钦定四库全书
　赤水元珠卷二十三
　　　　　　　　　　　　明　孙一奎　撰
　　产后乍见鬼神
产后如见鬼神或言语谵妄皆由血气亏损阴虚发热
　或瘀血停滞以致心神烦躁而然也宜以调经散治
　之
薛氏曰若败血停滞用调经散若血虚发热用八珍加

　炮姜若心血虚损用柏子仁散大抵此证皆由心脾
　血少所致但调补胃气则痰清而神自安矣若果系
　鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰
　降火攻伐之过也
一产妇患前症或用调经散愈而复作仍服前散益甚
　痰涎上涌朝寒暮热乃早用八珍散夕用加味归脾
　汤各五十馀剂而愈
调经散　治血虚经闭心神烦躁浑身疼痛或时见怪

　没药　琥珀　桂心(各一/钱)　白芍(炒/)　当归(各七/分)
　细辛(五/分)　麝香(少许/)
　　右为末每服半钱姜汤酒各少许调服
柏子仁散　治产后元气虚弱瘀血停滞狂言乱语
　柏子仁　远志　人参　桑寄生　防风　当归(炒/)
　生地　甘草(炙/)
　　各等分用白羊心一个水三盏煮清汁七分入药
　　五钱煎服

　　产后心神惊悸
薛氏曰人之所主者心心之所主者血心血一虚神气
　不守此惊悸所由作也当补血气为主
一产妇患前症二度服琥珀地黄丸局方妙香散随效
　再患服之其症益甚而脉浮大按之如无发热恶寒
　此血气俱虚乃以十全大补加味归脾二汤各百馀
　剂而愈后遇惊恐劳怒复作仍服前药而安
琥珀地黄丸　治产妇恶露未尽胸腹作痛或小便不

　利
　琥珀　延胡索(糯米同/炒去米)　川归(各一/两)　蒲黄(四/两)　大
　生地(研取汁/留滓)　生姜(各二斤研取汁留滓生姜汁石/银器内炒地黄滓以地黄汁炒)
　(生姜滓各/乾为度)
　　右为末蜜丸如弹子大每服一丸当归煎汤化下
治血虚惊悸少寐及产后败血停留少腹作痛
　辰砂　琥珀　没药　当归(等分/)
　　右为末每服二钱空心日午临卧白汤调下

治产后惊悸乱语精神不定用好朱砂为细末每以酒
　调下一钱
　　产后中风恍惚
产后恍惚因元气俱虚心经血少或外邪所侵以致心
　神恍惚怔忡不宁
薛氏曰当大补气血为主而佐以后方为善盖风乃虚
　极之假象也固其本元诸病自退若专治其风则速
　其危矣

一产后患前症盗汗自汗发热晡热面色黄白四肢畏
　冷此气血俱虚用八珍汤不应更用十全大补加味
　归脾二汤始应后因劳怒发厥昏愦左目牵𦂳两唇
　抽动小便自遗作肝火炽盛用十全大补加钩藤山
　栀而安再用辰砂远志丸而愈
辰砂远志丸　产后中风惊狂起卧不安或痰涎上涌
　石菖蒲　远志(去心芦用/甘草汤煮)　人参　茯神　辰砂(各/三)
　(钱/)　川芎　山药　铁粉　麦冬　细辛　天麻

　半夏　南星　白附子(各一/两)
　　为末姜汁糊为丸菉豆大别以朱砂为衣每服三
　　十丸姜汤送下
　　产后极虚生风
产后生风因去血过多气无所主以致唇青肉冷汗出
　目眩神昏急服济危上丹若投以风药则误甚矣
薛氏曰若心脾气血虚用十全大补汤如不应加附子
　钩藤钩若肝经血虚用逍遥散加钩藤经云脾之荣

　在唇心之液为汗乃心脾二脏虚极急用参附汤救
　之
一妇患前症或用诸补剂四肢逆冷自汗泄泻肠鸣腹
　疼以为阳气虚寒用六君子姜附各加至五钱不应
　以参附加至一两始应良久不服仍前肠鸣腹痛后
　灸关元穴百馀壮及服十全大补汤方效
济危上丹
　乳香　五灵脂　硫黄　玄精石　阿胶　卷柏

　桑寄生　陈皮(各等分/)
　　将上四味入石器微火炒再研入馀末用生地黄
　　汁丸梧子大每服二十丸食前温酒或当归酒下
当归建中汤　治产后腹痛拘急痛连腰背自汗少食
　当归　桂心(各三/两)　白芍(六/两)炙甘草(二两/)
　　每服五钱姜枣水煎入饴糖一匙以效为止
独参汤　一切失血恶寒发热作渴烦躁或口噤痰鸣
　自汗盗汗气虚脉脱手足逆冷盖血生于气补气者

　乃阳生而阴长也
　　产后虚汗不止
产后汗不止者皆阳气顿虚腠理不密而津液妄泄也
　若遇风则变痉纵虚乏短气则身体消瘦唇口乾燥
　久则经水断绝由津液竭故也
薛氏曰若血气俱虚急用十全大补汤如不应参附芪
　附汤恐汗多亡阳发痉尤当用之王好古曰头汗出
　至颈而还额上偏多盖额为六阳之所会也由虚热

　薰蒸而出窃谓前症当以部位分之额左属肝额右
　属肺鼻属脾颐属肾额属心治者审之
一产妇略闻音响其汗如水而昏瞆诸药到口即呕作
　脾气虚惫用参附末为细丸时含三五粒液下乃渐
　加至钱许却服参附汤而痊
一产妇盗汗不止遂致废寐神思疲甚口乾引饮乃血
　虚有热用当归补血汤以代茶又以当归六黄汤内
　黄芩黄柏炒黑倍加人参五味子二剂而愈

