戚病伤寒身热头痛无汗大便不通已
　四五日予讯问之医者治大黄朴硝等欲下之予曰
　子姑少待予为视之脉浮缓居密室中自称甚恶风
　予曰表證如此唯大便不通数日腹且不胀别无所
　苦何遽便下之大抵仲景法须表證罢方可下不尔

　则邪乘虚而入不为结胸则为热利也予作桂枝麻
　黄各半汤继以小柴胡漐漐汗出大便亦通而解
　仲景云凡伤寒之病多从风寒得之始则表中风寒
　入里则不消矣拟欲攻之当先表解乃可下之若表
　已解而内不消大满大坚实有躁粪者自可除下之
　虽四五日不能为祸也若不宜下而便攻之内虚热
　入为挟热自利烦躁之变不可胜数轻者困笃重者
　必死矣　原本正文重叠予删正此段其理甚明大

　抵风寒入里不消必有躁粪或大便坚袐须是脉不
　浮不恶风表證罢乃可下之大便虽四五日不通亦
　无害若不顾表而下遂为挟热利也
　右桂枝麻黄为长沙入手第一方而粗工以之杀人
　者往往而是故易水师弟以它药代之不知者谓长
　沙有遗巧余谓此正易水师弟不及长沙处而婆心
　切矣中医守之可以万全今具摭为后贤表證治例
　及补养兼发散二条于后临病之工宜详玩焉

　　　发热(发热者无休止时也寒热者寒已而热热已/而寒相继而发也潮热者有时热有时止如)
　　　(潮汛之不失其期也若发热不恶寒而渴为温/病发汗已身体灼热者为风温若发热手或微)
　　　(厥下利清谷此为阴證也失下血气不通四肢/逆冷却发热此热深厥亦深也头痛发热恶寒)
　　　(身不疼痛此伤食證也不恶寒身不痛知非伤/寒头不痛脉不𦂳知非里实但烦热者虚烦也)
中风即发热者风伤卫也伤寒不即发热者寒伤荣也
经云伤寒一二日或已发热或未发热是也凡翕翕发
热而有恶风恶寒头痛脉浮者表热也此由风寒客于皮
肤阳气怫郁所致宜汗之若小便黄非在外凡蒸蒸发

热而兼有谵语大便秘小便赤腹满恶热脉滑实者里
热也此由阳气下陷入阴中所致宜下之若小便清非
在内也其在少阴厥阴发热者谓之反发热惟太阴无
发热之侯若脉阴阳俱盛热不止者死下利发热汗后
复发热脉躁疾不为汗衰狂言不能食阴阳不交者死
　兰台治例曰邪在三阳太阳證多与潮热若同而异
邪在三阴少阴證多与烦躁相类而非
发热恶寒脉浮者属表即太阳證也(方论见前/太阳病条)　发热

汗出不恶寒反恶热者属里即阳明證也(方论见/自汗)　发
热脉弦细头痛者属半表半里即少阳證也(论见口/苦咽乾)
发热而呕者小柴胡汤(论见/呕)　发热欬嗽表不解者小
青龙汤兼胁痛喜呕者小柴胡加乾姜五味子汤(方论/见后)
　发热而喘表不解者小青龙去麻黄加杏仁汤兼胸
满者麻黄汤(方论/见喘)　发热口渴有属表者有属里者治
法方论甚众(并见/渴门)　发热汗解半日许复烦躁脉浮数
大者可更发汗宜桂枝汤(详/烦)　发汗后恶风寒者虚故

也不恶寒但恶热者实也当和胃气宜调胃承气汤(经/曰)
(汗出不恶寒者此表解其中气/里未和与调胃承气汤和胃)
太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气
汤主之(海大黄泄实芒硝软坚甘草和/中必躁实坚三證全者可用)
调胃承气汤方
　　大黄(一两○海宜酒浸盖邪气居高非酒不到譬/如物在高巅人迹所不及必射而取之故用)
　　(酒浸引上若生用苦泄峻下则遗高分之邪热所/以愈后或目赤或喉闭或头肿肺上反生热證矣)
　　甘草(半两炙○海/甘以缓之)

　　芒硝(九钱○海辛以/润之咸以饮之)
　右㕮咀水一盏煮大黄甘草至七分去滓入芒硝更
　上火微煮合沸少少温服
　成内经曰热淫于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒
　以除热大黄苦寒以荡实甘草甘平助二物推陈而
　缓中
发热汗出不解心下痞鞕呕吐而利者大柴胡汤(论见/痞)
　发汗后身灼热脉浮汗出身重多眠鼻鼾者风温(论/见)

(风/温)　发汗后仍发热心悸头眩身瞤动振振欲擗地者
宜真武汤(论见/下利)　汗出热不去内拘急四肢疼下利厥
逆恶寒者宜四逆汤(论见/下利)　大汗出脉阴阳盛不解者
死(内经云温病汗彻复热而脉躁疾不为汗/衰狂言不能食谓之阴阳交者必死也)
太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外
而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈
桂枝汤主之　汗下后仍头痛发热心下满小便不利
者桂枝去桂加茯苓白术汤(论见/结胸)　大下后身热不去

心中结痛者栀子豉汤主之(论见/心痛)　大下后身热不去
微烦者栀子乾姜汤(方论/见烦)　阳明病下之其外有热手
足温心中懊憹饥不能食但头汗出者栀子豉汤(论见/烦)
　太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉
细数者以医吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能
食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医
吐之所致也此为小逆(成恶寒发热为太阳表病自汗/出不恶寒发热者阳明證本太)
(阳表病医反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以/关脉细数知医吐之所致病一二日为表邪尚寒而未)

(成热吐之则表寒传于胃中胃中虚寒故腹中饥而口/不能食病三四日则表邪已传成热吐之则表热乘虚)
(入胃胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝/食暮吐者晨食入胃胃虚不能尅化故停久而复吐出)
(者知为医误吐之胃虚所致本太阳病吐小为逆以传/阳明故以为逆然阳明虽为入府犹是阳经故不为大)
(逆而曰/下逆也)
瘥后更热者小柴胡汤脉浮者以汗解脉沈者以下解
(详劳/伤)
伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之(前篇云热/结在里表)
(里俱热者白虎汤主之又云其表不解不可与白虎汤/此云脉浮滑表有热里有寒者必表里字差矣又阳明)

(一證云脉浮迟表热里寒四逆汤主之又少阴一證云/里寒外热通脉四逆汤主之以此见差明矣又阳明篇)
(曰脉滑而疾者小承气汤既用承气是为里热也又厥/阴篇曰脉滑而厥者里有热白虎汤主之是谓滑为里)
(热明矣况知母石膏性皆大寒岂/应以水济水成氏随文释之非也)
白虎汤方
　　知母(六/两)　石膏(一/斤)　甘草(二/两)　粳米(六/合)
右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服
　成白虎西方金神也应秋而归肺热甚于内者以寒
　下之热甚于外者以凉解之其有中外俱热内不得

　泄外不得发非是汤则不能解暑暍之气得秋而止
　故曰处暑是汤以白虎名谓能止热也内经曰热淫
　所胜佐以苦甘又曰热淫于内以苦发之欲彻表热
　必以苦为主故以知母苦寒为君热则伤气寒以胜
　之甘以缓之热胜其气必以甘寒为助是以石膏甘
　寒为臣脾苦湿急食甘以缓之热气内馀消烁津液
　必以甘平之物缓其中故以甘草粳米为使是太阳
　中暍得此汤则顿除即热见白虎而尽矣立秋后不

　可服白虎为大寒剂秋时服之必为哕逆虚羸者多
　矣
　垣身以前胃之经也胸胃肺之室也邪在阳明肺受
　火制故用辛寒以清肺所以号为白虎汤也
　海夫伤寒表證发热恶热而渴与下杂證同但头痛
　身热目痛鼻乾不得卧白虎主之乃阳明经病也正
　阳阳明气病脉洪大先无形也杂病里證发热恶热
　而渴但目赤者病藏也手太阴气不足不能管领阳

　气也宜以枸杞生地黄熟地黄之类主之脉洪大甚
　则呕血先有形也　气病在里误用血药无伤也为
　安血而益阴也血病在里误用气药如白虎汤者非
　也为泻肺而损阴也
　垣辩误服白虎变證　昔西台掾葛君瑞二月中病
　伤寒发热以白虎汤主之病者面黑如墨本證遂不
　复见脉沈细小便不禁东垣初不知也及诊之曰此
　立夏以前误服白虎白虎大寒非行经之药止能寒

　藏府不善用之则伤善气本病曲隐于经络之间或
　投以大热之药求以去阴邪他證必起非所以救白
　虎也可用温药升阳行经有难者曰白虎大寒非大
　热何以救君之證奈何东垣曰病隐经络间阳道不
　行而本證见矣又何难哉果如其言而愈
　张活人谓白虎汤治中暍并汗后一解表药耳非正
　伤寒药也而夏月阴气在内白虎尤宜戒之夫白虎
　汤具载仲景之书證治昭然明白何为言非正伤寒

　之药也况伤寒论言无表證者可与白虎汤今云汗
　后一解表药耳于法既无表證何解之有又曰夏月
　阴气在内白虎尤宜戒之而明理论又云立秋后不
　可服秋则阴气半矣而白虎大寒苦不能禁服之而
　为哕逆不能食或虚羸者多矣夫伤寒之法有是證
　则投是药安可拘于时而为治哉假如秋冬之间患
　伤寒身无表證而大烦渴于法合用白虎汤苟拘其
　时何以措手若以白虎为大寒其承气又何行于冬