麻黄根汤　产后虚汗不止身热发渴惊悸不安
　当归　黄菧(炒/)　麻黄根　牡砺(煅/)　炙甘草
　人参
　　各等分水煎服
产后气脱汗不止小便短少四肢难以屈伸
　炙甘草(一/两)　附子(炮五/钱)　桂心　白芍(炒各一/两五钱)
　　每服三五钱加姜枣水煎服以效为止
止汗散

　牡蛎(煅五/钱)　小麦麸(炒八两/)
　　右为细末每服三五钱猪油汁调下
人参汤　产后诸虚不足发热盗汗内热晡热等症
　人参　当归
　　等分为末猪腰子一枚切片水二钟糯米半合葱
　　白二根煮取汁八分入药三钱煎服
当归六黄汤　治气血虚热盗汗不止如不应加人参
　白术心血不足加炒酸枣仁

　当归　熟地　黄菧(炒各/二钱)　生地　黄柏(炒黑/)
　黄芩(炒/黑)　黄连(炒黑各/一钱)
　　水煎服
参附汤　治阳气虚寒自汗恶寒手足逆冷大便自利
　或脐腹疼痛呃逆不食或汗多发痉等症
　人参(一/两)　大附子(炮五/钱)
　　作一服加姜枣水煎徐徐饮下
当归补血汤　治肌热燥热目赤面红烦渴引饮昼夜

　不息脉洪大而虚重按全无者
　当归(三/钱)　黄菧(炙一/两)
　　水煎服
菧附汤　治阳气虚脱恶寒自汗或口噤痰涌四肢逆
　冷或吐泻腹痛饮食不入及一切虚寒等症
　黄菧(一/两)　附子(炮五/钱)
　　作一服加姜枣水煎如不应倍加附子乃得全济
　　汗多变痉

产后汗多变痉因气血亏损肉理不密风邪所乘口噤
　背强如痫或摇头马嘶不时举发气息如绝宜速灌
　小续命汤若汗出两手拭不及者不治
薛氏曰此因去血过多元气亏损或外邪相搏以致牙
　关𦂳急四肢痉强或阴火内动或腰背反张肢体抽
　搐若有汗而不恶寒者曰柔痉若无汗而恶寒者曰
　刚痉由亡血过多筋无所养故伤寒汗下过多及溃
　疡而浓血大泄者多患此乃败症也急以十全大补

　汤治之如不应急加大附子多有复苏者
一产妇牙关𦂳急腰背反张四肢抽搐两目连劄此去
　血过多元气亏损阴火炽盛用十全大补加炮姜一
　剂而苏数剂而安
小续命汤　治刚痉或脚气痹弱不能转舒行步欹侧
　或口眼喎邪牙关𦂳急角弓反张
　麻黄　桂心　甘草(各五/钱)　防风　白芍(炒/)　白术
　(炒/)　人参　川芎　大附子(炮/)　防已(酒/洗)　黄芩(炒/各)

　(等分/)
　　每用五钱水煎入姜汁少许温服若自汗为柔痉
　　者去麻黄有热去附子减桂一半盛冬初春去黄
　　芩
　　产后口噤腰背反张
产后口噤由血气虚而风邪乘于手三阳经也盖手三
　阳之筋循结于颔得风冷则筋急故致口噤腰背挛
　急角弓反张者是风邪入于诸阳之经也

薛氏曰若因血气耗损腠理不密汗出过多而患之者
　乃虚象也宜固气血为主佐以本方丹溪谓产后当
　大补气血为先虽有它症以末治之如恶寒发热等
　症乃气血虚甚之极也宜大剂参菧归术肉桂以培
　养之如不应急用炮附子再不应用人参一两附子
　二三钱名参附汤倘犹不应乃药力未能及也宜多
　用之
妇人产后不省人事吐涎瘈疭

　当归　荆芥穗
　　等分三钱水一盏酒少许煎灌之下即苏倘未应
　　者当改用大补气血药
张文仲治前症用白术四两以酒浓煎顿服
　　产后中风
产后中风或气血未复风寒所感以致筋挛拘急口眼
　歪斜或肢体缓弱入脏则恍惚惊悸郭稽中云产后
　强力下床或误入房或忧怒内伤脏腑陈无择曰当

　以脉辩而治之若努力下床月内入房忧怒者著艾
　非中风类乃蓐劳火邪之症
薛氏曰若果外邪所属形气不足病气有馀当补元气
　为主稍佐以治病之药若强力下床月内入房属形
　气病气俱不足当纯补元气多有复苏者若误投风
　药乃促其危也
治产后身背拘急妄言发热四肢拘挛不时惊悸
　川芎　羌活　羚羊角　酸枣仁(炒/)　芍药(炒各/四两)

　桑白皮(一两/五钱)　防风(一两二/钱五分)
　　每服六七钱水煎服
治产后中风唇青鼻黑用小续命汤连进三服即愈
产后中风烦渴用红花子(五合/炒)水煎徐徐呷之
　　产后四肢筋挛
产后中风四肢筋脉挛急乃气血俱虚或风邪客于皮
　肤则顽痹羸乏若入于筋脉则四肢挛急皆由大经
　空虚风寒乘虚而渐入也

薛氏谓肝属木而主筋若肝经风热血燥用加味逍遥
　散如不应当用六味丸以补肾水
一产妇筋挛臂软筋肉掣动此气血俱虚而自热也用
　十全大补汤而安
一产妇手麻服愈风丹遍身皆麻神思倦怠乃气血虚
　弱以十全大补汤加炮姜数剂渐愈去姜继服而安
　　产后遍身疼痛
产后遍身疼痛者由气虚百节开张血流骨节以致肢

　体沉重不利筋脉引急发热头痛宜用趁痛散治之
　陈无择云若兼感寒伤食宜用五积散若误作伤寒
　发汗则筋脉抽搐手足厥冷则变为痉当补气血为
　主
薛氏曰若以手按而痛益甚是血瘀滞也用四物炮姜
　红花桃仁泽兰补而散之若按而痛稍缓此是血虚
　也用四物炮姜人参白术补而养之
趁痛散　产后骨节疼痛发热头重四肢不举

　牛膝(酒/炒)　甘草(炙/)　薤白(各一/两)　当归　桂心
　白术(炒/)　黄菧(炒/)　独活　生姜(各半/两)
　　每用五钱水煎服
五积散　治风寒所伤遍身疼痛脚气疼痛或寒热拘
　急呕吐不食等症
　当归(浸/)　白芍　川芎　桔梗(各/炒)　厚朴(姜/炒)　乾姜
　人参　茯苓　陈皮　白芷　苍术　半夏(姜制/)
　肉桂　麻黄　炙甘草(各五/分)

　　入姜枣水煎服
　　产后腰痛
肾主腰脚产后腰痛者盖肾为胞胎所系此因产劳伤
　肾以致风冷客之若连背脊痛久未已后遇有孕必
　至损动
薛氏曰若真气虚而邪乘之者当归黄菧汤或十全大
　补为主佐以寄生汤如不应须十全大补加附子
一产妇腰痛腹胀善噫诸药皆呕乃脾虚血弱用白术

　一味炒黄每剂一两米泔煎时饮一匙四剂后渐安
　服百剂全愈
如神汤(即生料/五积散)　加桃仁逐败血去风湿
产后恶露不尽腰重痛或两股痛如锥刺宜服桃仁汤
　若作痈用五香连翘汤
桃仁汤　治产后恶露不尽腹中作痛或流注腿股作
　痛急用此汤治之如未应多变作痈须用五香连翘
　汤

　桃仁(去皮/尖)　苏木　生地(各半/两)　虻虫(去足/翅炒)　水蛭
　(炒各十/三枚)
　　每服五钱姜水煎空心热服以恶露下为度
五香连翘汤
　木香　丁香　沉香　麝香　升麻　独活　连翘
　木通　桑寄生(各二/两)
　　每剂五钱水煎入竹沥少许服
当归黄菧汤　治腰痛不可转侧或汗出壮热气短

　黄菧(炒/)　白芍药(炒各/二两)　当归(三/两)
　　每剂五钱水煎服
　　产后腰痛儿枕痛
产后腹痛或因外感内伤瘀血壅滞所致瘀血以失笑
　散风寒外感以五积散内伤饮食以养胃汤加山查
　治之
产后儿枕痛者乃母胎中宿血也其痛在小腹大抵小
　腹痛多由恶露凝滞或外寒相搏若久而不散必成

　血瘕月水因之而不调也
生生子曰设以手按之痛甚者瘀血也按之而痛缓者
　或喜热物熨之者此虚中有寒也当补而温之
山查浓煎汁入砂糖少许服之极治儿枕痛以其能消
　瘀血故痛止也
隐居泽兰汤　产后恶露腹痛或胸满少气
　泽兰　生地　当归　芍药(炒/)　生姜(各一/钱)　甘草
　(炙五/分)　大枣(四枚/)

　　水煎服
失笑散　治心腹痛产后瘀血上攻心腹疼痛而牙关
　𦂳急一服而愈
　五灵脂　蒲黄(各一/钱)
　　醋水煎服五灵脂一味尤妙
大岩密汤　治汤气虚寒心腹作痛不食四肢厥冷
　生地　当归　独活　吴茱萸　炮姜　白芍药(炒/)
　甘草(炙/)　桂心　小草(各一/两)　细辛(半/两)

　　每帖五钱水煎服
延胡索散　产后恶血凝滞脐下作痛或作寒热
　延胡索　桂心(各半/两)　当归(一/两)
　　为末食前热酒调下二钱　失笑散尤佳
当归养血丸　产后瘀血心腹胀痛或腰脚疼痛
　当归　赤芍　丹皮　延胡索(炒各/二两)　桂心(一/两)
　　为末蜜丸梧子大每服五十丸温酒下
金黄散　治恶露上冲肚腹作痛或发热口渴

　延胡索　蒲黄(各一/钱)　桂心(二/分)
　　为末酒调下
　　产后寒疝腹痛
良方曰产后脐腹作痛乃冷气乘虚也用当归建中汤
　治之陈无择云若产当寒月人门脐下胀痛手不可
　近者用羊肉汤治之
生生子曰若验其无瘀血而果为寒气所侵蟠葱散亦
　佳如小水短涩口渴内热以龙胆泻肝汤加青蒿彻

　其热从小便出也亦有阳气下陷者以补中益气汤
　加芍药桂心荔枝核
羊肉汤　产后脾虚寒邪所乘以致腹痛或头眩胁脐
　急痛
　精羊肉(四/两)　当归　川芎(各半/两)　生姜(一/两)
　　水十盏煎四盏分四次服
蟠葱散　(方见前痃癖疝瘕门/)
　　产后两胁胀痛

良方曰此因恶露不尽或肝经血虚或肝经气滞当分
　而治之宜与胁痛门恭治
一产妇因怒两胁胀痛吐血甚多发热恶寒胸腹胀痛
　乃气血俱虚用八珍加柴胡丹皮炮姜而血顿止又
　用十全大补汤而寒热退(此症苟非姜桂辛温助脾/肺以行药势不惟无以施)
　(其功而反/助其胀耳)
经效方　治产后肝经气滞不平胁肋腹痛或寒热往
　来内热晡热