　令乎既以夏宜戒秋后不可行然则宜乎何时也虽
　然经云必先岁气无代天和此言常也假如贼邪变
　出阴阳寒热亦当舍时从證岂可以时令拘哉
伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤若大
渴欲饮水无表證者白虎加人参汤主之(成伤寒脉浮/发热无汗其)
(表不解不渴者宜麻黄汤渴者宜五苓散非白虎所宜/大渴欲水无表證者乃可与白虎加人参汤以散里热)
(临病之工大宜精别○张经言可与某汤或言不可与/者此设法禦病也又云宜某汤此临證审决也言某汤)
(主之乃对证施治也此三者方法之/条目也包藏深理非一言可以具述)

脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆汤(论见/下利)　下利
厥逆汗出热不去者四逆汤
少阴病下利清谷厥逆里寒外热者通脉四逆汤(方论/见下)
(利/)　身热手足逆冷而脉虚当夏月发者为中暑(论见/中暑)
　伤寒表不解乾呕发热而咳下利者小青龙去麻黄
加芫花汤(论见/欬)　太阳与阳明合病必下利其證头痛
腰疼身热鼻乾脉浮大而长者宜葛根汤(论见/合病)　发热
下利脉微迟厥逆者通脉四逆汤　太阳与少阴合病

自下利其證头寒胸满往来寒热脉大而弦者宜黄苓
汤(论见/合病)　下利清谷脉沈迟其人面赤微热而厥者必
郁冒汗出自解　发热下利厥逆躁不得卧者死　发
热而利汗不止者死(二论俱/见下利)
发热吐利心下痞硬者大柴胡汤渴者五苓散不渴者
理中汤(论并见痞/及吐利门)
发热经水适来适断小柴胡汤刺期门(论见谵/语疟状)　发热
脉数消榖不大便者有瘀血宜抵当汤(论见/畜血)

　戴诸阳发热已见前三阳经阴不发热惟少阴能发
　热然少阴发热有二證初得病即见少阴證发热恶
　寒头不疼宜麻黄细辛附子汤　若下利清谷身热
　躁扰里寒外热仲景谓之反发热此乃阴盛隔阳宜
　四逆汤附子理中汤盖阳气传阴经而下利者乃是
　热利阳陷入里外所以无热阴气入阴经而下利者
　乃是里寒自利寒既在里为主则阳气必客于外所
　以外反热要知阴證发热自是不同发于阳而发热

　者头必痛发于阴而发热者头不痛此为验也　又
　发汗后只恶寒者为虚虚乃表虚发汗后只恶热者为
　实实乃里实只恶寒者是发其汗或汗出大过所谓
　阳微则恶寒宜芍药甘草附子汤只发热者是表已
　解而里不消所谓阴微则发热宜大柴胡汤或小承
　气汤　又有汗下后阴阳不相入水火不相济致馀
　热未退不可更用冷药内外俱未可故宜小建中汤
　若其人已虚虚能生热宜小建中汤加当归一钱或

　四君子汤加黄菧半钱或十全大补汤调其荣卫虚
　者四柱汤真武汤　审之是邪热未解虽经汗下却
　不畏虚而养病宜竹叶石膏汤
宋元诸贤表證发热治例
洁有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝然春夏汗孔疏
虽有汗不当服桂枝宜用黄菧汤和解之秋冬汗孔闭
虽无汗不当服麻黄宜用川芎汤和解之春夏有汗脉
微而弱恶风寒者乃太阳證秋冬之脉也宜用黄菧汤

无汗亦用川芎汤秋冬有汗脉盛而浮发热恶热者乃
阳明證春夏之脉也宜用黄菧汤无汗亦用川芎汤大
抵有汗皆宜黄菧汤无汗皆宜川芎汤主之
黄菧汤有汗则能止之
　　白术　黄菧　防风(各等/分)
　右㕮咀每服五七钱至一两水煎温服汗多恶风甚
　者加桂枝
川芎汤无汗则能发之

　　川芎　苍术　羌活(各等/分)
　右㕮咀每服五七钱至一两水煎热服无汗恶风甚
　者加麻黄一二钱
海神术汤治内伤冷饮外感寒邪无汗者
　　苍术(制/)　防风(各二/两)　甘草(一两/炒)
　右㕮咀加䓤白生姜同煎服如太阳證发热恶寒脉
　浮而紧者加羌活二钱　如太阳證脉浮紧中带弦
　数者是兼少阳也加柴胡二钱　如太阳證脉浮𦂳

　中带洪者是兼阳明也加黄芩二钱
　妇人服者加当归或加术香汤或加藁本汤各二钱
　如治吹妳煎调六一散三五钱神效
又神术汤六气加减例
太阳寒水司天　加羌活桂枝馀岁非时变亦加冬亦
　加
阳明燥金司天　加白芷升麻馀岁非时变凉湿亦加
　秋亦加

少阳相火司天　加黄芩地黄馀岁非时变雨湿亦加
　夏亦加
太阳湿土司天　加白术藁本馀岁非时变热湿亦加
　夏末秋初亦加
少阴君火司天　加细辛独活馀岁非时变热亦加春
　末夏初亦加
厥阴风木司天　加川芎防风馀岁非时变温和亦加
　夏亦加

　已上神术汤六气加减法非止为司天之气设也至
　于岁之主气与月建日时同前应见者皆当随所见
　依上例加减之按海藏此论与戴人云病如不是当
　年气看与何年运气同便向此中求妙法方知皆在
　至真中之歌相表里实发前人之所未发也盖海藏
　此论所谓某气司天加某药者治常气之法也所谓
　随所应见加减者治变气之法也戴人所谓看与何
　年同气求治法者亦治变气之法也能将二公之法

　扩充行之则内经运气之本义灿然矣夫内经论运
　气有常气有变气常气者有定纪如某年属某气司
　天当寒某年属某气司天当热是也变气者无定纪
　如某年属某气司天当寒反热当热反寒是也王氏
　注文释以经无定纪之变气作有定纪之常气使后
　学皆以年岁占运气而其应者十无一二是以人莫
　之信而其道湮晦久矣二公生数千百年之后复启
　其端而续之与程朱续孔孟不传之绪同功也今仆

　谨于海藏逐年司天加药之后伸馀岁变常之义同
　志者幸究心焉
白术汤治内伤冷物外感风寒有汗者
　　白术(三/两)　防风(二/两)　甘草(一两/炙)
　右㕮咀每服五钱水一盏姜三片煎至七分温服一
　日止一二服待二三日渐渐汗少为解
又白术汤治伤寒上解三阳下安太阴
　　白术(如汗之改/用苍术)　防风(各二/两)

　每服五钱水煎七分温服用后方加减　若发热引
　饮加黄芩甘草　头痛恶风者加羌活散三钱羌活
　一两半川芎七钱细辛二钱半(去/芦)　若身热目痛者
　加石膏汤四钱石膏二两知母半两白芷七钱　腹
　中痛加芍药汤三钱芍药二两桂枝半两　往来寒
　热而呕者加柴胡散三钱柴胡一两半夏半两　心
　不痞加枳实一钱　若有里證加大黄一钱次二钱
　又次三钱邪去止之

洁古云有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝若未瘥则
其变不可胜言故立此法使不犯三阳禁忌解表神方
九味羌活汤(陶尚文注云不问四时但有头疼骨节痛/发热恶寒无汗脉浮𦂳者宜用此汤以代)
　(麻黄为稳当如头疼发热恶风自汗脉浮缓者宜用/加减冲和汤即羌活汤中减苍术细辛加白术黄菧)
　(是/也)
　　羌活(一两半治太阳肢骨疼君主之药也然非无/为之主乃于乱反正之君也故大无不通小)
　　　(无不入关节痛/者非此不除)
　　防风(一两半治一身尽痛乃卒伍卑贱之下/职听君命将令而行随所使所引而至)

　　苍术(一两半雄壮上行之药能除湿下安/太阳使邪气不内传之于足太阴脾)
　　细辛(半两治足少/阴肾若头痛)　川芎(一两治厥阴/头痛在脑)
　　白芷(一两治阳明/头痛在额)　生地黄(一两治少阴/心热在内)
　　黄芩(一两治太阴/肺热在内)
　　甘草(一两能缓里急调和/诸药故有国老之称)
　已上九味虽为一方然亦不可执当视其经络前后
　左右之不同从其多少大小轻重之不一增损用之
　其效如神㕮咀水煎服若急欲汗者须热服以热汤

　助之若缓欲汗者温服不用汤助也
　脉浮而不解者先急后缓脉沈而不解者先缓后急
　　此汤不独解利治杂病亦神中风行经者加附子
　中风袐涩者加大黄中风并三气合而成痹等證各
　随十二经上下内外寒热温凉四时六气加减补泻
　用之炼蜜作丸亦可　加生地黄各半治两感伤寒
　如神用豆淋酒煎治破伤风
解表杂方

和解散(和/剂)　治四时伤寒头痛烦躁自汗咳嗽吐利(平/胃)
　(加藁/枯)
　　陈皮(洗/)　厚朴(去粗皮姜汁/炙各四两)　藁本　桔梗　甘
　　草(各半/斤)　苍术(去皮/一斤)
　右为粗末每服三钱水一盏半姜三片枣二个煎七
　分不拘时热服
十味芎苏散(澹寮香亦名/芎芷 苏散)治四时伤寒发热头痛
　　川芎(七/钱)　紫苏叶　乾葛　柴胡　茯苓(各半/两)