　当归(一钱/半)　芍药(炒/)　苦梗(炒/)　槟榔　枳壳(炒各/八分)
　桂心　青木香　柴胡(各六/分)
　　水煎服
当归散　治产后阴血虚弱或气滞血凝以致发热腹
　痛或腹胁胀满以当归乾姜等分每服三钱水煎服
　　产后血瘕
良方曰产后瘀血与气相搏名曰瘕谓其痛而无定处
　此因夙有风冷而轻则否涩重则不通

薛氏曰前症乃寒邪乘客气血壅滞此因气病而血病
　也当补养胃气调和月经宽缓静养为善难经云任
　脉为病男子内结七疝女子为瘕聚然当与瘕聚门
　参治
治血瘕作痛脐下胀满或月经不行发热体倦
　当归(八/分)　桂心　芍药(炒/)　血竭　蒲黄(炒各/六分)
　延胡索(炒四/分)
　　为末空心酒调分二次服

葛氏方　治前症桂心为末每服一钱空心酒调下
　　产后发热
大全人参汤　治产后诸虚不足发热盗汗
　人参　当归
　　等分为末以猪腰子一具去脂膜切小片子以水
　　三升糯米半合䓤白二条煮米熟取清汁一盏入
　　药末二钱煎至八分不拘时温服
罗氏犀角饮子　治产后亡津液虚损时自汗出发热

　困倦唇口乾燥
　犀角　麦冬　白术(各半/两)　柴胡(一/两)　枳壳(麸炒/)
　生地　地骨皮　炙甘草　当归　人参　茯苓
　黄芩　黄菧(各七/钱)
　　右每服六钱入浮小麦七十粒姜三片水煎服
产后发热多属不足虚中有寒丹溪每以乾姜加入补
　药中取效不可不知
　　产后虚烦发热

薛氏曰虚烦发热乃阳随阴散气血俱虚若恶寒发热
　烦燥作渴急用十全大补汤若热愈甚急加桂附若
　作渴面赤宜用当归补血汤若误认为火症投以凉
　剂祸在反掌王冰先生云大寒而甚热之不热是无
　火也热来复去昼见夜伏夜发昼止不时而热是无
　火也当治其心如大热而甚寒之不寒是无水也热
　动复止倏忽往来时动时止是无水也当助其肾故
　心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则

　热收于内又热不胜寒是无火也寒不胜热是无水
　也　治法前症无水者六味丸无火者八味丸气血
　俱虚者八珍汤或十全大补汤
人参当归汤　治产后虚烦短气发热
　人参　当归　麦冬　桂心　生地(各二/钱)　大枣(四/枚)
　粳米(一/合)　淡竹叶(二/钱)　芍药(炒一/钱)
　　水煎服
产后血弱虚烦四物加茯神远志服之

产后馀血不尽奔心烦闷生藕汁饮一二盏甚效竹沥
　亦佳
竹叶汤　产后短气欲绝心中烦闷以此补之
　竹叶　麦冬　小麦(各一/升)　甘草(一/两)　生姜(二/两)
　大枣(十四/枚)
　　水一斗煮小麦竹叶至八升去渣纳馀药煮取三
　　升去渣温服　虚悸加人参二两气力少加糯米
　　五合

　　产后血渴
薛氏曰若出血过多虚火上炎用童子小便或四物白
　术麦冬丹皮若胃气虚而有热用竹叶归菧汤若血
　虚发热用八珍加麦冬五味若血脱发热烦躁用当
　归补血汤若胃气虚弱用补中益气汤或七味白术
　散
七味白术散　治中气虚弱津液短少口乾作渴或因
　吐泻所致

　人参　白术(炒/)　白茯苓　木香　炙甘草　藿香
　葛根(各一/钱)
　　水煎服
竹叶归菧汤　治胃气虚热口乾作渴恶冷饮食
　竹叶(一钱/半)　当归(一/钱)　黄菧(二/钱)　白术　人参(各一/钱)
　麦冬(七/分)　炙甘草(五/分)
　　水煎服
　　产后乍寒乍热

产后乍寒乍热由血气虚损阴阳不和若阴胜则乍寒
　阳胜则乍热宜用增损四物汤若因败血不散腹内
　作痛宜用夺命丹后用增损四物汤随病加减陈无
　择云败血流闭诸阴则寒流闭诸阳则热用大调经
　散五积散
薛氏谓阳气不足阴气上入于阳中而恶寒者用补中
　益气汤若因阴气不足阳气下陷于阴中而发热者
　用六味丸若气血不足而恶寒发热者用八珍汤若

　病后寒热倦怠者用补中益气汤若肌热大渴目赤
　面红者用当归补血汤
一产妇恶寒发热此血气虚寒用十全大补加炮姜而
　寒热愈继以补中益气而肢体安
增损四物汤
　人参　当归　芍药(炒/)　川芎　乾姜(炒各/一两)　甘草
　(四/钱)
　　每剂五钱姜水煎服

大调经散　治产后恶露未消寒热自汗或肚腹作痛
　大豆(炒去皮/一两半)　茯神(一/两)　真琥珀(一/钱)
　　为末每服二钱空心浓煎乌豆紫苏汤调下
　　产后疟疾
郭稽中曰产后乍寒乍热者多是败血为害或阴阳不
　和若槩作疟疾治之误矣
陈无择曰产后寒热或一二日或二三日一发或先寒
　后热或先热后寒或寒多热少或寒少热多或纯寒