　　半夏(六/钱)　陈皮(三钱/半)　枳壳(炒三/钱)　桔梗(二钱/半)
　　甘草(二/钱)
　右㕮咀用每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎七分
　温服无时
养胃汤(和/剂)　治外感风寒内伤生冷憎寒壮热头目昏
　疼不问风寒
　二證夹食停痰俱能治之但感风邪以微汗为好
　　半夏(汤洗/七次)　厚朴(去粗皮/姜汁炒)　苍术(米泔浸一宿洗/切炒 各一两)

　　橘红(七钱/半)　藿香叶(洗去/土)　草果(去皮/膜)　茯苓(去/黑)
　　(皮/)　人参(去芦各/半两)　炙甘草(二钱/半)
　右㕮咀每服四钱水一盏半姜七片乌梅一个煎六
　分热服兼治饮食伤脾发为痎疟寒多者加附子为
　十味名不换金散
五积散(和/剂)　治阴经伤寒脾胃不和及感寒邪
　　白芷　川芎　炙甘草　茯苓(去/皮)　当归(去净/芦)
　　肉桂(去粗/皮)　芍药　半夏(汤洗七次/各三两)　陈皮(去/白)

　　枳壳(去瓤/䴸炒)　麻黄(去根节/各六两)　乾姜(爁/)　厚朴(去粗/皮姜)
　　(制各/四两)　苍术(米水浸去皮/二十四两)　桔梗(去芦十/二两)
　右除肉桂枳壳二味别为粗末将一十三味慢火炒
　令色转摊冷次入枳桂令匀每服三钱水一盏半姜
　三片䓤白三段煎一钟不拘时热服胃寒用煨姜挟
　气加茱萸调经催生又艾醋服　若脾胃不和内伤
　冷物浑身疼痛头昏无力胸膈不利饮食不下气脉不
　和四肢觉冷或睡里虚惊至晚心躁困倦即入盐少

　许同煎　若阴经伤寒手足逆冷及虚汗不止脉细
　疾面青而呕更宜加附子同煎加减多少并在临时
　消息之
　海麻桂芍药甘草即麻黄桂枝各半汤也苍术甘草
　陈皮厚朴即平胃也枳桔陈茯半即枳梗半夏等汤
　也加芎归治血又加乾姜为厚朴散此数药相合为
　解表温中之剂消痞调经之方虽为内寒外感表里
　之分所制实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也

　惟在活法者变而通之
人参败毒败(和/剂)　治伤寒头痛壮热恶寒及风痰咳嗽
　鼻塞声重风湿身肿体痛恶风疫疠四时通用伤风
　有汗夏至后用
　　羌活　独活　前胡　柴胡　芎藭　枳壳　白
　　茯苓　桔梗　人参(已上各/一两)　甘草(半/两)
　右为末每服三钱水一盏生姜三片薄荷少许同煎
　至七分去滓温服

参苏饮(元/戎)　治内外感一切发热主药又云前胡葛根
　自能解肌枳壳陈皮自能宽膈大治中焦满痞凡有热
　不得拘其所见小儿室女尤宜服之
　　木香(半/两)　紫苏叶　乾葛　半夏(汤洗七次/姜汁炒)　前
　　胡(去/苗)　人参(去/芦)　茯苓(去皮各/七钱半)　枳谷(去瓤/䴸炒)　桔
　　梗(去/芦)　甘草(炙/)　陈皮(去白各/半两)
　右㕮咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎不
　拘时稍热服若素有痰者候热退以二陈六君子汤

　间服
　右方治痰饮停积中脘闭塞眩晕嘈烦忪悸呕逆及
　痰饮中人停留关节手脚亸曳口眼喎斜半身不遂
　食已则呕头疼发热状如伤寒者悉治之　一法用
　此药三两加四物汤二两合和名茯苓补心汤大治
　男子妇人虚劳发热或五心烦热并衄血吐血便血
　及妇人下血过多致虚热者并宜服之或因用心太
　过发虚热者及往来寒热者用之神效

加味香苏散(拔/粹)
　　香附子(三/两)　紫苏梗(二/两)　陈皮(一/两)　甘草(半/两)
　右为剉散每服四钱水一盏半煎一盏生姜三片连
　根䓤白二茎同煎热服
　头痛加川芎白芷　头痛如斧劈加石膏连须䓤头
　偏正头风加细辛石膏薄荷　太阳冗疼加荆芥穗
　石膏　伤风自汗加桂枝　伤寒无汗加麻黄(去/节)乾
　姜　伤风恶寒加苍术　伤风咳嗽不止加半夏杏

　仁(去皮/尖)　伤风胸鬲痞塞加制枳壳　伤风发热不
　退加漳柴胡黄芩　伤风鼻塞声重咽鬲不和加苦
　梗旋覆花伤风痰涎壅盛加白附子天南星　伤风
　鼻内出血加茅花　伤风气促不安加大腹皮桑白
　皮　伤风鼻塞不通头昏加羌活荆芥　伤风不散
　吐血不时加生地黄　伤风不解耳内出脓疼痛加
　羌活荆芥　伤风不解咽喉肿痛加苦梗　伤风中
　脘寒不思饮食加去白青皮枳壳　伤风呕吐恶心

　不止加丁香半夏　伤风头晕眼花颠倒支持不住
　加熟附子　伤风时作寒慄加桂枝　伤风痰壅呕
　恶不止加白附子旋覆花半夏　伤风后时时作虚
　热不退加人参　伤风饮食不能消化加缩砂仁青
　皮　伤风一向不解作潮热白日至日中不退日日
　如是加地骨皮漳柴胡人参庵䕡　初感风头痛作
　热鼻塞声重加羌活川芎感风腰痛不能伸屈加
　官桂桃仁　感风浑身痛不止加赤芍药紫金皮　感

　风颈项强急不能转头加羌活官桂　腹肚疼痛加
　木香　腹肚疼刺不可忍加姜黄茱萸七粒　小腹
　疼痛无时不可忽加木香姜枣　妇人忽然大便肿
　痛不能下地加木香木瓜茱萸　妇人被气所苦胸
　鬲痞疼胁肋刺痛小便急疼加木香枳壳　妇人被
　气疼所苦加木香缩砂仁　脾胃不和中脘不快加
　榖芽神曲　伤食吐呕泄泻腹痛加乾姜木香　心
　卒痛者加延胡索酒一盏　饮酒太过忽遍身发疽

　或两目昏黄加山茵陈山栀子中酒吐恶加乌梅丁
　香　妇人经水将行先作寒热加苏木红花妇人产
　后作虚热不退烦渴加人参地黄　产后发热不退
　加人参黄菧　产后腰疼不已加当归官桂冷嗽不
　已加乾姜五味子杏仁　脾寒加良姜青皮草果
　脚气加木香木瓜牛膝紫金皮茱萸川练子　感风
　寒发热头疼加不换金正气散　感寒头痛壮热恶
　寒身痛不能转动加生料五积散　饮食不下欲吐

　不吐加丁香与萝卜子　感寒头痛发热身疼分阴
　阳加败毒石膏　妇人产后风脚手疼痛生料五积
　散人参败毒散加木瓜不换金正气散加生地黄川
　芎同煎
十神汤(和/剂)　治时令不正瘟疫妄行感冒发热或欲出
　疹此药不问阴阳两感风寒并宜服之
　　川芎　甘草　麻黄(去根/节)　乾葛　紫苏　升麻
　　　赤芍药　白芷　陈皮　香附子(各等/分)

　右㕮咀每服五钱姜䓤煎如头痛甚更加䓤白三茎
　中满气实加枳壳煎并热服
　吴此汤用升麻葛根能解利阳明经瘟疫时气发散
　之药也非正伤寒之药若太阳经伤寒发热用之则
　引邪入阳明经传变发癍矣慎之
藿香正气散(和/剂)　治伤寒头痛憎寒壮热或感湿气霍
　乱吐泻常服除山岚瘴气伏暑吐泻脚转筋加香薷
　扁豆黄连名藿薷汤

　　大腹皮　白芷　茯苓(去/皮)　紫苏茎叶　藿香(各/三)
　　(两/)　厚朴(去粗皮/姜制)　白术　陈皮(去/白)　苦梗　半
　　夏曲(各二/两)　甘草(一两/炙)
　右㕮咀每服三钱姜三片枣一枚煎热服
　吴此方宋人所制治内伤饮食外感寒邪憎寒拘急
　头痛呕逆胸膈满闷与夫伤食伤冷伤湿中暑霍乱
　山岚瘴气不伏水土寒热作疟并宜增损用之非正
　伤寒之药若病在太阳经头疼发热骨节痛者此

　方全无相干如妄用之先虚正气逆其经络虽出汗
　亦不解变成坏證者多矣凡伤寒发热脉沈与元气
　虚人并夹阴伤寒发热者皆不可用切宜戒之
大白术汤(保/命)　和解四时伤寒混解六经不犯禁忌
　　白术　石膏(各二/两)　防风　羌活　川芎(各一/两)
　　甘草(五钱或/一两)　黄芩　枳实　知母(七/钱)　白芷(一/两)
　　(半/)　细辛(三/钱)
　右为粗末每服半两水一盏半煎至一盏大温服未

　解更一服两服药查又作一服　春倍防风羌活夏
　倍黄芩知母季夏雨淫倍术白芷秋加桂枝五钱冬
　加桂八钱或一两
　右以上诸方皆为元气不虚者设也如芎苏香苏散
　则内伤少而外感多者宜之和解散养胃汤则外感
　少而内伤多者宜之五积散则寒多者宜之冬亦宜
　之大白术汤则热多者宜之春夏亦宜之败毒散则
　宜于挟湿者参苏饮则宜于挟痰者十神正气则吴

　氏之议当矣大抵證兼表里邪由错杂似伤寒而非
　正伤寒者乃可于诸方中斟酌选用若脉證与麻黄
　桂枝吻合自当遵仲景法治之即元气素虚或平素
　有热不宜麻桂者亦必如洁古海藏法缓缓消减庶
　无误尔人命至重死不复生临病之工宜详审焉
　戴院使(元礼/)治法伤风伤寒初得病时并宜和解散
　芎芷香苏散或养胃汤加草芎各半钱热服温覆若
　的是伤风有前自汗恶风等證可用桂枝汤令其热

　服温覆喘加杏仁一钱咳加五味子一钱渴加人参
　半钱外热未止者败毒散热而有汗者败毒散加桂
　枝半钱或阳旦汤呕者不宜用桂枝汤合于本方加
　半夏一钱添姜煎此非合病之呕系伤寒杂病即非
　正寒故可用也风寒二證理当发汗而其人虚不可
　汗者宜桂枝汤加黄菧半钱若的是伤寒有前恶寒
　无汗等證可用五积散厚被覆之取汗喘嗽者杏子
　汤加麻黄半钱欲汗而不得汗者再进已汗而身热

　不退者参苏饮或败毒散加桂枝半钱呕者养胃汤
　此非治合病之呕若风寒俱伤或恶风而无汗或恶
　寒而无汗疑似之间只宜五积散半贴加败毒散半
　贴名交加散喘嗽者小青龙汤有初得病太阳證具
　俱寒而未即为热至一二日后方热此伤于寒若伤
　风即有热矣但寒未热者五积散发汗有已服解表
　药不恶风不恶寒诸表證已罢于里又未躁未渴小
　便亦未赤大便如常独身热未除者宜香苏散败毒

　散小柴胡汤加桂枝半钱有已服解表药證已罢又
　无里證其人体痛不减者恐是发汗多荣卫不和所
　致宜小建中汤用半厚半薄之桂
　河间刘氏治法伤寒表实无汗头项痛腰脊强身热
　恶寒肩背拘急手足指末微厥脉浮𦂳而涩当以清
　解散加天水散汗之伤风表虚自汗头项强痛肢节
　烦疼鼻鸣乾呕恶风手足温脉浮缓当以通解散或
　天水散解之或表虚或表实但口乾烦渴者悉宜双

　解散汗之汗后馀热不解以凉膈散退之或日深或
　日浅但有表證而脉浮数者先以天水连翘饮子清
　之待脉浮而里热减然后以双解散汗之伤寒表不
　解脉浮小便不利微热口乾五苓散分之表热多里
　热少益元一凉膈半和解之里热多表热少凉膈一
　益元半调之若表里俱热头痛口乾自汗不止白虎
　汤治之或半在表半在里往来寒热口苦舌乾耳聋
　乾呕胸胁痞痛小柴胡汤和解之或膈热呕吐不止

　者半夏橘皮汤治之或饮水不止以成湿热大便泄
　泻小便赤涩腹满急痛头痛口乾者桂苓甘露饮主
　之或湿热内馀而成下痢频并少腹而痛者黄连解
　毒汤治之伤寒日深表里热势极甚心下急郁微烦
　或发热汗出不解心下痞鞕呕吐下利或阳明病多
　汗或太阴腹满实痛或少阴下利清水心下痛而口
　乾或无表里證但发热七八日脉虽浮数宜双除表
　里之热大柴胡汤微下之或加小承气汤尤妙伤寒

　日深里热极甚日晡潮热谵言妄语发狂腹满实痛
　法当大承气汤下之或用三一承气汤尤良
　右戴氏用药偏热刘氏用药偏寒于世运风土禀质
　感受各有所宜临病者详审而酌施之方许亲见长
　沙耳刘氏所用诸方前条无之今列于后
通圣散(轻/剂)治风热郁结憎寒发热筋脉挛痹肢体焦痿
　头目晕眩耳鸣鼻塞口苦舌乾咽喉不利涕唾稠粘
　咳嗽上气肠胃燥涩便血瘀血疮痬肿痛痎疟不痊

　妇人产后血滞腹痛小儿惊风积热并坠马跌仆疼
　痛或伤寒伤风等證并皆治之
　　防风　芒硝　连翘　川芎　麻黄　薄荷　白
　　芍药　当归　大黄(各五/钱)黄芩　桔梗　石膏(各/一)
　　(两/)　甘草(二/两)　荆芥　山栀　白术(各一/钱)　滑石
　　(三/两)
　右㕮咀每服一两或二两水二盏生姜三片同煎七
　分去滓温服不拘时如发散风寒加䓤白三茎如治

　痰𠻳每服加半夏少许
凉膈散(清/剂)　治心火上盛膈热有馀目赤头眩口疮唇
　裂鼻衄吐血欬嗽痰涎淋闭不利大小便不通或伤
　寒半表半里及胃热发癍及阴耗阳竭用以养阴退
　阳或汗下后馀热不解并小儿疮痘黑陷并皆治之
　　连翘(一/两)　甘草　山栀　黄芩　大黄　薄荷(各/五)
　　(钱/)　朴硝(二钱/半)
　右为㕮咀每服一两水一盅竹叶三十片同煎七分

　去滓入生蜜少许食后温服加黄连五钱名清心汤
天水散(淡/剂)　治伤寒表里俱热烦渴口乾小便不通及
　霍乱吐泻下利肠澼偏主石淋及妇人产难催生下
　乳神仙之妙药也
　　桂府滑石(腻白者/六两)　粉草(一两/研)
　右为极细末每服三钱白汤调下新汲水亦得　加
　薄荷末少许名鸡苏散加青黛末少许名碧玉散治
　疗并同但以避世俗之轻侮尔

三一承气汤　治伤寒大承气汤證腹满实痛调胃承
　气證谵语下利小承气汤證内热不便三乙承气汤
　合而为一也及治中风僵仆风痫发作并皆服之此
　下剂也
　　大黄　芒硝　厚朴　枳实(各一/两)　甘草(五钱宣/明论方)
　　(甘草倍/于四味)
　右㕮咀分作三服水二盏生姜三片同煎七分去柤
　温服不拘时候以利为度

双解散　治伤寒伤风或有汗或无汗表證悉具内热
　口乾
　　通圣　天水(各一/半)
　右为㕮咀每服二两水二大盅生姜三片葱白三根
　同煎七分去滓微热服以取其汗
清解散　治一切感冒
　　苍术(炒/)　荆芥(各二/两)　甘草(一/两)　麻黄(一两/半)
　右四味㕮咀每服一两水二盅生姜三片䓤白一茎

　同煎七分去滓微热服以被盖覆取汗为度
半夏橘皮汤　治一切呕吐不止
　　人参　白术　白茯苓　甘草　黄芩　半夏
　　厚朴　藿香叶　葛根　橘皮(各等/分)
　右为㕮咀每服一两水一碗煎七分去滓入生姜自
　然汁少许温服不拘时
补养兼发散例
　丹溪云有卒中天地之寒气者有口食生冷之物者

　故伤寒为病必身犯寒气口食寒物者是以从补中
　益气汤加发散药属内伤者十居八九其法邪之所
　凑其气必虚只用补中益气汤中从所见之證出入
　加减气虚甚者少用附子以行参术之气(补中益气/汤方见杂)
　(病劳/倦门)　内伤之病专主东垣内外伤辨甚详世之病
　此者为多但有挟痰挟外邪者郁热于内而发者皆
　以补元气为主宜看其所挟而兼用药　一男子素
　嗜酒因暴风寒衣薄遂觉倦怠不思饮食半日至睡

　后大发遍身疼痛如被杖微恶寒天明诊之六脉浮
　大按之豁然左为甚予作极虚受风寒治之人参为
　君黄芪白术归身为臣苍术甘草木通乾葛为佐使
　大剂与之至五贴后通身汗如两凡三易被得睡觉
　来诸證悉除　卢兄年四十九岁自来大便下血脉
　来沈迟涩面黄神倦者二年矣九月间因劳倦发热
　自服参苏饮二贴热退早起小劳遇寒两手背与面
　紫黑昏仆少时却醒身大热妄语口乾身痛至不可

　眠脉之三部不调微带数重取虚豁左手大于右手
　以人参二钱半带节麻黄黄菧各一钱白术二钱当
　归五分与三五贴得睡醒来大汗如雨即安两日后
　再发胁痛欬𠻳若睡时𠻳不作而妄语且微恶寒诊
　其脉似前而左略带紧余曰此体虚再感寒也再以
　前药加半下茯苓至十馀贴再得大汗而安后身倦
　不可久坐不思饮食用补中益气去凉药加神曲半
　夏砂仁五七十贴而安　杭州叶君章腊月因斋素

　中饥而冒寒作劳遂患发热头痛医与小柴胡汤遂
　自汗神昏耳聋目不见物余诊其脉大如指似有力
　热不退与人参黄菧白术熟附子炙甘草作大剂服
　之一日而汗少二日而热减半耳微有闻目能视物
　初用药至四贴前药中加苍术与两服再得汗而热
　除本日遂去苍术附子又与前药作小剂服三日而
　安　吕仲修年六十六岁正月间因忍饥冒寒作劳
　头痛恶寒发热骨节皆疼无汗至次日妄语热愈甚