　纯热者皆是疟疾最难治疗可用草果饮生熟饮四
　兽饮选而用之
薛氏曰此症当以补胃气为主佐以草果饮之髅若胃
　气稍充以草果饮为主佐以补胃之剂大抵产后疟
　疾因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾
　或暑邪所伏审系饮食用六君子加桔梗苍术藿香
　如外邪多而饮少用藿香正气散如外邪少而饮食
　多用人参养胃汤劳役所伤用补中益气汤气血虚

　弱用十全大补加炮姜中气虚寒用六君加姜桂元
　气脱陷急加附子盖气虚则寒血虚则热胃虚则恶
　寒胃气下陷则寒热交作或吐不食腹痛烦渴发
　热谵语或手足逆冷寒战如慄虽见百症但温补脾
　胃其病自退
增损柴胡汤　产后虚热寒热如疟食少腹胀
　柴胡　人参　甘草(炙/)　半夏　陈皮　川芎
　白芍(炒/)

　　各等分每帖七钱入姜枣水煎
白茯苓散　产后蓐劳头目四肢疼痛寒热如疟
　白茯(一/两)　当归　川芎　桂心　白芍(炒/)　黄菧(炒/)
　人参(各半/两)　熟地(四/钱)
　　右先以水三盏入猪肾一双姜枣各三煎至二盏
　　入前药半两再煎至一盏许服之
猪腰子粥　产后蓐劳发热用猪腰子一枚去膜切片
　用盐酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥盐醋和将腰

　子铺在碗底以热粥倾盖之如作盒生状空心服
黄菧建中汤　产后诸虚不足发热或恶寒腹痛
　黄菧(炒一/两)　白芍(炒二/两)　甘草(炒七/钱)　肉桂(一/两)
　　每服五钱姜枣水煎日二三服虚甚者须加附子
　　为要
藿香正气散　治外感风寒内伤饮食头痛寒热或霍
　乱泄泻或作疟疾
　藿香(一钱/半)　桔梗(炒/)　大腹皮　紫苏　半夏曲

　茯苓　白芷　陈皮　白术(炒/)　厚朴(制各/一钱)
　炙甘草(五/分)
　　加姜枣水煎服
人参当归散　治去血过多内热短气头痛闷乱骨节
　作痛或虚烦咽燥有似疟者
　人参　当归　生地　桂心　麦冬　白芍(酒/炒)
　　各等分粳米一合竹叶十片水三钟煎二钟纳前
　　药五钱枣二枚煎至八分服虚甚者用熟地

生生子曰按病机机要云治胎产之病从厥阴经论之
　无犯胃气及上中二焦谓之三禁不可汗不可下不
　可利小便发汗者同伤寒下之早证利大便则脉数
　而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥治之方
　法能无犯此三禁则营卫自和而寒热自释矣
又有恶露不尽或风邪乘虚陷入血室者则昼日清明
　夜则谵语寒热或只发热如见鬼状此为热入血室
　用小柴胡汤加生地丹皮或四物加柴胡桃仁

　　呕吐腹胀及呕逆不食
产后腹胀满闷呕吐者因败血散于脾胃不能运化而
　致宜用抵圣汤治之
薛氏谓若饮食停于脾宜用六君厚朴若饮食伤于胃
　宜用六君子汤或加砂仁神曲之类大凡损其脾者
　当节其饮食为善
抵圣汤
　赤芍药　半夏　泽兰叶　人参　陈皮　炙甘草

　(各一/钱)　生姜(焙乾/半两)
　　水煎极效
胃为水谷之海以养脏府产后胃气虚弱饮食所伤必
　致呕逆不食也治法不过温养脾胃审其所伤之物
　而推治之或有阳气衰微火不生土者八味丸若呕
　吐泄泻手足俱冷或肚腹作痛乃虚寒极矣急用理
　中汤加附子桂心而苏者
一产妇朝吐痰夜发热日夜无寐或用清痰降火肌体

　日瘦饮食日少前症愈甚讵思早吐痰脾气虚夜发
　热肝血虚昼夜无寐脾血耗也遂用六君子加逍遥
　散归脾汤以次调补而痊
开胃散　治产后胃虚呕吐胸满不食
　诃子肉(一两/半)　人参(一/两)　炙甘草(半/两)
　　每剂五钱姜水煎服
产后胃虚呕逆
　橘红(一/两)　半夏　炙甘草(各半/两)　藿香(三/两)

　　每剂五钱姜水煎服
治产后呕逆不食
　白术(五/钱)　生姜(六/钱)
　　水煎徐徐温服
石莲散　产后胃寒咳逆呕吐不食或腹作胀
　石莲肉(一两/半)　茯苓(一/两)　丁香(半/两)
　　为末每二钱姜汤或米饮调下日三次
钱氏益黄散　脾土虚寒水反来侮以致呕吐不食或

　肚腹作痛或大便不时手足逆冷等证
　陈皮(一/两)　青皮　诃子肉　炙甘草　丁香(各二/钱)
　　每服四五钱水煎服
人参养胃汤　治外感风寒内伤饮食寒热头痛或变
　疟疾
　半夏　厚朴(制/)　橘红(各八/分)　藿香叶　草果
　茯苓　人参(各五/分)　苍术(一/钱)　炙甘草(三/分)
　　右姜七片乌梅一个水煎服

　　产后喉中气急喘促
产后喉中气急喘促因营血暴竭卫气无主独聚于肺
　名曰孤阳最为难治若因败血停凝服夺命丹若因
　营血暴绝服芎藭汤若因风寒所伤服旋覆花汤因
　气郁结小调经散若伤饮食服见现丸
薛氏曰若脾胃气虚用六君桔梗若兼外邪更加紫苏
　中气虚寒补中益气加炮姜肉桂若阳气虚脱更加
　附子若瘀血入肺急用二味参苏饮