　而妄语时止时作热亦不为十分自服参苏饮两贴
　汗不出又再进一服以衣覆取汗大出而热不退至
　第四日余诊其脉两手皆洪数而右为甚此因饥而
　冒寒加之作劳阳明经虽受寒气不可攻击宜急以
　大剂补之以回其虚俟胃气充实自能出汗而解遂
　以参菧白术归身陈皮炙甘草每贴加热附子一片
　一昼夜服五贴至第三日口稍乾言语有次诸證虽
　解而热未退遂去附子加白芍又两日思食却作肉

　羹间与之又三日精神全二日许自汗出而热退诊
　其脉不数洪脉却尚有些洪脉作大脉论年高而误
　汗此后必有虚證见又与前药至次日言我大便自
　病来不曾更衣今谷道逼痛虚坐努责状如不堪医
　者必欲投大黄巴豆等剂余谓大便非实秘为是气
　因误汗而虚不得充腹无力可努仍与前补药以肉
　粥及苁蓉与之一日半煎浓䓤椒汤浸下体下大便
　软块者五六枚诊其脉仍旧大未敛此因气血未得

　回复又与前药两贴经两日小便不通少腹下妨闷
　颇为所苦但仰卧则点滴而出予曰补药服之未尽
　于前药内倍加参菧大剂服两日小便方利而安
　汪机治一人年三十馀因冒寒发热医用发表不瘉
　继用小柴胡热炽汗多遂昏昏愦愦不知身之所在
　卧则如云之停空行则如风之飘毛兼有消谷善饥
　梦遗诸證观其形类肥者曰此内火燔灼而然虚极
　矣诊其脉皆浮洪如指曰脉经云脉不为汗衰者死

　在法不治所幸者脉虽大按之不鼓形虽长而色尚
　苍可救也医以外感治之所谓虚其虚误矣经云邪
　之所凑其气必虚宜以内伤为重遂用参菧归术大
　剂少加桂附服十馀贴病减十之二三再减桂附加
　芍药黄芩服十馀贴病者始知身卧于床足履于地
　喜曰可不死矣服久果起
　薛院使已治一人年七十九仲冬将出少妾入房致
　头痛发热眩晕喘急痰涎壅盛小便频数口乾引饮

　遍舌生刺缩敛如荔枝然下唇黑裂面目俱赤烦躁
　不寐或时喉间如烟火上冲急饮凉茶少解已滨于
　死脉洪大而无伦且有力扪其身烙手此肾经虚火
　游行于外投以十全大补加山茱萸泽泻丹皮山药
　麦门五味附子一钟熟寐良久脉證各减三四再与
　八味丸服之诸證悉退后畏冷物而痊
本事方黄菧建中加当归汤　治发热头疼脉浮数而
　尺中迟弱者宜先服此药补血却与麻黄桂枝辈

　　黄菧　当归(各一/两半)　白芍药　桂枝　甘草(各一/两)
　右㕮咀每服五钱姜三片枣一枚水煎日三夜二服
　如脉尚沈迟再进一服
海黄菧汤　治伤寒两感拘急三焦气虚自汗及手足
　出汗或手背遍多或肢体振摇腰腿沈重面赤目红
　但欲睡眠头面壮热两胁热甚手足自温两手心热
　自利不渴大便或难或如常度或口乾咽燥或渴欲
　饮汤不欲饮水或少欲饮水呕哕间作心下满闷腹

　中痛痛或时喜笑或时悲哭或时太息或时语言错
　乱疑作谵语狂言者非也神不守舍耳始得病于寤
　寐之间或恐悸头项不甚痛行步只如旧此阴盛阳
　虚之故也两手脉浮沈不一或左或右往来不定有
　沈涩弱微弦五种阴脉形状按之全无力浮之损小
　沈之亦损小皆阴脉也宜先缓而后急缓宜用黄菧
　汤
黄菧汤方

　　人参　生姜　黄芩　白茯苓　白术　白芍药
　　(各一/两)　甘草(七/钱)　呕者加藿香陈皮各五钱甚者
　　加乾姜炮一钱
　右㕮咀水煎量證加减多少用之　如大便秘结者
　调中丸主之
调中丸方
　　人参　白术　白茯苓　乾姜　甘草(各等/分)
　右为末炼密丸每两作十丸或五丸每服一二丸水

　少许煎服若病急者黄菧汤每服加乾姜一钱大便
　结者理中丸主之
理中丸方
　　人参　白术　乾姜(炮恐热以/生姜代之)　甘草(炙/)
　右等分为末炼蜜丸每两作五丸白汤化下先缓后
　急也若尤急者无汗宜附子乾姜甘草汤若自汗者
　宜白术附子甘草汤量脉證可于四逆汤或真武汤
　或通脉四逆汤选用之

　丹絜矩新书谓有杂合邪者当以杂合法治之譬如
　恶寒发热得之感冒明是外合之邪已得浮数之脉
　而气口又紧盛明为食所伤病者又怠倦脉重按俱
　有豁意而胸膈痞满间引两胁其脉轻取又似乎眩
　此又平昔多怒奸邪之所为也细取左尺大细沈弱
　此又平时房劳之过也治法宜以感冒一节且放后
　先视其形色强弱厚薄且以补中化食行滞清凉胃
　火而以𦍑辣行之则中气稍回伤滞稍行津液得和

　通体得汗外感之邪自解医者不肯详审求之只顾
　表散外邪又不推究兼见之邪脉亦不穷问所得之
　病因与性情之执者巧施杂合治法将见正气自虚
　邪气愈固皆拙工之过也
　娄此篇集丹溪海藏诸贤治伤寒皆以补养兼发散
　之法实本经成败倚伏生于动动而不已则变作及
　风雨寒热不得虚邪不能独伤人之旨也盖凡外伤
　风寒者先因动作烦劳不已而内伤体虚然后外邪

　得入故一家之中有病者有不病者由体虚则邪入
　而病体不虚则邪无隙可入而不病也是故伤寒为
　病属内伤者十居八九后学无知举世皆谓伤寒无
　补法但见发热不分虚实一例汗下而致天横者滔
　滔皆是此实医门之罪人也今集此法于仲景之后
　其应如响使人遵之不犯虚虚实实之戒也
　右纲目之文余见世医泥于伤寒无补法多犯虚虚
　实实之戒故备述之而删其纯内伤者及丹溪医按

　之庸芜者又增近代二医按以为虚人感寒之活例
　云尔神而明之存乎其人不可泥也余尝治一刻字
　工人新婚冬月冒寒表證悉具令以人参紫苏茎叶
　各一两煎汤饮之汗出而愈一孕妇春夏之交患温
　病头痛发热不恶寒而渴未及疗治胎随去血无算
　昏眩欲绝余令以麦门冬觔许入淡竹叶香豉频频
　饮之亦汗出而愈盖用劳复法治之得此活法则于
　治是病庶几可十全矣

○韩秪和氏和解因时法
伤寒病有可汗者论中但统言其可汗證及可汗脉或
云脉浮而数或云脉浮紧或云脉浮无汗而喘或云脉
浮为在表今略举数条后人但凭其脉之大槩并不分
脉浮有阴阳虚盛之理又不知有可汗不可汗之證误
投发表药则多变成阳毒之患矣今举病人有汗恶风
无汗恶寒分二等及据立春已后立秋已前气候轻重
各立方治之庶学者易为开悟耳

一病人二三月已前两手脉浮数或缓或紧按之差软
　寸关尺若力齐等其力不甚大不甚小者亦未可便
　投解表药此是见里證未见表脉也宜候寸脉力小
　如关尺即可投解表药大抵治伤寒病见證不见脉
　未可投药见脉未见證虽少投药亦无害也凡治杂
　病以證为先脉为后治伤寒病以脉为先證为后
一病人两手脉浮数而紧名曰伤寒若关前寸脉力小
　关后尺脉力大虽不恶风不自汗出此乃阴气已盛

　先见于脉也若不投药和之后必恶风及自汗出若
　立春已后至清明已前宜调脉汤主之清明已后至
　芒种已前宜葛根柴胡汤主之芒种已后至立秋已
　前宜人参桔梗汤主之
调脉汤方
　　葛根(一/两)　前胡(去/苗)　防风(各七/钱半)　甘草(半两/炙)
　为粗末每服五钱水一盏生姜一块如小指大劈破
　煎七分去滓温服如寸脉依前力小加枣三枚同煎

葛根柴胡汤
　　葛根(一两/半)　柴胡(去芦/一两)　芍药　桔梗　甘草(炙/各)
　　(七钱/半)　厚朴(半/两)
　右㕮咀每服五钱水一盏生姜三片煎至七分去滓
　热服如寸脉依煎力小加䓤白三寸同煎服
人参桔梗汤
　　人参　桔梗(各七/钱半)　麻黄(去节/一两)　石膏(三/两)　甘草
　　(炙七/钱半)

　右每服五钱水一盏荆芥五穗同煎至七分去滓热
　服如寸脉依煎力小加麻黄二分去节同煎服
一病人两手脉浮数而缓名曰中风若寸脉力小尺脉
　力大虽不恶风不自汗此乃阴气已盛先见于脉也
　若不投药和之后必恶风自汗出若立春已后清明
　已前宜薄荷汤主之清明已后芒种已前宜防风汤
　主之芒种已后至立秋已前宜香芎汤主之
薄荷汤

　　薄荷(一/两)　葛根　人参　甘草(炙各/半两)　防风(去芦/二两)
　右㕮咀每服五钱水一盏煎至七分去滓热服如三
　五服寸脉力尚小加薄荷二分同煎
防风汤
　　防风(去芦/一两)　桔梗(三/钱)　甘草(炙/)　旋覆花(各半/两)
　　厚朴(三/分)
　右㕮咀每服五钱水二盏姜一块同煎热服如三五
　服寸脉力尚小加荆芥穗五七茎同煎

香芎汤
　　川芎(二钱/半)　石膏(二/两)　升麻(三/两)　甘草(炙/)　厚朴
　　(制各/半两)
　右㕮咀每服五钱水二盏煎七分温服如三五服后
　寸脉力尚小加细辛二分同煎
　前二段文将中风伤寒各立法者何盖谓病人始得
　病三日已前或因中风脉缓或因伤寒脉紧然脉虽
　先见而證犹未见尚可以药解之故立方耳

一病人两手脉浮数或紧缓寸脉短反力小于关尺脉
　者此名阴盛阳虚也若自汗出恶风是邪气在表阴
　气有馀也素问云阴气有馀为多汗身寒即可投消
　阴助阳表剂以治之若立春已后清明已前宜六物
　麻黄汤主之清明已后芒种以前宜七物柴胡汤主
　之芒种已后立秋已前宜发表汤主之
六物麻黄汤
　　麻黄(去节/一两)　葛根　苍术(各七/钱半)　人参　甘草(炙/各)

　　(半/两)
　右㕮咀每服五钱水一盏枣二枚煎七分热服如三
　五服后汗未止恶风者加荆芥七钱三五服后不恶
　风犹汗者加丁香皮半两
七物柴胡汤
　　柴胡　苍术(各二/两)　荆芥　麻黄(各一/两)　甘草(炙/七)
　　(钱/)
　右㕮咀每服五钱水一盏姜一块枣二枚同煎七分

　热服如三五服后汗未止恶风者入䓤白三寸如三
　五服后汗未止加当归一两同煎
发表汤
　　麻黄(去节/一两)　苍术(二/两)　当归(半/两)　炙甘草　丁香
　　皮(各七/钱半)　人参(半/两)
　右㕮咀每服五钱水一盏入姜一块枣三枚同煎至
　七分去滓热服如三五服汗未止犹恶风者加桂枝
　七钱如汗未止更加细辛半两以汗止为度

一病人脉浮数或紧或缓其脉上出鱼际寸脉大于关
　尺者此名阳盛阴虚也若发冒闷口燥咽乾者乃是
　邪气在表阳气独有馀也素问曰阳气有馀为身热
　无汗是也可投消阳助阴药以解表若立春已后至
　清明已前宜人参汤主之清明已后至芒种已前宜
　前胡汤主之芒种已后至立秋已前宜石膏汤主之
人参汤
　　人参(半/两)　柴胡(一/两)　芍药　炙甘草(各七/钱半)　石膏

　　(二/两)
　右㕮咀每服五钱水一盏姜一块煎七分热服如三
　五服后热不解者入豉三十粒同煎服
前胡汤
　　前胡(一/两)　石膏(二/两)　炙甘草(半/两)　桔梗　豉(各七/钱半)
　右每服五钱水一盏姜五片煎七分去滓热服如三
　五服热尚未解加豉三十粒煎再服
石膏汤

　　石膏(三/两)　芍药　柴胡(各一/两)　升麻　黄芩　炙
　　甘草(各七/钱半)
　右㕮咀每服五钱水一盏半豉一合煎八分热服如
　三五服后热未解者加知母一两又未解加大黄一
　两
一病人两手脉浮数或紧或缓三部俱有力无汗恶风
　者此是阴阳气俱有馀素问曰阴阳有馀则无汗而
　寒是也可用药平之若立春已后至清明已前宜解

　肌汤主之清明已后至芒种已前宜芍药汤主之芒
　种已后至立秋已前宜知母汤主之
解肌汤
　　石膏(二/两)　麻黄(去节七/钱半)　炙甘草　升麻(各半/两)
　右㕮咀每服五钱水一盏入豉半合煎至八分去滓
　热服如三五服后犹恶风者加麻黄半两石膏一两
芍药汤
　　炙甘草(半/两)　芍药(一/两)　石膏(三/两)　荆芥穗(一/两)

　右㕮咀每服五钱水一盏生姜一块煎至七分去滓
　热服如三五服后犹恶风者每服加生姜一块同煎
　服
知母汤
　　知母(一/两)　石膏(二/两)　麻黄　升麻(各一/两)　炙甘草
　　(半/两)
　右㕮咀每服五钱水一盏入生姜一块同煎至七分
　去滓温服如三五服后犹恶风者加麻黄升麻各半

　两
　前三段文将中风伤寒一法治者因病人始得病后
　脉證俱见若投解剂必不能愈故立前方同法治之
　仲景云伤寒为病脉缓者为中风脉紧者名伤寒今
　分此二端何也始因冬寒毒之气中人其内伏之阳
　沈潜于骨髓之内每至春夏发时或因外伤寒而引
　内邪出或因外伤风而引内邪出及乎内邪既出而
　为病一也古人云立此二端恐后人疑其紧脉与缓

　脉治别也若中风与伤寒脉异何故仲景无别法治
　之此乃后人不究仲景之心也病人始得病一二日
　至五六日尚有表脉及表證亦可依脉證投药凡投
　解表及发表药每一日可饮三服病證甚可至五服
　外不可顿服药也如證未解次日依前再投如證依
　前未解可作热粥投之粥内加䓤白亦可如有汗出
　勿厚衣盖覆恐汗出太过作亡阳證也
　海藏云韩氏微旨可汗一篇有和解因时法言伤寒

　之脉头小尾大伤风之脉头大尾小李思训保命新
　书亦分尺寸与仲景同之非若前人总言尺寸脉俱
　浮而𦂳尺寸脉俱浮而缓𦂳则为伤寒无汗缓则为
　伤风自汗又有伤寒有汗者伤风无汗者脉亦互差
　与證不同前人已尽之矣惟韩李所言头小尾大即
　为伤寒尾小头大即为伤风人病间有脉證未显于
　尺寸者故韩李述为和解因时法也又恐后人疑其
　不与前圣合遂于本方内又立加减法数条亦不越

　前人之意何其当哉盖二公者当宋全盛之时故又
　戒麻黄桂枝不可轻用改用石膏升麻葛根柴胡之
　平剂当时则可非百代常行之道时世迁移之法也
　可汗一篇若随汤液随證应见自有定规虽明哲不
　可踰也
　又寸口脉小饮冷与雾露所伤同作中焦治今韩李
　云伤寒寸小者勿认与饮冷雾露同伤一体也饮冷
　雾露所伤寸口举按全无是阴气在胃不和阳气不

　能升越也伤寒寸口小者只于关部下至膀胱本部
　见之寸口虽小只是举之微小沈得之有也非若饮
　冷举按全无也若果寸口举按全无即不可解表只
　宜温中不可不知
　　　恶寒(此门系初稿故仲景法与后人续法混/列以其颇有条理不复改正读者详之)
恶寒者风寒客于荣卫非寒热之寒又非恶风也故不
待见风而后怯寒虽身大热亦不欲去衣被也甚则向
火增被不能遏其寒所以然者由阴气上入阳中或阳

气微或风虚相抟之所致也恶寒一切属表虽里證悉
具而微恶寒者亦表未解犹当先解其外俟不恶寒乃
可攻也经云发热恶寒发于阳可发汗无热恶寒而蜷
脉沈细发于阴可温里恶寒虽悉属表亦有虚实之分
若汗出而恶寒为表虚无汗而恶寒为表实表虚可解
肌表实可发汗
伤寒太阳病在表故恶寒少阳半在表半在里亦微恶
寒阳明在里本不恶寒或恶寒者与太阳合病也

太阳发热恶寒脉浮(方论见前太/阳病发热门)
阳明中风口苦咽乾腹满微喘发热恶寒脉浮而紧亦
麻黄汤證也阳明病脉迟汗多微恶寒者表未解亦桂
枝汤證也(三时用代/药如前例)
少阳證头汗出微恶寒小柴胡加桂枝汤
三阴为少阴经有恶寒之證太阴厥阴皆不恶寒然少
阴恶寒又有二證发于少阴者无热而恶寒宜温之属
理中汤四逆汤少阴(无热/恶寒)

似与前太阳经未即热一条相似所谓寒未即热者为
太阳證具而未热耳此之无热恶寒盖无太阳头痛等
證知为少阴也
少阴病下利恶寒而蜷四逆汤真武汤小建中汤　若
恶寒而蜷时时自烦欲去衣被者活人用大柴胡汤下
之赵氏以为宜温散阴邪导引真阳汗而可解也若下
之非惟不能解表反虚其里使恶寒之邪乘虚内陷纵
使其脉沈滑而实亦未可遽用大柴胡必须先解表使

恶寒證罢而后可用也　少阴病恶寒身蜷而利手逆
冷者不治(无阳/故也)　少阴四逆恶寒而身蜷脉不至不烦
而躁者死
外有太阴自利不渴厥阴下利厥逆俱或恶寒太阴宜
理中汤厥阴宜四逆汤前既言二阴不恶寒今又言或
恶寒要知太阴厥阴皆不恶寒者此阳传阴者也三阴
皆能恶寒者阴入阴者也特在少阴为多耳
恶寒脉微而复利利止亡血也四逆加人参汤主之(成/恶)