一产妇喘促自汗手足俱冷常以手护脐腹此阳气虚
　脱用参附汤四剂而愈
一味参苏饮　治产后血入于肺面黑发喘欲死
　人参(一/两)　苏木(二/两)
　　水煎顿服
旋覆花汤　治伤风寒暑湿喘嗽太盛坐卧不宁
　旋覆花　赤芍药　半夏曲　前胡　甘草
　荆芥穗　五味子　茯苓　麻黄　杏仁

　　各等分每以五钱姜枣水煎服有汗者勿服
五味子汤　治产后喘促脉伏而厥
　五味子(杵/炒)　人参　杏仁(各二/钱)　麦冬　陈皮(各一/钱)
　　右姜三片枣二枚水煎服
芎藭汤
　芎藭　当归　白芍(等/分)
　　每五钱水煎服
　　产后口鼻黑鼻衄

产后口鼻起黑气及鼻衄者盖阳明经脉之海起于鼻
　交额中还出颊口交人中左之右右之左此产后气
　虚营血散乱胃绝肺败之症也急取绯线一条并产
　妇顶心发二根𦂳系中指节更无可疗
薛氏曰按胃脉侠口绕承浆盖鼻准属脾土鼻孔属肺
　金诚胃虚肺损气脱血死之症急用二味参苏饮加
　附子五钱亦有获生者
　　产后月水不通

产后乳子周岁而经不行是其常也若半岁而经行此
　血有馀也若一二岁不行而无疾不必服药若肢体
　倦怠食少内热是血少也宜健脾胃若以药通之则
　误矣
薛氏曰脾胃虚弱用六君子若兼郁火伤脾用归脾汤
　加丹皮山栀若怒火伤血宜四物合小柴胡气血俱
　虚八珍汤加丹皮
　　产后四肢浮肿

产后四肢浮肿者乃败血乘虚流注宜用小调经散陈
　无择云若风邪乘于气分皮肤肿而浮虚乃气也若
　皮肤肿如熟李乃水也盖气肿者宜发汗水肿者宜
　利小便
薛氏谓若寒水侮土宜养脾肺若气虚浮肿宜益脾胃
　若水气浮肿宜补中气仍恭水分血分而治
一产妇饮食少思服消导之剂四肢浮肿乃中气不足
　朝用补中益气汤夕用六君子而愈后因怒腹胀误

　服沉香化气丸吐泻不止饮食不进小便不利肚腹
　四肢浮肿用金匮加减肾气丸而愈
小调经散
　没药　琥珀　桂心　芍药　当归(各一/钱)
　　为末每服五分姜汁温酒调
大调经散　最治肿满喘急烦渴小便不利
　方具乍寒乍热卷
治血虚气肿水肿

　泽兰叶　防已(等/分)
　　为末每以二钱温酒调下或醋汤亦可
金匮加减肾气丸　治脾肾虚寒腰重脚肿湿饮留积
　小便不利或肚腹胀肿四肢浮肿气喘痰甚或已成
　水症其效如神
　白茯苓(三/两)　牛膝　附子(五/钱)　桂心　车前子
　山茱萸(肉/)　丹皮　山药　泽泻(各一/两)　熟地黄(四/两)
　　为末炼蜜丸梧子大每服七八十丸空心米饮下

　　产后腹痛泻利
产后腹痛泻利因肠胃虚弱寒邪乘袭或水谷不化洞
　泄肠鸣或手足逆冷用调中汤治之陈无择谓若六
　淫七情而致者当随所感而治之　若胸膈饱胀或
　恶食吞酸此饮食停滞用六君枳实山查以消导若
　食既消而仍痛更或头痛热渴恶寒欲呕此中气被
　伤用补中益气半夏茯苓以益脾胃
调中汤

　良姜　当归　桂心　芍药　附子(炮/)　川芎(各一/两)
　甘草(炒五/钱)
　　每服五钱水煎
五味子散　产后泄泻或肾泄在五更侵晨作泻饮食
　不进或大便不实登厕无时
　五味子(炒三/两)　吴茱萸(炒五/钱)
　　共为末每以二钱白汤调下为丸尤妙
四神丸　治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或

　食而不化大便不实
　破故纸(炒四/两)　肉豆䓻(二两/生用)　五味子(二/两)
　吴茱萸(炒四/两)
　　为末用大红枣四十九枚生姜四两以水共煮烂
　　去姜以枣肉和药捣为丸梧子大空心盐汤下
二神丸　治同即前四神丸减去五味子吴茱萸
　　产后赤白痢
产后痢疾因饮食六淫七情伤于脾胃或渗大肠皆为

　难治若饮食不进谓之虚痢气宇不顺谓之气痢寒
　热温凉升降调补各随所宜而施治之　白属气分
　而赤属血分也若米食所伤用六君加谷蘖若面食
　所伤加麦蘖若肉食所伤加山查神曲凡兼呕吐俱
　加霍香若兼咽酸或呕吐用前药送越鞠丸若肝木
　尅脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反来侮土用钱
　氏益黄散若久泻或元气下陷兼补中益气汤以升
　发阳气若泻痢色黄乃脾土真色宜加木香肉豆蔻

　若属脾土虚寒六君加木香姜桂若脾肾虚寒用补
　中益气汤及四神丸若下元虚寒用八味丸以补土
　母若以小便涩滞肢体渐肿或兼喘咳用金匮肾气
　丸以补脾肾利水道若胃气虚弱而四肢浮肿须补
　胃为主若久而不愈是气亏损也必用四神丸六味
　丸八味丸三方以补足三阴若用分利导水之剂是
　虚其虚也
产后痢疾作渴者乃内亡津液或胃气虚不生津液但