(寒脉微而利者阳虚阴盛也利止则津液内竭故云亡/血金匮玉函曰水竭则无血与四逆汤温经旨阳加人)
(参生津/液益血)
四逆加人参汤方
　　人参　乾姜　甘草(各一/两)　附子(一枚去/皮煨)
　右㕮咀每服五钱水煎温服日三
发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之
(成发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒/今发汗病且不解又反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣)
(虚恶寒则卫虚与芍药/甘草附子汤以补荣卫)

　　芍药　炙甘草(各三/两)　附子(一枚炮去/皮破捌片)
　已上三味以水五升煮取一升伍合去滓分温服
　疑非仲景意(成芍药之酸收敛津液而益荣附子之/辛热固阳气而补卫甘草之甘调和辛)
　(酸而安/正气)
下后复发汗心振寒脉微细者此内外俱虚也当归四
逆汤真武汤太阳病下后脉促胸满者桂枝去芍药汤
主之
桂枝去芍药汤方

　　桂枝(去粗/皮)　生姜(切各一/两半)　炙甘草　大枣(六/枚)
　右㕮咀每服五钱水煎温服
若微恶寒者去芍药加附子汤主之(前方加附子半个/去皮炮○活人云)
(芍药味酸脉促胸满恐成结胸故去/芍药单用辛甘之味发散毒气也)
伤寒汗下后心下痞而恶寒者表未解也先用桂枝汤
解表用大黄黄连泻心汤攻痞若痞而汗出恶寒者表
已解也附子泻心汤主之(方论/见痞)
背恶寒背负阳抱阴背寒者阳弱也然有阴阳二證少

阴一證以阴寒气盛不能消耗津液故口中和三阳合
病以阳气陷人津液为之涸故舌乾口燥以此别之思
过半矣　口中和而背恶寒者属少阴宜附子汤(见欲/寐嗜)
(卧/)　舌乾口燥内有热證口中不仁背恶寒者为三阳
合病宜白虎汤(见发/热)　经云腹满身重而垢谵语遗尿
口中不仁为三阳合病白虎加人参汤主之(见/渴)若自汗
者亦用白虎加人参汤　又阳明證背微恶寒无大热
口中燥渴者亦用白虎加人参汤　中暑亦有背恶寒

證但面垢自汗脉虚而伏详见杂病中　凡脾胃素虚
之人遇暑月閒饮冰水或啖生冷寒气蓄聚阴上乘阳
故寒从背起冷如掌大此当以温药主之(大顺散/之类)
　　　恶风
卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开阖者也故风
邪中于卫也则必恶风恶风寒俱为表證但恶风比恶
寒为轻耳恶寒者虽不当风而时自怯寒恶风者居密
室之中帏幕之内则无所畏或当风或挥扇则淅淅然

而恶也恶寒则有阴阳之分恶风唯属阳耳所以三阴
之證并无恶风恶风虽在表而发散又自不同若无汗
恶风则为伤寒当发其汗故用麻黄汤若汗出恶风则
为中风当解其肌故用桂枝汤里證虽具而恶风未罢
皆当先解其外也
发热恶风为表虚属太阳病(见发热太/阳病条)　发汗后遂汗
漏不止其證似风湿相抟證背恶风汗出小便不利四
肢难屈伸但心下不满者身不痛用桂枝加附子汤(见/自)

(汗/)　风湿相抟者骨节烦痛掣痛用甘草附子汤(方见/体痛)
　身热恶风项强胁满手足温而渴者用小柴胡汤(见/胁)
(痛/)
　　　头痛
伤寒头痛虽属三阳惟太阳经独多盖太阳为病属表
而头痛专为主表虽有伤寒六七日头痛不大便有热
而与承气汤下之者却云若小便清者知热不在里仍
在表是知头痛属表明矣太阴少阴二经之脉从足至

胸而还不上循头故无头痛惟厥阴脉循喉咙之后上
连目系与督脉会于巅亦有头痛乾呕吐涎沬吴茱萸
汤一證却无身热亦与阳證不同也然风温病在少阴
湿温病在太阴而头反痛至于阴毒亦然是又不可拘
拘为者内因头痛作止有时外因头痛常常有之直须
传入里方罢
发热头痛恶风属太阳(方论见太/阳病发热)　大便不利六七日
头痛身热小便赤者宜承气汤若小便利者知不在里

仍在里须发汗若头痛者必衄宜桂枝汤(论见/胃实)　和解
服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热兼心下满微
痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤(方论见/项强)　太
阳中风下利呕逆表解者可攻之其人漐漐汗出发作
有时头痛心下痞鞕引胁下痛乾呕短气汗出不恶寒
者表解里未和也十枣汤(方论见/胁满痛)
　张或谓十枣汤与桂枝去桂加茯苓白术汤二者皆
　属饮家俱有头项强痛之病何也此经络所系非偶

　尔而言也针经曰太阳膀胱之脉起于目内皆上
　额交巅上其支者从巅上至耳上角直者从巅入络
　脑还出别下项循肩膞内侠脊抵腰中入循膂络肾
　属膀胱上文所络肾者即三焦也夫三焦者为阳气
　之父决渎之官引导阴阳开通闭塞水道出以气化
　而言也缘太阳经多血少气既病则气愈弱其时表
　病而里热未甚微渴而恣饮水浆为水多气弱不能
　施化遂停伏于内则本经血气因而凝滞致有头痛

　项强之患矣若伏饮流行经络疏利而头痛自愈矣
温病发热头痛脉反沈若不瘥身痛当救里四逆汤(论/见)
(发/热)　刺太阳病头痛至七日以上自愈者以行其经尽
故也　若欲作再经者针足阳明使经不传则愈(伤寒/自一)
(日至六日传三阳三阴经尽至七日当愈经曰七日太/阳病衰头痛少愈若七日不愈则太阳之邪再传阳明)
(针足阳明为迎而夺之使经不传则愈吴脉浮头痛太/阳也宜刺腕骨京骨又云表證头疼恶寒发热刺合谷)
阳明身热头痛漱水不欲咽必发衄脉数者犀角地黄
汤茅花汤(见鼻/衄)　阳明病表里大热烦渴引饮头痛如

破者宜竹叶石膏汤　阳明头痛不恶寒反恶热大便
实调胃承气汤　阳明病反无汗而小便利二三日呕
而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头
不痛(内经曰巨阳受邪少阴为衰得热则痛从之从之/则厥也太阳与少阴为合此證当是太阳未全罢)
(耳经又曰阳明则喘而啘啘则恶人小便/利者寒邪内攻肢厥头痛者寒邪外攻也)
　吴阳明头痛额前目痛鼻乾脉长也无汗者葛根加
　䓤白白芷汗之若有汗曾经发汗头痛不解者宜葛
　根䓤白汤主之若不恶风而反恶热自汗烦渴脉洪

　数饮水头痛白虎加白芷汤主之若内有燥屎蒸蒸
　发热头痛者调胃承气汤主之凡阳明头痛无汗者
　葛根麻黄䓤白白芷石膏之属也有汗则白芷石膏
　葛根川芎汤也
伤寒脉弦细头痛发热者属少阳不可发汗汗之则谵
语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸宜小柴胡汤(论/见)
(口/苦)
　吴少阳经头痛头角或耳中痛脉弦数口苦发热往

　来寒热者并用小柴胡汤和之一方加川芎尤妙盖
　川芎亦胆经药也凡少阳头痛不分有汗无汗皆以
　柴胡汤主之非次头痛及发寒热脉𦂳不大即是上
　膈有痰瓜蒂散吐之
头痛乾呕吐涎沫者吴茱萸汤(方论/见吐)　活人云厥阴头
痛为欲愈小建中汤
活若已发汗或未发汗头痛如破者用连须䓤白汤
连须䓤白汤方

　　䓤白(连须切/半升)　生姜(二/两)
　右以水二升煮取一升分二次温服再不止者宜服
　后方
葛根䓤白汤方
　　葛根　芍药　知母(各半/两)　川芎　䓤白　生姜
　　(各一/两)
　右以水三升煎至一升热服
若非次头痛胸中满及发寒热脉𦂳而不大者即是膈

上有涎宜用瓜蒂末一钱煖水调下吐涎立愈
云伤寒汗下后头痛起目眩者宜独活汤
　　防风　独活　旋覆花　当归(各七/钱)
　右㕮咀羌水同煎服
伤寒热病后头痛不止者用石膏川芎汤
　　石膏　川芎(各一/两)
　右㕮咀每服五钱水煎服
海太阳头痛有汗桂枝汤无汗麻黄汤　阳明头痛白

虎汤　少阳头痛小柴胡汤　太阴头痛脉浮桂枝汤
脉浮理中汤俱加川芎细辛　少阴头痛小柴胡汤麻
黄附子细辛汤　厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各半
　　呕而微吐苦水吴茱萸汤
垣太阴头痛者必有痰也少阴头痛者足寒而气逆也
盖太阴少阴二经虽不至头然痰与气逆壅于膈中则
头上气不得畅降而为痛也
云如脉浮而头痛过在手足太阳刺完骨京骨　如脉

浮而长过在手足阳明刺合谷冲阳　如脉浮而弦过
在手足少阳刺阳池丘墟风府风池此刺头痛之法也
集伤寒头痛刺合谷攒竹
　　　项强
发热恶风项强者属太阳(方论见太/阳病发热)　太阳病项背强
几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之太阳病项背
强几几无汗而恶风者葛根汤主之皆发散之剂也而
有轻重不同者盖发热汗出恶风为表虚表虚者可解

肌无汗恶风者为表实表实者可发汗是以为治不同
也　太阳伤寒项背强其或太阳中风加之寒湿而成
痉者亦项强也经曰病者身热足寒颈项强急恶风时
头热面赤目脉赤独头面摇动卒口噤背反张者痉病
也金匮曰太阳病项背强几几然脉反沈迟者此为痉
桂枝加括蒌汤主之　服桂枝汤或下之仍头项强痛
翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加
茯苓白术汤(张或问上条所云头项强痛此邪气仍在/表也虽经汗下而未解犹宜解散之何故)

(去桂加茯苓白术汤主之是无意于表也予曰此非桂/枝證乃属饮家也夫头颈强痛既经汗下而不解心下)
(满而微痛小便不利此为水饮内蓄邪不在表故云去/桂枝加茯苓白术若得小便利水饮行腹满减而热自)
(除则头项强痛悉愈矣且如十枣汤證头亦痛乃邪热/内蓄而有伏饮故头痛其饮水头痛不须攻表但宜逐)
(饮饮尽则/病安矣)　伤寒四五日身热恶风头项强胁下满手
足温而渴者小柴胡汤　若下后不能食身黄小便难
者与柴胡汤必反重(方论俱/见胁痛)　结胸者项强如柔痉状
下之则和大陷胸丸(方论见/结胸)　太阳与少阳并病头项
强痛或眩冒时如结胸心下痞鞕者当刺大椎第一间

肺俞肝俞不可汗汗则谵语脉弦五六日谵语不止刺
期门(成太阳之脉络头下项头项强痛者太阳表病也/少阳之脉循胸络胁如结胸状心下痞鞕者少阳)
(里病也太阳少阳相并为病不纯在表故头顶不但强/痛而或眩冒亦未至入里故时如结胸心下痞鞕邪在)
(半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以泻太阳之邪/刺肝俞以泻少阳之邪邪在表则可发汗邪在半表半)
(里则不可发汗发汗亡津液损动胃气少阳之邪因干/于胃土为木刑则发谵语脉弦至五六曰传经尽邪热)
(去而谵语当止若不止为少阳邪热甚也刺期门以/泻肝胆之气 宜柴胡桂枝栝蒌实柴胡加龙骨汤)
太阳少阳并病心下鞕颈项强而眩者当刺大椎肺俞
慎勿下之(成心下痞鞕而眩者少阳也颈项强者太阳/也刺大椎肺俞以泻太阳之邪以太阳脉下)

(项夹脊故尔肝俞以泻少阳之邪以胆为肝之府故尔/太阳为在表少阳为在里即是半表半里證前證云不)
(可发汗汗则谵语见发汗攻太阳之邪少阳之邪益甚/于胃必发谵语此云慎勿下之攻少阳之邪太阳之邪)
(乘虚入里必作结胸经曰太阳少阳并/病而反下之成结胸小柴胡加桂亦可)
桂枝去桂加茯苓白术汤方
　　芍药　生姜　白茯苓　白术(各一/两半)　甘草(一/两)
　　大枣(六/枚)
　右㕮咀每服五钱水煎温服小便利即愈
　心下满痛小便利者成结胸小便不利为停饮故加

　苓术以行之
项强卒口噤背反张为痉(方论见杂/病痉门)
　　　体痛
体痛乃六经俱有之證有表有里有寒有热有风有湿
如太阳伤寒荣血不利身痛者宜发汗若汗后脉沉迟
体痛者又宜温之中暍身痛者白虎汤解之里寒外热
身痛者先当救里而后攻表寒在三阴则脉沈身痛风
在三阳则支节烦痛四逆柴胡之剂可不审哉　太阳

身痛但拘急耳中湿身痛不可转侧阴毒身痛体势沈
重宛如被杖以此别之
太阳发热恶寒身体痛者属太阳病麻黄汤大青龙汤
是也(方论见太阳/病发热下同)　若兼心下支结者柴胡加桂枝汤
　若兼下利清谷腹胀者先以四逆温里后以桂枝发
表　若尺脉迟者血少荣气不足活人先以黄菧建中
汤养其血俟尺脉回却用柴胡等汤和解之
黄菧建中汤方

　　黄菧　桂枝(各一/钱半)　白芍药(三/钱)　甘草(一/钱)
　右四味以水一盅半姜五片枣二枚煎至八分去滓
　入稠饧一大匙再煎服旧有微溏或呕者不用饧
　按热多寒少尺脉迟者荣血不足黄菧建中汤夫血
　不足而用黄菧者黄菧味甘加以甘草大能生血此
　仲景之妙法盖稼穑作甘甘能补胃胃为血之海气
　血所从以生又内经曰无阳则阴无以生以甘益胃
　而生血旨哉今人但知参菧为气药故表而出之

发汗后身体痛脉沈迟者桂枝加芍药生姜人参新加
汤主之
　　桂枝　人参(各一/两半)　芍药　生姜(各二/两)　甘草(一/两)
　　大枣(六/枚)
　右㕮咀每服五钱水煎温服
　成汗后身痛邪气未尽也脉沈迟荣血不足也经云
　其脉沈者荣气微也又云迟者荣气不足血少故也
　与桂枝汤以解未尽之邪加芍药生姜人参以益不

　足之血
　张或云经言表邪盛脉浮而紧法当身痛宜以汗解
　之况身痛皆系表邪未尽此又加人参芍药生姜以
　益血何也予曰表邪盛则身疼血虚则身亦痛其脉
　浮𦂳者邪盛也其脉沈微者血虚也盛者损之则安
　虚者益之则愈仲景凡言发汗后以外无表證里无
　热證止馀身痛一事而已若脉稍浮盛则为表邪未
　尽解今言脉沉迟此血虚以致然也故加人参生姜

　芍药以益血
温病热头痛脉反沈若不瘥身痛当救里四逆汤(论见/发热)
　伤寒八九日风湿相抟身体痛烦不能自转侧不呕
　不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之(成伤寒与中/风家至七八)
　(日再经之时则邪气多在里身必不若疼痛今日数/多复身体疼烦不能自转侧者风湿相抟也烦者风)
　(也身疼不能自转侧者湿也经曰风则浮虚脉经曰/脉来涩者为病寒湿也不呕不渴里无邪也脉得浮)
　(虚而涩身有疼烦知风湿但在经/也与桂枝附子汤以散表中风湿)
桂枝附子汤方

　　桂枝(四两去/粗皮)　附子(三枚炮去/皮破八片)　生姜(三两/切)　炙
　　甘草(二/两)　大枣(十二/枚擘)
　右五味以水六升煮取二升去滓分温三服(成风在/表者散)
　(以桂枝甘草之辛甘湿在经者逐以附子之/辛热姜枣辛甘行荣卫通津液以和表也)
若其人大便鞕小便自利者去桂枝加白术汤主之(成/桂)
(发汗走津液此小便利大便/鞕为津液不足去桂加术)　风湿相抟骨节烦疼掣
痛不能屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不
欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之

　　甘草　白术(各一/两)　桂枝(二/两)　附子(一枚/炮)
　右㕮咀作四剂水煎温服(活人云身肿者加防风一/两悸气小便不利者加白)
　(茯苓一/两半)
阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节痛翕翕
如有热奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜谷气与
汗共并脉紧则愈(桂枝/汤)
太阴中风四肢烦疼阳微阴涩而长者为欲愈
少阴病身痛手足寒骨节痛脉沈者附子汤　少阴病

至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者有
水气真武汤
厥阴大汗出热不去内拘急四肢痛又下利厥逆而恶
寒者四逆汤身体痛下利(方论见/下利条)　身体痛吐利为霍
乱(方论见/吐利条)　身体痛手足寒若脉沈但欲寐者附子汤
(方论见/但欲寐)　若大汗出热不去内拘急自利恶寒者四逆
汤(方论见/下利)　若夏月中暑脉虚而渴者白虎加人参汤
(方论见/中暑)　身痛如被杖面目青咽痛者为阴毒升麻鳖

甲去雄黄蜀椒汤(方论见/阴毒)
垣风湿相抟一身尽痛者补中益气汤加羌活防风升
麻稿本苍术治之如病去勿再服以诸风药损人元气
而益其病故也
海神术汤治风湿恶寒脉紧无汗　白术汤治风湿恶
风脉缓有汗(俱见伤寒/发热条)
　右二术汤治风湿又当随證加减其详并见痉条及
　白术神术二汤后

活杏仁汤　治风湿身体疼痛恶风微肿
　　桂枝(二/两)　麻黄(去节汤/泡乾)　芍药　天门冬(去心各/一两)
　　生姜(一两/半)　杏仁(二十五枚/去皮尖炒)
　右㕮咀每服五钱水煎温服
垣麻黄复煎汤　治阴室中汗出懒语四肢困倦乏力
走疰疼痛乃下焦伏火不得伸浮而躁热汗出一身疼
痛盖风湿相抟也以麻黄发汗渐渐发之在经者亦宜
发汗况值季春之月脉缓而迟尤宜发之令风湿去而

阳气升困倦乃退血气俱得生旺也
　　麻黄(去节用水五盏先煎令沸去上/沫查再煎至三盏方入下药)　黄菧(各二/钱)
　　白术　人参　柴胡根　防风　生地黄(各五/分)
　　羌活　黄檗(各一/钱)　甘草(三/分)　杏仁(三个去/皮尖)
　右㕮咀作一服入麻黄汤煎至一盏临卧服勿饱服
当归拈痛汤　治湿热为病身体疼痛(方见杂病/身体痛门)
　
　證治准绳卷四十一