　止其渴其痢自瘥　若渴而不喜冷饮属胃气虚故
　无津液宜用七味白术散或钱氏白术散如夜间发
　热口渴属肾气虚而不能润用六味丸并佐以益气
　汤以滋化源
一产妇泻痢发热作渴吐痰肌体消瘦饮食少思或胸
　膈痞满或小腹胀坠年馀矣乃脾肾之泻朝用二神
　丸夕用六君子三月馀而痊
一产妇患前症形体倦怠饮食不进与死为邻此脾胃

　俱虚也用四神丸十全大补汤而愈
　　产后大便秘涩
产后大便秘涩因肠胃虚弱津液不足若小腹闷胀宜
　服麻仁丸润之若用寒药则促其危矣
薛氏曰若计其日期饮食数多即用药通之祸在反掌
　之间必待腹满觉胀欲去不能者乃结在直肠宜用
　猪胆汁导而润之若服苦寒疏通反伤中气通而不
　止或成痞症若去血过多宜用十全大补血虚火燥

　用加味四物气血两虚用八珍汤虽数日不通饮食
　如常腹中如故仍用八珍加杏仁桃仁治之若泥其
　日期饮食而强通之则误矣
一产妇大便七日不通饮食如常腹中如故此腹未满
　也用八珍加桃杏仁至二十一日腹满欲行用猪胆
　汁润去而安
一妇大便秘涩诸药不应苦不可言饮人乳而安
麻仁丸

　火麻仁(研如/泥)　枳壳　人参(各四/两)　大黄(二/分)
　　右为末入麻仁炼蜜丸如梧子大每服二十丸空
　　心温酒下未通渐加不可过服
阿胶枳壳丸　治产后大便秘涩以阿胶枳壳二味等
　分为末蜜丸梧子大滑石末为衣白汤送下二十丸
　未行再服
　　产后大小便不通
良方曰此因肠胃虚弱津液枯竭故也(宜恭前秘/结门详治)

一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日
　稍通三日而痊人乳尤善
桃花散　治膀胱气滞血涩大小便秘
　桃仁　葵子　滑石　槟榔
　　各等分为末每以三钱空心葱白煎汤调下
　　产后遗粪
良方取故燕窠中草烧为末或枯矾牡蛎或白敛芍药
　各等分为末俱用酒调服或用固肠亦可

薛氏曰若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤为主
　虚寒加肉豆蔻补骨脂或四神丸若脾肾虚寒兼八
　味丸仍佐前二方
一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常道
　先用六君子汤二剂又用五苓散一剂而痊循常肠
　交亦可效治
还少丹　治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊
　又治真气亏损肌体瘦弱等症

　肉蓰蓉　远志(去/心)　茴香　巴戟　山药　牛膝
　熟地　枸杞子　石菖蒲　山茱萸(肉/)　楮寔子
　五味子　杜仲(去皮/姜炒)　白茯苓(各二/两)
　　各另为末枣肉百枚加炼蜜为丸如梧子大每服
　　五七十丸空心酒下
　　产后诸淋
良方谓乃热客于脬虚则频数热则涩痛气虚兼热血
　入胞中则血随小便出而为血淋也

薛氏曰若膀胱虚热用六味丸若阴虚而阳无以化用
　滋阴肾气丸盖土生金金生水当滋化源也与小便
　淋沥频数卷参治
滑石散治热淋
　滑石(五/分)　通草　车前子　葵子(各四/分)
　　右为细末浆水调服
治小肠有热小便涩痛或为血淋
　麦　黄芩　冬葵子(各二/两)　通草(二/两)　大枣(十二/枚)

　　右水六升煎二升半分二服
治脾气不利小便不通
　　橘红为末以二钱空心温酒下
治肺气不利小便不通
　杏仁(十四/枚)
　　去皮尖炒食之
治脬转小便不利
　滑石(一钱/半)　寒水石(一/钱)

　　煎服
一产妇小水淋沥或时自出用分利降火之剂二年不
　愈此肺肾气虚用补中益气汤六味地黄丸而痊
凡产妇小便频数者乃气虚不能制故也
　　小便不禁
广济方治产后小便不禁用鸡毛烧灰千金翼用白薇
　芍药为末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半两龙骨
　一两为末每二钱粥饮调下

薛氏谓若脾肺气虚用补中益气汤若肝肾阴虚六味
　地黄丸若肝肾虚寒用八味丸
补脬饮　治胞破小便淋沥
　生绢(黄色者/一尺)　白牡丹(用根/皮)　白芨(各一/钱)
　　水一碗煎至绢烂温服服后忌言语否则无功
鸡内金散　治气虚溺床用雄鸡肶胵并肠烧为末以
　温酒调下
　　产后小便出血

此因虚热血渗于脬也以乱发洗净烧为末米饮调服
　或滑石末一钱生地黄汁调下
一产妇尿血面黄胁胀少食此肝木乘脾土也用加味
　逍遥补中益气兼服而愈后为怀抱不禁食少体倦
　惊悸无寐便血复出用加味归脾汤二十馀剂将愈
　惑于众论服犀角地黄汤诸症复作仍守前汤而愈
　　产后阴脱玉门不闭
此因坐产努力举动房劳所致或脱肛阴挺逼迫肿痛

　小便淋沥
薛氏谓气血虚弱宜用十全大补汤若肿胀焮痛肝经
　虚热也加味逍遥散若忧怒肝脾气血伤也加味归
　脾汤若暴怒肝火血伤也龙胆泻肝散
一产妇玉门不闭发热恶寒用十全大补汤加五味子
　数剂而寒热退用补中益气加五味子数剂而玉门
　闭矣
硫黄散　产后阳气虚寒

　硫黄　乌贼鱼骨　五味子(各半/两)
　　为末掺患处　一方蛇床子(一/升)炒热帛包熨患处
　　亦治阴肿
　　产后乳少或止
乳汁乃气血所化若元气虚弱则乳汁短少初产乳房
　焮胀此乳未通若暴怒乳出肝经风热若累产无乳
　此内亡津液盖乳汁资于冲任若妇人疾在冲任乳
　少而色黄生子则怯弱而多疾

薛氏云此气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动肝胆
　而乳肿汁出宜清肝火屡产无乳或大便涩滞当滋
　化源气血旺则乳汁溢
一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴此气
　血虚以玉露散补之而愈
涌泉散　能通乳
　王不留行　麦门冬　瞿麦　龙骨(各二/钱)
　　右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服良久以木梳于乳

　　房上梳下忌姜椒辛辣
玉露散　乳脉不通身体壮热头目昏痛大便涩滞
　人参　茯苓　桔梗(炒/)　芍药(各一/钱)　甘草(炙六/分)
　　右㕮咀水煎服愈
凡未产而乳先出谓之乳泣生子多不育
产妇气血方盛乳房作胀或无儿饮因而胀痛增寒发
　热用麦芽二三两炒熟水煎服之立消
一产妇劳役或乳汁来如涌泉昏昧吐痰此阳气虚而

　厥也灌以独参汤而苏更以十全大补汤数剂而安
　矣
一妇乳头裂破以秋茄子裂开者阴乾烧存性为末水
　调涂之而愈
　　妇人茧唇
内经曰脾气开于口又曰脾之荣在唇盖燥则乾热则
　裂风则瞤寒则揭若肿起白皮皱裂如蚕茧名曰茧
　唇有肿重出如茧者有本细末大如茧如瘤者其因

　或胎产经行而阴血损或七情动火而荣血亏或心
　火传授脾经或厚味积热伤脾大要审本症察兼症
　补肾水生脾血则燥自润火自除风自息肿自消若
　患者忽略治者不察内用清热消毒之药外用追蚀
　线结之法反为败症慎哉
一妇怀抱久郁或时胃口嘈辣胸膈不利月水不调晡
　热食少体倦唇肿已年馀矣此脾经郁火伤血用归
　脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱萸嘈辣顿去饮

　食少进乃去黄连加贝母远志胸膈通利饮食如常
　又用加味逍遥散归脾汤间服百馀剂月水调而唇
　疮愈
一妇月经不调两足发热至年馀而身亦热劳则足腿
　酸疼又年馀唇肿裂痛又半年唇裂出血形体瘦倦
　饮食无味月水不通唇下肿如黑枣此肝脾血虚火
　症也彼不信用通经药而殁
一妇口苦胁胀此肝火之症也用小柴胡加山栀黄连

　少愈更以四君子加芍药当归柴胡调补脾胃而痊
一妇每怒口苦发热晡热此肝火盛而血伤也以小柴
　胡合四物二剂以清火而生血更以四物加柴胡白
　术茯苓丹皮生血健脾而安
一妇因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚乃肝火伤
　胃寒凉复伤故也用六君子加芍药柴胡山栀而安
一妇胃中嘈辣甚则热痛后患齿痛此胃中痰火也以
　二陈加芩连吞越鞠丸而瘳

一妇因怒牙疼寒热此肝火侮脾土用小柴胡加芎归
　苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退
清胃散　治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头
　面颈项作痛
　黄连(炒一/钱半)　川归　生地　丹皮(各一/钱)升麻(二/钱)
　　右水煎服如寔热便秘加大黄
加味清胃散　即前方加犀角甘草连翘
凉膈散　治积热烦渴面赤内热头昏咽痛便溺赤涩

　狂言谵语睡卧不安
　大黄　朴硝(各一/钱)　甘草(一/钱)　连翘(二/钱)栀子　黄芩
　薄荷(各/钱)一
　　水煎服
补黄散　治脾胃虚热口舌生疮畏冷饮食
　人参　白术(炒各/一钱)　白芍(炒/)　陈皮　甘草(炙各/五分)
　　右姜枣水煎服
四顺清凉饮　加山栀大力子名加味清凉饮　治脏

　腑实热秘结口舌生疮
　当归　赤芍　甘草　大黄(各一/钱)
　　右水煎服
人参安胃散　治服峻剂损脾胃口舌生疮
　人参　茯苓(各一/钱)　黄芪(炒二/钱)　生甘草　炙甘草
　黄连(炒各/五分)　白芍(七/分)
　　水煎服
温中丸　一名人参理中丸　治中气虚热口舌生疮

　不喜饮冷肢体倦怠少思饮食
　人参　炙甘草　白术(炒各/等分)
　　为末姜汁糊为丸梧子大每服五十丸白汤送下
柳华散　治热毒口疮
　黄柏(炒/)　蒲黄　青黛　人中白(煅/)
　　右等分为细末敷之
四物汤　治血热口舌生疮或牙龈肿溃发热烦躁不
　安

加味四物汤　即四物加丹皮柴胡山栀
四物二连汤　治血热口舌生疮或夜发寒热
　当归　熟地　白芍(炒/)　川芎　胡黄连　川连(炒/各)
　(一/钱)
　　水煎服之
甘桔汤　治咽喉肿痛
　甘草(六/钱)　苦梗(二/钱)
　　右水煎服

　
　
　
　
　
　
　
　赤水元珠卷二十三